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退休師「腰椎小面關節炎」！腰痛反覆發作 「高頻熱凝療法治療」恢復正常生活
65歲的退休教師陳先生近半年來腰部經常感到僵硬與疼痛，早晨起床特別明顯，翻身下床都有困難，活動後雖稍微緩解，但長時間久坐或挺直腰部後，疼痛會再次加重，腰痛反覆發作並且越來越嚴重，腰椎前彎後仰都不舒服。就醫後確診為「腰椎小面關節炎」，後續透過「高頻熱凝療法治療」緩解，也順利恢復日常生活。「腰椎小面關節炎」 腰椎作痛、肌肉緊繃羅東博愛醫院全人疼痛照護中心醫師李政憲表示，小面關節位於脊椎骨之間，負責分擔脊椎活動時的壓力。隨著年齡增長或長期過度使用，這些小面關節會退化並引發腰椎小面關節炎。病人會發現龍骨兩側腰椎處隱隱作痛、活動角度受限、肌肉緊繃。長時間站立、後仰或扭轉腰部時，甚至天氣變化之際，疼痛還會加劇。部分民眾一早想起床但腰桿子卻痛到起不了身，甚至久站、久坐、久臥後，要活動時會感到腰部僵硬或隱隱作痛，這就是「腰椎小面關節炎」症狀，好發於中老年人。此類關節炎透過物理治療可緩解，若疼痛未能有效控制，進一步的介入性治療如「增生療法」或「高頻熱凝療法」，也能促進組織修復、減輕疼痛。 工作固定姿勢屬高風險 「高頻熱凝療法」或「增生療法」改善過去工作長時間維持固定姿勢或過度使用腰椎的病人，最常誘發腰椎小面關節炎，如巴士司機、教師、運動員等。症狀輕微者可透過藥物或復健治療來緩解症狀；但若疼痛未能有效控制，「高頻熱凝療法」或「增生療法」等介入性治療也是選項。陳先生退休後四處旅遊，不希望因腰椎疼痛而失去旅遊興致，因此選擇高頻熱凝療法治療。在接受局部麻醉後，李政憲醫師使用電極針，在X光或超音波引導下，準確定位陳先生受損的小面關節神經，利用熱效應破壞疼痛傳導通路，緩解慢性疼痛。過程快速且僅有針孔創口，治療後也可立即恢復日常生活。患者表示術後疼痛約減輕50%以上，大幅改善生活品質。腰椎疼痛治療成效不佳 可尋求疼痛科醫師建議全人疼痛照護中心江咏霖主任提醒，隨著年齡增長，身體無可避免地會逐漸退化，但透過良好的生活習慣、規律運動與專業醫療支援，就可擁有健康且無痛的生活。目前疼痛治療方式多元，若腰椎疼痛經藥物或復健效果不佳，應儘早尋求疼痛科醫師的專業建議，以制定適合的治療計劃，擺脫慢性疼痛困擾。
35歲女子宮內膜癌！「1治療方式」保住子宮 成功懷孕生子
今年35歲的黃小姐，3年前因月經異常就診，經檢查確認為子宮內膜癌，傳統治療須手術切除子宮。然而，她未婚且未來想要生育，在醫病討論後選擇不手術，接受口服黃體素治療，定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失。後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶。目前仍持續以黃體素來控制子宮內膜癌的復發，定期追蹤，尚無復發跡象。子宮內膜癌年輕化 與這些因素息息相關臺中榮總婦女醫學部王韶靖醫師指出，近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升，根據2021年癌症登記資料，台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌，發生率也從過去排名女性癌症第10位，逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群，且有年輕化趨勢，在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關之外，尚包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。口服黃體素治療 有機會保生育功能目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除，對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說，是人生沉重的決定，若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮，給予大量黃體素治療，並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片，再視治療反應決定是否進行手術，嘗試保留生育功能，可能改變患者一生。然而，非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療，王韶靖解釋，患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌(endometrioid)、細胞分化良好(grade 1)、沒有轉移跡象，且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內(stage IA)。慶幸的是，子宮內膜增生或內膜癌患者，通常在疾病早期就有症狀，易於早期發現、診斷與治療。臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明病患經黃體素治療後，經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。留意子宮異常症狀 早期發現避免死亡威脅子宮內膜癌常見症狀以月經異常為主，接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血，例如停經後出血，或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫，80%的病人經檢查診斷多仍在第一期、癌細胞沒有轉移。王韶靖提醒，一般而言，子宮內膜癌的預後良好，能夠早期發現是重要關鍵。如果不幸罹患子宮內膜癌，對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力；對無生育需求患者來說，早期發現、治療可有效避免癌症死亡威脅。
