呼吸道症狀
」 疾管署 新冠 黴漿菌 流感 發燒
隨身帶漂白水消毒也擋不住！1歲寶寶染腸病毒 醫曝媽媽「這步驟」做錯了
據疾管署12日提供監測資料顯示，11月3日至11月9日間，門、急診就診共計20913人次，較前一週上升4.7%，表示目前腸病毒疫情不僅呈上升趨勢，且處於「高原期」。兒科醫師王韋力日前在節目中表示，一名母親對此相當謹慎，平常會攜帶漂白水消毒寶寶身邊的物品，也用心減少寶寶與人群的過多接觸，然而寶寶仍確診腸病毒。他一問之下，才發現這位媽媽消毒的「這個步驟」完全做錯。王韋力醫師在健康談話性節目《醫師好辣》中分享，一名媽媽帶著罹患腸病毒的一歲寶寶前來求診，表示自己平常都不會讓孩子與同學有過多接觸，連到公園都是等沒有人的時候才去，不僅如此，進到診間還隨身攜帶一瓶稀釋過的漂白水。該名母親表示，自己明明已經非常小心謹慎消毒，結果孩子還是罹患了腸病毒，讓她對此十分不解。王韋力表示，該名母親告訴她，自己會用漂白水去擦拭物品，且是以100cc泡10公升，「每月初泡一次用到月底」。他嘆氣解釋，第一天還是稀釋漂白水沒錯，然而到第二天就僅僅是「帶水出去而已」，因此務必注意漂白水的使用方式。王韋力解釋，腸病毒一般最好的消毒方式，是用「稀釋的漂白水」消毒，而漂白水的主要成分，則是次氯酸鈉（Sodium hypochlorite），以使微生物蛋白質變質的方式，有效殺滅細菌、真菌及病毒。然而，次氯酸鈉會隨著時間慢慢揮發，因此稀釋完的漂白水，24小時後殺菌效果就會漸漸減弱。王韋力還稱，在門診都會用1比10比例的漂白水去擦拭，不過他提醒切勿用噴的，因漂白水刺激性較強，直接噴到皮膚上都會不舒服，建議要用的時候務必重泡。此外，王韋力還提到酒精殺菌對於新冠、流感等呼吸道症狀都有效，不過很多在腸道的病毒「用酒精殺菌並沒有效果」，因此用酒精洗手沒有辦法預防腸病毒。另外，紫外線是所有生物皆會害怕的東西，但務必記得用紫外燈消毒時「人不能在現場」，因紫外線照射到皮膚，很可能會導致癌病變、眼睛受傷等。他也提醒，在照紫外燈的時候有照到才有效果，因此會將旁邊物品淨空，以達到最佳效果。另外王韋力補充，小朋友得到腸病毒後，可能有「嘴破」、「吃不下」的情況，因此像是布丁、豆花、冰淇淋、優格等流質食物都很好。若還是不舒服，他建議可以讓小朋友含冰塊，融化後也可當成多補充水分。當孩子有起疹子情況時，則可以擦一些止癢藥膏使症狀舒緩，以度過7天的痛苦過程。
他吃「這種健康蔬菜」竟害關節炎發作！ 醫示警：6種人小心食用
番茄、茄子等茄科植物，因為含有大量維生素、纖維以及抗氧化物，是廣受歡迎的健康蔬果。不過醫師指出，其中的茄鹼會讓少部分的食用者出現不適症狀。腎臟科醫師江守山就表示，曾遇一名類風濕性關節炎患者，長期服用薑黃、維生素D，本可控制疼痛，但某次因吃進大量的茄子，竟導致關節炎症狀嚴重發作。江守山在健康節目中表示，他曾經在門診時遇過一名類風濕性關節炎的患者，長期藉由攝取維生素D、薑黃，3年來均能控制避免關節炎發作。但某次該名患者看診時表示，他突然關節炎發作，劇烈疼痛「痛到筷子都沒辦法拿！」江守山表示，他詢問男子的飲食情況後得知，男子在市場看見口感軟嫩、顏色鮮豔的茄子，買回家後大量食用。「這讓我想起，有動物實驗發現，茄子、番茄、馬鈴薯等茄科植物會加劇關節炎症狀。」江守山醫師解釋，因茄科植物含有龍葵鹼（Solanine，又稱茄鹼），會加劇原本易有「關節炎」體質者的疼痛症狀。因此他請患者暫停時用茄科、番茄等食物，更叮囑患者若要吃馬鈴薯，務必要削皮並煮熟才能食用。之後，患者回診時表示，關節疼痛症狀已消除，未再發作。江守山提醒，茄科植物含有植化素，有益人體健康，但可能對於總人口數中的1%者產生促發關節炎疼痛的因子，這類人務必謹慎食用。此外，家醫科醫師李思賢也曾在臉書粉絲專頁分享，茄科植物如番茄、馬鈴薯、茄子、青椒、甜椒等，都是食用起來十分健康的蔬果，但是其中含的茄鹼會讓部分族群有不適的症狀，因此建議有以下症狀的朋友「暫時避開茄科植物」。一、濕疹。二、蕁麻疹。三、呼吸道症狀。四、關節炎。五、自體免疫疾病。六、腸炎。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
越南2動物園51猛獸死亡！死因爲H5N1禽流感 員工曾密切接觸
越南兩處動物園近期爆發H5N1禽流感疫情，導致47頭老虎、3頭獅子和1頭豹死亡，園方原先懷疑死因是食物中毒，經檢測後發現，部份動物因感染H5N1病毒而死，不過這波疫情暫時還未出現動物傳人病例。根據《衛報》和《越通社》報導，這幾起動物死亡案件是在8至9月發生於南部隆安省（Long An）的私人野生動物園美瓊動物園（ My Quynh Zoo），以及同奈省（Dong Nai ）的芒果園旅遊區（Mango Garden Tourist Area），兩地皆與胡志明市接壤。報導引述越南國家動物健康診斷中心的檢測結果，指這些猛獸死亡原因都是感染H5N1病毒，上述兩間動物園，都是專門飼養珍稀瀕危動物，以芒果花園為例，園區育養孟加拉虎、白獅、棕熊、黑豹、小貓熊、犀牛與河馬，總數多達3千隻以上；美群動物園則以創造半野生生態，養育瀕危動物著稱。