咳嗽
」 肺腺癌 汪建民 流感 颱風 類鼻疽
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
爸媽喊「被寶寶傳染」一家3口全感冒 醫搖頭：別再污衊他們
最近天氣一下轉涼，感冒的人越來越多。小兒科醫師巫漢盟分享，一家三口感冒，爸媽覺得是寶寶傳染給他們，讓他有點傻眼，「感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。」巫漢盟昨（19日）在臉書《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，一對爸媽帶著8個月大的寶寶來看診，因為寶寶咳嗽、鼻塞、流鼻水，食慾也不好，檢查後確認是感冒，因此詢問「最近家中有人生病嗎」。爸爸回，「應該是他翻身不蓋被子著涼了啦！而且我們現在也有一樣的症狀，一定是他傳染給我們的啦！」巫漢盟反問，「真的嗎？老實說寶寶待在家裡要生病很困難，而且感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致！他有去托嬰中心或保姆家嗎？還是他有機會出去外面被別人傳染？」這時換媽媽回，「他沒去上學也沒保姆家，平時是我們自己帶。因為他比我們早有症狀，所以我們才說應該是他傳染給我們的。」巫漢盟說，「我覺得這樣的說法對他不公平，寶寶其實也是被傳染的受害者，他真的不可能是傳染源，因為他無法自己偷溜出門，去到外面被傳染後，然後再回家傳染給你們。」巫漢盟分析，這次的狀況有2種可能，第一是爸媽帶寶寶出門時，大家同時被別人傳染了，只因為寶寶抵抗力較弱，先出現症狀，而爸媽的症狀較晚出現而已；第二就是爸媽先把病菌傳染給寶寶，寶寶先出現症狀，而爸媽症狀較晚出現。巫漢盟直言，寶寶因別人傳染而生病，已經夠可憐了，請不要再污衊他們是傳播病菌的兇手，不然他們會很傷心的，感冒不是因為著涼，而是病毒感染所致。
流感死亡數創10年同期新高！40歲女咳6天「呼吸衰竭」 急診當天病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（19日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例（206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中34例死亡（33例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師鄔豪欣說明，上週新增死亡個案中，最年輕為40多歲女性，本身有甲狀腺亢進代謝性疾病，未接種本季流感疫苗，11月5日出現咳嗽症狀，直到11日仍沒緩解，同時有發燒、呼吸急促症狀，到醫院已呈現呼吸衰竭，急診緊急插管並施予抗病毒藥物治療，但萬者症狀持續惡化，當天不幸病逝。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，請醫界共同推動長者及幼兒疫苗接種作業，以守護民眾健康，獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
55歲女罹肺腺癌「天天吃1菜」5年沒復發 醫揭飲食關鍵