七旬翁排尿不順！ 「微創攝護腺手術」成功改善問題
76歲周姓患者，排尿困難8年多，如廁要花很就時間才尿得完，而且常常有餘尿而且滴在馬桶邊緣，藥物治療一直沒有明顯改善。再次就醫檢查後，確認是因長期攝護腺肥大，造成泌尿道出現排尿斷斷續續、尿不乾淨的情況。微創攝護腺水刀治療 影響導引精準治療、降低熱傷害風險童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示，多數良性攝護腺肥大患者在接受治療時，想要緩解不適症狀，卻又擔心影響性功能和任何尿失禁功能的損害。然而，微創攝護腺水刀治療系統擁有即時影像導引功能，同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，因此不僅能清晰呈現出攝護腺立體影像，術中連續執行辨識關鍵解剖結構，精密制定需切除的組織範圍和需要避開的正常結構，能提供每一位個人專屬量身打造的治療計畫。另外，水刀治療系統是採用免加熱水刀噴射技術，切除肥大部位時不會對攝護腺其他細胞組織產生熱傷害。自述攝護腺藥物致性趣缺缺 患者術後提升生活品質 許兆畬強調，微創水刀治療系統是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的手術，可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大，符合患者需求，並提供安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。該名患者經過檢查評估後，建議進行微創攝護腺水刀手術，術後患者恢復良好，隔天即可下床活動，僅住院三日就返家休養，一個月後排尿完全沒問題，生活正常如昔。術後47天回診，周姓患者說，以前總是尿尿滴到馬桶邊緣，現在術後尿尿不但不會滴到馬桶邊緣，還像水柱一樣強又有力道；還有以前吃攝護腺治療藥物時，總覺得性趣缺缺，手術後完全沒有這樣的感覺，生活品質也有很大的提升。醫：切勿延遲就醫 恐導致膀胱及腎臟功能損害許兆畬呼籲男性朋友，攝護腺會隨年齡增長而增生變大，但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫，延遲就醫可能導致膀胱功能或腎臟功能出現無法逆轉的傷害，因此當有早期症狀出現(排尿困難、頻尿等)，就應該儘早到找專業泌尿科醫師診治，提供最適切的方式來治療。
水壺重複用細菌量「馬桶蓋40000倍」 醫師教正確清洗法：2天1次
環保意識抬頭，現代有越來越多人外出會攜帶水壺，不過有專家指出，就算只有裝水飲用，沒有以正確步驟清洗，恐喝下一堆細菌，早有研究指出重複使用的水壺細菌量是馬桶蓋的40000倍。美國一名家庭科醫師指出，清洗水壺的頻率應該是每2天1次，且清洗後一定要徹底晾乾。根據外媒《紐約郵報》報導，美國維吉尼亞州一名家庭科醫師強森辛格（Dr. JasonSingh）在TikTok分享一段影片引發熱議，內容是問大家「多久清洗一次水壺？」點出許多人不常清洗使用過的水壺，或是簡單用清水沖洗就當作清潔。強森辛格表示，水壺沒正確清洗，喝下的每一口水都是在喝細菌，水壺內的微生物將與口腔中的鏈球菌和其他革蘭氏陽性微生物「交流」。強森辛格說明，水壺裡的微生物會在48小時內分泌成菌膜，細菌會製造出保護層且增生，附著於水壺內側表面上，因此細菌就會在水壺內擴散，在肉眼看不到的情形下，飲用後就將細菌吞下肚。報導中提到，人體感染有65%至80%都歸因於菌膜感染。早在2022年國外有一項研究，發現重複使用的水壺內，平均含有的細菌數量是馬桶蓋的40000倍。因此強森辛格也說，「這就是為什麼我建議大家水壺要定期清洗」，他說最好每2天清洗1次水壺，使用皂液以熱水清洗，還要搭配水壺刷，最後放置到完全晾乾，才能徹底破壞細菌。但報導中有提到，阿拉巴馬大學伯明翰分校的生物學家則認為，水壺每天使用就應該每天用熱水清洗，才能把細菌殺掉，同樣強調水壺洗後要等到完全乾燥再使用。台灣無毒教母譚敦慈針對清洗保溫瓶也給過建議，最理想的狀況是「每次喝完都要刷洗」，尤其是瓶蓋；此外，每個禮拜最好能用「過碳酸納」徹底清洗一次：只要拿一個鍋子裝溫水，加入過碳酸鈉粉，在將保溫杯浸泡在裡面，一下就能洗乾淨了。
26歲男突發腦梗塞！原因竟跟「背包」有關 醫生揭真相
