呼吸衰竭
」 流感 發燒 疾管署 彰化 全聯
腸病毒2重症！新生兒「併發腦膜炎」險死 40歲女染流感呼吸衰竭亡
疾病管制署今（31日）表示，國內新增2例腸病毒感染併發重症病例，分別為北部未滿1個月新生兒及南部10多歲男童。新增病例中未滿1個月新生兒，於今年12月18日出現新生兒黃疸、發燒、發紺及血氧下降情形，經檢驗發現白血球及血小板偏低，肝指數升高，疑似腸病毒併發腦膜炎，隨即收治新生兒中重度病房並通報，住院期間發生瀰漫性血管內凝血病變，轉收治兒童加護病房，檢驗後確認為感染伊科病毒11型併發重症。疾管署表示，另名10多歲男童於今年12月5日出現發燒、咳嗽及流鼻水等症狀就醫，12月11日出現肢體無力症狀，12月14日再度就醫並收治住院，經通報檢驗確認為感染腸病毒D68型併發重症。2名個案目前皆已出院。依據疾管署監測資料顯示，第52週（12月22日至12月28日）門急診就診計14,434人次，較前一週（16,137人次）下降10.6％，疫情呈下降趨勢，惟仍處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計10例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例、克沙奇A16型、克沙奇B3型、克沙奇B4型、伊科病毒11型及腸病毒D68型各1例，其中年齡未滿1歲幼童計7例，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。流感疫情方面，第52週（12／22－12／28）類流感門急診就診約10萬9千人次，近期呈上升趨勢，且急診就診病例百分比達11.2％，超過流行閾值）11.0％），進入流行期。近四週合約實驗室監測顯示，社區流行流感病毒以A型H1N1為主。國內上週（12／24－12／30）新增19例流感併發重症病例，本流感季自今年10月1日起截至12月30日累計369例，年齡層以65歲以上長者為多（占58％），另死亡病例累積85例，死亡數為近十個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示，死亡個案中，最年輕為40多歲北部女性，未接種流感疫苗，感染H1N1型流感後病情迅速惡化，12月上旬再度赴急診時，已出現右側肺炎、敗血性休克等，收治加護病房後又併發細菌感染，住院3週不幸病逝，死因為流感併發肺炎、呼吸衰竭。
流感本週進入流行期！40歲女染流感「確診當天病逝」 疾管署示警：盡快接種疫苗
疾管署近日公布最新流感疫情數據，國內上週新增23例流感併發重症病例，其中6人不幸死亡，最年輕的死亡案例是一名北部40多歲女性。該名患者有高血壓及甲狀腺疾病病史，發病當天因「甲狀腺風暴」併發肺炎及低血氧，確診當日即不幸身亡。根據疾管署統計，今年10月1日至12月23日期間，國內累計350例流感併發重症病例，其中65歲以上長者占57%，累計75例死亡病例，創下近10年同期最高紀錄。疾管署預估，本週將正式進入流感流行期，單週就診人數恐突破10萬人次。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名40多歲北部女性為這波流感死亡案例中最年輕的個案。據了解，她未接種流感疫苗，感染H1N1型流感後病情迅速惡化，引發「甲狀腺風暴」併發肺炎及低血氧，確診當日即不幸過世。而另一名30多歲男性重症病例，近期曾前往日本與香港旅遊，返台後出現發燒、喉嚨痛等症狀，確診為H1N1型流感，併發肺炎及呼吸衰竭，目前已在加護病房住院一周，仍在治療當中。林詠青指出，這2起流感年輕重症及死亡案例的共通點在於患者本身就患有慢性疾病病史，且皆未接種流感疫苗。