咳血
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汪建民罹肺腺癌4期「多數患者不抽菸」 醫示警3症狀:常被誤認感冒
56歲男星汪建民2019年爆出欠債,近來鮮少在演藝圈露面,今年3月意外出現在購物直播,但身形卻明顯消瘦,如今傳出他罹患肺腺癌第4期,已經接受化療一段時間。事實上,肺腺癌早期常被誤認為感冒,患者大多沒有抽菸習慣,加上症狀不明顯,有75%的人發現時已經晚期。根據澄清醫院衛教資料顯示,肺腺癌是所有肺癌中最常見的類型,占新診斷病例達近7成,較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,初期症狀不明顯,一旦出現症狀確定診斷時,往往已進展至第3、4期,又移轉速度快、死亡率偏高。多數患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜,也沒有天天下廚,症狀和大部分肺疾病相似,主要臨床症狀為胸悶或胸痛,導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘,若發現慢性咳嗽超過2周仍未痊癒,同時沒有感冒、發燒跡象,應立刻就醫檢查。另外,肺腺癌可能的症狀還有疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結出現腫塊,身體其它部位有莫名疼痛感等,都可能是警訊;嚴重時支氣管受腫瘤的壓迫影響,甚至有咳血,且痰中帶血的情況,都要提高警覺。至於肺癌的存活率有多少?胸腔科醫師蘇一峰曾透露,肺癌末期5年存活率,僅1~2成,剩下的8、9成患者,可能會在1、2年內就過世;但如果在罹癌初期介入治療,5年存活率可達9成以上。
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一堆人都在咳嗽!醫列「7大症狀」示警:別拖了快就醫
近期流感及新冠肺炎疫情逐漸上升,許多人都出現咳嗽等症狀。對此,醫師特別提醒,咳嗽除了急性呼吸道感染外,也可能是其他健康問題的徵兆,若咳嗽持續超過8週,建議接受胸部X光檢查,若咳嗽伴隨「7大症狀」,包括呼吸困難、異常呼吸聲、發燒等等,應該立即前往就醫,避免錯過黃金治療期。臉書粉絲專頁「長安醫院」近日發文表示,咳嗽是胸腔科門診最常見的症狀之一,咳嗽的病人占了胸腔科門診的40%,而依據咳嗽持續的時間,可以將咳嗽分成3類,每類的常見病因各不相同,這3類分別為:1、急性咳嗽:症狀持續不到3週,最常見的原因是急性呼吸道感染。2、亞急性咳嗽:症狀持續3至8週,通常是呼吸道感染後未完全恢復。研究顯示,近一半的亞急性咳嗽不需特殊治療即可自行恢復。3、慢性咳嗽:症狀持續超過8週,常見病因包括鼻涕倒流、氣喘和胃食道逆流。醫師表示,慢性咳嗽較常見於女性,因女性的咳嗽反射敏感性較高。此外,醫師也指出,咳嗽也可能是其他健康問題的徵兆,包括非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、腫瘤、異物、間質性肺病等。若咳嗽持續超過8週,建議接受胸部X光檢查;若如果咳嗽又合併呼吸困難、異常呼吸聲、發燒、胸痛、咳血、咳出黃綠色黏液、咳嗽加重或持續超過10天,請立即就醫。最後醫師也提醒,咳嗽雖然是常見的症狀,但不能因此輕忽,先了解咳嗽的原因和持續時間,有助於更好地應對和治療。
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寶林案第6死!北市衛生局長證實 46歲換肝女今下午過世
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案遺憾再添一死,北市衛生局11日證實,最後一名仍在住院中的46歲女性,也是唯一完成換肝者,原本在一般病房,昨天病況出現惡化,經萬芳醫院救治仍在下午3點56分過世。根據北市衛生局長陳彥元表示,今天上午10點了解該名患者情況,昨晚確實有惡化,病患出現呼吸較喘、醫療團隊也認為應進一步照顧,因此回到加護病房,但發現個案呼吸喘的情況並沒有比較好。陳彥元指出,該病患出現咳血等狀況,和家屬溝通後,11 日凌晨進行緊急處置,將左上肺葉切除,同時因為缺氧,呼吸狀況差,放上葉克膜;一直到稍早才確定患者已經不幸過世。該名46歲女性為最後一名寶林中毒案重症住院者,其餘皆已經出院。台北市寶林茶室食物中毒案,本月6日重症個案中1名53歲女性因肝臟已經徹底喪失功能,沒能等到換肝便因感染不幸去世,成寶林茶室食物中毒案第5名死亡個案,今傳出在萬芳醫院救治的46歲女性,遺憾的是,經換肝後病情惡化無法挽回寶貴性命。這起震驚社會各界的寶林茶室「邦克列酸」中毒案件,至今已經奪去6條性命;台北市政府表示,除了其中一位特例之外,寶林案重症病患在加護病房的相關醫療費用均掛帳在市府名下,病患不必支付,未來市府會完成墊付,另外,目前未有受害人表達提假扣押的意願,市府仍將與消費者保護協會持續協助受害人的訴訟進行。
