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」 心臟 類鼻疽 颱風 台南
9旬嬤患主動脈瓣狹窄！ 「1治療方式」免開胸順利恢復健康
高齡92歲的張奶奶有活動性喘，經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄，但考量年事已高，以傳統開胸手術風險較大，在醫師詳細評估後，決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)，術後張奶奶恢復良好，又可以在花園裡「拈花惹草」，享受愉快的生活。主動脈瓣狹窄 為年長者常見疾病嘉義長庚心臟內科楊登堯醫師表示，研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關，尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上，是年長者常見的退化性疾病之一，而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難，嚴重者甚至會呼吸困難，胸痛或胸悶，暈厥或頭暈。年長者手術風險高 TAVI手術免開胸、恢復快但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病，導致手術風險增高。不過，現在透過TAVI，能讓高齡族群不必承受開胸風險，成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯醫師進一步說明，TAVI經導管主動脈瓣膜植入術，通常是從鼠蹊部的股動脈，將導管沿著主動脈放進去，當到達主動脈時，將瓣膜打開，此時植入新的瓣膜，瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術，TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短，對年紀較大、共病很多的病人而言，手術風險較低，且術後住院天數少、恢復速度快。專業評估選擇適合治療方案 重拾健康生活另一名71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題，同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍，且因為有食道癌病史曾接受放射治療，不適合傳統開刀手術，同樣透過TAVI，重新找回健康。楊仁宗院長表示，TAVI屬高複雜度手術，且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室（Hybrid OR），由心臟內、外科團隊共同合作，才能達到理想的手術效果。
轉冷心血管疾病發生機率暴增！ 醫授「6大護心之道」跟著做
【健康醫療網／記者張慈恩報導】立冬後天氣開始轉冷，受東北季風影響天氣驟降，原本溫暖的天氣一下子轉冷，罹患心血管疾病的機率比其他月份增加，很多人的身體來不及適應，心血管疾病就發生了。冬季心血管疾病常難控制 這些人應多加注意保暖衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，冬季心血管疾病患者病情常難以控制，導致急性併發症發生率增加，主要是因為氣溫低，血管收縮，易造成中風、心肌梗塞，甚至血管破裂造成出血等危機。而抽菸族、糖尿病、高血壓、高血脂患者，也是好發心肌梗塞與中風的高危險群，提醒更要特別注意身體的保暖。防心血管疾病風險 牢記護心之道那麼對於這些心血管疾病高風險族群，楊晉州主任分享「六大護心之道」：1、適當均衡飲食：宜攝取優質蛋白質，如魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩；低脂低鹽，少吃動物油、精緻類高糖點心或飲料、咖啡。2、戒菸並遠離二手菸：戒菸永遠不嫌晚，只要成功戒菸達2年以上，罹患心血管疾病的風險就能降低80-90%，而二手菸帶來的危害與一手菸相同，因此建議務必遠離。3、健康睡眠：充足睡眠可幫助你保持心臟的健康。長期睡眠不足和睡眠品質不佳會增加動脈中脂肪斑塊積聚的可能性(粥狀動脈硬化)，會增加心臟病發作和中風的機率。4、緩慢的起床與身體的保暖：冬季早晚溫差較大，早晨清醒後，建議先靜坐5分鐘後再起床活動。建議等太陽出來、溫度回升後再出門運動，運動前要做暖身。