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年節車流堵塞出現「路怒症」 醫教4妙招緩解情緒
一年一度的農曆新年即將到來，返鄉團圓、出門遊玩時，難免會遇到塞車或路況不佳的情況，導致部分駕駛出現焦躁、不耐與憤怒等情緒，甚至對周遭的人惡言相向、身體暴力，影響行車安全，出現俗稱的「路怒症」。路怒症屬陣發性暴怒症 是一種行為障礙對此，台北慈濟醫院身心醫學科李嘉富醫師指出，路怒症在醫學上屬於「陣發性暴怒症」的一種，駕駛的衝動行為並不能預期。間歇性暴怒症是一種行為障礙，其症狀表現包括因細故而引發的怒罵與行為攻擊，這種遠超合理程度的憤怒表現，在臨床上只要衝動行為嚴重，且一年超過三次，或一個禮拜超過兩次、持續超過兩個月以上者，就可能診斷為間歇性暴怒症。其致病機轉可能與大腦杏仁核與前額葉有關，杏仁核是掌管情緒的中樞，前額葉則是理性中樞，用以抑制情緒所產生的衝動，若是在主導理智、邏輯的前額葉發揮功用前，杏仁核就已經發出訊號，此時容易出現情緒大於認知，產生身心失控的情形。常合併其他情緒障礙 無病識感多數未就醫李嘉富醫師說明，間歇性暴怒症病人通常會合併患有其他情緒障礙，如躁鬱症、焦慮症、憂鬱症等，當疾病發作時，攻擊性行為會帶來一種解脫或愉悅感，但一般發作時間不會超過三十分鐘，且事後會有自責內疚的悔意。由於間歇性暴怒症的症狀表現容易被誤以為只是單純脾氣不好或更年期所致，因此病人較無病識感，也不會就醫治療。身邊親友這樣做 穩定駕駛情緒當這類傾向的民眾在年節駕車上路時，便容易因交通狀況、其他駕駛者的行為等因素而產生強烈的負面情緒。李嘉富醫師建議，若發現身邊親友日常曾頻繁出現無預兆的衝動行為時，應盡量避免讓其駕駛，若真的出現情緒煩躁的症狀時，可以利用以下方式，協助穩定駕駛情緒：腹式呼吸：緩慢地用鼻子吸入空氣，吸氣時腹部自然膨脹，然後閉氣3至5秒，用嘴巴緩慢將氣呼出，以此調節神經系統、降低壓力、改善焦慮和憂鬱情緒、增加活力。正念練習：情緒的產生，是因為自己對周圍的人事物產生負面念頭，進一步促發負面情緒，但周圍人事物可能是中性的，只是因為自己賦予這些情境意義時，給予了負面的結論。因此可以練習在事件發生當下，給自己十秒的時間緩和，別讓情緒壓制理性。聆聽音樂：研究證實聽音樂可以幫助調節情緒，帶來快樂並使身心放鬆，特別是慢速、低音且沒有歌詞的音樂，可以減少壓力與焦慮，當然也可以選擇自己喜歡的類型，增加愉悅感。閒聊家常：當發現駕駛情緒出現波動時，身邊親友可以透過閒聊家常的方式，選擇駕駛有興趣的話題，轉移情緒，必要時可停靠休息站，確認緩和後再行上路。
心肌梗塞出現年輕化趨勢 氣溫驟降要注意！避免猝死
急性心肌梗塞常讓人猝不及防，近年發生多起年輕名人因心血管出問題猝死，衛福部國健署還特別提醒，心血管疾病有年輕化趨勢，維持健康生活型態，才能愛護自己的心，尤其在忽冷忽熱的天氣中，更容易增加猝發風險，不可不慎。低溫又溫差大 心肌梗塞多驟升門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師說，低溫加上溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊裂解，可能就會誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風發作的機會，因此為避免增加猝死風險，平時就要注意保暖並處於恆溫環境，以免溫差過大，使血管適應不及。若出現胸痛、上腹痛、呼吸喘或冒冷汗等症狀，務必盡速就醫。