問診
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七旬男坐下就犯睏「竟罹腎病第五期」 居家血液透析提升生活品質
隨著人口老化,腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」,去年洗腎病友累積達9萬6千多人,若未能妥善控制,恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年,回憶年輕時曾患腎絲球腎炎,但因忙於生意未加注意,直至體力下降,甚至坐著會睡著,才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後,確診為慢性腎病第五期,需立即洗腎!初期,柯先生每周往返醫院進行血液透析,透析後體力虛弱,無法進行日常活動,耗費大量時間和金錢,對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下,接受居家血液透析訓練,至今在家中進行透析已有九年,病情穩定,精神狀況改善,生活品質大幅提升。黃秋錦顧問表示,一般血液透析需耗時4小時,快速脫水以移除多餘水分和尿毒素,導致體內滲透壓劇變,病人透析後感到極度疲憊,需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物,減少心臟負擔,透析後無疲憊感,病人能正常生活和工作。居家血液透析需病人及家屬接受3個月的訓練,合格後可自行在家操作。數據顯示,居家血液透析病人5年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂,中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統,能即時監測生理數據,確保病人安全。中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充,目前已有29位病人完成居家血液透析訓練,安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市,並與澎湖縣政府合作,將居家血液透析導入離島衛生所,服務偏鄉腎友。
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他嚴重腹痛竟是「65cm活鰻硬塞後門」 醫開刀驚見「腸被咬破」還挖出檸檬
波蘭一名男子先前因為便秘問題嚴重,為了治便祕亂信偏方,居然將一整尾30公分長活鰻魚,塞入肛門內,希望藉此通腸,未料造成男子腸道被「鑽」出3公分長的穿孔,腹膜炎送醫,而近日在越南,則是有一名印度籍男子將長達65公分的活鰻魚和直徑達4公分的檸檬塞入屁股,導致腸道嚴重破裂。根據《Việt Nam News》報導,這起事件發生在河內市的越德醫院;27日當天,這位31歲的印度籍男子向醫師表示嚴重腹痛,醫護人員於是透過X光檢查,竟意外發現男子體內有一條長達65公分的活鰻魚「還在猛烈蠕動」。當醫護人員打算以內視鏡的方式取出活鰻時,他們居然先發現一個直徑4公分的檸檬,堵死在男子的肛門處,見到這樣的「特殊奇景」,醫護也不得不改用開腹手術來急救,事後發現男子的腸道早已被鰻魚咬破,所幸醫師取出異物縫合後並,男子無大礙。先前在波蘭也有類似的狀況,一名男子由於經常便秘,相當苦惱的他並沒求醫,而是聽從偏方指示,將活跳跳的鰻魚塞入肛門,後果就是鰻魚為了逃脫亂鑽,男子的腸道就被鑽出一個洞。