外出活動時要多添加衣服，可以戴口罩、手套和帽子來保暖。因為臉部、手及頭部容易受寒而引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足，有可能導致栓塞。5、適量的運動：心血管疾病患者要維持適量的運動，運動的型態不要選則太激烈，建議快走、游泳、跑步等。當運動過程中發現胸口悶、緊、有壓迫感、感覺很喘等不舒服的現象時，要記得停下來休息，並且盡快就醫。6、心情的穩定：情緒激動是心血管疾病的大忌，患有冠心病、高血脂患者更要放寬胸懷，保持心情的平靜，不要讓情緒起伏太大。定期篩檢莫輕忽 遵從醫囑為不二法門楊晉州主任表示，除了平時的生活習慣外，定期針對高血壓、高血糖及高血脂的篩檢也相當重要，才能及早發現相關危險因子介入。若已經確診，更要定期接受治療，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行調整藥量或停藥，一定要控制好自己的身體健康狀況，遠離威脅。
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
樂天女孩嘎琳自費力挺中華隊 現身東京巨蛋當「熱血應援團」
世界12強棒球賽進入複賽，中華隊成功挺進東京巨蛋，掀起球迷熱潮。「樂天女孩」嘎琳結束在台北大巨蛋的應援後，馬上與樂天團長Rina、若潼自費飛往東京，繼續為中華隊加油。她興奮地說：「雖然比平常貴很多，但就是想幫中華隊加油！」來回機票花了約2萬4千元，嘎琳笑說：「一確定前進東京，我就立刻買機票，感覺還是相對便宜些。」嘎琳和Rina現身東京巨蛋。（圖／嘎琳提供）剛剛完成12強台北大巨蛋的密集應援工作，嘎琳總算能喘口氣，她笑著說：「19日休息了一天，20日就飛來東京，昨天終於睡得很好！」抵達東京後，滿眼日本美食的她已經規劃好了行程，「昨天吃了拉麵，日本美食很多，特別想要吃日本和牛！」中華隊今天21日首場在東京巨蛋迎戰委內瑞拉，嘎琳穿著藍色球衣搭配「Chinese Taipei」法批，完美呼應中華隊配色。她分享這次台下應援的特別感受：「之前在大巨蛋是站在台上工作，主要是帶動氣氛；但這次是台下應援，可以專心看球，和球迷一起在外野加油，真的很感動，感受到團結一心的熱血！」比賽前的國旗歌更是讓她激動不已，「那一刻真的是滿滿的感動！」令人驚喜的是，嘎琳和Rina居然被拍到登上東京巨蛋的看板，瞬間成為球迷焦點，大家紛紛拍照留念，直呼：「真的有在大巨蛋的感覺！」此外，現場日本球迷還送上各種美食，大家邊吃邊聊，氣氛溫馨而熱烈。嘎琳說：「難得來到東京巨蛋，和球迷一起分享這樣的時刻，真的很難忘！」而在台灣，另一位CT Amaze成員的樂天女孩孟潔則於23日在桃園市政府參加應援活動，與台灣球迷共同為中華隊加油。
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
台灣國中生睡眠不足「平日僅7.58小時」 最新調查曝：兒少幸福指數創新低
「世界兒童人權日」即將來臨，然而在現今充滿挑戰的世代中，兒少的生活正面臨重重壓力。隨著數位科技的普及、學業競爭日益激烈，以及社會變遷帶來的生活壓力，現代兒少的幸福感受到前所未有的考驗。兒福聯盟（以下簡稱兒盟）最新調查《2024年兒童福祉調查報告》揭露了台灣兒少主觀生活滿意度持續下降的嚴峻現況。報告指出，2024年台灣學童主觀生活滿意度平均僅為68分，較2023年下降了5.5分，與《學齡兒童健康行為調查》（HBSC survey，以下簡稱HBSC）世界平均75分相差7分，意味著下一代正面臨著越來越不快樂的危機。除了心理疏離感和學業壓力等問題外，數位沉迷、睡眠不足及家庭關係等因素也對兒少的幸福感產生了深遠影響。根據兒盟的調查數據顯示，台灣學童的主觀生活滿意度平均僅為68分，較2023年下降了5.5分，也比HBSC國際平均的75分低了7分，台灣學童的主觀生活滿意度不僅低於HBSC國際平均，且近三年來更呈現逐年下降的趨勢。值得注意的是，高年級學童的滿意度更低，顯示隨著年級升高，學生的生活壓力也隨之增加。 此外，2024年台灣學童中，主觀生活滿意度達到60分以上的比例僅有69.5%，比2023年下降了9.6個百分比，顯示台灣學童的幸福感正逐步流失，下降情況不可輕忽。調查指出，有超過四分之三（75.9%）的台灣學童認為學校功課對自己造成壓力，相較於2023年的44.5%暴增了31.4%！其中，有近八成國小生（78%）認為學校功課帶來壓力，比例較國中生（73.8%）高並呈現顯著差異。