呼吸道
」 流感 低溫 低溫特報 氣象署 疾管署
陸「1病毒」大流行！兒童感染人數激增 專家示警：死亡率恐達43％
大陸最近出現「人類偏肺病毒」（HMPV），兒童感染人數激增。毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威透露，據說某一特定人群在感染之後，HMPV的死亡率高達43％，另根據《柳葉刀全球健康》2020年發布的一項研究估計，2018年5歲以下兒童有1400多萬人感染HMPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡，死亡率大約千分之一。招名威日前在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」說明，人類偏肺病毒是一種會引起急性呼吸道感染的病毒，目前尚無疫苗和特效藥，加上可能與其它病毒交替傳播，導致對岸各地醫院大爆滿，尤其兒童門診更是一號難求，又因醫療品質不佳，患者罹病後無法即時獲得有效的治療，死亡率確實可能大幅增加。大陸疾控中心通報稱，入冬後全國急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢，人偏肺病毒感染在逐漸增多，其中14歲及以下病例中，HMPV陽性率呈波動上升趨勢，北方省份上升趨勢更明顯。西安兒科醫院醫生證實，「我們今年發現偏肺病毒感染特別的多，那麼今年的偏肺病毒所引起重症肺炎發生率，我們覺得比較高，很多孩子表現的是高熱不退。」招名威指出，人類偏肺病毒通過與污染的分泌物直接或密切接觸而傳播，最常見的傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，如接觸了患者咳嗽和打噴嚏排出的分泌物，或者與患肢肢體接觸，比如握手等，以及觸碰帶有病毒的物體或表面後，再接觸黏膜，如眼、鼻等，確診機率都是很高的。招名威提醒，最有效的預防方法是切斷這種傳播途徑，戴口罩，勤洗手，避免未洗手就觸摸眼、鼻等，同時增加自身免疫力，少去人多的場合，「這段時間最好沒事就是別去疫區，以免自己被感染了，還帶著病毒回來毒害台灣人！」
天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神
近來天氣寒冷，許多地區甚至不到10度，也傳出不少猝死案例。醫師便提醒，有10大行為超級危險，一不小心就可能召喚死神，家中有老人或慢性病患者更要注意，一定要避開，千萬不要去做。腎臟專科醫師洪永祥在臉書專頁指出，國外研究數據發現，在溫度24度的基準下，每下降1度，台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6%，而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4%。洪永祥說明，心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一，「只要氣溫下降10度，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36度」，有10大在寒冬中常見的行為，其實相當容易猝死。TOP.10 寒冬中戶外吸菸菸草中含有超過7000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能。另外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，還來不急送醫就呼吸衰竭死亡，不可不慎，唯一解方還是戒菸吧。TOP.9 冬天喝酒酒醉後入睡酒精會擴張血管，加速體熱散失，加上酒精麻醉了感覺，降低體溫感知力，特別是在寒冷環境下，容易因低體溫猝死。另外，冬天若是喝到斷片，更是猝死的高風險，建議冬天飲酒適量即可，切莫到喝到酒醉斷片。TOP.8 棉被蓋滿頭入睡許多人在寒冷的冬天，喜歡棉被蓋頭睡來抵抗臉龐的寒冷，但若是家中有小嬰兒或臥床無法表達、不能自由翻身踢被的長者，可能壓迫到呼吸道導致窒息，建議蓋被還是要留呼吸的空間，不要蓋到鼻子以上。TOP.7 寒夜露宿或睡在戶外入睡後人體沒了活動、代謝減慢，體溫會降低，容易因低體溫喪命，建議若不得不夜宿在外，務必帶足保暖設備，若寒冬發現居家附近有需要幫助的街友，務必多注意與關懷。TOP.6 穿著單薄在戶外長時間進行靜態活動人體是恆溫動物，短時間處在低溫環境，會經由神經與內分泌系統，增加代謝產熱，並且收縮表皮血管減少熱量的流失，但是若長時間穿著單薄從事戶外活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。