國際共識
」 美國糖尿病盛行率創新高! 年輕化時鐘快轉「恐影響台灣勞動力」
最新台灣糖尿病年鑑結果顯示,台灣盛行率創新高達10.6%,遠超日本、韓國、香港等鄰近國家,總罹患人數恐突破300萬人關卡,且年輕化時鐘快轉,小於40歲的勞動人口中,糖尿病粗盛行率從0.77%上升至0.98%。醫師提醒,國人發病時間愈來愈早,併發症也順勢提前爆發,恐影響台灣勞動力。糖尿病相關疾病健保負擔已逐年增加,實質影響台灣競爭力。延緩併發症出現,日常血糖監測為關鍵,近年有賴數位醫療科技發展大躍進,現已有連續葡萄糖監測(Continuous Glucose Monitoring,簡稱CGM)科技,可制定個人化治療,只要落實理想糖值達標率(Time In Range,簡稱TIR)的紅綠燈管理原則,就能在日常生活中輕鬆控糖,降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長指出,台灣的糖尿病盛行率已超越日本、韓國及香港,位居亞洲前列,糖尿病對國人健康的威脅日益嚴重。過去,臨床上主要依賴糖化血色素(A1c)作為糖尿病管理的唯一指標。然而,A1c只能反映過去2至3個月內的血糖「平均值」,無法呈現長時間內血糖波動的全貌。隨著科技的進步,連續葡萄糖監測(CGM)技術的誕生,讓糖尿病管理從傳統的單點測量進化為持續監測。透過CGM,糖友能夠追蹤理想糖值達標率(TIR),TIR代表血糖在標準範圍內的時間百分比。TIR越高,代表血糖控制越穩定。根據臨床證據,TIR每增加10%,A1c大約會降低0.8%。相反地,若TIR降低10%,微量蛋白尿的發生率會增加40%,而視網膜病變風險則會上升至64%。相比於A1c,TIR能提供更完整的血糖波動資訊,不僅能即時監測糖友的血糖情況,還能全方位展現血糖的波動狀態,幫助糖友更有效地調整日常生活作息。黃理事長強調,目前八大國際學會共識,推動以TIR評估糖尿病的管理表現,以紅黃綠三個顏色反應葡萄糖濃度的數值,讓指標更加直觀,目前共識建議第1型及第2型糖友應維持TIR比例7成在綠燈範圍。台灣糖尿病管理也持續依照國際共識滾動式修正治療指引。糖尿病衛教學會歐弘毅理事長指出,糖尿病除靠定期回診的醫療照護外,更有賴日常生活中自我的監測及管理,而以臨床經驗來看,青壯年糖友在日常中最大困境不外乎不方便或認為不需要,而無法規律監測血糖,然而血糖波動過大,對於周邊血管及組織的傷害就越大,這也是併發症提前報到的主因。現透過連續葡萄糖監測產品,藉由傳感器每日24小時,連續14天偵測葡萄糖濃度,並能產生葡萄糖圖譜,及計算TIR理想糖值達標率,讓糖友有更完整的數據可以調整日常作息,確實藉由這樣的產品先落實個人化糖尿病管理,幫助糖友延緩併發症出現。成大醫院杜業豐醫師從臨床經驗指出,飲食控制和規律自我監測是大多數糖友的共同難題,但CGM技術突破了傳統血糖監測的局限,能全面掌握葡萄糖波動,幫助糖友建立個人化飲食控制對策。以美食部落客黃小姐為例,初期因視網膜病變確診糖尿病後,對澱粉類食物充滿恐懼,擔心病情惡化。配戴CGM後,她發現蛋糕對自己的血糖影響比預想中小,反而地瓜和紫米燒肉飯糰更容易讓葡萄糖飆升。黃小姐說:「CGM(俗稱小圓餅)幫我破解了控糖迷思,別人的地雷食物在我身上並沒有那麼邪惡」醫師提醒,透過科技輔助,糖友可以隨時調整飲食策略,找回控糖的信心,更加安心飲食、自在生活。杜業豐醫師更提到,由於糖友的情況各異,制定個人化治療方案一直是重大挑戰,並分享病友案例:「CGM也能有效幫助調整處方。即使這位大學教授糖化血色素已經控制在6.1,但糖值波動大就還有空間讓控糖品質更好。」CGM不僅幫助自我監測,還能即時分享數據給家人或照護者,並提供完整葡萄糖數據給醫療團隊,便於制定個別治療計劃,讓照護者與醫療團隊成為強大的後盾,打造更完善的糖尿病照護網,進而增進國民健康,提升台灣競爭力!
不滿賴清德「新兩國論」 馬英九宣布不參加國慶大會
國慶大會今日在總統府前舉行,原本會出席典禮的前總統馬英九稍早在國黨中央黨部前宣布,因不滿總統賴清德主張的「新兩國論」,他決定不出席國慶大典。馬英九表示,今天是雙十國慶,大家普天同慶、薄海歡騰,原本他應該出席國慶大典,但是他決定不去參加了。因為賴清德主張新兩國論追求台獨路線,嚴重違法中華民國憲法,將把台灣2300萬人民帶向險境。馬英九強調,根據中華民國現行憲法,台灣跟大陸彼此之間並不是兩個國家,而是兩個地區,可以相互和平共處,他在總統任內、2015年跟大陸領導人習近平在新加坡會面,兩岸也簽署了23個協議,但是賴清德現在卻違反憲法,提出「新兩國論」,引發台海緊張,全球嚴重關切,他已經成為一個不折不扣的麻煩製造者trouble maker。馬英九說明,現在國際間已有許多質疑賴清德路線的聲音,包括美國《華盛頓郵報》(The Washington Post)批評賴清德「挑釁程度高於蔡英文前總統」,又有全球知名、總部設於比利時首都布魯塞爾的國際非政府組織「國際危機組織(International Crisis Group, ICG)」最近發表報告,更建議賴清德應該重申依據我國的《憲法》與《兩岸人民關係條例》來處理兩岸事務,避免挑釁的語言。一個美國的媒體與一個歐洲的民間組織竟然同時批評賴清德總統違反他自己本國的憲法與法律,這些國際共識對臺灣是何其難堪、何其嚴重的指控?賴總統難道還不應該自我檢討,儘快改正錯誤嗎?馬英九呼籲賴清德,立即冷靜下心來,懸崖勒馬,以全體臺灣人民的幸福為念,放棄荒謬、違憲的「新兩國論」,不要為了個人錯誤的意識形態,再讓全體臺灣人民陷入險境,「否則你就對不起人民,你就不配再擔任中華民國總統!」。
美民主黨綱首納6項保證 外交部:台海和平已成國際共識
