執業
」 衛福部 柯文哲 計程車 醫美 護理師借名登記「因非法定名義人無須繳稅?」 法界提醒多留心免遭國稅局罰款
根據律師執業個人觀察,許多客戶偏好使用借名登記規劃資產,所以借名登記相關的權益及稅負問題越發重要,借名登記依照我國現行法規定下,可能會涉及所得稅、土地增值稅及遺產稅問題。首先,依照國稅局認定,個人獲取借名登記土地之售地利益,應列為其他所得申報所得稅。該局舉例甲兄與乙弟各出資共同購買A農地,並約定借名登記在乙弟(出名人)名下,嗣後甲兄與乙弟同意出售A農地,並依二人協議,甲兄(借名人)獲取售地款。針對這筆售地款,國稅局認為,甲兄(借名人)取得該筆借名登記財產的售地利益,依照所得稅法規定,依法要課徵所得稅。【註1】或許有人會問:個人出售土地不是免稅嗎?但是須注意,依照所得稅法第4條第1項第16款所規定,個人出售土地其交易之所得免稅,只限於土地登記簿上之所有權人。而借名人(甲兄)不是土地登記簿上的所有權人,依照現行多數實務上看法,不動產借名登記契約為借名人與出名人間之債權契約,因此,借名人(甲兄)僅僅取得對登記名義人(出名人,乙弟)終止契約返還土地的請求權。換言之,當出名人(乙弟)出售土地取得價金,屬於債權買賣行為,當出名人(乙弟)將價金返還給借名人(甲兄)時,借名人(甲兄)取得該筆借名登記財產的售地利益,依照所得稅法第14條第1項第10類規定,依法要課徵所得稅。更進一步說明,可以參照最高行政法院101 年度 4 月份第 2 次庭長法官聯席會議說明:出售土地之交易所得,免納所得稅,係因土地所有權人出售土地,已受土地增值稅之核課,為免重複課稅 ,故不再就交易所得課徵所得稅。而不動產借名行為是因為出售土地移轉登記移轉所有權的行為,故屬出售債權而非出售土地,所以沒有免課所得稅的適用。其次,借名登記可能涉及土地增值稅的問題,土地增值稅是針對土地所有權人之土地,於移轉時因自然漲價所課徵的稅。借名登記原因關係終止後,而請求移轉借名土地給實際所有權人時,應向請求登記移轉之土地實際所有權人課徵土地增值稅。也就是當借名人 (甲兄)終止借名關係時,出名人(乙弟)即負有返還所有權之義務,此時,甲兄要取回「借名登記」的土地要申報課徵土地增值稅。最後,借名登記也可能涉及遺產稅的問題,假設借名人 (甲兄)過世,因甲兄生前將土地借名登記在出名人(乙弟)名下,死亡後經由法院判決,該土地屬於甲兄財產,甲兄的繼承人必須把該筆借名登記的土地以「土地登記返還請求權」財產併入遺產, 自判決確定日起六個月內補報遺產稅。【註2】因此,借名登記因為不是法定名義人不用繳稅的說法是不正確的,或者千萬不要用投機方法,藉由借名登記來規避應承擔的義務或責任,若有需要仍應找專業律師討論才是保障自己的權益的方法。【註1】借名人所獲取之售地利益,是實現債權處分之利益,屬於所得稅法第14條第1項第10類規定之其他所得,應以其收入減除必要費用後之餘額為所得額,依法課徵綜合所得稅。 【註2】須特別注意的是,此時甲兄所遺留的是請求土地登記返還的債權,所以課稅標的為「土地登記返還請求權」並非「土地」,所以繼承人無法適用都市計畫法第50條,公共設施保留地免徵遺產稅的規定。
小孩被餵錯奶! 砸15萬住月子中心護理師竟「抱錯嬰」
高雄一名民眾控訴自己花了近15萬元入住一家老牌月子中心,沒想到月子中心竟「抱錯小孩」,把自己的孩子抱給另一位媽媽親餵。衛生局今(18日)表示,已前往調查並確認為月子中心流程疏失,當事人已向業者提出求償。一名民眾在網路發文表示,老婆入住高雄鼓山區一家月子中心,27天一共花了14萬7000元,但卻發生離譜「抱錯嬰」失誤。當時老婆正在等待護理師將寶寶送來親餵,但是等了許久都沒等到寶寶。其他等待親餵的媽媽也開始覺得不對勁,轉頭一看才發現,護理師竟然將小孩抱給另一位媽媽。那位媽媽也沒察覺異常,直接抱起寶寶開始餵奶。民眾表示,按月子中心的標準流程,護理師應該先呼叫媽媽的名字,等媽媽上前後再檢查媽媽與寶寶手環上的姓名是否一致,才可以將寶寶交給媽媽,但這家月子中心卻發生如此離譜失誤,讓老婆相當傻眼。衛生局表示,經確認後此事為月子中心管理疏失,當事人已向業者提出求償。為保障消費者權益,衛生局將依《消費者保護法》針對月子中心進行不定期稽查,積極輔導其轉型為合法立案機構,也呼籲民眾應選擇合法立案的產後護理之家。根據高雄市政府衛生局資訊指出,「產後護理之家」與「月子中心」並不相同。「產後護理之家」是經衛生主管機關審查許可的合法立案產後護理機構,由專業護理人員提供照護,亦有醫師定期巡診;而一般的「月子中心」並非合法立案的產後護理機構,只能提供產婦與嬰兒基本生活照顧。產後護理之家須由具醫事人員執業登記,會受到衛生福利部規範,但月子中心只需商業登記,並不受衛生福利部管轄。
北北基計程車實施春節加成 每趟加收30元
再過1個多月就是農曆春節,為因應年前送禮訪友及走春、拜年的乘車需求,北北基計程車明年1月22日至2月2日實施春節加成方案,每趟加收30元;若未按表收費,3市政府將依《公路法》裁罰。台北市公運處一般運輸科長洪瑜敏表示,計程車春節加成明年1月22日起至2月2日止,以上車時間為準,共計12天。北市境內上車乘客依跳表金額支付車資,計程車駕駛須使用計費表內建功能選取春節加成;若駕駛未選取春節加成鍵,只能依跳表金額收費,不得再額外加收30元。新北市交通局運輸管理科長林詩欽表示,3市計程車春節加成同步實施,瑞芳及烏來地區固定路線則依現場公告春節運價收費;計程車春節每趟加收30元、夜間(晚間11時至翌日清晨6時)再加收20元或國道通行費均應計入跳表金額收費。洪瑜敏提醒,已印製春節期間計程車運價加成宣導貼紙,供駕駛張貼於車內,民眾搭乘計程車下車前,記得向駕駛索取乘車證明,若遇到駕駛未按表收費,可記下車號、時間及地點後撥打1999申訴,經查違規屬實,將依《公路法》處9000元以上、9萬元以下罰鍰。新北市交通局強調,將不定期於境內重要路段聯合稽查,農曆年前及春節期間將加強執行,若未依跳表金額收費或未具有效執業資格等違規情形將依法裁罰。北市今年已開罰4件計程車未按表收費,每件裁罰9000元;新北市則多為民眾事後反映,無充足證據,無開罰案例。