TOP.5 晚餐高熱量飲食夜半頻尿起床溫差大晚餐攝取過多高油鹽糖的食物，不但容易造成慢性病長者的血糖血壓飆高失控，心臟負荷加大，一到半夜更會頻繁上廁所，長者半夜離開溫暖被窩瞬間進入寒冷室溫，溫差過大，若沒做足保暖的功夫，往往就被發現猝死在廁所。，因此寒冬還是要健康適量飲食，長者房間可多增加暖氣設備或是穿保暖長褲入睡，減少半夜起床入廁的溫差。TOP.4 熱水器放在對外窗戶緊閉的後陽台若是把瓦斯熱水器安裝在室內或後陽台，但後陽台有裝對外密閉窗，一但瓦斯然收不完全，就可能產生一氧化碳中毒的悲劇，建議熱水器不要裝室內，若裝後陽台務必要保持後陽台對外通風。TOP.3 寒流清晨戶外登山工作或是劇烈運動冬天清晨是溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激和運動負荷，增加了交感神經的興奮，心肌梗塞或心律不整風險也會提高。TOP2. 將胸痛或呼吸困難等徵兆視而不見就早早去睡覺在冬天，很多猝死還是有徵兆，像是胸痛、胸悶呼吸困難，但許多人歸因於天氣過冷或疲勞，往往因為不舒服就早早睡覺，結果就猝死一覺不醒。TOP1. 浴室脫光衣服洗澡前後溫差超過5度溫差愈大，死亡率愈高，研究發現大於5度以上，就愈來愈危險，即使是健康沒有病史的人，也有4倍風險罹患急性腦中風，建議洗澡可將室內暖氣打開，或浴室可裝置保暖設備，從脫光衣服到洗澡、洗完再穿上的這段時間，務必不能有過高的溫差。
2日低溫冷颼颼！新北內科急症增多 17人無呼吸心跳送醫
受大陸冷氣團影響，全台各地氣溫驟降，連日低溫導致內科急症增多。根據消防局統計數據，昨（21）日至今（22）日中午僅新北市就發生17例內科心跳呼吸停止（OHCA）案例，其中10人搶救成功。根據中央氣象署資料，21日清晨受大陸冷氣團影響，在新北市石碇地區測得平地最低溫9.5度、22日新北石碇、五股地區亦分別測得平地最低溫9.5度。對此，氣象署同時針對新北、宜蘭、苗栗等地發布低溫特報，提醒民眾注意保暖，尤其早晚氣溫驟降，更需防範低溫對健康的威脅。消防局指出，昨日新北市因內科OHCA送醫的案例有13例，其中9人成功救活；而截至22日中午，新增4例內科OHCA，其中1人救活。醫護人員表示，低溫易引發心血管疾病或加重慢性病症狀，建議長者及高風險族群特別注意防寒。氣象署在低溫特報中提醒，請民眾務必加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；此外，冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
張如君被診斷出有呼吸道過敏 全家要求她休息每星期運動
擔任泛美國際文教基金會董事長的張如君承辦松山社區大學，今年擴大舉辦「松山之春」三合一聖誕點燈。張如君在聖誕樹上懸掛祈福卡寫下「祈求平安」，揭露她竟然有呼吸問題，在新的一年求健康重於拼事業。張如君週末率領松山社區大學，結合台北均衡扶輪社及利河伯使徒中心，在中崙高中圓心廣場立起高達7公尺多的聖誕樹，點燈為「松山之春」寒冬送暖系列關懷活動拉開序幕。張如君說，今年擴大舉辦的送暖活動一整天至少吸引千人參加。她同時也在聖誕樹上懸繫祈福卡，今年她的祈福卡上寫的是「祈求平安」，不少共同參加點燈好友都關心她是否健康出現狀况。張如君表示，不久前她才做完全身健康檢查，結果竟然被診斷出有呼吸道過敏，在半夜睡眠時有呼吸不順暢的問題，讓她和家人全都嚇了一跳。一向拼事業像拼命的張如君說，她已經被家人要求每星期工作至少要休息一天、運動一天，現在的她每逢假日或是爬山、或是溜冰、或是打球，不但看不出一絲病容，而且外表還變得更年輕，簡直就是有回春的感覺。「松山之春」三合一聖誕點燈活動。（圖／松山社區大學提供）
喜迎聖誕和跨年！ 國健署示警「禁菸區域擴大」：違規吸菸最高罰1萬
聖誕佳節、跨年夜即將到來，不少民眾會出門參加各式活動，國民健康署就提醒，應該拒菸、離菸，以擁有健康快樂的過節氣氛。「菸害防制法」自112年3月22日修正施行後，禁菸範圍擴大到學校、餐廳、幼兒園、托嬰中心等等，酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，均不得吸菸，違規者最高可處1萬元罰鍰。國健署指出，菸害防制法自自112年3月22日修正施行後，陸續擴大室內外禁菸場所範圍，包括大專院校、幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所全面禁菸；酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，不得吸菸等。