美國「民主黨全國代表大會」於美東時間8月19日通過黨綱,再度納入友台文字,重申民主黨依據《台灣關係法》及「六項保證」等政策指引,堅定承諾維持台海和平與穩定,並確保無任何一方片面改變現狀。對此,外交部今(20)日表示,這不僅是民主黨黨綱再次明確表達對台灣的堅定支持,也是首次提到「堅定承諾維持台海和平與穩定」以及「六項保證」等文字,友台力道強勁,外交部表達誠摯歡迎與感謝。外交部指出,民主黨睽違8年再度舉行實體的全國代表大會,我國也循例組團前往芝加哥與會。民主黨於黨綱中納入上述友我文字,除了表達對台灣的堅定支持,也彰顯對台海和平穩定的高度重視。事實上,維持台海和平穩定不僅獲得美國支持,近年已漸成為國際共識。外交部說,我國與美國各界均維持長期友好關係,外交部未來將在此良好基礎上,持續與美國民主、共和兩黨等各界友人密切合作,穩健深化奠基於共享價值的台美全球夥伴關係。圖說:
高砂犬出任務!全台首隻純土狗警犬預備役出爐 刑警認證:台灣月亮一樣圓
警犬為了守護治安殫精竭慮,以往品種多是德國狼犬和拉布拉多,新北市警犬隊今年創新突破,首次採用台灣高砂犬Jaguar擔任警犬,意外發現台灣純種狗兼具拉不拉多的聰慧與德國狼犬的敏捷,還有台灣土狗特有的韌性與耐力,如今9個月大的Jaguar已完成多數的訓練功課,等到3歲時個性穩定後就可正式上崗,成為全台首隻「純土狗警犬」。警犬實習生Jaguar長相可愛、個性聰穎,在隊上是人人疼愛的小團寵。(圖/翻攝新北市政府警察局警犬隊臉書)4月2日上下午,記者抵達新北市刑警大隊警犬隊訓練場,套上警用背心的Jaguar早已英姿勃勃、蓄勢待發,在領犬員、代理副隊長陳彥宏的指揮下像個小火箭般飛身一躍,輕鬆克服各個體能障礙,專業技能表現更是優秀。Jaguar被當成「偵爆犬」培養,嗅聞出火藥等可疑物品氣味是基本工作,陳彥宏趁狗兒不注意時將火藥藏在訓練場地中,接著放出Jaguar去找尋,Jaguar毫不猶豫直奔藏匿地點,發現後即坐下搖尾示意,即使多次更換藏匿地點和變換地形,Jaguar都能輕鬆找到,再次證明警犬隊訓練的紮實和狗兒的聰慧機敏。「以前的警犬都是國外的狗狗,我們就在想,台灣的狗是不是可以試試看。」陳彥宏說,常見的警犬包括德國牧羊犬、拉不拉多和邊境牧羊犬,牠們普遍智商高、個性穩定和易於訓練,國際共識是最適合當作工作犬的幾個品種,由於過去都聽說台灣純土狗擁有絕佳運動能力,是先人狩獵時的最佳夥伴,這才決定大膽嘗試,果然發現國外的月亮並沒有比較圓,「台灣的月亮一樣圓」。警犬實習生Jaguar兼具拉不拉多的聰慧與德國狼犬的敏捷、台灣土狗的韌性與耐力,優異表現帶給領犬員許多驚喜。(圖/本刊影音組)警犬隊長馬清基多方探聽後在新店山區找到一處飼養純種高砂犬的人家,與飼主做過訪談,甚至還看過Jaguar的父母與祖父母,把Jaguar的「祖宗三代」都打聽清楚後,認為Jaguar會是警犬的「優秀狗選」,加上飼主也有意讓狗兒「報效國家」,當場就讓Jaguar收拾書包,踏上離鄉背井的「警旅生活」。「實際訓練後,發現Jaguar真的給我們很多驚喜。」陳彥宏提到,Jaguar在訓練時機靈敏銳,不僅能體會領犬員的指令和情緒,還能看得懂其他「狗學長學姊」的眼色,在警隊中儼然是個大家都疼愛的小團寵,課程進度也大幅超前,如今已完成大多數的訓練功課。馬清基說,警犬要到約3歲後才會性格穩定,Jaguar屆時才能真正成熟上崗,將來牠會在大型場合如歡樂耶誕城、海洋音樂祭、萬金石馬拉松等活動臨檢,或正副總統安維檢查場合出現,成為首隻「純土狗警犬」,為全台灣的高砂犬揚眉吐氣。
囤房稅2.0最快明年7月上路! 賦稅署長:「這2點避稅」恐暴露於查稅高風險
全球稅法掀改革浪潮,我國2023年陸續通過或實施各項重要稅法,如「受控外國企業CFC制度」、「平均地權條例」,及「房屋稅差別稅率2.0」等,財政部賦稅署署長宋秀玲近日在一場講座中對此也提出2點建議,呼籲民眾要「避免曝露於查稅」高風險。立法院19日正式通過《房屋稅條例》修正草案(囤房稅2.0),其中關鍵條文第5條法定稅率經三讀通過,將囤房稅法定稅率由現行1.5%至3.6%調升至2%至4.8%。這次修法也擬定「全國總歸戶」和「全數累進稅率」,預計最快民國113年7月1日生效,114年5月正式開徵。近年來反避稅已成國際共識,多國陸續實施「移轉訂價」、「CFC (受控外國企業)制度」,及「BEPS(稅基侵蝕與利潤移轉)1.0及2.0」等新制,使全球邁入全新的稅賦環境。宋秀玲表示,在低稅負國家或地區設立紙上公司,利用三角貿易配置不合常規之利潤,或轉投資其他國家或地區之事業,保留利潤不分配,規避我國稅賦之情形將遭受嚴重挑戰之外,民眾應重新檢視全球營運布局、交易安排、資金存放與投資架構,除基於商業理由,有必要才在低稅負地區設立受控外國企業,避免曝露於查稅的高風險。國泰世華銀行12月舉辦《守富傳家 稅務傳承》講座,分享其觀察,多數民眾大都迫於健康問題或其他不可抗拒因素,才倉促進行傳承規劃。然而,台灣民眾所偏好的不動產資產,在傳承處理時較複雜且費時,最後往往迫於辦理傳承的時間壓力,需面臨較高的稅務成本。國泰世華銀建議,不論採取何種方式傳承,「趁早規劃」仍較為適宜,可考慮多家結合「傳承六寶」中的保險、信託、私募股權基金、遺囑等工具,諮詢銀行專家團隊資源,以因應全球稅法改革浪潮。
反擊在野抨擊綠能貪腐 蔡英文:排斥綠電就是排斥台積電