林詠青提醒，慢性病患、長者及幼兒為高風險族群，應儘早完成流感疫苗接種，降低重症及死亡風險。疾管署發言人曾淑慧也提醒，近期氣溫驟降、各大演唱會及節慶活動頻繁，流感病毒傳播風險增加，疫情可能在農曆春節前後達到高峰。民眾應加強個人衛生習慣，勤洗手、戴口罩，預防感染。根據統計顯示，目前台灣65歲以上長者的流感疫苗接種率為43.8%，學齡前兒童為62%，本季已累計接種570萬劑疫苗，尚有約80萬劑。疾管署日前宣布，為提升疫苗接種人口涵蓋率，自明年元旦起，民眾只要半年以上未接種疫苗，即可向合作醫療院所預約施打公費疫苗，直到疫苗庫存用完為止。疾管署防疫醫師鄒宗珮強調，疫苗雖然並非能完全預防感染，但能有效降低重症和死亡風險。根據研究顯示，65歲以上長者接種流感疫苗後，可獲得75%的重症保護力及65.7%的死亡保護力。鄒宗珮也提醒，由於疫苗接種後需要2週才能產生免疫保護力，鄒宗珮呼籲民眾把握時間，儘速接種疫苗，於疫情達高峰前獲得足夠保護力。
天冷猝死「10大NG行為大揭密」 洗澡溫差超過1數值…恐召喚死神
近來天氣寒冷，許多地區甚至不到10度，也傳出不少猝死案例。醫師便提醒，有10大行為超級危險，一不小心就可能召喚死神，家中有老人或慢性病患者更要注意，一定要避開，千萬不要去做。腎臟專科醫師洪永祥在臉書專頁指出，國外研究數據發現，在溫度24度的基準下，每下降1度，台北居民因心肌梗塞而住院的比率會上升2.6%，而地處更南緯度、對氣溫變化更敏感的高雄居民，心肌梗塞住院率會上升4%。洪永祥說明，心肌梗塞引發的心律不整，是冬天猝死的常見原因之一，「只要氣溫下降10度，2星期內因寒流效應引發心肌梗塞的相關死亡率就會上升36度」，有10大在寒冬中常見的行為，其實相當容易猝死。TOP.10 寒冬中戶外吸菸菸草中含有超過7000種化學物質和化合物，其中數百種是有毒的，配合寒冷的雙重作用，增加心臟負擔和猝死可能。另外，吸入忽冷忽熱的溫差與有毒刺激氣體，更容易造成支氣管的不正常收縮，導致氣喘與慢性阻塞性肺病的急性發作，還來不急送醫就呼吸衰竭死亡，不可不慎，唯一解方還是戒菸吧。TOP.9 冬天喝酒酒醉後入睡酒精會擴張血管，加速體熱散失，加上酒精麻醉了感覺，降低體溫感知力，特別是在寒冷環境下，容易因低體溫猝死。另外，冬天若是喝到斷片，更是猝死的高風險，建議冬天飲酒適量即可，切莫到喝到酒醉斷片。TOP.8 棉被蓋滿頭入睡許多人在寒冷的冬天，喜歡棉被蓋頭睡來抵抗臉龐的寒冷，但若是家中有小嬰兒或臥床無法表達、不能自由翻身踢被的長者，可能壓迫到呼吸道導致窒息，建議蓋被還是要留呼吸的空間，不要蓋到鼻子以上。TOP.7 寒夜露宿或睡在戶外入睡後人體沒了活動、代謝減慢，體溫會降低，容易因低體溫喪命，建議若不得不夜宿在外，務必帶足保暖設備，若寒冬發現居家附近有需要幫助的街友，務必多注意與關懷。TOP.6 穿著單薄在戶外長時間進行靜態活動人體是恆溫動物，短時間處在低溫環境，會經由神經與內分泌系統，增加代謝產熱，並且收縮表皮血管減少熱量的流失，但是若長時間穿著單薄從事戶外活動，身體產熱不足，不知不覺中可能導致低體溫引發猝死的風險。TOP.5 晚餐高熱量飲食夜半頻尿起床溫差大晚餐攝取過多高油鹽糖的食物，不但容易造成慢性病長者的血糖血壓飆高失控，心臟負荷加大，一到半夜更會頻繁上廁所，長者半夜離開溫暖被窩瞬間進入寒冷室溫，溫差過大，若沒做足保暖的功夫，往往就被發現猝死在廁所。，因此寒冬還是要健康適量飲食，長者房間可多增加暖氣設備或是穿保暖長褲入睡，減少半夜起床入廁的溫差。TOP.4 熱水器放在對外窗戶緊閉的後陽台若是把瓦斯熱水器安裝在室內或後陽台，但後陽台有裝對外密閉窗，一但瓦斯然收不完全，就可能產生一氧化碳中毒的悲劇，建議熱水器不要裝室內，若裝後陽台務必要保持後陽台對外通風。