嗅覺異常
」 新冠肺炎 確診 境外移入 印尼 疫情
新冠單週暴增623例！醫示警「KP.2傳染力不容小覷」 口罩銷量增2成
疾病管制署18日表示，國內疫情上升且處流行期，上週新增623例COVID－19本土確定病例（併發症），較前一週新增329例上升，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增38例死亡病例，較前一週新增20例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90％。對此，醫師示警，KP.2的傳染力不容小覷。疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均JN.1占比分別為60％及54％，為國內主流株，惟近期占比緩降；另KP.2的占比則略升，分別為13％及27％；KP.3占比則持平，分別為9％及5％，持續監測變異株流行趨勢。耳鼻喉科醫師張弘日前在臉書發文提醒，KP.2的傳染力不容小覷，就自己的經驗，近日發燒、痠痛的患者快篩約有2分之1都確診，另一半為流感或其他病毒，且有一部分「天選之人」直到這波才感染，「上週六看到兩位，分別是80歲、59歲女性。新冠雖已輕症化，但大多仍相當不適，部分引發嗅覺異常、久咳、長新冠等」。《三立新聞網》報導，隨著新冠疫情再度升溫，口罩的銷量也跟著提高，中衛行銷經理周令怡透露，口罩在後疫情時代幾乎成為家家戶戶必備的用品，不少家庭平時就會備貨，近期疫情影響下，口罩銷量雖不像過往翻倍成長，但也增加了1、2成，而目前口罩供貨穩定、通路也多，所以不會像先前爆發搶購潮。疾管署提醒，由於國內疫情持續上升，提醒民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法，提醒滿6個月以上民眾儘速接種；對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾，呼籲已接種1劑且間隔12週（84天）的65歲以上長者、55－64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象，再接種第2劑以增強保護力，降低重症或死亡發生機會。
年後一堆「天選之人」確診新冠！醫揭5病徵：不適症狀長達2周以上
春節7天連假才剛結束，學生們也陸續開學返回校園，加上即將迎來元宵燈會等人潮聚集活動，疾管署預估新冠、流感疫情會有一波小幅升溫的趨勢。對此，耳鼻喉科醫師張弘示警，近期有不少「天選之人」相繼確診，且不適症狀長達2周以上，呼籲民眾仍要做好防疫措施。醫師張弘在臉書發文表示，由於年節聚餐、口罩解封，導致病毒更加快速傳播，更有不少求診病患首次感染新冠肺炎，「門診當中不少『天選之人』新冠確診！」張弘指出，近期感染新冠肺炎的求診病患普遍相當不適，包含高燒、痠痛、喉嚨痛、咳嗽及流鼻水等症狀，甚至誘發鼻竇炎、支氣管炎、嗅覺異常、氣喘等併發症，病徵長達1至2周以上。張弘提醒，新冠疫情一直都在從未消失，建議民眾出入人潮眾多的公共場所，仍需戴口罩並落實勤洗手，若出現發燒症狀應先居家快篩後，再前往醫院就診，做好防疫才能保護自己也保護他人，而年後這幾天的疫情持續升溫，醫療量能也備受挑戰，不過何時趨緩仍待觀察。此外，台大醫院急診醫學部主任黃建華也指出，最近求診病患仍以呼吸道疾病、腸胃炎占大宗，而心血管疾病、肺部發炎、呼吸衰竭等患者也有攀升趨勢，急重症病患入住加護病房人數也明顯增多。
換季災難2／鼻竇炎大魔王是它！吸空氣就可能感染 妙齡女子切頭骨保命
台灣每年都有超過百萬人因鼻竇炎就醫，尤其黴菌性鼻竇炎要格外當心，黴菌可能會侵犯到眼睛、大腦，甚至藉由血液流竄全身，嚴重可能致命。美國一名25歲女子去年底鼻竇炎復發引起腦部感染，最後切除部分右頭骨清除膿瘍才得以保命。醫師提醒，黴菌廣泛存在於環境中，光是吸一口空氣就可能含有黴菌，若本身免疫功能差、或罹患免疫系統疾病，都要特別當心。56歲鄭女士左側鼻塞持續一年多，且時常有黃色濃稠的鼻涕並偶爾會聞到「魚腥味」，奔波多家診所得到的答案都是鼻竇炎，但長期吃抗生素卻未改善症狀，最後到大醫院進行電腦斷層檢查，並且進行內視鏡手術後，才確定是黴菌性鼻竇炎。台中榮總耳鼻喉科主任梁凱莉表示，大自然到處都充滿黴菌，就連空氣也不例外，身體健康者可透過免疫系統將黴菌排除，但如果鼻腔清潔功能不佳或免疫功能失衡時，就可能產生呼吸道的黴菌感染；就算同一種黴菌，不同患者也會產生截然不同的症狀，免疫健全者可能只會感染鼻竇造成症狀，免疫不全者還會影響到鄰近的眼睛、大腦或中樞神經，產生嚴重的併發症，甚至死亡。黴菌性鼻竇炎單靠藥物治療效果不佳，可考慮採取內視鏡手術清除黴菌，若免疫力不佳，還需搭配抗黴菌藥物。（示意圖／國泰醫院提供）竹山秀傳醫院院長莊碧焜表示，過去黴菌性鼻竇炎患者大多是老人家、免疫不全者，但最近發現許多年輕病患，推測可能是工作壓力導致免疫低下，提醒若出現味嗅覺異常等鼻竇炎症狀時，要積極就醫，千萬不要認為年輕就是本錢，否則延誤治療可能會付出代價。美國一名25歲的女子Natasha Gunther就有慘痛經驗，根據外電報導，Natasha過去曾出現5~6次鼻竇炎症狀，但最後都是自行痊癒，所以去年底當她感冒又出現症狀時也不以為意，直到後來出現嘔吐、頭痛才趕緊就醫。結果醫師發現她的大腦已遭感染，於是緊急進行二次開顱手術，為了清除膿瘍必須切除部分右頭骨，手術後Natasha無法像過去一樣教授柔道，同時必須進行語言治療。莊碧焜說，黴菌性鼻竇炎無法吃藥治療，透過內視鏡手術較能根除病灶。梁凱莉則表示，若免疫力健全，的確靠手術就能清除黴菌，但如果是免疫不全或免疫力較差者，例如化療患者、糖尿病患等，除了手術之外，還需要搭配抗黴菌藥物，同時還要解決免疫問題，才能真正根除。
中西醫共識：巴金森氏症可能與腸胃健康有關 中藥調理搭配針灸按摩扶正根本