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19歲女大生無致病危險因子…車禍意外發現肺癌 醫揭可能原因
肺癌在台灣是頭號殺手,發生率和死亡率都位居冠軍,有超過6成的病例是出現久咳不癒、疲倦或體重減輕才就醫,但這時症狀多已經晚期,存活率很低。過去有一名19歲女大生,因為車禍送急診,結果電腦斷層檢查出1期肺腺癌,幸好及早發現,術後恢復良好。肺癌蟬聯台灣癌症死因首位,由於早期症狀不明顯,很容易忽略,等到發現時,往往是無法手術的晚期,造成的致病原因很多,甚至不抽菸也可能罹患。肺癌位居台灣癌症死因首位,早期症狀不明顯,很難察覺。(示意圖/翻攝自photoAC)胸腔外科醫師陳聿接受《中時新聞網》採訪透露,曾有一名女大生車禍被送急診,安排做電腦斷層掃描,發現肺部有陰影,因此轉到胸腔外科,經手術採檢證實是1期肺腺癌,幸好腫瘤不到1公分,手術後隔周就回校園正常上課。由於女大生沒有咳嗽等不適,也沒有家族史、抽菸、二手菸、曝露於石棉環境等肺癌危險因子,若不是因為車禍,就不會及早發現肺癌,並動手術切除乾淨,算是不幸中的大幸。陳聿說明,年輕型肺癌多是基因影響,研判女大生本身基因有缺陷,因此造成肺癌病變,台灣女性最常見就是表皮生長因子受體基因突變(簡稱EGFR),這類人也較容易罹患肺癌。陳聿指出,肺癌若能在1期發現,治療以手術切除病兆為主,5年存活率可逾9成,若等到4期,腫瘤已轉移,這時即使經治療,5年存活率僅剩1成5,他提醒民眾若有持續咳血、胸痛、聲音沙啞、感覺喘或疲倦、體重莫名減輕等肺癌疑似症狀,應及早就醫,或定期檢查,以利及早發現身體異狀。
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部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
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咳嗽原因分兩大類!治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月,但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣,就會咳嗽不止。中醫師表示,事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類,前者是俗稱的過敏,後者則多為感冒等細菌性感染所引起,治療方法大為不同,若治療錯誤,藥物恐愈吃愈糟糕,曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦,中醫師陳潮宗表示,咳嗽分成兩大類型,第一類是「溼咳」,原因是氣管壁中水分太多,包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類,通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等,鼻子會產生過多分泌物充滿氣管,就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止,即俗稱過敏。至於第二類最常見,因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽,氣管壁在感冒過程中,被病毒、細菌破壞,修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織,因而導致喉嚨癢,有黃、濃痰及咳嗽,通常症狀會長達2周~2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏,甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出,兩類咳嗽不會互相演變,不會因感冒拖久了,就變成過敏性咳嗽;且治療方式大為不同,一旦搞錯或是併用藥物,反而會更嚴重。