TOP.3 寒流清晨戶外登山工作或是劇烈運動冬天清晨是溫度最低的時候，血壓容易上升，加上寒冷刺激和運動負荷，增加了交感神經的興奮，心肌梗塞或心律不整風險也會提高。TOP2. 將胸痛或呼吸困難等徵兆視而不見就早早去睡覺在冬天，很多猝死還是有徵兆，像是胸痛、胸悶呼吸困難，但許多人歸因於天氣過冷或疲勞，往往因為不舒服就早早睡覺，結果就猝死一覺不醒。TOP1. 浴室脫光衣服洗澡前後溫差超過5度溫差愈大，死亡率愈高，研究發現大於5度以上，就愈來愈危險，即使是健康沒有病史的人，也有4倍風險罹患急性腦中風，建議洗澡可將室內暖氣打開，或浴室可裝置保暖設備，從脫光衣服到洗澡、洗完再穿上的這段時間，務必不能有過高的溫差。
快訊／全聯倉儲惡火奪9命！5人列被告 總負責人60萬交保
全聯大肚倉儲新建工程19日發生大火，導致9死8傷悲劇，19人獲救。台中地檢署傳喚多人到案說明，經漏夜訊問，5人改列過失致死、過失傷害被告，包含藍姓現場總負責人60萬、陳姓主任工程師40萬、陳姓工程行負責人20萬、陳姓工程行員工10萬、黃姓工程行員工5萬，交保候傳。台中地檢署指出，7名罹難國人均已確認身分，並製發相驗屍體證明書予家屬；另2名罹難越南籍移工亦經確認身分，惟因家屬不及到場或出具授權書，暫未發出相驗屍體證明書。台中地檢署說明，火場內8名罹難者之死亡原因判定係因高溫濃煙吸入及全身燒灼傷致死，1名跳樓之越南籍移工則係因外創傷性休克併呼吸衰竭死亡。犯罪被害人保護協會台中分會同仁全程陪同家屬完成遺體相驗程序，關懷家屬、給予情緒支持，對於經濟困難及外籍罹難者部分，協助媒合慈善團體提供免費殮葬。刑案調查部分，張介欽檢察長指派專責蕭擁溱主任檢察官、周至恒檢察官及重案支援中心檢察事務官持續查辦，儘速釐清事故原因及相關刑事責任。
全聯倉儲惡火釀9死 中檢相驗結果：8名罹難者濃煙吸入灼傷致死
全聯超市位在台中市大肚區沙田路的倉儲驚傳火警，釀9死8傷慘劇，台中地檢署20日指派8組檢察官前往醫院和殯儀館相驗，中午12時54分完成；中檢指出，火場內8名罹難者死亡原因判定是因高溫濃煙吸入及全身燒灼傷致死，跳樓之越籍移工則因外創傷性休克併呼吸衰竭死亡。全聯超市位在台中市大肚區沙田路的倉儲驚傳火警，釀9死8傷慘劇，犯罪被害人保護協會台中分會自19日晚間陪伴家屬至20日凌晨，相驗期間仍全程陪同家屬完成遺體相驗程序，關懷家屬、 給予情緒支持。（圖／中檢提供）全聯超市位在台中市大肚區沙田路的倉儲，19日下午1時多驚傳火警，釀9死8傷慘劇，台中地檢署20日上午指派8組檢察官協力分工，分別率同法醫師前往童綜合醫院沙鹿院區、光田綜合醫院沙鹿院區、東海殯儀館、崇德殯儀館等處進行相驗，於中午12時 54 分許完成全部 9 具遺體相驗程序；另同步進行證人複訊、調查案情。中檢指出，7名罹難國人均確認身分，並製發相驗屍體證明書予家屬，另 2名罹難越南籍移工亦經確認身分，惟因家屬來不及到場或出具授權書，暫未發出相驗屍體證明書。火場內8名罹難者之死亡原因判定係因高溫濃煙吸入及全身燒灼傷致死；1名跳樓之越南籍移工則係因外創傷性休克併呼吸衰竭死亡。刑案調查部分，檢察長張介欽指派主任檢察官蕭擁溱、檢察官周至恒及重案支援中心檢察事務官持續查辦，盡速釐清事故原因及相關刑事責任。此外，犯罪被害人保護協會台中分會亦自19日晚間陪伴家屬至20日凌晨，相驗期間仍全程陪同家屬完成遺體相驗程序，關懷家屬、 給予情緒支持，對於經濟困難及外籍罹難者部分，協助媒合慈善團體 提供免費殮葬。
廖姓父子命喪全聯倉儲火海 鄰居悲吐生前為人一度哽咽