根據報導，芒果園旅遊區的老虎在死亡前出現疲倦和虛弱的症狀，據芒果園的發言人表示，園區上個月有17隻老虎，包括幾週大的幼虎，和1隻豹死亡。另外，胡志明市及週邊省份動物衛生辦公室獸醫官員，已針對兩隻死亡的孟加拉虎進行臨床檢查和屍檢，診斷結果顯示老虎死於疾病。據官方公布的報告，美瓊動物園在8月至9月16日期間，有27隻老虎和3隻獅子死亡，其中3隻動物是從芒果園購買，且未通過適當檢疫程序。地方政府原先懷疑是食物中毒，經檢驗後發現是死於疾病，證實猛獸體內有H5N1禽流感病毒。兩個省份都派出獸醫前往動物園，監督進行消毒，同時確認其他動物與員工的健康狀態。據了解，H5N1病毒是一種高度傳染性疾病，可以從雞鴨等家禽，傳播給人類和野生動物，致死率非常高，目前沒有特定治療方法或疫苗，雖然至今沒有證據顯示H5N1會在人與人之間傳播，但自2023年以來，全球各地都通報疫情，包含柬埔寨的人類染病案例。越南自然教育組織指出，截至2023年底，越南共有385頭老虎被圈養，其中約有310隻飼養在私人農場和動物園裡，其餘則被養在國營設施內，自2022年以來，世界衛生組織（WHO）注意到H5N1病毒在哺乳動物中引發致命疫情的病例增加。針對這起事件，《越通社》表示，儘管動物園內的工作人員和感染動物有過密切接觸，但截至目前為止，並未有人員出現呼吸道症狀。越南動物園傳出有老虎感染H5N1禽流感病毒死亡。（圖／翻攝自X）
被低估的新冠1／「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後，許多診所擠滿看病人潮，宣告進入病毒活躍的「多事之秋」，而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒，當多數人認為新冠疫情穩定的同時，事實上，光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰，甚至首度出現孩童死亡案例，吳至行醫師告訴CTWANT記者，新冠肺炎絕不是小感冒，疾管署資料顯示，新冠死亡人數是流感的9倍，而且再感染者死亡風險更增2倍！疫情爆發已4年，根據疾管署去年9月至今的統計，XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%，6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷，最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅，但其實並非如此！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，新冠病毒持續變異，導致疫情詭譎多變，今年夏天已經造成一波疫情，緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節，恐又會造成一波新的高峰。黃振國說，過去是「一個人（病毒）的武林」，在一支病毒霸主之下，其他病毒沒有機會侵犯人類，但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ，代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀，事實上，新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官，對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害，相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年，民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏，根據疾管署資料，去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。（圖／報系資料照）根據疾管署資料顯示，去年新冠死亡人數比流感高出9倍，今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡，這是睽違10個月後首次有兒童病逝，也敲響警鐘。不只如此，每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作，針對2020年至2022年44萬3,588名確診者，4萬947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現，和首次感染者相比，重複感染者的死亡風險不僅高出2倍，住院風險更超過3倍。此外，感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍，甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說，另一項追蹤研究也發現，即便是低風險族群，確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法！」黃振國強調，當新冠病毒變異大就需要更新疫苗，目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。