他指出,過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主,中藥會使用麻黃、桂枝等,平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果;至於發炎性,原則為「涼」,以清熱、解毒、瀉火來止咳,西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物,食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨,可以把握一個原則,過敏性的痰、鼻涕較為清水樣,滴在衛生紙上會擴散;發炎性則不會擴散,會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒,若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血,建議必須做X光或是MRI檢查,判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
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肺癌演錯了2/確診多為晚期「能手術竟只占4成」 醫示警:7大警訊要當心
超越大腸癌,肺癌成為發生人數最多的癌症,同時年增加案例數與死亡率也最高,成為國人頭號健康殺手,醫師表示,關鍵在於患者確診多是晚期,資料顯示竟只有4成患者能動手術,顯示癌細胞已經轉移,呼籲民眾若是出現感冒症狀,且持續2周以上咳嗽、呼吸急促、持續胸悶胸痛等7大警訊,就要趕緊就醫檢查。現年65歲的黃女士一直是健康寶寶,不僅愛運動、也生活規律,退休後過著養生愜意的日子,沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期。「我以為只是感冒咳嗽,沒想到卻是癌症,確診當天就立即決定動手術,接著再進行化療,2年後以為已經沒事時,卻又發現復發,而且已經轉移到腦部。」台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,肺癌死亡率居高不下,與確診時的期別有關,由110年癌登觀察,首次治療為手術者僅佔4成左右,可見大多患者發現時已是無法手術的病況。「台灣最常罹患的肺腺癌,本來就很容易產生腦轉移,根據文獻約有2~3成患者在初診斷便有腦轉移現象,而5~6成患者在治療過程癌細胞也會擴散至腦部,導致預後不佳。」陳育民說。黃女士(左)一確診就是肺腺癌三期,接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療後,目前病況穩定,經常與老公到處遊玩。(圖/黃女士提供)要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療,首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示,血腦屏障是大腦的一種自我保護機制,可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害,但此機制在腦轉移發生時,卻會令藥物無法順利進入腦部,此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。王金洲說,「抗血管新生藥物可使血管正常化,當血管結構恢復較正常時,可改善轉移造成的腦水腫症狀,降低腦中累積的水分與腦壓,也就能透過血管內外的壓力差,將藥物帶到腫瘤部位。」再者,當腫瘤的血管新生受到控制時,也會改善腫瘤周邊環境,讓合併使用的藥物,如化療、標靶藥物等,更容易發揮作用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師說,抗血管新生藥物若同時合併不同機轉的標靶藥物,雙管齊下就更有機會讓病情受到控制,如合併EGFR(上皮生長因子受體)口服標靶藥物,根據一項日本臨床實驗,這樣的雙標靶組合可延緩病況惡化時間達1年5個月。