巴金森氏症是一種漸進性神經退化疾病，腦內多巴胺低於正常人的80%，運動功能會逐漸出現動作緩慢、靜止性顫抖、僵硬和姿勢不穩等動作障礙。除了運動功能障礙外，還經常伴隨姿態性低血壓、睡眠障礙、頻尿、便秘、性功能障礙、憂鬱症、智能減退或失智、疼痛、嗅覺異常。近年來，中西醫結合對於治療巴金森氏症之助益，受到廣泛的關注。中醫看巴金森氏症：肝腎陰虛、氣血兩虛 台中榮總傳統醫學科(中醫)吳奐昀醫師分享，巴金森氏症的病因尚不清楚，研究雖指出可能與遺傳和環境因素有關，但遺傳性的情況相當罕見。從中醫角度來看，可能與肝腎陰虛及氣血兩虛有關。中醫典籍《黃帝內經-素問》紀載：“諸風掉眩，皆屬於肝”，「掉」即有 "震顫" 之意，意指一般的內風疾患，出現頭目昏花，肢體動搖等症狀，多因「肝」病變引起。 另《華氏中藏經‧ 論筋痹第三十七》說：「行步奔急，. 淫邪傷肝，肝失其氣……則使人筋急而不能行步舒緩也。」 所謂行走奔急，不能舒緩，恰如巴金森病的慌張步態。不過，中醫與西醫所指的肝不同，西醫的肝指的是消化系統中的肝臟器官，而中醫所指的肝則是範圍更廣泛的，除了西醫所指的消化和自主神經功能外，還包括有調節情志等功能。中醫辨證巴金森氏症的診斷歷代中醫典籍中都有對巴金森氏症的辨證記載。清朝《張氏醫通》指出，巴金森氏症主要是風、火、痰、虛等因素所引起的。另一部典籍《醫宗己任編．顫振》也提出，氣血虧虛會導致巴金森氏症的動作遲緩和不協調：「大抵氣血俱虛，不能榮養筋骨，故為之振搖，而不能主持也」。近代中醫的辨證承接歷代醫家大成，主張巴金森氏症的根本病理基礎肇因於肝腎陰虛和氣血不足，形成內風、火、痰、瘀的病理改變。而且，可歸納為四大証型：肝腎陰虛証、肝風內動証、風痰阻絡証、氣血兩虛症。然而，需要注意的是，患者可能同時具有不同的證型，但其中有一個証型是主要的。中西醫皆認為：巴金森氏症與腸胃健康有關從中醫的觀點，巴金森氏症者除了由風、火、痰、虛所引起，與腸胃健康也有關係，兩千多年前《黃帝內經》就提示了陽明經入絡於腦，陽明經包含手陽明大腸經和足陽明胃經，顯示腸胃系統與腦部經絡相聯繫。西醫研究指出，巴金森氏症者約有60-80%會伴隨便秘問題，且在症狀出現的10-20年前就已經存在。發表於《細胞》（Cell）的研究亦顯示，這種常見的神經退化性疾病可能與腸道裡的微生物變化有關。台大醫院研究也指出，患有便秘的人日後罹患巴金森氏症的風險相對較高，特別是50歲以上的族群。中藥調理 對症下藥 扶正固本中醫對巴金森氏症的治療採中藥調理和針灸療並行。根據中醫的觀點，巴金森氏症多由肝腎陰虛、氣血兩虛所致，治療上著重於扶正固本。具體的中藥處方根據患者的體質和証型進行調配。肝腎陰虛以地黃飲子加減；氣血兩虛以八珍湯合天麻鉤藤飲加減；活血養血以當歸、赤芍、白芍、丹參、川芎、紅花、牛膝、桃仁；如果抖動嚴重，可加入全蠍、地龍、蜈蚣、僵蠶等昆蟲類藥物，熄風通絡改善之。值得關注的是，台灣巴金森氏症者痰瘀特別明顯，可能與台灣氣候潮溼及飲食油膩有關。痰瘀是代謝廢物傳導阻滯到神經細胞的死亡，最後演變成中腦黑質部的萎縮，黑質區的許多細胞空泡變性反而成為神經傳導及萎縮退化的根本，即所謂的痰瘀互結，變成主要的問題，故無論任何證型，都需要加入和血化瘀除痰的治則。針灸及穴道按摩針灸和穴道按摩也是一種中醫療法，通過刺激特定的穴位，有助於改善肝氣、調理氣血運行。對於巴金森氏症，針灸主要集中在頭皮針和體針上，根據不同的症狀，選擇相應的針灸穴位，若是手部較嚴重則靠額顳葉部分的運動前區多下針；足部較嚴重則靠頂葉多下針；平衡問題也可在小腦部分多下針。經常會針灸的穴道為百會穴、四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵、足三里、太衝、太谿等，以促進氣血運行、改善動作遲緩等問題。巴金森氏症的腸胃問題，可常常按壓足三里、豐隆穴、大腸經合谷穴、足陽明經的胃經，促進上循腦部的經絡氣血運行更佳。此外，敲打膽經及按壓太衝穴可調理肝氣， 改善動作遲緩以及減少不自主震顫發生。吳醫師表示，巴金森氏症治療可採西醫為主；中醫為輔。西醫主要著重於恢復多巴胺的活性，藥物治療上，左多巴胺是治療巴金森氏症最主要且有效的藥，可提升腦部多巴胺濃度，改善病人的動作，但用藥會有蜜月期，中後期經醫師評估許可，就會建議進行DBS深腦刺激手術。而中醫則著眼於以中藥調理和針灸活絡腦部，幫助改善症狀。中西醫學的結合是現代醫學的趨勢，但需注意在服用不同藥物時，至少間隔一個小時。▲台中榮總傳統醫學科(中醫)吳奐昀文章來源：瑞金抗齡照護研究教育基金會
以為只是小感冒鼻塞一週 內視鏡一看竟發現「倒生性乳突瘤」
一名40歲男子日前因鼻塞一週而求診，原以為只是感冒，鼻腔也無明顯腫脹化膿症狀，但經鼻咽內視鏡檢查後，才發現是長出了腫瘤。對此，耳鼻喉科醫師張弘也提醒，如果是持續性的鼻塞、流鼻血、頭痛、臉部脹痛或嗅覺異常，可能不只是簡單的過敏症狀，仍建議儘早就醫檢查狀況。張弘醫師於臉書粉專分享了一個案例，表示該男子的腫瘤是從鼻腔的下鼻甲長出，也由於是早期發現，後續便接受了鼻內視鏡手術切除，化驗結果為「倒生性乳突瘤」（inverted papilloma）。張弘醫師透過鼻咽內視鏡發現了患者下鼻甲的腫瘤。（圖／翻攝自張弘個人網站）他介紹道，「倒生性乳突瘤」經研究指出約有40%和人類乳突病毒（HPV）感染相關，而這個名詞於1854年被提出，好發於鼻腔及鼻竇，發生率為每年10萬分之1，目前發生原因不明。其臨床症狀可能為鼻塞、流鼻水、嗅覺異常、流鼻血、頭痛、臉部脹痛等等，約有4至23%的患者是為無症狀，並於偶然間發現。張弘醫師提到，倒生性乳突瘤雖為良性腫瘤，但會侵蝕骨頭，更有約7%會合併惡性腫瘤鱗狀上皮癌，因此還是建議及早手術將其完整切除並化驗。另外，由於倒生性乳突瘤的復發機率有0至50%，手術後仍應持續門診進行內視鏡追蹤。
鼻塞、嗅覺喪失！慢性鼻竇炎＋鼻息肉困擾多 術後生物製劑助改善
