喉嚨腫脹
」 喉嚨腫脹
苗栗95歲阿嬤全身傷悲喊「救我，外勞掐我」 女移工認施暴：顧老人很煩
苗栗縣苑裡鎮驚傳移工對雇主施暴案，30歲印尼籍女移工疑似長期對95歲阿嬤施暴，受害人10月中旬向兒子悲喊「救我，外勞掐我」，家屬這才驚覺阿嬤全身是傷、青紫一片，立刻找護理之家協助照顧阿嬤，並於10月21日報案，該名女移工現已坦承動手，勞青處則要求業者隔離該移工，確切案情仍須釐清。阿嬤孫女在網路上表示，家人對該移工十分善待，幫她準備新的床，不時還會買她喜歡吃的食物給她，而移工起初安靜內向，10月卻開始性格大變，24小時都在視訊，雇主叫她幫阿嬤翻身拍痰還會被白眼。而阿嬤裝有鼻胃管，移工為避免阿嬤拉扯，在脖子上為了一條毛巾，雇主上月14日探視阿嬤時，阿嬤突然大喊「救我，外勞掐我」，這才發現在毛巾之下，阿嬤的喉嚨腫脹，更有深深的瘀青，移工卻辯稱自己毫不知情。10月16日，阿嬤又向家人求救稱「她捶我胸口」，家屬果然在阿嬤的胸口、肚子、四肢和背發現大量淤青，家人立刻找護理之家，並帶阿嬤驗傷和身體健康檢查，確認阿嬤體內無出血，且瘀青不是因為疾病所造成，而是外力所致，而阿嬤10月21日入住護理之家後，家人立刻報警。通霄警方表示，目前女移工已坦承對阿嬤施暴，稱自己長期照顧老人，心情煩悶才會動手，勞青處則要求仲介業者隔離該名女移工，並且禁止該名女移工接受任何工作派遣。
頸部疼痛當作感冒 輕忽卻成甲狀腺低下
在秋冬交替感冒盛行的時節裡，出現喉嚨痛、發燒等症狀相當常見，不過當感冒總是好不了時，可要留意甲狀腺功能是否出現異常。36歲的蔡小姐從上月開始因為咳嗽、喉嚨腫脹、聲音沙啞等問題，不斷往返診所領藥但不見好轉，直到近期發燒不退、頸部還出現被掐住的壓迫感，到醫院抽血、超音波檢查後，才確診亞急性甲狀腺炎。甲狀腺超音波 可見發炎部位萬芳醫院新陳代謝科醫師劉漢文說明，亞急性甲狀腺炎，是甲狀腺組織的發炎反應，因為可能與病毒感染有關，也稱為病毒性甲狀腺炎，好發於30~50歲的女性，其病狀為甲狀腺腫大、壓痛，疼痛感可能蔓延至喉嚨、下巴、耳朵，偶爾會伴隨發燒，而處在不同的發炎時期，也會出現甲狀腺亢進或低下症狀。由於亞急性甲狀腺炎和上呼吸道感染的病毒有關，因此在確診前的1~4周裡，病人會出現疲勞、全身痠痛、咳嗽流鼻水等普通感冒症狀，劉漢文醫師強調，因為亞急性甲狀腺炎的發燒、頸部疼痛病徵與感冒相似，容易被忽略，雖說大部分情況能夠自癒，但病程往往長達數月，若沒有保持追蹤，恐已進展成永久性甲狀腺功能低下而沒有發現。治療急性甲狀腺 服用消炎止痛劉漢文醫師表示，治療亞急性甲狀腺炎，輕症者以服用消炎止痛藥為主，多數能緩解頸部的腫痛感，而症狀較嚴重的病人，則搭配類固醇使用並隨病況改善減少劑量。劉漢文醫師提醒，在發炎期進入恢復期前，病人應每2~8周追蹤甲狀腺功能，有甲狀腺自體免疫抗體的族群，更要維持每年追蹤。最後，當民眾發現甲狀腺腫大、頸部疼痛時，可考慮是否有亞急性甲狀腺炎的可能性，盡快到醫院檢查確認。
感冒拖1個月！36歲女呼吸困難「像被掐脖」 醫一查甲狀腺異常