雖然效果顯著,但這樣的雙標靶藥物過去需自費,整個療程藥費可能破百萬元,如今隨著肺癌備受重視,從3月1日起納入健保給付,這也是抗血管新生標靶藥物問世以來,在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年,目前病況良好,每天都到處趴趴走。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示,高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查,如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促,如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀,便要有所警惕,避免錯過最佳治療時機。
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30歲女子咳嗽不止進醫院 兇手竟是20年前吞下的筆帽
大陸廣東一名30歲的女子,日前因為反覆咳嗽不停到醫院就診,沒想到經過檢查,竟發現她的支氣管裡卡了筆帽,還懷疑是在20年前就不小心吃下,所幸手術相當順利,異物已被成功取出。根據陸媒《澎湃新聞》的報導,30歲的小芳(化名)近日因咳嗽不斷而到珠海市人民醫院檢查,檢查結果顯示其支氣管內卡有異物,接受手術過後,才發現罪魁禍首是20年前意外吞下的筆帽。對此,醫師提醒,在日常生活中,類似的健康問題並不少見,例如兒童玩耍時誤將玩具或小物品塞進口中、成人在飲食時吞下魚刺等等,如果事情已經發生,但沒有引起像是嘴唇發紫、咳嗽或呼吸停止的症狀,切勿急於刺激咽喉或使用藥物強行催吐,反而可能將異物推進氣管中,增加危險。醫師也指出,對於大部分的消化道異物,消化道內視鏡就有辦法將它們取出,民眾應及時就近就醫,並進行影像學檢查,以明確異物的位置並決定相應的處理辦法。醫師進一步表示,萬一異物進到氣管,將會出現咳嗽、咳痰,甚至咳血、呼吸困難、窒息等症狀,此時應該盡速就醫,不要以吞食其他食物的方式解決,以防併發症或後續問題的發生。
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婦咳到吐血「電腦斷層竟被核刪」 醫見理由怒了:出事去告健保署
衛福部4日取消醫療院所掛號費上限,引發相關爭議。胸腔科醫師蘇一峰透露,1名70歲婦人因咳血就醫,X光檢查發現肺部出現好幾塊斑塊,於是安排電腦斷層進一步檢查,結果照出一大堆肺結節,初步判斷為支氣管擴張症,誰知電腦斷層竟被健保核刪,就連理由也沒寫,讓他忍不住痛批「健保就是搞得台灣醫療品質下降的元兇」。蘇一峰今(20日)在臉書粉專發文,「專家都告訴我們,咳血要擔心癌症肺癌!X光有問題一定要小心!安排電腦斷層進一步檢查!」他提到,1名70歲婦人因咳血就醫,照了X光發現肺部出現斑塊,「安排電腦斷層發現一大堆肺結節!!支氣管擴張症!」沒想到,電腦斷層檢查竟被健保核刪。醫師進一步指出,最誇張的是核刪理由竟然空白,上面連1個字也沒寫,甚至還是匿名核刪,讓他傻眼直呼「請問這真的是醫師審核嗎?看起來像工讀生隨便亂審」。蘇一峰直言,健保就是害台灣醫療品質下降的元兇,「今天這樣亂核刪,是不是告訴醫師以後病人咳血有肺結節也不要管他!?乾脆推出AI醫師來按照健保規定看診!民眾出事去告健保署!」貼文曝光後,不少網友留言「朽木為官,禽獸食祿,人民自求多福」、「健保沒錢就亂刪,叫醫生做功德?刪CT!不然博杯來診斷好了」、「現在健保要調整掛號費無上限!如果連電腦斷層檢查的費用都要刪,這是叫台灣人民生活越來越辛苦」、「真的是刪的莫名其妙啊!我們的健保都是繳假的」、「被刪是醫院要吸收成本,但最終收到影響的還是民眾」。
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年輕護理師不菸酒無家族史卻患肺癌 醫示警「早期常無症狀」:死亡率第1名