此外，衛生福利部也公告國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區與公園綠地等除吸菸區外，不得吸菸；未設吸菸區，全面禁止吸菸。根據世界衛生組織研究顯示，二手菸會導致嚴重的疾病，例如冠狀動脈心臟病和肺癌，而接觸二手菸草煙霧的兒童，患急性呼吸道疾病的風險更會增加50～100%。除此之外，二手菸還會對個人和社會帶來巨大的經濟負擔。國健署表示，無菸公共場所不僅能保護不吸菸者免受二手菸的危害，還能激勵吸菸者提高戒菸的動力，企業若落實無菸公共場所，會對員工及其家人帶來正面好處，「不僅非吸菸者，許多吸菸者也更喜好無菸環境」。國健署接著說到，台灣已參考其他國家管理制度，規範校園、藝文場所、餐飲場所、商場、運動場館、國家公園、風景區及公園綠地等為禁菸場所，且多數民眾皆支持持續擴大禁菸場所範圍，並關切自身及兒少周遭之二手菸害問題。另外，國健署統計，113年截至11月30日，菸害防制申訴專線「0800-531-531」共受理197件違規檢舉案，並移交地方政府依法查處。若場所負責人未於禁菸場所設禁菸標示或供應與吸菸有關之器物，處最高新台幣5萬元罰鍰；於禁菸場所吸菸者，則處最高1萬元罰鍰。今年截至11月30日，各地方衛生局已裁罰違規1067件場所負責人，共計1376萬8000元，也針對2874件違規吸菸者，裁罰556萬7000元。對此，國健署呼籲民眾，莫心存僥倖於禁菸場所違規吸菸，以免受罰。國健署亦鼓勵民眾勇於檢舉，如發現身邊有違規情事，可檢附具體事證，就近向所在地衛生局檢舉，或以市內電話撥打菸害諮詢及檢舉免付費專線（0800-531531）予以檢舉，讓菸害「菸」消雲散。針對想戒菸的民眾，可利用國健署提供的多元戒菸服務，免收戒菸輔助用藥部分負擔費用，由全國約2700家醫事機構的專業醫事人員提供量身打造的戒菸服務，或撥打戒菸專線（0800-636363）、使用LINE通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過方便、隱密的戒菸諮詢，一同討論並制定個人化的戒菸計畫。
天寒地凍生病人數變多 專業醫提醒做好3件事免受病毒侵擾
近期台灣由於冷氣團襲擊的關係，氣溫可以說是直線下降，非常寒冷。而耳鼻喉科醫師張弘也發文提醒，建議民眾做好三件事情，這自己可以避免各式病毒的侵擾，畢竟從12月起「好多人生病，候診清單深不見底」。耳鼻喉科醫師張弘在FB發文表示，自己在診所中觀察到，自12月以來，患者數量急劇增加，候診清單長達深不見底。其中腸病毒自12月初大規模爆發，雖目前稍有緩解，但仍不容忽視。同時，新冠肺炎的確診數量由於快篩數量減少而難以準確估算，而流感病毒則在近期病例中有所上升，單一夜診期間便出現4例陽性個案。根據疾管署提供的數據，除了流感病毒，呼吸道融合病毒、副流感病毒及腺病毒等多種病原體也持續有陽性檢出，顯示目前正處於病毒齊發的高峰期。面對多種病毒同時流行，張弘醫師特別提醒，病毒傳染力極強，尤其在家庭環境中，一人染病後往往迅速傳染給其他成員，造成全家感染的情況。張弘醫師強調，在這樣的季節裡，保暖是基本的預防措施，而外出時更應佩戴口罩並養成勤洗手的良好習慣，以降低感染風險。
英老夫婦到海邊散步 幾秒鐘內竟接連倒地死亡
英國有對夫婦於今年3月初在卡里亞庫島的天堂海灘 (Paradise Beach) 散步，豈料76歲的大衛（David Forster）心臟驟停，羅莎琳（Rosalind Forster）隨後也出現急性休克反應，兩人在幾秒鐘內接連倒地，當地人隨即向前進行心肺復甦術，然而還是回天乏術，紛紛被宣告死亡。據《每日郵報》報導，大衛和羅莎琳德來自紐卡斯爾，過去十年一直住在多塞特郡的普爾，今年3月初他們正在卡里亞庫島享受假期，當時兩人剛與女兒和女婿一起用餐完，他們沿著水邊走回酒店時，大衛的心臟突然驟停，羅莎琳德隨後因出現急性休克反應，兩人在幾秒鐘內接連倒地。幾分鐘後這對夫婦的女兒朱莉（Julie）和她的丈夫醫生大衛 （David Beckett）到達現場，發現當地人正在幫忙進行心肺復甦術，嘗試了大約30分鐘，但大衛仍在海灘上被宣布死亡，妻子羅莎琳則被轉移到當地一家醫院，但在當天晚些時候去世。 在審訊前宣讀的1份書面聲明中，這對夫婦的女婿講述了這起事件經過，當時岳父及岳母走向海灘要返回飯店時，他和妻子正在支付午餐費用，2、3分鐘後他們也來到海灘，看到岳父仰面接受心肺復甦，而岳母則被另個人抱著不省人事，共進行了約30分鐘的心肺復甦，但依然沒有生命跡象。經調查得知，大衛先前曾患有心臟病，當時心臟驟停期間他掉入了旁邊的淺海水中，屍檢顯示安裝了心臟起搏器的大衛死於心臟驟停引起的溺水，而羅莎琳目睹了丈夫突然倒下，自己則因急性休克反應將胃內容物吸入呼吸道而死亡。多塞特郡高級驗屍官做出了因醫學疾病意外死亡的裁決，也對如此突然而悲慘的生命損失向其家人和朋友表示哀悼。