國小生感受的壓力甚至超過國中生！ 數據進一步揭示學童課業壓力的最大來源，有22.7%的國小生表示感到功課作業最帶來壓力；而國中生則是對自己的未來最感到擔心，佔28.5%。這反映出隨著年齡增長，學生的壓力源從具體的學習任務轉向了對未來的迷茫。學業壓力壓得孩子喘不過氣，不僅休閒時間被剝奪，也磨損了學習興趣。若長期處於高壓狀態，孩子們的身心健康將受到嚴重影響。另一方面，睡眠不足已成為影響台灣兒少身心健康的隱形殺手。根據美國睡眠學會建議13至18歲青少年，每天睡眠時間應在8至10小時之間，研究數據顯示，台灣兒少平均睡眠時間平日8.01小時、假日9.59小時，顯示台灣兒少平日睡眠不足，假日補眠以還睡眠債的情形。 特別是國中生，平日平均睡眠時間僅為7.58小時，比國小生少了0.85小時，顯示隨著年級升高，睡眠問題更加嚴重。學業壓力的加劇，使得孩子們不得不犧牲睡眠來應對。同時，手機平板等電子產品所散發的藍光，更是擾亂了孩子們的睡眠週期、壓縮到寶貴的睡眠時間。長期睡眠不足不僅會導致注意力不集中、記憶力下降，更可能引發情緒問題、影響身體健康。 本次調查發現，台灣兒少面臨日常課業壓力大、睡眠不足的情況，卻也因此造成疏離感、憂鬱、為了紓解壓力花更多時間在遊戲上的狀況，而對自身生活更不滿意，長此以往對兒少身心健康影響甚鉅。快樂長大應該是兒少專屬的權利，兒盟呼籲家長和學校應多加重視兒少的生活狀況及情緒壓力。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
嗑鍋養生3／溫差大3症狀齊發 「白蘿蔔這樣用」食療防中招
時序進入秋冬，早晚溫差變大，中醫師發現門診患者以乾咳、扁桃腺發炎、氣喘為多，除了服藥治療之外，也建議透過食療預防保健，其中白蘿蔔功用很多，不僅潤肺化痰、治咳嗽失音，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾；曬成蘿蔔乾煎成湯飲還能緩解腹瀉。李思儀中醫師告訴CTWANT記者，最近乾咳的小朋友突然變多，但令家長困擾的是「到底是過敏、感冒、還是流感？「其實單看初期症狀，的確不好判斷，需結合舌脈，看其舌象有無變化，以及脈象有無發炎的熱象或受風寒的緊象。如果舌、脈皆無明顯異常，惟獨只有三不五時咳嗽、也沒有鼻水、沒有什麼痰聲，那麼便屬『燥邪』所致的可能性。臨床上治療以養陰潤肺的藥物和食物為主。」李思儀中醫師建議多吃白蘿蔔，不僅能潤肺化痰，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾。（圖／合成圖）李思儀說，「燥邪」易傷肺陰，藥物以醫師辨證後開立，食物可再多添加白蘿蔔、百合、山藥。白蘿蔔生打成汁可潤肺化痰、熟食健胃助消化，三高族群最適合。百合甘平潤肺、止虛嗽，可炒、煮飯、粥、湯皆可。山藥滋陰潤肺，含維生素B1、B2、C，可增強免疫力。最近也出現不少扁桃腺腫大發炎患者，李思儀說，除了初期配合用針，選擇魚際穴或少商穴，可有效縮短病程和減輕疼痛，也用白蘿蔔加上葉子打汁喝，可療喉疾。如果突然拉肚子，趕緊用曬過的白蘿蔔、也就是「老菜脯」煎湯飲，可改善症狀。梨子也是不錯的選擇，潤肺清胃、養陰瀉熱，又名「天生甘露飲」。水梨亦可和蘿蔔煮汁，能潤肺消渴。早晚溫差大容易誘發氣喘發作，李思儀說，臨床上針灸可選用定喘穴、天突穴、魚際、膻中、大椎、孔最、太溪等穴。氣喘多本虛標實，病愈後，建議可好好調理身體，看是肺虛、腎虛、脾虛，也可能同時都有，建議諮詢中醫師對症下藥。
專訪 過去的角色與未來的人生 曾莞婷（下）／不需要靠別人為我打分數，而是我怎麼樣去看自己的價值
「演過那麼多不同角色，我覺得非常過癮，因為一般人就只能過這樣的人生，但是我可以去過很多不同的人生，在同樣的空間裡面，醞釀著這麼多不同的人種，然後她們所發生的事情，然後她們在面對事情的態度跟心境，我覺得幫助到我真實人生蠻多的，有時候真的是戲如人生、人生如戲，也很難抽離開來，所以我有發現近期我每完成一個角色，個性好像就會有一些些的轉變，都會影響到我現實的生活。」（圖／林士傑攝）曾莞婷透露跟演員朋友聊天，對方在演一些沉重角色的時候，那些情緒埋在潛意識裡，兩年後、三年後突然覺得「為什麼我不快樂？為什麼我好像再怎麼笑都好像只是表皮？我找不到內心深層的自己？」當初以為已經說再見的角色，在某個時刻又突然左右自己的情緒，當演員很過癮、也很危險。