一名年僅30歲的護理師從不菸酒、也無其他家族病史,卻在某次健檢中發現了「毛玻璃結節」,隔年還長至2倍大,最後確診為肺癌,更可怕的是,在發現病灶至確認罹癌期間,她毫無不適症狀發生。北投健康管理醫院主任醫師沈彥君提到,「肺癌」是國人健康頭號殺手,根據國健署最新統計資料顯示,不論是發生率及死亡率皆為排名第一,而其明顯症狀為久咳不癒、呼吸困難、局限性哮喘、咳血、阻塞性肺炎等等,不過若發現有上述明顯症狀才去就醫檢查,並確診為肺癌時,多半已經是進入到晚期階段。在最近,就有網路傳言指出,發現「杵狀指」可能代表罹患肺癌,而沈彥君醫師則解釋,「杵狀指」是肢端末梢肥大的現象,常造成甲床跟指節的角度變形,其發生原因目前主要認為與「心肺」相關疾病造成之身體缺氧、「消化系統」疾病有關,所以並非出現「杵狀指」就一定是罹患肺癌,而是當出現「杵狀指」時,需多加留意背後原因之一可能就與肺癌有關。沈彥君醫師進一步表示,早期肺癌的症狀幾乎不明顯,常常是沒有症狀,僅少數因腫瘤發生位置緊靠氣管或支氣管,因病灶壓迫產生咳嗽,才有機率因久咳不癒而發現早期肺癌。對此,沈彥君醫師也提醒,低劑量電腦斷層檢查(LDCT)作為早期發現肺癌的篩檢工具,且自民國111年7月1日開辦肺癌早期偵測計畫,針對規定年齡階層中,具肺癌家族史及重度吸菸史之兩大高風險族群,提供2年1次的免費LDCT肺癌篩檢。另外,沈彥君醫師強調,曾經罹患肺結核或其他肺部慢性發炎性疾病者,抑或是長期位處易致癌環境如通風不良油煙廚房、金屬業、冶礦業、石棉業或曝露於放射線下環境的人,也可能提高罹患肺癌機率,若有任何肺部健康的疑慮,請務必主動安排LDCT檢查,也不需太過於恐慌偽陽性,只要聽從醫師建議定期安排後續追蹤,才能有爭取黃金治療的時間。
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5000條寄生蟲入侵男童大腦 專家警告5食物「不宜生吃」:蔬菜也在內
中國湖南一名男童罹患怪病,連走路都有困難,父母帶去醫院檢查,沒想到X光診斷結果顯示,男童體內長滿寄生蟲,保守估計有5000條之多,其中一部分已經入侵身體器官、腦部、胸腔和腹腔,追問才知男童生吃帶有肺吸蟲卵的螃蟹所致。因此,各種食物在食用前,最好充分烹調,確保有害細菌和寄生蟲被殺死,以免帶來健康隱患。根據《新浪新聞》報導,每年因為生吃魚、蝦、螃蟹、海螺等海鮮,導致寄生蟲感染的人不在少數,結果吃進醫院,後果一個比一個嚴重,專家便列出是不宜生吃的食物,必須徹底洗淨煮熟,否則一不留神,就可能把寄生蟲吃進肚裡。生食海鮮容易感染寄生蟲。(示意圖/翻攝自pixabay)1.肉類蝦、蟹、淡水魚、海魚、田螺,生吃或未完全煮熟,很容易感染各種寄生蟲。2.蔬菜主要是水生蔬菜,包括茭白、菱角、水芹菜、蓮藕、荸薺,要洗乾凈煮熟吃,生吃清爽但是危險,因為水生植物中可能寄生薑片蟲,感染嚴重會引起腹痛、腹瀉、臉部和身體水腫、吸收障礙、營養不良等問題,若小孩感染可能會導致發育不良,嚴重恐怕會衰竭、虛脫而亡。3.醉蟹醉蝦所謂「醉蝦」、「醉蟹」,實際上就是生吃蝦蟹,雖然味道鮮美,但蝦蟹體內寄生著大量肺吸蟲。如果吃進體內,首先會引起腹瀉、腹痛、低熱、食慾減退等症狀;若轉移到肺部,輕則引起胸痛、咳嗽、咳血,重則侵入腦部和其他器官,甚至會在體內「繁衍生息」,更嚴重還可能侵犯大腦引起腦疝,出現死亡的情況。4.生魚片、刺身異尖線蟲是一種專門寄生於海洋動物身上的寄生蟲,若吃進體內,會引起腹痛以及強烈的過敏反應,甚至穿破腸壁在腹腔內形成膿腫;吃淡水魚的生魚片,很可能感染肝吸蟲病,引起膽管炎、膽結石、肝硬化,甚至演變為肝癌。5.螺肉田螺很容易感染寄生蟲,若進入人體後,會在人體各個器官間遊走,侵襲人的中樞神經、肺部、眼部等,造成腦膜炎、視力損傷甚至失明。至於田螺的兄弟「福壽螺」不管有沒有煮熟,都不建議食用,因為一隻福壽螺體內有多達6000條寄生蟲,在烹飪過程中,也可能出現體內寄生蟲較為頑強的現象。此外,福壽螺賴以生存的生水也不能飲用。報導提到,最重要的就是「不要生吃」,不管是什麼食物,徹底煮熟再吃基本沒什麼問題。而平常也不要喝生水,家中的砧板抹布也最好分開使用,生肉熟肉分開切,一定要警惕「病從口入」。
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肺癌成為新癌王!無明顯症狀 醫曝「做這1檢查」及早發現
