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」 基因 健保 甲狀腺癌 徐若瑄 癌症
不菸不酒中年男接受健檢 醫師檢查發現2顆超迷你「癌王」
先前衛福部曾公布國人最新癌症登記報告，其中有「癌王」支撐的胰臟癌首度進入前十名。而當時衛福部也表示，目前針對胰臟癌仍缺乏有效的篩檢方式。而禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前也分享案例，表示自己在一名不菸不酒的50歲男子體內，診斷出0.5公分的胰臟癌腫瘤。林相宏醫師在FB發文表示，該患者為一名50歲男性，無吸菸、飲酒習慣，也沒有任何身體不適的症狀，但有顯著的家族癌症病史。患者的母親罹患乳癌，外婆則是胰臟癌患者，因此他主動接受了胰臟內視鏡超音波檢查。而透過檢查，林相宏醫師發現患者的胰臟內有兩顆微小腫瘤，分別為0.5公分和0.6公分。這一發現打破了他過去0.7公分的診斷極限。林相宏醫師解釋，透過傳統的影像檢查，像是電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI），均是無法檢測到如此細小的腫瘤，而內視鏡超音波不僅可以清楚觀察到腫瘤，還能進行切片檢查，進一步確診為胰臟神經內分泌瘤。林相宏醫師表示，胰臟癌的家族遺傳風險不容忽視。如果家族中有一位成員罹患胰臟癌，其他成員罹病的相對風險高達4.5倍；若有兩位，風險上升至6.4倍；三位則飆升至32倍。此外，若家族中有乳癌、卵巢癌、大腸癌或子宮內膜癌的病史，也應考慮接受胰臟癌篩檢。家族史患者往往在50歲前發病，因此提早篩檢至關重要。但林相宏醫師也提醒，即使沒有家族病史，仍然應留意胰臟癌的風險「僅有一成的癌症與家族遺傳有關，九成則是由於後天基因突變」。林相宏醫師提到，最常見的胰臟癌危險因素就是抽菸、飲酒和糖尿病。此外，肥胖、缺乏運動以及不良飲食習慣，如過量攝取紅肉、加工肉品和缺乏蔬果等，也會增加罹病風險。若身體質量指數（BMI）超過25，甚至達到30以上，罹患胰臟癌的機率更高。林相宏醫師也呼籲，有家族癌症病史或高風險因素的民眾，應及早前往胰臟癌篩檢中心接受檢查。
7歲女孩「天生異瞳」一眼黑一眼灰藍 醫生揭原因：1情況快就醫
大陸一條「7歲異瞳女孩在學校受到同學喜愛」的消息近日迅速衝上熱搜。網傳影片顯示，這名來自江西的7歲女孩天生異瞳，兩個瞳孔顏色不一樣，一個是黑色的，另一個則呈現灰藍色。對此，眼科醫師表示，類似情況為虹膜異色症，是虹膜色素分布異常所致，大多數無害，不會對視力造成影響，也不需要治療。《極目新聞》報導，該名7歲女孩天生異瞳，一側瞳孔為黑色，另一側則是灰藍色，先前媽媽很擔心她上學後會被取笑，所幸女兒相當受同學歡迎，下課後還會特地找她玩。女孩母親透露，自己帶女兒去醫院做過檢查，檢查結果顯示，除了外觀和多數人的眼睛不一樣，其他情況都正常，並不影響視力和健康。湖北愛爾眼科醫院青光眼專科主任醫師孫重說明，女孩的情形為虹膜異色症，是虹膜色素分布異常所致，普遍指眼睛虹膜呈現不同顏色，分為先天性和後天性；先天性虹膜異色症是自身基因組織決定的，導致發育過程中虹膜色素不同的分布，這種情況大多數是無害的，也不會對視力造成影響，不需要治療。醫師指出，如果是由於虹膜炎、外傷等原因導致後天形成的虹膜異色症，則有可能造成視力下降，甚至出現失明，需要積極治療。比如，部分患者因炎症導致眼壓升高後，虹膜可能出現顏色變化，表現為淡色或發黃，屬於青光眼的警訊。所以當出現虹膜異色症情況時，最好到醫院進行詳細檢查，看是否存在活動性炎症。
雇主面試閒聊星座！還問求職者「生辰八字」 遭開罰6萬元
日前某行銷公司於徵求行銷企劃人員過程中，要求求職者提供個人生辰等資料，經台北市政府勞動局查證結果，該公司要求求職者提供的資料非屬就業所需之隱私資料屬實，違反就業服務法第5條第2項第2款規定，依就業服務法第67條裁處新台幣6萬罰鍰。台北市政府勞動局高寶華局長表示，求職民眾在面試時，若雇主頻頻詢問例如星座、出生日期、生辰八字及婚姻狀況等事項，求職者除了請雇主提出法令依據及說明理由外，可向雇主表達拒絕提供非屬就業所需之隱私資料。勞動局說明，就業隱私資料常見類型分別有，一生理資訊，基因檢測、藥物測試、醫療測試、HIV 檢測、智力測驗或指紋等；二心理資訊，心理測驗、誠實測試或測謊等；三個人生活資訊，信用紀錄、犯罪紀錄、懷孕計畫或背景調查等。勞動局再次提醒，企業提供給求職者於面試前填寫的履歷表，常列有蒐集出生日期、星座、籍貫、個人健康狀況或犯罪紀錄等非屬就業所需隱私資料。勞動局呼籲，雇主找尋合適人才，需以職務專業性作為選才依據，重新審認各項隱私資料與職務之合理關聯性，並避免以口頭或書面方式，要求求職者或員工透漏與就業無關之隱私資料，亦不得作為人才錄取與否之標準，否則可能涉及就業歧視爭議。
父母身高不到160 小四男童靠這招長到175公分圓籃球夢！