肺癌是全球癌症死因第1位，但健康飲食可能對預防復發和提升生活品質起到關鍵作用。腎臟科醫師洪永祥近期分享了一個病例，一名55歲女性患者在術後透過飲食調理，5年過去該患者的肺腺癌未再復發，健康狀況也明顯改善的經歷。洪永祥在節目《健康新生活》中分享自己接手的個案，一名55歲女性患者體型微胖，患有高血壓，並有肺腺癌家族病史，其父親因肺腺癌過世。病患因咳嗽長達半年回診，洪永祥立即安排其接受胸腔科檢查，結果顯示右肺上葉發現一顆直徑0.7公分的結節。胸腔科醫師診斷後認為該結節可能為惡性腫瘤，建議進行手術切除。術後患者向洪永祥詢問如何調理身體以促進康復。洪永祥建議患者多攝取以下三類食物，蔥薑蒜辣椒、五顏六色的蔬果以及十字花科蔬菜。患者按照建議，每日攝入大量十字花科蔬菜。而後5年過去，該患者的肺腺癌未再復發，且體重和血壓也有所下降，整體健康狀況明顯提升。洪永祥進一步說明，十字花科蔬菜之所以具有強大的健康效益，是因為其含有「硫代葡萄糖苷」，這種成分經人體代謝後，會轉化為具有抗癌性質的「異硫氰酸酯」或「葡萄硫素」。洪永祥表示，食用十字花科蔬菜不僅有助於防癌，還有降低心血管疾病風險、預防骨質疏鬆、保護視力、保護腸胃道、抗發炎、抗衰老以及穩定血糖等八大優點。洪永祥建議，民眾可以將十字花科蔬菜如花椰菜、甘藍、白蘿蔔等納入日常飲食，以增強健康防護力並降低疾病風險。
常穿高跟鞋恐造成大小便失禁！ 醫教「2動作」能改善
妳是不是為了愛美或是工作需要，常常穿高跟鞋呢？物理治療師胡逸惟近日在節目中指出，長期穿高跟鞋容易導致骨盆前傾，進而引發腰痠、腰椎滑脫，甚至可能出現大小便失禁等問題。婦產科名醫陳保仁則站在婦科角度上表示「高跟鞋的發明對女生是個災難，但很多愛美女生完全不在意」。胡逸惟在《醫點不誇張》節目中提到，女性穿高跟鞋時，骨盆會因重心前移而前傾，雖然會顯得身材很好，但實際上可能會導致腰痠背痛，造成骨盆底肌長期受壓力而變鬆，更可能引發漏尿或腰椎滑脫，嚴重甚至導致大小便失禁。胡逸惟指出，這是因為高跟鞋讓身體負擔集中於骨盆前側，久而久之影響骨盆底肌功能。婦產科名醫陳保仁則在《媽媽好神》節目中形容高跟鞋對女性是一場「健康災難」，他指出穿高跟鞋的長期危害包括私密處色素沉澱、腰痠背痛，以及因站姿不正確而導致的身體構造不對稱「歪一邊」。為減少高跟鞋對骨盆底肌導致的負面影響，胡逸惟建議女性減少穿高跟鞋的時間，同時透過「2動作」鍛鍊骨盆底肌的肌耐力以及爆發力：1.平躺抬臀運動：平躺在地上，屈膝並讓腳掌貼地，膝蓋併攏。腰部用力貼地，僅尾椎抬起，感受大腿內側與私密處的緊繃感。此動作需維持收縮10秒再放鬆，重複3到5次，可增強骨盆底肌耐力。2.咳嗽鍛鍊：在夾緊骨盆底肌、腹部用力的同時「故意咳嗽」再放鬆，可以鍛鍊骨盆底肌肉的爆發力。針對年長者或難以找到施力點的人，胡逸惟建議在公園進行「跨大步」或「抬腿」動作，放慢步速或抬腿分開骨盆，也可以鍛鍊骨盆底肌。胡逸惟解釋上述運動皆屬於凱格爾運動的一部分，均能幫助骨盆底肌自動收縮，達到骨盆底肌的穩定與鍛鍊效果。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎，所幸經過16天的急診室與加護病房搶救，終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會，響應11月17日世界早產兒日，推動「遠離RSV，按月接種加追蹤」，呼籲政府效法日本和韓國，將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒，並同時儲備多種預防手段，確保安全穩定的接種計劃，避免中斷保護力，從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案，一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀，沒想到兩天內病情急劇惡化，發高燒、呼吸急促，甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象，最終診斷為呼吸道融合病毒（RSV）感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化，併發肺炎且需插管治療，經過16天的急診室與加護病房搶救，才