大肚倉儲新建工程19日火警釀9死8傷悲劇，有19名工人獲救，其中51歲男子水電工包頭廖益豪與27歲兒子廖偉倫及3名水電工於三樓夾層罹難，廖姓父子住家位於霧峰，鄰居也透露與父子生前的互動，聽聞噩耗時感到相當不捨。鄰居與廖姓一家為鄰八年多，提到父子倆為人親切且非常有禮貌，見到面都會打招呼，家裡有水電上有問題，廖姓父子也都會無償進行幫忙，今早見到葬儀社業者後才得知此事廖姓父子罹難，一度哽咽不捨之情表露無遺。廖姓父子罹難後，姊姊20日上到光田醫院悲痛相驗，結束後家屬要求葬儀業者將遺體送回霧峰住家，讓阿嬤看兒孫最後一眼，隨後在送往殯儀館處理後事，阿嬤下午也趕抵事發地參與招魂儀式，指引兒孫回家的路。台中地檢署率8組檢察官兵分四路於童綜合醫院沙鹿院區、光田綜合醫院沙鹿院區、東海殯儀館、崇德殯儀館進行相驗，並於12時54分完成所有遺體相驗程序，初步判定火場內8名死者死因係因高溫濃煙吸入及全身燒灼傷致死；另名跳樓之越南籍移工則係因外創傷性休克併呼吸衰竭死亡。
《濟公》資深演員辭世 林姿佑感嘆爸爸走得突然
資深藝人林照雄8日安詳辭世，享壽85歲。而今（17日）在懷愛館景仰樓一樓「至真二廳」舉辦追思告別式，女兒林姿佑、先生小亮哥受訪時表示，爸爸林照雄不喜歡麻煩別人，所以告別式一切低調從簡，也說事發突然，爸爸並沒有交代遺言。林照雄曾演出過《濟公》、《意難忘》、《世間情》等多部戲劇作品，12月8日晚上7點16分因天氣變化導致呼吸衰竭過世，享壽85歲。告別式佈置典雅，家屬選用他溫暖燦笑的照片作為遺照。林照雄雖有糖尿病史，但林姿佑日前表示爸爸生前糖尿病控制得很好，主因是天氣變化，年紀大了、肺比較弱，這回進了醫院就沒有再出來。林姿佑回憶爸爸時表示，「我爸看起來很兇，其實他不喝酒不應酬，還喜歡背著我媽偷吃東西，是孫子的大玩偶呢，你這一生燦爛、豐富、圓滿，我永遠是你最疼愛的女兒。」從小爸爸就帶著她南征北討，教她遇事冷靜、臨危不亂、想辦法，帶著她學東西、修東西，一步一步教導她解決事情的能力，讓她受用無窮。為父親辦後事，林姿佑遵循古禮，姊妹在媽媽的帶領下縫製蓮花被，弟弟負責整理爸爸的影片，「我唯一要求就是放上爸爸的第一部主演連續劇的主題曲、也是我小時候會唱的第一首歌曲，是我小時候爸爸一句一句教我唱的歌。」她也表示，父親最後一程已人生圓滿。
無照闖紅釀禍！男撞騎士成植物人拒和解 刑期加重至1年4月
台中市1名朱姓男子無照駕車釀成重大車禍，2021年12月在清水區闖紅燈撞上王姓機車騎士，導致王男重傷成植物人，台中地方法院一審判朱男1年徒刑，檢方不服上訴，台中高分院二審審酌朱至今未與家屬和解且態度不佳，改判1年4月徒刑。根據調查，2021年12月19日上午10點49分，朱男駕車行經中清路9段與中央路交叉口時，未減速且闖紅燈，直接撞上直行的王姓騎士，事故導致王男當場倒地，傷勢極為嚴重，包括頭皮撕裂傷、顱內出血、雙側肋骨骨折及呼吸衰竭，最終陷入植物人狀態。事發後，朱男雖留在現場並坦承闖紅燈，但其在法院審理期間多次未出庭，甚至需經通緝才到案，令人質疑其態度是否悔過，一審法官依《無照駕車過失傷害致人重傷罪》判1年徒刑，但因朱男至今未與王男家屬和解，檢方認為量刑過輕提起上訴。台中高分院二審指出，朱男的疏失釀成王男重大傷害，其過失嚴重，且未主動積極彌補損害，對被害人家屬毫無交代，法官考量朱案發後態度不佳，並且本案對被害人家庭造成長期沉痛影響，認定一審量刑過輕，將刑期加重至1年4月。警方再次提醒民眾，無照駕駛和闖紅燈都是極其危險的行為，可能導致不可挽回的傷害，呼籲駕駛人務必遵守交通規則，保障自身與他人的生命安全。
為保險延誤新生兒篩檢 27天大嬰兒險喪命
