執業
」 衛福部 柯文哲 律師 詐欺 波波醫生
假遺囑詐領11獨居老人遺產撈1.4億 知名律師、書記官、警員等44人起訴
北檢日前查獲不法集團以偽造遺囑方式，3年成功詐得1億4925萬4298元。台北地檢署今（21日）依詐欺、偽造文書、貪汙等罪，起訴主嫌蔡尚岳、知名律師蔡鴻燊、書記官游立綸、員警駱勁達等44人，其中蔡尚岳、蔡鴻燊2人遭求處重刑。檢方說明，蔡尚岳2021年4、5月透過時任里長告知，知悉里民遺產無人辦理繼承，遂以偽造遺囑方式，成功詐得，隨後食髓知味，利用其設立的公司邀約其他人共同謀劃詐取被繼承人遺產事宜，再透過員警駱勁達、書記官游立綸、戶政人員葉濬誼，以及知名律師、民間公證人蔡鴻燊等人，陸續詐得多人遺產。檢方指出，律師蔡鴻燊收受890萬元，戶政人員葉濬誼收賄60萬元，駱勁達收受86萬6000元，游立綸收受6萬6000元；本案犯罪時間自2021年8月迄今，總計11位被繼承人之遺產遭詐取，涉案人員共44人，合計不法所得約1億4925萬4298元。檢方認為，蔡尚岳慣用偽造文書等方式進行詐騙，有其前案紀錄，本次竟結合最貼近民眾日常生活中之里長，偽造代筆遺囑，騙取獨居長者遺產，此行為已超乎常人所能想像；另外，偵查初始，本欲按渠等編纂之劇本串供以脫罪，惟因檢警調於發動搜索前早已積極蒐集證據，其面對鐵證毫無否認之可能，始坦承全部犯行，是其縱有認罪，仍應從重量刑，以資懲儆。檢方表示，蔡鴻燊身為執業律師兼民間公證人，就其認證行為將導致行政機關於判斷遺囑等文書之真偽有重要影響知之甚詳，猶為貪圖高額不法對價而予認證，嚴重破壞社會秩序及民眾財產安全，又其於偵查中對收取賄款等情左右其詞，歪曲實情，毫無愧心，足見其犯後毫無悔意，請予從重量刑，俾懲劣行，並彰法紀。檢方今（21日）依詐欺、偽造文書、貪汙等罪，起訴蔡尚岳、蔡鴻燊、游立綸、駱勁達等44人，其中蔡尚岳、蔡鴻燊2人遭求處重刑。
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過，但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年，第一次遇到有病患被蜱蟲咬，到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上，硬拔不但沒效果，反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出，午後一名病患來掛急診，主訴是被蟲咬，因為這類情況並不少見，通常換藥、衛教後就可以安心離開，這次卻大不相同，檢傷的護理師神色慌張闖進診間，驚恐表示「咬他的蟲還在他身上！」他頓時感到好奇，立刻將病患帶至診間檢查，掀開衣服瞬間看到，一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部，緊咬著肚皮，原來是「蜱寶寶」，其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見，但他在急診10多年，還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。（圖／翻攝自超級白急診醫師臉書）他解釋，蜱蟲不算是外型很討喜的生物，成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿，像是臘腸狗版的蜘蛛，每條腿末端帶著小鉤爪，能牢牢抓住任何表面，扁圓形的外殼光滑而堅韌，散發著棕黃或深褐的微光，最特別的是柔軟的腹部，吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體，如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤，直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡，有些獸醫院會備有硬蜱拔除器，國外好發區域甚至一般商店就有賣，但並不是他診所的常備品項，因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端，並試圖拔除，結果病人痛到哇哇大叫，當下靈機一動，決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑，很快就緩解疼痛，蜱蟲也似乎受到影響，最後得以順利移除。
邱泰源否認力挺波波「家人都是本土醫」 蘇一峰狠酸質疑3問題
波波醫生爭議持續發酵，網路上流傳衛福部支持「波爸波媽」的說法，激起了不少討論。對此，衛福部長邱泰源也澄清，政府並未偏袒任何團體，他強調自己家人皆畢業於本土醫學院，因此不會特別支持某一立場。但胸腔科醫師蘇一峰批評，波波醫師的父母幾乎全是本土醫學學歷的醫師，並質疑衛福部對此議題避重就輕。日前一張波波父母LINE聊天群組截圖流出，網傳波波父母稱「衛福部是支持我們的」，互相打氣要團結成為衛福部最堅強的後盾。消息曝光後引起外界討論，邱泰源面對此爭議則稱，自己的家人都是本土醫師，不會特別支持哪一方立場，單純想解決社會問題。對此，蘇一峰在臉書表示，邱泰源自稱有本土醫師學歷，不會力挺波波醫師，「其實偷偷告訴你一個秘密，波爸波媽也全部都是本土醫學學歷！」蘇一峰認為，衛福部面對波波醫師議題始終避重就輕，希望衛福部勇敢回答3個問題，分別是目前已經執業的波波，學歷要不要公布；目前有一千多名波波，只要實習通過就進來了，要怎麼把關；一千多名波波過去學歷認證違法瀆職，沒有按照106年的學歷認證共識去認證，這部分違法瀆職要怎麼處理。
醫二代炫富「家開診所、爸月賺80萬」 他一查嚇傻：兄弟姊妹都是波波醫師