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】家長的遺傳基因是決定孩子身高的關鍵之一，小學四年級的小明從小個子就比同學矮小，喜愛運動的他即使每天早睡早起、注重飲食均衡，身高也永遠是班上最矮的，父母因此帶他前往小兒門診就醫。經醫師評估，雖然小明每年都以4公分的速度穩定長高，但在爸爸160公分、媽媽150公分的前提下，小明預測的成人身高僅有160公分左右，讓喜愛打籃球的他灰心不已，所幸後來經過生長激素治療四年後，成功長到175公分，順利擺脫矮人一等的宿命。生長激素影響身高 骨齡密合前有機會再衝刺負責收治該名患者的小兒科診所陳信宏醫師表示，生長激素是一種影響生長發育的賀爾蒙，由腦下垂體分泌，顧名思義其主要作用是刺激骨頭細胞生長，對於生長板尚未癒合的兒童與青少年，生長激素可促進骨頭拉長，進而長高。一般來說，男性生長板閉合時間約在骨齡16歲時，女性則在骨齡14歲左右。假如在此之前，生長激素因先天或後天因素分泌不足，就會導致長不高或生長的速度落後同齡人，必須透過額外施打來促進骨頭生長。生長激素缺乏者 把握黃金治療期助力長高！想要藉由生長激素(Growth hormone; GH)來長高，時機很重要！陳信宏醫師說明，治療之前，必須先抽血檢測生長激素是否缺乏，再照Ｘ光確認骨齡，只有在生長板還未癒合之前施打才有效。值得一提的是，由於生長激素在晚上九點到半夜一點睡覺時分泌最旺盛，建議每天晚上睡前注射效果較顯著，可施打在大腿、腹部等神經較不敏感的部位。雖然需要每天皮下注射來補充，但不少病人主述，因注射針頭很細，施打時幾乎沒有疼痛感，許多本來害怕打針的孩子甚至可以自己注射。從事生長激素治療超過十年，陳信宏醫師服務的個案不在少數，他提到，從過往的臨床經驗觀察，病人施打生長激素後，一年約可長高8～10公分，甚至還有不少一年長高12公分的案例，他的患者平均每人使用生長激素治療時間約2~3年，長到理想身高後即可結束療程。每年長高不到4公分、體重過重，建議立即就醫評估！身高成長一輩子只有一次，錯過黃金期想要再長高幾乎不可能，等到青春期才介入治療，可以增長的幅度有限。陳信宏醫師提醒，6～12歲是兒童身高發育的關鍵期，家長應留意孩子在這個階段的生長狀況，若每年長高不到4公分，或體型總是比同齡矮小，就應提高警覺。此外，體重過重、發育早熟也會影響身高發展，建議不妨參考政府公告的兒童生長曲線，養成每三個月到半年替孩子量一次身高的習慣，不論長得太快或太慢，都應保持警覺心，立即前往兒童門診進行專業評估。睡錯時間沒用！晚上11點前就寢才能長高飲食方面，陳信宏醫師強調，甜食會抑制生長激素的分泌，應減少攝取，同時補充足量的鈣質、蛋白質、維他命Ｄ與鋅等營養素。多做含跳躍動作或好氧量較高的運動，像是打籃球、羽球、跳繩、跳舞等都可以刺激生長加速。「最重要的是一定要早睡！」建議每日就寢時間應在晚上10點前或更早，並確保每天睡足8小時，才能讓孩子一瞑大一寸。
「這樣一直吃，癌就來了」 專業醫點名「6大飲食惡習」
許多人都知道，身體的健康維持，其實與日常飲食有很大的關係。重症醫師黃軒日前就發文表示，有6種飲食惡習如果不多加改善的話「你這樣一直吃，癌就來了」。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多民眾喜歡吃加工食品，這類食品含有大量鹽分、糖分及人工添加劑，長期食用會引發體內發炎反應，並增加自由基，進而提高癌症風險。特別是加工肉類，像是香腸、培根等，與大腸癌的關聯已被多項研究證實。根據研究，每日攝取超過50克加工肉類，大腸癌風險會增加18%。黃軒醫師也提到，過量食用紅肉也需注意。世界衛生組織將加工肉類列為致癌物，未加工的紅肉被列為可能致癌物，每天攝取紅肉超過100克，會使罹患大腸癌的風險提高17%。黃軒醫師解釋，紅肉在高溫烹調時，容易產生多環芳烴（PAHs），這類物質會損害DNA，引發基因突變。此外，紅肉中常含有亞硝酸鹽，經胃酸或高溫烹調後，可能轉化為致癌物亞硝胺（Nitrosamines）。纖維攝取不足也是一大隱憂。長期缺乏蔬菜、水果及全穀類的飲食模式，會導致腸道菌群失衡，降低腸道防禦功能，增加大腸癌的風險。一項韓國研究發現，男性若每日攝取大量植物性食物，罹患大腸癌的風險可降低23%。而美國癌症研究所則指出，每天攝取80克全穀類食物，大腸癌風險可減少17%。高糖飲食習慣也是危險因子。長期食用高糖食品容易導致肥胖及胰島素抵抗，這與乳癌及胰臟癌的發病密切相關。研究顯示，乳癌患者若攝取過多糖分，死亡風險也會增加。除此之外，黃軒醫師也提醒，不規律的飲食模式和暴飲暴食，也會引發代謝紊亂和肥胖，進而提高罹患乳癌、大腸癌和胰臟癌的機率。飲酒過量的風險也不容忽視。根據2019年數據，美國有5.4%的癌症病例與飲酒相關，尤其是頭頸癌、肝癌和胃癌。若成年早期就大量飲酒，50歲前罹患大腸癌的風險會提高150%。因此，黃軒醫師建議，女性每日飲酒量應不超過1杯，男性不超過2杯。為了降低罹癌風險，黃軒醫師表示，根據多項研究，健康的飲食習慣可以有效降低罹癌風險。1. 多吃蔬菜、水果和全穀類a. 高纖維飲食：蔬果和全穀類富含膳食纖維，有助於腸道健康，促進有益菌群的生長，降低大腸癌風險。• 建議：每天至少攝取5份不同種類的蔬菜和水果，並選擇全穀類如糙米、燕麥等。b. 抗氧化劑和植化素：蔬果中的維生素C、維生素E、多酚類和胡蘿蔔素等抗氧化物質，有助於中和自由基，減少細胞損傷。• 推薦食物：西蘭花、菠菜、莓果類、番茄等。2. 減少加工肉類與紅肉的攝取a. 針對 加工肉類：世界衛生組織（WHO）將加工肉類（如香腸、培根）列為致癌物，特別是結直腸癌的高危因素。• 建議：每周加工肉類攝入量應低於50克。b. 針對 紅肉：過量攝取紅肉可能增加大腸癌風險，烹調方式（如燒烤）也會產生致癌物如多環芳烴（PAHs）。•建議：每周紅肉攝入量不超過500克，並以蒸、煮方式取代燒烤和煎炸。3. 限制糖和高熱量食品a. 