這名男性患者經診斷後發現有嚴重的腹膜炎,但詳細問診後,對方尷尬地說出自己有便秘的問題,之前曾將活鰻魚塞入自己肛門,造成肚子非常不舒服;醫生後來在男子的腸道間發現,腸壁上被鰻魚鑽出了3公分大小的洞口,經果緊急手術後,鰻魚被夾出,並進行人工腸造口手術,在診療期間只能用造口進行排泄,所幸手術一切正常,男子也順利出院。早在2021年間,中國江蘇省也有一名男子將鰻魚塞入肛門,誰知道鰻魚直闖腹部,讓該男子差點喪命,只能說民間偏方可參考但不要盡信,以免發生一輩子都會悔恨的憾事。CTWANT提醒您:不良行為,請勿模仿!男子將活鰻魚、檸檬等物塞進肛門。(圖/翻攝自X)
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溫州名醫遭捅死...兇嫌犯案後墜樓亡 作案動機成謎引熱議
一個持鎯頭、刀具謎樣男子,7月19日13時18分許,逕入浙江溫州醫科大學附屬第一醫院(溫醫一院)新院區心血管內科17診室,追殺正在加號問診的主治醫師李晟,沒留下隻字片語的殺手行凶後跳樓,李晟急救後不治,雙雙身亡。「好醫師」為何沒有好報?凶手背景、殺人動機為何遲未查出?引發陸媒討論。陸鞠躬盡瘁好醫師之死殺機成謎,醫患何以安心?圖為李晟(左一)在街道義診。(圖/溫醫大附一院心內科微信公眾號)澎湃新聞24日報導,近年大陸傷醫事件頻發。據大陸《最高人民檢察院工作報告》顯示,2016年至2023年間,大陸依法起訴傷醫、擾醫、在醫院聚眾滋事等犯罪共1萬4271人。李晟母親的同事說,李晟是家裡三個兒子老么;家人多是醫務工作者,母親是手術室護理長,父親是心血管內科醫師,大哥是皮膚科醫師。殯儀館門口張貼訃告寫道,李晟1974年3月16日生於溫州樂清,享年51歲,1996年大學畢業到溫州醫科大學附屬第一醫院工作至今,現任溫州醫科大學附屬第一醫院心血管內科治療組組長、主治醫師。溫醫一院是當地的三甲醫院,心內科頗為出眾。凶手作案動機,據《北京青年報》旗下公眾號「北青深一度」報導,「從多位知情人士處獲悉,行凶男子10年內在溫附一院並無診療記錄,其未婚獨居,很少有社會交際,並非因醫患矛盾引起,目前尚未查明作案動機。」但死者同事楊磊稱,他們同事中間也流傳另一個說法:多年前,凶手妻子是醫院心內科一名主任醫師患者,當時給她做過心內科手術,但花光積蓄仍不成功,跳樓身亡。這一說法未得到官方證實。該主任醫師也否認有醫療糾紛引發「殺錯人」。澎湃新聞報導,多人盛讚李晟是醫德醫術兼具、視病猶親的好醫師,餓著肚子加號問診到下午一點多,是他的工作常態。夏香蓮和丈夫都是77歲,是李晟的患者。21日一早一家人叫車從樂清老家趕到溫州見李晟最後一眼。溫醫一院心血管內科主任黃偉劍也很認可李晟。黃偉劍是大陸著名的心律調節器生理學家,在國際上最早提出「左束支心律調節」概念。楊磊說,曾有美國患者跑到中國找黃偉劍做手術,而黃偉劍出現心臟問題,選擇讓李晟來做手術。盡管聲名在外,李晟卻卡在「主治醫師」這一職稱,沒再升職。楊磊解釋,李晟讀的是在職碩士,後來忙於臨床,一直沒有提升學歷,因此影響了職稱和晉升。另外,楊磊說,作為研究型醫院,溫醫一院比較看重科研,但他感覺李晟似乎沒有太在意,「可能覺得無所謂,反正只要把病人的病給治好就可以了。」劉培蕾感慨,從來沒見過這麼有耐心的醫師。她的母親在李晟醫師診間看病8年,曾做過心瓣膜補缺手術,術後一個月帶母親複診。記得診室裡患者基本是長者,李晟和他們溝通總是和聲細語,「你這個恢復得很好啊」、「這個沒關係」。