【健康醫療網／記者吳儀文報導】慢性鼻竇炎相當常見，一般會以藥物治療改善症狀，但有部分病人症狀遲遲無法獲得改善，治療後鼻竇炎仍反覆發作，導致黏膜增生，產生病態性的黏膜組織，發展成所謂的「慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。過去，這類病人只能反覆手術搭配類固醇治療，但台灣鼻科醫學會已有新的治療指引共識。義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群表示，病人若接受過鼻竇內視鏡手術後復發，且符合第二型發炎過敏體質、使用口服或鼻腔沖洗類固醇無效等情況，可考慮搭配生物製劑治療，有助降低復發、反覆手術的機率。慢性鼻竇炎合併鼻息肉 嗅覺異常困擾多鼻竇炎依發病時間可分為「急性鼻竇炎」和「慢性鼻竇炎」。慢性鼻竇炎的病人發病時間通常超過3個月，鼻黏膜長期處在發炎狀態甚至產生鼻息肉，受到的影響也更多、更長久。王誌群主任指出，台灣約有15－20%的慢性鼻竇炎患者，其病因通常是因鼻中膈彎曲、空污、吸菸、過敏性鼻炎、潛在遺傳性疾病、免疫異常等導致鼻竇炎反覆發作，而合併有氣喘共病、第二型發炎過敏體質者，則較容易有慢性鼻竇炎合併鼻息肉的狀況。慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者以成人較多，病患常有鼻塞、鼻涕倒流、臉部腫脹悶痛、嗅覺或味覺異常甚至喪失、頭痛、眼窩脹痛、聽力部分受影響及睡眠障礙等症狀。王誌群主任特別提到，約有6－7成的病人有嗅覺問題，成人患者常會抱怨吃東西沒有味道、聞不到香水味等，影響生活品質；嚴重嗅覺喪失甚至可能讓自己暴露在聞不到瓦斯味的危險事件風險之中。術後不斷復發好挫折 生物製劑輔助治療新利器慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者一般會先以類固醇鼻噴劑、抗組織胺等藥物治療，一旦治療無效或長期使用類固醇產生副作用，就會利用鼻竇內視鏡手術切除鼻竇、清除息肉，改善鼻竇通氣、引流等生理功能。不過，王誌群主任指出，通常難治型的慢性鼻竇炎合併鼻息肉多屬於第二型發炎反應，也和鼻息肉復發及氣喘共病有關。即使術後用類固醇治療有部分功效，但病人常因類固醇副作用及病症控制效果不彰，藥物服從性不高，很快又復發需再次手術，不只病人辛苦，身為開刀的醫師其實也蠻挫折的。對於這些病人來說，除了傳統藥物和手術之外通常需要更多的治療選項。生物製劑主要由蛋白質組成，可透過調控特定細胞激素（cytokine）來改善發炎。王誌群主任說明，台灣鼻科醫學會針對慢性鼻竇炎合併鼻息肉的成年患者提出治療共識，若做過鼻竇內視鏡手術又復發，影像檢查有雙側鼻息肉，且以下5項條件符合3項就建議使用生物製劑治療，包含：有第二型發炎反應的證據，包含組織嗜酸性球≧10／hpf，或血液嗜酸性球≧250／μL或IgE總量≧100 IU／mL使用全身性類固醇無效（一年≧2次療程，或長期（＞ 3個月）使用低劑量類固醇），或有全身性類固醇禁忌症顯著影響生活品質，如：SNOT-22鼻及鼻竇疾病生活評估量表≧40分嗅覺明顯喪失有氣喘共病生物製劑治療問世，有助術後更快地縮小鼻息肉體積，改善鼻腔阻塞、嗅覺喪失，還可減少大約7成的復發以及反覆手術的機率，讓鼻竇炎合併鼻息肉的患者在治療上不再有太大的挫折感。王誌群主任建議，病友應尋求專業協助，搭配影像學檢查、抽血檢測，並和醫師充分討論出最適合自己的治療方法，以獲得更好的治療機會。
跨年疫情傳播加速 王必勝曝「這三類人」不宜參加活動
本土疫情反轉，由原本的下降趨勢漸漸轉為上升趨勢，且上升幅度持續增加，指揮中心指揮官王必勝日前就證實，國內將會有新一波疫情產生。而年底將近，許多民眾計畫出外聚餐慶祝，參與跨年等大型活動迎接新的一年到來，王必勝表示，這將造成疾病傳播加速，因應本土疫情上升，建議3類人不宜參加跨年等大型活動。本土疫情升溫 預估新一波疫情高峰在2月初根據指揮中心統計資料顯示，上週（第51週）為今年倒數的第二週，確診總數為12萬775人，確診數比前一週增加12.6%，指揮官王必勝指出，這一個禮拜以來確診數增加的幅度都在20%以上，甚至來到30%，確診數不但在增加，而且增加的速度有加快的趨勢。指揮中心證實未來將會有一波疫情產生，初步估計這波疫情高峰會落在明年2月初，當週確診數會落在3萬左右，指揮官王必勝提醒，Omicron第三波疫情會再上來，民眾還是要注意相關的防疫措施。跨年防疫重點公開！ 3類人不宜參與活動而年底將近，許多節慶活動也即將到來，王必勝發現，上週由於聖誕節的關係，民眾參與各種活動、聚會都相當踴躍，他表示，這會使疾病傳播加速，因應本土疫情的上升，接下來又有更大的跨年大型戶外活動，指揮中心提出了幾點建議。王必勝表示，以下對象須特別注意，第一，有高燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅覺異常等症狀的民眾，不宜參加大型活動；第二，自主防疫、自主健康管理者，依現行防疫規定須快篩陰性才能參與活動；第三，脆弱族群，包含未接種疫苗的長者、幼兒等，都不建議參加這些大型活動。歡慶之餘仍須注意防疫 自主配戴口罩、避免飲食此外，王必勝也建議，參與活動的期間，人潮洶湧、不能保持適當距離的時候，民眾應自主配戴口罩，另外，在人潮中也應盡量不要飲食，並且隨身攜帶一些手部清潔用品，在飲食前、如廁後應勤洗手。王必勝也特別提醒，這些建議不侷限在跨年戶外活動，當人潮擁擠，無法保持距離時都適用，由於近日本土疫情的上升，希望民眾過節慶祝之餘，還是必須保持警戒，此外，還未接種疫苗的民眾也建議盡速接種打疫苗，增強保護力。
鼻竇炎未及時治療「恐傷腦」 症狀持續3個月以上需警覺