正值秋冬換季是感冒的好發期，不過若是一直不見好轉，恐是甲狀腺功能異常！一名36歲女子上個月出現咳嗽、喉嚨腫脹、聲音沙啞等症狀，多次前往診所就醫卻未見效，沒想到1個月後竟開始發燒，且頸部有窒息感，緊急到大醫院求診才發現，原來並非感冒惡化。該名女患者上個月開始出現感冒症狀，多次往返診所看診並服藥後，始終都沒有康復，拖了一個月後她突然發燒不退，頸部甚至有「被掐住」的窒息感，這才連忙到大醫院就醫，經醫師檢驗後，確診為「亞急性甲狀腺炎」。萬芳醫院新陳代謝科醫師劉漢文表示，由於「亞急性甲狀腺炎」與上呼吸道感染的病毒有關，因此又被稱為「病毒性甲狀腺炎」，患者感染的前一個月內，經常伴隨咳嗽、流鼻水、疲勞及全身痠痛等典型感冒症狀，因此容易被誤判為普通感冒。劉漢文指出，罹患「亞急性甲狀腺炎」的病人多數會自行痊癒，但病程往往能拖到數月之久，除了上述感冒症狀之外，患者也可能出現甲狀腺腫大、發燒、壓痛等病徵，疼痛甚至蔓延至下巴、喉嚨及耳朵，且通常好發於30至50歲的女性。對此，劉漢文提醒，民眾若發現感冒一直好不了，要小心恐是甲狀腺疾病，由於病程較長，病患應每2至8周回診追蹤，而被診斷出「甲狀腺自體免疫抗體」的族群，更需要每年定期追蹤，否則恐造成「永久性」的甲狀腺功能低下。
洪曉蕾插管將開刀？前夫王世均二度發聲：比昨天好轉
洪曉蕾日前往西班牙旅遊，沒想到今（5日）驚傳因扁桃腺發炎「插管急救」，前夫王世均（現改名王世騰）得知後隨即赴當地照料。稍早他二度發聲，表示將多觀察一天再決定是否讓洪曉蕾開刀，王世均也感謝外界及好友的關心及禱告，「上帝聽見我們的呼求醫治蕾蕾，希望平安順利回台灣。」王世均表示西班牙當地醫院非常重視洪曉蕾狀況，為此還組織醫療小組，稍早醫生到加護病房會診後，表示洪曉蕾狀況比昨天好轉，原定今天決定是否開刀，也將多觀察一天再打算，「醫生非常𧫴慎，雖然也告知沒有完全排除等待過程的危險性，但我相信上帝恩典夠用，蕾蕾夠堅強會好起來。」王世均稍早發聲，透露洪曉蕾飛到西班牙隔天因喉嚨腫脹到無法吞嚥在當地醫院掛急診，之後插管之療，「我飛到馬德里之後直接到醫院，蕾因為插管一直在麻醉昏睡當中，目前情況有控制住，但未明顯好轉，昨天和醫院主治醫師討論告知必須開刀，有想過帶蕾回台灣治療，但醫院告知不可能移動，太危險。」
洪曉蕾傳西班牙插管 前夫王世均證實：未明顯好轉
洪曉蕾上月29日在IG曬出出國照，今（5日）卻傳出在西班牙插管治療，前夫王世均（改名王世騰）也已趕往當地照料。對此，王世均也透過公司證實，洪曉蕾人在西班牙交叉感染，因擔心發炎腫脹會出現呼吸困難，目前已插管治療，會在今天台灣時間下午3點決定開不開刀。洪曉蕾傳出在西班牙插管，健康狀況不明，前夫王世均透過公司發聲證實此事，他表示洪曉蕾每年暑假都會安排帶孩子出國，這次參加西班牙旅行團，第二天因喉嚨腫脹到無法吞嚥在當地醫院掛急診，「醫生認為嚴重要求必須立即住院，而且直接進加護病房。」洪曉蕾告訴他是交叉感染，「發炎腫脹再晚就會呼吸困難，要求他同意插管治療，接下來他就無法說話，剩下兒子還未成年一個人只能待在飯店，她很擔心，我告訴她好好接受治療，我來安排。」王世均發聲證實。（圖／翻攝自王世均臉書）於是王世均立刻求助外交部，也拜託趙天麟委員幫忙，他立刻前往馬德里當地，「我飛到馬德里之後直接到醫院，蕾因為插管一直在麻醉昏睡當中，目前情況有控制住，但未明顯好轉，昨天和醫院主治醫師討論告知必須開刀，有想過帶蕾回台灣治療，但醫院告知不可能移動，太危險。」最後王世均除了感謝各界幫忙，也承諾會安排洪曉蕾及兒子回家，「會在今天台灣時間下午三點決定開不開刀。」
甲狀腺手術最憂術後出血 醫師曝「這樣做」治療更安全