她舉例參演的電視劇《影后》，因為劇中詮釋的就是女明星，太貼近真實的自己了，近到滲入了皮膚，觀念、想法都會被角色給影響，也比如電影《鬼們之蝴蝶大廈》，曾莞婷是被家暴害死的孕婦，她回想起有位姊妹懷孕六個月後小孩心跳停止，一路陪著她的那段時間，把那個眼見的痛帶入角色，戲拍完了再怎麼想平復自己的心情，但整個過程仍會讓她思考很多事。（圖／林士傑攝）「而且妳會發現很多的無奈，就是很多事情已經覺得準備好了，但是一個天意、或者是某一件事情突如其來的發生，就可能改變原本想像中的一切，所以我越來越知道怎麼樣把握當下跟珍惜眼前的一切。」曾莞婷思考著要怎麼要過自己的人生，前半段為了照顧家庭而忙於工作，連跟朋友相處的時間都很少、現在感情也空白，當那個只能往前衝的時候過了，開始回歸本身時，想要怎麼生活？想要做的是什麼樣的人？「我現在會比較有一種隨遇而安也好，或者是就覺得沒有必要把自己逼得這麼急，放慢腳步然後去探索，去看去學習，我覺得這也是滿好的。」（圖／林士傑攝）重新歸零、重新審視自己的生活，低頭猛衝的金牛座知道可以喘口氣了，開始想著什麼是自己想要的，不想要的知道該拒絕、放過自己了。「其實我覺得『演員曾莞婷』這條路看起來好像很漫長，但是又滿短暫的，好像一眨眼也就是一瞬間的事情，就已經走到了現在，但是我會覺得很可惜的是，能讓人家記憶的作品那又有幾部？然後到現在，曾婉婷對於這個圈子來說，還有沒有重要性跟意義？如果她現在離開了或者是沒有在這個舞台了，還會有多少人記得她？或者是會很懷念？或者是很想要再看到她？我現在心境反而會開始走那種比較我想要多了解自己的價值，不是說我需要靠別人為我打分數、去定我自己的價值，而是我自己怎麼樣去看自己的價值。」（圖／林士傑攝）身為演員、身為藝人，這些年的歷練跟轉變，讓曾莞婷學會好好面對自己的人生、好好面對各種不同的工作，知道什麼是自己擁有的、也知道什麼是對自己重要的，請打開時周大紅人YouTube頻道(https://reurl.cc/4QmVGX)以及PODCAST頻道(https://reurl.cc/RjM7An) ，一起感受曾莞婷的放鬆與正能量。
課後的家2／軟爛瑞典爸拿到監護權卻不養她 小一女童成跨國婚姻犧牲品
新北市三重區「元氣小學堂」專門照顧弱勢、單親或家庭功能失調的孩子，讓學童能在此學習、嬉戲以及好好吃飯，而這些孩子各有故事，台瑞混血的王小妹是跨國婚姻的犧牲品，「元氣小學堂」創辦人、市議員王威元則期望透過這個「課後的家」讓孩子們感受到溫暖與愛。據了解，元氣小學堂9月開辦，至今已有20多位學生，他們多半是來自單親或隔代教養家庭，照顧者忙於工作，在經濟的壓力下分身乏術，無法給孩子完善的照護和陪伴。課輔老師林佳臻表示，在家庭照護失衡狀況下，班上有幾個孩子，在小學堂開辦前都是在便利商店完成作業，往往會受到來往客人的干擾，更容易被不法分子盯上，所幸如今小學堂創立，讓他們能在安全的空間學習。父母親分別為瑞典、台灣人的王小妹目前就讀小學一年級，父母相戀結婚後生下了她，瑞典爸卻沒有因此負起做父親的責任，在沒有穩定工作的前提下棄妻女於不顧，只想要每天吃喝玩樂，過著富裕奢侈的生活。元氣小學堂與新北市立圖書館合作，建置會定期更換叢書的行動書櫃，培養孩子閱讀習慣。（圖／讀者提供）媽媽為了讓瑞典爸能夠過上「理想中」的有錢人日子，犧牲自己為對方欠下了一屁股卡債，怎料付出了這麼多卻慘遭男方背叛，瑞典爸在婚內利用媽媽對其的愛意將她吃乾抹淨，得到利益後卻對婚姻不忠在外出軌，甚至與小三有了情種。王小妹的媽媽揭穿此事後傷心欲絕，也看清男方的惡劣，下定決心要與他離婚，沒想到男方為了符合入出國及移民法規定，竟將女兒監護權拿走，只為得到在台居留權。而瑞典爸拿到王小妹的監護權後並沒有盡到扶養的義務，過去雖曾擔任過外語教師，但現在是處於失業狀態，整日無所事事，一個人獨居，領著微薄的失業補助過活，根本無力再扶養一個孩子。王小妹雖和媽媽及奶奶住在一起，日子卻沒比較好過，媽媽為了還清為前夫背上的卡債，日兼3份工作，同時也犧牲掉陪伴女兒的時間，照顧的重擔全落在奶奶身上。奶奶由於年事已高患有慢性病，全天照顧孫女對她來說頗為辛苦，所幸在里長輾轉介紹下，王小妹加入「元氣小學堂」，成為開班第一個學生，在中午放學後能先到小學堂玩樂學習，傍晚再由奶奶接回家。除了一樓的休憩區與二樓教室外，這裡也有電腦讓孩子能以更多元化的方式進行學習。（圖／讀者提供）元氣小學堂因在光興國小附近，不少學生來自於此，光興國小校長鄭秋嬋提到課後照顧班及社團只到下午六時前即結束，確實會有一些弱勢學童課後無處安置。