高糖飲食：長期攝取高糖食品會導致肥胖和胰島素抵抗，這是乳癌、胰臟癌等癌症的風險因素。• 建議：避免含糖飲料和甜點，選擇低升糖指數（GI）的食物，如全穀類和豆類。b. 高熱量食物：過量攝取高熱量食品，會增加肥胖風險，而肥胖是多種癌症的高危因素。• 建議：控制份量，注意總熱量攝入。4. 增加健康脂肪的攝取a. 健康脂肪：Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助於降低某些癌症風險。• 推薦食物：深海魚（如鮭魚）、亞麻籽、核桃。b. 避免反式脂肪：反式脂肪與慢性炎症和癌症相關。• 建議：避免油炸食品和含人造奶油的產品。5. 控制飲食時間與規律性a. 規律飲食：生理時鐘的紊亂可能影響代謝，增加癌症風險。• 建議：定時進餐，避免夜間進食。6. 避免過量飲酒a. 酒精的致癌性：酒精被列為1類致癌物，與口腔癌、食道癌、乳癌等多種癌症相關。• 建議：女性每日酒精攝入量不超過1杯，男性不超過2杯。7. 多喝水，減少含糖飲料a. 水的作用：多喝水有助於促進代謝，降低尿路癌症的風險。• 建議：每日飲用2-3升水，避免含糖飲料。8. 增加益生菌和發酵食品的攝取a. 腸道健康：優質的腸道菌群有助於提高免疫力，減少癌症風險。• 推薦食物：優酪乳、味噌、泡菜等發酵食品。9. 減少高鹽食品的攝取a. 高鹽飲食與胃癌：高鹽飲食會損害胃黏膜，增加幽門螺旋桿菌感染和胃癌風險。• 建議：每日鹽攝入量控制在5克以內。10. 維持健康體重a. 肥胖與癌症：肥胖與乳腺癌、結腸癌、腎癌等多種癌症密切相關。• 建議：透過健康飲食和規律運動，將BMI維持在18.5-24之間。黃軒醫師最後也提醒，健康飲食，仍是降低罹癌風險的重要策略。選擇天然、未加工的食品，控制熱量和鹽分的攝取，同時保持飲食規律和均衡，能顯著改善身體健康並降低癌症風險。你們做好嗎？
車諾比核災「流浪狗基因突變」 其後代對輻射、重金屬免疫
烏克蘭北部的車諾比核電廠於1986年發生爆炸，是為人類史上最嚴重核災，約2600平方公里範圍被劃定為輻射禁區，迄今無人居住。不過，近期有科學家發現，核災區內的2個狗群已經出現基因突變，其後代開始對輻射、重金屬等污染免疫。綜合外媒報導，哥倫比亞大學環境衛生科學家克萊曼（Norman J. Kleiman）帶領一組研究人員，調查了生活在車諾比災區的狗群，分析116隻流浪狗的血液樣本，發現其中2群「能在劇毒環境中生存下來」，意味著這些犬隻已經適應了長期暴露在劇毒的輻射環境中。克萊曼教授說到，他們在距離核電廠10英里外的車諾比市，以人道的方式捕獲這群流浪狗，並將血液樣本運往美國進行DNA提取和分析，才發現狗群出現了近400個「離群基因座」（outlier loci）。報導指出，目前估計有900隻流浪狗生活在核電廠附近，其中有許多被推測是當時人類疏散期間被遺棄的寵物後代。克萊曼教授透露，2群流浪狗的遺傳基因不同，卻都在劇毒環境中生存。克萊曼教授強調，「檢查輻射污染對狗的遺傳及健康影響，將使我們能更加理解，這些類型的環境危害究竟會怎麼影響人類，以及如何最好的減輕健康風險。」而這份研究也於2023年3月被發表至《犬類醫學與遺傳學》（Canine Medicine and Genetics）雜誌上。據悉，車諾比核電廠的核子反應爐爆炸後，有超過10萬人撤離，而災區也成為一些野生動物的棲息地。其中，除了狗群出現基因突變外，過去也曾發現有樹蛙的皮膚從綠色變成黑色，以此中和輻射、適應環境，亦有狼群開始產生對癌症的抵抗力。
甜城內江2／台糖首任總經理 曾在內江建糖廠
位處成渝經濟區中心的四川省內江市，面積5,385平方公里，大約是高雄加上屏東的大小。內江因為氣候溫和、雨量充沛、土地肥沃，是很典型的農業城市，盛產許多農副產品，尤其以甘蔗產量多，製糖歷史悠久，曾是全大陸糖產量最大的城市，而有「甜城」之稱。回溯內江的糖業史，必然得提到曾達一。康熙48年（1709年），年僅16歲的曾達一從家鄉福建請來兩個製糖師傅，挑著甘蔗來到內江，從此開啟內江的甘蔗種植及製糖產業，曾家也因此致富，成為內江的糖業龍頭。清末民初時是內江糖業的鼎盛時期，沱江兩岸糖坊、漏棚星羅棋佈，最巔峰時曾達有3000多家，所以有「三里一糖坊，五里一漏棚」的形容。如今內江的糖業已不如過往興旺，逐漸轉型為結合文創、旅遊的精緻農業。當地政府並在以曾達一故居為中心的龍門鎮，啟動一項「甘蔗鄉農文旅產業科技示範計畫」，開闢了500畝現代化甘蔗種植園區，並規劃古法的紅糖工坊、內江糖業故事館等設施，讓「甜味」可以持續在內江有新的詮釋。 甘蔗品種博覽園裡，每個區域種著不同品種的甘蔗，是很有研究價值的甘蔗基因庫。（圖╱王若攝）記者隨著解說員走進位於龍門鎮龍門村的甘蔗品種博覽園，首先映入眼簾的是一片廣闊的蔗田，60多歲的老蔗農表示，每個區域的蔗田都種著不同品種的甘蔗，功能、採收時間各不同，是很富有研究價值的甘蔗基因庫。並砍下幾支甘蔗，讓記者現場品嘗不同品種的甜味。再往示範區的另一頭走去，則可看見曾達一紀念館、內江糖史館、甘蔗紅糖科普館、農耕文化館等展館。目的是讓遊客可透過參觀展館、體驗手工紅糖製作過程，了解內江糖業300年來的發展進程與文化。記者也在展館中喝了幾杯現榨甘蔗汁，雖不如台灣的甘蔗原汁甜，卻有一股濃郁的蔗香在口中駐留許久。在甘蔗紅糖科普館中，遊客可親自體驗手工製作紅糖。（圖╱王若攝）隨行的解說員也表示，台灣的糖業也與內江有段淵源，但詳細情形並不清楚。本刊記者回台後幾經查訪，終於證實了此種說法。