28歲林先生，兩年內數次反覆急性鼻竇炎，且單側黃綠色鼻涕，偶爾有鼻水逆流、鼻塞以及頭痛，對診所開立藥物反應不佳，故求診台南市立醫院耳鼻喉科陳彥霖醫師。經數週治療後，症狀明顯改善，不過內視鏡檢查仍發現，右側蝶竇與篩竇仍有鼻竇發炎狀況，搭配電腦斷層與過去病史，診斷為慢性鼻竇炎，陳醫師與病人討論後決定實行鼻竇內視鏡手術，術後規律鼻腔沖洗與鼻噴劑使用，追蹤數月無明顯復發之徵兆。流不停的鼻水、鼻塞、甚至鼻水倒流，是許多台灣人都有的共通毛病，常常自認為是過敏性鼻炎，陳彥霖醫師表示，其實鼻炎的疾病很多種，像是過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、急慢性鼻竇炎、藥物性鼻炎...等許多種類。症狀除了鼻塞、流鼻水、鼻水倒流、打噴嚏之外，也要留意鼻水的形式，黃綠色濃稠鼻涕或是鼻水倒流、咳黃痰，都可能是鼻竇炎的指標，而其他症狀包括鼻腔異味、嗅覺異常、臉部悶痛、頭痛、上排牙痛，都有可能是鼻竇炎的徵兆。多數病人會輕忽鼻炎症狀，常以為是感冒或是鼻過敏。典型過敏性鼻炎常有打噴嚏、流鼻水、鼻塞或是眼部搔癢問題，而一般感冒多合併喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒...等症狀。而鼻竇炎典型症狀為，濃稠黃綠色鼻涕、鼻塞、黃綠色痰或鼻涕逆流，臉部悶痛、嗅覺異常。多數感冒能在7到10天內好轉，若是急性鼻竇炎，可能會需要10到14天的藥物治療，當鼻竇炎症狀斷斷續續拖至3個月以上，則有可能是慢性鼻竇炎。陳彥霖醫師提醒，早期對症下藥，手術都不是最主要的處理方式，若置之不理，後續會花費更多治療時間，甚至產生併發症，如鼻竇炎除了在鼻竇與鼻腔發炎外，若往周遭組織影響，則會引起眼窩發炎、顱腦侵犯…等嚴重併發症，後果不堪設想。
不只會手抖 這幾大症狀恐罹巴金森氏症
65歲的奧斯卡影帝湯姆漢克斯2年前感染新冠肺炎，近期更被外媒發現他在澳洲宣傳《貓王艾維斯》時，右手拿著麥克風會顫抖，讓人直覺聯想到疑似罹患巴金森氏症。醫師表示，研究發現，若真的罹患巴金森氏症，「非動作症狀」會更早出現，像是患者在年輕時多半有便秘問題，甚至會嗅覺異常。（示意圖／達志／美聯社）根據醫師表示，研究發現，若真的罹患巴金森氏症，「非動作症狀」會更早出現，像是患者在年輕時多半有便秘問題，甚至會嗅覺異常，以50歲發病者發言，在30歲就有便秘、嗅覺異常，40歲時做夢時會拳打腳踢，提醒民眾若能早期發現，可及早治療，有效延緩病情惡化。根據新光醫院神經內科醫師劉子洋在《健康2.0》節目中表示，由於巴金森氏症會對於腦部造成損傷，造成患者日後失智，若未良好治療，除了失智，未來甚至有失能的機會，他表示，除了動作性症狀外，醫學界還發現，非動作症狀可能比動作症狀更早出現，且隨著病程進展逐漸惡化，若是在50歲時發病，患者可能在30歲時會出現如有便祕、嗅覺異常毛病，40歲做夢時就會配合夢境拳打腳踢，甚至出現憂鬱焦慮症狀。為何這種腦部慢性退化症狀會出現便秘問題，根據劉子洋解釋，因為腸子有很多神經元與大腦關，才會造成患者發病前有便秘症狀，另外，中山醫院家醫科醫師陳欣湄也表示，根據美國一份在今年針對3818名獨居長者所做的研究，發案常做惡夢者罹患巴金森病機率是做每周做惡夢小於1次的2倍，若再回溯到發病前5年，作惡夢者罹病的機率高達3倍以上，且若是有攻擊性、愈緊張刺激者的做夢者，發病後惡化速度相對較快。
「長新冠」到底會持續多長？ 蘇格蘭研究：62%患者染疫18個月後仍有症狀
許多人都知道，新冠肺炎麻煩的地方並不是容易感染，而是即便康復，仍有機率得到未解的後遺症，這些被統稱為「常新冠」的後遺症，深深地影響著每個患者。目前也有科學家追蹤研究發現，有62%的患者在染疫18個月後，自己仍然受到長新冠的後遺症所苦。根據《華盛頓郵報》報導指出，蘇格蘭一項新冠肺炎後遺症的研究調查，研究人員針對3萬3281位確診病患、6萬2957位健康的民眾展開調查。其中發現「長新冠」常見的後遺症多達24種，其中包含了嗅覺異常、味覺異常、呼吸困難、機送痠痛、心悸、胸痛，以及腦霧。而且研究人員發現，當時確診症狀越嚴重的患者，其後遺症也會跟著嚴重。這項調查主要是透過長期且連續性的問卷方式來調查，而這些有症狀的確診患者中，有42%的患者在「最近一次」的調查中表示自己只是部分康復。甚至在調查持續12個月後，有11%認為尚未康復、51%認為部分康復，只有39%的人是完全恢復。而在調查持續到18個月後，研究人員發現，先前的調查數據「毫無變化」，這也顯示有62%的患者在確診1年半之後，仍然飽受長新冠之苦。目前這項研究已經刊登在《自然通訊》（Nature Communications）期刊上。負責領導這項研究的格拉斯哥大學（University of Glasgow）公共衛生學教授佩爾（Jill Pell）表示，這項研究了長新冠對於人們的影響，「除了健康之外，還有更多不同的影響，像是生活質量、就業、教育與自我照顧能力都有影響」。
新增88例Omicron亞型變異株確定病例 又現BA.4及BA.5本土2病例
中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增88例Omicron亞型變異株BA.4及BA.5確定病例，分別為2例本土個案及86例境外移入。截至目前國內累計檢出326例Omicron亞型變異株境外移入確定病例，其中BA.4 (48例)及BA.5 (278例)；另累計4例本土確定病例，均為BA.5亞型。指揮中心說明，今日新增2例 Omicron亞型變異株BA.5本土個案中，為1例男性(以下稱案A)、1例女性(以下稱案B)，年齡分別為40多歲及50多歲，為今(2022)年7月4日公布之邊境攔截 Omicron亞型變異株BA.5境外移入確定病例(以下稱指標個案)相關之家庭群聚。指標個案於6月24日自法國至新加坡轉機入境，案A及案B於同日至機場接送其返家居家檢疫。指標個案於6月25日接獲通知入境PCR檢驗陽性確診，同時出現流鼻水症狀，並進行居家照護，案A及案B列居家隔離。案A及案B於6月27日快篩陽性確診，其中案B有咳嗽及嗅覺異常症狀，後續定序結果2人均為 Omicron BA.5。目前3名個案皆已隔離期滿，另1名家人，檢驗結果為陰性，亦無症狀。指揮中心提醒，目前國內4名本土個案均研判於接送時感染可能性較高，請民眾接送入境親友時落實下列相關防疫措施，以保護自己和家人：一、接送者應完成接種至少2劑疫苗(建議打滿3劑者優先)，並穿戴手套、佩戴口罩。二、親友上車前，應針對手部、鞋底、行李進行消毒。三、車內不飲食，接送時適度開車窗，保持充分通風。四、車上所有人全程佩戴口罩，盡量避免交談、 碰觸等接觸行為。