獨/吳清源退車輛公會可省近千萬元 法律規定「業必歸會」恐無法退出
在「國產車自製率」新制上路後,衝擊中華(2204)汽車、三陽工業(2206),也讓三陽工業董事長吳清源近期忍不住發聲「要退出車輛公會」。不過根據本刊記者了解,從台灣法律層面解釋,公會採「業必歸會」,換句話說,三陽工業一旦登記成為工廠、公司、行號,或開始執業,就必須強制加入公會,因此研判吳清源可能只是「說氣話」。吳清源在2日發聲明表示,車輛公會除未能及早知會會員、協助會員做好準備外,「會中更有有心人士以落井下石、魚死網破之心態破壞會中秩序與和諧」,他也在私下聚會中提到,「12月要繳會費了,乾脆退出好了」。因此重申對車輛公會強烈不滿並宣布三陽工業即日起退出,同時他也強調,「三陽工業支持國產化,絕無不滿或不配合。」在會費的部分,據本刊記者了解,成員加入車輛公會後,除了常年會費1年6萬元以外,車廠額外另繳交製造台數汽車50元/台、機車25元/台的車輛研究發展捐助款。以Hyundai、三陽機車(SYM)2023整年表現來算,掛牌數分別為22,169輛(假設全部為三陽工業製造)、334,589輛,加上常年會費,總計約950萬元,等於吳清源如果退出公會可以省下近千萬元。不過根據本刊記者調查,《法律百科》中提到,在台灣,公會採「業必歸會」,意思是一旦登記成為工廠、公司、行號,或開始執業,就必須強制加入該行業的同業公會或該職業的公會。也就是說,依照法律規定,吳清源恐「無法退出公會」,目前在車輛公會上仍可以看到Hyundai、SYM等品牌在「贊助廠商」名單中,看不出來是否「實質」退出公會。
春節連續12天北北基計程車每趟多30元 乘客按表付費駕駛不得加收
農曆春節將至,台北市、新北市及基隆市今(16日)公告2025春節期間計程車運價加成措施,自2025年1月22日凌晨0點起至2月2日深夜12點止,共12天,以上車時間為準。期間內每趟多30元,直接顯示在跳表上,乘客只須依計費表跳表金額支付車資,駕駛不得額外加收30元,春節結束後恢復原規定收費方式。基隆市交通處處長王圳宏表示,基隆市計程車運價在春節期間加成費率30元及夜間加成(23時至6時)20元,均計入跳表金額收費。計程車駕駛人須利用新式計費表內建功能啟用「春節加成」模式,計費表上顯示跳表金額後即為最終收費金額,乘客僅需依照跳表金額支付車資。新北市交通局運輸管理科科長林詩欽說明,新北市計程車春節加成30元及夜間加成(23時至6時)20元均應計入跳表金額收費。夜間加成由計費表依時間自動計算,春節加成及國道通行費則需計程車駕駛人操作設定,計費表上應顯示「春節」字樣。林詩欽提醒,乘客下車前應索取乘車證明,並確認跳表金額是否正確,若遇超收情況,可記下車號、時間及地點,撥打新北市1999市民服務專線申訴。交通局也印製2025春節期間運價加成計費貼紙,發送至新北市計程車公(工)會、計程車司機服務中心、新北市警察局交通警察大隊、警察廣播電臺及經濟部標準檢驗局等處,駕駛可至上述地點索取,張貼在副駕駛座椅背,提醒及方便乘客查看。交通局提醒,為維護計程車營運秩序,將聯合警察局不定期在市內重要路段進行稽查,並於農曆年前及春節期間加強執法,計程車駕駛若有未依跳表金額收費或未具有效執業資格等違規情形,經查證屬實將依《公路法》處以9,000元至9萬元罰鍰,呼籲駕駛應遵守相關規定。
遺產「借名登記」欲避稅 反被侵占盜賣求助法官也不一定見效
在律師執業、講課過程中,許多人會詢問有關借名登記相關問題。借名登記因為有相當風險,所以以自身經驗都會建議不要做,但現實上借名登記仍是不少民眾規劃資產的方式。借名登記是什麼? 簡單來說借名登記是指當事人約定一方將自己之財產以他方名義登記,而仍由自己管理、使用、處分,他方允就該財產為出名登記之契約。換句話說,借名登記是指某位財產擁有者(即借名者)將自己的財產登記在另一人(即出名者)的名下,儘管財產被登記在他人名下,但財產擁有者仍可繼續使用和管理該財產,亦即實質上的管理和使用還是由原財產擁有者來執行。為什麼要做借名登記,理由有很多種,有的是因為為了規避法律上的資格限制:例如農地、原住民保留地、國宅、軍眷宅等。有的是為了規避稅捐:例如地價稅累進稅率。因為不動產的課稅主體是以「登記名義人」的方式認定,如果名下有多個財產,要繳的稅額就可能會提升,如我國地價稅採累進稅率,因此有些人為了稅負考量,就會選擇將一部分的不動產所有權登記於他人名下,以減少自身需要繳納的地價稅額。有的因為要躲避債務、債信問題:例如為取得較低利息、增加借貸金額等。有的基於夫妻或父母子女情誼、單純隱匿財產;又有的因為新青安或是首購貸款等等考量為借名登記。不論是上述哪種原因,借名登記存在相當風險,所以原則上我不會建議當事人做借名登記的規劃。借名登記存在的風險,例如:出名人可能盜賣借名登記的財產,因為原則上出名人是形式所有人,理論上他持有載明自己名字的所有權狀或相關書面而處分財產,例如設定抵押權或移轉所有權。按照我國司法實務上(最高法院106年度第3次民事庭會議決議參照)仍然是有權處分,因為對於不知情的善意第三人來說,會認為「這個出名人的名字在白紙黑字寫在權狀上,就是經過登記的所有人!」縱使實質上的管理和使用還是由原財產擁有者(借名人)來執行,還是無法避免出名人可能盜賣借名財產的風險。其二風險在於出名人可能因為欠錢或欠稅,而遭第三人查封強制執行借名財產,如果出名人在外有債務,債權人可以對出名人名下不動產聲請強制執行,其中也包括該借名登記的不動產,且借名人「不得」提起第三人異議之訴,只能透過借名登記關係向出名人請求賠償。其三風險在於遺產相關爭議,出名人過世之後,出名人的繼承人可能完全不知情或拒絕承認出名人生前的借名登記法律關係的存在。上面提到的情況,都會產生借名人可能面臨財產拿不回來的困境,即使找了律師打官司也不一定會贏,除了實務上有法官認為借名登記是無效之法律行為外,因借名登記訴訟案件中,須由借名人舉證不動產借名登記關係存在,如果沒有白紙黑字寫清楚,往往會面臨舉證之困難。民眾如果有資產規劃需求,想要保全自己的財產安全,建議還是將自己財產留在自己名下,不要隨意進行借名登記。如果有資產規劃需求、資產隔離的需求,可以找專業律師諮詢。