近一、二年來，約有2~3成新生兒父母，為了購買新生兒終生保險，在寶寶剛出生後只先接受法定的新生兒篩檢，約一至三個月左右核保通過後，再進行較全面的自費篩檢，這個觀念錯誤的情況，近幾年廣為流傳於家長社群中，但如無法即時篩檢出如龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症（SMA）…等罕見疾病，可能錯失黃金治療時機，導致終生不可逆的傷害，甚至危及生命。台中一名出生27天的嬰兒王小弟，出現明顯的呼吸困難，緊急就醫後發現心臟異常肥大，肌張力低，肌肉酵素增高，高度懷疑為龐貝氏症，需插管治療。臺北榮總兒童醫學部楊佳鳳主任接獲通知後，立即派出醫療團隊，將病童接至臺北榮總，啟動緊急處置。雖到院當日立即完成診斷及給藥，但王小弟的病情仍然不樂觀。出現急性氣道壓迫，緊急進行「軟式支氣管鏡檢查」，立刻換置氣管內管，避免下端氣道完全壓迫無法進氣。在新生兒加護病房內，又頻繁出現心律不整，小小的胸腔被異常肥大的心臟塞滿，導致血液無法回流，合併全身水腫，心跳更降至每分鐘30下，情況十分危急，必須立即進行心臟按摩急救，新生兒葉克膜小組已在旁待命，經醫療團隊通力合作，成功挽救生命，住院治療40天，目前已康復出院多，未來僅需要每2周回來門診治療即可。龐貝氏症（Pompe disease）是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病，屬於體染色體隱性遺傳疾病。致病主要原因是溶小體一種酸性葡萄糖苷酵素（GAA）基因發生突變，導致GAA酵素無法分解肝醣，堆積的肝醣逐漸使肌肉受損，最後影響心臟和呼吸道肌肉。龐貝氏症疾病分成兩種類型，其中嬰兒型的患者若不及時治療，會在1歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。在臺灣平均每2萬5千名新生兒就有1位是龐貝氏症患者。目前治療方式為每2周，施打病人體內所缺乏的葡萄糖苷酵素，越早治療預後越好。目前接受國內新生兒篩檢確診接受治療的約有100位病人。國民健康署補助21項新生兒篩檢，包括葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症G6PD（俗稱蠶豆症）…等等，詳如附表，惟不包含龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症……等重大罕見疾病。王小弟的媽媽表示，「我們沒有做新生兒採檢，是因為剛出生的時候，我想要先為小孩規劃保險的部分，那等投保成功之後再去做自費篩檢，我沒想到會剛好，寶寶罹患龐貝氏症。」王媽媽表示，寶寶住院時甚至一度接到病危通知，幸好最後他挺過來了，真心呼籲大家「小朋友出生後盡早為小朋友做新生兒自費篩檢，這樣子小朋友跟爸爸媽媽，就比較不會需要承受驚慌和這麼煎熬的過程。」臺北榮總兒童醫學部牛道明主任呼籲每一位新生兒的家長，所有新生兒公費與自費篩檢項目，均經由專家學者反覆討論後制定，都是非常重要的疾病，尤其是龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症（SMA）兩種罕見疾病，有著必須早期診斷、早期治療的急迫性。請各位家長務必依照正常程序篩檢，勿存僥倖心態，才不會延誤寶寶的治療，對長期預後造成重大影響。
流感12月恐將進入流行期 30多歲男染流感併發肺炎亡
上週冷氣團報到，國內流感疫情也有略升的情形。疾管署疫情中心主任郭宏偉於12月3日疾管署例行記者會上表示，上週國內類流感門急診就診人次約有71,400餘人次，近2週都可以看到國內類流感就診人次有略微上升的情形。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然目前還沒有進入流感流行期，但是今（2024）年流感季的流感重症以及死亡個案都是近十年來同期新高，呼籲還未接種疫苗的民眾，尤其是高風險族群，應盡早接種疫苗以減少重症及死亡的風險。上週最年輕死亡個案為30多歲 染H1N1後併發呼吸衰竭根據疾管署資料顯示，上週國內新增11例流感重症死亡個案。