陳翰興醫師表示，由於飲食西化，年輕族群多半傾向精緻或高油脂食物，加上生活習慣不佳，容易有三高問題，導致心血管硬化、出現斑塊，若受到壓力、溫差劇烈變化，斑塊剝落恐會堵塞血管，呼籲平時養成健康飲食並適度運動，40歲後也要定期健檢，了解自己是否有三高等慢性病。避免冷熱交替 加速心臟負荷民眾天冷會選擇泡湯、或沖洗熱水澡暖身。陳翰興醫師建議，泡湯應避免「冷熱泉交替」，過度刺激心臟血管，水位也不要超過心臟，每次約泡10分鐘就要起身休息，水溫則不宜過高，有高血壓或心臟疾病患者，不建議泡湯，以足浴替代。民眾在家洗澡，則是避免浴室內外溫差過大，擦乾身體著裝後再走出浴室，降低血管因溫差波動的不正常收縮。陳翰興醫師呼籲，民眾若出現突發性胸悶、胸痛、心悸、心絞痛、喘不過氣或冒冷汗等心臟病症狀，以及嘴歪、流口水、半身無力等中風症狀，就應盡速就醫，把握黃金治療期；平時階段性出現胸悶、易喘、背痛、頭暈等症狀，也應警覺並就醫檢查找出病因，切勿症狀緩解而輕忽嚴重性，心血管疾病其實只要提早發現、積極治療，多半能穩定控制，預後狀況良好。
排隊下交流道卻遭拍照開罰4千 高雄警緩頰：會對罰單進行研議
近期有網友在臉書社團抱怨，自己在高雄88快速道路排隊準備下交流道時遭遇塞車，與其他車輛一同在路肩排隊，結果卻因此遭到開罰4000元。整起事件曝光後，引起不少網友討論，高雄市警局交通大隊回應，將針對罰單內容再作研議。近日有網友在臉書社團「高雄 五甲大小事」貼出一張罰單，只見罰單的項目是「民眾檢舉，檢舉時間112年4月20日，行駛快速公路違規使用路肩」。但是單從罰單的附圖可以看到，在這輛汽車前方有一整排的汽車，全部都是在排隊等著下交流道的。收到這張罰單後，該名網友也憤怒的表示「嚇死人！20年來幾乎每天下88交流道塞車都要排隊，這次竟然排出罰單4000元……政府有這麼缺錢嗎？」網友也無奈地詢問「請問各位神人，如果塞車你們都是怎麼下交流道」。而面對這張罰單，網友也是痛批「政府缺錢乾脆去搶」、「檢舉魔人是政府縱容」、「開罰單的員警，請問你如果塞車是如何下交流道」。其他網友也是對這張罰單十分不滿，除了TAG各個警察單位、立委辦公室外，也十分好奇「如果遇到塞車，不在路肩排隊的話，要如何下交流道」。根據媒體報導指出，高雄市警局交通大隊表示，該線道雖然屬於路肩，但事發路口88快速道路鳳山交流道時常壅塞，如果用路人不往右停靠路肩排隊等著下交流道的話，恐會加重塞車情形。至於這張罰單，鳳山分局將會再行研議。
5/1交通部增加北花、花東客運類火車 尖峰時段每10分鐘一班車
五月一日勞動節鐵路停駛，台鐵與公路總局將動員人力在車站、客運站協助引導搭乘客運車旅客轉乘動線等。（圖／花蓮監理站提供）不滿台鐵公司設置條例未獲勞資共識，台鐵工會發起5月1日勞動節不加班，鐵路全面停駛。交通部調派國道客運提供「類火車」，協助往返東部地區疏運，新北搭車處在板橋客運轉運站上車，花蓮火車站則提供南下台東方向客運車班，尖峰時段每10分鐘發出一班車。火車疏運是東部極為重要的交通工具，台鐵連假停駛，對於交通部大規模出動客運、遊覽車「類火車」接駁，恐將造成蘇花改以及南下台九線負擔，讓民眾擔心將出現大塞出，已引發民怨。花蓮監理站表示，因台鐵全面停駛，公路總局調派165輛40人座大客車支援東部疏運。5月1日新北地區民眾若要南下花東，可到板橋火車站東二門對面的板橋客運轉運站第5月台，搭乘首都客運1580國道客運，抵達花蓮火車站後，再轉乘「0951花蓮-台東直達車」、「0952花蓮-玉里區間車」、「0953玉里-台東區間車」等3條類火車客運路線，前往花蓮中南區或台東。直達車中途停靠玉里火車站後，將直達台東火車站；區間車則是站站停，中途停靠吉安、壽豐、鳳林、光復、瑞穗、玉里、富里、池上、關山及鹿野等火車站，並以車站大廳周邊為旅客上下車地點，重點尖峰時段10分鐘就有1班車，請民眾多加使用。花蓮監理站呼籲民眾乘車前可上台鐵官網（ https：／／www.railway.gov.tw／tra-tip-web／tip／tip00C／tipC21／view ）查詢各車站周遭大眾運輸轉乘替代路線及班次資訊。5月1日當天還將動員140人，在轄內火車站及客運協助導引。