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示，早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期，這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒，對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示，兒童因RSV住院的平均時間為3至7天，嚴重者甚至長達20天，每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物，防治策略的重點應該是預防，減少感染後重症與住院的風險。事實上，衛福部曾在官網說明，在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出，長期追蹤研究顯示，曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶，之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒，但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們，如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀，一定要盡早就醫接受治療。
嗑鍋養生3／溫差大3症狀齊發 「白蘿蔔這樣用」食療防中招
時序進入秋冬，早晚溫差變大，中醫師發現門診患者以乾咳、扁桃腺發炎、氣喘為多，除了服藥治療之外，也建議透過食療預防保健，其中白蘿蔔功用很多，不僅潤肺化痰、治咳嗽失音，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾；曬成蘿蔔乾煎成湯飲還能緩解腹瀉。李思儀中醫師告訴CTWANT記者，最近乾咳的小朋友突然變多，但令家長困擾的是「到底是過敏、感冒、還是流感？「其實單看初期症狀，的確不好判斷，需結合舌脈，看其舌象有無變化，以及脈象有無發炎的熱象或受風寒的緊象。如果舌、脈皆無明顯異常，惟獨只有三不五時咳嗽、也沒有鼻水、沒有什麼痰聲，那麼便屬『燥邪』所致的可能性。臨床上治療以養陰潤肺的藥物和食物為主。」李思儀中醫師建議多吃白蘿蔔，不僅能潤肺化痰，加上葉子一起打汁喝，也可治療喉疾。（圖／合成圖）李思儀說，「燥邪」易傷肺陰，藥物以醫師辨證後開立，食物可再多添加白蘿蔔、百合、山藥。白蘿蔔生打成汁可潤肺化痰、熟食健胃助消化，三高族群最適合。百合甘平潤肺、止虛嗽，可炒、煮飯、粥、湯皆可。山藥滋陰潤肺，含維生素B1、B2、C，可增強免疫力。最近也出現不少扁桃腺腫大發炎患者，李思儀說，除了初期配合用針，選擇魚際穴或少商穴，可有效縮短病程和減輕疼痛，也用白蘿蔔加上葉子打汁喝，可療喉疾。如果突然拉肚子，趕緊用曬過的白蘿蔔、也就是「老菜脯」煎湯飲，可改善症狀。梨子也是不錯的選擇，潤肺清胃、養陰瀉熱，又名「天生甘露飲」。水梨亦可和蘿蔔煮汁，能潤肺消渴。早晚溫差大容易誘發氣喘發作，李思儀說，臨床上針灸可選用定喘穴、天突穴、魚際、膻中、大椎、孔最、太溪等穴。氣喘多本虛標實，病愈後，建議可好好調理身體，看是肺虛、腎虛、脾虛，也可能同時都有，建議諮詢中醫師對症下藥。
女移工收容所寢室暴斃…傳要求醫院開立「自然死亡證明」 移民署駁斥