越晚越冷…5縣市低溫特報「亮黃燈」 明晨恐不到10度
冷颼颼！雖然今天冷空氣減弱，但明（21日）又要降溫，氣象署也針對全台5縣市發布低溫特報，局部低溫可能跌破10度，提醒做好保暖措施。氣象署指出，今天白天起冷空氣減弱，北台灣高溫稍回升到17、18度，其他地區高溫可以回升到21至23度。不過明天有另一波大陸冷氣團南下，各地氣溫再度下降，而且越晚越冷，桃園以北、東北部、東部地區及北部山區有局部短暫雨，其他地區為多雲到晴。溫度方面，北部、東北部為14至17度，中部為13至22度，南部為15至26度，東部為17至21度，東南部為17至24度，澎湖為16至19度，金門為12至18度，馬祖為11至13度。5縣市低溫特報。（圖／氣象署）氣象署16時29分發布低溫特報，受到輻射冷卻影響，明天清晨局部地區有10度以下氣溫（黃色燈號）發生的機率，代表「寒冷」，包含苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、花蓮縣，請注意保暖及日夜溫差，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；留意早晚低溫導致之呼吸道及心血管疾病，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；農作物及水產養殖業注意寒害。
全聯倉儲惡火9死8傷！院方曝傷者最新傷況：吸入濃煙須長期追蹤觀察
全聯台中大肚新建倉儲工程，在昨（19）日下午發生火警，釀成9死、8傷悲劇，有19名工人獲救，並由沙鹿光田醫院、梧棲童綜合醫院收治大部分傷者。院方今（20）日出面說明傷者病況，表示傷者目前生命跡象穩定，但由於濃煙、有毒氣體影響，容易造成急性肺部、呼吸道的狀況，需要後續進行長期追蹤觀察。該工廠在昨日下午1時24分許發生惡火，燒死條人命，台中市府昨晚間依法開罰並勒令工廠停工。而台中市消防局火調人員今早也到現場調查起火點釐清確切起火原因，由火災調查科技正粘國泰說明初步勘驗結果。粘國泰透露，起火原因初步判定是3樓切割金屬造成的火花，掉至地下1樓造成PS保麗龍板（穩熱板）起火燃燒，也由於現場為冷凍倉儲，地面撲滿PS板用於隔熱作用，橋面還有隔熱泡棉，事故發生後火勢迅速延燒，釀成嚴重傷亡。此外，火調人員除調查火花掉落的途徑，也會採證化驗現場是否有油漆，並將調查重點放至起火樓層，尋找起火點調查起火原因。根據《ETtoday新聞雲》報導，沙鹿光田醫院副院長張家築指出，從這次傷者情況來看，火勢已不是最主要影響，而是濃煙和溫度。濃煙吸入後，會從上呼吸道開始、到肺部均造成損傷，目前患者第1階段都算穩定，後須還要觀察有沒有出現次發性傷害，若有要及時給予治療。張家築說明，患者吸入濃煙後，上呼吸道、咽喉都可能出現水腫，肺部若受到急性嚴重傷害則可能致命，即便患者目前傷況穩定，後續仍可能有長期併發症，如纖維化等問題。童綜合醫院主治醫師也說到，院方收治的4名患者都有吸入性嗆傷，雖然目前生命狀況穩定，但擔心高溫嗆傷、吸入有毒氣體影響，因此安排患者留在急診觀察；針對可能一氧化碳中毒，院方給予高壓氧進行治療，並觀察是否有延遲性變化，整體情況都算穩定，目前僅剩一名49歲的武姓傷者留院，其餘均已順利出院。
2年齡小心「斷崖式衰老」死亡率提升 醫親吐4解決辦法
老化是人類無法避免的自然過程，但醫學研究發現，人體在44歲及60歲時可能經歷「斷崖式衰老」現象，導致身體機能急速衰退，進一步增加心血管疾病、癌症等風險，甚至提升死亡率。急診科醫師張適恆指出，這種現象的背後原因之一，可能是環境汙染物塑膠微粒的侵害。張適恆在YouTube頻道中分享，臨床上有許多患者在40多歲時，感覺體力明顯下降、運動能力不如以往，睡眠品質也逐漸惡化，甚至出現無緣由的情緒低落。他們往往以為進入更年期，但檢查結果卻顯示，荷爾蒙水平及各項身體指數均正常。張適恆表示，這可能是進入斷崖式衰老的徵兆。目前醫學檢測多能發現疾病，但對於器官衰老尚無法直接診斷，需依靠症狀的綜合評估，而衰老通常早於疾病數年出現，及早發現並干預尤為重要。張適恆引用史丹佛大學今年8月的研究指出，人體在44歲及60歲時，內部分子及微生物的組成會出現顯著轉變，並朝不利健康的方向發展，這被視為加速老化的關鍵時間點，不僅會使體力下降及外貌改變，還可能提高心血管疾病及癌症的風險，甚至增加死亡率。張適恆也分享南韓科學家今年10月的研究結果，認為塑膠微粒可能是重要誘因之一。塑膠垃圾經過環境分解後形成直徑小於5毫米的微粒，甚至更小的奈米微粒，能透過腸胃道、呼吸道或皮膚進入人體，並堆積於脂肪等部位。