總統蔡英文17日到台南為「賴清德、陳亭妃聯合競選總部成立大會」站台,提及在野黨認為發展綠能是「貪腐」,她強調政府不會容忍害群之馬,任何個案「該查就查、該辦就辦」,這才是尊重司法獨立,也是保障健全產業發展的態度。同時,她敦促在野黨既然也表示要發展綠電,在選舉中就不要抹黑綠電,因為「排斥綠電,就是排斥台積電」,也是排斥台灣走向世界、加速發展的機會。蔡英文為陳亭妃助選時表示,陳亭妃在國會每一項評鑑都是第一名,為地方盡心盡力,成功爭取超過200億經費解決安南區、北區淹水的問題,並強調未來政府要繼續拚建設,就需要國會過半的支持。蔡英文也提及近期「護國神山」台積電放棄在桃園設廠的決定,對此感到惋惜,認為桃園失去一個重要的發展機會,她藉此表示,因為市長換人,計畫喊停,所以如果市長選不對人,重大建設就沒有辦法落腳。蔡英文表示,台灣會全力衝刺,與國際共識接軌,擺脫過去政府留下僅有1.64%備轉容量的年代,甚至去年綠電發電量已超越核電。她進一步呼籲能源轉型要持續進行,以確保台灣的產業在國際上能夠保持競爭力,儘管綠能發展的路途充滿波折,但「這是一條對的路」。蔡英文說,在野黨批評發展綠能是「貪腐」,她強調政府不會容忍害群之馬,任何個案都將依法查辦,這是尊重司法獨立,保障健全產業發展的態度。她表示,全世界都在拚綠電,台灣的企業也需要綠電,希望在野黨也說要發展綠電,那在選舉中不要抹黑綠電,因為「排斥綠電,就是排斥台積電」,也是排斥台灣走向世界、加速發展的機會。
趙少康指蕭美琴國籍說不清楚 李柏毅酸:轉移焦點
民進黨副總統參選人蕭美琴近日遭質疑國籍問題,國民黨副總統參選人趙少康4日表示,民進黨對此有解釋,但顯然解釋不夠清楚,蕭美琴要說清楚。高雄市立委參選人李柏毅說,藍白合在君悅飯點歡而散而結束鬧劇後,柯文哲匆匆找來的副手吳欣盈鬧出國籍爭議,為了轉移焦點,藍白不意外地開始拖蕭美琴下水,結果「又」鬧出烏龍。李柏毅批評,趙少康不敢請辭中廣,才是真正為了留退路的那個人。李柏毅分析,蕭美琴父親是台灣人,自然就擁有中華民國國籍;其次,蕭美琴母親是美國人,因此曾經有美國籍,但在2002年就已經放棄;最後,蕭美琴從未放棄國籍,這些問題老早在蕭美琴擔任委員時獲得解決,當然沒有「回復」及「歸化」國籍的問題。李柏毅引述事實查核中心的消息指出,2002年3月14日媒體報導,顯示2002年蕭美琴宣誓就任立委,並取得身分證,當時蕭已向美國在台協會申請放棄美國籍。近日傳言引用一則過時新聞錯稱蕭美琴有雙重國籍,因此,此傳言為「錯誤」訊息。李柏毅說,蕭美琴擔任駐美代表期間,成功深化台美關係,讓「上架台灣」成為國際共識,現在卸下外交職務返台參選,決心帶領台灣走向國際;相較於最老趙子龍拒絕請辭中廣董事長,還兼任總經理,身為大股東且直接經營,只敢請假不敢請辭,真正留退路的不正是藍營自己嗎?
拜習會即將登場!外媒爆兩國協議承諾「禁AI用於無人機與核武」
烏克蘭軍人攜帶無人機和遙控器進行訓練。(圖/路透)美國總統拜登與中國國家主席習近平,將於15日在舊金山亞太經濟合作會議(APEC)峰會場邊舉行會晤。香港英文《南華早報》11日獨家報導,屆時拜習將宣布一項標誌性的協議,「承諾禁止」人工智慧(AI)科技使用於無人機等自主武器(autonomous weaponry),以及核彈的管控和部署方面。軍事應用有潛在風險 成討論焦點報導引述兩名知情人士說,AI技術(軍事化應用)具有潛在風險,料將是拜習會一個主要討論焦點。美中兩國都擔心,若不對AI進行規範,將會助長武裝衝突。今年2月,美國提出《負責任地使用AI和自主技術於軍事的政治宣言》,旨在就AI的軍事發展和部署建立國際共識。宣言談到,各國如何發展、部署和使用AI技術於國防,應確保遵守國際法與維持國際安全、穩定。目前已有36國表態支持這項倡議,預計明年共商執行和改善新規的可行之道。無人機成殺手機器人 烏淪實驗場《華爾街日報》8月報導說,中美都在積極嘗試將AI融入軍事系統,開發能夠自行尋找和攻擊目標的AI科技,而烏克蘭戰場成為最早的AI無人機實驗場。這令人憂心,戰爭可能將進入全自主式「殺手機器人」(killer robot)時代。近年解放軍也藉由先進AI技術的整合,探索如何運用到情報和偵察、自主武器及指揮控制等領域。華府智庫「德國馬歇爾基金會」印太研究主任葛來儀(Bonnie Glaser)表示,維持由人來監管及控制核指令非常必要。加州史丹佛大學中國軍事安全政策專家梅惠琳(Oriana Skylar Mastro)也說,由於軍事發展和AI日益整合,初步應是避免核指令和控制的自動化。梅惠琳另表示,雖然拜習可能就持續核對話達成共識,但針對軍備管控的磋商還不會展開。她指出,中國對軍控的思維非常「敏感」,因為其核武庫規模遠不如美國,北京不願就此與華府打交道,這個立場仍將不變。拜登將採必要步驟 重建兩軍溝通在拜習會上,重建美中兩軍的溝通將擺在議程首位。一位拜登政府高級官員9日晚對記者說,拜登「決心採取必要步驟」,與北京重建兩軍溝通,相信這將為兩國關係注入更多的穩定性,並減少軍事誤判風險。美國參謀首長聯席會議主席布朗10日表示,他上月初就任時,曾致函中國中央軍委聯合參謀部參謀長劉振立,除了自我介紹,也提到「願意開啟溝通管道」。上月,中國前國防部長李尚福遭免職,劉振立被點名是可能繼任人選之一。去年8月,時任美國眾議院議長裴洛西訪台,北京為此中止與美國的多項軍事溝通與交流機制。華府智庫「戰略暨國際研究中心(CSIS)」中國國力計畫主任林碧瑩(Bonny Lin)指出,恢復兩項交流尤其重要,一個是國防政策協調對話(DPCT,陸方稱為「國防部工作會晤」),這是美中在副助理防長級別進行的討論,這種對話會確定全年兩軍交流日程。另一項是,根據中美1998年簽署《海上軍事安全磋商機制協定》(MMCA)建立的對話,用於討論海上與空中意外事故。林碧瑩說:「如果至少有這些,以及其他一些被取消的軍事交流活動,那將是一個訊號,表明雙方可以在防止發生軍事意外上進行更多合作。它還將為我們的操作人員提供與中國人進行溝通的關鍵管道,以應對我們認為中方在空中和海上進行不專業、冒險行為帶來的日增風險。」
太厲害!揚名國際的遠東新世紀『創新綠色紡織科技展』首度百貨亮相就在SOGO復興館!