元氣小學堂補足了家庭與學校間的空窗，提供課輔、餐盒及陪伴需求，讓社區鄰里的學童有一個全面的照護環境，感謝王威元打造溫馨且安全的照顧空間，也期許此處未來能成為家庭與學校間溝通平台。而小學堂不只是孩子們的課後天堂，同時也是家長們的救贖站。一位詹姓家長表示，她弟弟在離婚後就棄3個小孩於不顧，身為姑姑的她心生不忍，因而將姪子姪女帶回照顧，連同自己兒子一同照料，4娃重擔壓得她喘不過氣，為了一家溫飽，她往往要工作到晚上9點，孩子們的課後的照顧及課業問題也成為一大難題。孩子送到小學堂後她「壓力減輕很多」，不用在下班回家後再檢查課業進度，也能讓孩子早些休息養足隔日上課的精神。王威元表示，開辦小學堂後得到滿滿成就感，他認為錢沒有消失，只是變成喜歡的模樣，在能力範圍內做出最大的努力，提供這些需要依靠的孩子一個處所安心快樂的成長，只要看到孩子的笑容就是最大的回報。
楊貴媚躺冰櫃喘不過氣 聞徐若瑄罹癌反應曝光
喜翔、楊貴媚在《春行》中飾演相互扶持的夫妻，今兩人跟導演王品文、彭紫惠一同出席《春行》試映會，喜翔在片中飾演跛腳男人，將男子晚年喪妻的哀傷表現得入木三分，成功入圍金馬影帝，兩位導演也將角逐最佳新導演。談到入圍心情，喜翔謙稱自己沒有評審緣，不過他也大讚兩位導演：「一定是他們得獎！」喜翔拍《春行》為了演出跛腳模樣，走路走到骨裂。（圖／楊澍攝）喜翔在電影裡飾演跛腳角色，必須將腳踝歪著走路，他透露拍攝時從下午1點多走到6點多，「我那時候覺得腳越走越痛，後來發現已經骨裂了。」楊貴媚在電影中必須躺進冰櫃中，她表示其實很擔心鹽巴跑進耳朵，而且身上還壓著30公斤的鹽巴，「我被壓住差點喘不過不氣，已經不知道要驚慌，真的很重。」楊貴媚表示拍《春行》躺進冰櫃中，差點被鹽巴壓到喘不過氣。（圖／楊澍攝）此外，徐若瑄今傳出罹患甲狀腺癌零期，曾跟她合作過的楊貴媚聽到此事相當驚訝，坦言自己一早都在忙妝髮，不知道這件事，「零期快處理還好，早發現早治療，她就少講一點吧！」
不僅預防病毒感染！ 新冠、流感疫苗有助減少「中風」機會
公費流感、新冠疫苗在10月同步開打，並在11月1日開放第二階段接種對象施打。接種疫苗能夠預防流感、新冠感染，不過有研究顯示，施打疫苗後不只能預防這些呼吸道傳染病，還有助於減少中風的機率。預防中風要小心新冠、流感 「這些」會加重發生機會天氣漸漸變冷，受到溫度影響，腦中風等心血管疾病風險也會因此增加。亞東醫院中風中心唐志威主任提醒，若要預防腦中風，除了要控制本身的慢性疾病外，這個秋冬也要特別注意新冠、流感，一旦感染會加重腦中風發生的機會。唐志威主任說明，這主要是因為在腦中風血管硬化的過程中，發炎是一個非常重要的致病機轉，一旦感染、發炎造成血管嚴重硬化後，就容易造成血管栓塞，導致腦中風的發生，而流感、新冠感染後會造成一個全新的發炎反應，這樣的發炎反應會導致血管硬化加速。另外，流感、新冠感染後可能會造成發燒、心跳加快、呼吸喘等症狀，唐志威主任指出，這些也會加重心血管系統的負擔，一旦超過負荷，就會導致心血管系統相關併發症的發生。研究證實打疫苗除了能預防感染 還能降低中風風險不過，接種疫苗可以降低流感、新冠感染，減少發炎、血管損傷的機會，國外已有許多研究證實接種流感、新冠疫苗確實可以減少中風的發生。唐志威主任指出，加拿大有一篇大型研究顯示，在2020年的時候發現打流感疫苗可以降低22.5％中風發生的機會。唐志威主任表示，另外在英國也有類似的研究發現，打新冠疫苗可以降低中風及腦動脈相關併發症的機會達2－3成，這些研究皆顯示民眾確實可以透過接種疫苗來降低中風產生的機會。接種疫苗除了可以預防感染之外，還可以保護大腦、心臟功能，因此唐志威主任呼籲，符合疫苗接種資格的民眾應打疫苗降低風險，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心腦血管疾病的患者，這個時候記得要去施打流感及新冠疫苗，減少中風和心血管疾病的風險。
趙少康動手術心臟停3小時！ 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術，原因是主動脈有擴大的現象，並導致瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流等情況，因此換了主動脈與瓣膜，過程中心臟還停了3小時，有如死過1次，心臟科醫師呼籲，民眾要留意低於60的舒張壓。