過去醫學界普遍認為塑膠微粒活性低，不會對健康造成顯著威脅，但最新研究顯示，這些微粒可能干擾脂肪生成，進一步引發炎症及加速老化。為降低塑膠微粒對人體健康的影響，張適恆建議日常生活中應過濾飲用水，避免飲用及烹調用水中殘存的微粒；在飲食上，盡量避免食用帶內臟的海鮮，特別是文蛤、牡蠣等容易累積塑膠微粒的食材，選擇食物鏈底部的小魚或去除蝦頭和腸泥的蝦類。此外，保持居家環境清潔也十分重要，以減少附著塑化劑的灰塵進入呼吸道。張適恆特別提醒，避免使用塑膠容器加熱食物，選擇玻璃或不銹鋼容器替代，以減少塑化劑或微粒滲入食品。張適恆強調，塑膠微粒的影響雖常被忽視，但其對健康的潛在威脅不容小覷。他呼籲大眾養成良好生活習慣，從日常細節入手，遠離塑膠微粒的侵害，以有效減少斷崖式衰老帶來的健康風險。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
加州乳牛禽流感疫情擴大！州長宣布進入緊急狀態
美國加州州長紐森（Gavin Newsom）於美東時間12月18日，宣布該州進入緊急狀態，以應對日益嚴重的禽流感疫情。州長辦公室指出，在南加州乳牛中發現更多禽流感病例後，宣布進入緊急狀態。18日，美國疾病管制與預防中心（CDC）也通報了路易斯安那州首位因禽流感引發的人類重症病例，不過感染源為後院飼養的病死禽類，與加州疫情涉及的病毒類型不同。紐森在聲明中表示：「宣布進入緊急狀態的公告，是1項有針對性的行動，旨在確保政府機構擁有快速應對此次疫情所需的資源和靈活性。雖然公眾面臨的風險仍然很低，但我們將繼續採取一切必要措施，以防止這種病毒的傳播。」據悉，禽流感對鳥類的威脅已是常態，然而該疫情如今又蔓延到牛身上，特別是乳牛。加州大學戴維斯分校的大型動物研究員佩恩（Michael Payne）博士解釋：「目前加州約有600家乳牛場，因禽流感而處於隔離狀態。這種病毒已經變異，可以感染牛隻，並使牠們生病，但又不會殺死牠們。」佩恩示警：「當病毒感染牛隻時，尤其是乳牛，病毒會透過牛奶排出體外傳染。從公共衛生的角度來看，這是我們所擔心的。」衛生官員長期以來也不斷警告民眾，不要食用未經高溫消毒的牛奶。 自2024年以來，全美已通報61人感染禽流感，其中34例來自加州。加州州政府指出，目前全球尚未發現人傳人的案例，所有病例均與接觸確診禽流感的牛隻有關。報導補充，加州並不是第一個因禽流感而宣布進入緊急狀態的州。2024 年初，科羅拉多州州長波利斯（Jared Polis）因韋爾德郡（Weld County）爆發疫情而發布緊急狀態聲明。人類感染禽流感病毒後的常見症狀與流感類似，病情嚴重程度可由沒有症狀或有輕微流感樣症狀（如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛），到出現嚴重的呼吸道感染（如肺炎）並導致多種器官衰竭，甚至死亡。
印度男子為求子聽信密宗「生吞小雞」窒息身亡 屍檢後小雞生還
近日，印度中部地區恰蒂斯加爾邦（Chattisgarh）發生一起離奇事件，一名35歲男性疑似為了求子，聽信密宗「坦陀羅」教（Tantra）修行者的慫恿，生吞一隻小雞以進行某種宗教儀式。男子返家之後因窒息死亡，而當地法醫在執行屍檢時，從喉嚨附近的切口，救出了這隻小雞。據印度斯坦時報（Hindustan Times）報導，死者是恰蒂斯加爾邦一個村莊的男子阿南德‧亞達夫（Anand Yadav），某日他從外面洗澡後返家，不久就在家中倒下，送醫後不治。家屬們則指出，亞達夫在昏迷前曾告訴他們「自己頭暈」，並要求家屬將他送醫。報導指出，法醫在屍檢之初無法確定亞達夫的死因，直到切開他遺體的喉嚨，從裡頭取出一隻活著的小雞，身長約有20公分進行屍檢的桑圖‧巴格（Santu Bag）醫師解釋，這隻頗有分量的小雞阻塞了亞達夫的呼吸道與食道，可能因此導致他窒息。他自述：「在我超過15000次屍檢的職業生涯中，還是第一次遇見這種事。」對於亞達夫異常的死因，村民懷疑與宗教儀式有關。部分村民表示，亞達夫一直為了沒有子嗣而苦惱，近日他曾與一名坦陀羅教的修行者「坦特里克」（Tantrik）接觸，村民認為他可能是為了進行某種求子儀式，所以吞下了這隻小雞。目前，當地警方已針對這起事件展開進一步的深入調查，以釐清這起悲劇背後的真相。
塑膠微粒危害人體健康 醫驚曝：別吃「這種」海鮮