其中有一位較年輕的重症死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案為北部30多歲男性，本身有氣胸、慢性肺部疾病，沒有接種過本季流感疫苗，在10月上旬開始有發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀，前往醫院就醫後，經電腦斷層檢查發現肺部已有異常狀況，且流感快篩為A型流感陽性，經檢驗確認感染H1N1。後續這名個案接受抗病毒藥物治療，由於臨床研判他有急性呼吸衰竭的情形，因此收至加護病房繼續治療。但林詠青醫師提到，在住院過程中個案的肺炎狀況一直沒有好轉持續惡化，在11月底也就是發病後約7週就因此不幸過世，主要死因為A型流感併發肺炎及急性呼吸衰竭。預估流感12月中進入流行 年末活動多應提前增強保護疾管署公布，今年流感季的重症病例數及死亡數皆為十年同期最高，自今年10月1日起截至12月2日本流感季共累計286例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%），另外死亡病例共累積52例，均未接種本季流感疫苗。隨著氣溫逐漸降低，疾管署預期呼吸道病毒將會更加活躍，預估流感疫情大約在12月中旬會進入流行期，再加上臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險將會增加，呼籲尚未接種疫苗者應盡早接種。林詠青醫師表示，像前述的流感重症死亡個案，雖然年紀輕但有慢性疾病，所以也藉此特別呼籲有慢性疾病的患者、65歲以上的長者等都是感染呼吸道傳染病後併發重症或死亡的高風險族群，更應盡早接種疫苗降低風險。
臥床20年長者突呼吸急促、發燒！ 就醫竟驚見「2物」卡氣管
59歲的許先生車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾老太太也因類似狀況送急診。醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1週，費了9牛二虎之力取出異物，搶回性命。異物進入呼吸道 無排出恐危及性命彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。老年人氣哽 這2樣東西要特別注意這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀。高劍虹說，這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。非吞進肚子排出來就好 臥床體弱年長者應當心高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
火化前一刻「遺體動了」！ 緊急推回加護病房救治
印度拉賈斯坦邦（Rajasthan）一名25歲男子因為癲癇發作，送醫治療後被宣布不治。沒想到，當他的遺體準備被推進火葬場火化時，他竟突然復活，緊急被送回加護病房救治，不過，最終經過搶救後，仍被醫生宣告身亡。根據《印度時報》等外媒綜合報導，印度拉賈斯坦邦一名25歲男子羅希塔什（Rohitash Kumar）是一名聾啞人，21日因為癲癇發作，被送往醫院救治。後續經過治療後，在當天下午2點左右，被醫生宣布身亡，並在未接受驗屍、確認死亡的情況下，就被送往太平間。沒想到，當羅希塔什的遺體被送往火化場火化時，他竟突然出生命跡象，開始呼吸，立刻被送回醫院的加護病房進行搶救。但不幸的是，經過搶救後，最終還是在22日凌晨約5點30分離世。事後，根據當局調查，醫師通報庫馬爾死於「慢性阻塞性肺病」（COPD）等肺部疾病導致的「呼吸衰竭」。但地方官員拉瑪瓦塔（Ramavatar Meena）透露「他們只在文件上進行了屍檢，並沒有進行實際屍檢。在沒有進行屍檢的情況下，就發布了報告。」對此，當地衛生部門目前已經將該院的3名醫生停職，整起事件的詳細情況仍持續進行調查當中。
