四劑高端戰士
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專家憂心「新四劑高端戰士」健康 民眾罵「根本要人民自負風險」
疫情指揮中心指揮官陳時中日前透露，目前已有18名接種高端疫苗者混打其它國際認證的新冠肺炎疫苗。不過，根據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）17日公布11月9日的專家會議紀錄，內容卻警告高端混打其他疫苗，缺乏臨床試驗或研究實證安全性與有效性，民眾應自行衡量接種後副作用風險。指揮中心11月12日新聞稿也提醒，目前尚無臨床研究或臨床試驗、能證實高端與其他廠牌交替使用的安全性與有效性，也提醒依國外小規模臨床研究，接種不同廠牌苗產生副作用比率及嚴重度，均較接種同一廠牌高。這樣的作法，也有許多民眾批評「等於是要接種民眾自負風險。」針對指揮中心這樣的做法，專家們普遍不認同，中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主治師王任賢表示，這樣的決策很草率，「根本是找罵挨，太猴急了」。長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系教授施信如受訪時也認為，國際頂尖期刊《自然醫學》(Nature Medicine)提到，未來追加劑會朝向蛋白質疫苗思考，全球50家左右廠商都做得不錯，其中便點名高端。如今為符合國人緊急出國需求而倉促上路的政策，反而讓民眾信心動搖，也傷害了本土疫苗廠，且目前對打完高端1個月又打其他疫苗的結果仍未知，建議先觀察這18位民眾1個月，她也喊話中央，應該要先溝通，而不宜直接頒布這樣的政策。今日有醫生在臉書上分享醫護人員接種高端、又陸續混打AZ和莫德納的案例，指揮官陳時中說，最初疫情嚴峻時，高端又尚未解盲，參與實驗的醫護人員因在醫院工作，才緊急加打其他疫苗，當中以AZ、莫德納居多，打完2劑高端又接種其他疫苗者較少，至於加打的副作用，還是要視個別疫苗而定。
台灣首例...醫護打2劑高端「又混打AZ+莫德納」 陳時中親曝原因
精神科醫師潘建志今天表示，台灣出現首例打完兩劑高端，又混打AZ+莫德納的案例，成為新四劑高端戰士。中央流行疫情指揮中心今天回應，指出當時因國內疫情嚴重，加上高端尚未解盲，因此才會有醫護人員進行加打。潘建志今天在臉書上表示，有一名台北市的醫護人員，在今年二月時參加高端臨床試驗施打第一劑疫苗，三月底打完第二劑高端，由於當時健保卡上未出現疫苗註記，因此六月初在北市要求下強制接種其他廠牌的新冠疫苗，最後分別在六月初與九月初接種AZ、莫德納。潘建志更指出，該名醫護人員三月打完第二劑高端後，六月接受抗體檢查，但兩次結果都為陰性，弔詭的是，在打完AZ與莫德納後，抗體又突然出現。衛福部長陳時中今天回應，依照該個案的接種時間點，應是當時國內疫情較為嚴重，加上高端尚未解盲才會做出的因應作為，不過這裡面沒有看到較特別的副作用。針對打完兩劑高端測不到抗體一事，指揮中心發言人莊人祥表示，高端曾在國際期刊上發表，有九百零三人進行抗體實測，在打完兩劑疫苗過57天後進行中和抗體檢測，最後只有兩位沒有檢出抗體，陽性率為99.8％。莊人祥說，需要進一步詢問該個案究竟有無參加在接種兩個月後的高端抗體檢測，否則也有可能是醫院端使用IgG、IgM的快篩方式進行檢查，才會出現測不到抗體的狀況，這兩種情形都有可能。
混打AZ+莫德納…台灣首例「新四劑高端戰士」誕生 身體狀況曝光
萬芳醫院精神科醫師潘建志今（18日）分享，台灣第一例「兩劑高端混打AZ+莫德納完整4劑」的真實個案，「新四劑高端戰士」誕生。不過潘建志提出一個奇怪之處，個案6月份所接受的抗體檢查，2次皆為陰性，那2劑高端的抗體跑哪去了？至於個案目前身體狀況如何，潘建志表示，大致正常，從未出現血栓或心肌炎相關症狀。潘建志指出，個案本身是台北市第一線高風險醫護人員，也負責照顧新冠重症病患，2月底參加高端臨床實驗打第一劑，3月底打完第二劑高端，當時健保卡上並未出現疫苗註記；到了6月初，台北市長柯文哲要求北市醫護人員強制接種疫苗，當時高端尚未解盲，他的雲端健保卡沒有任何疫苗註記，個案不知道自已打到的是疫苗或是安慰劑生理食鹽水，於是院方安排他接受2種快篩抗體測試。測試結果顯示都是陰性，院方因此認為個案在實驗中，被隨機分配到了安慰劑組，於是在6月初，個案接種了AZ疫苗，9月初接種莫德納疫苗，當時的政策，有開放醫護人員AZ混打莫德納。潘建志說，高端之後解盲，個案很意外的被主持實驗的醫師告知，確定他參加的是疫苗組，同時雲端健保卡上的高端註記也出現了，2劑都是疫苗有批號（安慰劑組生理食鹽水沒有批號不會註記）。台灣「新四劑高端戰士」誕生。（圖／翻攝自臉書／BillyPan 潘建志醫師 ）至此相當確定個案打了4劑真疫苗，分別是高端-高端-AZ-莫德納，潘建志表示，公開這些資訊，希望對70多萬高端接種者有幫助，當然有獲得個案本人的同意。至於個案的身體狀況，潘建志說明，從9月初到現在，個案身體情況大致正常，從未出現血栓或心肌炎相關症狀，後續抽血檢查，包括血小板、D-dimer指數、心肌發炎指數、肝腎功能指數等都在正常範圍，例常鼻咽拭子採檢PCR數十次，都是陰性，目前持續上班工作中，而最近個案自費接受了抗S蛋白的抗體檢查，結果是陽性，表示打AZ+莫德納後終於有抗體產生了。潘建志分析，這位新四劑高端戰士，零號機，最奇怪的地方在於6月份所接受的抗體檢查，2次皆為陰性，因為個案年紀尚輕（小於30歲），不是年紀大的病患免疫功能不好，而且後來再加打AZ+莫德納之後，也出現抗體了，所以也不是先天免疫功能缺失的病患。潘建志不免感到疑惑，「那是怎麼回事，兩劑高端的抗體跑哪裏去了？間隔2個月，血液中的抗體會下降這麼快嗎？」話鋒一轉，他說，「高端x2+AZ+莫德納，這樣血液裡就同時充滿了S蛋白，mRNA和DNA，可說是最強人類補完計劃。」至於其它打了高端，有出國需求的人，是否該再接種兩劑國際疫苗呢？會不會有風險？潘建志認為，一般民眾自已難以判斷，應該還是交給專業，建議請醫師評估病史，檢查抽血後，再由醫師判斷可不可以施打，「要接種的疫苗，我建議是BNT+BNT，因為BNT不會有AZ的血栓風險，而心肌炎的風險只有莫德納的五分之一。」