塑膠微粒是人體一大危害，但要怎麼避免？醫師張適恆表示，要少吃帶殼海鮮，如文蛤、牡蠣等，因為食用時，會連同消化道一起吃，進而吃進塑膠微粒。醫師張適恆在YouTube頻道發影片指出，今年9月南韓一項研究指出，塑膠微粒污染物，可能是加速人體衰老的原因，因為塑膠微粒會分解塑膠微粒，藉由腸胃道、呼吸道或皮膚進入人體。張適恆說，塑膠微粒會危害人體健康，提供以下4種的方法：1.過濾飲用水：不只喝的水要過濾，還包括煮飯炒菜的水，絕大部分的塑膠微粒，經由飲食進入體內，飲用水更是佔一大部分，過濾不用昂貴設備，用簡單濾水壺也能過濾9成的塑膠微粒。2.海鮮別連消化道一起吃：塑膠微粒會堆積於海洋，海洋動物再吃食物接觸塑膠微粒，塑膠微粒大多累積消化道，「其中，帶殼海鮮最為嚴重，例如文蛤、牡蠣、淡菜，因為人食用時，會連同消化道一起吃。」吃魚大多會去內臟，不容易有問題，吃魚也要選食物鏈底層的小魚，吃蝦不要吃蝦頭。3.常保持地板乾淨：家中灰塵附著塑化劑，有一部分本來就是塑膠微粒，人吸到肺中，會分解成更小粒子，甚至進入器官和大腦，不要再認為地板不乾淨是一件可以忍受的事，不但會讓心情變差，更可能危害健康。4.避免塑膠包裝：千萬不要用塑膠容器來加熱，塑膠包裝不只會漏塑化劑，更容易讓小塊塑膠脫落，能裝冷的就別裝熱的，盡量不要用一次性的容器，去超商買冷藏食品最好用自己的容器微波。
醫院爆麻疹群聚傳染！他自越南染病 醫護、清潔工、同機旅客都中鏢
疾管署今（18）日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，為先前40多歲中部男性自越南探親境外返台後，就醫時接觸的陪病家屬、護理人員、清潔人員，另有1名同班機旅客也確診，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。衛生單位目前已掌握相關接觸者共152人，將持續監測至2025年1月5日。疾管署10日曾公布1例自越南境外移入個案，一名中部40多歲男性11月中旬到越南探親，12月1日返台時出現發燒等症狀，隔日就醫住院治療，5日便出現紅疹，收治於隔離病房。疾管署18日再新增4起麻疹個案，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性、30多歲女性和另一名30多歲女性，分別為先前個案就醫接觸陪病家屬、急診就醫接觸護理人員，以及環境清潔人員，3人均是於院內遭傳染；另有1起是同班機旅客，列為境外移入個案。疾管署說明，該名同班機旅客先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。而這4名新增確診病例發病日介於12月11日至13日，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。為此，疾管署與地方政府衛生局於12月17日至該醫院實地訪查，並建議院方加強相關感控措施，包含建立全院員工施打MMR疫苗資料、檢驗抗體陰性者安排補接種MMR疫苗、建立員工自主健康監測機制、停辦年底院內大型活動、辦理院內麻疹感染管制教育訓練等防治作為。另外，疾管署也指出，我國今（2024）年累計19例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，10例為國內感染病例（含4起群聚），另9例為境外移入病例，其中3例為航空器感染、其餘感染國家分別為越南2例、馬來西亞2例、泰國及柬埔寨各1例；今年國內感染及境外移入病例數高於2020至2023年同期的0～2例，均為5年同期最高。（圖／翻攝自臉書／疾病管制署 - 1922防疫達人）疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署同時呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險；出國時也應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
冷氣團襲擊氣溫驟降「嬰兒呼吸道魔王肆虐」 專業醫師紛紛發文提醒
隨著12月多波冷氣團接連來襲，氣溫明顯下降，小兒科診所出現大量呼吸道感染的嬰幼兒患者。除了常見的感冒病毒和流感外，小兒科巫漢盟醫師也提醒，也要特別警惕呼吸道融合病毒（RSV）。RSV是嬰幼兒住院的主要原因之一，其病程進展極快，讓許多家長措手不及。小兒科巫漢盟醫師在FB發文表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，僅有輕微咳嗽或流鼻水，但在2到3天內可能迅速惡化，導致呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。巫漢盟醫師也製作精美的圖表說明，指稱嬰兒感染RSV的住院率是腸病毒的7倍，初期感染症狀為發燒、咳嗽、喘鳴聲，但後續狀況會快速惡化，出現肺炎、細支氣管炎、呼吸困難嚴重時甚至有肺功能受損的情況。