李應元罹「壺腹癌」醫曝轉移淋巴5年僅25％存活 1症狀提早發現
前駐泰代表李應元罹患壺腹癌，於昨（11日）病逝，享壽68歲，也讓國人討論起這個較為陌生的癌症。醫師表示，壺腹癌較難在初期發現、不易以手術治療，且一旦轉移至淋巴，5年的存活率僅25至40％，但若出現某種症狀，有可能是壺腹癌的初期病徵。據《中央社》報導，台大醫院田郁文醫師解釋，壺腹的位置是在十二指腸與膽管、胰管的交會處，癌細胞可能來自不同源頭；若是來自十二指腸黏膜細胞的話較不兇險，但或來自胰管細胞，則會很兇猛。他表示，壺腹癌就算以超音波、電腦斷層檢查，都較難在早期發現，一般都是直到腫瘤讓膽道、胰管阻塞並導致擴大才會發現。壺腹位置圖。（圖／百度）萬芳醫院醫師賴基銘也直言壺腹處的腫瘤難以發現，罹癌者多是晚期才被發現，且大部份的腫瘤都長在無法切除的部位。不過，還是有少部份患者是在腫瘤體積不大時，就因為造成膽道阻塞出現的「黃疸」症狀而就醫，才能在初期被發現，但是因為壺腹的位置特殊，所以就算能手術仍有無法完全切除的可能，也造成復發風險提高。賴基銘引述壺腹癌相關研究數據，或無轉移至淋巴且順利手術患者，5年存活率約65至80％；晚期轉移至淋巴的患者，5年存活率僅有25至40％。據《中國時報》報導，台北榮總吳俊穎醫師表示，壺腹一旦有腫瘤造成阻塞，就會因為膽汁淤積而造成黃疸症狀，而膽汁還可能會引發感染而造成上腹痛及發燒，甚至也有少部份患者會出現噁心想吐、腹痛等胰臟炎症狀。他建議長者應固定抽血、做腹部超音波，以便在膽管變粗時就馬上發現。
德基水庫水位持續下探 大台中明起供水「供5停2」
德基水庫集水區近日沒有雨水進帳，大甲溪上游河床岩層裸露，出現峽谷地景。（圖/王文吉攝）大台中明日開始實施「供5停2」分區限水，德基水庫5日上午蓄水量5.5％，水位來到1330.57公尺，距最低放水位僅剩5公尺。大甲溪發電廠人員表示，近日集水區無雨，主要靠森林等涵養的水源進水，每日短差約30萬立方公尺，入不敷出，實施限水2天後，節水效果才能顯現。德基水庫集水區近日沒有雨水進帳，主要靠森林等涵養的水源進水，大甲溪上游河床岩層裸露，出現峽谷地景。德基水庫水位近期進水量為每秒4立方公尺、出水量每秒9立方公尺，5日上午7點，水位來到1330.57公尺，蓄水量5.5％，只剩1025.53萬噸。大甲溪發電廠副廠長林日生表示，大甲溪電廠的德基水庫遙控中心依據水利署指示放水，大甲溪沿線以德基水庫及谷關壩的蓄水量比較大，主要靠這兩個水庫的水量放水調節。林日生說，如果水位太低，水庫兩側的淤泥可能崩塌而阻塞出水口，就算水位回升，也無法出水，因此會將盡力將德基水庫最低水位維持在1325公尺，若達到臨界點就不會再放水。電廠人員表示，台中和平山區久沒下大雨，日前雖有下雨，但雨勢小，對德基水庫幫助不大。今年一期稻作停灌，加上實施「供5停2」分區限水，節水成效要等到2天後才能顯現，將視節省水量下修水庫出水量，希望能撐久一點，但根本解渴之道還是需要豐沛雨量挹注。
春運返鄉塞車怎麼辦？男淡定開後車廂「盛飯」開吃