大陸26歲男子小王（化名）近日到外地出差，回江蘇徐州機場時遭遇了一次離奇的腦梗塞。醫生描述，「小王當時背負著一個沉重的背包，據他自己估計，重量接近30斤。這個沉重的負擔在肩部與頸部之間形成了不小的牽拉力量。就在小王試圖扛起背包的那一刻，他突然感到頸部一陣劇痛。」綜合陸媒報導，小王當時出現頭暈症狀，視覺也出現了重影現象。隨後，家人迅速陪同他前往醫院進行了核磁共振檢查。檢查結果令人震驚，小王的右側小腦和腦幹區域竟然出現了梗死，同時右側椎動脈還發現了夾層現象。醫生進一步解釋說，「對於這位年輕的患者來說，外力的作用是關鍵因素。他背負重物時，拖拽和轉頸的動作可能導致了椎動脈血管內膜的撕裂。」簡而言之，小王正是因為肩扛重物時頸部用力不當，從而引發了椎動脈夾層，進而導致後循環腦梗死。醫師指出，椎動脈在人體脖子後邊的位置，在頸椎的橫突孔裡，也就是說如果有頸椎病，椎動脈給大腦供血的通道，可能會受到影響。所以不論是頸椎的間盤增生，還是頸椎的骨質增生，都會造成椎動脈的狹窄或者是痙攣，導致椎動脈供血障礙，產生相應的症狀。醫生特別提醒，腦梗是一種嚴重危害健康的疾病，必須引起大家的高度重視。一旦出現突發暈眩、口角歪斜、言語不清、視物模糊、肢體麻木無力或失去控制等症狀，務必立即就醫，切勿延誤，以免釀成不可挽回的後果。
天一冷就「有心無力」嗎？ 泌尿科醫師曝「這原因」導致：吃壯陽藥也沒用
近日，冷氣團連番報到，泌尿外科醫師侯鎮邦根據多年的臨床經驗分享，每當寒流來襲，泌尿科門診就會因為尿滯留與夜尿症的患者而大排長龍。不過除此之外，太冷的天氣也會導致男性「勃起功能障礙」，讓他感嘆：「為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財， 還要看天氣做愛，你說男人命不命苦？」侯鎮邦醫師日前在粉絲專頁發文，表示當天氣變冷時，就有很多患者會抱怨勃起功能變差，甚至會反應吃了壯陽藥「藥效變得不好」。追根究柢，是因為「自律神經（交感和副交感）失調」所導致。還感嘆：男人很命苦，為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財，還要看天氣做愛！侯鎮邦醫師解釋，當天氣變冷時，身體會啟動「交感神經」、抑制副交感神經以應對低溫，例如讓血管收縮以保持體溫。然而，男人勃起的關鍵，在於讓血液流向陰莖海綿體，這又需要副交感神經作用來促使血管擴張。因此在交感神經過於活躍時，副交感神經就會受到壓抑，導致血管收縮、減少血液供應，這時就可能發生陰莖「海綿體充血不足」，進而導致勃起困難的狀況。侯鎮邦醫師建議，當遇到這類狀況，男人們可以多泡泡熱水澡、調高室內溫度，再搭配一杯熱花茶或熱可可，不僅讓全身暖和起來，還有助於放鬆身心。侯鎮邦醫師指出，溫暖的環境會刺激副交感神經系統運作，讓身體進入放鬆模式；當副交感神經活躍時，骨盆的平滑肌和周圍肌肉就會跟著放鬆，導致陰莖海綿體血管擴張、促進血液流動進入陰莖，就能幫助勃起。此前，侯鎮邦也曾發文說明，當天氣太冷時，交感神經特別活躍，這種「過度緊張」會讓膀胱的逼尿肌變得鬆弛，而尿道的括約肌和骨盆底肌肉卻太過緊縮，使排尿變得不順暢。若本身有攝護腺增生或尿道阻塞者，影響會更明顯，甚至可能引發急性尿滯留「連尿都排不出來」。至於容易夜尿的原因，則在於天冷讓人忍不住喝熱湯、吃重口味食物，造成鹽分和水分容易積存在體內，再加上天冷不容易出汗，皮膚的排水功能減弱，身體只能靠著腎臟把多餘水分排除，結果尿液自然變多；此外，晚上氣溫低時，身體的血管收縮，血液回流到心臟和腎臟的量更多了，當腎臟負擔加重、製造尿液的量也跟著提升，這也是為何冷天夜尿多的原因。
淨妍醫美插旗內湖區 音樂唱作人FIR阿沁與人氣女星李芸助陣
【健康醫療網／記者王冠廷報導】淨妍醫美集團深耕醫美15年，近日（24日）於內湖開設全新診所，是淨妍旗下的第13間分院，同時也是集團今年擴展的第3間新診所，憑藉多年的專業醫療實力和累積的龐大顧客基礎，淨妍醫美集團在快速成長的醫美市場中穩居領先地位。活動當天邀請知名音樂唱作人FIR阿沁和人氣女星李芸出席一同祝賀，阿沁更大方分享在淨妍保養的心得：「臉部線條柔和飽滿對時常在鏡頭前面的藝人來說真的很重要，少女針（俗稱）很符合我想要的微調卻保有自然的感覺，藉由科技的力量，相信醫美保養會更有效率、更精準。」淨妍插旗內湖 重視顧客體驗與信賴根據《2023 醫美未來式》報告指出，有91%以上的受訪者都認同「醫美是變漂亮的自我投資」、「醫美已成為日常保養的常態」，這也顯示醫美療程日益普及化，且為長期保養的重要趨勢。淨妍醫美集團總院長陳俊光醫師表示：「我們的擴展計畫是根據顧客需求進行的，將專業的服務帶到更多的地區，讓顧客能在家門口享受到最高品質的醫美體驗，為顧客帶來更廣泛且全面的服務。未來，我們將根據市場趨勢和顧客反饋持續調整，預計在不久將實現全台20間診所的佈局。」淨妍醫美集團經營15年以來，深受消費者信賴，今年新增的3間診所，均落地在極具潛力的地區，進一步鞏固了淨妍醫美在全台的服務網絡。陳俊光總院長強調：「診所沿用了先進的醫美設備與技術，提供舒適、高規格的醫療空間，致力於為顧客提供安全、專業的醫療美容體驗。我們不僅追求品牌規模的擴展，更注重每位顧客的體驗與信賴。在穩固品牌價值的基礎上，我們將繼續以最高標準要求自己，為市場樹立醫美新標竿。」FIR阿沁大讚：微調卻保有自然「自然美」近幾年已成為主流趨勢，既改善缺陷，又保有獨特的個人特質。淨妍醫美診所蕭堯醫師表示：「填充物從以往的玻尿酸，到現在膠原蛋白增生劑越來越盛行，如：少女針（俗稱）。膠原蛋白增生劑能從根本改善肌膚問題，效果相較以往玻尿酸自然，且不容易被發現，也能提供更長久且自然的效果，更符合現代人所追求漸進式自然美的趨勢。」開幕活動站台的藝人阿沁分享：「臉部線條柔和飽滿對時常在鏡頭前面的藝人來說真的很重要，少女針（俗稱）很符合我想要微調卻保有自然的感覺。現在科技非常發達，醫學美容也一直在進步，醫美不再只是『整形』，更多的是『保養』，藉由科技的力量，相信醫美保養會更有效率、更精準，也更能解決光是擦保養品也解決不了的肌膚問題。」內湖診所的盛大開幕，在本次知名音樂唱作人FIR阿沁和人氣女星李芸大方分享，以及貴賓熱烈參與之下圓滿落幕，讓淨妍醫美集團向實現20間診所，穩站直營第一的發展目標更進一步，亦展示了集團在醫美市場中的穩健擴張策略。隨著集團版圖的快速擴展，淨妍醫美集團無疑將在行業中持續領先，為消費者帶來更專業、貼心的醫美服務。