SOGO百貨近年致力於推動永續時尚、打造一站式購足之綠色消費場域的SOGO百貨,此次特別邀請到遠東集團「遠東新世紀」共同合作,將場名國際的創新綠色紡織科技展,以體驗及互動方式於SOGO復興館首度亮相!現場將帶來以環保回收材質再製的多項得獎作品,讓消費者有機會近距離認識台灣紡織綠科技。展出亮點1驚艷國際體壇的海廢抗爆戰袍遠東新世紀研發的「海洋回收抗爆球衣」採用「環保海洋回收紗線」製成,具有輕量、導濕透氣等特性,獨家的抗爆技術能避免破損,可提供球員更好的表現;在今年的「FIFA女子世界盃」及「UEFA歐洲冠軍聯賽」分別有16支國家隊穿上升級版抗爆球衣在足球場上一較高下,且最終西班牙女子隊更一路過關斬將,奪下隊史第一座世界冠軍,無疑是這件台灣製的「冠軍戰袍」發揮了重要功用!除了在足球界大放異彩,遠東新世紀的影響力也延伸至各個體育賽事,眾多NBA籃球好手也穿著卓越性能與高透氣排汗效果的球衣在場中邁步自如;同時也首度攜手品牌進軍網壇推出澳網系列球衣,透過參與國際賽事落實減碳,樹立產業新標竿。沒想到連NBA球員穿的球衣也是來自台灣的海廢產品!(圖/品牌提供)展出亮點2引領風潮的廢氣舊衣重生隨著減少溫室氣體排放成為國際共識,「碳捕捉」技術也引起熱烈討論,遠東新世紀首創將碳捕捉回收廢氣研發出的環保布料FENC®TOPGREEN®BIO3,繼2022年獲得ITMF「永續創新獎」、德國ISPO Textrends最高榮譽「Best Product」(最佳環保產品獎)後,2023年更以獨家3D織造技術再奪下全球最有影響力的競賽之一「德國紅點設計大獎產品設計獎」。以碳捕捉回收廢氣研發出的環保布料製成的各式服飾。(圖/品牌提供)展出亮點3擴展綠色商機讓地球少碳氣現代人工作繁忙,愈來愈多人懂得在空檔時透過跑步、瑜珈或上健身房等活動來釋放壓力,因此一套機能性的專業運動服絕對是必須的!遠東新世紀不僅講究布料的機能,更結合時尚與永續,在運動休閒服裝專區推出Performance wear butterly-soft yoga,使用100%寶特瓶回收材料製成纖維,以高針數針織技術與細丹尼龍,創造出彈性、親膚且高度透氣的面料。來源為100%寶特瓶回收材料製成的瑜珈服。(圖/品牌提供)展覽期間更同步推出特別企劃「SOGO36週年36萬瓶寶特瓶回收大募集」,只要於活動期間10/21~10/30在各店指定回收洗淨之實特瓶,即可憑HAPPY GO APP/SOGO APP獲得快樂購點數(一瓶贈3點,每人每帳號上限 10瓶,活動期間每店參加一次),邀請所有消費者與一同為永續盡一份心力!
溝通解決俄烏戰爭 中國大陸將派特別代表赴5國訪問
中國外交部外交部發言人汪文斌在12日例行記者會上表示,15日起,中國政府歐亞事務特別代表李輝大使將赴烏克蘭、波蘭、法國、德國和俄羅斯等5國訪問,就政治解決烏克蘭危機與各方進行溝通,強調從烏克蘭危機爆發以來,中方始終秉持客觀公正立場,積極勸和促談。根據澎湃新聞引述汪文斌指出,此次中方代表赴有關國家訪問,是中方致力於勸和促談的又一體現,充分表明中方堅定站在和平一邊,當前烏克蘭危機仍在延宕升級,外溢效應持續顯現,國際社會對停火止戰緩和局勢的呼聲越來越高,中方願繼續發揮建設性作用,在停火止戰、開啟和談,避免局勢升級等方面凝聚更多國際共識,為推動烏克蘭危機政治解決作出中國貢獻。汪文斌說,大陸國家主席習近平提出的四個應該,四個共同和三點思考是中方處理烏克蘭問題的根本遵循。在此基礎上,中方發佈關於政治解決烏克蘭危機的中國立場聞見,體現上述核心思想。
50歲男「長新冠」症狀不以為意 「久咳虛弱」竟是白血病作祟
一名50歲男性久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱,一直以為是「長新冠」後遺症、日久會好轉,直到診所醫師驚覺有異,抽血檢驗發現血球數值異常,轉至醫學中心及時確診急性骨髓性白血病(簡稱AML)。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示,過去兩、三年間偶見類似個案,然而長新冠不會臉色蒼白,病患有此症狀乃是造血功能異常所致,提醒民眾若有上述狀況應提高警覺,及早就醫。侯信安醫師說明,急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌,發作快、病情凶猛嚴重,可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人,男多於女,半數在60歲以上。台大公共衛生學院曾針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究,白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症,且根據健保資料庫分析高齡患者其中位生存期僅3個月,20年來沒有改善。高疾病負擔與高死亡率,是台灣重大的公衛挑戰。患者出現無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中,取代正常血球。也因此紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘如牛。正常白血球不足易感染發燒。異常血球大量增生在骨髓,造成骨髓膨脹、疼痛。血小板不足使得凝血功能變差,導致異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止,或不明原因多處瘀青;女性則會出現經血量突然大增,或經期拉長。侯信安醫師解釋,急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常,少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素而導致。此外,「慢性骨髓性白血病」(簡稱CML)患者,倘若沒有接受治療,或是未規律用藥、回診追蹤,而導致病情惡化、甚至產生抗藥性,也可能轉為急性骨髓性白血病。因此侯醫師呼籲,CML患者務必規律用藥、定期回診追蹤,若能達到深度緩解治療目標,不但可避免惡化,也可以爭取停藥機會。侯信安醫師說,急性骨髓性白血病的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」因為不具特異性,易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦,以為感冒遲遲未癒。也有患者突發牙齦持續出血,以為罹患牙周病。