台灣在日據時代的42個製糖所在戰火摧殘下，光復後僅剩8個可用，經濟部「資源委員會」便指派曾於1942年在內江創設中國煉糖廠的沈鎮南，到台灣擔任台灣區特派員辦公處的糖業組組長。抗戰勝利後，日籍製糖技師都已遣返回日本，台灣嚴重缺乏製糖技師，沈鎮南上任後便從內江的糖廠找來一批老同事支援，這些技師有許多後來因為戰亂無法回到內江，成了第一代的台糖員工，沈鎮南也成為第一任台糖總經理。嘗過了內江的甜，自然也要品嘗四川的麻辣，離開龍門鎮，正是飢腸轆轆的用餐時間，一行人遂往市區美食林立的民族路上，尋找赫赫有名的「內江牛肉麵」。內江牛肉麵是四川著名特色小吃，據說也是張大千喜愛的麵食小吃之一，講究燒餡、用料、調味，有「巴蜀小吃之首」的美譽。內江牛肉麵使用鹼性濕麵、大骨湯底，牛肉則是切成丁狀的臊子。（圖╱王若攝）走進「25年老字號」的智強牛肉麵館，迎面撲來陣陣麵香，老闆譚智強說：「內江牛肉麵是使用內江的鹼性濕麵，湯底是大骨湯，以紅燒牛肉為臊子（肉丁），再添加熟油海椒、韭黃等配料。」記者初次嘗試，沒看見台灣牛肉麵最講究的大塊牛肉，心中有點失落。但麵一入口，麵條的口感細滑，湯頭既有牛肉香，又有濃郁的麻辣鮮香，確實令人驚豔，難怪這小小的店面，每天可賣出三、四百碗。譚智強表示，內江民間已成立「內江牛肉麵協會」，明文規定了內江牛肉麵使用的原輔料要求、製作工藝等。不過畢竟只是民間團體，並非所有麵館都會參照執行，各家店還是會自行研發各自的特色。
2025竹北帶狀皰疹疫苗補助近翻倍 鄭朝方：拚施打率達保護效果
新竹縣竹北市長鄭朝方13日指出，2025年元旦起市民帶狀皰疹疫苗補助將提高為新台幣3,800元，補助將近翻倍，希望讓更多市民受益。據了解，目前市面上帶狀皰疹疫苗大宗有二，首先是單劑的活性減毒疫苗「伏帶疹」（Zostavax），自費價格約在4,800至6,000元之間；再者是需接種兩劑的基因合成疫苗「欣剋疹」（Shingrix），每劑自費價格約為8,500元，總費用高達17,000元，實在是不小負擔。新竹馬偕紀念醫院家醫科主任葉姿麟指出，帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，是「水痘-帶狀疱疹病毒」（varicella-zoster virus）再活化的表現，急性期皮疹及疼痛持續時間約數周，部分病患會併發帶狀疱疹後神經痛，這種併發症疼痛可能持續數月甚至超過一年的時間。帶狀皰疹好發於慢性病患者及年長者中，而市面上大宗的帶狀皰疹疫苗，都具有良好的保護效果及安全性。她提醒，只要是50歲以上的長者，或是曾罹患水痘的成年人，都是罹患帶狀疱疹風險較高的族群，呼籲能施打此類疫苗。鄭朝方強調，為保護市民免受帶狀疱疹病毒的威脅，並減輕施打疫苗所帶來的經濟負擔，2025年元月起起帶狀疱疹疫苗補助將從現行的每年2, 000元提高至3,800元，低收入戶則可獲得每年4,800元補助，有望讓更多市民受益。鄭朝方感性表示，謝謝竹北市民代表會全力支持，讓市公所有底氣大幅提高補助額度，減輕市民接種疫苗的經濟壓力，並鼓勵更多市民積極接種，預防帶狀疱疹的發生。
高度持續性凝血因子防出血 血友病患職場不卡「關」
【健康醫療網／林宗憲報導】「血友病」是一種因Ｘ染色體基因突變，導致體內無法正常製造凝血因子，常在肌肉或關節處出現自發性或週期性出血的罕見疾病，因為屬於性聯遺傳疾病，因此主要影響男性，女性則通常為帶因者，但少數女性可能有輕微症狀。三軍總醫院內科部血液腫瘤科賴學緯醫師表示，許多老年族群或是需久站的病友，因關節處受力較大或是退化，容易出血導致腫脹疼痛，若未接受預防性注射治療，恐造成關節受損，嚴重甚至需置換人工關節，影響工作及日常生活。先天性血液凝血異常 體內自發性出血賴學緯醫師說明，因患者體內缺乏第八凝血因子（Ａ型）或第九凝血因子（Ｂ型），必須終身注射凝血因子來維持自身的健康與活動力。最常見的是Ａ型血友病，目前盛行率約為每十萬人中有15至20人，這意味著在台灣約有400-500患者。症狀包括肌肉、肘關節、膝關節等部位出血、腫脹疼痛，以及自發性的黏膜出血、血尿、牙齦、外傷及腸胃道出血等，若長期未接受治療，反覆出血恐造成關節損傷，嚴重者需置換人工關節，影響日常生活。久站關節易出血 預防性注射保護關節在過去預防醫學觀念不完善的情況下，曾有病友因為職業需久站，關節受力較大造成容易出血，出現腫脹痠痛影響到日常工作的情形。另外，老年族群可能因髖關節出血疼痛而不良於行，排斥外出運動，影響到日常生活與社交能力，加上可能同時發生骨質疏鬆，等到要接受治療時，關節可能已損壞至需要換人工關節。賴學緯醫師強調，接受預防性注射治療能維持病友體內凝血因子在下一次注射前的低點濃度維持在3-5%，可有效降低自發性出血現象，減少關節壞損的機率，因此，及早接受注射控制疾病的預防性治療相當重要。高度持續性凝血因子只需每周注射一次傳統凝血因子可分為短效型與長效型，但是因為活性衰退速度快且容易被人體代謝掉，約2至3天就必須再次注射，對於上班族或老年族群來說，每週前往醫院兩次以上注射其實是有一定難度的。最新研究顯示，高度持續性凝血因子透過藥物結構做構型的改良，比較不容易被人體代謝掉。因此，在接受注射後三至四天內，凝血因子有機會維持在40％以上，而在進入五至七天的半衰期後，凝血因子濃度仍可維持在18至20％，讓病友一樣能外出工作，維持日常活動，因此每週只需注射一次，減輕治療負擔。預防性注射減少出血現象賴學緯醫師表示，高度持續性凝血因子除了減少關節出血與耗損之外，更重要的是減少難以察覺的微型出血，甚至達到零出血。