李晟總是先緩解患者的憂慮,再慢慢告訴對方要注意哪些地方。哪怕患者重複問問題,李晟會不厭其煩地解釋,從不說重話。李晟遇難後,醫院安保問題一度成為焦點。楊磊也提到,醫院門也很多,很難做到像機場一樣強制安檢。據溫醫一院官網介紹,醫院2023年全年門急診量達586.3萬人次,出院病人有26.8萬人次,開展手術14.1萬台次。楊磊認為,作為三甲醫院,溫醫一院平均每天的門診量接近兩萬人,是名副其實的超級醫院。「我認為我們醫院怎麼去處理這個事情,對於整個行業的影響是很大的。如果說人人自危,那碰到這樣的事情,你哪知道下一個人會不會砍你?」楊磊說道。大陸紀錄片《人間世》拍攝過116起醫療糾紛,攝製團隊在媒體採訪中談及,醫患隔閡的成因是一個系統性問題,比如醫療資源稀缺、生命教育缺失……而醫患關係改善,不僅需要體制完善,也需要每個參與者都做出努力。此外,醫患之間的溝通常常缺乏一個緩衝地帶,大陸醫務社工的出現,或可彌補這一缺位。澎湃新聞在今年6月間,以復旦大學附屬兒科醫院社工部的醫務社工為例,報導〈關注醫務社工的力量,使其發揮更大專業價值〉中提到,醫務社工會轉化醫師的專業術語,向患者闡明醫療過程和手段,用同理心獲得患者的信任。一方面讓求診者得到被關懷的感受;另一方面也讓醫護人員工作更有效率。不過,在公共政策方面,仍需要引導社會力量進行資金支持。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
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年輕男上班坐10小時…連4月血便「痔瘡惡化」 醫揭工作習慣出問題
自從新冠疫情影響,遠距上班的工作模式越來越常見,不過久坐也會出問題。一名20多歲男子,居家工作一天坐10幾個小時,鮮少走動,沒想到近3、4個月大號馬桶全是血,還伴隨疼痛,就醫檢查才發現是痔瘡惡化。北醫大附醫大腸直腸外科醫師王偉收治這起案例,進一步問診才得知,男子因為工作,原本就需要久坐,疫情以來調整為居家辦公,除了上班坐在桌前,下班也是移動到客廳沙發,少了上下班通勤、在公司開會、和同事討論、用餐的走動時間,長時間久坐導致痔瘡變嚴重,症狀已是第4級,痔瘡突出肛門,完全無法推回,經手術切除後才有所改善。王偉指出,痔瘡是肛門靜脈壓力增高、血液回流不良引起的局部組織腫脹;誘發痔瘡的原因如長時間坐著或站立、攝取水分、蔬果不足、排便時久坐馬桶、缺少運動、肥胖與懷孕等,常見症狀包括疼痛與異物感、肛門周圍搔癢、排便後出血、肛門腫塊與分泌物。王偉指出,無論是何種級別的痔瘡,若想減輕症狀,基礎保養與生活習慣都需調整,謹記「2不2要」原則,包括不要久坐久站、長時間維持同一姿勢、肛門壓力易上升、每坐1小時起身活動;不要拉長排便時間、有便意再去廁所、避免如廁時長時間使用手機。每天要攝取1.5至2公升的水分,並多吃蔬果、全穀類等膳食纖維,促進腸道蠕動,避免便秘。
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方馨放閃崇拜老公 曝閨房情趣...羞認:每次都很享受