上述病人可透過血液檢查發現血球異常,並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速,若延遲治療,恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。因此及早診斷,把握治療黃金期,可降低疾病對身體的衝擊。過去醫師透過急性骨髓性白血病病患的細胞型態學與染色體或基因變化,為患者進行風險分類、研擬治療計畫,評估如何搭配化療、標靶治療、血液幹細胞移植,以獲得最佳療效。隨著基因檢測進步,以及醫界對疾病與基因更加瞭解,此病已進入精準治療時代。世界衛生組織 (WHO)、國際共識分類 (International Consensus Classification,簡稱ICC)與歐洲白血病研究網 (ELN) 去年 (2022) 針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識,幫助評估不同患者的風險,以落實個人化精準治療,讓患者在最適當時間點接受最適合的治療,或進行血液幹細胞移植,有效增加病人存活率、延長存活期。此新分類指引也將影響臨床試驗的收案條件與各國的給付標準。臺大醫院依據國際最新分類指引,對院內急性骨髓性白血病以及血癌前期的骨髓化生不良症候群患者進行研究,發現約二至三成患者被重新分類,並依據基因變異、風險高低,調整最適合的治療方式,達到更好的預後。然而,這些患者無法使用到新指引所建議的治療,主要是台灣面臨藥物可近性的雙重阻礙:第一重阻礙「國外新興標靶選項多,台灣病友卻等嘸」:近年有多款創新標靶藥物成功突破治療瓶頸,幫助有基因變異,或無法接受高強度化療的年長者或年輕有共病患者達到良好治療效果。美國過去五年來已核准十種創新標靶藥,台灣僅核准四種,導致國內患者儘管依據新的分類指引需積極治療,卻面臨無最佳藥物可用的困境。第二重阻礙「健保給付條件嚴格」:台灣目前僅兩款標靶藥獲健保給付,包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。前者不需基因檢測,可幫助年長者以及年輕但是有共病的患者,將存活期從3個月延長到12個月。後者搭配化療,可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病患,消滅過多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。然而健保給付條件嚴格或使用療程短,使得治療成效受到限制。此外,有一半的病人會復發,導致治療困難,加上傳統化療效果有限,期盼第二線標靶藥物也能獲得給付。以往急性骨髓性白血病患者在接受化學治療達到深度反應後,缺乏有效的治療來維持病況避免復發。而台灣在今年1月份引進了一款新的口服去甲基化藥物,可以延長患者的無復發存活期,也期待未來盡快納入健保。侯醫師表示,單有好的診斷與治療分類,若病人無法使用到最適藥物,或治療時間不足,治療成績將面臨瓶頸。面對藥物可近性的困境,除了鼓勵患者參與臨床試驗與藥廠的恩慈計畫,侯信安醫師也期盼政府持續協助這群病患的迫切需求,加速新藥核准與給付,放寬給付條件,同時考量將次世代基因定序檢測納入給付,為患者帶來全新的治療希望。
血象牙交易1/蝦皮就能買到 象牙「借屍還魂」無人管
非洲象和亞洲象近年因象牙盜獵問題急遽減少,禁止象牙買賣已是國際共識,我國則在2020年全面禁止象牙買賣許可,但記者調查,至今在蝦皮、樂天等各大交易網站仍可見象牙製品,不肖業者打著已滅絕的猛瑪象和長毛象名義販售現生象牙,相關單位卻視若無睹,動保學者則呼籲相關單位應真正全面禁止,別讓象牙買賣「借屍還魂」,阻止血腥交易持續進行。《瀕臨絕種野生動植物國際貿易公約》早在1989年就已禁止象牙貿易,該公約又被稱為《華盛頓公約》,目前有183國與歐盟加入,但國際野生動物關懷組織發現,近年各地偷獵大象的活動依舊猖獗,光是非洲每年就有超過4萬頭大象因盜象牙而被獵殺,動物專家也警告,倘若此情況再不改善,地球可能在20年後失去這個溫柔而強壯的生物。而我國不是《華盛頓公約》的正式締約國,但一直以遵守相關規定為傲,因而在1994年修正《野生動物保育法》,禁止象牙製品買賣及在公共場所陳列、展示,並訂定「庫存象牙產製品管理補充說明」做為末日條款,在長達25年的緩衝後,該條款終於在2020年落幕,林務局宣布全面禁止象牙製品買賣,並予以最高150萬元的重罰。 從法律上來看,象牙買賣看似終於畫下句點,動保團體不用再為了保護大象而聲嘶力竭,遠在非洲的象群似乎也能稍微鬆一口氣,但詭異的是,至今在蝦皮和樂天等各大網站上仍能看見象牙及其製品。記者實際觀察,這些製品的價格則從數千元到十數萬元不等,品類則從原牙到象棋、佛像、擺件、梳子和扇子,應有盡有,多數賣家都宣稱這是「猛瑪象」、「長毛象」等滅絕生物的化石,也有買家僅稱是「早期象牙毫毛雕刻大悲咒」便放上網路,專家們則一眼看穿這個「借屍還魂」的把戲。猛瑪象和長毛象等生物早在冰河時期就從地球上消失,其象牙允許買賣,學者質疑不肖商人看準這點,打著滅絕象種之名販售現生象牙產品。(圖/報系資料照)「一個已經滅絕的物種去影響現在族群的生存,這在生物界真的很少見。」前關懷生命協會主任林均翰表示,猛瑪象和長毛象等生物早在冰河時期就從地球上消失,自然不在華盛頓公約的保護範圍內,而許多商人看準這一點,導致象牙交易從檯面下轉檯上,正光明正大的進行中。「用常理想也知道,哪來這麼多猛瑪象和長毛象?」國立臺北教育大學社會與區域發展學系兼任助理教授蕭文杰則推估,目前坊間可見的「化石象牙」,恐有極高的比例是「新鮮的」,可能剛從某隻大象身上被殘忍取下,而商人們拿著盜獵國不知真偽的進口報告蒙騙過關,海關人員因專業不足難以查證下放行,最終造成血腥市場仍在台灣持續。「讓象牙繼續買賣,其實就是鼓勵盜獵和殘殺的行為。」林均翰也呼籲,《野保法》中應該將猛瑪象牙納入管理,且有必要在一定時間內登記,未登錄的象牙化石則只能私人收藏,不得買賣和公開陳列展示,主管機關也應培訓查核人員辨識象牙的能力,多管齊下才能真正做到「沒有買賣,沒有傷害」,為世上僅存的大象們爭取一絲生機。前關懷生命協會主任林均翰呼籲,應全面禁止包括猛瑪和長毛象的象牙製品交易,落實真正的沒有買賣、沒有傷害。(圖/劉耿豪攝)林務局回應,猛瑪象為已滅絕物種,無族群保育之需求,故非屬《野保法》管轄範圍,且依其象牙外觀、橫切面之紋理等特徵均可與現生象牙區分,難以偽裝,若民眾發現有疑似以現生象製品偽裝成古生象製品的情形,可向林務局(0800-000930)、地方主管機關或警政署保安警察第七總隊檢舉,調查確認將依法開罰。林務局表示,《野保法》所稱保育類野生動物產製品,不包括文化資產保存法(下稱文資法)所稱之古物,至於台北市2年間創造逾60件可買賣象牙的部分,林務局也表示,若該等象牙產製品均經北市府依文資法之法定程序與要件審查指定及辦理公告,確符合文資法具歷史價值之古物身分,則不適用野保法相關規定,其買賣亦無危及現生野生象族群之虞。