燒燙傷口怕留疤 醫：持續使用矽膠照護產品是關鍵
【健康醫療網／呂佳恆報導】天氣轉冷，民眾使用電器的頻率也增加，若稍不留意，可能發生燒燙傷意外，除了得依據嚴重程度判斷是否需緊急送醫，後續傷口照護更是關鍵，尤其燒燙傷後想淡化疤痕，就得把握黃金恢復期處理疤痕；台北榮總燒傷中心主任吳思賢醫師指出，臨床上針對不同型態的疤痕各有因應的治療方式，最重要是傷口一癒合就得開始使用疤痕照護相關產品，才不會造成疤痕組織過度增生，衍生肥厚性疤痕或蟹足腫等問題。燒燙傷程度分4度 淺二度燒燙傷易形成水泡「當燒燙傷進展到三度程度，就得透過清創手術治療。」燒燙傷程度分成一至四度，若僅表面紅、腫且沒有明顯傷口，則屬於一度燒燙傷，只要離開熱源就能緩解；吳思賢醫師解釋，二度燒燙傷則分為淺二度及深二度，前者因表層真皮遭燙傷形成水泡，後者已傷及真皮層的深層，這時得特別留意傷口照護，小心發炎或感染，否則一旦進展到三度燒燙傷，就得接受手術治療，也容易留下難以消除的疤痕。淺二度燒燙傷疼痛度最高 醫：外力刺激傷口就會疼痛臨床上，以淺二度燙傷的疼痛度最高，尤其若演變開放性傷口，因神經末梢裸露，一受到外力刺激就會導致疼痛感；吳思賢醫師說明，相較三度燒燙傷的神經已壞死，疼痛指數不高，因此臨床區分二度及三度燒燙傷，也會以傷口疼痛度來決定，但三度燒燙傷，因全層皮膚都已壞死，得透過植皮手術進行傷口重建，至於四度燒燙傷，燒傷深度最深可達到骨頭，必須透過特殊治療，甚至也有截肢風險。55歲男氣爆導致三度燒燙傷 疤痕攣縮影響日常生活一名55歲男性，因氣爆意外造成三度燒燙傷，包括雙手、背部等全身近60%燙傷，後續傷口因照護不當，導致疤痕攣縮，不僅無法握拳，也無法正常拿東西，嚴重影響日常生活；吳思賢醫師提及，患者經建議採以疤痕切除手術，補上人工真皮及自體表皮以重建疤痕切除之後的傷口，術後認真復健下，目前已可自理日常，恢復正常生活。燒燙傷水泡不戳破 醫：最好的保護層「燒燙傷所形成的水泡，不要刻意將它弄破。」事實上，淺二度的燒燙傷就可能有疤痕生成，因此在照護上更應特別小心；吳思賢醫師表示，當燒燙傷導致表皮層與真皮層脫離，就會形成水泡，研究顯示，在未感染狀態下，讓組織液保留原本部位，外在的皮膚對傷口而言就是保護層。換言之，水泡沒有破掉等於沒有開放性傷口，因此即便水泡不慎破掉，也要保留水泡上的皮膚，避免傷口暴露在感染風險中，但若水泡上皮膚掉了，在傷口照護上就得特別謹慎。避免燒燙傷口留疤痕 照護產品至少使用6個月此外，照護燒燙傷的開放性傷口，會以無菌生理食鹽水作清潔，再以燒燙傷藥膏合併口服抗生素治療，不過最關鍵還是傷口癒合後的疤痕問題；吳思賢醫師提及，為了預防肥厚性疤痕增生，一般而言，只要觀察到傷口癒合且已無開放性傷口以及滲液，皮膚狀況也穩定無發炎狀況，就建議開始使用疤痕照護相關的矽膠類產品，且需使用六個月至一年以上，以確保疤痕組織穩定，並可搭配乳液等滋潤燒燙傷後容易乾燥的肌膚。矽膠照護產品怎麼挑？醫：擁有衛福部認證根據2002年的《國際疤痕指南》以及2013年出版的《亞洲疤痕的臨床指南》，均建議將矽膠類產品做為疤痕處理的首選，矽膠能夠幫助保持角質層保水度，促使膠原蛋白正常生成與排列，以達到預防疤痕的增生，不過市面上各種矽膠照護相關產品，又該如何挑選？吳思賢醫師表示，在挑選除疤產品時，建議可挑選具有臨床實證或在其他國家同屬醫療器材等級的產品，也要特別留意是否有標示衛福部核可的許可證字號、輸入品與購買來源，並自醫療院所或是正規實體藥局通路購買，以確保健康安全。另外要注意，若發現疤痕已嚴重影響日常，則應尋求醫師協助，評估是否需進一步治療，避免影響日後正常功能。
20歲女稱「私密處長痘」 婦科醫一看傻眼：前、現任都要檢查
北部一名20多歲女子自稱下體長出「青春痘」，因此到婦產科求診，但卻因害羞拒絕接受內診檢查，僅希望醫師直接開痘痘藥。經醫師與護理師多番勸說，她才同意配合內診檢查，然而檢查結果卻震驚所有人。婦產科醫師王樂明日前在節目《醫師好辣》中分享這則案例，他提到，該女子一進診間便直問「可以開痘痘藥嗎？」在醫師建議她轉掛皮膚科後，她才透露「痘痘」其實長在下體。然而當被要求進行內診確認病灶時，女子因害羞多次拒絕，堅稱自己透過Google查詢過，應該是毛囊炎或青春痘。王樂明也耐心解釋，「若誤診，治療效果不佳，反而延誤病情」，而後護理師也加入勸說，強調內診能更準確判斷病情。經過一番苦口婆心的勸解，女子終於同意檢查。檢查一開始，王醫師便發現情況嚴重，「根本不是毛囊炎，而是滿滿的菜花！」王樂明表示，尖形濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，該女子病灶範圍大，病毒濃度高，需以電燒去除病灶，後續搭配抗病毒藥膏才能改善。王樂明進一步提醒，女子應邀請伴侶一同接受治療，以避免重複感染（俗稱「乒乓球效應」）。然而女子卻表示，「可是我男朋友已經換人了！」讓醫師感到無奈，只能建議她通知前任及現任伴侶共同檢查與治療。王樂明提醒，尖形濕疣初期可能僅呈現小顆病灶，容易被誤認為青春痘或毛囊炎，但若延誤治療，病灶會快速增生甚至擴散。因此，發現疑似症狀時應及早就醫，接受專業診斷與治療，以免病情加重或影響伴侶健康