疾管署修新冠病例定義！不再叫｢嚴重特殊傳染性肺炎｣ 9月起僅通報重症
疾病管制署（下稱疾管署）今（20日）表示，考量多元監測方式已能有效掌握COVID-19疫情，為降低醫院通報負荷，經諮詢專家後，修訂｢嚴重特殊傳染性肺炎｣名稱為｢新冠併發重症｣、通報時效為｢1週內｣，另修訂病例定義，調整臨床條件為｢發燒（≧ 38℃）或有呼吸道症狀後14 日（含）內出現肺炎或其他併發症，因而需加護病房治療或死亡者。｣並自今年9月1日生效；公費藥物開立條件不變，不影響民眾權益。疾管署說明，上週（8／13－8／19）新增274例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（8／6－8／12）新增347例下降，低於流行閾值，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增45例本土死亡病例，較前一週新增57例下降，累積死亡個案中65歲以上長者占90％。疾管署指出，國內新冠疫情下降，將觀察未來一週疫情趨勢，如持續低於流行閾值將可脫離流行期，惟目前重症及死亡病例數仍多，須留意重症發生風險。另依疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土及境外病例檢出皆以KP.3各占36％及27％為多，將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署表示，全球COVID-19陽性率於近期呈上升趨勢，其中，歐洲、美洲及西太平洋區陽性率上升，東地中海區則為上下波動，部分國家如韓國COVID-19住院數呈上升趨勢，美國陽性率持續上升，另俄羅斯、希臘及中國等國家之病例數亦處高點。世界衛生組織（WHO）資料顯示全球近28天（6／24至7／21）期間，與前28天期間相比，新增病例和死亡人數分別增加了30％和26％。於7月下旬（7／15至7／21）之全球主要流行變異株KP.3、JN.1、KP.3.1.1、KP.2占比分別為29.4％、25.7％、18.6％、12.8％，惟尚未增加疾病嚴重度。疾管署提醒，國內疫情雖降，但重症死亡風險持續，且國際新冠疫情仍呈上升趨勢，民眾如有出國旅遊計畫，建議儘速接種新冠XBB疫苗，以獲得保護力，並落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩等良好個人衛生習慣，以降低病毒傳播風險；如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，疾管署呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週（84天）請再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。接種院所資訊可至疾管署官網「新冠/肺鏈疫苗專區」（https://gov.tw/eU4）查閱。
致死率75%！印少年感染無疫苗「立百病毒」 200名接觸者密切觀察中
印度喀拉拉邦（Kerala）20日證實，當地一名14歲少年感染致死率介於40%至75%之間的立百病毒（Nipah），正在醫院接受緊急治療。邦政府已進入警戒狀態，有200多名接觸者正接受觀察，相關預防措施也同時啟動，要求當地民眾戴上口罩，避免到醫院探病。綜合印媒報導，喀拉拉邦衛生部門週六證實，邦內馬拉普蘭縣（Malappuram）的一名14歲男童，20日檢驗出感染立百病毒。喀拉拉邦衛生部長維娜喬治（Veena George）告訴媒體，這名九年級學生是潘迪卡德鎮（Pandikkad）的居民，由於情況危急，已在科澤科德（Kozhikode）的一家私人醫院接受治療。消息傳出，喀拉拉邦立刻啟動預防措施，當局已經初步鎖定約200名接觸者展開追蹤工作，其中6名判定高風險接觸者已經被隔離，樣本也已被送去進行檢測。喀拉拉邦過去曾4度發生過立百病毒疫情，分別在2018年、2019年、2021年與2023年。根據世界衛生組織（WHO）網站介紹，立百病毒是人畜共患型病毒，可由豬隻、果蝠傳染給人類，也能透過受感染的食物、與感染者接觸傳播。由於沒有藥物或疫苗可治療，感染者死亡率相當高，介於40%至75%之間。根據衛福部疾管署公布資料，立百病毒感染症初期的症狀，與流感十分類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷。潛伏期一般介於4至14天之間，但也有潛伏期超過45天的案例。康復後仍可能有後遺症，如抽搐或人格改變。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。
拜登首度鬆口「這原因」將考慮退選 隔天立刻確診新冠