八點檔女神方馨,不僅外表像吃了防腐劑般凍齡,看不出已年過50,更透露結婚9年夫妻仍充滿情趣「每次都很享受」,至今仍對老公充滿崇拜,簡直從內而外都「回春」。方馨最近受邀代言女性私密處保健食品,談起女人難以啟齒的私密處困擾,方馨透露過去長時間熬夜趕戲,悶熱的夏天還得穿古裝出外景,上廁所多所不便,導致憋尿憋出毛病,包括私密處搔癢難耐、分泌物變多,一度嚴重到尿道發炎超痛苦,她說:「我通常指定女醫師,但有時情況緊急難免遇到男醫師,最尷尬是戴口罩還被認出來,突然問我劇情發展,還好是問診完才問,不然我會臨陣脫逃。」她坦言拖到40歲才正視女人從內而外都需要保養,年輕時為了賺錢趕戲,戲一部接一部,回頭發現都是靠腎上腺素在支撐,「直到開始放慢腳步,瞬間發現整個人被吸乾不再水嫩,才意識到,我把自己操過頭了。」如今她選擇保健或保養品,不再是基本款可滿足,需要挑選高濃度成分來加強補救,補足熟女的身體需求。而與小2歲的老公Michael彼此身心靈獲得滿足也是她回春關鍵,她說:「我們可以一整天工作不通話都沒關係,但每天起床和睡前都要親一下,互相說I love you,就算出差外宿也要開視訊kiss,沒做就渾身不對勁。」至於閨房之樂,她害羞說:「次數和頻率不是重點,但每次都要很享受。」且不諱言至今仍很崇拜老公,「老公不僅讓我幸福,也讓我信服。」老公至今仍讓她保有戀愛般的感覺,「因為不管我做什麼,他對我總是稱讚,會讓我一直想維持最完美狀態。」也因此她認為女人要回春凍齡,除了找到補足熟女缺失的強效保健食品,精神上的補給也是必須,她說:「每天覺得很開心,才會讓自己由內而外散發費洛蒙,找回第二春。」
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報告等1小時病人罵「求你放我走」 醫遭投訴:有毛病我也不客氣
整合醫學專科醫師姜冠宇近日分享,他遇到一位極端女病人,因為報告等1小時到診間罵,「求求你放我走吧」,因為她的家事做不完,讓護理師傻眼,而事後病患還投訴他,姜冠宇反擊,「妳若有毛病,我也不客氣!」姜冠宇在臉書發文,「遇到一個極端病人主張說自己不舒服,問診起來人穩穩的沒有什麼問題,做了血液檢查等報告其他病人也看完了,沒事我去點一杯茶喝才等一個小時喔,且報告剛好出來。」姜冠宇表示,他一上樓發現病人對護理師發狂。病患說,她受不了,因為等太久會讓家事會做不完,家要塌下來了,「放我走吧,求求你放我走吧。」姜冠宇回,「那妳就走吧,記得拿藥批價,那個病人不看報告,不拿藥,也不付錢,就像失速列車衝出醫院了。」姜冠宇說,他跟護理師都嚇傻,「有些人就是吃炸藥的,他自己吃炸藥,還怪你毛摸得不順,會亂炸妳,也會亂炸別人,當作危險人物遠離就沒事了,欠醫院錢,就讓醫院去追就好了,沒我們的事。」然而,事後女病人投訴他,控他「擅自離開診間」,姜冠宇表示,「我來診病人都看完告一段落口渴+想要點血糖,我沒有點飲料喝的人權嗎?說妳家事很忙很忙,孫子和家庭沒有妳會垮,妳怎麼還有時間來寫一堆投訴我啊。」姜冠宇嗆,「我需要的是花時間在真正有需要的病人、做有價值的事,妳若有毛病,我也不客氣。」
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李佳穎宣布懷孕成功!試管一度失敗、經歷出血安胎: 小生命陪我一起勇敢
李佳穎去年嫁給小9歲的老公阿力,曾被本刊目擊到中醫婦科問診,買保健品求好運,她今(27日)在臉書報喜,宣布懷孕成功,透露自己從2022年開始做試管,堅強經歷了9次的取卵、2次植入,終於一圓當媽夢想!李佳穎今曬出超音波照,透露目前懷孕5個月,懷孕初期2次大出血、也臥床安胎兩個多月,走來相當不容易,跟肚子裡的寶寶一起學著勇敢,如今胎兒十分穩定,她也開心與大家分享這個喜訊,開心嗨喊:「寶寶,我們年底見!」懷孕初期經歷過出血跟安胎,李佳穎堅強撐過來。(圖/翻攝李佳穎臉書)李佳穎臉書全文今天🤰我懷孕滿五個月囉!