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
冬至吃湯運成雙能開運 民俗專家：注意3大禁忌
本週六12月21日是冬至，這天為北半球白天最短、夜晚最長的一天，古人也形容該日「陰極之至，陽氣始生」，為氣場改變的大好時機。民俗專家廖大乙指出，冬至是「極陰日」則代表陽氣開始增強，利於轉運，吃湯圓方式正確還有轉運效果。民俗專家廖大乙表示，冬至這天太陽直射南迴歸線，北半球遇到白天最短、夜晚最長的一天，這天過後陽氣開始上升，所以冬至也稱作「極陰日」。冬至當天有不少事情要注意，像是不要太晚回家，忌諱穿黑色衣服，家中有瓶瓶罐罐或剩藥都是處理掉的好時機；另外，想改變氣場的人可以穿大紅或純白等亮色衣物。而不少民眾會選在冬至這天團聚吃湯圓，而廖大乙也指出，享用湯圓方法正確也能開運，像是煮紅色湯圓可以增加正能量；或是吃湯圓吃偶數2顆、4顆、6顆、8顆或10顆，取其象徵成雙成對、圓滿如意之意。除此之外，廖大乙也建議，民眾可以多去布施、拜拜或捐血，都適合在冬至這天做功德，或是打電話聯絡久未連絡的朋友，也是「重新開始」的意味，為新的一年帶來更好的運勢。其實冬至對於北半球的人來說，為白晝最短的一天，也有傳聞天狗會在該日到人間找化身，所以天黑後不適合亂走亂逛，盡量不要出遠門。從科學的角度來看，冬至過後白天會慢慢變長，陽氣開始增生，須安息靜養。《CTWANT》提醒您：民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信！
吃和生活習慣很重要 營養師推10種食材讓你遠離脂肪肝
有脂肪肝的人通常沒有感覺，有將近8成以上的人是在進行健康檢查時無意中發現，少數的症狀多半只是ㄧ些非特異的腸胃道症狀，例如上腹部不適或有輕微疼痛；有些人則是出現食慾不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及噁心、嘔吐等症狀，少數人有肝腫大或肝功能異常等現象。營養師程涵宇指出，會導致形成脂肪的原因，不外乎是飲食、睡眠、運動、抗氧化壓力等出了問題，所以，要解決內臟脂肪的問題，除了要改變生活習慣之外，也要多注意飲食控制，才能發揮效果。所以，想要跟脂肪肝說再見，先做到以下三件事，包括健康飲食且吃得剛剛好就好、減重和運動，並分享了降低脂肪肝的10種好食材。1.咖啡研究指出，咖啡可能與肝臟酵素的活性降低相關，這可能有助於緩解脂肪肝的發展，肝臟酵素的升高通常與肝臟損傷有關；另外，咖啡含有豐富的抗氧化劑，例如咖啡因和多酚，這些成分對於減緩氧化作用和減少細胞損傷可能有幫助，進而降低脂肪肝風險。也有研究表明，咖啡可能影響脂肪和醣類代謝，並促進脂肪氧化和減少脂肪累積，皆對降低脂肪肝有幫助。這樣吃：建議無糖黑咖啡，每天最好不超過2杯超商大杯（480ml）美式，以避免咖啡因過量造成頭暈、頭痛或心悸等問題。（一杯大杯黑咖啡的咖啡因約200~300mg，台灣建議一天咖啡因不超過300mg，美國及歐盟建議不超過400mg）2.綠色蔬菜綠色蔬菜富含膳食纖維，常見的如菠菜、高麗菜和芥蘭菜，膳食纖維有助於提升飽足感、控制體重，同時也有助於降低血糖和膽固醇，進而減少內臟脂肪堆積。綠色蔬菜也含抗氧化劑，如維生素C、維生素Ａ及多酚這些成分有助於抵抗自由基，減緩細胞損傷，並保護肝臟細胞；蔬菜中的維生素 K、維生素 B和礦物質鐵、鈣、鎂等，對於肝臟功能和整體健康都很重要。這樣吃：建議食用蔬菜時不要過度烹煮，才不會讓蔬菜中的營養物質大量流失，建議可以用無水快炒方式來烹煮蔬菜，減少營養素流失。3.豆類黃豆、鷹嘴豆等蛋白質豆類，不但低脂，又含有豐富的植化素，同時含有抗性澱粉，有助於減重、減脂，並能保護肝臟，減少肝臟脂肪的堆積。另外，比起肉類，豆類多了膳食纖維，而且鉀含量高，也相當適合有心血管疾病、高血壓的人。這樣吃：一般來說，20g的乾蛋白質豆或50g生鮮蛋白質豆（例如毛豆）就含有7g蛋白質，約等於30g的肉類的蛋白質含量，所以若是大量想補充蛋白質，蛋白質豆類或其製品如豆漿、豆腐等，都是非常優質的選擇。但要注意的是，記得選擇無糖蛋白質豆類製品，例如無糖豆漿、無糖豆花等避免攝取進過多的熱量。4.魚類大多數魚類含有豐富的Omega-3魚油，能抗發炎、減少肝臟發炎反應，還能降低肝臟脂肪的堆積，同時能增加體內好的膽固醇HＤL，並降低三酸甘油酯和壞膽固醇LDL，對於預防脂肪肝有幫助。這樣吃：比起豬肉、牛肉或雞肉等肉類，魚類的肌肉纖維組織比較短，咀嚼之後較容易被分解，更容易被人體消化與吸收。但常聽說魚的體內容易累積重金屬，吃下肚對健康不利；其實只要正確選擇例如鯖魚、秋刀魚、圓鱈、扁鱈等低重金屬汞安全來源的魚更安心，同時建議一週吃魚貝類兩次以上更佳。5.燕麥許多人發現自己的膽固醇超標，會把燕麥當成早餐來享用，的確，全穀類、高纖的燕麥，營養價值非常高，燕麥富含膳食纖維，對於促進腸道健康、預防便秘、降低膽固醇和控制血糖都有幫助，還有助於提供長時間的飽足感，對於體重管理也有幫助。另外，燕麥中含有的抗氧化劑如維生素 E，有助於對抗體內自由基，減緩氧化反應，進而幫助降低脂肪肝的風險。