美國總統拜登（Joe Biden）於美東時間6月27日的總統大選首場辯論會中出現「毀滅性演出」，導致民主黨內換人呼聲不斷，如今拜登（Joe Biden）終於在17日播出的採訪中首次鬆口，若出現「健康狀況」，他可能會重新考慮與川普（Donald Trump）競選的決定。沒想到他卻在當天稍晚檢測出Covid-19陽性，目前症狀輕微。綜合CNBC、BBC的報導，黑人娛樂電視台（Black Entertainment Television）主持人戈登（Ed Gordon）在16日的採訪中詢問拜登：「您個人會希望說：『如果我看到這點，我就會重新評估參選』嗎？」根據17日播出的1段採訪片段，拜登答道：「如果我出現了一些健康狀況，如果有人、有醫生來跟我說：『你有這個問題、那個問題』」，那他就會考慮。沒想到拜登隨即在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的17日檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明稱，拜登有「上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適。他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師則表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。此前拜登已安排在美國最大的拉丁裔非營利倡導組織「UnidosUS 」的年會上發表公開演說，但如今被迫取消。對此，「UnidosUS 」總裁兼首席執行官穆爾吉亞（Janet Murguía）也在會議上宣布：「我剛剛和拜登總統通了電話。他對今天下午無法加入我們深感失望。大家都知道，總統參加了許多活動，但他剛剛檢測出了新冠病毒陽性。」報導補充，拜登曾在2022年7月首次檢測出Covid-19陽性，並在接下來的幾天內出現康復停藥後又反彈陽性的狀況。另根據白宮醫師的1份備忘錄顯示，拜登已接受多次Covid-19疫苗加強注射，最近一次是在2023年9月。此外，他第一次感染時為輕症，包括流鼻水、疲勞、高燒和咳嗽等症狀，同時也服用「Paxlovid」進行治療。
10多歲學生家中暈倒確診A流 葉克膜搶救1月仍身亡
高雄一名10多歲學生，今年6月初因難以呼吸暈倒在家中，經家人緊急送醫送醫後確診為A型流感，經加護病房插管、葉克膜治療後，仍於7月初不幸過世，高雄市衛生局提醒近日新冠、流感疫情有上升趨勢，若有疑似症狀應立即停止上班上學並就醫。高雄市衛生局表示，該名學生於7月5日就開始發燒、喉嚨痛、咳嗽等症狀，前往診所就醫，經診斷為疑似流感症狀，並開立症狀治療藥物，不料於6日在家中突然呼吸困難、意識不清而暈倒，經緊急送往區域醫院急診後，經快篩為流感陽性。因症狀並未好轉，6日當日就立即轉診至醫學中心兒科加護病房，確診為流感A型(swH1)，同時通報為流感併發重症個案，並開立流感抗病毒藥物(Rapiacta) 治療，但個案仍持續昏迷並患有心肌炎，施以葉克膜及插管治療，仍不幸在7月5日不幸過世。衛生局經疫調，發現該名個案於本流感季未接種流感疫苗，其所就讀的學校班級無疑似發病個案，同住家人也無疑似症狀，提醒近日COVID-19及流感疫情呈現上升趨勢，民眾倘出現發燒或呼吸道症狀，請停止上班上學，速就醫驗快篩。
發燒喉嚨痛「醫1次驗2種快篩」！大哥笑問：甘欸加衰？ 結果曝光笑不出來了
兒科醫師黃紹基最近收治了1名因發燒和有呼吸道症狀來看診的大哥，在進行流感和新冠快篩的同時，對方好奇一問「甘欸加雖？」（會這麼衰嗎？）結果雙雙中鏢，讓他傻眼直呼「今價加雖喔！」（真的這麼衰！）醫師表示，雖然大哥不是他遇到同時得新冠和流感的第一例，但他的反應卻是讓他印象深刻，「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺，大家要一起注意自身和親友的健康喔！」黃紹基醫師8日在臉書粉專《小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic》發文分享，有位大哥最近因為發燒和呼吸道症狀來診所看病，但因為臨床症狀實在不容易判定是什麼病源造成的，所以當時黃醫師就在門診替他做了流感快篩，但很難排除會不會是新冠病毒所感染，因此也驗了新冠快篩，讓他忍不住問，「甘欸加雖？」黃紹基也笑說，「看他還能和我說笑，我也放心些。」沒想到快篩結果出爐，真的是流感和新冠都呈現2條線確診，大哥也因此傻眼直呼，「金價加雖喔！」讓黃紹基笑稱，「雖然大哥不是我遇到同時得新冠和流感的第一例，但他的反應卻是讓我印象深刻，那驚訝又淡定的表情加上無奈且無畏的語調，在一種衝突裡帶著和諧的氣氛中，我們倆互道加油。」由於近期各種呼吸道傳染病疫情仍在高峰，黃紹基也藉此提醒，「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺，大家要一起注意自身和親友的健康喔。」
6月很反常…發燒、喉嚨痛、咳嗽 醫驚呼：病人多到不像夏季