「撞球之子」楊清順、大陸女網紅李小妞皆因肺癌病逝。據國民健康署110年癌症統計,肺癌首次衝上首位,成為新癌王。肺癌腫瘤較小 容易轉移他處樂生療養院胸腔內科王琮柏主任說,肺癌是由於肺部細胞不斷的異常增生、分裂形成特殊腫塊,稱為腫瘤。腫瘤會干擾正常的肺部細胞運作,且變性的細胞會更進一步的突破原有腫瘤,經由周邊組織或血流而被帶到身體的其它部位,造成腫瘤轉移。由於肺癌早期腫瘤較小,大多無明顯症狀,故有「無聲殺手」之稱,當肺癌腫瘤變大時才慢慢出現聲音沙啞、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸喘、吞嚥困難等症狀。因此如何能在早期篩檢出肺癌患者,將影響後期治療的存活率。低劑量電腦斷層 國際認證有效篩檢工具王琮柏主任表示,低劑量電腦斷層(LDCT)是電腦斷層的一種,是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具,不僅輻射劑量低且不須注射顯影劑,只需2-5分鐘、即可掃描整個肺部,並能找出小於1公分的肺部腫瘤。LDCT肺癌篩檢 這些高危險群應定期做國健署推動的LDCT肺癌篩檢,補助的對象包含具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性,且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾,或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包/年以上,有意戒菸或戒菸15年內重度吸菸者。王琮柏主任提醒,因晚期肺癌難以治癒,只能減緩疾病惡化的速度,所以建議肺癌高危險族群或長期暴露於特殊環境(如石綿、金屬、冶礦、玻璃、粉塵、油煙、石化等)的民眾及機車族,都應該接受低劑量電腦斷層的肺癌篩檢,早期診斷及治療,除了可減少晚期肺癌的比例,也可連帶提升病人生活品質。
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「撞球之子」楊清順癌逝…4症狀恐是腫瘤快速生長 年輕人當心2危險因子
台灣撞球界「撞球之子」楊清順今(6日)傳出因肺部腫瘤惡化離世,享年45歲,消息曝光讓許多球迷十分不捨。對此,醫師便呼籲年輕患者,要注意2項危險因子,很有可能罹癌,而且出現4種症狀時,通常都是晚期了。根據國健署數據,肺癌擠下15年一直位居首位的大腸癌,今年登上第1名,台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師周百謙指出,肺癌初期症狀通常不明顯,不同位置會有不一樣的症狀,很多人等到出現咳嗽、胸悶或胸痛,都已經是晚期,因此肺癌是很難注意到的疾病。周百謙解釋,愈年輕的人發病,必須釐清家族史,共有2個層面,包括基因和家庭共同存在污染問題,前者是家中有多少人年輕時就罹癌,後者如地下水或重金屬等,此外抽菸和空氣污染也是危險因子,即使病人自己沒抽菸,二手煙或三手菸的暴露比例也可能增加。楊清順年僅45歲就罹癌過世。(圖/翻攝自楊清順臉書)事實上,亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆曾在《健康2.0》節目提醒,肺癌在臨床上也會有咳嗽症狀,但是和一般咳嗽不同,一般咳嗽是因呼吸道被刺激感染或過敏發炎,症狀會有痰、喉嚨癢;肺癌則不同,如果腫瘤小於1公分,通常不會有症狀,但愈長愈大超過3公分,就會壓迫到氣管,引起咳嗽的情形。需要特別注意的是,若出現4種症狀,可能與肺癌有關:1.體重莫名下降最常見就是腫瘤在肺部慢慢生長,導致營養缺乏,產生體重下降的情形。2.咳嗽伴隨咳血代表腫瘤已經影響到氣管,才會出現咳血的情形。3.聲音沙啞不一定是喉嚨的問題,可能是肺癌侵犯到神經,使得聲音變沙啞。4.其他關節疼痛雖然肺部的腫瘤沒有很大,但已經轉移到骨頭。鄭世隆強調,這些現象可能都代表肺癌正在愈來愈快速的生長,生活中若想預防,最重要的一件事,就是要戒菸,或遠離二手菸的傷害;其次是遠離空污,尤其是PM2.5;對婦女來說,炒菜油煙也是肺癌的危險因子,所以在煮菜時要記得開抽油煙機。
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全民酷酷掃2/醫師怕治咳「5大類型對症下藥」 30歲「天選之人」中鏢虛咳2個月