NU SKIN獲頒「華人綠色永續金傳獎」發揮善的力量 推動ESG永續倡議接軌國際
美商如新Nu Skin 深耕台灣市場三十年,除提供台灣消費者涵蓋美容保養、營養保健及美容儀器的全方位產品陣線,以及優質事業機會外,更著眼於企業社會責任,秉持「善的力量」回饋在地市場;而今全球化趨勢帶動ESG永續發展成為國際共識,身為產業領導品牌,Nu Skin 如新集團亦多年致力各項環境永續倡議,深獲各界認同與肯定,於中華工商經貿科技發展協會主辦的第五屆華人公益節獲頒「華人綠色永續金傳獎」,展現身為全球美麗與健康共融的領導品牌,肩負企業責任與貫徹環境永續的示範價值。美商如新Nu Skin於在台成立三十週年的重要里程碑,首度獲頒「華人綠色永續金傳獎」,左為前立法院長王金平,右為美商如新Nu Skin行銷傳播總監羅敏滋。(圖/美商如新Nu Skin提供)今年邁入第五屆的「華人公益節」為全球華人最具影響力公益盛典之一;2022年度「華人公益節」以「永續發展‧共享經濟」為題,表彰符合ESG環境、社會、治理方面,注重環境永續及社會公益之企業及個人,評核標準依據示範性、永續性、誠信度、適應度、持續性、創新度等六大方面遴選;評選方式由主辦單位組織委員會,並特邀產官學各界專家及社會公正人士擔任評委,經審查及核定,最終以符合ESG環境、社會、治理之公益行動為獲獎依據。美商如新Nu Skin於在台成立三十週年的重要里程碑,首度獲頒「華人綠色永續金傳獎」,美商如新Nu Skin領先業界環境永續思維,Epoch產品陣線為維護雨林生態而生,產品不僅選用雨林天然成分,包裝也均採友善環境的材質,創造環境永續的友善循環。(圖/美商如新Nu Skin提供)領先業界環境永續思維 Epoch產品陣線為維護雨林生態而生Nu Skin Epoch產品線於1996年正式問世,產品不僅選用雨林天然成分,包裝也均採友善環境的材質,同時全球每售出一罐Epoch產品,Nu Skin 即捐出0.25美金用於環境保育及雨林生態維護,創造環境永續的友善循環;2022年Nu Skin 如新台灣更全面導入Epoch®生活純品系列嶄新綠包裝,以甘蔗為原料,去除傳統瓶蓋的設計,以生物性軟管/PCR材質,每件新環保包裝碳排放量可減少約83%,平均塑料使用量減少10%,等同於48萬個寶特瓶重(12.9公噸),同時也大幅減少了 93%的碳足跡。美商如新Nu Skin於9日榮獲中華工商經貿科技發展協會主辦的第五屆華人公益節獲頒「華人綠色永續金傳獎」殊榮。(圖/美商如新Nu Skin提供)在地化落實ESG永續發展策略 NU SKIN 如新台灣全面貫徹環境友善指標Nu Skin如新台灣針對全台物流配送亦在地化落實永續發展,自2021年起全面將產品出貨物流外箱更換為具環保標章認證之回收再生紙箱,採用100%回收廢紙漿製成,並以環保油墨印刷,降低因商品配送對環境造成的衝擊,著眼細節戮力達成環境永續的目標。Nu Skin如新台灣全通路則秉持「go green」的理念,以光影節能為標準,運用自然共生的光線創造節能減碳的體驗空間;而2022年嶄新落成的高雄生活館全館同樣以環保建材及塗料為首要選材,採用大片全玻璃帷幕收納自然光,有效減低照明耗能,更承諾2030年前全產品都將減少包裝或以永續材質包裝,著眼每處細節全面降低產業對環境的衝擊,以行動貫徹企業永續發展的關鍵指標。
推動公益環保電動車來真的 謝國樑南下請益宏佳騰
國民黨基隆市長參選人謝國樑強力主打「Let’s go 電動一下」公益環保電動車政見,希望在當選市長後,能結合環保與公益廣推電動機車,他近日還特地南下拜訪台灣電動機車3大品牌之一的宏佳騰動力科技公司,討論國際上「碳權」、「碳足跡」的應用與落實,與宏佳騰團隊談了近兩小時,這趟請益之旅雙方交流熱烈。「全球環保與空氣品質意識抬頭,無碳排的環保電動車,成為各國政府逐步推動的環保政策之一。」謝國樑表示,電動車和環保減碳絕對是未來趨勢,將來若能逐步讓基隆的就業青年,把傳統油車汰換成電動機車,不但符合國際潮流,也絕對是走在正確的道路上。謝國樑去年就已洞察各國環保趨勢,認為減少生活中的碳足跡,已成為國際共識,他也發現台灣移動污染源仍佔大宗,因此他提出「Let's go 電動機車專案」;該政見核心為鼓勵青年投入公益服務,再由政府免費提供青年就業時所需代步工具,騎乘電動機車進而減少因交通產生的空氣污染,結合汰舊換新,控制基隆機車總量,為下一代的環境做努力。謝國樑強調,政府關心年輕人,年輕人透過公益關懷弱勢朋友,讓社會產生善的循環,這是幫助基隆成為有愛城市的第一步。他說,未來會繼續拜訪其他兩家大型電動機車品牌,取得業界最新的環保與電動車資訊。
以觀察員參與WHA 外交部與衛福部全力爭取中
第75屆「世界衛生大會」(WHA)訂於5月下旬舉行,外交部今(28)表示,已與衛福部全力爭取受邀以觀察員身分與會,並已展開相關籌備工作。我方將持續與友邦及理念相近國家密切溝通協調,以凝聚最大的國際共識與支持,穩健積極推案。WHA是「世界衛生組織」(WHO)的最高權力機構,WHA大會預定5月22日至28日在瑞士日內瓦舉行,外傳衛福部長陳時中擬親自參加場外會議,並且規劃「感恩之旅」走訪中東歐國家,感謝立陶宛及愛沙尼亞等國家捐贈我疫苗。外交部發言人歐江安表示,新冠肺炎(COVID-19)疫情凸顯台灣參與WHO的必要性與急迫性。外交部持續與衛福部合作,善用目前累積的動能與友我聲量,爭取常態性參與WHO的相關活動與機制。 歐江安指出,本年具體的推案方式,相關細節目前還不便對外公布,但各項推案規劃積極進行中,主政機關衛福部會進行整體評估,納入各項考量,包括國內疫情發展等因素,並做出最妥適的政策決定。相關政府單位將在適當時機向外界說明。
富崴奪台電離岸風電二期大單 將採購Vestas風機31支
繼2020年以628.88億元得標承攬台電離岸風電二期的統包工程(EPC)及五年運維合約的森崴能源(6806)子公司富崴能源,今(29)日再與台灣維特斯(Vestas)簽定31支風機供應及維運合約,成為台電離岸風電二期計畫中最大的一紙採購合約。富崴能源表示,台電離岸風電二期計畫總裝置容量為294.5MW,去年富崴團隊首先得標台電二期的離岸風電統包工程及五年運維合約,成為台灣首家本土離岸風電統包工程(EPC)公司,今年再與Vestas簽訂31支風機供應合約,每座風機裝置容量為9.5MW,計畫包括將設有海上升壓站及岸上開閉站。森崴母公司正崴集團董事長郭台強在簽約典禮上指出,隨著碳中和、碳關稅、淨零碳排等議題成為國際共識,能源轉型已經刻不容緩。希望透過雙方的簽約合作,加速完成台灣離岸風場的建置,為台灣下個十年鋪路,共同推進台灣的能源轉型。政府2025年再生能源在2025年裝置容量達成27GW、2026至2035年的第三階段離岸風電還將再釋出15GW商機,看到的是如何更進一步實現「能源自主」,將台灣打造成為亞太離岸風電重要產業中心的目標。森崴能源認為,Vestas在國際上技術領先,是全球性的離岸風機供應大廠,近幾年耕耘台灣市場,更是推動台灣風電產業鏈在地化的重要關鍵。