移民署宜蘭收容所11日1名45歲印尼籍女性移工突然在寢室失去呼吸心跳，所方緊急送至羅東醫院，仍宣告不治，傳出收容所要求醫院開立「自然死亡證明」，遭院方拒絕而惹議。檢察官今上午相驗後，將擇期解剖查明死因。另移民署嚴正駁斥，所方依規定請醫院開立「診斷證明」，絕無要求開立「自然死亡」一事。據了解，這名印尼籍女移工今年10月21日入所，11月7日出現咳嗽等症狀，有安排就醫，昨日上午室友發現她沒有起床，經過拍打無反應，所方接獲通報，將她送到羅東博愛醫院急救，但到院前已無呼吸心跳，經30分鐘急救仍回天乏術，事後傳出宜蘭收容所要求醫院開立自然死亡證明被拒絕。移民署表示，宜蘭收容所同仁依規定請醫院開立「診斷證明」，絕無要求醫院開立「自然死亡證明」，所方已於第一時間通報駐台北印尼經濟貿易代表處聯繫家屬，除了表達遺憾，將全力協助家屬處理喪葬事宜。宜蘭地檢署檢察官今天會同法醫相驗移工遺體，將擇期解剖，進一步釐清死亡原因。醫界人士指出，當事人病死或自然死亡，醫師可開死亡證明，若是意外、自殺、他殺、不詳，醫師僅能開診斷證明書，必須報請檢方相驗，由檢察官開立死亡證明。
流感重症病例數、死亡數10年同期最高 5歲童「四肢抽搐」併發腦炎
疾病管制署（下稱疾管署）今（12日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月11日累積202例流感併發重症病例（190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中26例死亡（25例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且26例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明，重症個案中最年幼的是北部5歲女童，本身沒有接種本季流感疫苗，11月初出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，隔天突然失去意識、四肢抽搐痙攣送醫，疑併發病毒性腦炎，轉到加護病房治療，後續確認感染H1N1流感，給予抗病毒藥物後症狀緩解，3天後轉一般病房，住院第5天出院。 死亡個案方面，林詠青提到，最年輕為中部40多歲女性，本身有癌症病史，未接種當季流感疫苗，因咳嗽有痰、呼吸困難，持續1週沒有改善就醫，經檢查發現血氧濃度偏低、雙側肺炎、呼吸衰竭轉送加護病房，後續病況持續惡化，入院第7天因為併發肺炎、急性呼吸窘迫病逝。疾管署統計，截至11月11日止，公費流感疫苗接種數約465.8萬人次（疫苗使用率約72.4％），剩餘177.9萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種109.1萬人次，為去年同期（45.7萬）2.4倍，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，呼籲尚未接種流感和新冠疫苗的長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
移工收容所暴斃！遭指要求開「自然死亡」 移民署駁斥：報驗釐清中
移民署宜蘭收容所11日傳出一名45歲印尼籍女移工因身體不適，其被發現時已無生命跡象，緊急送醫後仍不幸宣告不治，事後卻有媒體指出宜蘭收容所要求醫院開立「自然死亡證明」，被醫院拒絕引發爭議。移民署也對此嚴正駁斥，強調第一時間察覺異狀後便立即急救，同時通報119送醫，絕無要求醫院開立「自然死亡」一事。移民署指出，該名收容人10月21日所收容，在11月7日時曾表達咳嗽等身體不適之症狀，同日便已安排就醫，收容所也持續關懷其身體健康狀況，而女子也在就醫後遵照醫囑服藥休息。不過11日上午女子的同寢室友卻發現女子遲遲未起床，從而察覺異狀，緊急向所方通報。宜蘭收容所獲報後也在第一時間對女子進行急救，同時通報119，惟其送醫後仍不幸宣告不治，後續也依規定通報警方調查，並報請地檢署相驗，以釐清死亡原因。移民署強調，宜蘭收容所相當重視受收容人健康，每週均定期安排醫生到所看診，遇有緊急傷病也會安排所外就醫以備應處，針對本案處理過程均依規定處置及通報，絕無隱匿，也無需隱匿，對於此事件發生深表遺憾，宜蘭所已於第一時間通報駐台北印尼經濟貿易代表處聯繫家屬，並將全力協助家屬處理喪葬事宜。