台北國際建築建材展開幕 卓榮泰:已編17.7億推動淨零建築
國內規模最大的建築盛會「2024台北國際建築建材暨產品展」,12月12日至15日在台北南港展覽館一館1樓及4樓隆重開展,今年展覽規模再創新高,吸引超過500家廠商參展,展出攤位突破2,400攤,為年度建築界矚目焦點。行政院長卓榮泰今親臨開幕表示,已編列17.7億元預算全力轉型淨零建築,在政策推動下未來綠建材與淨零建築工法有無限機會。卓榮泰表示,內政部提出淨零建築轉型策略,政府要帶頭激勵民間,因此所有公有新建築,希望且要求在2026年全面達到建築效能一級或是接近零碳排的建築目標,希望帶動起綠色工程、綠色採購、綠色服務,甚至更多綠領人才,使整個綠色建築成為新興產業。全國建築師公會理事長崔懋森表示,今年展覽規劃9大專區,分別為「綠建築綠建材區」、「照明燈飾區」、「智慧建築區」、「衛浴廚具區」、「門窗及五金建材區」、「綜合建材區」、「地壁材及裝飾建材區」、「家具家飾區」及「海外展區」,展出產品琳琅滿目;同時還有來自美國、日本、中國、芬蘭、韓國、泰國、孟加拉、印尼、新加坡等9個國家盛情參與,帶來多樣化國際產品與技術,展現全球視野與建築趨勢。此外,由全國建築師公會策劃的建築師專館也是一大亮點,本次以「世代共好」為主題,將透過視覺與聽覺的互動體驗,重新詮釋建築價值與社會責任。展區不僅展示各期《建築師雜誌》供民眾翻閱與購買,更以展覽形式揭示建築師事務所幕後故事,讓參觀者親身感受建築師的日常工作與使命。負責建築師專館設計的建築師劉獻文表示,建築師的執業範圍很廣,從建築及景觀設計、結構安全評估、室內裝修設計、土地及建物鑑定、不動產估價、變更使用、驗屋、公安申報等再到最後的拆除,每棟建築都有著陪伴超過一甲子的建築師們,未來「你家的事,就是建築師的事」。觀展期間,可至展館4樓免費換證參觀及領取禮品兌換券(送完為止),並可在休息區享用免費咖啡與茶,為響應「全球減碳」理念,大會呼籲參觀者盡量搭乘大眾運輸工具,並自備環保餐具、水杯及提袋,住宿時也請攜帶個人盥洗用品,攜手實踐低碳生活。
女做「電波拉皮」麻醉喪命! 衛福部長邱泰源:已進行司法調查
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程,術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後,血氧濃度不穩,送醫搶救不治,引發社會關注,對此衛福部長邱泰源今表示「深感遺憾」。據悉,該案已進入司法程序,北市衛生局將進一步釐清診所與醫師是否違反《醫師法》及《醫療法》等相關法律。根據警方初步調查,死者為49歲邱姓女子,她7日下午前往光澤診所南西店接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程,由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到,進行麻醉後,邱女血氧濃度突然發生異常,緊急送醫時已無呼吸心跳,經搶救仍宣告不治。對此,診所發表聲明表示「本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。針對本次事件,本診所將全力配合司法機關的調查,並提供相關必要資料,願以最大誠意協助家屬,同時也懇請社會大眾與媒體朋友,應尊重個人隱私,避免臆測或不實報導,以免對當事人及其家屬造成進一步傷害」。衛福部長邱泰源今日(9日)出席公開活動時也對這起事件表示深感遺憾,媒體詢問邱泰源對於吳姓醫師執行麻醉業務,衛福部有無初步判定違法。邱泰源回應,此案已進行司法調查,由北市衛生局展開行政調查,目前衛福部無看法,麻醉專科學會如果有任何意見,衛福部均願意好好坐下來配合討論。麻醉專科李佳霖醫師在臉書發文解釋,採用「舒眠(靜脈)麻醉」時,客人舌頭往後倒或是有下巴後縮的狀況,更容易在沒有插管的情況下,造成呼吸道阻塞而缺氧,一旦發生缺氧的狀況,幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。此時麻藥劑量的調控要更謹慎,同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖指出,對於呼吸道建立的維持,最能處理的是麻醉科醫師。因此只要接受麻醉,麻醉科醫師都需要全程在場確保手術過程中的安全。尤其是診所中麻醉環境參差不齊,許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉,不是只有醫美診所,包含腸胃科診所或健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第29條,醫美手術中涉及靜脈麻醉者應有麻醉專科醫師全程在場並親自執行業務。衛福部將針對該案中涉案醫師執業登記與執行麻醉的合法性展開調查。