波波醫師爭議不斷！一名網友近日分享，高中時期有個同學時常炫耀爸爸開診所每個月能賺70、80萬，也喊著未來自己要到波蘭讀書，返台就能當醫生，讓他相當羨慕。如今波波醫師害命事件曝光，原PO突然好奇這位同學的近況，才發現對方不僅在國外讀書，還會開跑車、旅遊、賭博，使他無奈道「台灣政府真的不檢討一下波波醫生的制度嗎」。這名網友在Dcard以「未來波波醫生的高中同學」為題發文表示，過去在讀高中的時候，班上有個同學總是喜歡大聲宣揚自己未來要到波蘭讀醫學系，一天到晚說自己爸爸開診所每個月賺70、80萬，未來只要花錢就可以到波蘭讀醫學系，之後回台灣當醫生，「那時候只覺得羨慕」。直到最近台灣波波醫生的話題出現，原PO才又回想起這位高中同學，好奇去查看對方的近況，才發現那位同學的哥哥、姐姐、弟弟、妹妹全都到波蘭讀了醫學系及牙醫系，甚至有的已經到爸爸開的診所執業了。原PO透露，努力回想了那位同學當時在校期間，包括讀書也還好、常常考試還會作弊、整天泡妞、炫耀家裡有錢，「再看看他現在在國外讀書生活，整天賭博、開跑車、旅遊，這種波波醫生回來台灣當醫生究竟要害死多少人？台灣政府真的不檢討一下波波醫生的制度嗎？」貼文一經曝光後，不少網友留言道，「不知道是不是創作，但至少是現實向，悲」、「我不知道是不是創作文，但我高中同學去波波的就那副調性，歐洲玩得蠻開心的」、「正常，我高中念私校，上次點開波波醫生名單，裡面一堆玩超開的高中同學…還有早就畢業回來在等實習的學弟妹，每天玩超爽，所以你我身邊同學，或是常看的診所裡就有波波也不無可能」。也有鄉民分享，「我認識的某波也是，爸爸骨科醫師，家裡還有一間診所，回台灣醫師一考4次，還一直炫耀自己在疫情期間在波蘭的考試是怎麼作弊通過的，這種素質這是笑死」、「高中同學是波波，現在在牙醫診所」、「有個高雄女一天到晚曬歐洲，還一直把自己醫學系掛在嘴邊，結果波波越來越被知曉之後，她默默把華沙的學校從臉書拿掉，還把哀居改私人」。此外，就有人感嘆，「有聽過朋友的朋友是捷克回來的，當初讀的很認真+辛苦，不過我沒問是哪間學校只是剛好閒聊聊到，但目前也是在大醫院當醫生，真的覺得是個人的問題、政府政策篩選跟核實規劃的問題，根本跟從哪裡回來的沒有關係。真的應該要給予政府壓力，從源頭上督促他們從規則上做好把關才是最重要的，要不然整個社會氛圍卡在這種原罪獵巫的狀態，真的很恐怖，也會扼殺那即便是同樣出生但也是認真努力的醫生」。
偏鄉計畫遭疑替波波醫師開後門 邱泰源：2年內不開放海外學歷牙醫下鄉
「優化偏鄉醫療精進計畫」被質疑為波波牙醫生開後門，衛福部15日邀請本土小牙醫聯盟進行座談，2小時的對話，不時出現火藥味。衛福部長邱泰源承諾，會用1至2年時間觀察，這段時間不會開放外國畢業的牙醫生下鄉，但本土小牙醫聯盟表示無法接受，24日依然會站上立法院中山南路抗議。座談由牙醫出身的次長周志浩主持，他表示，國內多達55個鄉鎮沒有牙醫，許多衛生局都希望有人力支援，但話還沒說完，本土小牙醫便拿手牌往攝影機方向舉。周表明對方已干擾到他，希望互相尊重，小牙醫盟才將牌子放下。本土小牙醫聯盟理事長黃映綺說，全世界都有醫療資源分布不均的問題，但台灣牙醫診所比7-11多，開車半小時就能找到一家，若55個鄉鎮都沒牙醫，簡直是衣索比亞，是誤導民眾。周志浩則回應：「偏鄉民眾哪來的車子，偏鄉民眾真的有那麼方便嗎？」黃映綺質疑「優化偏鄉醫療精進計畫」是為波波打造的訓練計畫，波波牙醫生即便到偏鄉，也不一定能取得執照。周志浩說，這項計畫的基本精神跟公費醫學生相似，是為填補偏鄉資源的空缺，且公費醫學生也有人沒有考到執照。周志浩表示，台灣目前在偏鄉執業的牙醫年紀大，會退休，需要有人來服務。當他看到民眾嘴巴張開沒有牙齒，說著一天要搭多久的車、花多少錢才能看一趟牙醫，就覺得心疼，相信本土小牙醫聯盟也有一樣的感覺。他多次重申3項重點，「優化偏鄉醫療精進計畫」會鎖定在沒有牙醫的55個鄉鎮，以本國為優先，而外國畢業生則會等到有共識才開放。但黃映綺不埋單，表示2年多來都在狗吠火車，周則回應：「你絕對不是狗，我們也絕對不是火車。」一度出現火藥味。黃映綺希望衛福部撤回整項計畫，並到邱泰源身邊理論，驚動隨扈。邱泰源承諾，會將所答應的事進行文字修正。他同時喊話本土牙醫，不論是小牙醫、老牙醫，都歡迎到偏鄉，接下來會用1至2年時間觀察計畫的執行，這段時間不會開放外國畢業的牙醫生下鄉。
波波醫師爭議延燒！衛福部：國外學歷審查會更加嚴格
波波醫師爭議延燒，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫」遭指是為波波牙醫開後門。衛福部13日傍晚大陣仗開記者會，5位官員一字排開，重申對國外學歷審查嚴格把關。衛福部長邱泰源說，目前共55個「無牙醫鄉鎮」，將優先以本國學歷畢業生充實偏鄉人力，至於未來是否開放國外牙醫學系畢業生投入偏鄉服務，將秉持公開透明原則，落實社會溝通再決定。身兼民進黨主席的賴清德總統13日在中常會重申，依據衛福部作業要點規定，每年國外回台實習名額就是50名，政府承諾不會提高名額。另外，因應《醫師法》修正，衛福部近日將公布醫師法施行細則，針對國外學歷的審查會更加嚴格，將排除函授、遠距教學、未對外公開招生等學歷資格，提高參加國家考試門檻。邱泰源說，大家誤解優化偏鄉醫療精進計畫會讓密醫進偏鄉，絕對不是，都是正式醫師。衛福部次長周志浩坦言，優化偏鄉醫療精進計畫其中一個分支是「充實在地牙醫醫療量能」，原本持開放態度，但傾聽社會聲音後，決定以本國學歷優先。另外，近期網路上流傳900名波波醫師名單，公開其姓名、學歷及執業場所，邱泰源日前指「可能涉及隱私」點燃網友怒火，質疑「難道看醫生也能開盲盒？」衛福部次長林靜儀13日說，鼓勵醫師在自己診所或工作區域明確標出學歷，但若回頭檢視哪個學校畢業、當年考幾分，這樣的把關沒有意義。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，醫療是建立在信任的基礎上，波波醫師爆發的醫療糾紛即使只是個案，仍傷害民眾對外國學歷醫師的信任度。歷經此事，政府該思考制度應更嚴謹之處，可增加規定外國學歷醫師返台實習1年才能考試，延長實習年份以增加臨床經驗等。