手術是根治甲狀腺腫瘤方式之一。不過，醫師透露，甲狀腺的血流豐富，手術最擔心的風險是術後出血，過去就曾聽聞有病人血腫壓迫氣管，因此缺氧變成植物人的案例，要格外小心。建議治療前應與醫師主動溝通與討論，選擇更安全的方式進行診治。傳統手術傷口大、出血風險高蔡欣恬醫師指出，常見的甲狀腺腫瘤如良性甲狀腺結節、惡性甲狀腺癌。臨床上，如果甲狀腺結節過大壓迫到氣管、食道，導致呼吸不順暢、吞嚥困難，或是影響美觀，會建議手術摘除甲狀腺；若是甲狀腺癌可能還得廓清頸部淋巴結，合併放射性碘-131治療。術中器械輔助 病人治療更安全蔡欣恬表示，傳統手術傷口長達5～8公分，止血又是手術時重要環節之一，綁線止血耗費花時間，手術多半長達約1至1.5小時才能完成。目前可搭配組織凝集儀合併神經監測器，不僅可以加速手術時間，也降低術後出血的併發症風險，臨床上，病患接受度高，通常醫療保險都能給付。「病人手術時間短，麻醉時間減少、手術風險越小，降低喉嚨腫脹機率，縮短恢復期」。蔡欣恬解釋，組織凝集儀是藉由精準地控制且即時調整能量輸出的時間及功率，使組織與血管永久閉合，進而阻斷血流供應有效止血，幾乎不再需要綁線，不僅大幅縮短手術時間一半以上，讓醫療團隊與患者能更加安心接受治療。「甲狀腺手術也要避開小心喉返神經及上喉神經。」蔡欣恬說明，傷害喉返神經恐造成聲帶麻痺，而傷害上喉神經可能造成聲音沙啞或發不出高音等併發症，雖然喉返神經、上喉神經位置差異不大，但每位病患的甲狀腺腫瘤大小不一，或是二次開刀神經沾黏的程度不同，且肉眼無法準確分辨，利用神經監測器藉由電流刺激傳達神經訊號，就能精確避開喉返神經及上喉神經，大幅提升安全性，也能更快速完成手術。國際甲狀腺意識月 醫籲主動檢查甲狀腺蔡欣恬分享，5年前曾與海外醫療團隊到斐濟義診，因當地沒有甲狀腺腫瘤專科醫師，很多病人甲狀腺結節巨大，甚至有達10公分以上，「就像是掛著2顆椰子一樣」；然而，甲狀腺結節越大、手術難度越高，出血風險也越大。相較台灣醫療發達、就醫方便，蔡欣恬呼籲，每年1月是國際甲狀腺意識月，建議國人主動檢查甲狀腺，尤其甲狀腺腫瘤幾乎沒有症狀，有甲狀腺癌家族史者更應定期接受甲狀腺超音波檢查，萬一需要手術建議主動與醫師討論選擇更安全的治療方式。
看到快閃開…男突呼吸困難休克險死 只因被這種「小蟲」咬了一口
外出遊玩時，一定要注意防範紅火蟻。7月2日，大陸西昌市黃聯關鎮一名男子日前在家附近被紅火蟻咬傷，不到幾分鐘便出現呼吸困難和意識模糊的休克症狀。所幸遇上執勤交警，將其緊急送醫，最終脫險。「他被紅火蟻咬，現在已經休克了！」當日下午，西昌公安交警在黃聯關鎮執勤時，一輛小汽車行駛至路口停下向執勤民警求助，民警上前查看，發現車中一名男子面色蒼白、滿頭大汗。見此緊急的情況，西昌公安交警迅速將該男子送到醫院救治。男子謝先生透露，自己被紅火蟻咬的時候沒有太在意，怎料才10分鐘不到，他就出現呼吸困難、頭暈乏力、意識模糊的症狀。所幸經治療，目前已無大礙，回到了家中。7月6日，謝先生拿著一面「人民交警施援手，危難時刻伸援手」的錦旗送到了西昌市公安局交管大隊三中隊，對民警為其開闢生命通道的義舉表示感謝。據了解，紅火蟻源於美洲南部，是全球公認的100種最具破壞力的入侵生物之一。據農業農村部門監測，截至2021年3月，紅火蟻已傳播至大陸12個省（區、市）435個縣（市、區）。2013年，西昌首次在龍眼井公園發現紅火蟻，此後在邛海濕地及一些綠化帶裡，也發現了紅火蟻蹤跡。醫生提醒，如果不慎被紅火蟻咬傷，一定要記住清洗、冰敷、不抓、就醫4項原則，先用肥皂和水清洗患處；冰敷或冷敷；不要撓破水泡，避免細菌感染；若出現過敏反應，如臉部燥紅、蕁麻疹、臉部和喉嚨腫脹、說話模糊、胸痛、呼吸困難、心跳加速等症狀，或其他特殊生理反應，應立即到醫院就醫。