五、接送完成後，建議對全車內外進行清消，特別針對常碰觸區域，如車門把手、座椅、安全帶扣環等處加強擦拭。指揮中心表示，國內境外移入個案中新增檢出12株Omicron BA.4及74株Omicron BA.5，個案分別為50例男性、36例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，入境日介於今年6月11日至7月4日。其中檢出Omicron BA.4個案分別自美國(4例)，新加坡及英國(各2例)，德國、義大利、法國及土耳其(各1例)移入；檢出Omicron BA.5個案分別自美國(32例)，德國及巴西(各5例)，新加坡(4例)，英國、土耳其及荷蘭(各3例)，義大利、法國、日本、韓國及加拿大(各2例)，越南、沙烏地阿拉伯、印度、阿拉伯聯合大公國、菲律賓、澳大利亞、墨西哥、印尼及泰國(各1例)移入。指揮中心指出，國際上Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現，研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情；世界衛生組織（WHO）於今年7月6日資料指出，目前全球BA.4 及BA.5變異株感染國家及病例數持續增加，其中BA.5快速增加，佔比上升至52%，BA.4佔比則上升至12%，且已導致部分國家住院數增加。指揮中心進一步表示，近期BA.5變異株已於美國、英國、法國、德國等歐美多國成為主流株，造成疫情快速回升、住院數增加等情形，鄰近新加坡、日本、韓國、中國大陸、香港、紐西蘭、澳洲、泰國、印尼及越南等均報告社區感染病例，疫情亦漸升溫。指揮中心強調，依現有研究顯示，BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。接種COVID-19疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險，指揮中心呼籲民眾儘速完成疫苗接種，以獲得保護力。
最慘長新冠患者…做餐飲業卻「吃什麼都是大便味」 醫嘆：才20多歲
隨著本土確診數不斷飆升，讓人們除關注疫情外，也擔心確診康復後會不會留下後遺症。胸腔重症科醫師蘇一峰就分享一個「長新冠」案例，表示該名20多歲患者，出現嗅覺、味覺「都是大便味」的後遺症，更讓他不捨的是，患者職業為餐飲業，卻要面臨「食而無味味如嚐糞」的煎熬。蘇一峰指出，這名在廚房工作的餐飲業患者染疫第一天雖出現高燒，但仍在輕症狀態，卻從隔天開始就聞到濃濃大便味，隨後又出現失去味覺症狀，且染疫康復後味覺、嗅覺異常的問題依然存在，甚至變成不論吃什麼、聞什麼，都只剩「濃濃大便味」，還出現嚴重胸痛、心悸症狀。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾表示，新冠常見的9大後遺症，分別有呼吸道、掉髮、紅疹、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、胸痛，以及腦霧等問題。不過截至今年5月，僅1％確診者有嗅、味覺異常，可能是因病程，或服用2種口服藥物或清冠一號而影響嗅味覺。（圖／指揮中心提供）美國醫學會（American Medical Association）也指出，新冠後遺症可概分3種類型。第一個是病毒直接對身體造成傷害，如肺纖維化；其次是住院的肌肉無力、體力衰退，但通常可用復健復原，而第三種，就是目前還無法確定原因的長新冠，且有高達75.8％長新冠患者為輕、中症，其中肥胖、年長者、有呼吸衰竭者與女性都是長新冠的高危險群。
新冠肺炎和慢性鼻竇炎有類似症狀 幾項差異供自我檢視
新冠肺炎疫情肆虐全台，許多人一旦出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等症狀，經常擔心自己是否染疫了。醫師指出，國內慢性鼻竇炎盛行率高，這些長期有鼻部症狀的人，在疫情下很容易造成誤解；如已排除感染新冠肺炎的可能性，且症狀超過2周仍不見好轉，可能是合併鼻息肉問題，建議赴耳鼻喉科安排進一步檢查。慢性鼻竇炎容易導致鼻腔鼻竇黏膜組織增生、出現鼻息肉，拖延治療恐影響生活。（圖／王堂權醫師提供中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任王堂權觀察到，受到新冠肺炎疫情侵擾，民眾對於流鼻水、鼻塞、嗅覺或味覺異常等症狀都已有高度警戒，但病人出現2種極端現象，一種是即便快篩陰性仍遭受旁人側目，因而主動安排檢查，另一種是擔心被感染而抗拒就醫。王堂權說明慢性鼻竇炎成因，人體共有4對鼻竇，可以想像成一條條水溝，分布在眼睛和鼻子附近；由於有些地方開口較狹窄，當出現上呼吸道感染時，黏膜發炎會腫脹，使得水溝開口堵塞，水溝裡的分泌物排不出來，不斷累積就會引發細菌滋生及感染，當感染持續3個月以上，身體本身修復能力無法緩解，就成為慢性鼻竇炎。新冠肺炎和慢性鼻竇炎雖然有類似的症狀，但有幾個症狀差異可供自我檢視。王堂權指出，慢性鼻竇炎的鼻涕黏稠、呈黃綠色，且容易有鼻涕逆流，咳嗽有黃痰、容易夜咳；新冠肺炎症狀則以鼻水、乾咳為主。另外，慢性鼻竇炎也可能導致中耳炎、臉部腫脹悶痛（顴骨、額頭和鼻樑處）、呼吸有異味等症狀。王堂權指出，慢性鼻竇炎容易導致鼻腔鼻竇黏膜組織增生、出現鼻息肉，使病況加劇，如果拖延治療更會影響生活；近年有大數據研究顯示，慢性鼻竇炎可能跟睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎等有關，甚至會導致聽力受損。王堂權分享，最近收治一名40歲音樂錄音師，原本可精確地聽到8000赫茲(Hz)以上的音頻，罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉後，影響耳咽管的功能及中耳的壓力調節，併發中耳炎，導致嗅覺和聽覺雙雙受損，嚴重影響生活與工作。