《化外之醫》金馬首映獲好評 張鈞𡩋自薦：男帥女美
《The Outlaw Doctor 化外之醫》上週在金馬影展首映大獲好評，女主角張鈞𡩋也大力自薦，表示：「不只是男的帥、女的美，所有演員都表現精湛，劇組也精雕細琢每個戲劇場面，希望大家會喜歡！」劇組今（13日）釋出超前導預告， 短短30秒的預告，不僅充滿懸疑與娛樂性，也能從中窺見劇情以寫實角度觸及社會議題 。在《The Outlaw Doctor 化外之醫》的超前導預告中，劇情瞬間進入緊張刺激的刑警追緝大場面與驚心動魄的醫療手術現場。越南醫生究竟為何來到台灣？當他遇見張鈞𡩋之後，似乎人生發生了翻天覆地的變化。預告結尾他提出的懸念問題：「我為什麼要逃？」成為影集最大的懸疑。連炳發（右）飾演的范文寧在越南是醫術精湛的外科醫師，來台進行非法醫療行為。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）影集中不僅有大型急救場面，還揭示了許多醫療黑幕，也呈現出台灣的醫療困境。張鈞𡩋為此劇專心跟隨外科醫師學習醫療知識和手術，她也深入觀察醫師們的生活：「其實，外科醫師的生活很辛苦，工作壓力非常大，若還有家庭和關係要兼顧，這真的非常難。」而越南影帝連炳發飾演一名打黑工的越南醫生，與張鈞𡩋有大量精彩對手戲，劇中他以「化外之醫」的身份操作精準明快的醫療手術，被觀眾稱為「怪醫黑傑克」。《The Outlaw Doctor 化外之醫》講述在深夜幽暗的停屍間，一場祕密手術使兩位素昧平生的角色命運交織。女醫生鄭琬平（張鈞𡩋飾）專心治療病童，卻忽略了自己的孩子；越南醫生范文寧（連炳發飾）為了支付母親龐大的醫療費在台非法執業。這部影集以真實社會議題為背景，深入探討地下社會中人性的掙扎與艱辛，由金鐘導演廖士涵與詹淳皓聯手執導，呈現引人深思的故事。
曾教過李登輝氣功！彰化92歲傳奇老中醫張長森辭世 「狗屎夜市」因他得名
彰化縣議員陳銌銌的公公、傳奇老中醫張長森9日辭世，享壽92歲，張長森生前在彰化市金馬路與林森路口開了「春生堂中醫」診所，因張長森小名「狗屎」廣為人知，地方民眾到診所看醫都會稱要去找「狗屎」醫師，鄰近的精誠夜市，地方上也稱其為「狗屎夜市」，他也是已故前總統李登輝的民間友人，一生充滿傳奇色彩。張長森與妻子育有2男5女，長子張東舜是醫師，次子張東正、陳銌銌夫妻則先後從政，張東正也曾任縣議員。張長森原本在家鄉和美執業，後來才搬到金馬路與林森路口開設「春生堂中醫」診所，與兒子張東舜一起看診，以跌打、針灸聞名，他也是卦山少林寺的開寺禪師。由於張長森小名「狗屎」響亮又好記，許多老一輩的民眾，要去「春生堂中醫」就醫，都會稱要去給「狗屎」醫師看診，張長森針灸功夫受信賴，還曾遠赴國外發表，他名氣越來越大，鄰近彰化市最大流動夜市「精誠夜市」，也因他而被地方人士稱為「狗屎夜市」。陳銌銌表示，公公行醫多年，「沒錢也醫」，遇到家境貧困的民眾來就診，往往都不收錢，她回憶，有患者住院，擔心錢不夠，公公就跟對方說，等有能力再來繳費，事後也從不催促對方。除了針灸功夫，張長森也喜練氣功，也是已故前總統李登輝的民間友人，張東正表示，李前總統曾跟父親學過氣功，雖然年齡比父親大，但碰面仍尊稱父親為「師傅」，他分享，李前總統常來找父親，有一次看到診所附近的大排很髒亂，還傳出臭味，因而促成西門大排的整治。
看診拿藥就離開！她逆風「不需要排擠波波」 引一票網撻伐
近期「波波醫生」的話題再次掀起，吸引許多網友兩派論戰。不過就有一名網友發文，表示台灣未來將進入超高齡社會，又有醫護短缺的問題，認為或許未來可以普通症狀的病患交給他們治療，不用對「波波醫生」如此反對，貼文一出立刻引起一票網友撻伐。一名女網友近日在Dcard上以「為什麼要反對波波醫生呢？」為題發文，表示每次去診所看醫生，不外乎就是兩種情況「過敏或是感冒」。接著，拿完藥就離開診所，藥效沒什麼用的話，就再看一次，換一種藥去吃。而原PO覺得「波波醫生如果也是具備上面的能力，又具備仁心仁術，我覺得好像不需要這麼排擠，畢竟他也是拿到歐盟認可的學歷。」並表示，因為在台灣民情上，考取醫生是特別困難的工作「現任的醫生自然會比較反彈。」原PO指出，台灣未來會進入超高齡社會，越來越多人需要看醫生「如果波波醫生進入醫療市場可以提升台灣醫療品質，也可以減少醫護短缺的問題，是不是從這角度來說，不用這麼反對呢？也許可以把比較一般普通症狀的病患由波波醫生治療，而需要更高階技術的留給台灣的醫學生，各自都有市場？」貼文一出立刻引起許多網友狂酸，紛紛留言「好了啦，別再出來洗地了，槽點太多我不想一一回，否則妳臉會被打得跟豬頭一樣腫」、「怕的是如果妳患的是重病，結果他把妳當成感冒，導致妳一直換不同的藥，變成藥罐子，結果還因為延誤治療一命嗚呼」、「波蘭捷克西班牙菲律賓如果那麼厲害，為什麼那些洗學歷的要躲躲藏藏不敢說自己哪裡畢業？」、「波波哪裡歐盟認可？國際專班都沒辦法在波蘭當地執業，你就知道他們很清楚那些人有多可怕」。