第三劑接種間隔縮短至4個月?羅一鈞給答案:沒有額外好處
日前中央流行疫情指揮中心宣布,提供已完整接種COVID-19疫苗且滿5個月之民眾,追加接種第三劑COVID-19疫苗,而接種間隔是否會調整,縮短至4個月,對此指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前國際共識也是5至6個月,縮短至4個月「沒有額外好處」,因此不會驟然修改目前規定。今(9)日疫情記者會上,針對媒體問到第三劑疫苗接種的間隔時間是否會縮短至4個月,對此羅一鈞回覆,這個時間是國際共識,日本第三劑接種間隔為6至8個月,英國是為了因應Omicron的威脅,才將接種間隔提前至3個月,不過根據研究資料來看,應付Delta的保護力衰退通常會發生在5、6個月以上。就目前狀況來看,羅一鈞認為沒有縮短接種間隔的必要,且「縮短為4個月沒有額外好處」,因此不會驟然修改目前的規定,與專家討論接種間隔以及廠牌搭配,目前仍以6個月為標準,若1至3類對象或者有需求者,經醫師評估可以提前至5個月施打。至於Omicron變異株對於保護力的影響,羅一鈞表示,目前有看到小規模研究或藥廠初步發布一些消息,但仍希望待明確資料或證據出來後,再提到ACIP會議中。
拜登通話普丁 同意延長《新削減戰略武器條約》5年
美國總統拜登26日與俄羅斯總統普丁通電話,儘管雙方同意延長《新削減戰略武器條約》,不過拜登沒在客氣,上任首度與普丁通話就把新仇舊怨攤開來談,諸如俄方干預美大選、插手烏克蘭事務、俄駭客對美機構發動網攻、毒害反對派領袖納瓦尼等,他都表達警告與關切。這次通話最大的成就,是拜、普就美國希望延長《新削減戰略武器條約》達成共識。該條約2010年簽署,效期至今年2月5日,是美俄僅存唯一有效的主要軍控條約。條約規定,兩國須全面削減冷戰期間部署的核彈頭與飛彈,在條約生效7年後,把各自核彈頭削減至1550枚。兩方就延長條約已舉行多回合談判,但沒有重大進展。美方的立場是,希望延長5年。諸多議題待解據俄媒報導,普丁當天已向國家杜馬(下議院)提交草案,建議批准延長條約,國家杜馬27日展開快速審議,有望在本周內完成條約延長的必要程序。但上任才1星期的拜登在其他議題的立場,顯然與避免和俄方槓上的川普政府不同。白宮新聞祕書薩琪表示,雙方討論了跨領域的雙邊事務,以及美國資訊業者SolarWinds旗下網路管理產品,遭疑似俄國駭客利用,對美聯邦機構發動大規模網攻;有關俄羅斯祭出懸賞,以殺害駐阿富汗美軍的報導;俄羅斯對烏克蘭的侵略、俄國當局涉嫌干預美國大選,以及俄反對派領袖納瓦尼被下毒事件。美力挺烏克蘭薩琪引述,拜登表明美國對烏克蘭主權的堅定支持,並指美國將堅定捍衛國家利益,以回應俄國危害美方或華府盟友的行動。但克里姆林宮發布的普、拜對談,絕口不提上述爭議,僅表示普丁祝賀拜登就職,強調「俄美關係正常化,符合兩國利益」、「考量到兩國對維護世界安全和穩定的特殊責任,這也符合國際社會的利益。」克宮並指,兩人討論到經貿、合作對抗新冠疫情的可能性等;普、拜都同意,往後繼續保持接觸,「兩國領導人之間的對話,坦誠且有序。」中國外交部發言人趙立堅指出,中方歡迎美俄就《新戰略武器裁減條約》延期達成共識。條約延期有助於維護全球戰略穩定,促進國際和平與安全,符合國際社會的共同期待。中方希望雙方盡早完成條約延期的相關程序。他說,美俄核武器數量仍占全世界90%以上,雙方應按國際共識,切實履行核裁軍特殊、優先責任,進一步大幅、實質削減核武庫,為最終實現全面徹底核裁軍創造條件。
【友愛情報】愛滋U善環境助感染者回歸社會
「30年前的感染科病房,曾有醫護同事的家屬大力反對其照顧愛滋患者」,臺北榮民總醫院感染科林錫勳醫師表示,HIV從1980s年代發現第一個案例後,在不到40年之間,從醫護人員都束手無策的疾病,到現在愛滋病已經是一個可以控制而且可以預防的慢性病,U=U已成為國際共識、感染者壽命可以跟一般人一樣長,HIV的治療已有極大地躍進。雖然感染者的健康狀態比起過去有明顯改善,但心理上的焦慮與憂慮是最影響其生活品質的兩大因素,台灣露德協會公共事務主任藍元亨表示,在感染者與疾病共處的過程中,仍需大眾破除迷思、共同營造友善環境,能幫助帕斯提朋友更堅持治療、積極回歸社會。今年,2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚,共享責任」,U愛大使坤達擁抱帕斯提朋友,以身體力行來呼籲社會理解U=U共識、不懼怕愛滋病,並透過分享愛滋U善6原則:「靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話) 、學(學習)」,建立U愛環境、支持感染者。U=U國際共識 台灣95%接受治療的感染者體內測不到病毒量「30年前的感染科病房,曾有同事的家屬害怕被傳染,極力反對這位同事照顧愛滋患者」林錫勳醫生回憶,HIV是近代的疾病,台灣在1985年時確診第一位本土案例17,當年不只沒有治療藥物,甚至疾病飽受歧視,「後來出國考察時看到外國醫護人員跟感染者握手、擁抱、共桌吃飯,許多醫護同事才開始放下戒心」,就在不到40年間,從缺少有效藥物的致命疾病、到今天的U=U共識,HIV的治療已有極大地躍進,然而一般大眾對於疾病的認識與包容仍有限。根據今年”國人愛滋認知與情境焦慮調查”結果發現,仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思,認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境,更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒,就不會有傳染性(U=U)。坤達擁抱了身為帕斯提的藍主任 宣導U愛6原則。「U=U」(Undetectable=Untransmittable,測不到病毒=不具傳染力) 國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出倡議,在過去20年累積的許多證據都支持了U=U的論述,尤其最著名PARTNER兩期研究,超過10萬次的無套性行為,結果皆未發現任何一次受試者之間的HIV傳播到病毒量(病毒量小於200個/毫升),病毒便不具傳染力。