另外，針對上班族或有高度活動需求的病友，就能減少治療的時間與注射頻率，不論對於日常生活以及工作、學業上來講，都會方便很多。讓患者都能夠做自己想要做的事情過去，病友常擔心體內凝血因子濃度過低，除了要隨時注射以外，更因為害怕受傷、出血等情形發生而不願外出。賴學緯醫師指出，對於血友病的治療最終目標在於能讓血友病患者做自己想做的事情，無論是工作或是外出運動等日常生活，不再因疾病而受限。另外，選擇注射高度持續性凝血因子後，病友也能進行碰撞強度低或風險較低的運動，例如：游泳、健走、騎單車、瑜伽等。也能向復健科醫師或專業的教練諮詢肌肉訓練及抗阻力運動，有助於改善體態及控制體重。Ａ型血友病可依個人考量施打高度持續性凝血因子根據國外使用經驗，施打高度持續性凝血因子目前未增加抗體產生或嚴重併發症等問題。賴學緯醫師建議，目前治療上有因子補充及非因子治療， 選擇上可能取決於個別因素，例如血友病的嚴重程度、是否存在抗體、對先前治療的反應以及整體健康狀況。與專門從事血友病的醫療提供者諮詢，可以幫助患者根據具體情況做出最適合自己的治療方式。而高度持續性凝血因子研發無疑是在因子補充方法的一大進步，不僅可讓體內長時間保有高濃度凝血因子，降低出血現象，且能有效降低病友心理焦慮並提升運動意願及習慣的養成。在目前健保的條件給付下，相信未來可解決許多病友及家屬長期的困擾與負擔。
林志穎15歲兒Kimi正面照曝光！父子現身周杰倫演唱會 帥基因神遺傳
不老男神林志穎和愛妻陳若儀育有3子，分別是大兒子Kimi和雙胞胎兒子Jenson、Kyson，夫妻倆不時會在社群分享一家五口幸福生活。林志穎曾帶著當年僅4歲的Kimi參加親子實境秀，近日林志穎一家人去聽周杰倫演唱會，已經15歲且身高177公分超過林志穎的Kimi正面照曝光，濃眉大眼被誇遺傳帥基因。林志穎在臉書分享去朝聖周杰倫演唱會，還到後台與周杰倫合照，演唱會過程中還抱著小兒子，讓兒子和周杰倫合唱《稻香》，可愛模樣讓許多粉絲被萌翻。但有眼尖粉絲注意到，林志穎後方有一名身穿白色上衣、戴著黑色口罩的小帥哥，疑似是林志穎大兒子Kimi，引發熱議。林志穎15歲大兒子Kimi現況。（圖／翻攝自微博）因為自多年前林志穎帶著Kimi參加親子實境秀《爸爸去哪兒》之後，為了讓Kimi專心課業，就鮮少讓Kimi公開露面，今年林志穎一家人替Kimi慶祝15歲生日時，也只曬出Kimi模糊的照片，只透露他身高已經177公分超過霸林志穎了。Kimi正面照曝光後，有微博主更將Kimi現況照與林志穎年輕時做對比，濃眉大眼高顏值完全是複製貼上，令許多網友讚嘆，「一個模子刻出來的」、「基因太扯，Kimi變好帥」、「還記得Kimi小時候萌到不行，現在已經是小帥哥了」。除此之外，有不少人更驚訝林志穎凍齡的狀態，根本不會老，驚呼「不管過幾年林志穎都長那樣」。有微博主將Kimi戴口罩的照片與林志穎年輕時做對比，被讚濃眉大眼神遺傳。（圖／翻攝自微博）2013年時林志穎帶Kimi參加親子實境節目《爸爸去哪兒》，年僅4歲的Kimi留著一頭馬桶蓋齊留海髮型，臉蛋和帥爸一樣精緻，還有一雙水汪汪大眼睛，Q萌模樣迷暈一片觀眾。節目結束後，林志穎希望Kimi能專注學業，漸漸減少讓他出現在螢光幕前，僅在節目後幾季偶爾客串；之後為了保護他，林志穎和陳若儀曬全家福時，都會把Kimi的臉遮住。
為保險延誤新生兒篩檢 27天大嬰兒險喪命
近一、二年來，約有2~3成新生兒父母，為了購買新生兒終生保險，在寶寶剛出生後只先接受法定的新生兒篩檢，約一至三個月左右核保通過後，再進行較全面的自費篩檢，這個觀念錯誤的情況，近幾年廣為流傳於家長社群中，但如無法即時篩檢出如龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症（SMA）…等罕見疾病，可能錯失黃金治療時機，導致終生不可逆的傷害，甚至危及生命。台中一名出生27天的嬰兒王小弟，出現明顯的呼吸困難，緊急就醫後發現心臟異常肥大，肌張力低，肌肉酵素增高，高度懷疑為龐貝氏症，需插管治療。臺北榮總兒童醫學部楊佳鳳主任接獲通知後，立即派出醫療團隊，將病童接至臺北榮總，啟動緊急處置。雖到院當日立即完成診斷及給藥，但王小弟的病情仍然不樂觀。出現急性氣道壓迫，緊急進行「軟式支氣管鏡檢查」，立刻換置氣管內管，避免下端氣道完全壓迫無法進氣。在新生兒加護病房內，又頻繁出現心律不整，小小的胸腔被異常肥大的心臟塞滿，導致血液無法回流，合併全身水腫，心跳更降至每分鐘30下，情況十分危急，必須立即進行心臟按摩急救，新生兒葉克膜小組已在旁待命，經醫療團隊通力合作，成功挽救生命，住院治療40天，目前已康復出院多，未來僅需要每2周回來門診治療即可。龐貝氏症（Pompe disease）是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病，屬於體染色體隱性遺傳疾病。致病主要原因是溶小體一種酸性葡萄糖苷酵素（GAA）基因發生突變，導致GAA酵素無法分解肝醣，堆積的肝醣逐漸使肌肉受損，最後影響心臟和呼吸道肌肉。龐貝氏症疾病分成兩種類型，其中嬰兒型的患者若不及時治療，會在1歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。在臺灣平均每2萬5千名新生兒就有1位是龐貝氏症患者。目前治療方式為每2周，施打病人體內所缺乏的葡萄糖苷酵素，越早治療預後越好。