最近,肚子開始漸漸變大,也感受到幸福的胎動,我才有勇氣跟大家分享這份喜悅。因為孕初期兩次大出血,在醫院臥床安胎兩個多月,謝謝肚子裡的小生命陪我一起勇敢,我們⋯平安走到了現在,可以開心接受祝福了。從2022年底開始默默努力的試管嬰兒療程,竟然也經歷了一年半的時間,上週我順利從祈新生殖醫學中心畢業了。要感謝很多人的幫助照顧❤️九次取卵+兩次植入,過程中很幸運遇到了好醫生,讓41歲高齡的我順利懷孕。我想公開謝謝我的醫生陳俊凱院長❤️非常感謝您!陳院長是一位低調話少、不愛宣傳、不在意行銷、只專注病人感受,用心治療陪伴的好醫生。除了長期打針、吃藥變胖,暫時放掉喜歡的工作,試管療程中身體沒有任何不適,只有偷哭過一次,偶爾需要自我調適心情,其他都是心甘情願。謝謝這段期間照顧我的醫生護士和家人,也謝謝工作同仁的體諒,我是幸福的高齡媽咪!還有很多和小生命相遇而努力的故事,被我紀錄在影片裡,是我的人生經歷,也是試管媽媽可以感同身受的心情,和妳們分享,想祝妳們好孕喔!也希望自己可以平安健康抱在懷裡⋯寶寶,我們年底見❤️❤️❤️
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狂吃蔬菜卻「血糖破表」罹糖尿病! 醫曝:這些都不是蔬菜
控糖減重門診許芷瑜醫師近日在YouTube分享,指出自己有一名70多歲男性患者,因為血糖值瀕臨糖尿病邊緣,為了控制血糖,便開始增加蔬菜的攝取。沒想到,3個月後,男子反而患上糖尿病,結果醫生問診後,才發現男性患者吃下的蔬菜是南瓜、玉米等,根本全是澱粉,直呼「母湯啊!千萬不能這樣吃」吃多了反而會讓血糖失控。控糖減重門診許芷瑜醫師近日在YouTube的短影片中分享,表示自己遇過一名70多歲的男性患者,對方指出,自己最近3個月時常疲憊、口渴,3餐吃的正常,體重卻一直掉。許芷瑜醫師聽完後,立刻判斷出男子出現的就是典型的糖尿病症狀。之後許芷瑜醫師立刻替男病患安排抽血檢測,結果發現男子的隨機血糖值高達744 mg/Dl(正常值應在200 mg/Dl以下),糖化血色素高達18.5%(正值應在4%至6%間)。後續經過問診得知,男子先前有到醫院健檢,因為當時自己的血糖值在糖尿病的邊緣,他又不想吃藥。所以為了控制自己的血糖,想要多增加蔬菜的攝取,所以吃了很多南瓜和玉米替代,還會自己買沖泡式蓮藕粉來喝。許芷瑜醫師表示,自己聽到後,立刻直呼「母湯啊!千萬不能這樣吃」,並解釋,南瓜、玉米、蓮藕等食物,都不是蔬菜,而是澱粉。雖然這些食材都是優質的澱粉,但糖尿病患者對於醣類的耐受度很低,容易造成血糖飆升,和胰島素的阻抗,也是因為這樣的飲食方式才導致血糖失控。最後許芷瑜醫師也提醒,即使是優質的澱粉,對於糖尿病患者來說,也是要適量攝取,或是盡量避免比較好。
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「小姐姐」腹脹2周急求助 照超音波竟有「寶寶」才知懷孕
肝膽腸胃科醫師張振榕分享,有位女子因為腹脹2週不舒服,專程到診所看診求助,豈料醫師幫她做超音波後,竟看到寶寶了,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。張振榕近日在臉書粉絲專頁「張振榕醫師的健康相談室 」發文指出,安坑振榕診所傳來一個喜訊,原來是黃永信醫生把一位腸胃科病人變成婦產科朋友了。張振榕說,由於診所有比大醫院更快速的診間超音波 ,所以只要醫生評估需要就可以馬上檢查,而這位小姐姐因為腹脹2週不舒服,專程到診所看診求助,黃醫生在詳細問診後,就立刻幫她做超音波,沒想到竟看到寶寶,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。張振榕指出,這位小姐姐很年輕才40初,因為服用治療甲狀腺亢進的藥,之前有因為服藥停經過2次,加上醫生有說她是不容易受孕的體質,所以當下很意外,她也說自己的小孩都已經結婚生子了,因此這突然的小生命她需要謹慎思考。