「嬰幼兒呼吸道殺手」進流行期！ 台中海線1周3例
台中1歲男童有感冒症狀，日前因呼吸急促就醫，確診呼吸道融合病毒（RSV），緊急住院治療。大甲李綜合醫院小兒科主任醫師余秋霖表示，近來正值季節交替、早晚溫差大，呼吸道感染病例增加，尤其有「嬰幼兒呼吸道殺手」之稱的RSV病毒，該院1周就有3例發生。余秋霖表示，天氣逐漸轉涼，呼吸道感染的病例逐漸增多，當時男童出現感冒症狀，由母親帶到醫院就診，診療過程中發現，男童喘鳴聲音特別大，呼吸也很急促，馬上從鼻腔取出鼻涕檢驗，確認是感染呼吸道融合病毒。「呼吸道融合病毒傳染力較流感高2倍強度」，余秋霖指出，呼吸道融合病毒傳染力特別強，透過飛沫或近距離接觸傳染，尤其以1歲以下的嬰兒更容易遭傳染，或是年長者抵抗力差也容易被感染，病毒潛伏期約2至8天左右。余秋霖說，嬰幼兒感染呼吸道融合病毒後，下呼吸道黏膜會受到破壞，引起咳嗽、流鼻水等症狀，常出現呼吸急促、喘鳴、發燒，也會咳到吐，若沒有及時治療，甚至可能出現肋骨下凹陷、胸骨上凹陷、發紺、呼吸困難等症況，嚴重時恐引發嚴重呼吸衰竭，併發腦炎或心肌炎，危及生命。據了解，RSV病毒的流行期在秋冬季節，以台灣來說大約是11月至2月，高峰期常出現在初冬時、約12月至1月左右。即便感染過也不會有免疫力，有些民眾甚至同一年反覆感染好幾次。余秋霖說，該名患者住院6天，期間安排排痰、點滴治療，同時採用支持性療法，已逐漸恢復健康。
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
新竹媽吸毒成癮…「親餵母乳」害死新生兒 法院判決出爐
新竹一名楊姓女子有多次毒品前科，本應注意婦女於懷孕或哺乳期間不得施用毒品或為其他有害胎兒或嬰兒發育之行為，卻仍多次在住處內施用安非他命，導致新生兒中毒死亡。法院審酌，檢驗報告顯示被害人長期自母乳吸收毒品，已達中毒致死濃度，依過失致死罪判處楊女有期徒刑6個月，得易科罰金。起訴書指出，楊女係被害人生母，本應注意婦女於懷孕或哺乳期間不得施用毒品或為其他有害胎兒或嬰兒發育之行為，並應注意不得在有嬰兒之環境內施用毒品，以免損及嬰兒之身體健康與健全發育，竟疏未注意上情，僅圖用毒抵癮而自112年懷孕期間至同年男嬰出生後約3月之期間內，在住處內以燒烤吸食煙霧之方式，多次施用第二級毒品甲基安非他命。今年3月18日上午8時許，楊女發現男嬰臉色發白、手腳冰冷，雖即送往新竹國泰綜合醫院救治，然於到院前孩子已無呼吸心跳，急救後仍於同日上午9時2分許，因楊女母乳涉及安非他命類藥物造成甲基安非他命作用中毒，導致呼吸衰竭及藥物中毒而死亡。楊女事後坦承犯行，遭檢方依法提起公訴。新竹地院審酌，被告為被害人之生母，負責照顧被害人，本應負一定之注意義務，卻因圖用毒抵癮而輕忽被害人健全發育所需之健康成長環境及飲食，造成被害人體內含有甲基安非他命過量而中毒死亡之悲劇，被告犯罪所生之法益侵害，為被害人無可回復之生命法益，所為實無足取；衡以被告能坦承犯行、尚知悔悟，依過失致死罪判處6月徒刑，得易科罰金；可上訴。