另外，前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出，趙少康動手術前曾向他諮詢，自己就曾建議，應該及早檢查和及早治療，且心臟開刀仍有不小風險，趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60，雖沒有不適，不過檢查後發現主動脈擴大，造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血1/4又流回心臟，他自述沒有症狀，不過一堆名醫大老卻建議他開刀，像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等，趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化，或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變，因此建議一併開刀解決，避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露，他在上午8點進手術室，下午6點進加護病房兩天，再轉普通病房，手術由魏崢動刀，過程中心臟停止3小時，以人工血管換主動脈、換瓣膜，又處理血管，而魏琤形容該手術在心臟手術中，難度算8，換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法，主動脈瓣膜逆流者，有可能造成舒張壓偏低，正常人舒張壓應在60到80mm/Hg，若是低於60 mm/Hg，要留意有可能是瓣膜病變，致使瓣膜關不緊，讓心臟打出去的血迴流心臟，造成心臟負擔，嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因？李禎元認為，有可能是因瓣膜老化、鈣化，甚至是因主動脈擴大、有瘤，才讓瓣膜關不緊，從趙少康的敘述，至少進行了主動脈置換手術，也換了瓣膜，並進行了冠狀動脈復位術，這樣大規模手術，一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術，胸前至少留15公分以上的疤痕，說是比換心手術難度還高，算是貼切的。李禎元還表示，舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致，建議需釐清原因，若是收縮壓高、舒張壓低，這仍歸類為高血壓，要以藥物控制，若是收縮壓及舒張壓均低，還合併有喘、水腫等心衰竭症狀，恐需積極治療，甚至評估是否有開刀適應症。另外，蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出，當他得知對方心臟略有不適，早就建議要及早檢查、及早治療，趙少康很明顯聽進去了，做了完整的檢查，也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」，恢復情況良好，近日出院，很為他高興。蘇清泉表示，台灣醫術發達，心臟手術更是世界一流水準，但雖然如此，心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子，安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術，手術整個過程堪稱順利，但也讓團隊耗盡心力，身為心臟外科醫師，臨床上遇到應要開刀的患者，蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好，而趙少康也留言回應，「謝謝清泉兄專業建言，目前已經無恙，有病真的不要拖」。
苗可麗金鐘雙料得獎 金曲樂團讚：心目中最佳女主角
金曲樂團百合花將在11月8日在台北Legacy舉辦演唱會，近期除了密集練團準備外，還特別打造一系列「台語小教室」教學影片，藉由生動有趣的內容，讓大家能夠輕鬆學台語之餘，還能對歌曲有更深一層的認識。百合花也勤跑各大通告宣傳，甚至再度與本屆金鐘雙料得主苗可麗合體，特地前往由她主持的《阿姐萬歲》節目獻唱，高亢嘹亮又穿透力的嗓音，不僅引起現場錄影來賓驚呼，也讓苗可麗直呼：「百合花絕對是外星人！」百合花樂團將舉辦演唱會。（圖／百合花提供）百合花今年受邀大港開唱與苗可麗合體帶來精采演出，除了合唱多首傳奇金曲，還在現場重現「罵人橋段」，引起台下萬人觀眾熱烈叫好。相隔半年，百合花再續緣分，帶著新專輯到《阿姐萬歲》節目獻唱〈拜六〉、〈顛倒是非〉等歌曲，引起現場工作人員驚喜聲不斷，紛紛大讚百合花的音樂才華展現台語音樂的新生命，同時樂團也恭喜苗可麗今年喜獲兩座金鐘獎，奕碩表示：「上半年有機會跟可麗姐合作，是我們至高無上的榮幸，很開心她今年得到評審的肯定，是我們心中最佳女主角。」