耳鼻喉科醫師張益豪表示，6月很反常，因為通常夏天上呼吸道感染案例會少於冬天，「但身為家長的你，有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁！」而診斷時也要用快篩協助鑒別診斷。醫師張益豪在臉書發文，「不要覺得醫師就不會生病，最近也是喉嚨痛痛，差一點發燒！六月很不像六月，夏天上呼吸道感染是會比冬天少很多的但身為家長的你，有沒有發現自己與小孩怎麼夏季感冒發燒這麼頻繁！最近門診確實不管兒童或者小孩，發燒、喉嚨痛、咳嗽的就診病人多到不像是夏季，過往夏天都是耳鼻喉科小兒科的淡季，也就是病人數會比冬天少30%左右。」張益豪說，「這些上呼吸道症狀的民眾，確實不乏有『流感病毒』與『新冠病毒』的確診者，流感來說，上呼吸症狀通常比較齊全，大多有身體酸軟、咳嗽、鼻塞、流鼻水較多項的上呼吸道表現。」張益豪指出，「至於新冠的話，症狀還是跟過往一樣變化多端、排列組合蠻多的，有的單純流鼻水、鼻子痛，而有的是以頭暈、甚至噁心嘔吐為表現，但也有部分民眾就只有喉嚨痛。」張益豪說，「流感與新冠病毒感染有沒有很相識的表現，有的！那就是，大多都會有高燒、疲倦、喉嚨疼痛或咳嗽，也因為很相似，所以醫師在診斷時，還是需要以快篩來當作協助鑒別診斷。」張益豪指出，「新冠疫情已經三年多了，民眾對於快篩其實把握度都蠻高的，可以自我檢測，但如果是流感病毒，就需要透過醫師的檢查技巧來幫民眾做快篩，民眾是無法在外面取得流感病毒的快篩產品的，需要到醫療院所接受檢查，甚至流感季節盛行的季節，公費抗流感病毒藥物的給予，是只需要醫師的臨床檢查經驗判斷，認為民眾是流感，就可以直接給予，不需要有快篩陽性。」張益豪說，「新冠確診之後，目前治療方式有西醫的抗病毒藥物跟中醫的清冠一號。流感部分呢？有抗病毒藥物，不管是一次服用兩顆服用一次即可的劑型、早晚一次五天的劑型，效果都不錯，建議跟醫師討論之後再來使用公費或自費抗流感病毒藥物。」
10個肺炎住院「半數都新冠」 醫示警：1類人要注意
近期新冠疫情升溫，確診人數增多。對此，安南醫院胸腔內科醫師何建輝表示，近期手上10個肺炎住院，就有4至5個是新冠患者，雖然已經類流感化，但高齡共病長者仍須注意。何建輝近日在臉書粉絲專頁「胸腔內科-何建輝醫師 」發文表示，最近疫情變化，醫師公會全聯會理事長周慶明指出，臨床觀察確實有變嚴重，前段時間新冠患者就醫時多是流鼻水、咳嗽等輕微症狀，但最近平均每10個就有7、8個會發燒、全身痠痛，較為嚴重，且症狀跟流感會有點像，若有快篩試劑，診所可以協助民眾篩檢，在診斷上較容易，也可供民眾帶回去給家人篩檢。對此，胸腔內科醫師邱華彥也留言說，「最近COVID-19真的越來越多，口罩解禁也是有關，建議大家進醫院還是要戴口罩，有上呼吸道症狀或發燒就拿免費快篩驗一下」。
新冠進入流行期！醫曝2天「7成快篩陽」連天選之人也難逃 3症狀恐是確診
疾病管制署11日發布新聞稿指出，國內上週（6月4日至6月10日）新增328例COVID-19本土確定病例（併發症）較前一週（5/28-6/3）新增263例上升，累積併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增20例死亡病例，較前一週新增26例下降，累積死亡個案中65歲以上長者占90%，研判疫情上升且進入流行期。對此，有小兒科醫師也請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例，結果確診者真的有6、7成，因此提醒民眾千萬別相信有「天選之人」這件事。小兒科醫師柳雱邁昨（12日）在臉書粉專《柳雱邁小兒科》發文指出，「疾管署表示，上週新增328例新冠本土確定病例（併發症），較前一週上升，同時新增20例死亡個案，研判疫情上升且進入流行期。」因此前天也有記者朋友找他聊疫情，「我跟她說最近快篩陽性比例好像有增加的趨勢，但沒有明顯爆量。」結果端午節過後，柳雱邁請護理師統計這1、2天發放快篩回報陽性的比例，「哇哩勒，還真的有6、7成欸。還有好幾個是撐到最近才第一次確診的患者，可見不要相信有天選之人這件事。」他也提醒，最近有感冒加發燒症狀的，請記得先在家裡驗一驗快篩再出門，「因為很可能就是中獎了！」此外，柳雱邁也在留言區補充，近日臨床上新冠確診個案的確有增加，因需要合約院所才能開立抗病毒藥物，因此有些個案是由其他院所轉介而來，「我的原則是一旦患者有呼吸道症狀加上發燒，一律會快篩檢驗，大多數會發快篩請民眾自行返家驗，若操作有困難才會由醫護人員協助。」他在門診觀察後也發現，以總體出現呼吸道症狀的患者而言，感染新冠比例沒有那麼高，但因不是「每個人都驗」，因此可能有部分的無發燒患者是隱藏的黑數。柳雱邁醫師也提醒，新冠症狀和一般感冒症狀其實很難區分，若是有喉嚨劇痛、高燒不退、嗅味覺異常等較具有特異性症狀者，提醒要特別留意，「也許本身罹患重症的機率不高，但若未妥善做好隔離防範，對於身邊的高風險族群來說仍相當危險。」
日本食人菌病例30年來最高…恐致多重器官衰竭 專家嘆：新冠後防疫意識減弱
