固態食物
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進食不順「喉嚨卡卡」常見3原因 醫師示警：「1狀況」小心是癌症！
不少人都有過「喉嚨卡卡」的不適經驗。對此，耳鼻喉科醫師陳弘晉表示，其多半為慢性咽喉炎，常見原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流，以及易緊張焦慮的心理體質。然而，若在進食時呈現明顯食物「吞不下去」的感覺，則屬於吞嚥困難，可能涉及食道、咽喉腫瘤或異物等嚴重問題，務必盡快就醫檢查，以免延誤病情。耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉絲專業發文，表示近期門診接觸到數例覺得「喉嚨卡卡」的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人。他特別指出，這兩者之間有很大不同，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但是「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀！至於這兩者該如何區分，陳弘晉煮出，喉嚨卡卡的患者在進食時多半沒有症狀，又因牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自身吞嚥口水時呈現強烈的異物感，像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」。而吞嚥困難的患者，會在進食時明顯感覺「食物無法順利嚥下去」。此外，喉嚨卡卡的患者，其「異物感」在進食時較不明顯，不適症狀也不會因為正在進食的是固態或液態食物呈現差異。但吞嚥困難患者，則會明顯表現出吞嚥固態食物比液態更加困難的情況。陳弘晉指出，「喉嚨卡卡」狀況，往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」，多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：一、「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。二、「胃食道逆流」，這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。三、「易緊張焦慮的心理體質」，患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到強烈的異物感。而「吞嚥困難」則往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」（胃鏡檢查）是非常必要的！陳弘晉提醒，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
日網紅長期酗酒！他遭宣告「剩1年」可活 47歲已做好死亡準備
日本東京47歲網紅金バエ（Kimbae）因長期酗酒導致他健康狀況亮紅燈，2023年時還被醫師宣告只剩下一年的壽命。17日晚間他在社群上表示自己身體又出狀況，儘管吞了安眠藥但還是睡不著，更直言自己「已經做好死亡的準備」。Kimbae無法吃固態食物，只能靠小壺喝果汁。（合併圖／翻攝X／@kimbae1234）Kimbae因為長期酗酒造成健康問題每況愈下，同時去年又被醫生宣告剩下不多時間；17日他就在X上發布一張自己躺在病床上的照片，只見畫面中的他腹部腫得異常大之外，身上還放著一件成人紙尿褲。他說自己17日晚間突然突腹痛，就算吃安眠藥也睡不著，期間還不斷被痛醒，而他當下卻已經有準備死亡的覺悟了，甚至出現漏穢物的狀況，直到看護早上到了病房後幫他穿上紙尿褲。因為身體狀況，讓他現在完全無法吃固態食物，因為只要一進食他就會想吐，因此他只能用照片中的塑膠小壺喝果汁。緊關他說自己害怕去醫院，但也逼不得已要去治療。照片曝光後，不少人就認為Kimbae這些照片及文字是在警惕世人，也讓有在喝酒習慣的網友決定開始戒酒；除了祈禱他康復的人外，也有人也趁機機諷他是酒鬼，活該身體變成這樣。
3類飲品恐增加罹患失智症風險！ 調味乳也入列