母親「喉嚨腫脹」窒息而亡 兒子也差點丟命「一查病因是這個」
今年37歲的俊廷在國中時莫名出現嚴重腳腫，就醫檢查後診斷為痛風，後來身體各處陸續不斷水腫，但因發作不頻繁讓他漸漸不以為意。直到多年前喉嚨突然腫脹，讓他不但說話困難，甚至連呼吸也很喘，趕緊前往醫院急診，發現呼吸道縮小到只剩10%空間，由於俊廷媽媽是因喉嚨腫脹影響呼吸而過世，經醫師進一步檢查後，證實確診罹患「遺傳性血管性水腫」（Hereditary angioedema，HAE）。透過持續治療及定期回診控制病情，去年更順利結婚並喜獲麟兒，讓他迎接幸福新人生！中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科黃春明醫師表示，HAE是一種罕見疾病，其中75%為遺傳性，但仍有25%患者無家族史。其致病機轉是因患者體內的C1酯酶抑制劑（C1-INH）基因異常，導致身體各處發生血管性水腫，如四肢、臉部或生殖器等，其中最危險的莫過於咽喉腫脹，嚴重可能導致窒息危及性命！黃春明醫師說，HAE全球盛行率約5萬分之1，因相當罕見且臨床鑑別困難，經常被誤認為是一般的「血管性水腫」，有些患者可能拖到8至16年才被診斷出來，甚至還有許多尚未被確診的潛在患者。黃醫師補充，HAE與一般血管性水腫最大的差別是HAE不會產生蕁麻疹及皮膚搔癢，反而是水腫發生時所伴隨的疼痛，其誘發因素多半與情緒壓力、受傷、手術、感染、荷爾蒙或過度勞累有關，當患者一有上述情形，就容易導致水腫反覆發作。馬偕兒童醫院過敏免疫科徐世達醫師表示，針對HAE的診斷方式，會先確認患者的疾病史，包括是否有反覆性且不對稱水腫、反覆性腹痛或曾因喉嚨腫脹影響呼吸，並詢問家族史；如經問診後懷疑可能為HAE，則會進一步透過抽血及基因檢查來確診。而目前針對HAE的治療，患者除了透過長期用藥來預防發作，目前台灣也引進「緩激肽通路調節劑」作為急性發作時症狀緩解使用，可提供HAE患者於發病48分鐘內的及時治療效果，建議患者隨身攜帶，如遇到急性發作時可自行施打，如此一來，就能避免HAE發作症狀引發的致命危機。徐世達醫師強調，過去大眾對於HAE罕見疾病的認知較少，患者因此常遭誤診，有的人數年後才被診斷出罕病，有的人則是一生都不知道自己罹患罕病就遺憾離世。而隨著醫療的進步以及醫學團隊的努力，HAE的診斷及治療已有更好的發展；醫師同時呼籲，社會應給予罕病更多關注，並期盼在持續的衛教宣導之下，提升對於罕病的重視，減少誤診且即時給予適合的治療，讓罕病不被遺落、不再孤單。
才剛和蔡英文同場開會！何志偉「頭暈、喉嚨腫」急奔醫院篩檢：很不舒服
相隔253天台灣再爆新冠肺炎本土個案，人心惶惶，稍早才參加完中執會的民進黨立委何志偉，23日下午在臉書PO文表示，自己出現頭暈、喉嚨腫脹症狀，便立刻前往醫院做病毒篩檢，「希望篩檢是陰性的，不要拖累其他人。」才剛參加完中執會、與總統蔡英文同場開會的何志偉，23日下午於臉書PO出自己戴著口罩、在台北市立聯合醫院陽明院區的發燒篩檢站的自拍照，並向大家道歉，表示自己現在人在醫院，後續的行程也都取消，原因是他感覺自己出現頭暈、喉嚨腫脹的症狀，很不舒服，「也許是最近太忙碌，晚上經常熬夜導致的，也許是別的原因，總之我覺得應該趕快就診。」何志偉表示，他會立刻在醫院做病毒的篩檢，也會盡可能的自我管理避免接觸他人，「希望篩檢是陰性的，不要拖累其他人。」最後他也向所有的醫護和防疫人員致敬，並希望自己只是普通感冒。