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會，再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統，要兌現其競選承諾，不要再增加波波醫師的名額，他非常希望賴總統，能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」，別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義，又替波波醫師開後門，影響病患權益，並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出，早期台灣醫療法規有漏洞，讓許多走旁門左道，讓東歐唸醫學的人歸國，與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業，本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審，只想強調「制度補強」，如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊（在台灣申請實習），不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評，波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾，大走方便後門。例如，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算，但預算書只有短短５頁，細節全沒有交代，衛福部只反覆強調，該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急，卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明，他同時質疑該計畫的設計很有問題，懷疑刻意設定條件，讓台灣的牙醫不會去申請，只有波波牙醫會去申請，要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡，法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任，該名醫師則被起底是「波波醫師」，也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示，波波醫師的關鍵法律條文，「醫師法部分條文修正草案」，是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀， 其中七項附帶決議，爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人，就是現任衛福部長邱泰源，以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示，教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷，但因為中東歐國家之後加入歐盟，波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別，讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生，紛紛轉往國外就學，但如今波波醫師看病都鬧出人命了，衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象，反而一再混淆、誤導民眾，想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示，今天是醫師節，本土小牙醫聯盟開記者，就是要告訴政府，醫療政策出現很大問題，回顧１０３年就曾出現一位無照的波波醫師看診，害死一名台灣婦人。１０年後，又有波波醫師鬧出人命，本土小牙醫聯盟從１１１年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照，就一路抗爭迄今，就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂，身為吹哨者，她們勢單力薄、呼喊兩年，很遺憾憾事仍然發生，他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」，究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變？她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿，都是老調重彈，刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想，她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長？請問「假偏鄉計畫」適用對象，有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生？請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數？請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生？請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」，這三個問題，本土牙醫已經問了快半年了，衛福部長直球回答真有那麼困難嗎？
護理人力短缺…衛福部提放寬考照制度 最快明年6月上路