近期剛發行第三張專輯《萬事美妙》的百合花，展現不同風貌的台語搖滾姿態，不僅贏得諸多傳媒口碑好評，更有望成為明年金曲獎一匹黑馬，百合花謙虛表示：「很感謝能獲得各方支持喜愛，這也是我們成團10年來，能量最飽滿的一張作品，希望能以最搖滾的音樂風格，把台語創作帶到全新境界。」樂團即將舉辦「萬事美妙」演唱會，主唱奕碩預告將會是專輯新歌全宇宙首演，同時還會準備一些驚喜給樂迷，讓大家感受不一樣的百合花現場。鼓手奕欣則笑說：「雖然演過很多次專場，但唯獨這次好像整到自己，因為真的安排太多歌了，每次練團結束都喘到懷疑人生，為了這場演唱會，還特別去健身房集訓，甚至連我的教練也要來朝聖。」隨著演唱會進入倒數計時，百合花也宣布將邀請樂團餵飽豬主唱顏伯聖擔任嘉賓，勇奪本屆海洋音樂獨立大賞的餵飽豬，是一組來自宜蘭的龐克樂團，主唱顏伯聖更是奕碩從高中以來就一起聽團、練吉他的死黨，他表示：「能邀請學生時期就一起玩音樂的朋友當嘉賓是一件幸福的是，當天我們會一起演唱專輯裡的一首純粹、搖滾的歌曲，大家拭目以待！」
趙少康驚爆「心臟停止3小時」！胸骨切開「死而復生」 健康狀況曝
73歲資深媒體人趙少康近日突幾近消失，今（5日）終於現身。他親吐，好久不見，不是出去旅遊，而是動了這輩子最大的工程。趙少康表示，幾年來自己量血壓，舒張壓都只有5、60，做心臟超音波發現主動脈有擴大的現象，也造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流，「雖然我並沒有什麼不適，也不喘，身體也沒有什麼狀況，但醫生還是提醒我，心臟辛苦工作打出去的血，有1/4又流回心臟，心臟的工作壓力有多大？現在你身體底子不錯，沒有什麼症狀，再過幾年呢？也可能運氣好躲過去，但很可能會有兩種狀況，一是主動脈剝離，二是心臟衰竭，主動脈剝離必死無疑，心臟衰竭也已經不可逆了。」趙少康直言，「開心」是大手術，整個胸骨切開，心臟要停止3個小時，用人工血管換升主動脈，換瓣膜、處理血管等，魏院長手術很快，降低流血，所以手術時沒有輸血，一切順利，早上8點推進手術室，下午6點進加護病房2天，再轉普通病房。趙少康提到，手術本身固然完美，但牽一心而動全身，深度麻醉加上心臟停止跳動那麼久，很多狀況都可能發生，「我的問題是心律不整，經過輸血漿（血紅素太低）、抽400c.c.肺水、做心臟整流術，兩天後，在電腦斷層監視下抽心包膜的水約2、300c.c.，加上各種用藥，心律才恢復正常，反正我給振興出了各種狀況請他們解決。」趙少康說，「我想，跟我有同樣情況的人，有一半不會知道有什麼問題（舒張壓低有什麼不好？）知道的人，起碼又有一半寧願碰運氣、賭一把，也不會願意動這麼大的手術，因為手術也有一定的風險，我的個性是，既然知道了就努力排除，否則不知道以後隨時會發生什麼狀況。我事後問了魏崢院長，這個手術難度有多高？他說在心臟手術中，難度算8，而換心的難度是5。」趙少康也有感而發，心臟停了幾個小時，等於死過一次，死而復生，人生一幕一幕在他昏迷時閃過，「如何做一個更好的人，是我未來人生的功課。」
嗆都讓綠委講到半夜還被罵 陳玉珍控被綠委關電梯害缺氧都不講
立法院財政委員會昨日審查與中央地方財源分配的財劃法修正草案，綠委因主張「現有財劃法制度最佳（比例維持現狀全不用調整）」，強力杯葛藍白立委修法版本，從早上戰到深夜，國民黨籍財委會召委陳玉珍反擊、宣布進入「逐條審查」，更讓綠營不滿，雙方爆發激烈衝突，綠委吳秉睿乾脆扯掉主席台麥克風。因未等到藍委即時奧援，陳玉珍宣布週三繼續開會討論，但綠委不滿她未處理「散會」臨時動議，有以肉身阻擋電梯，讓陳玉珍被迫呆坐在電梯內1個半小時。陳玉珍今天帶口罩出面還原昨晚財委會議程，強調他已經讓綠委暢所欲言，發言都排到第五輪「無限開放登記」，讓所有有意見的立委暢所欲言，直到沒有 人登記發言為止，綠委居然還罵他主持財委會素質最差，難道綠委的意思是要學習綠營昔日在立院的作法，要求他將所有修正條文唸完、直接送院會朝野協商的作法，開會素質才是最高？他痛批，綠委拿麥克風出氣，是非常不好的示範，明顯情緒控管有問題「會讓民眾質疑難道立委都是瘋子？破壞立委形象真的盼望下不為例，好嗎」，她還說，當時現場並沒有衝突，拔麥克風幹嘛，還甩到地上，如果綠委在外受氣，應該回家沉澱，好好修養自己，別拿公物出氣。她強調自己主持議事絕對中立，讓大家暢所欲言，大家看國會頻道實況就知道。此時，立委王鴻薇正巧經過他身後，呼應陳玉珍「我可以作證」。