而RSV具有高度傳染性，1人可傳染給近5位嬰兒，類似像是嬰兒室、月子中心、托嬰中心等嬰兒集中的場所，更須留意群聚感染。巫漢盟醫師也提醒，如果在嬰兒時期感染RSV，不僅會增加4倍氣喘的風險，這個氣喘甚至可能伴隨一生。巫漢盟醫師也強調，RSV不是一般感冒，目前並無特效藥且病程快速，若惡化導致呼吸困難及缺氧，需立刻住院或使用呼吸器支持 治療，家長不得不防。巫漢盟醫師也回憶表示，自己的孩子在一歲時曾因感染RSV而住院，深刻體會到面對孩子急速惡化的病情和長期住院治療時的身心壓力。巫漢盟醫師提醒，RSV的威脅不容小覷，家長應在日常生活中做好防範措施。保持良好的個人和家庭衛生習慣，例如勤洗手、定期消毒玩具和家居環境，能有效降低感染風險。此外，盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的場所，如月子中心、親子館和托嬰中心，以減少病毒傳播的機會。營養功能醫學專家劉博仁也提醒，近期流感病毒、腸病毒和呼吸道融合病毒（RSV）傳播猖獗，應加強個人衛生保護，降低被感染的風險。特別是小朋友的免疫系統尚未發育完全，容易在病毒高峰期受到感染。巫漢盟醫師後來也提到，未來台灣即將引進更多RSV預防措施，這將為嬰幼兒提供更全面的保護。家長們可以向醫護人員諮詢RSV的預防方法，及早做好準備，讓孩子遠離病毒威脅，健康快樂地成長。
流感預估春節前進入高峰 疾管署元旦起開放全民打公費疫苗
冷氣團一波接一波，低溫讓呼吸道病毒更加活躍，加上公費流感疫苗今年打氣不若往年，剩下近百萬劑，疾管署副署長曾淑慧預估，流感最快下周就會進入流行期，春節前進入高峰。明年1月1日起，開放全民接種公費流感疫苗，直到打完為止。疾管署公布，上周門、急診就診計7萬3162人次，較前一周7萬5268人次略降2.8％，其中新增18例流感併發重症、8例死亡，均未接種本季流感疫苗。本流感季至今累計327例重症，69例死亡，還未進入流行期，死亡和重症數已雙創十年最高。曾淑慧表示，國際研究顯示，低溫會讓呼吸道病毒更加活躍，加上年底聚會非常多，都會增加病毒傳播風險，預估流感疫情12月下旬，最快下周就會進入流行期，並於春節前後到達高峰。截至16日，公費疫苗總接種數約562.6萬劑，使用率逾85％，剩餘量約96萬劑。曾淑慧坦言，今年受國光疫苗變色事件及2次颱風影響，接種數和去年相比少了50萬劑，專家諮詢會議因此開會，考量即將進入流行期，為讓流感疫苗發揮最大效應，決定提早開放全民接種。明年1月1日起，全國6個月以上尚未接種的民眾都能施打，至疫苗用罄為止。今年公費流感疫苗有5種品牌，曾淑慧表示，以接種狀況來看，國光疫苗使用率達9成3，其他品牌也有超過8成，剩餘的疫苗，平均都在10到20萬劑左右。
喘禍要人命！台灣200萬人患氣喘 5成病況差1成恐命危
台灣換季氣溫變化大，每到季節轉換之際、常讓人有胸悶、喘吁吁的感覺，這竟可能是氣喘前兆！據統計，台灣成人氣喘盛行率約1成左右，其中5成控制不佳、1成恐會危及性病。由於氣喘屬於慢性呼吸道疾病，患者需終身與疾病共伴以外、更隨時可能面臨突發性惡化的危機。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出：「嚴重型氣喘患者雖約僅占氣喘人口的3-10%，但疾病引發的住院與死亡風險更高，使治療成本約佔氣喘總醫療成本的60%，顯見提升嚴重型氣喘的治療效益是目前醫學界面臨的關鍵問題。」台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師以過去協助病友劉小姐治療的經驗分享。劉小姐因飼養寵物，導致嚴重型氣喘發作，肺功能一度下降至僅剩40%。使她在家中僅爬到二樓都氣喘吁吁，也無法繼續自己最喜歡的教學工作，而放棄一手打造的事業、提早退休。研究顯示，嚴重型氣喘患者使用新型生物製劑治療後，不僅可有效降低67-77%氣喘急性惡化發生率、更降低患者85%因急性惡化而住院風險，顯示新型藥物有效協助患者穩定疾病、降低症狀發作，提供廣泛表現型的嚴重型氣喘患者更全面、精準的治療選擇。嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、胸腔靜息等狀態，此時即須緊急安排住院治療，以免危及生命。劉小姐便曾在新冠疫情期間，因呼吸道阻塞，而出現嚴重呼吸困難和血壓升高，情況危急下最終由家人緊急送醫治療。傅彬貴醫師分享，劉小姐的病情經過轉換新型生物製劑治療後，獲得了穩定的控制。過去嚴重影響其生活品質的喘鳴、咳嗽和呼吸困難等症狀有了顯著改善，肺功能也迅速提升至70%。目前已能夠維持正常的生活作息，甚至能進行中強度的運動。