「醫師怕治咳」這句俚語相信大家並不陌生,正因為咳嗽的原因實在太多,所以就連醫師也要花一番功夫才能揪出病因,CTWANT記者特別請中醫師從咳聲大小、次數、發生時機等歸納出5大類型咳嗽,並針對體質建議調養之道,讓你終結咳嗽人生。鄒瑋倫中醫師表示,從新冠疫情爆發以來,咳嗽就一直折磨著許多人,甚至一直延續到現在。「我有一位30多歲的男患者本以為自己是『天選之人』,沒想到8月中確診,於是開始咳嗽,沒想到篩陰之後卻依舊咳個不停,細心調養之後,又感染了流感,又繼續咳,簡直讓他痛不欲生。」鄒瑋倫說,像上述患者這類咳嗽將近1~2個月的稱為「虛咳」,由於氣弱,所以咳聲小、次數也不多,這類患者較為虛弱,心肺功能差、吃不好睡不好,所以需要補中益氣,建議以白果、杏仁調養,也可喝香菇雞湯,或是加上黃耆、黨蔘,都是不錯的選擇。中醫師陳歭嘉表示,若是一感冒就咳嗽,通常屬於「熱咳」,可能還伴隨發燒的症狀,咳嗽時夾雜痰音,痰通常呈濃稠的黃綠色、濃濃的,有時候會覺得鼻塞,建議不要吃燥熱的東西,像是燒烤、辛辣、油炸的食物一定要先忌口。鄒瑋倫則建議以清熱解毒調養,可添加杏仁、貝母等中藥材,再搭配一點蒲公英 魚腥草,藉此減緩咳嗽與喉嚨痛。如果久咳不癒,同時身體感到虛弱,專家建議可喝香菇雞湯補中益氣。(圖/報系資料照)若咳嗽發生在感冒中後期,則屬於「冷咳」。陳歭嘉說,此時咳嗽聲聽來緊緊的,吹到冷風、吸到冷空氣時,咳嗽會顯得特別嚴重,一般沒有痰,或是咳到後來會有透明、白色、泡沫狀的痰跑出來,同時會比較怕冷,偶而會流點鼻水,建議可以吃些溫熱的東西,像是薑茶,冰冷的東西不要碰,多穿點衣服防風、戴口罩避免吸到冷空氣,才不會一直咳起來。另外,秋天由於較為乾燥,因此容易發生「燥咳」,如果平常身體就偏乾的人,就會在這個季節會有乾咳的現象,通常會合併口乾舌燥、皮膚乾燥、發癢等現象,嚴重一點還會流鼻血、咳血,建議可以多吃些木耳、多喝水,幫助身體補水、保水。還有一種讓人咳到懷疑人生的咳嗽,就是「胃食道逆流咳」,陳歭嘉說,因為咳嗽大多會往呼吸道去治療,而忘記胃食道逆流的刺激也會引起咳嗽,這種咳嗽常常發生在吃飽飯、吃過甜食後、或是躺下來睡覺的時候,平常會覺得喉嚨癢癢的、有點痰的感覺,建議少吃甜食等難消化的食物,飲食要定時定量把胃顧好,真的咳起來了,可以喝一小口水,把胃酸衝下去、減少刺激,咳嗽就可以緩解。
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4月齡嬰兒咳嗽不止 竟是因「多長了一個肺」
正常人體左肺有2葉,4個月大的嬰兒樂樂(化名)竟然多長了一個肺,加上與正常肺器官不相通,導致他長期咳嗽,甚至發展到嚴重肺炎,讓家人操碎了心。經過大陸江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)婦幼院區小兒胸心外科顧海濤教授團隊的微創手術,樂樂多長的一個肺被安全切除,現在已經順利出院。《揚子晚報》報導,樂樂家在蘇北一個小縣城。據媽媽回憶,樂樂還在肚子裡時,她去當地醫院做孕期產檢B超,發現腹中胎兒的肺部有一處陰影病竈,醫生表示胎兒肺部存在異常。經進一步檢查明確,胎兒左肺部有一個約3.4×2.3cm的腫物,大小占整個肺部的4分之1,看上去就像多長了個肺,高度懷疑是肺隔離症。樂樂父母最終決定咬牙把孩子生下來,然後再想辦法治療。樂樂出生後身體素質還算不錯,生長發育也和同齡的孩子相差無幾;隨著樂樂慢慢長大,媽媽發現他比一般孩子更容易感冒咳嗽,有時甚至會發展成肺炎,出現胸悶情況。媽媽覺得這事不能再拖,便帶著他來到江蘇省人醫婦幼院區小兒胸心外科尋求治療方案。接診的小兒胸心外科主任顧海濤教授,仔細詢問了樂樂的病史並閱覽胸部CT,發現肺部病變並無明顯的惡性腫瘤特徵,於是安排了胸部增強CT檢測,通過增強掃描,發現有一支源自主動脈的異常血管穿入了左下肺病竈,最終明確診斷為「肺隔離症」,也就是我們常說的隔離肺。顧海濤說明,肺隔離症是一種相對少見的先天性肺發育畸形,「隔離肺與正常肺組織隔離開來,沒有正常肺的功能,且易於感染,如果不手術根治,患者會反覆出現肺部感染,如咳嗽、咳痰、發熱甚至咳血等症狀。而且,隨著年齡增長和發育,隔離肺還可能擠壓正常的肺葉,影響正常肺的發育,猶如一顆隱形炸彈,危及患兒健康。」由於樂樂肺部的血管、氣管只有2-3毫米,手術難度非常大。在如此纖細的血管、氣管上面手術操作,每動一刀都要做到力度和位置恰到好處,既要順利切除異常的隔離肺、血管等組織,又要避免肺部正常血管出血,難度不言而喻。經過2個多小時手術後,僅僅通過3厘米的微創切口,樂樂多長的一個肺被順利切除。