目前接受國內新生兒篩檢確診接受治療的約有100位病人。國民健康署補助21項新生兒篩檢，包括葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症G6PD（俗稱蠶豆症）…等等，詳如附表，惟不包含龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症……等重大罕見疾病。王小弟的媽媽表示，「我們沒有做新生兒採檢，是因為剛出生的時候，我想要先為小孩規劃保險的部分，那等投保成功之後再去做自費篩檢，我沒想到會剛好，寶寶罹患龐貝氏症。」王媽媽表示，寶寶住院時甚至一度接到病危通知，幸好最後他挺過來了，真心呼籲大家「小朋友出生後盡早為小朋友做新生兒自費篩檢，這樣子小朋友跟爸爸媽媽，就比較不會需要承受驚慌和這麼煎熬的過程。」臺北榮總兒童醫學部牛道明主任呼籲每一位新生兒的家長，所有新生兒公費與自費篩檢項目，均經由專家學者反覆討論後制定，都是非常重要的疾病，尤其是龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症（SMA）兩種罕見疾病，有著必須早期診斷、早期治療的急迫性。請各位家長務必依照正常程序篩檢，勿存僥倖心態，才不會延誤寶寶的治療，對長期預後造成重大影響。
FENDI攜手Lewis Kemmenoe推出æNigma家具系列！從椅子到茶几每樣單品都是工藝與創新碰撞的奢華之作！
FENDI再度顛覆設計界，邀請英國設計師Lewis Kemmenoe推出全新æNigma家具系列，將羅馬品牌的經典優雅與現代設計融合，為2024 Design Miami/邁阿密設計展帶來驚艷之作。提到Lewis Kemmenoe這位設計界的冉冉之星，他出生於英國肯特郡的Kemmenoe，曾受建築、時尚與工藝啟發，以其創新材料運用與有機形式設計聞名。在這次的合作中，Kemmenoe特別深入羅馬參觀FENDI總部、博物館和工坊，並結合羅馬的藝術遺產與現代工藝，創作出融合傳統與未來的設計作品-æNigma系列，為了精準詮釋這個在拉丁文中意為「謎語」之義的系列，Kemmenoe採用指接榫技術製作結構，將FENDI的經典FF圖案轉化為精緻的家具拼接細節。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 像是拼接俱樂部椅分為金色與銀色兩個版本，分別採用黃銅與鋁材質，搭配深淺色木材，從視覺到觸感都傳遞出材質的多樣性，並巧妙融入FENDI經典外套圖案，搭配FF LOGO的拼接設計，將品牌的時尚基因融入家具中。（圖／品牌提供）（圖／品牌提供） Galleria櫃是以沙比利實木打造，並使用雪花石膏鑲嵌，藉此致敬羅馬傳統雕塑工藝。（圖／品牌提供）燈具與茶几則以有機形式的設計語言，結合雙FF圖案結構，讓每件作品都成為實用性與藝術性的完美結合。（圖／品牌提供）而在æNigma系列中，除了經典家具，Peekaboo Soft包款也成為設計的一大亮點！Lewis Kemmenoe將家具設計的語彙轉譯至包款之中，運用皮革拼接模仿了家具的木材拼接效果，打造出獨特的外套圖案；包身內部的木質細節取代傳統鋁條，金屬螺絲則以銀色與黃銅色呈現，呼應æNigma系列中使用的兩種主要金屬材質；當包款被打開時，隱藏的木質紋理更能為配戴者帶來意想不到的驚喜，進一步強化了藝術與時尚之間的深度連結。（圖／品牌提供）其實FENDI早自2008年起便開始與Design Miami/邁阿密設計展合作，致力於在設計與時尚的交匯點上探索全新可能性，在過去的十多年裡，FENDI攜手多位世界知名設計師創造出令人驚艷的作品，例如2009年的「Craft Punk」系列將永續設計理念帶入家居設計，展現了對手工藝的重新詮釋；2016年推出的「The Happy Room」以溫柔優雅的女性視角重塑家具空間美學，並首次專為FENDI VIP客戶打造；2021年的「Kompa」系列則與非洲波札那的工匠合作，以當地手工藝為靈感，創造出一系列充滿文化內涵的家具作品。此外，FENDI還持續將歷史與創新結合，例如2018年的「The Shapes of Water」，重新探索「水」這一元素，製作出十座象徵羅馬與品牌精神的噴泉裝置；2022年的「Triclinium」系列則回溯古羅馬文化，通過現代媒介轉化歷史符號，將藝術、設計與文化傳承緊密聯結。每一次合作，FENDI都以前衛又實驗性的態度，展現品牌如何以設計為語言，與藝術和文化對話，不僅是品牌設計理念的延續，也為家具藝術與奢侈品牌的結合樹立了新標竿。
南投茶農發現「比YA」檳榔樹 縣府農業處研判是個案
近日南投縣竹山鎮有茶農在自家門前的社區檳榔園發現1棵「比YA」的檳榔樹，由於檳榔樹植株是單幹型，幹莖通直不分歧，因此出現這棵外型奇特的檳榔樹不免讓人感到奇怪。對此南投縣農業處推測，這情況應是個案，該檳榔樹可能曾受過傷，傷勢恢復後才從受傷處長出側枝。南投縣竹山鎮的茶農李占魁，近日在自家門前的社區檳榔園發現一棵奇特的檳榔樹，該樹於10公尺高處長出側枝，形成2個枝幹，看起來像在比「YA」，且枝幹末梢都結出檳榔果實。由於檳榔樹植株是單幹型，幹莖通直不分歧，無側枝與濃密的枝葉群，因此這1棵分岔檳榔樹令李占魁感到十分驚奇。李占魁表示他請教過很多人，不過眾人都沒看過這種檳榔樹，懷疑是基因突變。對此種植檳榔40餘年的農民陳添鏞表示，這棵檳榔樹的側枝應該是「徒長枝」，一般檳榔樹長出側枝，可能會影響果實的數量與品質，但若營養充足仍可照常收成。南投縣農業處研判該樹情形應是個案，一般檳榔樹可長到12至20公尺高，與椰子樹同屬棕櫚科常綠喬木，莖幹出現分枝的情況極為罕見。南投縣農業處推測，該課檳榔樹應該曾受過傷，傷勢恢復後，傷口處長出側枝，所以才出現這種形似「比YA」的樹幹外型。