家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求,衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」,共20名公費生取得證書,將陸續分發到社區執行照護工作,明年將擴大招生35人。護理師團體認為,培育計畫,或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題,但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權,無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明,今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」,共有20名公費生通過並取得證書,報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年,修業年限約2到4年,畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年,若無法履約,須歸還在學期間補助款,執照不受影響,但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為,公費生培育計畫能提升護理師專業能力,讓他們具備充足經驗,到社區進行照護服務,使護理專業延展到社區,也讓護理師的職涯發展有更多可能性,或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」,間接補足護理人力不足問題。不過,紀淑靜指出,在社區服務的家庭專科護理師,需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力,卻和在醫院中的專科護理師一樣,只能輔助醫師,醫療業務仍須遵循醫囑才能執行,也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好,這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施,在原有的六大科外,增設家庭科,以因應社區醫療照護需求。照護司表示,衛福部110年起,試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫,每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生,至今共培育106名公費生;114學年度將擴大招生至35名,培育學校也從5所增加至7所,包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
揚湯止沸3/波波牙醫惹爭議 卓榮泰三裁示:每年50實習名額絕不增加
「波波醫生」議題延燒,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中學歷採證、實習名額及偏鄉服務地點引發爭議。對此,行政院長卓榮泰26日下午邀衛福部與本土牙醫代表對話,瞭解本土牙醫在法規面,以及對衛福部推行偏鄉醫療精進計畫的疑慮,並做出三項裁示:國外牙醫畢業生每年50個實習名額絕對不會增加;未來國外學歷的採認與學歷甄試程序加嚴;55個無牙醫執登的偏鄉醫療精進計畫,以有執照的本國醫師優先。衛福部偏鄉計畫第二期中,學歷審核及實習等條文引發本土牙醫質疑,行政院長卓榮泰、政務委員陳時中、衛福部長邱泰源、次長周志浩等人,與本土小牙醫聯盟理事長黃映綺、台灣大學牙醫學系副教授王東美醫師及相關人員,於26日下午在行政院內交換意見。行政院發言人李慧芝表示,卓榮泰對衛福部做出3項裁示:第一,在國外學歷採認部分,在符合相關法規下,承認國外學歷是基於國際間平等往來原則,然而為維護國內醫師培育制度與醫師人力品質,此次「醫師法施行細則」的修正,對未來國外學歷的採認與學歷甄試程序,會更加嚴謹審核,對於執行面和意見不同處也需與外界多加溝通。第二,有關本土小牙醫聯盟關心的國外牙醫畢業生實習名額,卓榮泰承諾,每年 50 個實習名額絕對不會增加。最後,卓榮泰要求衛福部重新檢討優化偏鄉醫療精進計畫,且計畫限於 55 個無牙醫執業登記的偏鄉地區,並以有執照的本國醫師優先,且不會納入未完成臨床實作(適應)訓練的國外牙醫畢業生,以更加符合實際現況需求,照顧偏鄉居民就醫權益。
揚湯止沸1/「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議,行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」,更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院,「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門;偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師,貿然空降大批波波恐排擠這些醫師,當波波期滿離開後,偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒,24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭,高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」,約兩千多人抗議政府縱容特權,挹