由於患者是「靠耳朵吃飯」，很擔心手術治療效果如何，也害怕術後照顧不善引發更嚴重問題，因此決定使用新一代生物製劑，經過治療後，鼻竇炎與鼻息肉症狀獲得明顯改善，呼吸順暢之外，聽力也恢復到正常標準。當常規藥物治療不盡理想時，功能性微創內視鏡鼻竇手術是目前的標準治療之一。如果將鼻竇通道比喻為溝渠，微創內視鏡手術切除鼻息肉就像疏濬工程一樣，暢通後有機會改善及恢復鼻竇的正常功能，如進階使用3D內視鏡導航手術，可以更精準去除病灶以及重建鼻腔鼻竇的功能。但有國外研究顯示，針對嚴重或頑固型的慢性鼻竇炎，逾3成的慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者，術後半年內有可能再復發鼻息肉，且症狀隨時間增長而變嚴重，也可能需要再次手術。王堂權表示，這類患者可能屬於跟免疫系統密切相關的「第二型免疫反應」發炎體質，相較一般患者，有較高的鼻息肉復發風險，除了手術治療，可能還需搭配類固醇鼻噴劑或口服藥物治療，目前也有新型的生物製劑，可以精準調控發炎物質，縮小鼻息肉體積、改善鼻腔阻塞與嗅覺喪失等症狀，並減少7成復發與需反覆手術的機率。新冠肺炎和慢性鼻竇炎雖然有類似的症狀，但醫師指出，有幾個症狀差異可供自我檢視。（圖／王堂權醫師提供
北京爆發多例「陰性確診者」 專家揭2關鍵影響檢測結果…憂：防控恐被攻破
中國大陸北京疫情持續延燒，當局雖從本月起實施每周至少一次PCR篩檢措施，企圖盡快找出無症狀感染者，近日卻發現有多名「有呼吸道症狀」的感染者，PCR結果居然呈現「陰性」。儘管專家認為此現象不能代表PCR準確度下降，但也承認這將對疫情防控造成重大影響。據《健康時報》報導，中南大學湘雅醫院感染控制中心主任醫師吳安華表示，PCR陰性者出現呼吸道感染症狀的情況明顯不利於及早發現、及早隔離的目標，他認為這現象或許代表篩檢因「感染部位深」、「早期病毒載量低」而檢驗不到足夠病毒數，且需關注這些案例是否來自中高風險區或感染者的密切接觸或間接接觸者。吳安華指出，在採檢與檢驗均符合規範卻仍出現「有症狀陰性者」，可能代表新的變異病毒株因基因變異影響現有方法的檢測效率，甚至因此無法檢出確診者，且因仍具傳染性，「對疫情防控影響很大，需要提高警覺」。事實上，北京當局4日就表示，即使PCR檢測為陰性，當事人卻出現發熱、乾咳、咳痰、喉嚨痛、乏力、腹瀉、味覺或嗅覺異常症狀時，仍不可掉以輕心。北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾則認為，目前並未發現Omicron病毒株檢測準確率有下降，且需注意這些有症狀陰性者是否因為採樣和檢測環節出問題而影響篩檢結果，李侗曾也建議，有症狀者應採用「鼻咽拭子」方式進行檢測，因為鼻咽拭子準確率高於口咽拭子。
最後淨土淪陷 南投確診夫妻曾到草屯人本自然餐廳、南投酒廠
全台新冠疫情延燒，本島唯一淨土：南投縣也被攻破，中央流行疫情指揮中心稍早公布南投縣新增2例本土確診個案，分別是51歲男性（案27290）與其50歲妻子(案27375)，因與新竹確診個案打高爾夫球被匡列採檢居隔期間陰轉陽，其居隔前曾到過草屯人本自然餐廳用餐、南投酒廠等地。對於確診者在居家隔離前公共足跡，南投縣政府也立即完成清消。（圖／南投縣政府提供）南投縣衛生局長陳南松表示，確診的51歲男子3月29曾與新竹市確診個案24474一起打球，在案24474於4月3日確診後，新竹市衛生局通知南投縣衛生局將他匡列為密切接觸者需進行居家隔離，該男子4月3日至9日均於家中隔離未出門，唯9日他主動聯繫衛生局表示，自7日開始出現咳嗽症狀，經安排至醫院採檢PCR陽性，CT值24。南投縣政府公布確診者足跡。（圖／南投縣政府提供）而該男子50歲妻子，沒有症狀，PCR採檢陽性CT值24.8，無任何臨床症狀 ，4月3日到4月9日也待在家中未外出。目前衛生局已經夫妻倆人安排入住集中檢疫所。陳南松指，個案接觸來源清楚，疫調顯示個案3月29日接觸到確診者後，4月3日開始居家隔離，4月2日中午至草屯人本自然餐廳用餐、南投酒廠，也因而匡列餐廳員工13人及個案姊姊1人，14人PCR皆陰性，員工及案姊已列自我健康管理，並已通知人本自然餐廳及南投酒廠完成內部環境清消。陳南松呼籲，出入相關場所足跡重疊民眾，請民眾自我健康監測，若出現上呼吸道、發燒、腹瀉、嗅覺異常等症狀應配戴口罩，並通報當地縣市政府衛生局，衛生局會安排至本縣PCR採檢醫院（部立南投醫院、南投基督教醫院、埔里基督教醫院、埔里榮民醫院、佑民醫院及竹山秀傳醫院）就醫。他提醒民眾務必戴好口罩、勤洗手、保持社交距離，避免去人潮壅擠的地方，以降低社區感染風險。
新北確診+111「染疫者Ct值最低14.01」 最新足跡曝光
中央流行疫情指揮中心7日宣布新增382例本土確診，其中新北新增111例，新北市衛生局也指出個案分布於在17個行政區，其中以三峽區28人最多。而新增個案Ct值最低為14.01，是一名住在三重的20歲男子（案25842），最年輕的染疫者則是一名住在蘆洲的6歲男童（案25855），Ct值待查。新北衛生局指出，新增111例分布於在17個行政區，三峽28人、中和14人、三重12人、板橋10人、新莊10人、汐止6人、蘆洲5人、土城4人、永和4人、淡水4人、八里3人、新店3人、林口2人、樹林2人、鶯歌2人、五股1人、瑞芳1人。而新增個案中，Ct值最低為14.01，是一名住在三重的20歲男子（案25842），最年輕的染疫者則是一名住在蘆洲的6歲男童（案25855），Ct值待查。（圖／新北市衛生局提供）新北市衛生局也公布確診者公共場所足跡，包含板橋大遠百、麥當勞、韓式料理、日式豬排、快炒店、火鍋店、民宿等多處地點，並提醒曾出入相關場所的民眾請進行自我健康監測，若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀應佩戴醫用口罩，速至就近指定社區採檢院所就醫，不得搭乘大眾運輸。此外，就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。（圖／新北市衛生局提供）針對新北市最新的疫情發展，新北市教育局局長張明文7日表示，有3所學校、4個班級於今日開始停課，同時也解釋新北市目前停課標準，為1班中出現1位確診，則該班停課、1校中出現2班停課，則該校停課，此是依據中央111年3月3日發布的疫情停課標準辦理，若後續該標準有修正，將完全依照中央的停課標準辦理。