為了在2030年達終結愛滋的目標,聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫,目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量,但根據最新統計,全球僅達到「81-67-59」的水準,台灣則已達「88-92-95」,表示有95%接受治療的感染者體內測不到病毒量、不會經由性行為傳染HIV,且自2018年開始,台灣愛滋感染者的確診人數也逐年降低,顯示台灣在HIV的疾病防疫有成;調查進一步詢問,發現原本不了解U=U的民眾,更在了解其意義後,有近半數(45.2%)的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼,可見 U=U 觀念的建立,有助於化解大眾對於感染者的排斥,建立U愛環境。 感染者壽命與一般人相當 愛滋U善環境助感染者回歸社會 藍元亨主任分享,過去曾有位感染者確診HIV後又罹患癌症,當時沒有醫師願意為這位朋友開刀,因此他認為自己將不久於世,而舉辦生前告別式準備離開,但後經感染科醫師的協調與治療後,良好控制病情,不但身體健康,更繼續在其生命中發光發熱。林錫勳醫師表示,目前愛滋感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲,到現在透過穩定治療可以達到約70歲,平均壽命與一般民眾相當。愛滋感染者比起其他疾病,治療更仰賴個案管理的追蹤,「台灣早期在愛滋病的治療上,並沒有個管師配置」藍元亨主任分享,協會作為台灣超過20年的帕斯提領路人,一開始即扮演個管師的角色,與感染者教育、討論關於藥物副作用的因應,目前台灣約有超過25個NGOs提供愛滋疾病的關懷,露德每年幫助的個案超過300個,串連了臨床端的醫院個管追蹤以及政府的扶助資源,從過去時常接到哭著打來尋求生命諮商的患者,到現在大部分的患者都已經穩定治療,得以回歸社會生活。2020世界愛滋日 坤達不懼愛推U善6原則在30年前,沒有一位藝人可以勇敢與感染者站在一起,然而今年受露德協會之邀,擔任U愛大使的坤達也不是台灣第一位公開關懷愛滋的明星,至今台灣已有超過百位名人聲援感染者以呼籲消弭歧視,幫助提高社會對於感染者的友善程度。坤達表示因為今年露德的邀請,了解許多關於HIV的新觀念,也才知道疾病目前已經可以良好控制,不再是可怕的病毒,但因為社會對感染者仍有迷思與惡意,許多朋友被迫要藏起自己,「我希望大家可以更善意對待愛滋感染者」,坤達也與同為帕斯提的台灣露德協會公共事務主任藍元亨擁抱,呼籲大眾要了解正確的疾病知識、消除錯誤的迷思。2020年世界愛滋日的主題是”全球凝聚,共享責任” (Global solidarity, shared responsibility),露德協會攜手林錫勳醫師、U愛大使坤達,一起推出愛滋U善6大原則,希望你、我、每一個人得知身邊的有感染者時,都可以共擔起建立對愛滋感染者U善環境的一份力。
坦承感染愛滋慘遭解雇 調查顯示大眾「仍然焦慮、歧視還在」
為了解台灣民眾對愛滋病的認知,社團法人台灣露徳協會、社團法人臺灣感染誌協會與荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司共同發起「愛滋認知與焦慮程度大調查」,調查中發現,民眾雖於認知積分平均獲得7.7分(滿分10分),但面對無任何感染可能性之情境時,焦慮程度卻仍偏高,如同桌共餐(43.5%焦慮)、共用浴室(58.5%焦慮),甚至得知前一位就醫者為感染者時焦慮感更提升至近7成(68.1%),反應國人仍對於愛滋帶有迷思與恐懼。台灣露徳協會副秘書長古佳蓓表示,愛滋認知問卷過去國內進行過很多次,本次調查為跳脫以往的形式,特別設計各式日常生活情境的模擬題,以真實了解民眾與感染者相處時的焦慮程度。調查結果發現,民眾對傳染途徑認知有進步但仍存在誤解,包括近3成認為蚊蟲叮咬具感染力、2成3認為捐血為過去常見感染原因、1成6認為愛滋為飛沫傳染等;且雖對傳染途徑認知提升,但在情境題中飛沫傳染途徑的同桌共餐、打噴嚏等情況,焦慮程度卻背離認知,上升至3~4成,親吻更是提高至8成4。台灣露德協會公共事務主任藍元亨親身經歷過,綽號光哥的藍元亨說,自己曾經歷與老闆坦承自己感染者身分,不久卻遭無故解雇的情形,當時身邊的朋友都替他抱不平,但他卻覺得也許是個契機,也開始思考自己好像可以為感染者們做更多事,結果就一路從露德協會志工、輔導員到轉全職,現在更成為公共事務主任。『感染者必須要學習接納自身疾病以及感染者身分地活著!』光哥說,這是最困難的部分,因為雖然社會對於感染者的態度有所改善,但卻仍不足,『雖然本次調查中有看到民眾認同度提升,但我們在實務工作中還是時常會看到歧視,這也提醒我們在愛滋平權的路上還有許多必須努力的地方』。臺灣感染誌協會秘書長陳威圻分析,這可能是因為大多數人從未接觸過感染者,對於不熟悉的事物帶有戒慎恐懼之心,仔細分析民眾焦慮比例高的情境,其實與傳染途徑呈高度正相關,除接觸到感染者血液時焦慮比例高達9成8外,其他如前一位就醫者為感染者以及與感染者共用浴室的焦慮比例都超過5成,背後原因可能都是擔心「血液感染」為愛滋傳染途徑之一有關。臺北榮民總醫院感染科林錫勳醫師林錫勳醫師強調,愛滋病毒其實是十分脆弱的,離開人體接觸空氣後,於30秒至3分鐘內即會迅速死亡;而經消毒、滅菌後的合格醫療行為亦無任何感染風險。古佳蓓副秘書長進一步分析,是否充分了解目前已成為國際共識的「U=U」(undetectable=untransmittable,測不到病毒=不具傳染力)也對於愛滋認同十分重要。本次調查結果顯示,約有半數民眾(48.2%)不了解U=U,但在經解釋何謂U=U後,有4成5的民眾對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼,可見U=U觀念的建立,有助於化解大眾對於感染者的排斥,減少標籤化。林錫勳醫師解釋,愛滋病毒傳播的風險與感染者血中病毒量高度相關,而U=U就是指穩定接受抗病毒療法的愛滋感染者,其血液中的病毒量若持續六個月以上控制在測不到的狀態時,其透過性行為將病毒傳染給他人的機率為零。U=U對於感染者而言,代表終於能卸下長久以來可能傳染給他人的罪惡感包袱,由感染者調查中也可以看到有近9成認為U=U有助於自身疾病認同(89%),更安心地與他人互動、交友。林錫勳醫師表示,拜現代醫學與藥物進步所賜,一個22歲確診的感染者,預期壽命可達77歲,與一般人沒有太大差異,可見愛滋感染已經成為可以控制的慢性病,而幾乎每個接受抗病毒藥物的感染者都能找到適合自己的藥物處方,並在六個月內成功控制病毒,也鼓勵感染者一旦確診應該盡早接受治療,控制的效果會越好。