注大批資源提供波波牙醫實習機會,漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟,罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾,台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑,111年時政府大幅減少公費生名額,從原本90個減少為21個,如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏,一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額,特別開大量名額給波波,讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解,政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題,提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」;「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣,計畫招募訓練150個名額,而名額是否加在原訂每年50名國外生外,衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫,各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站,並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。(圖/南投醫院提供)台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請,現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫,而且名額還比50個原名額更多,但衛福部接著就不願說實額有多少,令外界有不少疑問;偏鄉計畫大砸24億預算,大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給,並沒有實質流入偏鄉,根本就是假偏鄉計畫,用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業,完成專科醫師訓練後,才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務,6年服務期滿後,就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出,許多原民公費生希望可以到原鄉工作,政府卻大量減額;公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職,偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點,一點道理也沒有。衛福部11日澄清,偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先,並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主,24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此,黃映綺指出,衛福部所謂55個「無牙醫鄉」,各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站,也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾,並非真的沒有牙醫,而是沒有牙醫的「執業登記」,偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法,國外畢業生母親蕭曉玲(前右),與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜(前左)在法院前槓上互罵。(圖/報系資料照)據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出,112年申請通過社區醫療站共28個,其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」,例如:新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評,林靜儀政務次長應多做功課,瞭解牙科在偏鄉醫療的努力,不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示,健保已開辦將近30年,民眾就醫習慣已經趨平衡,山地及離島的經濟及保健意識較低,就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高,然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點,突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區,勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指,目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元,和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低,更遠不如衛福部現在提出的24億計畫,他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計,更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時,發生問題無法及時得到協助,將是本末倒置。