睡覺「沒這個」呼吸困難？ 醫示警：恐是心臟衰竭
大部分人睡覺都會躺枕頭，但如果發現沒有枕頭你會呼吸困難，那要注意了！英國權威心臟科醫師示警，如果你在沒有一堆枕頭支撐的情況下難以入睡，這可能是致命健康狀況的「隱藏」跡象。英國心臟病學權威、保險公司Vitality副醫療處長戈德塞斯（Rosie Godeseth）表示，平躺在床上時的不適可能是心臟衰竭的症狀，症狀包括虛弱疲倦、四肢腫脹，有時還會因肺部積水而導致極度呼吸困難；由於平躺時，呼吸問題可能會更嚴重，患者通常會發現「支撐」的姿勢更舒適。戈德塞斯說，「有時（患有心臟衰竭的人）會出現肺部積液，導致躺下時呼吸困難，如果你發現睡覺時必須靠枕頭或醒來時呼吸困難，請去看醫生，醫生可能會建議於夜間配戴健康監測儀或進行心臟檢查。」報導指出，心臟衰竭是一種無法治癒的長期疾病，但早期診斷和治療可以降低重症和死亡的風險，治療方法包括改善心臟功能的藥物和手術、植入心律調節器以控制心率或進行心臟手術以改善血流。另外，心臟衰竭其他較不常見的症狀包括持續咳嗽、腹脹、心率加快和食慾不振。戈德塞斯表示，儘管這些問題也可能是由不太嚴重的情況引起的，但最好還是進行檢查。戈德塞斯補充，有多種方法可以長期改善心臟健康，包括保持活躍、健康均衡的飲食和避免吸煙，光是運動就可以幫助降低35%的心血管疾病風險，因為它有助於調節血壓、降低壞膽固醇並保持血糖水平穩定。
孩子過敏、皮膚炎好不了！竟是「海綿菜瓜布」惹禍 醫示警：破損、長黑點就要丟
海綿菜瓜布是不少家庭廚房中常見的清潔工具，多用於清洗碗盤、流理台等處。小兒科醫師林筱琪就分享，她曾遇到一位過敏兒童，氣喘、咳嗽、皮膚炎的狀況都相當嚴重，即使家長每周清洗沙發、床單，家中也沒有地毯、絨毛玩具，均未見改善，經過仔細詢問才知道，家裡的海綿菜瓜布已3年沒換，上面已有大量黴菌產生。林筱琪在節目《健康零距離》中說到，抹布、菜瓜布愈厚，在溪水之後就愈難乾，在潮濕的環境下就容易滋生細菌、黴菌，而有一位過敏兒童，長期出現氣喘、慢性咳嗽、過敏性皮膚炎的病症，驗了過敏原，發現是黴菌問題。林筱琪表示，她請家長要避免家中可能滋生黴菌的環境，但對方卻透露，家中沒有地毯、絨毛娃娃，且每個星期都會清洗床單、沙發套，此時林筱琪要求家長檢查廚房，才發現海綿菜瓜布、抹布都已經3年沒換。林筱琪強調，菜瓜布洗到有一點點裂痕後，就容易累積細菌、黴菌，細菌常見的是金黃色葡萄球菌，可能造成食物中毒，但有些人只要看到菜瓜布有破損、出現黴菌，會將這一部分剪掉再繼續使用，「（其實）菌絲已經深入了，把它丟掉！」另外，「無毒教母」譚敦慈也提到，他們家原先都會選擇薄的海綿菜瓜布，但有些傳統菜瓜布很容易有食物殘渣附著，因此她現在更喜歡用「洗碗布」代替，而曾有研究指出，菜瓜布裡厚海綿的部分，細菌量是馬桶的數十倍，「它上面有一點一點黑黑的，那就是黴斑，你就不要再用了」。
感冒快好時「傳染力最強」？ 專業醫提醒：口罩戴到「這時間」為止
隨著11月的到來，忽冷忽熱的天氣也讓感冒患者增多。而坊間也傳聞感冒快好時「傳染力最強」，輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師也為此深入解釋，更提醒感冒生病的民眾要把口罩戴到「症狀消失」為止。胡皓淳醫師在FB粉絲專頁發文表示，感冒的傳染期其實比人們想像的更早，當民眾感染感冒病毒時，傳染期從症狀出現前1至2天就開始，並持續到症狀出現後的5至7天左右。也就是說，當民眾開始打噴嚏、流鼻水或感到喉嚨痛時，其實已經具備傳染性，雖然自己可能尚未感覺到明顯的不適。在感冒的初期和中期，病毒在體內繁殖速度最快，這段期間的傳染性最強，也最容易透過打噴嚏、咳嗽或直接接觸傳播給他人。