唐子涵
」 唐子涵
「疫情性增肥」全球爆發！1年胖13公斤 醫師推「85210」習慣抗宅胖
新冠疫情持續延燒，國內外民眾居家時間增長，導致身體與心理狀態下滑，引爆「宅胖」隱憂！根據美國一項APA調查顯示，新冠疫情延燒一年後，高達42%美國成年人體重增加、且平均增幅達13公斤。美商賀寶芙2022年關鍵營養報告也顯示，新冠肺炎爆發以來，因為缺乏運動、飲食不均、宅家時間長、缺乏社交互動，高達6成民眾對自己的身心健康狀況感到擔憂。台中佳鴻診所唐子涵醫師表示，根據國內外數據統計發現，約有40%民眾在疫情期間因缺乏運動、飲食不正常等導致體重增加，普遍稱為「疫情性增肥」。「疫情性增肥」在臨床上有不少連帶導致心理壓力升高的案例，唐子涵醫師提醒，疫情間體重與心理壓力增加，背後隱含慢性病與憂鬱症風險，近期臨床上也時常遇到家長求助，因為父母居家上班、孩子居家上課，在家除了正餐吃飽、零食也少不了，導致短短幾週過去，體重就增長10公斤！當父母跟孩子因爲長期宅家出現疫情性增肥症狀，醫師會建議民眾建立「健康85210」習慣，也就是每日睡足8小時；每日均衡5蔬果；每日觀看3C螢幕時間少於2小時；每日運動1小時；每日0糖飲、喝足水。唐子涵醫師建議，疫情間飲食仍以自行烹調為佳，外食族則盡量挑選原型、精緻澱粉較少的食品，注意蔬果攝取量，或增加蛋白質攝取。蛋白質不僅可以維持健康的身體肌肉量、還能延長飽足感，減少宅家暴飲暴食機率，養成均衡飲食習慣。如有需求，民眾也可透過補充維他命A、C、D、E等營養素幫助維持健康。
20多歲嫩男瘋狂腹瀉…斷層一照驚見「肝臟長病灶」 美女醫心疼：末期了
癌症蟬聯國人10大死因之首長達39年，其中大腸癌更是連續13年成為癌症之王，雖然年輕族群患病比例較低，但也不能忽視警訊，如果排便出現異常，最好盡快就醫。小兒科醫師唐子涵分享罕見案例，一名20多歲的嫩男反覆腹瀉，伴隨著下腹疼痛、食慾不振等症狀，看醫生吃藥也不見改善，後來竟被確診大腸癌末期。唐子涵醫師日前在臉書粉專「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」表示，「這幾天看到一個讓人很傷心的案例…一個20幾歲的年輕人，反覆腹瀉、下腹痛好幾個月，去了好幾次診所跟醫院，吃藥都沒有明顯改善，病人同時合併食慾下降、腹脹、噁心感、常常有便意卻又大不出來，後來幫他掃腹部超音波、卻意外發現肝臟長了很多顆hypoechoic lesions（低迴音的病灶）」。貼文提到，患者後來到大醫院檢查，「電腦斷層一樣看到肝臟長了很多顆病灶，因此病人被收住院做檢查。之後主治醫師安排大腸鏡，發現大腸有一顆很大的腫瘤，最後病理報告確定是大腸癌，核醫顯示多發性轉移，最後病人確診為大腸癌第四期，也沒辦法手術只能接受化療。病人也很驚訝，他以為只是腹瀉」。醫生指出，30歲以下罹患大腸癌的機率不高，且初期常常沒有症狀，一般有症狀可能都已進展到二、三期，所以若出現排便型態改變或直徑改變、排便有血絲或黏液、不規則腹痛或絞痛、有便意卻大不出來、不明原因體重減輕、不明原因疲倦、腹部腫塊等情形，要盡快就醫檢查，避免延誤黃金治療時間。另外，唐子涵也公布大腸癌的高風險族群，包括有家族史者、50至85歲、愛吃紅肉或高脂肪低纖維飲食、三高患者、肥胖者、吸菸喝酒、長時間罹患潰瘍性大腸炎或克隆氏症患者，都必須多加注意，建議改善飲食、規律運動、控制體重、戒菸戒酒，並定期接受篩檢，有助於早期診斷、早期治療，增加存活率。
鼻塞1個月沒好！他張嘴秒飄出「爛掉臭味」 醫搖頭：第三期了
鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流等症狀，一般來說都是感冒會有的症狀，但千萬不可掉以輕心。一名中年男子鼻塞一個月，經過治療後狀況仍沒改善，且還伴隨頭痛，結果到門診檢查一打開嘴，瞬間「腫瘤爛掉的味道」竄出。小兒科醫師唐子涵表示，已經第三期了。唐子涵在《唐子涵兒科醫師的吃貨日記》分享案例，在診所，鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴；一名中年男子向她表示，鼻塞一個月越來越嚴重以外，這幾個月也有嚴重頭痛，吃藥也無效。唐子涵透露，初步檢查，發現病患有著與年齡不相稱的聽力受損，且嘴巴一打開就有一股腫瘤爛掉的味道撲鼻而來。她馬上安排病患進行鼻咽纖維內視鏡檢查，果然內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿，兩側呈現琥珀色耳膜（中耳積水），這也是為什麼病患鼻塞以及聽力受損情況越來越嚴重。追問之下，病患想起，過去擤鼻涕時常常帶有血絲，頭痛情形也一直沒好轉。