假遺囑詐領11獨居老人遺產撈1.4億 知名律師、書記官、警員等44人起訴
北檢日前查獲不法集團以偽造遺囑方式,3年成功詐得1億4925萬4298元。台北地檢署今(21日)依詐欺、偽造文書、貪汙等罪,起訴主嫌蔡尚岳、知名律師蔡鴻燊、書記官游立綸、員警駱勁達等44人,其中蔡尚岳、蔡鴻燊2人遭求處重刑。檢方說明,蔡尚岳2021年4、5月透過時任里長告知,知悉里民遺產無人辦理繼承,遂以偽造遺囑方式,成功詐得,隨後食髓知味,利用其設立的公司邀約其他人共同謀劃詐取被繼承人遺產事宜,再透過員警駱勁達、書記官游立綸、戶政人員葉濬誼,以及知名律師、民間公證人蔡鴻燊等人,陸續詐得多人遺產。檢方指出,律師蔡鴻燊收受890萬元,戶政人員葉濬誼收賄60萬元,駱勁達收受86萬6000元,游立綸收受6萬6000元;本案犯罪時間自2021年8月迄今,總計11位被繼承人之遺產遭詐取,涉案人員共44人,合計不法所得約1億4925萬4298元。檢方認為,蔡尚岳慣用偽造文書等方式進行詐騙,有其前案紀錄,本次竟結合最貼近民眾日常生活中之里長,偽造代筆遺囑,騙取獨居長者遺產,此行為已超乎常人所能想像;另外,偵查初始,本欲按渠等編纂之劇本串供以脫罪,惟因檢警調於發動搜索前早已積極蒐集證據,其面對鐵證毫無否認之可能,始坦承全部犯行,是其縱有認罪,仍應從重量刑,以資懲儆。檢方表示,蔡鴻燊身為執業律師兼民間公證人,就其認證行為將導致行政機關於判斷遺囑等文書之真偽有重要影響知之甚詳,猶為貪圖高額不法對價而予認證,嚴重破壞社會秩序及民眾財產安全,又其於偵查中對收取賄款等情左右其詞,歪曲實情,毫無愧心,足見其犯後毫無悔意,請予從重量刑,俾懲劣行,並彰法紀。檢方今(21日)依詐欺、偽造文書、貪汙等罪,起訴蔡尚岳、蔡鴻燊、游立綸、駱勁達等44人,其中蔡尚岳、蔡鴻燊2人遭求處重刑。
病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過,但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年,第一次遇到有病患被蜱蟲咬,到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上,硬拔不但沒效果,反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出,午後一名病患來掛急診,主訴是被蟲咬,因為這類情況並不少見,通常換藥、衛教後就可以安心離開,這次卻大不相同,檢傷的護理師神色慌張闖進診間,驚恐表示「咬他的蟲還在他身上!」他頓時感到好奇,立刻將病患帶至診間檢查,掀開衣服瞬間看到,一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部,緊咬著肚皮,原來是「蜱寶寶」,其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見,但他在急診10多年,還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。(圖/翻攝自超級白急診醫師臉書)他解釋,蜱蟲不算是外型很討喜的生物,成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿,像是臘腸狗版的蜘蛛,每條腿末端帶著小鉤爪,能牢牢抓住任何表面,扁圓形的外殼光滑而堅韌,散發著棕黃或深褐的微光,最特別的是柔軟的腹部,吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體,如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤,直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡,有些獸醫院會備有硬蜱拔除器,國外好發區域甚至一般商店就有賣,但並不是他診所的常備品項,因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端,並試圖拔除,結果病人痛到哇哇大叫,當下靈機一動,決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑,很快就緩解疼痛,蜱蟲也似乎受到影響,最後得以順利移除。
邱泰源否認力挺波波「家人都是本土醫」 蘇一峰狠酸質疑3問題
波波醫生爭議持續發酵,網路上流傳衛福部支持「波爸波媽」的說法,激起了不少討論。對此,衛福部長邱泰源也澄清,政府並未偏袒任何團體,他強調自己家人皆畢業於本土醫學院,因此不會特別支持某一立場。但胸腔科醫師蘇一峰批評,波波醫師的父母幾乎全是本土醫學學歷的醫師,並質疑衛福部對此議題避重就輕。日前一張波波父母LINE聊天群組截圖流出,網傳波波父母稱「衛福部是支持我們的」,互相打氣要團結成為衛福部最堅強的後盾。消息曝光後引起外界討論,邱泰源面對此爭議則稱,自己的家人都是本土醫師,不會特別支持哪一方立場,單純想解決社會問題。對此,蘇一峰在臉書表示,邱泰源自稱有本土醫師學歷,不會力挺波波醫師,「其實偷偷告訴你一個秘密,波爸波媽也全部都是本土醫學學歷!」蘇一峰認為,衛福部面對波波醫師議題始終避重就輕,希望衛福部勇敢回答3個問題,分別是目前已經執業的波波,學歷要不要公布;目前有一千多名波波,只要實習通過就進來了,要怎麼把關;一千多名波波過去學歷認證違法瀆職,沒有按照106年的學歷認證共識去認證,這部分違法瀆職要怎麼處理。