瓊瑤去世／古巨基當年因瓊瑤再創事業高峰 隔海發文悼念恩人
作家瓊瑤今天（4日）在淡水家中輕生死亡，終年86歲。港星古巨基因演了瓊瑤電視劇《情深深雨濛濛》的「何書桓」一角再創演藝事業高峰，一直視瓊瑤為恩人，每年瓊瑤生日一定會送花祝賀。今他在社群發文悼念，古巨基寫道：「您那些字字句句的著作，是為愛燃燒的烈火，也是陪伴萬人那溫柔的光。那每片飄落的雪花，是我的感激與難過，靜靜地落在那雪中玫瑰的身旁。好好的跟平先生翩然地飛翔星河，我永遠會記得你倆並肩而坐那溫暖的笑容。感激。想念。」瓊瑤最後一次公開露面是在去年8月小巨蛋的《瓊瑤創作60周年演唱會》，瓊瑤當晚由古巨基親自拖着入場，被問到最想聽古巨基唱哪首歌時開心表示想聽〈情深深雨濛濛〉及〈好想好想〉。而古巨基當晚也以〈天上人間〉華麗登台，將現場氣氛帶入成爵士輕快的旋律裡，緊接著更帶來〈情深深雨濛濛〉、〈煙雨濛濛〉與〈好想好想〉，把瓊瑤筆下的瓊女郎風采唱得非常有韻味，令觀眾聽得如癡如醉。《時報周刊CTWANT》提醒您：勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995、如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925。
人類演化史恐改寫！ 中國發現古人類「巨顱人」化石
科學家們在中國發現了一種新的古人類物種，該物種在20萬年前滅絕。考古學家表示，這群體型壯碩的古人類具備低平寬廣的顱骨與寬大的顎骨，適應嚴酷環境的生活方式，使其成為東亞古人類演化研究的焦點。許家窯遺址出土的古人類化石和其他骨骼，為巨顱人可能為獨立物種提供重要線索。（圖／翻攝自Nature Communications期刊）根據《每日星報》報導，這份發布於《自然通訊》（Nature Communications）發表的研究指出，研究人員在中國北方，發現生活於20萬年前，被歸為獨立、已滅絕古人類物種「巨顱人」（Homo juluensis），而學名中的「julu」在中文意思為「巨顱」或「巨頭」。根據報導，這個由夏威夷大學馬諾阿分校人類學教授貝爾（Christopher J. Bae）與中國科學院古脊椎動物與古人類研究所研究員吳秀傑指出，巨顱人顱腔容量約1700至1800立方公分，明顯超越現代智人，約1350立方公分及尼安德塔人的1450立方公分。研究人員透過許家窯遺址與許昌遺址出土的化石獲取更多線索，透過樣本顯示，現代智人和巨顱人有相似的內耳結構與牙齒特徵。據了解，現代智人在12萬年前遷徙至東亞，巨顱人或許逐漸與新來的族群融合，吳秀傑指出，現今亞洲人基因中，丹尼索瓦人DNA的比例變異不一，不過丹尼索瓦人牙齒形態和巨顱人高度一致，研究認為，丹尼索瓦人或許屬於巨顱人物種，這也驗證智人和古人類之間的基因交流史極為複雜。貝爾也呼籲學界應該重新審視東亞古人類的演化歷史，並認為以西方為中心的就有研究模式，似乎忽略了東亞化石的多樣性和重要性，像是丹尼索瓦人目前更應該被視為族群的稱謂，而非正式物種學名，儘管巨顱人的假說仍需要更多化石和基因證據來支持，但這項研究已在學界引發廣泛討論。許家窯遺址出土的古人類化石和其他骨骼，為巨顱人可能為獨立物種提供重要線索。（圖／翻攝自X）
劉家昌肺腺癌離世！吸菸者容易忽視「1症狀」 蘇一峰：定期篩檢很重要
84歲華語流行音樂教父劉家昌昨（3日）驚傳因為肺腺癌離世，而罹癌的主因則是長期吸菸。對此，知名胸腔內科醫師蘇一峰今（4日）也發文解釋，劉家昌是很典型的肺癌晚期，發現時肺癌已經轉移出去，肺癌常常轉移到淋巴結，骨頭，腦部，腎上腺，肝臟等等，因此呼籲要定期肺癌篩檢。曾提攜鳳飛飛、林青霞、費玉清、鄧麗君等名歌手的劉家昌，生病後鮮少在螢光幕出現，由於發現罹癌時已是後期，劉家昌起初不願住院醫治，最終在眾人鼓勵下才接受治療，雖然治療後癌症所引發的疼痛一度好轉，但劉家昌還是不願待在醫院，最終決定返家休養。對此，蘇一峰今在臉書發文解釋，劉家昌摸到脖子腫塊，進一步檢查後來才發現是肺癌轉移到脖子，後來又轉移到腦部，「這就是很典型的肺癌晚發現，發現時候肺癌已經轉移出去，肺癌常常轉移到淋巴結，骨頭，腦部，腎上腺，肝臟等等。」他也強調，沒有定期肺癌篩檢，等到有症狀才來，十之八九都是肺癌末期，因此呼籲要定期篩檢。尤其肺腺癌若在早期治療，仍有治癒的可能，部分患者除了化療外，也可使用標靶藥物。蘇一峰接受《三立新聞網》採訪時也表示，肺癌中有8成為肺腺癌，常見的危險因子除了空污和基因外，還有抽菸的習慣。由於劉家昌經常抽菸，因此也是高危族群，而且抽菸者常伴隨咳嗽現象，所以容易忽視肺癌的咳嗽症狀，延誤醫療黃金期。尤其肺腺癌的早期症狀不明顯，蘇一峰解釋，患者通常都是等到癌細胞轉移頸部、鎖骨淋巴、腦部、骨骼等其它地方，導致這些部位出現不適和異狀後，才會就醫，甚至有患者曾經因為骨折做檢查，才發現肺腺癌細胞已經轉移到骨骼。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位（Robertsonian Translocation）。