台灣護理人力短缺，學士後護理系逆勢成長。衛福部長邱泰源3日表示，為了讓更多想當護理師的民眾能投入，已經和考選部、教育部著手研議增加護理人員國考次數、題目貼近實務，最快明年6月，應屆畢業生就能以新制應考，盼更多人投入護理行列。全台護理荒之下，學士後護理系逆勢成長。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，全台護理人員總執業人數約19萬人，已見回溫，今年截至10月共增3397人。為改善護理人才執業率太低的問題，邱泰源表示，衛福部已經和考選部、教育部建置平台，定期檢討相關人力政策，目前已經就考試次數以及題目調整進行研議，考照制度更加合理，最快明年6月份考生就能適用新考試制度。蔡淑鳳說明，過去護理國考有脫離實務的疑慮，加上50分鐘就要考80題，等於都是考背誦。在教考訓趨於一致前提下，考選部去年已經拍板，護理人員國考從每年2次增加為3次，題目減為50題，且以貼近實務應用面為主。學士後護理人員表現被業界評為服從性低、反應力跟不上，常常3個月試用期還沒結束就被淘汰。邱泰源回應「會再評估」，也需要更客觀看待，但過去學士後醫事人員表現都非常好、個性成熟，相信能持續改善護理職場大環境。蔡淑鳳則表示，因護理科系招生不好，衛福部希望開源、擴增員額，未來還要擴及科技大學和護理科系結合，尤其台灣進入高齡化時代，照護的觀念不是只有人，也需要智慧科技導入，而擁有護理背景的人才，才了解長輩、病患真正的需求，「跨領域結合護理和科技才能設計出符合需求的智慧科技」，增加護理背景，對於跨領域經濟、社會發展很有幫助。
胸腔科醫師人數雪崩下跌！蘇一峰嘆像「餿水鐵飯碗」 陳志金揭現實2原因
胸腔科醫師人數雪崩式下跌，今年僅27人順利通過、領取證照，是全盛時期的3成不到。奇美醫院重症加護醫學部醫師陳志金發文感嘆，「胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人，風險高、壓力大，更是年輕人不願意投入的主要原因。」陳志金表示自己當胸腔科醫師22年、重症醫師第20年，在20年前每年近百人報考胸腔專科，現在一年只剩下28人報考，是全盛時期的3成不到，甚至2017年還來到最低的16人。今年胸腔內科報備訓練人數為28人，等於兩年後如果「全數」都考照通過的話，才會有28位胸腔科醫師。陳志金提到，根據台灣胸腔暨重症醫學會統計，目前執業的胸腔科醫師平均年齡52.47歲，且大多是在SARS前就加入的50歲以上中生代醫師占56%，40歲以下只占15%，顯示年輕醫師投入的意願低。胸腔科醫師負責照顧嚴重的肺炎、重症、加護病房病人，風險高、壓力大，這些年來，每5至10年就有一波新興感染症疫情，對胸腔科醫師來說是很大的負荷，陳志金認為這也是年輕人不願意投入的主要原因。加上胸腔科沒什麼高收費的檢查、自費項目，收入更是只有其他「熱門內科次專科」的三分之一到一半左右。胸腔科醫師蘇一峰也表示，全台胸腔內科醫師出現缺人危機，全台只剩兩成新血，不僅胸腔重症健保給付低下，錢少事多離危險近，成為胸腔重症醫師畢業後，還需要訓練7年，包含1年PGY（住院醫師）、3年內科、2年胸腔內科、1年胸腔重症。他感嘆胸腔重症醫師像是「沒人要的餿水鐵飯碗」，全台灣都在缺人，「疾病越來越多責任越來越大，健保給付卻很少，只剩下熱情留在原崗位。」
全台醫院鬧護理人力荒 後護系卻逆勢成長大受歡迎
後護系歷年開辦情況全台各醫院護理師荒延燒造成關床危機，不僅現有護理人員留不住，年輕學子也對護理科系望之卻步，但學士後護理系卻逆勢大受歡迎，開辦學校自最早的106學年度4校，至113學年度增加至13校，招生更從180名大幅增加至630名，成長3.5倍。2024年台灣護理人力缺口高達2.4萬人，缺工率達6.53％，去年全台有護理證照人數約27萬7000人，實際執業16萬3000餘人，執業率僅6成。越來越多年輕學子不願讀護理科系，但學士後護理系卻大受歡迎，招生對象為取得學士以上學位、有意願投入護理職場的社會人士，今年開辦學校增加至13校，且不似大學護理系遭少子化衝擊而招不滿，學系都幾乎滿招。教育部指出，學士後護理系自106學年度由台北護理健康大學、台北醫學大學、長庚大學及弘光科技大學4校開辦，最早核定名額180名，往後逐年成長，113學年度驟增至13校，核定招生名額也增為630名。弘光科大護理學院院長蔡秀敏表示，很多人大學畢業才發現所學與興趣不符或嚮往從事護理照護，選擇就讀後護系，不但具護理專業性，畢業後出路廣。學生謝秉芯說，大學讀日文系，畢業後從事許多工作，因轉職需求報名學士後護理系，讓自己的工作更專業且能幫助人。學生許凱菱說，她原擔任櫃檯行政，但必須學習消毒、包紮傷口，內心常掙扎自己非護理師，決定報考學士後護理系，提升專業知識及臨床技能。輔仁大學學士後護理學系主任張嘉娟指出，為平衡學生學習負荷、家庭生活及經濟需求，後護系課程規畫3年，採取周間2至3天的課程模式，在大一學常感壓力的基礎醫學科目，特別設置「醫學總論」，協助學生順利掌握基礎知識，大一、大二上學期設置「跨領域團隊合作照護」、「專業見習」課程，提升學生對臨床實務的認識與興趣。慈濟大學學士後護理系主任張美娟說，部分學生大學念醫護相關科系，有些則在醫院從事行政工作，甚至有學生原本在急診櫃檯，看到護理人員能力好又專業一直很憧憬，聽到慈大開辦後護系決定來念。班上最高齡學生為50歲王珏文，8月從軍訓教官退休，因從小夢想當護理師，即使不好讀也打算拚盡全力圓夢。
病患擅闖診間「踹椅咆哮還打人」 名醫怒報警：醫療暴力零容忍