至於「感冒快好時傳染力最強」的說法，胡皓淳醫師解釋，這樣的說法並不完全正確。當感冒逐漸痊癒，症狀減輕，例如不再頻繁打噴嚏、流鼻水減少時，許多人會以為自己已經不具傳染性。但儘管症狀減輕，呼吸道中仍可能殘留少量病毒，這些病毒仍具傳染性，尤其是透過飛沫傳播。因此，即使感覺好得差不多，身體仍可能帶有病毒，有傳染他人的風險。胡皓淳醫師提醒，在症狀完全消失前，應該保持謹慎，避免與他人過於密切接觸，並且應戴好口罩，減少病毒傳播的可能性。遠離人群、謹慎防護，是在感冒期間保護自己和他人的最佳方法。
巴基斯坦空汙創紀錄 近千人住院
巴基斯坦近日發生創紀錄的空氣污染，導致數百人住院、學校關閉和居家令，城市和城鎮被厚厚的有毒霧霾籠罩。據《ABC》新聞網報導，瑞士空氣品質監測公司IQAir的數據，在該地區最大城市旁遮普省（Punjab）的郊區，空氣質量指數（AQI）在3日上升至1900。這是該市有史以來最糟糕的空氣品質，根據IQAir的說法，這一數值超過美國環保署所定義「危險」水平六倍以上。根據當地官員的說法，5日有超過900人因污染住院，其中包括兒童和老年居民。當地政府6日下令所有小學和中學轉為遠距教學10天，並指示一半的勞工留在家中。政府還要求居民佩戴口罩。當局已建立「霧霾作戰室」來應對污染，採取如在道路上噴水、拆除環境有害的磚窯和禁止某些污染車輛等策略。研究顯示，極端空氣污染是由多種因素共同造成的：農民在冬季收割期間焚燒作物以清理田地；磚窯在密集人口聚集地附近燃燒煤炭排放煙霧；使用柴油燃料的汽車在城市內行駛和停滯時排放廢氣。政府官員將霧霾歸咎於「來自印度的風」將其帶到巴基斯坦，她表示將寫信給印度政府以啟動共同努力減少污染。「每個人都在咳嗽，並且出現哮喘發作和過敏反應，」當地家庭醫生表示，她看到因霧霾而出現鼻竇、喉嚨、皮膚和眼睛感染的患者激增。聯合國環境計畫估計，每年空氣污染導致800萬人過早死亡，稱其為「全球公共健康最大的環境威脅」。在冬季，冷空氣會困住顆粒物，使霧霾變得更加濃密且持久。醫生建議居民在可能的情況下使用加濕器、空氣清淨機和口罩。官員表示：「今年霧霾開始得非常早且濃度很高。」他預測問題只會惡化，並補充說：「也許明年AQI會超過2000。」
晚期肺癌新突破！連續免疫合併治療顯著提升患者存活率
【健康醫療網／記者林韋彤、潘昱僑報導】有位60多歲的女性患者被診斷為第四期肺腺癌並伴有肋膜間皮瘤，經過兩年免疫合併治療，經影像檢查後顯示幾乎沒有癌細胞，六年多下來，目前在家人的支持下定期回院檢查，生命品質得到明顯的提升。另一位50多歲女性患者被診斷為肺癌骨轉移，因無法忍受鉑金化療的副作用，醫師建議嘗試免疫合併治療，經過七年的治療，病情得到控制、癌細胞大幅減少，且身體狀況也得到了改善。頭號健康隱憂！晚期肺癌治療的新選擇據衛福部公布的112年國人十大死因統計，肺癌已成為台灣癌症中死亡率中的冠軍，堪稱國人最大的健康隱憂。由於肺癌早期多無症狀，患者確診時通常已是晚期，讓治療變得更加困難。過去治療肺癌的方法包括手術、放療、化療及標靶治療，但對許多晚期患者來說效果有限。近年來，免疫療法成為晚期肺癌患者的另一種選擇，除了單獨使用免疫療法外，研究指出免疫合併治療可以進一步改善病況、延長平均存活期，是晚期肺癌治療的新突破。如有感冒或肺部不適 連續超過7天要留意台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師指出，過去20年來，肺癌一直是台灣十大癌症的首位，每年新診斷的肺癌案例接近17,000例，同年死亡人數約13,000例5。黃醫師提醒，肺癌早期症狀雖不明顯，但其實已有徵兆，如有感冒或肺部不適持續超過七天、連續咳嗽超過兩周，應有所警惕並就醫檢查，特別是無其他肺部疾病的患者。