這樣吃：除了和許多人一樣，不管是用開水沖泡燕麥片，或是把燕麥片加入牛奶、豆漿或咖啡等飲品中都可以，就是用來取代麵包、饅頭、稀飯等傳統早餐；另外，也可以將燕麥加入白米一起煮，增加主食的纖維量，對於體重管理或降低脂肪肝都有助益。6.堅果堅果是富含健康脂肪的食材，含有單元不飽和脂肪，對於心臟健康相當有益處，而心臟健康與脂肪肝的發展有一定的相關性；堅果同時富含抗氧化劑，例如維生素E，有助於對抗體內的氧化反應，減緩細胞損傷的發生。這樣吃：堅果的種類很多，常見的有腰果、核桃、杏仁果……等都很棒，每天建議量20公克，在運動後吃堅果還能達到輕鬆增肌、幫助修復的效果。7.薑黃薑黃素是抗氧化、對抗體內自由基的好幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，還能幫助護肝，降低肝指數；也有研究指出，薑黃素也能預防心血管疾病及失智症等疾病。這樣吃：大小朋友都喜歡的咖哩飯、咖哩麵，就是攝取薑黃素最好的料理，或是近來很流行的薑黃粉，可以單獨灑在食材上或打進蔬果汁，就能輕鬆吃進營養。8.橄欖油別因為怕脂肪堆積就不吃油，其實只要攝取好油，像是橄欖油等不飽和脂肪酸多，讓飽和脂肪酸減少，就能調整體內的體脂肪，因此選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。這樣吃：橄欖油直接作為烹調的主要用油，若要保留最多的橄欖油多酚營養，低溫或是輕烹調也是較好的方式。9.大蒜研究發現，多吃大蒜跟降低脂肪肝有關，大蒜含有豐富的抗氧化劑，如硫化合物，有助於對抗體內自由基、減緩細胞損傷，進而有助減輕肝臟損傷，甚至能減少脂肪肝的形成。另外，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。這樣吃：烹煮大蒜之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議除了在料理初期放入大蒜增加香氣，在食物起鍋前也放入大蒜能增加蒜素攝取，蒜頭雞湯、蒜片義大利麵，都是攝取蒜素的可口料理。10.黑木耳黑木耳是相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，而且因為黑木耳熱量很低，又能提供飽足感，對於體重控制很有幫助。這樣吃：可以自製黑木耳露（一把黑木耳對4倍的水，打成汁，若要甜味，可加入鳳梨或枸杞），既能增加飽足感，又有對排便有幫助，進而降低體內的脂肪。（內容授權提供／常春月刊）
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
60歲翁突雙腳無力！無法站立行走 就醫竟是「脊椎椎體骨腫瘤」險癱瘓
60歲的邱先生過往沒有慢性病史，也沒有特別定期健檢，一個月前突然出現雙腳無力的狀況，並且越來越嚴重，就醫前已無法站立行走。透過X光、核磁共振檢查，發現邱先生胸椎第12節有塌陷情形，且已經壓迫神經管，影像懷疑為腫瘤骨轉移導致的非單純骨質疏鬆之壓迫性骨折，進一步抽血檢查更顯示腫瘤標記數值增高。脊椎椎體骨腫瘤 常見轉移性為主台北慈濟醫院神經外科洪立偉醫師指出，脊椎椎體骨腫瘤的發生原因不明，少數為原發性腫瘤，有些則是從身體其他部位腫瘤擴散而來，為轉移性腫瘤。洪立偉醫師說明，轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌及前列腺癌，發生率依腫瘤分類各有不同，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎及腰椎處。若沒有及時發現、治療，腫瘤可能增生擴大，進而壓迫神經管，此時病人即會出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁等情形。減壓及微創釘手術 改善神經學症狀、穩定脊椎神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善，以邱先生為例，醫師在術中除給予良好的減壓外，還進行微創釘固定，幫助穩定脊椎。洪立偉說明，減壓及微創釘手術首先需要將脊椎後側的椎板切除進行完整減壓後移除部分腫瘤，並透過術中X光檢查確認位置，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節及腰椎第1節，最後再以金屬桿連接兩端，不需破壞很多肌肉層即可達到穩定脊椎的作用。微創釘降低疼痛、破壞少 避免鄰近脊椎節退化又再手術而過去手術通常使用的是傳統骨釘，術中需要劃一20公分的傷口，分離背部肌肉後將8根傳統釘固定於病灶上下各兩節脊椎處。洪立偉指出，微創釘的優點在於病人可以免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。此外，相較於傳統釘，微創釘的使用也能夠降低病人之後鄰近脊椎節出現退化而需再次進行手術的機率。
每天2碗骨頭湯 6旬翁無法正常走路「手術取出30多顆痛風石」