中國人口眾多，每年春運返鄉人潮爆滿。一名男子大概是塞車塞出心得，今年新年返鄉途中在高速公路上又遇到塞車情況，竟不慌不忙地打開後車廂，從電鍋裡盛飯回後座吃起來，網友看到新聞後驚呆：「這是塞多少年車得來的經驗啊！」根據《頭條新聞》報導，17日一位來自廣東的男子在春運返程的高速公路上堵車時的「神操作」引發網友關注，只見他淡定、不慌不忙，直接下車打開後車廂，從隨身帶出來的電鍋裡開始「盛飯」，隨後拉開後座車門上車開吃。網友看完新聞後紛紛留言：「看樣子平常沒少被堵車，很有經驗了」、「哈哈哈肯定菜也備好了，有點滷味和鹹菜都下飯」、「熟練的這得堵車堵了幾年才經驗老到」、「別看我現在盛飯很瀟灑，誰見過我當年饑腸轆轆的樣子」、「我就想問廁所怎麼上？一般我都不敢吃喝」。
扭傷忽略「動一動」 女記者12天後竟猝死
每個人在日常生活中，或多或少都曾有過扭傷腳踝的痛苦經驗。但之前在中國大陸，有一位女記者在寒冷的冬天扭傷腳踝，看診檢查當下沒有大礙，但她卻在傷後12天莫名猝死。外科醫師江坤俊提醒，看似平凡的扭傷，其實不能小看，扭傷如果傷到血管，容易出現靜脈血栓，若栓塞出現在關鍵器官，可能就會帶來生命威脅。江坤俊在《健康2.0》節目中，針對大陸女記者扭傷腳猝死的案例提出分析，他表示，這個案例看似離奇，其實並不意外。他推測，這個女記者會猝死，可能有兩個原因。第一個原因，有可能女記者在受傷當下，傷到了血管，這時可能會出現一些靜脈的血栓，但這種栓塞打到肺部，造成肺栓塞的機會不大。第二的可能的致死原因，江坤俊認為，有可能女子受傷剛好在冬天，冬天天氣冷，四肢血液循環本來就不好，加上女子可能因為扭傷部位疼痛，不敢亂動，「導致肢靜脈栓塞，進而打到肺部，造成肺栓塞。」面對扭傷該處理？江坤俊說，過去醫囑都會要求扭傷病患一定要冰敷，但他提到，現在冰敷的時間，不用再像以前一樣，要冰敷滿24小時，「只要有冰敷到6小時，其實已經足夠」。另外在扭傷後的恢復階段，江坤俊提醒，患者千萬不要怕痛而不敢伸展、動一動受傷部位，一直擺著不動，反而血栓容易跑出來，恢復期一定要多伸展動一動，才能避免栓塞，加速復原。
湖人不等表弟了！ 確定釋出…補進大莫里斯
洛杉磯湖人「表弟」卡珍斯（DeMarcus Cousins）去年簽下一年短約後，接著在訓練時傷了左膝十字韌帶撕裂（ACL），導致球季開打至今他仍作壁上觀，據最新消息指出，湖人將簽下甫和底特律活塞達成買斷協議的大莫里斯（Markieff Morris），同時釋出無法上場的卡珍斯。洛杉磯快艇近日做出一連串補強，先是透過交易從紐約尼克換回小莫里斯（Marcus Morris），接著又簽下被活塞買斷的傑克森（Reggie Jackson），戰力大大升級，反觀湖人則是在被快艇攔胡小莫里斯後毫無動靜。湖人今（22日）終於出手了！據《The Athletic》記者查蘭尼亞（Shams Charania）報導，大莫里斯與活塞達成買斷協議後打算加盟湖人，而球團為了清出空間，決定把去年8月在拉斯維加斯訓練，不小心傷了左膝十字韌帶撕裂（ACL）的卡珍斯給釋出，湖人曾評估卡珍斯的傷勢，預估他要到季後賽才能復出，這也是球團為何要釋出他的主因。大莫里斯本季為活塞出賽44場，其中16場先發，場均11分、3.9個籃板、1.6次助攻，投籃命中率高達4成5，如果能在3月1日之前完成相關手續，他便能為湖人出征季後賽。
危急時刻他們也用過！劉真驚傳裝葉克膜 醫：幫患者爭取時間