失智症（dementia）已成為越來越棘手的致命疾病，世界衛生組織（WHO）今年3月就曾指出，全球如今有超過5500萬名失智症患者，且正以每年1000萬新增病例的速度增長，為全球第7大死因。近期有研究也指出，飲食和生活方式的改變是延緩認知功能下降的重要方法，例如攝取含「游離糖」（free sugar）的飲品將更容易罹患失智症，尤其是碳酸飲料、調味果汁、調味牛奶這3類含糖飲料影響最大。英國醫學新聞網站News Medical20日援引了一份刊登在《營養學雜誌》（Nutrition Journal）的研究，本研究探究了失智症風險增加與遊離糖和內源性糖（intrinsic sugars）來源之間的關聯。據悉，遊離糖是在製造、烹飪或消費過程中添加到食品中的糖，而內源性糖則自然存在於食品中，例如蔬菜、水果、蜂蜜和乳製品中的糖。研究人員在過程中分析了英國生物樣本庫中約18.6萬名參與者的飲食健康網路問卷資料，並發現攝取游離糖、內源性糖皆與罹患失智症的風險呈現出J型關係（先降後升），但攝取含游離糖的飲料卻呈現顯著的線性關係（正相關），含游離糖的固態食物則無明顯相關性。研究發現，在額外添加游離糖的飲品之中，又以碳酸飲料、調味果汁、調味牛奶這3大類與罹患失智症的風險最有關聯，圖表呈現最為明顯且一致的線性相關。純果汁也有類似關聯性，但影響程度較輕微。茶與咖啡則與失智症風險無關。對此，WHO也曾建議遊離糖的攝取量應低於總能量攝取的10%，每天攝取量更應低於5%。上述研究也指出內源性糖攝取量和遊離糖攝取量分別在8%和9%時，罹患失智症的風險最低。
失智老翁吃「快樂餐」噎死 安養中心2員工挨告判決曝
南投縣一名80多歲顏姓失智症老翁，2年前在安養中心享用院方提供的「快樂餐」卻噎死，檢方認為負責審核餐點的施姓營養師及黃姓護理師，明知老翁無上排牙齒卻提供滷肉飯，將2人依過失致死罪起訴。一審法官審理發現，老翁死亡前數日曾食用肉絲、雞腿，咀嚼及吞嚥能力正常，難認有過失責任，判2人無罪。可上訴。該安養中心每週五的「快樂餐」午餐會從市面上餐廳的餐點，挑選出數款再供住者使用，而施姓、黃姓被告負責審核餐點是否適合作為快樂餐。但顏翁於2021年10月1日享用時，卻發生食物阻塞氣管，顏翁又因失智未能在第一時間求救，導致黃姓被告等人發現並施予急救、送醫後，顏翁仍因窒息死亡。顏翁家屬認為安養中心有過失而提告，檢察官調查後認為2名被告明知老翁有重度失智症、無上排牙僅有下排牙齒、未配戴假牙，無法咀嚼滷肉飯類食物，卻同意提供給顏翁食用導致其噎死，依過失致死罪送辦。施姓營養師稱，自己只針對住民做營養評估，對食物進行調整，沒人會告知死者實際吃什麼；黃姓護理師表示，自己僅負責醫療照護、護理評估，沒有審核住民是否適合食用快樂餐及餐種義務。一審法官審理時，安養中心員工證實顏翁平常進食時沒戴假牙，但每餐都有肉、魚類，另中心案發前數日的三餐都包含硬質固態食物，顏翁對軟爛無黏性且細碎固態食的滷肉飯，應有進食能力。加上事發時，包括黃姓護理師在內等安養中心員工，發現顏翁噎住後均對他施以哈姆立克法、AED緊急，認救護設備完備、急救未有拖延， 2名被告無過失問題，宣判無罪。可上訴。
百萬確診海嘯2／營養師揭「私房5飲食原則」 這4類食物千萬別碰！
衛福部食藥署開放6到11歲兒童接種莫德納疫苗，每劑0.25毫升，為成人劑量的一半，需施打2劑， 2劑施打間隔28天。預計約有120萬人符合接種資格。此外，首批輝瑞兒童疫苗最快也將在5月抵台。到底該不該讓孩子接種疫苗？由於孩童染疫的重症風險並不高，以日本91萬確診的兒童為例，就算大多數都沒接種疫苗，也僅有4例死亡，但日前新北市中和2歲男童重症且不幸死亡，卻讓家長心慌，深怕這樣的噩耗發生在自己孩子身上，家長們紛紛陷入天人交戰，許多醫師也不敢貿然給意見，認為應由家長自己判斷利弊。如果不想讓孩子打兒童疫苗，那免疫力就更加重要，程涵宇營養師建議，疫情期間盡可能在家做飯，以提高家人的飲食質量，因為「煮婦煮夫」能確切掌握食物裡加了哪些東西，這是外食無法做到的，而最關鍵的重點就是，讓孩子吃新鮮、未加工的食物。程涵宇育有一個正就讀幼兒園的兒子，她也揭露自己家的私房飲食原則，第一是經常使用橄欖油、苦茶油、玄米油、芥花油，由於富含單元不飽和脂肪酸，有助於降低「壞膽固醇」，同時富含維生素E，具有抗氧化作用，相反來說，就不使用飽和脂肪高的豬油、椰子油。第二，每餐採取「三菜一湯策略」，一道主菜如煎鮭魚或三杯雞、一道蔬菜、一道半葷素如番茄炒蛋，湯則是蔬菜搭配肉的組合，例如竹筍雞湯、冬瓜排骨湯等，把握這個原則就能確保膳食纖維豐富。第三，不吃肥肉，例如滷三層肉的肥肉，偶而外食時，也盡量選擇瘦肉，例如選牛腱不選牛腩，並且不吃皮如炸雞腿的皮。第四，家中常備健康起司、鮮乳、無糖豆漿、無糖優格、堅果等，就算孩子嘴饞，也盡量吃健康的點心。第五，避免液態的食物加糖，例如含糖飲料，因為比起固態食物，更容易不小心喝進更多的糖。兒童疫苗即將開打，擔心孩子接種後有副作用，又害怕不打疫苗可能變重症，讓許多家長陷入兩難。（示意圖，非當事人／方萬民攝）程涵宇特別提醒，疫情期間想維持好的免疫力，家長千萬別讓孩子吃4類食物，包括飽和脂肪、加工肉品、反式脂肪、含糖飲料。程涵宇表示，常聽到人說：「孩子很瘦吃肥肉沒關係，很瘦吃零食沒關係」，她強調「其實都是有關係的！」因為飽和脂肪如奶油、酥油不僅會導致肥胖，更會促進身體發炎反應，就會影響免疫力。另外，加工肉類如香腸、火腿、培根，含有過多的脂肪和鹽；反式脂肪則存在於加工食品、油炸食物、餅乾和部分抹醬中，不利孩子健康；含糖飲料如濃縮果汁、調味牛奶和乳酸菌飲料，則添加大量糖分。除了避免NG食物之外，程涵宇也提醒孩子每天一定要喝足夠的水，至少要喝喝8~10杯水，可維持細胞的健康，提升免疫力，而新鮮水果是孩子的最佳點心選擇，而不是餅乾、蛋糕和巧克力等甜食。