陳玉珍接著說，當時現場媒體都已經撤離，但還是讓綠委繼續講下去，就算發言根本是拖時間，他心知肚明，也沒有阻止發言，但無論如何立院審法案總要有進度，不是讓立委一直講天馬行空都沒事，大家就好好的說明自己對條文的意見，一定會讓立委討論。陳玉珍還說，民進黨發瘋似的意圖阻撓議事進行，開始搶議事人員手中的修正動議，把她困在電梯內，他直到今天講話都有點缺氧，喘不過去，綠委已經涉嫌犯了強制罪。她也喊話綠委「可不可以正常開會了」，週三就進入逐條審查，不要連議事人員要宣讀條文，民進黨立委都不准、出手要搶議事錄，還讓議事人員受傷，「逐條好好討論，真的有這麼困難嗎」？陳玉珍說，現在的問題是財政部不提案、綠委也沒提案，在野黨提案版本有22種，民進黨執政縣市如果抱怨草案不公，但實際上綠委的提案寥寥可數，目前只有綠委賴瑞隆、伍麗華有版本，請有意見的綠委，趕快去問財政部「為何不提草案」，不然自己補提草案也行，怎麼反罵在野立委沒有提案？綠委不認真，卻怪藍委沒有提出對民進黨執政縣市有利的版本，這也能扯？呼籲綠營執政縣市民進黨支持者，趕快呼籲綠委補提「對選區有利的提案」。她也針對民進黨團揚言明日要發動更大抗爭，對綠委喊話，明天審查財劃法，請不要破壞秩序，否則若有人受傷，綠營要負全責。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
22歲女感染黴漿菌！竟罕見併發「壞死性肺炎」 治療1周才出院
一名22歲台日混血女大生，今年暑假返鄉探視住在日本的爺爺奶奶，返台後，趁著開學前熬夜追劇，日夜顛倒加上入秋後早晚溫差大出現感冒症狀，到診所就醫一周不見改善還出現呼吸喘、咳嗽症狀，到醫院就醫檢查竟感染嚴重黴漿菌肺炎，住院一周才康復出院。服藥仍反覆發燒 呼吸喘感染「黴漿菌」肺炎臺中醫院家醫科醫師張祐維指出，患者到院時主訴低燒(攝氏37~38度間)、乾咳症狀，到住家附近診所就醫，服藥後仍反覆發燒，治療一周不但未改善還開始出現呼吸喘、食慾變差、痰咳不出來的症狀，家人覺得不對勁陪同到醫院就醫，x光一照發現右肺下方一大片都白了，抽血檢查後確診是黴漿菌肺炎。症狀惡化成「壞死性肺炎」 後線抗生素治療好轉雖醫療團隊立即以第一線抗生素治療，三天後再照x 光發現肺炎未改善，進一步斷層掃描顯示出現壞死性肺炎症狀，緊急加強後線抗生素治療一周，病況才終於穩定出院。張祐維醫師指出，黴漿菌有「行走的肺炎」之稱，好發於五歲以下幼童與年長者，雖飛沫傳染感染性極高，併發症通常不會太嚴重，通常治療五到七天就可以痊癒，像該個案既年輕且出現壞似性肺炎併發症相當罕見。患者較去年同期多三成 久乾咳或持續發燒應就醫「近日日夜溫差大，門診陸續出現黴漿菌肺炎感染患者，較去年同期約多三成。」張祐維提醒，根據日本統計，國人最愛旅遊的日本黴漿菌感染人數創十年新高，甚至出現抗藥性的黴漿菌，門診中這名旅日返台的年輕大學生就是旅日返台後感染嚴重黴漿菌肺炎，提醒民眾如出現乾咳或持續發燒症狀，應及早就醫，並告知醫師旅遊史，才能避免肺炎、腦炎等嚴重併發症。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節（最大為2cm），懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治，施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術，病理報告顯示為肺腺癌，屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或者是吹到冷氣就會咳，讓她十分困擾。為改善術後不適，蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助，參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後，蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式（腹式呼吸）等運動，緩解其不適感，中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護，助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。他強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。