此外，他也指出二手菸對肺腺癌的影響，尤其在女性患者中更為明顯，因此戒菸對於預防肺癌極為重要。從副作用大的化療 到精準標靶治療的演進黃醫師回顧，2000年以前，肺癌的主要治療方式是化療和放療，但這些方法的毒性強、副作用大，病人接受度通常不高。2000年後，隨著基因檢測的發展，標靶治療成了新的治療方式，對於EGFR（表皮生長因子接受體）陽性的病人標靶效果相當顯著，但對於基因檢測陰性的病人，仍需接受傳統化療。免疫調節劑的突破 啟動T淋巴球對抗晚期肺癌2015年，免疫調節劑的出現為晚期肺癌治療帶來了新的希望。黃醫師解釋，免疫調節劑透過啟動體內的T淋巴球來對抗腫瘤細胞，打破腫瘤細胞表面PD-L1與淋巴球上的PD-1結合所形成的保護膜，讓淋巴球能識別並攻擊腫瘤細胞，顯著延長了許多晚期肺癌患者的平均存活期。使用免疫調節劑依PD-L1表現決定 部分患者選擇自費治療黃醫師說明，目前免疫調節劑的使用方式多樣，需根據患者的PD-L1表現來決定具體治療方案。根據國外臨床研究，PD-L1高表現（超過50%）的患者單獨使用免疫調節劑即可獲得良好的效果，中等表現（1-49%）或低表現（小於1%）的患者可合併化療或使用雙免疫調節劑。由於健保給付條件較為嚴格，黃醫師建議根據患者的經濟能力和體能狀況選擇合適的治療方案。持續兩年免疫調節劑療程 顯著提高五年存活率根據臨床研究，持續治療兩年的患者中，有19-25%可達到五年穩定的成果，對比過去肺癌五年存活率不到10%，是項很顯著的進步。黃醫師指出，免疫調節劑的療程建議持續兩年，許多患者在接受兩年治療後會自費延長療程。良好醫病關係與精神支持 助力免疫合併療法效果提升黃醫師強調，免疫合併療法為晚期肺癌患者帶來了新的希望，但也需要患者與家屬的堅持與配合。他表示，良好的醫病關係對治療效果的提升有重要的意義，許多患者在治療過程中，不僅得到身體的治療，還獲得精神上的支持，對於他們面對疾病、保持積極心態具有相當重要的作用。面對肺癌這項重大挑戰，黃俊耀醫師呼籲全體國人包括肺癌病人、家屬及癌友應團結一致、共同努力。他指出，政府已開始補助次世代基因定序檢測，有助於精準醫學的發展，幫助肺癌病人找到合適的治療藥物；若沒有對應的標靶藥物，也可使用免疫調節劑。黃醫師強調，肺癌治療每十年都有重大突破，未來會有更多副作用少的新藥上市，他鼓勵患者及家屬積極面對、與醫生合作治療，期望在未來五年內提升台灣肺癌治療的成果，讓病人活得更有品質、更有希望。
上周新增4例類鼻疽個案 颱風後恐陷吸入性感染
疾管署今（5）日公布國內上週新增4例本土類鼻疽個案，3例居住於高雄市，1例居住於臺南市，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於10月4日至29日，具高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病史，高雄市其中1例住家附近於山陀兒颱風期間有淹水的情形，其餘個案均無汙水汙泥接觸史，多數個案在室內外皆無佩戴口罩。上述個案因發燒、呼吸喘或頭痛等症狀就醫，目前均住院以抗生素治療中，其中1例曾入住加護病房，目前已轉至一般病房；同住者共計8人均無疑似症狀。疾管署指出，今年國內已累計105例本土類鼻疽確定病例，其中21例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(62例)和50-64歲(32例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(80例)為多，其次為臺南市(11例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，10例於山陀兒颱風後發病。疾管署提醒，康芮颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，颱風後一個月內確診個案有增加趨勢，且近期東北季風增強易有較強陣風出現。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