醫二代炫富「家開診所、爸月賺80萬」 他一查嚇傻:兄弟姊妹都是波波醫師
波波醫師爭議不斷!一名網友近日分享,高中時期有個同學時常炫耀爸爸開診所每個月能賺70、80萬,也喊著未來自己要到波蘭讀書,返台就能當醫生,讓他相當羨慕。如今波波醫師害命事件曝光,原PO突然好奇這位同學的近況,才發現對方不僅在國外讀書,還會開跑車、旅遊、賭博,使他無奈道「台灣政府真的不檢討一下波波醫生的制度嗎」。這名網友在Dcard以「未來波波醫生的高中同學」為題發文表示,過去在讀高中的時候,班上有個同學總是喜歡大聲宣揚自己未來要到波蘭讀醫學系,一天到晚說自己爸爸開診所每個月賺70、80萬,未來只要花錢就可以到波蘭讀醫學系,之後回台灣當醫生,「那時候只覺得羨慕」。直到最近台灣波波醫生的話題出現,原PO才又回想起這位高中同學,好奇去查看對方的近況,才發現那位同學的哥哥、姐姐、弟弟、妹妹全都到波蘭讀了醫學系及牙醫系,甚至有的已經到爸爸開的診所執業了。原PO透露,努力回想了那位同學當時在校期間,包括讀書也還好、常常考試還會作弊、整天泡妞、炫耀家裡有錢,「再看看他現在在國外讀書生活,整天賭博、開跑車、旅遊,這種波波醫生回來台灣當醫生究竟要害死多少人?台灣政府真的不檢討一下波波醫生的制度嗎?」貼文一經曝光後,不少網友留言道,「不知道是不是創作,但至少是現實向,悲」、「我不知道是不是創作文,但我高中同學去波波的就那副調性,歐洲玩得蠻開心的」、「正常,我高中念私校,上次點開波波醫生名單,裡面一堆玩超開的高中同學…還有早就畢業回來在等實習的學弟妹,每天玩超爽,所以你我身邊同學,或是常看的診所裡就有波波也不無可能」。也有鄉民分享,「我認識的某波也是,爸爸骨科醫師,家裡還有一間診所,回台灣醫師一考4次,還一直炫耀自己在疫情期間在波蘭的考試是怎麼作弊通過的,這種素質這是笑死」、「高中同學是波波,現在在牙醫診所」、「有個高雄女一天到晚曬歐洲,還一直把自己醫學系掛在嘴邊,結果波波越來越被知曉之後,她默默把華沙的學校從臉書拿掉,還把哀居改私人」。此外,就有人感嘆,「有聽過朋友的朋友是捷克回來的,當初讀的很認真+辛苦,不過我沒問是哪間學校只是剛好閒聊聊到,但目前也是在大醫院當醫生,真的覺得是個人的問題、政府政策篩選跟核實規劃的問題,根本跟從哪裡回來的沒有關係。真的應該要給予政府壓力,從源頭上督促他們從規則上做好把關才是最重要的,要不然整個社會氛圍卡在這種原罪獵巫的狀態,真的很恐怖,也會扼殺那即便是同樣出生但也是認真努力的醫生」。
偏鄉計畫遭疑替波波醫師開後門 邱泰源:2年內不開放海外學歷牙醫下鄉
「優化偏鄉醫療精進計畫」被質疑為波波牙醫生開後門,衛福部15日邀請本土小牙醫聯盟進行座談,2小時的對話,不時出現火藥味。衛福部長邱泰源承諾,會用1至2年時間觀察,這段時間不會開放外國畢業的牙醫生下鄉,但本土小牙醫聯盟表示無法接受,24日依然會站上立法院中山南路抗議。座談由牙醫出身的次長周志浩主持,他表示,國內多達55個鄉鎮沒有牙醫,許多衛生局都希望有人力支援,但話還沒說完,本土小牙醫便拿手牌往攝影機方向舉。周表明對方已干擾到他,希望互相尊重,小牙醫盟才將牌子放下。本土小牙醫聯盟理事長黃映綺說,全世界都有醫療資源分布不均的問題,但台灣牙醫診所比7-11多,開車半小時就能找到一家,若55個鄉鎮都沒牙醫,簡直是衣索比亞,是誤導民眾。周志浩則回應:「偏鄉民眾哪來的車子,偏鄉民眾真的有那麼方便嗎?」黃映綺質疑「優化偏鄉醫療精進計畫」是為波波打造的訓練計畫,波波牙醫生即便到偏鄉,也不一定能取得執照。周志浩說,這項計畫的基本精神跟公費醫學生相似,是為填補偏鄉資源的空缺,且公費醫學生也有人沒有考到執照。周志浩表示,台灣目前在偏鄉執業的牙醫年紀大,會退休,需要有人來服務。當他看到民眾嘴巴張開沒有牙齒,說著一天要搭多久的車、花多少錢才能看一趟牙醫,就覺得心疼,相信本土小牙醫聯盟也有一樣的感覺。他多次重申3項重點,「優化偏鄉醫療精進計畫」會鎖定在沒有牙醫的55個鄉鎮,以本國為優先,而外國畢業生則會等到有共識才開放。但黃映綺不埋單,表示2年多來都在狗吠火車,周則回應:「你絕對不是狗,我們也絕對不是火車。」一度出現火藥味。黃映綺希望衛福部撤回整項計畫,並到邱泰源身邊理論,驚動隨扈。邱泰源承諾,會將所答應的事進行文字修正。他同時喊話本土牙醫,不論是小牙醫、老牙醫,都歡迎到偏鄉,接下來會用1至2年時間觀察計畫的執行,這段時間不會開放外國畢業的牙醫生下鄉。
波波醫師爭議延燒!衛福部:國外學歷審查會更加嚴格
波波醫師爭議延燒,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫」遭指是為波波牙醫開後門。衛福部13日傍晚大陣仗開記者會,5位官員一字排開,重申對國外學歷審查嚴格把關。衛福部長邱泰源說,目前共55個「無牙醫鄉鎮」,將優先以本國學歷畢業生充實偏鄉人力,至於未來是否開放國外牙醫學系畢業生投入偏鄉服務,將秉持公開透明原則,落實社會溝通再決定。身兼民進黨主席的賴清德總統13日在中常會重申,依據衛福部作業要點規定,每年國外回台實習名額就是50名,政府承諾不會提高名額。另外,因應《醫師法》修正,衛福部近日將公布醫師法施行細則,針對國外學歷的審查會更加嚴格,將排除函授、遠距教學、未對外公開招生等學歷資格,提高參加國家考試門檻。邱泰源說,大家誤解優化偏鄉醫療精進計畫會讓密醫進偏鄉,絕對不是,都是正式醫師。