新北公布足跡…「遍及4行政區」曾搭高鐵往返北高 高市確診者曾到屏東吃海鮮
中央流行疫情指揮中心今（26日）公布國內新增103例COVID-19確定病例，分別為21例本土個案及82例境外移入。新北市政府表示，新北今日新增11例本土個案，9例皆為樹林科技廠員工（其中9人為本國籍、1人為外國籍），足跡遍及多家便利商店、餐廳，且中和區確診者曾搭乘高鐵前往左營、台中站。新北公布確診足跡。新北市政府指出，今日新北新增2例個案及9例樹林科技廠員工居隔採檢陽性，其中案22691～22700皆為樹林科技廠員工，3／25匡列採檢，PCR均為陽性，Ct值為14.1～30.5。居住地為樹林區4人、土城區2人、三峽區1人、永和區1人、泰山區1人。另1例案22691居住地為桃園市，將持續疫調匡列，目前112人居家隔離，安排採檢。新北公布確診足跡。新北市府說明，案22639，居住地中和區，已接種3劑疫苗，3/25發燒，使用家用快篩劑自我篩檢呈陽性，醫院PCR採檢陽性，Ct值17.2，收治專責病房治療。個案初步疫調匡列10人、居家隔離2人，均已安排採檢，持續疫調中。新北公布確診足跡。另外，案22701則居住在三重區，已接種2劑疫苗，3/25因陪病前往醫院採檢，PCR陽性，Ct值12.7，收治專責病房隔離治療。個案初步疫調匡列接觸者10人、居家隔離10人，均已安排採檢，持續疫調中。另一方面，屏東縣政府今日公佈高雄市一名女性確診者案號「22459」至屏東足跡，她曾於3月18日，與家人至東港鎮牛哥海鮮炭烤聚餐，縣府衛生局已匡列11人為自主健康管理，28人自我健康監測，目前相關足跡場所已完成清消作業，縣府提醒曾至相關場所的民眾自接觸日起14天進行自我健康監測，如有上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀請盡速就醫。新北公布確診足跡。屏東衛生局表示，案號「22459」與案號「22394」為職場接觸者，3月21日出現喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，前往醫院就診，PCR檢驗結果呈陽性確診，目前收治負壓隔離病房。而依據疫調顯示，案號「22459」於3月18日晚間7時至10時至東港鎮牛哥海鮮炭烤用餐，屏東縣環保局已展開相關足跡地點消毒作業，縣府呼籲足跡曾至相關場所的民眾注意自我健康監測。
「長期鼻塞」男子以為患鼻竇炎 一檢查竟是惡性腫瘤
一名中年的男性病患，長期有鼻塞、鼻涕倒流等問題，求診過診所或其他醫院，被診斷為鼻竇炎併鼻息肉，吃藥數個月都無明顯改善，近期因為症狀更嚴重，偶爾鼻涕中帶著血絲，求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權。王堂權以高階數位內視鏡檢查，經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後，王主任認為並非一般常見的鼻息肉，可能潛藏有惡性腫瘤，進一步安排電腦斷層和病理化驗後，診斷為罕見嗅神經母細胞癌，鼻腔內約有5乘以4公分大小的惡性腫瘤，病患決定積極接受治療，經過3D微創內視鏡導航手術併顱底重建後，病患恢復良好，持續回門診追蹤。王堂權表示，嗅神經母細胞癌是嗅覺上皮區域所長出的腫瘤。依據近年來的統計資料，在台灣，頭頸癌在男性的發生率與死亡率已連續九年名列第四，近年來大約年增萬名患者，其中鼻腔和鼻竇的癌症約佔頭頸部癌症的3.3%，而此種罕見的癌症又僅佔鼻腔及鼻竇癌症的3%，也就是說，全台灣每年大約只有不到10人可能會罹患嗅神經母細胞癌，屬於非常罕見的惡性腫瘤。典型的嗅神經母細胞癌是長在鼻腔頂部與顱底的位置，會往篩竇、前顱窩及眼眶侵犯。症狀會包括鼻塞、流鼻血、嗅覺異常、頭痛、複視、嚴重者可能造成失明。然而，最常見的症狀僅為鼻塞及流鼻血，由於此疾病的初期症狀與其他鼻部疾病並沒有特異性，所以大約有70%的病患發現時已經屬於晚期。王堂權指出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的病患常有鼻塞、鼻涕倒流等症狀，而嗅神經母細胞癌除了這些症狀之外，另外可能會有不正常的流鼻血或嗅覺異常等情況。然而，此病患的嗅神經母細胞癌是從右側鼻腔的嗅覺上皮長出來，左側鼻腔仍然維持一定的功能，所以自始自終，病患都覺得聞得到氣味。因此，這樣的情況可能會在第一時間不容易被診斷出來。王堂權根據臨床經驗，透過高階數位內視鏡檢查，往鼻腔深處探查病灶，再經過影像強化及AI人工智慧輔助判讀後，認為並非一般常見的鼻息肉，可能是嗅覺上皮所長出來的腫瘤，經過病理化驗後，診斷為嗅神經母細胞癌。病患後續接受3D微創內視鏡導航手術併顱底重建，順利切除惡性腫瘤。目前恢復良好，持續回門診追蹤。憑藉王主任臨床的經驗與仔細的檢查評估，加上影像強化及AI人工智慧輔助判讀，及時診斷出惡性腫瘤，病患特別寫信感謝王堂權主任團隊，精準的揪出癌症，並且靠著3D微創內視鏡導航手術，讓他可以迅速回復正常的生活。
33歲女夜咳元凶竟是鼻竇炎 「新式導航內視鏡手術」精準治療