胸腔內科名醫蘇一峰於今（1日）在臉書上透露，自己遭遇了一名情緒失控、對醫護人員暴力相向的病患，因而決定報警處理，「醫療暴力零容忍」。蘇一峰指出，這起事件發生在10月30日，一名首次前來就診的病患，報到後尚未叫號便強行闖入診間，並開始情緒失控。進入診間後，該病患不僅踹椅子，還頻頻搥桌、對醫護人員咆哮，甚至有動手打人的舉動。面對如此激烈的行為，蘇一峰表示自己無法忍受，最終決定報警，並依據《醫療法》及妨害自由提告該名病患。蘇一峰決定報警處理。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰也公開了一張向台北市士林分局芝山派出所報案的單據，說明依據醫療法第24條及106條規定，為保障醫事人員執業與病患安全，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙醫療業務之執行，致生危害醫療安全或其設施。蘇一峰表示，違反上開規定者，衛生局可處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰鍰，警察機關應立即協助排除或制止，並依醫療法106條3項，處3年以下有期徒刑拘役或30萬元以下之罰金；如涉及刑事責任者，應立即移送該管檢察官偵辦。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「真是誇張，蘇醫師及醫護人員真的還是要小心」、「蘇醫師做的好，這種人就是不能姑息」、「太誇張了，支持醫生告到底」、「各大醫療診所黑名單，以後都不用去鬧事也沒病可看」、「這種患者直接報警送法辦，沒資格就醫，如果要就醫也該看精神科，因為這種人百分之百都有暴力的頃向！蘇醫師要小心安全」、「蘇醫師還是要多注意自己安全，平安健康最重要」。
張鈞𡩋再披白袍 被外科醫師欽點：妳很適合！
《The Outlaw Doctor化外之醫》將於11月9日在金馬影展舉行世界首映，星光場開賣即秒殺，令全台觀眾屏息以待。張鈞𡩋繼《白色巨塔》後再次披上白袍的作品，粉絲們格外期待。「越南影帝」連炳發飾演來自越南的外科醫生，為籌母親醫療費用在台灣成為「化外之醫」。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）張鈞𡩋在《The Outlaw Doctor化外之醫》中飾演的鄭琬平是一位充滿奉獻精神的醫生，她努力治療病童，卻在忙碌中忽略了家庭。她為此進行醫療相關的田野調查和練習，她表示：「這次的挑戰讓我進入醫院觀摩學習，並與多位醫生交流，也特別觀察了女性醫師的生活。尤其，劇中對於移工經歷的理解，我相信《The Outlaw Doctor化外之醫》會讓大家感受到許多新視角。」有趣的是，張鈞𡩋好奇地問醫師：「什麼樣的個性適合來選外科醫師？」醫師回答：「像妳就很適合！」原來戲外她沉著冷靜的個性，是成為外科醫生的重要特質之一。越南影帝連炳發飾演的范文寧是一位因母親重病而不得不在台灣拚搏的清潔工，他表示為該角色做足準備，「這是我第一次演醫生，我利用每個機會觀察和學習，這是一個全新且具挑戰性的領域，但我覺得它既刺激又有趣。」在開拍之前，演員們還參加了由專家和醫生主辦的手術工作坊，「我還獲得了手術器械，可以每天在飯店練習，並且有定期的測試，專家會評估我的技術。」楊一展則飾演人力資源公司的仲介，要八面玲瓏同時看盡人情冷暖，人生百態，又要面對許多灰色地帶而只為生存，坦言該角讓他著實在人生上上了一堂課。許安植飾演因醫療糾紛與張鈞𡩋角色產生衝突的檢察官，她希望觀眾能因為該劇注意到更多不容易被看見的議題。夏騰宏則飾演一位外事警察，面對失聯移工抓捕時的身分認同衝突。他表示：「這是一部融合不同文化和題材的作品，希望能帶給觀眾全新體驗。」蔡亘晏（爆花）在劇中則是張鈞𡩋的最強護理師助手，她同樣期待該劇的面世：「身為戲中的一員，真的很榮幸，我跟大家同樣期待首映！」《The Outlaw Doctor化外之醫》講述了在深夜幽暗的停屍間，一場祕密手術使兩位素昧平生的角色命運交織。女醫生鄭琬平（張鈞𡩋飾）專心治療病童，卻忽略了自己的孩子；越南清潔工范文寧（連炳發飾）為了母親的醫療費拚命賺錢，面對非法執業的風險。這部劇以真實社會議題為背景，深入探討地下社會中人性的掙扎與艱辛，由金鐘導演廖士涵與詹淳皓聯手執導，呈現引人深思的故事。
高雄民生醫院狂爆醫療疏失！5月又輸錯血 醫檢師記大過
高雄市立民生醫院繼今年4月開錯刀事件後，昨（24）日又被議員爆出5月還有一起輸錯血的案件。對此，高雄市衛生局證實此事，強調已對涉嫌疏失的醫檢師，記一支大過懲處。國民黨高雄市議員陳麗娜昨日在質詢時，點名民生醫院在開錯刀後仍不斷出包，包括病患輸錯血送入加護病房、急診室看錯病人、延誤患者轉診就醫逼家屬抬棺抗議、借長庚醫師牌照執業卻無實際看診。高市衛生局說明，民生醫院當時在輸血程序中出現嚴重疏失，病患險些喪命，院方在緊急處理後，患者康復出院。涉事的醫檢師因此被記一大過，該院於5月27日主動通報重大醫療事故平台。至於涉借長庚醫師牌照執業一事，民生醫院強調，「未有」長庚醫師借牌不看診事宜，目前與長庚醫院合作為心臟血管外科，每週一診，週三會搭配心導管手術開刀，另長庚急診醫師每月「醫療合作」約12班。而醫療爭議抬棺案，院方先前已說明，此案經外部專業審查尚無缺失，已於10月11日由衛生局完成調處程序，目前進入司法程序。有關急診室看錯病人案例，民生醫院指出，是私人護理之家送錯A住民至醫院，身上卻是B住民的證件， 急診護理師依規定執行病人辨識，主動發現並等待家屬到場確認，及時發現並通報病安事件。
販賣菸酒常見違規行為 誤觸恐被罰