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頭痛狂嗑止痛藥…她日吞12顆病沒好「肝壞了」 醫揭每天劑量上限
許多人在出現疼痛症狀時,會選擇吃些止痛藥緩解,然而止痛藥不能隨便亂吃,否則可能造成嚴重後果。北部1名35歲女子平時飽受頭痛困擾,但她多年來均未就醫,而是自行服用止痛藥抑制疼痛,每天最多吃下10至12顆,時間長達2、3年,直到公司健檢被查出肝功能異常,才驚覺大事不妙,所幸最後恢復正常。台安醫院家醫科主治醫師羅佳琳近日在《醫師好辣》節目中分享,該名女患者因肝功能異常就醫,自己照慣例詢問對方的生活作息,包括是否熬夜、睡不好、飲酒等,但女子均否認;經過仔細問診,女患者表示她有長期頭痛問題,多年來都沒有看醫生檢查,而是自行服用普拿疼止痛,有時1天最多吞下10至12顆。羅佳琳指出,患者頭痛前眼前會出現閃光,接著開始劇痛,推測應是偏頭痛所致,於是請她先停止服藥,並轉介至神經內科,給予專門藥物治療。幸運的是,患者經過3個月的診治後,再回診追蹤時肝功能已恢復正常,偏頭痛也獲得控制,顯示對症下藥非常重要,如果沒查出原因,只是一昧吞服止痛藥,實在很不妥。醫師說明,成人每天止痛藥的最高劑量為4000毫克,以成分為乙醯胺酚的普拿疼為例,每顆劑量500毫克,1天極限是8顆,且一般建議服用止痛藥至少需間隔4至6小時,若疼痛情形較嚴重,每天吃6顆還算可接受範圍,8顆已是人體可承受的上限,如果超過這個劑量,就會加重肝臟負荷,時間一久恐傷身。
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領養新毛孩「吉娃娃突失明」 她急帶狗就醫…得知真相超自責
寵物也會有小心機。國外女飼主奈爾嘉(Elle Nailga)擔心自己長時間在外工作,會讓吉娃娃愛犬貝拉(Bella)在家太孤獨,因此收養巴哥犬巴蓋特(Bagutte)當同伴,怎知巴蓋特到家裡沒多久,貝拉就突然「失明」,嚇得她趕緊帶毛孩送醫,結果更讓她哭笑不得。據《the dodo》報導,原本希望2隻狗狗能互相陪伴的奈爾嘉,發現貝拉與巴蓋特相處一陣子後行為變得怪異,除了不能像過去在沙發跳上跳下,還會突然失去平衡東撞西倒,玩接球遊戲甚至會呆坐原地。奈爾嘉察覺有異後,伸手假裝要戳貝拉的眼睛,怎知貝拉依然動也不動,嚇得她立刻帶貝拉檢查。獸醫初步診斷懷疑貝拉罹患突發性失明,但進一步檢查發現貝拉視力正常,眾人對此大感疑惑。動物眼科醫師對貝拉進行更詳細檢測後,確認貝拉可以在不碰到任何障礙物情況下通過迷宮,顯示貝拉不只看得到,視力及身體都很好,醫師也在與奈爾嘉的問診後,認定貝拉在裝病。醫師認為,貝拉是在吃巴蓋特的醋,以及認為巴蓋特太煩,才會裝瞎忽略對方存在,奈爾嘉得知真相後自責沒讓2頭愛犬保持適當距離,還讓貝兒吃醋。奈爾嘉修正2犬、2犬與自己的距離後,貝拉「失明」情況就有了明顯改善。
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老闆貼心燉藥害他尿尿成咖啡色 就醫發現是「1急症」!差點要換肝