國標舞女王劉真19日傳出手術過程中心臟驟停，搶救裝上葉克膜，而老公辛龍則在醫院守候愛妻，陪伴照顧。醫師表示，使用葉克膜通常是針對急性突發性的心肺衰竭，幫助病人爭取時間，當患者心肺功能恢復後即可移除，但也不建議放置太久，患者可能引發全身性發炎、甚至四肢末稍壞死問題。葉克膜氧合器ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）。（圖／Ｃambridge.org）葉克膜氧合器ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），又稱為葉克膜體外維生系統，或是體外循環膜肺支援療法，是一款醫療急救設備。2006年前台中市長胡志強夫人邵曉鈴發生嚴重車禍，當時就是靠葉克膜爭取時間，最終成功救治，也讓葉克膜廣為外界所知。前台中市長夫人邵曉鈴。（圖／報系資料照）另外，八仙塵爆中，許多因燒燙傷出現病危的患者，也是靠者葉克膜爭取搶救時間；近期包括已故的海基會董事長江丙坤、藝人馬如龍，甚至是這次新冠肺炎疫情中，被稱為「吹哨人醫師」的李文亮，也都用上葉克膜搶救，但最後仍不治身亡。武漢醫師李文亮感染新型肺炎，一度葉克膜搶救，但最後仍不治身亡。（圖／人民日報微博）根據台北醫學大學附設醫院心臟血管外科主任許傳智表示，葉克膜主要使用針對急性突發心肺衰竭，包含急性心肌梗塞併發心因性休克、流感併發心肌炎，突發肺拴塞、產婦羊水拴塞，或者是不明原因休克等患者都可放置，藉此幫患者爭取多一點時間；但如果像是腦梗塞出血等症狀，葉克膜就不見得能幫上忙。圖為葉克膜的模擬教學器材。（圖／報系資料照）許傳智指出，葉克膜會把血液拉入機器，可能會破壞血球，引發溶血、血栓，使用過久，患者可能出現全身性的發炎反應，也可能因為四肢末稍血液循環不佳，出現末稍壞死等狀況，建議最好能在一週到兩週內，解決患者問題，若遲遲無法改善，恐增添患者病痛。許傳智最後也表示，病患若是可以找出病因、並且有對症下藥的方式，透過葉克膜可以幫忙搶時間，若患者屬於較年長、又或者即便救回性命，但是情況很差的患者，就不建議使用。
夫爛醉妻幫換褲 下體「腫如哈密瓜」噴出腐臭味害妻狂吐
一名40歲的男子阿勳近來經常參加尾牙，每次都喝到爛醉，還很自豪越喝下體越有「雄風」。不過日前阿勳再次喝醉回家，妻子幫他換衣服時，才發現他體溫超高、下體腫到跟哈密瓜一樣大，而且還傳出陣陣腐臭氣味，濃到她當場狂吐！送醫檢查才發現，阿勳的病是可能會致死的「佛尼爾氏壞疽」。據《ETtoday》報導，阿勳前往振興醫院就診，泌尿部微創手術科蔡昇翰主任表示，「佛尼爾氏壞疽」是一種壞死性筋膜炎，常見於在肛門、會陰與外生殖器一帶，而且病程又快又猛，就算醫療進步，還是有高達2至3成的死亡率。「佛尼爾氏壞疽」常發在肛門、會陰與外生殖器一帶。（示意圖／Pixabay）蔡昇翰指出，「佛尼爾氏壞疽」早期的症狀很像蜂窩性組織炎，一開始會陰附近會腫脹、疼痛，病灶周圍的皮膚可能會泛紅、發熱；有些患者在摸到患部時，還會發出「嗶嗶啵啵」這種類似搓塑膠袋的聲音。蔡昇翰表示，糖尿病是「佛尼爾氏壞疽」的重要危險因子，有2至7成的患者同時合併有糖尿病，另有2成半到5成的患者有酒精上癮問題，至於其他原因造成免疫功能低下，也可能會引發。這種病常見的3個感染來源，分別位於低端腸道、生殖泌尿道以及周邊皮膚感染。如果患者沒有及時接受治療，可能會讓壞疽與膿瘍沿著皮下快速推展、塞出血流，造成皮膚發黑、壞死，合併發燒、發冷、倦怠、暈眩、喘不過氣等症狀。蔡昇翰表示，想要治療的話，首先要穩定患者的生命徵象，投以廣效性抗生素、及早進行清創，有時還需進行尿路或腸道改道手術，才能避免患者泡在屎尿中。據統計，每位患者平均需接受3.5次清創手術，等到感染控制後，才能進行後續的皮膚或皮瓣重建。蔡昇翰說，「佛尼爾氏壞疽」是一種非常緊急、會致命的感染症，提醒有糖尿病或酒精成癮、免疫不全的高危險群，如果會陰部位有小傷口、進行小手術，都必須要提高警覺，不可大意。