骨頭湯含有蛋白質及礦物質，相當營養豐富，然而喝太多也會出問題。中國武漢有一名6旬老翁，長年愛喝骨頭湯，結果痛風發作，連正常走路都有問題，結果動手術從膝關節取出30多顆痛風石。據《極目新聞》報導，63歲老翁從40多歲開始，每天就會熬骨頭湯喝，除了早餐不喝，午餐和晚餐都要喝上2碗，沒喝完就放進冰箱，隔天再繼續喝，結果痛風也找上門來。老翁初次發病時，腳趾莫名紅腫，而且異常疼痛，就醫診斷為痛風，是急性發作期，醫生開立塗抹的藥物，抹上就見效，因此他沒有把這件事放在心上，同樣照樣大吃大喝，沒想到最近一年右膝關節反覆出現紅腫、疼痛，嚴重甚至影響日常行走，傳統藥物已經無法緩解疼痛。老翁體內取出30多顆痛風石。（圖／翻攝自極目新聞）隨著病情加重，老翁只好到醫院就診，經過檢查發現滑膜增生病變、髕股關節、半月板及滑液關節均有大量的痛風石沉積，逐一清理後發現共有30多顆痛風石，最大的1顆直徑接近3公分。老翁手術後按照醫生的指導進行復健，2周後疼痛明顯減輕，關節活動度大幅增加，下肢紅腫消失，後期透過飲食控制加上藥物，有效控制了體內的尿酸指標，痛風也沒再復發，複檢結果狀態良好。對此醫生提醒，高湯中通常含有較高的嘌呤，可能導致尿酸水平提高，進而誘發或加重痛風，因此痛風患者應避免經常喝湯，尤其是熬制了很久的濃湯。
每天有42人發現罹患乳癌！ 專家曝「護乳5招」讓癌退散
乳癌連續19年為國人女性癌症發生率第一位！根據最新癌症登記報告顯示，每天有42人被宣告罹患乳癌，當中約有9人因乳癌失去寶貴生命。乳癌可謂為國人女性公敵，尤其台灣乳癌好發年齡約在45至64歲之間，其中以45至49歲每10萬名婦女發生213人為最高，這年齡也剛好是家庭支柱角色，常身兼照顧長輩及兒女的多重角色，如不幸罹患乳癌，往往造成家庭的嚴重打擊，在經濟或是心理支撐上都陷入危機！早期乳癌5年存活率近100% 末期則僅剩約39.4%台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長呼籲，乳癌雖然恐怖，其實只要定期接受乳房X光攝影檢查、及早發現及早治療，其5年存活率接近100％，但如果遲遲不篩檢，不幸拖到第4期（末期），乳癌的5年存活率則僅剩約39.4%。「護乳5招」有效降低7成乳癌風險 定期篩檢最重要乳癌其實是可以預防的，從生活中落實「護乳5招」，就可以有效降低7成的乳癌風險：第1招：蔬果彩虹579蔬菜水果含有植物生化素（Phytochemicals），可增強免疫力、誘導癌細胞良性分化、促進癌細胞凋亡、阻斷癌血管增生、抑制癌細胞分裂訊號的傳遞及抗氧化等作用。蔬果彩虹579是：12歲以下兒童每天攝取5份新鮮蔬菜水果，12歲以上女性每天攝食7份蔬菜水果，男性則應每天攝食9份蔬菜水果，且蔬菜比水果需多1份。第2招：規律運動運動很重要的即是降低20%罹患癌症的風險，尤其乳癌病友如有規律運動比沒運動的病友可有效降低復發率以及降低40%乳癌死亡率。第3招：避免晚生育女性愈來愈晚婚、晚生育，一生中身體受雌激素影響太久，當心包括乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌等風險也跟著增加。第4招：定期乳癌篩檢預防乳癌最重要就是透過X光乳房攝影定期篩檢。政府免費提供45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以期早期發現早期治療，有效提升乳癌存活率。第5招：遠離菸檳依據世界衛生組織（WHO）報告調查，菸、酒、檳榔不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，癌症的死亡約有30％和抽菸有關。提醒女性戒菸並避免二手菸害，就可以減少乳癌風險。
25歲膠原蛋白開始流失？男生也加入抗老？電波、音波差別一次看
【健康醫療網／記者林韋彤、黃嫊雰報導】醫美不再是女生的專利！現代人生活腳步加快，保養意識也逐漸提高，希望追求一年比一年更亮麗。尤其韓劇熱潮席捲亞洲，劇中男女主角的凍齡外貌更是讓人十分嚮往。醫美診所黃依倫醫師就表示，現在有越來越多男性重視肌膚的保養及維持，也開始加入醫美施作的行列。面對琳瑯滿目的儀器和療程，黃依倫醫師指出，電音波拉提屬於非侵入式療程，恢復期又短，因而成為對抗衰老的熱門項目。25歲膠原蛋白就會開始流失！醫美呈年輕化趨勢隨著年紀的增長，人們的臉上也慢慢開始浮現歲月的痕跡。黃依倫醫師就指出，人在25歲之後臉上的肌肉和骨骼脂肪，尤其是膠原蛋白流失速度加快，造成皮膚失去彈性、鬆弛下垂，紋路也跟著越來越明顯，最常遇到就是蘋果肌下移、嘴邊肉下垂、法令紋變深、魚尾紋和抬頭紋明顯等老化問題。受到戲劇的影響，人們也希望能像韓劇演員一樣永保凍齡美貌，想要改善上述老化問題，詢問的年齡層也有越來越低的趨勢。要達到緊緻細膩的肌膚和自然的輪廓線條，黃依倫醫師表示，關鍵在於維持肌膚的彈性和膠原蛋白，電波與音波就能夠幫助膠原蛋白增生，改善鬆弛與下垂，讓肌膚恢復緊緻。電波、音波差別在哪？雙管齊下對抗衰老電波及音波皆為非侵入式的醫美療程，因此大多數人較能接受，那麼電波和音波究竟有什麼差別呢？黃依倫醫師說明，電波跟音波的治療原理都是透過熱能刺激膠原蛋白的增生，至於怎麼選擇，還是要看個人的肌膚狀況來決定。黃醫師進一步說明，臉部下垂較為嚴重的人較適合音波療程，因為音波是聚焦式的加熱，可深入筋膜層達到拉提的效果；若皮膚較為鬆弛，則會以電波療程為主，雖然與音波相比，電波是作用於較淺層的皮膚，但由於是整層式的加熱，能量傳導範圍更廣，可以改善表層細紋，促進膠原蛋白增生的效果也更為全面。黃依倫醫師也強調，皮膚的老化不可能只有鬆弛或下垂，往往兩者會同時發生，醫師建議以海芙音波搭配鳳凰電波，做到全面層次的拉提改善。黃醫師表示，電音雙波施打順序也沒有固定的先後之分，要看肌膚的鬆弛或下垂嚴重程度、對疼痛度的反應、在意的膚況問題等來決定，醫師也會根據施作狀況隨時調整。