這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋，雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一，也會有六分之一機率會與攜帶者相同，其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位？「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明，美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%，但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查，他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。
結婚1年沒懷孕…夫妻到醫院一查竟是「姐妹」 尪染色體跟她一樣
大陸一對夫妻結婚1年多一直未能懷孕，2人到醫院檢查，結果讓他們當場傻眼，因為丈夫的染色體竟然和妻子相同，從生物學角度來說也是女性。聽到這樣的結果，人妻難以接受，直呼「我們夫妻性生活很正常啊，怎麽可能是這樣的結果？」完全無法相信每天同床共枕的丈夫，竟然變成了自己的「姐妹」。《富陽日報》報導，小陳（化名）個子不高，身高不到1.6米，但為人勤勞、踏實，很快也有了情投意合的對象。1年多前，他與女友順利走入婚姻殿堂，盼望著早日過上「老婆孩子熱炕頭」的幸福生活，然而妻子的肚子一直未有動靜，他便到區婦保院生殖醫學中心就診。生殖醫學中心男科主治醫師夏彬彬通過體格檢查，發現小陳雙側睪丸發育異常，體積只有1—2ml，而正常睪丸有12—25ml。再看小陳的身高，他內心便有了一定的預判，認為是先天性睪丸發育不良（小睪症）。他表示，小睪症會導致曲細精管萎縮，睪丸生精功能障礙，精液中無精子或精子極少，從而影響生育力。因此，他對小陳的精液進行檢查，發現精液裡沒有精子。醫生又讓小陳進一步做了血液的Y染色體微缺失檢測。夏彬彬介紹，男性Y染色體主要有兩個功能，一是決定胚胎性別向男性發展（含有SRY基因），將來出生男性嬰兒；二是促進精子生成，「促進精子生成基因稱為AZF基因，可分成AZFa、AZFb、AZFc三個區，如果男性這三個區域出現缺失，長大以後就會影響生育能力。」果然，小陳的Y染色體微缺失檢測報告提示：Y染色體AZFa、AZFb、AZFc均缺失，所以才導致了精液裡沒有精子生成，且生殖激素提示FSH（促卵泡激素）和LH（促黃體生成素）均升高，T（睪酮）正常。更神奇的是，小陳進一步的外周血染色體檢查提示為46,XX。「正常來說，女性的染色體為46,XX，男性的染色體為46,XY。」夏彬彬把檢查結果向夫妻倆作了解釋，也就是說，從生物學角度看，丈夫的染色體和妻子相同。聽到這樣的結果，夫妻倆當場傻眼，女方認為2人性生活一直很正常，完全無法接受。醫師提醒，人類的性別發育過程非常複雜，主要包括性別決定和性別分化兩個重要步驟，任何一個步驟出了問題都有可能導致性發育障礙。而這類男性往往都是在成年後因不育問題被確診，他建議男性也要關注自我，平時可自行對睪丸等重要部位觸診，若發現發育異常，應及時到醫院就診。
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
減肥不是只有意志力與熱量赤字 最新研究曝光「復胖原因」
隨著民眾對健康意識的抬頭，相信不少人都有著控制飲食的日常習慣，除了維持健康外，更希望自己能透過飲食的控制、運動等方式來換取優美的體態。但瑞士蘇黎世聯邦理工學院（ETH Zurich）的一項研究發現，人們之所以會減重成功後復胖，可能是我們體內的脂肪細胞「記住」了肥胖的狀態，形成了一種難以擺脫的「肥胖記憶」。根據《科學人》報導指出，這項發表在權威期刊《自然》（Nature）的研究指出，這種「記憶」的形成，與一種叫做表觀基因組（epigenome）的機制有關。表觀基因組是附著在DNA或蛋白質上的化學標記，能夠調節基因的活性。研究發現，在肥胖期間，脂肪細胞中與炎症和纖維化相關的基因會變得特別活躍，而那些支持細胞正常運作的基因則會被「靜音」。即使在成功減重後，這些改變仍然頑固地留存在脂肪細胞中，讓它們「記得」肥胖時的狀態。為了驗證這個發現，研究團隊進行了一系列實驗。他們從重度肥胖者和從未肥胖過的對照組中提取脂肪細胞，分析了基因活性和表觀基因組的變化。結果發現，肥胖者的脂肪細胞確實存在著獨特的基因活性模式。研究人員還讓肥胖的小鼠進行減重，結果即使小鼠恢復到「瘦體型」，它們的脂肪細胞仍保有肥胖期間的基因活性模式，並且在高脂飲食下快速復胖。此外，這些帶有「記憶」的脂肪細胞對糖分和脂肪的吸收速度更快，可能進一步加快體重回升的速度。不過，目前這項研究主要揭示了「肥胖記憶」與復胖之間的相關性，尚未直接證明表觀基因組的變化就是導致復胖的原因。美國印第安納大學醫學院的玄哲（Hyun Cheol Roh）博士指出，下一步的研究，就是需要進一步確認哪些具體的表觀遺傳改變是驅動肥胖記憶形成的核心因素。而減重專科醫師吳榛槿也分享了這篇研究，更發文表示自己非常認同「肥胖並非單純意志力不足的結果，還涉及複雜的生物學機制。」這句話，肥胖不是只是吃太多動太少，減重絕非只有熱量赤字。減重跟複雜的生物學機制如荷爾蒙、細胞激素、肌肉激素、粒腺體功能、慢性發炎、表觀遺傳學⋯等等去調控食慾、能量代謝與適應都有關係。