33歲的陳小姐，長期受鼻塞、鼻水倒流所苦，總是感覺喉嚨有異物，不時會想清喉嚨、咳出黃痰，偶爾還會陣發性頭痛，夜晚總是覺得口乾，嚴重影響睡眠。至嘉義長庚檢查為重度鼻竇炎，並有廣泛性鼻息肉幾乎阻塞整個鼻腔。因藥物治療效果不彰，接受嘉義長庚新式「iCT導航鼻竇內視鏡手術」，精準的將鼻腔與鼻竇內的息肉與膿液完整清除乾淨，無造成併發症，順利解決陳小姐長年的困擾。嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤醫師表示，慢性鼻竇炎是盛行率很高的疾病，約佔總人口的3-6.4%；台灣由於環境濕熱、人口密集以及空污問題等，使得鼻竇炎成為國人常見的疾病。病人常因鼻竇流出的膿液倒流到咽喉部，總是覺得喉嚨有痰，且會經常夜咳，並可能會有鼻塞、嗅覺異常、耳鳴、暈眩、頭痛等等併發症狀，不管在生活上或工作上都深受鼻竇炎所苦。鼻竇炎在治療上，多先以抗生素治療；若症狀持續3個月以上，為「慢性鼻竇炎」，主要靠鼻類固醇與鼻腔沖洗為主。但若藥物或保守治療效果不佳，或已出現眼、臉或腦部併發症、鼻瘜肉變化、或疑似黴菌感染時，則建議以手術方式處理，清除鼻息肉與鼻竇內的膿液以改善症狀。有研究顯示，約30%的息肉性鼻竇炎患者曾接受手術治療。張耕閤醫師表示，雖然鼻竇內視鏡手術至今已有四十年以上的歷史，且為相當普遍的手術，但因為鼻竇位於眼睛及顱底的中央，周圍有許多重要器官，像是大腦底部、顱底動脈、眼球及周圍眼肌、嗅覺黏膜、視神經等等，因此這個普遍常做的手術需要相當的謹慎，否則一不小心傷及附近的重要結構，就可能造成嚴重併發症。張耕閤醫師說，「iCT術中電腦斷層導航系統」能讓病人在手術房中直接接受電腦斷層的檢查，手術醫師可以根據即時的影像，在手術中精準瞭解手術器械位於鼻腔內位置及其與周圍重要器官的距離，這可大大減少傷及重要部位的風險且能顯著提昇手術的精準度。此外，在手術結束時，還能再次使用術中電腦斷層掃描鼻竇，評估病灶是否有清除乾淨。在iCT導航輔助下，醫師因為能更清楚的辨識出重要結構與欲清除區之間的距離，與傳統內視鏡手術相比，可以縮減整體手術所需要的時間。他指出，iCT導航輔助鼻竇內視鏡手術的適應症，包括復發性鼻竇炎、廣泛性鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤切除手術、經鼻顱底手術、鼻竇結構異常等情況。嘉義長庚醫院從2020年10月開始至2021年底，已累計有50台以上iCT導航鼻竇內視鏡手術案例，同時在楊仁宗院長的帶領下「iCT術中電腦斷層導航系統」臨床應用範圍不斷擴展，從腦部、脊椎、耳鼻喉、頭頸部、口腔、整形外科、血管外科及創傷手術等，都獲得極高的評價。嘉義長庚醫院楊仁宗院長表示，「iCT術中電腦斷層導航系統」在外科手術中扮演極重要的角色，屬於新一代的手術硬體與軟體設備，它整合了電腦斷層掃描與導航功能。過去，手術計畫是以醫師判讀影像為根據，現在病人的數位資料上傳到導航系統，可經由導航追蹤工具，即時呈現人體結構的相對位置，結合影像及導航的功能來幫助外科醫師手術前的模擬，達到較小的傷口與減少對正常組織結構的損傷，藉此提升微創手術的安全性與精準度。張耕閤醫師提醒，如果有長期鼻塞、鼻水倒流、慢性咳嗽有黃痰、嗅覺異常、慢性頭痛、不時會聞到莫名異味等問題，請至耳鼻喉科門診檢查是否罹患慢性鼻竇炎，以利及早治療，改善呼吸功能與生活品質。此外，就算曾接受手術的患者，也建議定期回診追蹤並規律洗鼻清潔鼻腔以減少鼻竇炎的復發。
那一年抗疫3／剛經歷喪夫又接著確診 護理師「一句話」讓阿嬤眼神發亮
「2021年5月本土新冠肺炎疫情大爆發，中央疫情指揮中心於5/19宣布全國進入『三級警戒』，高齡102歲的張爺爺在6/2確診，由於年事已高，一開始肺炎情況相當嚴重。」雙和醫院胸腔內科主任馮博皓醫師說。馮博皓醫師清楚記得，「剛收治張爺爺住院時，重度肺炎情況不甚樂觀，家人已做好心理準備，整個醫療團隊亦非常擔心，尤其在第二至三天時病況急遽變化，再度發燒、呼吸急促，後來緊急使用瑞德西韋藥物及提供高流量氧氣鼻導管(HFNC)系統，讓爺爺在第二週的時候病況能夠穩定且得到控制。」張爺爺的女兒表示，因隔離期間不能探望父親，醫院特別用LINE視訊的方式讓家人了解現況，跟他信心喊話且要努力對抗病毒。照顧張爺爺的護理師表示，隔離病房禁止探視，對病患來說，「等待」絕對是心理上最大的煎熬，隔離期間最需要的是家人的關心與打氣，除了利用通訊軟體讓患者在隔離的時候與家人互動；有時候醫護員給患者一個擁抱，就是最大的安慰。其實，新冠肺炎高齡患者屬高危險群，75歲以上的確診後的死亡案例是22.7%，「張爺爺能夠康復出院，對台灣整體醫療乃至於醫護團隊皆正向且激勵人心。」馮博皓醫師說。嘉義長庚護理師鄭婷之說，去年5月多前往專責病房支援時，一位60多歲的阿嬤當時已經插管昏迷，後來住院將近2個多月後，阿嬤逐漸恢復意識，但眼神卻一直顯得淡漠無神。「後來我問她『想按摩嗎？』，只見她眼神發亮，立刻點頭。」鄭婷之說，這位阿嬤確診前一年剛經歷喪夫，再加上膝下無子，所以一直有些灰心喪志，甚至說「不如就這樣走掉就好了」。由於阿嬤昏迷太久，四肢已經有些萎縮、行動不便，有一天，鄭婷之發現阿嬤手機每天都有人傳訊息來，查看發現原來是阿嬤的哥哥，每天都會傳訊息鼓勵阿嬤，或是祈求佛祖保佑她。確診者被隔離在醫院中，最害怕的就是孤立無援的感覺，家人們每天只能透過通訊軟體關心病況，希望帶給確診者一些希望。（示意圖／非當事人，新華社）「我每天都幫忙念訊息給阿嬤聽，另外，阿嬤的妹妹也每天打電話到醫院詢問狀況，我跟阿嬤說，她的哥哥、妹妹都很關心她，她一定要加油。」鄭婷之每天都跟阿嬤聊天，終於讓阿嬤敞開心胸，當時阿嬤插管無法說話，就用嘴型告訴鄭婷之：「等我拔掉管子，一定要跟妳聊天。」在拔管之前，應阿嬤的要求，鄭婷之跟同事們還特地幫阿嬤用熱水洗頭，洗去頭髮上2個月的灰塵，也洗去阿嬤心中的烏雲。阿嬤從此看到鄭婷之都是笑咪咪的，甚至還會撒嬌說「愛妳喔」，跟一開始住院的冷漠，完全判若兩人。阿嬤病況好轉，預備轉院的前一天，還特地跑到監視器前對著另一頭螢幕前的鄭婷之說：「謝謝妳這些日子對我的照顧。」後來阿嬤轉回台北的醫院，鄭婷之也持續關心她的狀況，最後聽到阿嬤終於健康出院，也感到十分開心。但並非所有故事都有美好結局，胸腔重症醫師蘇一峰分享疫情的無情與無奈，台北一戶四口之家不幸全數確診，唯獨老爸爸因為住在安養院所以倖免於難，為了保護父親，家人決定幫老爸爸安排疫苗接種，沒想到老爸爸打完疫苗隔天後卻猝逝。蘇一峰提到，這家人的媽媽解隔離之後回診，肺部仍有纖維化的後遺症，子女的嗅覺異常也還沒恢復，面對父親的突然過世，家屬顯得無法接受，但安排司法解剖之後，仍判定死因與疫苗無關，當初是否不該讓老爸爸打疫苗？成了這家人心中永遠的疑惑。