每年一次大保養、半年一次小保養 維持緊緻拉提效果另外，黃依倫醫師指出，視個人老化程度的不同，所需要的電音波條數跟能量也會有所不同，若期待改善的幅度較大，自然需要的條數跟發數就更多。由於施作電音波後大約要三個月效果才會漸漸出現，因此醫師建議每年可以安排一次條數足夠的大保養，中間半年穿插一次條數相對較少的小保養，以「少量多餐」的保養方式，維持緊緻拉提的效果。黃醫師也提到，年輕人下垂鬆弛程度如果沒有很嚴重，一年做一次大保養其實已經足夠；至於較年長，若鬆弛程度明顯，則建議可以提高保養的頻率。此外，考量現代人生活步調緊湊，因此施作的次數和頻率，也要看個人是否有足夠的時間可以配合，醫師會根據每位諮詢者的條件，調整每一次施作的間隔時間。男女需求大不同！女生愛小臉 男生求自然隨著社會對外在形象的重視不斷提升，加上人們對醫美的接受程度也越來越高，不只女性，男性也開始對醫美產生興趣。黃依倫醫師觀察到，近期有越來越多的男性前來接受電音波的療程，而男性與女性的訴求大有不同。有別於女生多著重於緊實肌膚，期待打造小臉效果，男生則不希望肌膚過度緊緻，而是偏好清晰俐落的輪廓線條，追求自然的外貌。坊間仿冒品多 醫提2指標判斷儀器真偽現在市面上出現許多電音波儀器的仿冒品，黃依倫醫師提醒，原廠的儀器跟探頭都會附有鐳射標籤，也有QRcode可以掃描，民眾一定要認明這些判定的指標。黃醫師也指出，正規儀器所使用的探頭都會是現場拆封或有防偽機制，若是使用回收再用的探頭，放熱過程不穩定，容易有灼傷的風險，請民眾務必要注意使用的儀器是不是合法合規。
12歲女童「8天就見血」…媽媽以為青春期亂經 醫檢查搖頭：罕見癌症
女性經期紊亂常見原因，包括壓力過大、生活作息不正常、荷爾蒙失衡等，但大陸河南省一名12歲女童，在短短一個月內竟來了3次月經，家人帶她前往醫院檢查後，才發現女童竟是罹患罕見癌症，且癌細胞已經擴散。根據陸媒報導，河南省洛陽市一名12歲女童月經周期超短，每間隔7至8天就會來一次大姨媽，起初女童媽媽以為，只是單純的青春期亂經，因此並未在意，怎料女兒不久後便出現咳嗽、厭食等症狀，媽媽這才驚覺不對勁，趕緊帶孩子就醫。經醫生檢查發現，女童竟是罹患罕見惡性腫瘤，非妊娠性的原發卵巢「絨毛膜癌」（choriocarcinoma）且合併無性細胞瘤（Dysgerminoma），不幸的是癌細胞已經蔓延至肝臟，診斷出為癌症晚期。女童透露，剛開始她並未察覺身體有任何不適，只覺得肚子裡有個「東西」越長越大，直至後來才渾身不舒服，「隨時隨地都想吐，感覺胃要爛了一樣。」目前女童正積極接受抗癌治療，家人只盼有天能看見生命奇蹟。對此，醫生表示，「絨毛膜癌」屬於卵巢腫瘤的一種，為高度惡性的滋養細胞腫瘤，其致病原因是滋養層細胞異常增生，破壞原來的絨毛或葡萄胎結構，進而侵犯子宮肌層及血管，癌細胞最常見轉移部位為陰道、肺、腦等，死亡率高達90％以上，且預後效果相當差。醫生也示警，絨毛膜癌的症狀大致上與卵巢癌差不多，女性若發現陰道不規則出血、腹痛、子宮異常增大及出現假性懷孕等徵兆，應立即前往醫院檢查。
相隔20年推出第四代外用A酸藥物 可局部使用且副作用更低
針對青春痘治療，A酸類產品長期以來都是醫學界的明星藥物。雖然A酸在治療青春痘的效果十分好，但許多人因為其會造成皮膚乾燥、脫皮的副作用，常常對它又愛又恨。而這樣的情形，在今年台灣引進最新的第四代外用A酸藥物後，逐漸改變。青春痘形成有四大原因 A酸可以全面有效治療現代診所皮膚科陳香蓉醫師說，青春痘的形成主因有四個：油脂分泌多、角質層過度角化、痤瘡桿菌增生以及過度發炎反應。在目前所有的藥物中，只有A酸能做到同時處理這四個問題，屬於全面型的藥物，尤其在控油以及抑制角質增生兩個部分特別有效。口服A酸作用全身 口乾眼乾等副作用需特別注意雖然A酸在青春痘治療上非常有效，但也伴隨著一些副作用存在；例如因為抑制皮脂腺而引發的口乾、眼乾與皮膚乾燥，就是最常出現並造成患者困擾的副作用。陳香蓉醫師解釋，目前皮膚科醫師對於使用口服A酸的經驗已經相當豐富，發生嚴重副作用的比例比起以前減少許多，但在開立口服用的A酸時，還是會特別跟病患做詳細的說明跟討論。也會在開立口服A酸後，幫患者定期抽血追蹤肝功能，監測藥物使用的狀況，避免可能的副作用發生。陳香蓉醫師表示，通常醫師會建議使用A酸的患者，可以適度的補充清爽類的乳液、護唇膏與人工淚液，來減輕副作用帶來的不舒服感。第四代外用A酸 可局部且副作用更低相比口服藥物具有全身吸收的特性，在今年初於台灣核准上市的第四代外用A酸，成為了許多醫師與患者的新選擇。陳香蓉醫師提到，第四代外用A酸是相隔20年才誕生的劃時代新藥：在藥物作用上，第四代A酸專一性高，主要對表皮層作用，所以可以減少乾燥的副作用而不影響療效。同時國外研究也觀察到，第四代外用A酸會作用在水通道蛋白，增加皮膚保濕，更可以讓膠原蛋白的流失速度下降。而在使用方式上，因為做成類似保濕凝膠的劑型，所以第四代外用A酸可以只擦在局部；哪裡有痘痘粉刺擦哪裡，進一步減少了口服A酸吃了就全身乾的現象。油性肌可使用A酸調理粉刺、預防青春痘陳香蓉醫師表示，除了治療青春痘外，自己有蠻多患者都是使用第四代外用A酸來調理粉刺。使用第四代外用A酸的患者通常在使用後3天內，即可感受到改善，1至2週內膚質會逐步好轉，3個月內可見明顯效果。陳醫師最後也提醒，有青春痘或粉刺的問題，應該找皮膚專科醫師評估，才能從根本上治療造成青春痘的問題。