最重要的是，目前也不再需要仰賴急救型藥物以及口服類固醇等輔助治療，幫助劉小姐重拾生活步調、回歸職場。衛生福利部健康保險署石崇良署長說明，氣喘治療發展是我國重要的醫療投資，嚴重型氣喘患者治療權益更是首要關注目標，新型生物製劑近日已納入健保給付範圍，相信將可使醫療資源運用效益更大化，讓患者未來可積極與醫護團隊討論個人化的治療方案。氣喘為全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，台灣盛行率約為10%-12%、意即我國竟有高達200萬人深受氣喘所苦！陳育民理事長說明：「氣喘無法完全治癒，加上受患者個人習慣，以及環境中的氣候變化與製造、能源、化工業汙染源等影響，都可能誘發氣喘發病與進一步惡化，因此建立患者長期控制與追蹤疾病的正確觀念，是影響氣喘治療成效的最大關鍵。」台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓醫師表示：「近年新型生物製劑加入，有別以往的生物製劑作用機制，是由上游阻斷訊息傳導、不須特定生物標記，並可適用於所有類型的嚴重氣喘患者。患者無須累積口服類固醇的健保給付條件及其所帶來的副作用，更可大幅提升治療效益。」石崇良署長指出，於今年6月將新型生物製劑納入健保給付範圍，完備嚴重型氣喘患者治療權益，也提供患者更可近的治療選擇，未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物。
屏東空氣污染惡化！農民露天焚燒農廢嚴重影響空品 環保局強化監控
屏東縣作為農業大縣，四季皆有農特產品生產，隨之而來的農業廢棄物處理問題也日益嚴重。部分農民為了方便，選擇以露天燃燒的方式處理農業廢棄物，這不僅浪費資源，還嚴重影響空氣品質，對縣民健康構成威脅。屏東縣位於尾流弱風區，大氣擴散不良，污染物易累積，空氣品質常較其他地區差，每年10月至翌年3月，東北風伴隨境外污染物移入，導致容易發生高污染事件，為了有效監控並取締露天燃燒行為，屏東縣環保局於8月配合環境部，在縣內煙囪（制高點）設置「制高點空污AI影像辨識系統」，可監控7公里範圍內的露天燃燒熱點。一旦發現有露天燃燒情形，系統會立即發出告警，通知鄰近的稽巡查人員前往查處，並搭配無人機（UAV）巡視，更能有效掌握污染情況，根據統計，從10月初至12月15日，環保局已查獲28件露天燃燒事件，為了進一步減少農民露天燃燒農業廢棄物，環保局提供了相關配套措施，如代工破碎、集中場堆置、代清運處理及自主管理等，農民若有農業廢棄物妥善處理問題或申請代清運服務，可撥打環保局專線：08-7361441，將有專人解答。目前正值空品不良季節，環保局呼籲民眾做好相關防護措施，盡量減少戶外活動，如有必要外出，建議全程配戴口罩，敏感族群，尤其是氣喘及呼吸道疾病患者，更應改以室內活動，並適當關閉門窗，以有效控制疾病，亦勿心存僥倖，以露天燃燒方式處理廢棄物，以免違反空氣污染防制法而受罰。屏東縣政府為減少農民露天燃燒農業廢棄物，推動妥善處理方案，如廢樹枝葉等農業廢棄物的集中堆置、代工破碎等措施，協助農民解決廢棄物處理問題，減少空氣污染，保障縣民健康。
明天繼續冷！「5縣市」低溫特報 最凍恐跌破10度
受到大陸冷氣團及輻射冷卻影響，全台氣溫明顯偏低，中央氣象署今（17）日上午10時35分就針對新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣發布低溫特報，明（18）日局部地區可能出現10度以下低溫，請民眾小心注意。氣象署針對5縣市發布低溫特報，影響時間在18日清晨至18日上午，局部地區將有10度以下氣溫發生的機率（黃色燈號）。氣象署針對5縣市發布低溫特報。（圖／中央氣象署）氣象署也提醒，民眾應注意保暖及日夜溫差，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；留意早晚低溫導致之呼吸道及心血管疾病，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；農作物及水產養殖業注意寒害。此外，氣象署指出，周三（18日）、周四（19日）仍受大陸冷氣團影響，北部及東北部天氣偏冷，其他地區早晚也冷；周三降雨侷限在迎風面，基隆北海岸、宜花及大台北地區有局部短暫雨，其他地區為多雲到晴；周四中層水氣通過，降雨範圍擴大，除基隆北海岸、宜花及大台北地區外，桃園地區及西半部山區也有零星短暫雨，其他地區雲量增多。溫度方面，北部、東北部11～17度，中部12～23度，南部14～25度，東部14～20度，東南部15～23度；澎湖15～19度，金門11～18度，馬祖8～13度。