考量菸酒品對健康的影響，政府針對菸酒品的產製、輸入及販賣皆制定了許多規範，為了避免業者因不諳法令而受罰，高雄市政府財政局特別整理了常見的違規型態，請業者執業時多加注意：逾期菸酒品不得繼續販賣 違者將依法開罰為保障民眾安心消費，依菸酒管理法規定，菸酒品逾有效日期或期限者，不得販賣，且會因為業別不同，而有不同處罰：菸酒製造業者及進口業者若違反，處新臺幣 5 萬元以上 25 萬元以下罰鍰；菸酒販賣業者若違反，處新臺幣 1 萬元以上5 萬元以下罰鍰。除了罰款外，主管機關還會通知業者依限期回收銷毀逾期菸酒品，屆期不遵行者，按次處罰。高雄市政府財政局提醒業者，應定期檢查所販賣菸酒品的有效期限，以免因疏忽而遭受處罰。不得利用網路販賣菸酒品現今網路購物非常盛行，許多店家除了原有的實體店面外，也會在拍賣平台（如Yahoo、蝦皮、PChome、旋轉、露天…等）開設銷售帳號、透過社群軟體(如 LINE@生活圈、臉書粉絲專頁)推播促銷廣告，或架設網站讓顧客隨時都能買，但為了保護兒童與青少年的健康，防止有人將菸酒品販賣給未成年人，我國目前仍不允許透過網路販賣菸酒品，違規者將面臨臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰，請菸酒販賣業者多加留意。業者在執行酒品的廣告或促銷時，應標示警語。(圖：高雄市政府財政局提供）酒品廣告或促銷應標示警語 且不得鼓勵或提倡飲酒業者常會透過各式廣告或促銷活動來提高產品的銷售量，然而飲酒過量會危害健康，且酒駕除了危害駕駛的生命安全外，也可能對他人造成傷害，因此基於健康及安全考量，菸酒管理法第 37 條規定，業者在執行酒品的廣告或促銷時，應明顯標示「禁止酒駕」，並應標示「飲酒過量，有害健康」或其他警語，且不得有鼓勵或提倡飲酒的情形，違規者處新臺幣 3 萬元以上 50 萬元以下罰鍰。近期發生民眾參加某酒吧舉辦的行銷活動後，疑似因飲酒過量造成死亡的憾事，高雄市政府財政局提醒，業者應避免舉辦短時間內大量飲酒的活動(如飲酒挑戰)，也請民眾理性飲酒，酒後不開車，飲酒後如有旅運需求，可以多加利用酒後代駕服務，共同守護駕駛人與用路人的安全，一起建構安全、順暢的交通環境。業者若有菸酒法令相關問題，歡迎撥打高雄市政府財政局諮詢專線：(07)3314320 ，將有專人為您解答。警語：未滿 18 歲禁止飲酒 拒私菸酒 健康久久(高雄市政府財政局 廣告／部分經費來自菸品健康福利捐)
實質廢死論戰2／死刑名存實亡、無期仍可假釋 誰重視被害者法界吵翻
憲法法庭日前做出判決，宣布死刑「有條件合憲」，為死刑執行設下強制辯護、言詞辯論及一致決等多道關卡，遭外界質疑等同實質廢死引發譁然，在法界同樣爭議不休，被害者家屬則盼能讓兇手得到他們應得的懲罰，別使被害人遭二度傷害。根據此判決，在被告行為時、審判時及執行時有精神障礙或心智缺陷之狀況者，不得科處、執行死刑，因此為賭持槍殺死好友及其員工的沈岐武、懷疑妻子外遇縱火釀5命的林旺仁及殺害母親、婆婆、丈夫詐領保險金的林于如，3位死囚可以提起非常上訴，有機會逃死，且在修法前不得執行死刑。為詐領保險金殺害母親、婆婆及丈夫的「驚世媳婦」林于如，因心智缺陷有機會逃死。（圖／報系資料照）外界則質疑精神疾病是否將成為「免死金牌」？被害者家屬更氣憤難平，新北校園割喉案家屬日前在記者會上透過視訊控訴，犯下殺人罪的犯人已違反憲法，剝奪他人生命權；台南雙警命案家屬也質問「誰來保障被害者生命權？」沈岐武因賭博糾紛槍殺好友及其員工，遭判死刑的他如今可提非常上訴逃死。（圖／報系資料照）犯罪被害人保護協會台北分會前主委、律師陳淑貞表示，不應將精神障礙及心智缺陷列為「一律不執行」，而應以個案的狀況去檢視；同時應該建立更嚴謹的精神鑑定制度，以專業的科學醫療說服大眾，犯行前的精神狀況也應加入考量。陳淑貞表示，大法官沒有直接將死刑廢除，但「一致決」在實務上及程序上非常難達成，未來不太可能再判處死刑，這也讓受害者家屬認為「沒有還公道」，釋憲結果無論支持或反對死刑雙方都難以接受。陳淑貞也認為被告在監獄中應強制勞動，以補償受害者家屬，負擔監獄成本；同時應將「服刑透明化」，讓受害家屬了解其在監獄中的狀況、是否有悔悟或補償受害家屬的計畫，更應該讓受害家屬對其提出的假釋表達意見或投票參與。犯罪被害人保護協會台北分會前主委陳淑貞律師呼籲，應讓受害家屬對罪犯假釋有表達意見及投票的權利。（圖／報系資料照）前台北地院法官、執業律師吳孟良則認為，死刑無法回復，若有冤判不可逆轉也無法補救，若允許公權力反向剝奪人民生命，理論上實在說不通。此次釋憲以間接、繞道的方式達到廢死效果，考量到現階段台灣民情，避免「直接廢死」可能造成的社會輿論動盪，對政經環境有好處。吳孟良說，即使沒有實質死刑但仍有無期徒刑，雖然目前中華民國相關法律沒有不得假釋的無期徒刑，但2005年修法後，無期徒刑假釋門檻已從需服刑滿15年提高至25年，才有機會申請。他說，對犯人而言，也許他的一生也只剩下一個25年，等到申請假釋也已垂垂老矣，長期的隔離也已近乎一生。死刑存廢雙方各有立場，如今釋憲結果形同實質廢死，孰對孰錯沒有唯一解答，如何使犯下「最嚴重」之罪刑的犯人獲得相應懲罰，同時降低再犯率也避免冤案發生，或許各界需要更多傾聽與溝通，在其中找到平衡。
缺錢缺人缺設備…各措施皆未到位 居家醫療制度陷困境
衛福部健保署自2016年推動「居家醫療照護整合計畫」，但醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位；「缺錢、缺人、缺設備」下，使居家醫療制度如同徘徊在十字路口，沒有明確願景。「居家醫療」（日本稱「在宅醫療」）主要目的為幫助失能、行動不便者在家接受治療、減少醫院病床負擔，已獲歐美、日本等先進醫療體系認可並行之有年。日本推動在宅醫療比台灣早近20年，已成功普及化，主因是在宅醫療醫師收入多於診所醫師，新執業醫師更以投入在宅醫療為第1志願。反觀韓國因醫院一床難求而不斷增床，未以居家醫療因應，終導致醫護人員負擔過重引發抗爭。健保署2016年推動「居家醫療照護整合計畫」，但缺乏急重症照護模式及配套，也未涵蓋長照機構住民，推動進度緩慢，因此今年7月1日加碼實施「在宅急症照護試辦計畫」，擴大居家醫療照護服務對象，讓急症患者、長照機構住民、急診感染症輕症患者都能在家、在機構住院，希望降低醫療成本、促進在地老化。但台灣醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位。以經費為例，在宅醫療與整體醫療保險支出比率，台灣僅0.16％，日本占2.3％，是台灣的14倍多。