一名40多歲的男子,日前被家人發現眼白、皮膚泛黃,但因為沒有出現不適的情況,就沒有就醫,結果後來卻尿出咖啡色的尿液。後來男子就醫檢查後,醫生發現他的黃疸指數飆破正常值的25倍,趕緊轉診到台中慈濟醫院進行詳細檢查。後來經過醫生問診才得知,原來患者為了調養身體每天都喝中藥茶,才會發生這樣的情況。台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福指出,該名40多歲的男病患,因為在工廠做大夜班,因此病患老闆就貼心購買何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材,讓員工調養身體。病患就每天都將藥材燉煮,當茶飲用,結果一個月後,就出現眼白、皮膚泛黃,尿出咖啡色尿液的情況。當患者轉診到慈濟醫院後,廖光福發現患者轉診時黃疸指數接近40。但黃疸指數是100毫升血液的膽紅素總量,正常在1.2 mg/dl以內。廖光福當時以臨床經驗判斷,患者已經是猛爆性肝衰竭,急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的40倍,若是出現肝昏迷的情況,就必須立刻通報一般外科準備換肝。廖光福表示,後續經過問診了解詳情,確認患者是因為中藥吃過量,才會出現這樣的情況。之後,廖光福緊急安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療,幸虧患者本身身體素質不錯,加上及早發現問題,最終順利降低黃疸指數降到10左右;肝功能GPT指數也從1600多降到300多。而後續患者肝指數也逐恢復正常,住院近2周後,就安排出院回家調養,後續進行門診追蹤即可。
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信網購「割包皮器」差點自宮! 泌尿醫師怒:信淘寶讓你再也掏不出寶
泌尿科醫師表示,日前一名患者割完包皮,術後一周患部還是紅、腫、疼痛,因此前來就醫求診,但當他詢問患者在哪做的手術,竟發現他是在淘寶買了「自助割包皮器」自己動手,還向醫生自誇沒有打麻藥「我很勇誒」,讓他震驚不已,「我以前都當成都市傳說,沒想到真的碰上真實案例……」泌尿科醫師陳忠佐近日在臉書粉專「解鳥室《解決你的鳥事》」分享醫療案例,表示自己之前曾聽同業醫師口耳相傳,大陸某購物網站上有販售「自助割包皮器」,讓人在家「自己動手做」,甚至在包皮槍成為合法醫療器材前,就有人會買回家DIY。他以前都當都市傳說聽,沒想到自己近日也撞上真實案例。陳忠佐表示,日前有名男子前來就診,原因是他割完包皮一周還是紅、腫、疼痛,恢復狀況不如預期。當他在問診時詢問患者,先前是在哪邊動的手術,一聽才知道曾男竟是上淘寶購買「包皮切割器」回家自行操作,術前僅噴了點酒精消毒,過程中也沒有注射麻醉藥,患者還自豪向醫師炫耀「我很勇欸」,讓他十分傻眼,「你沒有想過自己割很有可能會出事嗎?」陳忠佐強調,在實務上「非常不建議」患者自己在家割包皮,主要是這類外科手術很可能產生各種風險如:一、手術安全性和無菌標準在非專業環境、未充分滅菌的情況下進行手術,非常可能導致患者的傷口嚴重感染。一般家庭環境通常無法達到醫院或專科診所的無菌標準,必定增加感染及併發症的風險。二、專業技術缺乏在醫院裡,割包皮手術前都需要醫生進行判斷及操作,不夠乾淨的切口除了可能造成出血、疼痛、復原速度慢,以及不可逆的生殖器損傷等問題;包皮長度切得過多、過少都會造成術後生活上的不便與困擾。