大陸貨櫃運抵日本…驚見「300多隻紅火蟻」 業者嚇傻急通報
日本橫濱市11日在一艘運抵橫濱港的中國大陸貨櫃中，發現了超過300隻的紅火蟻，其中還有多達20隻的「蟻后」，因其具有毒性，若是讓牠們「偷渡」上岸，將對民眾和周遭環境造成不可預估的危害，嚇得業者急忙連絡環保署進行調查及除蟲工作。根據《NHK》報導，橫濱市政府表示，大陸貨櫃於5月底運至橫濱港，小田原市的業者先將貨櫃運走，之後打開檢查時，竟在裡面發現大批紅火蟻，緊急通報橫濱市政府處理。相關單位接獲通報後，對貨櫃以及貨物和卸貨港口周圍的區域詳細檢查，發現了至少300多隻的紅火蟻，當中還發現了多達20隻，是具有翅膀及超強繁殖力的蟻后。目前橫濱市政府和環保署，已在發現紅火蟻的附近地區放置黏蟻板，積極進行除蟲事宜。此外，相關單位也呼籲碼頭的工作人員，因紅火蟻具有強烈攻擊性和毒性，若發現紅火蟻或者蟻窩，要立即通報，禁止踩踏和破壞。據了解，紅火蟻源自於南美洲巴拉那河（Paraná River）流域。國際自然保護聯盟，物種存續委員會的入侵物種專家小組，已將紅火蟻列為世界百大外來入侵種。若遭紅火蟻咬傷可能會出現眼睛與喉嚨腫脹、胸痛、麻痺及心臟病發等症狀，嚴重者甚至會引發過敏性休克而造成死亡。而紅火蟻除了會造成生態和農業危害外，也會啃食破壞與電器相關的公共設備，包含變交通號誌機箱、電纜線箱、機場跑道燈箱等，造成電線短路或設施故障，可說是相當令人頭痛的害蟲。
【年輕猝死3】醫師慘遭「隱形殺手」毒手 狂瘦30公斤才找回健康
呼吸中止症患者因身體長期處於發炎狀態，得到肺炎的機率較一般人高出近三倍，也容易猝死，更可怕的是，高達八至九成的人患有此病而不自知，因此呼吸中止症被稱為「健康的隱形殺手」。雙和醫院睡眠中心主任劉文德也親身體會，目前體重60多公斤的他，其實8年前體重高達90公斤，而且當時胃食道逆流、一晚夜尿兩次。「我自己的專長是睡眠，所以知道這些是呼吸中止的症狀。」劉文德說，呼吸停止後，身體想要再次吸入空氣，此時會使血壓升高，於是右心房會分泌心房利尿鈉肽來因應缺氧與降血壓，所以會增加尿量，因此導致夜尿頻頻。雙和醫院睡眠中心主任劉文德8年前體重高達90公斤，因呼吸中止症導致胃食道逆流、夜尿頻頻。成功減重至60多公斤後，呼吸道不再受到擠壓，呼吸中止症因此痊癒。（右：過去、左：現在）（圖／劉文德醫師提供）而胃食道逆流與其他症狀如慢性咳嗽、容易嗆到，原因都來自於呼吸中止會導致打呼，光一個晚上可能就打呼2000次以上，長期下來會磨耗喉嚨，因此造成這些現象。呼吸中止症必須透過檢測才能確診，劉文德說，以一小時計算，呼吸中斷5~15次為輕度；15~30次為中度；30次以上為重度，而又以中度患者佔多數，推估全台患者約400萬人，但實際上應該更多。危險族群包括吸菸、鼻過敏、肥胖、胃食道逆流者，其中男性患者較多，且隨著年齡增長，軟組織更為鬆弛、更容易堵塞呼吸道，所以50~60歲後的患者也較多。至於打呼就代表有呼吸中止症嗎？這必須經過檢測才知道，但機率高達7成，但相反來說，呼吸中止症患者則肯定會打呼。劉文德說，亞洲人咽喉結構較窄，推估應該有8~9成人都有嚴重程度不一的呼吸中止問題，其中肥胖更易擠壓上呼吸道，所以風險更高。「後來我減重之後，呼吸中止的問題就解決了。」若因咽喉結構問題而導致呼吸中止症，諮詢醫師意見後，也可考慮採取手術治療。（圖／報系資料庫）