日本近期爆發了「食人菌」疫情，從今（2024）年截至6月2日，感染「鏈球菌毒性休克症候群」（STSS）的患者就已經超過977人，是去年同期的2.8倍，也是自1991年開始統計以來的最高數字。根據日媒《中央日報》的報導，STSS是由A型溶血性鏈球菌所引發的「中毒性休克綜合症」，發病後症狀會快速惡化，導致壞死性筋膜炎或多重器官衰竭，致死率高達30%。雖然大多數感染者A型溶血性鏈球菌的人，會在出現輕微呼吸道症狀後就康復，但如果引起STSS，有些老年人更可能在短短48小時內就死亡。東京女子醫科大學教授菊池賢表示，患者數量的異常增加是前所未見的，日本厚生勞動大臣武見敬三也提到，STSS病例不僅在日本，其他國家病例也在上升趨勢，呼籲民眾應實施基本的感染防護措施。報導指出，A型鏈球菌會通過飛沫、身體接觸、手腳傷口進行傳播，感染者會出現高燒、喉嚨痛、眼睛發紅、腹瀉、四肢腫大及肌肉疼痛等症狀，若不幸引發STSS，短短數十小時內就可能讓患者器官衰竭或失去意識。有專家表示，STSS患者大多是高齡者，而日本STSS患者的數量的急速增加，可能是由於新冠肺炎風險降低至普通流感水準，民眾對防疫的謹慎意識已逐漸減弱。對此，日本衛生當局也建議，民眾應恢復疫情大流行期間的衛生習慣，遵守洗手、戴口罩等基本衛生規則，若發現皮膚變紅且出現劇烈疼痛的症狀，則要盡速就醫治療。
張學友染RSV惜停演唱會！3類人是高風險族群 台大醫提醒：常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦，張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（Respiratory syncytial virus，呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說，RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數人會在一到兩週內康復，嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒，兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人，都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明，呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒，會影響肺部和呼吸道，和流行性感冒病毒一樣需要受到重視，尤其是對於60歲以上的民眾，因為年齡增長導致免疫力下降，導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。（圖／報系資料照）RSV感染的症狀，包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復，但嚴重的話，RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低，可引起細支氣管炎和肺炎，有時可能導致其他疾病的惡化，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等，最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天，症狀期約1週，RSV發生在嬰幼兒，因為嬰幼兒的氣管很細，若肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現，每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人，因此而死亡的約有1.4萬人，因此美國疾病管制與預防中心（CDC）在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年，都可能罹患RSV，建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准，預計將於2024年6月上市。
美乳牛禽流感爆第3起「牛傳人」案例！ 專家分析：病毒正在進步中
美國近期正爆發乳牛感染H5N1禽流感疫情，美國衛生官員30日報告稱，在乳牛持續爆發禽流感的狀況下，已經出現第3起人類感染病例，而且是首例有「呼吸道症狀」個案。感染科權威、台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民31日受訪表示，出現類流感症狀，表示這個病毒正在不斷進步當中，並對人類越來越適應；雖然現階段禽流感病毒還屬於「牛傳人」，一旦演變為「有效率的人傳人」就很麻煩了。據《Medical Xpress》報導，近日美國乳牛禽流感疫情出現第3起通報人類感染病例，為密西根州一名農場工人。美國疾病管制暨預防中心（CDC）聲明指出，此前2個病例只有短暫的眼睛不適，出現結膜炎等輕微紅眼症狀。但這起最新病例身上，首次出現「更典型的呼吸道疾病症狀」，包含咳嗽但不發燒、眼睛不適並伴有液體分泌物等。不過CDC在聲明中也強調，這3起病例都屬於「牛傳人」，而不是會讓各界更擔心的「人傳人」，不僅沒有觀測到因流感到急診室就整的人數增加，感染者的家庭接觸者也沒有出現不適的症狀。