唐子涵表示，切片之後確定是鼻咽癌，腫瘤分期檢查顯示，腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移，腫瘤分期為第三期，後續將會接受放射治療合併化學治療。唐子涵說，「回顧此病人一開始就醫的病歷都是一些門診常見的主訴，鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後，很認真想一下才說有，若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時，聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道，也許就錯過了替病人診斷治療的機會了。」她也藉此提醒大家，鼻咽癌的徵狀依序為，頸部腫塊、鼻部症狀（鼻塞/鼻涕帶有血絲）、耳部症狀（中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等），若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛，侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
太讓醫護心寒！5、6月萬人公費篩檢遭健保「算總帳」 大型醫院欲哭無淚
台灣新冠肺炎確診數目逐漸下降，前線醫護人員功不可沒，尤其是日前配合大規模篩檢，不少醫護人員忙得人仰馬翻，不過美女醫師吳欣岱5日下午發文表示，很多醫院近期才收到衛福部健保署公文，說明「公費支付COVID-19檢驗費用」申報與核付作業辦理，其中還提到「審核有不符合規定者，得追討費用」，她無奈表示，「已經可以想像所有大規模篩檢醫院的醫政室人員欲哭無淚、假日加班的表情了」。吳欣岱貼文指出，經過5、6月許多醫院配合大規模篩檢作業，「人數幾萬幾萬的算，你老兄申報方式現在才出來」，勢必會讓許多大型醫院的行政人員加班處理，而且公文上指出「經審核有不符規定者，得追討費用」，更讓她無奈。「這個分類有需要這麼晚才出來嗎？說好的超前部署呢？」貼文接著指出，其實有不少醫院上週五（2日）才收到通知，造成以前用急診篩檢的都需要改單，醫院行政人員必須要加班處理，「難道行政人員的工時不是工時？」吳欣岱繼續在留言處質疑，公文第一項分類為「符合病例定義或經醫師評估須採檢者」，但「而且第一類是經醫師評估需要採檢者，開檢驗單不都要醫師碼嗎？到底要怎樣才會不符合這點呢？」。貼文一出引發不少人回應，兒科美女醫師唐子涵留言「太讓一線醫護人員心寒」，也有人批評這根本是「事後諸葛的健保政策」、「疫情一減，健保署（要幫疾管署）又要賴帳白嫖了」；也有醫院行政人員說「給付單位沒同理心就算了，我們疫情期間還要支援急診業務、疫苗業務，篩檢資料不是只有幾十筆資料，是上萬筆耶！拜託有點同理心」。對此，中央流行疫情中心指揮官陳時中於今（6日）防疫記者會時表示，健保署主要針對的是有溢領的情況，這部分當然要明算帳，健保署對於行政方面程序有一些要求，他會找健保署來談，而在目前這段時間，對於過往在行政上有一些疏失要求修改或刪減費用並不合適，「只要有做（公費篩檢）就領得到錢」，他會再找健保署會商。
連續腹痛1個月！高中弟「感覺0便意」小腿癱軟 正妹醫曝：恐怖位置長1顆
現在學生課業繁重，常因此忽略身體警訊，總是拖到無法忍受才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名16歲高中生因腹痛長達1個月，且兩側小腿越來越無力，經中醫治療後仍沒有起色，只好到兒科就診；不料醫師進行神經學檢查後，發現患者腰部區域麻木，甚至感覺不到便意，驚覺大事不妙，最後果然檢查出腫瘤。正妹兒科醫師唐子涵近日在臉書粉專分享個案，「這幾天，一如往常有個16歲小孩，主訴也是來看腹痛，但在他步入診間時，我發現他走路步態不穩，媽媽說，小孩覺得左上腹痛大概一個月了，合併這陣子兩側小腿也越來越無力，媽媽都帶他去針灸跟推拿，但完全不見起色，甚至越來越無力，推拿師傅請媽媽帶來看醫生」。聽完患者問題後，唐子涵隨即對他進行神經學檢查，「發現雙下肢肌肉力量下降，且整個腰部區域都是麻木的，小朋友說這幾天都沒有感覺到便意」，研判自主神經已受到影響，絕對不只是單純的腹痛，於是她趕緊開立轉診單，請對方立即去大醫院找小兒神經科，做進一步檢查及治療。唐子涵透露，經醫院追蹤，透過核磁共振確定少年的胸椎長出腫瘤，導致神經受壓迫，才會出現腹痛、局部麻木等症狀，「小孩已經接受手術治療，詳細的病因要等術後病理報告，才有辦法決定進一步的處置。」醫生提醒，不論大人小孩，若有背痛或腹痛，伴隨身體麻木、失禁、無法緩解的疼痛時，一定要盡快就醫檢查。