衛福部次長周志浩坦言,優化偏鄉醫療精進計畫其中一個分支是「充實在地牙醫醫療量能」,原本持開放態度,但傾聽社會聲音後,決定以本國學歷優先。另外,近期網路上流傳900名波波醫師名單,公開其姓名、學歷及執業場所,邱泰源日前指「可能涉及隱私」點燃網友怒火,質疑「難道看醫生也能開盲盒?」衛福部次長林靜儀13日說,鼓勵醫師在自己診所或工作區域明確標出學歷,但若回頭檢視哪個學校畢業、當年考幾分,這樣的把關沒有意義。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說,醫療是建立在信任的基礎上,波波醫師爆發的醫療糾紛即使只是個案,仍傷害民眾對外國學歷醫師的信任度。歷經此事,政府該思考制度應更嚴謹之處,可增加規定外國學歷醫師返台實習1年才能考試,延長實習年份以增加臨床經驗等。
《化外之醫》金馬首映獲好評 張鈞𡩋自薦:男帥女美
《The Outlaw Doctor 化外之醫》上週在金馬影展首映大獲好評,女主角張鈞𡩋也大力自薦,表示:「不只是男的帥、女的美,所有演員都表現精湛,劇組也精雕細琢每個戲劇場面,希望大家會喜歡!」劇組今(13日)釋出超前導預告, 短短30秒的預告,不僅充滿懸疑與娛樂性,也能從中窺見劇情以寫實角度觸及社會議題 。在《The Outlaw Doctor 化外之醫》的超前導預告中,劇情瞬間進入緊張刺激的刑警追緝大場面與驚心動魄的醫療手術現場。越南醫生究竟為何來到台灣?當他遇見張鈞𡩋之後,似乎人生發生了翻天覆地的變化。預告結尾他提出的懸念問題:「我為什麼要逃?」成為影集最大的懸疑。連炳發(右)飾演的范文寧在越南是醫術精湛的外科醫師,來台進行非法醫療行為。(圖/公視、中華電信、瀚草文創)影集中不僅有大型急救場面,還揭示了許多醫療黑幕,也呈現出台灣的醫療困境。張鈞𡩋為此劇專心跟隨外科醫師學習醫療知識和手術,她也深入觀察醫師們的生活:「其實,外科醫師的生活很辛苦,工作壓力非常大,若還有家庭和關係要兼顧,這真的非常難。」而越南影帝連炳發飾演一名打黑工的越南醫生,與張鈞𡩋有大量精彩對手戲,劇中他以「化外之醫」的身份操作精準明快的醫療手術,被觀眾稱為「怪醫黑傑克」。《The Outlaw Doctor 化外之醫》講述在深夜幽暗的停屍間,一場祕密手術使兩位素昧平生的角色命運交織。女醫生鄭琬平(張鈞𡩋飾)專心治療病童,卻忽略了自己的孩子;越南醫生范文寧(連炳發飾)為了支付母親龐大的醫療費在台非法執業。這部影集以真實社會議題為背景,深入探討地下社會中人性的掙扎與艱辛,由金鐘導演廖士涵與詹淳皓聯手執導,呈現引人深思的故事。
曾教過李登輝氣功!彰化92歲傳奇老中醫張長森辭世 「狗屎夜市」因他得名
彰化縣議員陳銌銌的公公、傳奇老中醫張長森9日辭世,享壽92歲,張長森生前在彰化市金馬路與林森路口開了「春生堂中醫」診所,因張長森小名「狗屎」廣為人知,地方民眾到診所看醫都會稱要去找「狗屎」醫師,鄰近的精誠夜市,地方上也稱其為「狗屎夜市」,他也是已故前總統李登輝的民間友人,一生充滿傳奇色彩。張長森與妻子育有2男5女,長子張東舜是醫師,次子張東正、陳銌銌夫妻則先後從政,張東正也曾任縣議員。張長森原本在家鄉和美執業,後來才搬到金馬路與林森路口開設「春生堂中醫」診所,與兒子張東舜一起看診,以跌打、針灸聞名,他也是卦山少林寺的開寺禪師。由於張長森小名「狗屎」響亮又好記,許多老一輩的民眾,要去「春生堂中醫」就醫,都會稱要去給「狗屎」醫師看診,張長森針灸功夫受信賴,還曾遠赴國外發表,他名氣越來越大,鄰近彰化市最大流動夜市「精誠夜市」,也因他而被地方人士稱為「狗屎夜市」。陳銌銌表示,公公行醫多年,「沒錢也醫」,遇到家境貧困的民眾來就診,往往都不收錢,她回憶,有患者住院,擔心錢不夠,公公就跟對方說,等有能力再來繳費,事後也從不催促對方。除了針灸功夫,張長森也喜練氣功,也是已故前總統李登輝的民間友人,張東正表示,李前總統曾跟父親學過氣功,雖然年齡比父親大,但碰面仍尊稱父親為「師傅」,他分享,李前總統常來找父親,有一次看到診所附近的大排很髒亂,還傳出臭味,因而促成西門大排的整治。
看診拿藥就離開!她逆風「不需要排擠波波」 引一票網撻伐
近期「波波醫生」的話題再次掀起,吸引許多網友兩派論戰。不過就有一名網友發文,表示台灣未來將進入超高齡社會,又有醫護短缺的問題,認為或許未來可以普通症狀的病患交給他們治療,不用對「波波醫生」如此反對,貼文一出立刻引起一票網友撻伐。一名女網友近日在Dcard上以「為什麼要反對波波醫生呢?」為題發文,表示每次去診所看醫生,不外乎就是兩種情況「過敏或是感冒」。接著,拿完藥就離開診所,藥效沒什麼用的話,就再看一次,換一種藥去吃。而原PO覺得「波波醫生如果也是具備上面的能力,又具備仁心仁術,我覺得好像不需要這麼排擠,畢竟他也是拿到歐盟認可的學歷。」並表示,因為在台灣民情上,考取醫生是特別困難的工作「現任的醫生自然會比較反彈。」原PO指出,台灣未來會進入超高齡社會,越來越多人需要看醫生「如果波波醫生進入醫療市場可以提升台灣醫療品質,也可以減少醫護短缺的問題,是不是從這角度來說,不用這麼反對呢?也許可以把比較一般普通症狀的病患由波波醫生治療,而需要更高階技術的留給台灣的醫學生,各自都有市場?」貼文一出立刻引起許多網友狂酸,紛紛留言「好了啦,別再出來洗地了,槽點太多我不想一一回,否則妳臉會被打得跟豬頭一樣腫」、「怕的是如果妳患的是重病,結果他把妳當成感冒,導致妳一直換不同的藥,變成藥罐子,結果還因為延誤治療一命嗚呼」、「波蘭捷克西班牙菲律賓如果那麼厲害,為什麼那些洗學歷的要躲躲藏藏不敢說自己哪裡畢業?」、「波波哪裡歐盟認可?國際專班都沒辦法在波蘭當地執業,你就知道他們很清楚那些人有多可怕」。