鼎泰豐用餐「店員突送上1物」被暖哭！她感動直呼：這是什麼肉麻服務
日常中不經意的小舉動，總能讓人感受到生活的美好，一名女網友分享，自己近日前往知名連鎖餐廳鼎泰豐用餐時，女服務生的「1舉動」讓她瞬間感動不已，忍不住直呼「這什麼肉麻服務，整個被暖爛！」一名女網友在社群平台Threads發文表示，她近日前往位於信義路二段上的鼎泰豐新生店吃晚餐時，才剛入座不久便有一名女服務生送上一杯溫開水，她一臉困惑詢問對方，怎料女服務生竟暖心回覆「因為看到你拿了一包中藥放桌上，應該待會有需要配著喝。」原PO透露，當下她超驚訝一個小小舉動，不僅被對方看見還放在心上，讓她感動直呼「我的老天啊，號稱冷血寶貝的我整個被暖爛，到底是什麼肉麻服務？」返家後她也特地在鼎泰豐的客服信箱留言，再次感謝該名服務員帶給她的溫暖。貼文曝光後，引起網友留言熱議，「鼎泰豐人事成本佔營收的56%真是有感」、「男友只會叫妳要多喝熱水，人家鼎泰豐是直接奉上一杯溫開水到面前」、「長期吃中藥的我，完全可以理解！當下要不是有人在，我可能也會撲上去熊抱」、「鼎泰豐的服務人員真的沒話說！真的非常貼心又有禮貌」、「這麼暖心的舉動，讓人真的甘願花錢去鼎泰豐吃飯」、「因此寫回饋的你也是非常貼心的人～」、「我孩子如果要打工，大推鼎泰豐，請他們幫忙教育孩子，感覺很不錯。」另外，也有不少人分享類似暖心經歷，「有一次去天母SOGO鼎泰豐，突然服務生拿給我毛巾和衣服除污片，才發現喝湯的時候滴到衣服，我自己都沒發現，頓時覺得貼心度滿分」、「帶著幼兒去鼎泰豐，幼兒坐不住爭扎頭撞到桌子，過一下店員就主動拿了冰敷袋來，太貼心了啦」、「之前跟爸爸去吃鼎泰豐，他一直咳嗽，店員就端上溫水，真的很溫暖。」
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
控鄰居宮廟燒金焚香、攤販油煙肺疾 咳嗽婦索賠遭法院二審駁回
高雄市魏姓女子認為，長期健康問題是住處2側鄰居經營的宮廟焚香、攤販油煙所致，因此提告鄰居與房東共五人，要求賠償精神慰撫金10萬至20萬元，魏女指出周邊環境污染導致咳嗽、支氣管炎以及雙側肺結節，生活品質受到影響，法院一審駁回後，二審再度被高雄橋頭地方法院駁回，確定敗訴。根據魏女的說法，左鄰居經營宮廟，經常焚燒金紙、點燃香火，導致空氣中瀰漫濃煙；而右鄰居柯姓屋主則將房屋出租，給楊姓夫婦經營攤位販賣油炸食品，產生大量油煙，不僅污染她的房屋外牆，也導致其長期咳嗽，魏女因此向邦姓宮廟經營者、柯姓屋主、楊姓攤販夫婦提出訴訟，要求精神賠償。然而，宮廟的邦姓負責人表示，為響應疫情防疫及政府倡導環保政策，宮廟早已停止焚香燒金，此負責人還指出，魏女在2012年搬來時就有咳嗽病史，多次向環保局舉報，然稽查結果顯示並未有任何違規情況，顯示污染與宮廟活動無直接因果關係。此外，柯姓屋主和楊姓攤販夫婦則辯稱，攤位主要出售涼拌小菜，並無煮食油炸食品，也未產生油煙，不可能構成空氣污染，鄰居和攤販業者均否認魏女的指控，並強調所有食物皆在外送前製作完成，未在住家附近產生任何污染。法官審理中，查看魏女提出的3份診斷證明，認為咳嗽和肺結節成因複雜，無法證實與宮廟或攤販有直接因果關係；此外，法庭勘驗魏女所提供的5段錄影畫面，儘管有焚香情節，但數名鄰居證稱，宮廟業者近年來未曾燒金紙或點香，環保局多次稽查也未發現有違規紀錄。在面對魏女提出的照片證據，法院認為房屋髒污成因多端，無法確認污染來源為攤販或宮廟；因此，一審法官綜合證據不足的情況，駁回魏女的訴求；魏女上訴後，橋頭地方法院依舊認為一審判決無誤，維持駁回原判決，全案定讞。