據《ETtoday新聞雲》報導，黃立民受訪時表示，目前最擔心的是H5N1病毒對於哺乳類動物的適應性增加。如果乳牛變成中間宿主，讓H5N1病毒發生突變，就可能對哺乳類動物的適應性越來越強。如今人類感染個案出現類流感症狀，正說明這個病毒「正在進步當中」，對人類的適應性可能會越來越強。黃立民指出，目前病毒還屬於牛傳人，沒有看到人傳人的情況，但後續一定要持續觀察。一般情況可能是先演變為「有限度人傳人」，最怕則是變成有「效率人傳人」，影響就很嚴重了。黃立民也提到，如果禽流感傳人發生在年長者、免疫力不佳者，通常死亡率會很高。黃立民認為，雖然目前禽流感疫情只出現在美國，但台灣也應該要提高警覺，進行監測。不僅僅在家禽，現在包含家畜、養牛場等地方都要監測禽流感。疾管署日前為此召開專家會議，會中建議，目前國內雖無出現H5N1疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理的生乳；食藥署則表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程。此外亦也建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測，倘若發現牛隻出現H5N1疫情，立即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤。疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時，畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊。
吹冷氣要小心！醫示警滋生病菌恐致死 5類人是高危險群
隨著天氣變熱，許多人開始使用冷氣，不過先前中國大陸廣州一名男子因高燒不退，到醫院檢查後才發現他感染了退伍軍人菌，最終住院40多天後才出院。醫師指出，退伍軍人菌可能存在於冷氣機等空調系統的冷卻水塔，人若吸入帶菌的氣霧可能染病，因此應定期清洗與消毒相關設施。根據陸媒《齊魯晚報》的報導報導，該名男子因為高燒3天不退，前往醫院就診，檢查後發現男子感染，肺部已明顯發炎。在治療過程中，男子一度出現心、肝、腎等多重器官損傷及呼吸衰竭，所幸在經過40多天的住院治療，最終康復出院。報導中指出，醫生說明退伍軍人菌在自然界廣泛存在，冷氣機系統冷卻水和冷凝水為退伍軍人菌提供理想的滋生環境，而吸入含有退伍軍人菌的水霧是感染的主要途徑，此病菌對於抵抗力弱或年長的菸癮者更具威脅。醫生也提醒，感染退伍軍人菌後，患者有可能會表現出輕微的上呼吸道症狀到嚴重的肺炎，治療延誤可能導致高死亡率。由於退伍軍人菌的嚴重性及當前缺乏有效疫苗，民眾應加強日常生活中水源及冷氣系統的衛生管理，定期消毒是預防該病的關鍵措施，尤其是在夏季冷氣使用高峰季前夕。退伍軍人症源於1976年，當時美國召開退伍軍人大會，釀成肺炎爆發，因此命名。根據衛福部資料顯示，退伍軍人菌感染會引起兩種症狀不同之疾病，即退伍軍人症及龐提亞克熱，且死亡率高達15％，若有免疫功能障礙者，數字會更高。衛福部疾管局也曾在官網指出，退伍軍人症主要是由「退伍軍人菌」引起，經由吸入或嗆入受到含有該菌的氣霧或水而致病，並不會造成人與人之間相互傳染。退伍軍人菌普遍存在自然界及人造用水設施中，特別喜歡在溫暖且停滯或流速緩慢的水中生長。疾管局指出多數人對退伍軍人菌都有抵抗力，暴露在有退伍軍人菌的環境中，約只有5％的人會得病，特別是免疫功能較差的人。有5類型的人特別容易受感染，包括老人、吸煙、慢性肺部疾病或惡性腫瘤患者，及接受類固醇治療者，還有器官移植者。一般而言，退伍軍人菌對於身體機能正常的健康人威脅極小，且及早發現感染並給予適當的抗生素治療即可治癒，因此民眾不必過度恐慌，影響親水休閒活動的意願。根據國外的研究顯示，水中退伍軍人菌的菌量多寡，與疫情發生的機率高低並無明顯關聯，因此應以「清除水中的退伍軍人菌，破壞其繁殖所需的條件」作為主要的防治觀念，定期針對供水系統進行清潔與消毒。為確保國人休閒用水安全，建議相關業者應加強營業場所親水設施之衛生管理，包括更新老舊的供水管線、保持良好的通風環境、保持溫泉或池水循環流暢、定期執行公共浴池清潔與消毒工作，及勤於清除池壁上的生物膜等，也應注意供水系統相關設備之清潔與消毒是否完善。同時，建議免疫力較差的民眾盡量避免使用SPA等噴霧設施，以降低感染退伍軍人病之風險。
口罩禁令全面鬆綁 相關4大QA一次看