雲林縣西螺鎮「好所宅診所」是雲林第1家專門型在宅醫療診所，院長黃子華以他投入3年多的經驗，認為台灣推動居家醫療面臨的困境在於健保給付仍不足，目前居家醫療醫師的收入僅約開門診的一半，所以大部分醫師不願加入，若須承作則採輪流方式，這有待逐步提高健保給付來解決。另有護理人員缺乏投入意願、急症照護設備不足的問題。缺乏護理人員方面，黃子華提到可用團體戰輪流值班，再藉提升健保給付增加薪資吸引護理人員；設備方面則有賴公部門編經費支持。據統計，若住院患者從醫院轉至住家，可減少醫院約2成病床負擔，有效緩解醫院一床難求問題。因高血壓慢性病接受居家醫療的70歲蔡阿公認為身體已不舒服，還要拚老命去醫院，單是搭車過程就很累，到醫院還有感染其他疾病的風險，居家醫療只要在家等待就好，診療費不到300元，加醫師計程車費500多元，1000元有找，實在很值得。成大醫院社區健康照護中心主任楊宜青指出，因應高齡社會在家、機構、社區的照護需求，政府推動居家醫療與在宅急症醫療政策成功於否，關鍵在於政府要用多少力道推動？有沒有完善配套措施？
醫藥互槓2／醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由，要求調升診所藥事人員調劑費，比照基層藥局，衛福部健保署初步同意，卻讓藥界炸鍋，揚言「上街頭」，健保署隨後坦承作業不周，保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」，仍未動搖醫界調漲調劑費的決心，就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了，建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨，藥師薪水高，部份診所請不起，即使診所釋出處方箋，基層藥局藥師也未必願幫調劑，「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」，僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費，健保署長石崇良（圖中）坦言程序確實不夠周延，也承諾在未取得醫藥界共識前，暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。（圖／報系資料照）一位在藥局服務的G藥師表示，在藥局上班工時雖長，但工時不中斷，可輪班，自行調配下班時間，若到診所上班工時看似差不多，但下午休診藥師不上班，晚上則要配合醫師看診，整體工時有時反而拖很長，若藥局與診所藥師薪資差不多，多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班，但每個藥師個人考量不同，選擇也會不同。「醫、藥、護本一家，沒必要比較，應以病患權益為先，真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說，基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意，就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」，落實藥師專業服務民眾，從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說，基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」，但卻未提掛號費上限取消後，診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入；再看看診所醫師看診一人健保點值是364點，但大型教學醫院醫師卻僅286點，兩者差78點，相當薪資高了78元，這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張，大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點，大型教學醫院醫師僅286點，但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性，大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。（圖／報系資料照）「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費，同工同酬又該怎麼比？」沈采穎解釋，醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班，因此調劑費比藥局高，若基層藥局也無視工作性質不同，要求比照醫院藥師的調劑費調整，社會能認同嗎？針對醫、藥為調劑費互槓，一位衛環立委私下表示，健保餅就這麼大，衛福部若要漲醫界調劑費，是為了解決診所藥師不足問題，應先提精算數據及配套，保證可解決診所請不到藥師的問題，否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此，衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作，更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局，盼北市府能領先各縣市，扮演媒合角色，居間幫忙藥局、診所互助。據轉述，北市衛生局長黃建華表示，近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通，加速北市診所、藥局區域互助網絡，讓取得診所處方箋的病人，儘速拿藥，不會無藥可拿。