三、後續併發症處理手術後可能出現的問題如縫合不良、傷口癒合問題或其他手術併發症,需要專業的醫療介入和即時處理 。陳忠佐強調,臨床上,包皮槍的發明讓割包皮變簡單了,但是箇中仍有許多細節不是患者在家就可以自學的;例如套環的角度、割的長度、怎麼處理手術中的突發狀況,還有怎麼照顧手術後的傷口等等,這些都需要對人體解剖和手術程序有深入的了解和豐富的經驗才行,因此無論如何,這些事還是交給專業的醫生來做比較好。
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男子突「心臟驟停」 竟是可樂喝太多釀禍…1微量元素流失險死
喝太多可樂,小心引發健康危機。中國大陸福州一名30多歲王姓男子,日前突然感到全身無力且無法行走,被家人緊急送醫,檢查發現有嚴重低血鉀症狀,後續確認是王男事發前1天喝下2公升可樂,引發低血鉀。據《香港01》報導,王男入院時血鉀濃度僅剩1.93mmol/L,遠低於正常範圍的3.5至5.5mmol/L,已達到危險值並誘發心律不整、心室顫動及心臟驟停。所幸醫師透過除顫、CPR及補鉀治療,將王男從鬼門關前救回。王男在問診時告知醫師,事發前1天曾喝下總計2公升的8瓶可樂,醫師據此認為王男因喝下過量可樂,導致低血鉀。醫師指出,碳酸飲料中的碳酸鹽可導致代謝性鹼中毒、糖分則刺激胰島素分泌,與碳酸鹽一起促進細胞外鉀向細胞內轉移,導致血鉀降低,又可樂中的咖啡因有利尿作用,可能增加腎臟的排鉀量。鉀為人體不可或缺微量元素,對維持細胞新陳代謝、調節滲透壓和酸鹼平衡有著至關重要作用。體內鉀離子處於略低值,就會有疲勞、腳抽筋、虛弱、便祕,以及心律不整、多半為心跳過緩的症狀。另低血鉀還會有腎功能障礙、尿液滯留、嘔吐、胃腸道麻痺等病症。輕微低血鉀可透過調整飲食,如食用葡萄乾、香蕉、橘子、豆類及馬鈴薯,或服用氯化鉀改善,嚴重則需靜脈注射補充鉀離子,通常為生理食鹽水。
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女子接受牙科手術感染 口腔不適就醫!口中清出「150隻蛆」
祕魯一名40歲女子,日前因為口腔內疼痛不適前往當地醫院就醫。沒想到經過醫生檢查後,竟在她口腔中發現大量蛆蟲,立刻替她安排手術清除。後續經過問診才得知,原來女子先前曾到其他醫院進行牙科手術,當時在嘴裡留下壞死組織,導致感染口腔蠅蛆病(Oral myiasis)),最終一共清出150隻蛆蟲。根據《每日郵報》報導,祕魯卡亞俄(Callao)一名40歲女子日前因為口腔內疼痛不適,前往當地一家EsSalud AlbertoSabogal Sologuren醫院看診。沒想到經過醫生檢查後,發現女子感染口腔蠅蛆病,口腔內有大量蛆蟲,14日緊急替她進行手術。口腔外科醫生倫佐(Renzo Paredes)表示,經過問診發現,患者是在其他地方接受牙科治療後,才開始出現口腔疼痛的情況。原因就是因為當時手術後患者口中留下壞死的組織,才會長出蛆的幼蟲。倫佐指出,手術過程中,他和團隊設法清除了患者口中所有幼蟲,並清理了壞死組織,然後縫合了傷口「總共有150條蠕蟲從口腔中被清除,這種病通常發生在身體的其他部位。當存在壞死組織時就會發生這種情況,也就是說,死亡組織發生在行動不便、有精神運動或精神病史、衛生條件不佳的人身上。」手術結束後,該名女患者恢復狀況良好,順利出院,而患者和患者的家屬也向醫師表達感謝。