由於先前新冠疫情嚴重，指揮中心規定進入8大類場所必須要戴口罩。而在歷經1265天，疾管署考量國內新冠疫情持續穩定可控，且國際間陸續放寬防治措施，終於宣告解除口罩禁令，調整調整醫療（事）機構、老人福利機構為建議佩戴口罩場所，相關4大QA一次看。指揮中心於2020年12月宣布口罩禁令開始，強制8大場所需要戴口罩，而後隨著疫情逐漸退燒、可控，各場所也陸續鬆綁，僅剩國內醫療照護院所機構是唯一沒有解除的場所。不過疾管署也在5月進行傳染病防治諮詢會COVID-19防治組會議討論，決議於5月19日結束口罩禁令，調整新冠肺炎相關感染管制措施中的民眾，及醫療照護工作人員佩戴口罩建議，並增訂「防範呼吸道傳染病，民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」。Q1：口罩令鬆綁範圍？A1：醫療（事）機構、老人福利機構從強制佩戴口罩調整為建議佩戴。疾管署決議於5月19日結束口罩禁令。（圖／翻攝自衛福部疾管署）Q2：民眾佩戴口罩時機？A2：1.有疑似/感染呼吸道傳染病（如：流感、COVID-19）或出現發燒、呼吸道症狀（如：流鼻水、咳嗽或打噴嚏）時，非必要請避免進入醫療照護機構；如有必要進入，於有症狀期間及症狀緩解後5日內，進入醫療照護機構應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。2.過去一週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸、本身為免疫力低下（如：移植或血液腫瘤等病人）或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者、探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者，進入醫療照護機構應佩戴口罩，落實呼吸道衛生與咳嗽禮節及手部衛生，並遵循醫療照護機構內部相關規定或國家防疫政策佩戴口罩。3.本身為免疫力低下（如：移植或血液腫瘤等病人）或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者，進入醫療照護機構應佩戴口罩並落實手部衛生。4.探視或照護疑似／感染呼吸道傳染病患者時，應佩戴口罩並落實手部衛生。5.當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估，規範應佩戴口罩之管理措施時，應依醫療照護機構規定佩戴口罩。6.當國家防疫政策或主管機關規定醫療照護機構應佩戴口罩之管理措施時，應依政策規定佩戴口罩。Q3：醫療照護機構工作人員佩戴口罩時機？A3：(一) 工作人員應遵守標準防護措施，照護疑似或感染COVID-19病人應視其執行之醫療照護處置項目及場所，採取適當防護措施與個人防護裝備。並可視疫情風險或實務需要考慮擴大使用呼吸道防護和護目裝備的時機。(二) 醫療照護機構可依社區傳播風險評估與各單位實務現況（如：院內群聚事件、進入高風險單位，實施感染源控制措施，訂定應佩戴口罩之情境與區域管理規範。Q4：無法戴口罩的族群要如何進行防護？A4：2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩民眾，於咳嗽或打噴嚏時，應使用衛生紙遮掩口鼻，使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶，執行手部衛生，降低傳播風險。疾管署也提醒民眾，呼吸道傳染病感染者可能症狀不明顯或生病前即有傳染力，且您不一定知道與您接觸的人是否可能會因為感染流感、COVID-19等呼吸道傳染病而有嚴重的病情，進入醫療照護機構佩戴口罩遮蓋口鼻，可以防止呼吸道分泌物散播。2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩之民眾，於咳嗽或打噴嚏時，應使用衛生紙遮掩口鼻，使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶，並執行手部衛生，降低傳播風險。疾管署強調，口罩規定鬆綁，民眾生活回歸常態仍應持續落實肥皂勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生好習慣；並籲請儘速踴躍前往接種COVID-19疫苗。
空調冷卻水塔要清潔！男子染「退伍軍人症」多重器官損傷 住院40天才康復
大陸廣州一名男子，日前因高燒3天不退至醫院就診，進行治療後卻出現呼吸衰竭及多器官損傷，再進一步檢查後，才發現患者體內檢測出「嗜肺性退伍軍人桿菌」（又稱嗜肺軍團菌）。幸好，經過40多天住院治療後，男子已經順利出院回家。根據陸媒《齊魯晚報》的報導，這名男子因高燒3天不退到醫療院所就醫，當時其右邊肺部經電腦斷層掃瞄，已顯示出明顯的炎症，沒想到在進行一系列的對症治療後，男子的呼吸道症狀並無明顯改善，還出現呼吸衰竭及心、肝、腎等多器官損傷。醫師隨即對其進行詳細檢查，才發現男子體內有著「嗜肺軍團菌」，並引起了「退伍軍人症」，所幸發現及時，趕緊轉介治療後，男子住院40多天後就順利康復出院。對此，醫生指出，嗜肺軍團菌在自然界廣泛存在，常見於被細菌汙染的大樓空調冷卻水塔、除濕機、蓮蓬頭等地，冷氣機系統的冷卻水和冷凝水尤其危險，並會經水蒸汽、空氣及飛沫傳播，經由呼吸道感染，好發於夏秋交替之際。醫生也提醒，感染嗜肺軍團菌後，患者可能表現出輕微的上呼吸道症狀，嚴重可致肺炎，若延誤治療可能導致死亡率提高，而該菌種的潛伏期為2至10天，對於抵抗力弱、年長的菸癮者、慢性心肺疾病、糖尿病及腎衰竭患者更具威脅性，因此應該注意將冷卻水塔清洗乾淨，是為預防「退伍軍人症」的最佳方法。