流感死亡數創10年同期新高！40歲女咳6天「呼吸衰竭」 急診當天病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（19日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月18日累積219例流感併發重症病例（206例A型H1N1、9例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中34例死亡（33例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且34例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師鄔豪欣說明，上週新增死亡個案中，最年輕為40多歲女性，本身有甲狀腺亢進代謝性疾病，未接種本季流感疫苗，11月5日出現咳嗽症狀，直到11日仍沒緩解，同時有發燒、呼吸急促症狀，到醫院已呈現呼吸衰竭，急診緊急插管並施予抗病毒藥物治療，但萬者症狀持續惡化，當天不幸病逝。疾管署說明，本流感季自今年10月1日起累積流感併發重症確定病例及死亡數均創十年同期最高，且以65歲以上長者發生比例最高，為使長者及幼兒於流感流行期來臨前獲充足保護力，該署自11月15日起實施「113年度提升65歲以上長者與6歲以下幼兒流感疫苗接種率合約院所獎勵計畫」，請醫界共同推動長者及幼兒疫苗接種作業，以守護民眾健康，獎勵計畫推動後，長者及幼兒之接種量，已觀察到回升情形，至11月18日累計4天已接種約16.5萬人次，相較去年同期增加26%，顯示該措施實施發揮效用，有助刺激打氣。另，今年10月1日新冠疫苗開打以來，新增新冠併發重症個案均未接種新冠疫苗，目前受到東北季風影響，氣溫已明顯下降，預估新冠疫情可能在冬季升溫，呼籲65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種新冠疫苗及早獲得保護力。另除提升自我免疫保護力，為保護家人朋友，鼓勵民眾踴躍接種，以降低感染後併發重症及死亡風險。疾管署統計，截至11月18日止，公費流感疫苗接種數約505萬人次（疫苗使用率約78.5%），剩餘138.6萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種127.8萬人次，為去年同期(49.8萬)2.6倍，隨著入秋最強冷空氣來襲，呼吸道病毒將更活躍，呼籲長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
「紅心甘蔗」更甜？婦吃完4天昏迷「多重器官衰竭」 專家揭原因
俗話說「冬吃甘蔗賽人蔘」，甘蔗口感清甜，且清熱解毒、生津止渴，深受人們喜愛，然而在品嘗這份甘甜的同時，也需要多加注意，因為一旦吃不對，甘蔗就可能變成致命毒藥，因吃甘蔗中毒進醫院的事件也時有發生。大陸杭州一名53歲婦人近日吃了甘蔗，不料4天後突然陷入昏迷，經診斷為多重器官衰竭。《柳州晚報》報導，浙江省杭州市53歲的王阿姨近日晚飯後照常吃甘蔗時，發現味道不太對，除了吃起來不脆，有些發糠，甜中略帶著一股酒酸味，甘蔗內部呈淡褐色，當晚睡前開始感覺噁心，同時拉肚子。4天後，婦人突然呼吸困難、皮膚濕冷、意識模糊，隨後陷入昏迷，被送往醫院緊急搶救。經診斷，王阿姨是食用黴變甘蔗中毒、腸道感染引發膿毒症、感染性休克及全身多器官衰竭。醫生表示，常有人以為甘蔗內部呈現紅色會變得更甜，其實甘蔗出現「紅心」、「黑心」，是因為受到了黴菌污染，此時千萬不能食用。由於甘蔗的含糖、含水量高，雖然果皮堅硬，但收獲時往往存在切口，果肉會暴露出來，易受儲存條件和運輸環境影響，存在被黴菌污染的風險。據了解，在能夠使甘蔗黴變的黴菌中，節菱孢黴菌堪稱最危險的殺手。這種黴菌在生長繁殖過程中會產生一種劇毒的毒素「3-硝基丙酸」。這是一種強烈的噬神經毒素，中毒後最初表現為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，隨後可出現頭暈、頭痛、抽搐等症狀，嚴重者可發生腦缺血壞死、呼吸衰竭甚至死亡，部分中毒患者可能出現語言、運動障礙等。專家提醒，甘蔗一旦被黴菌侵襲，代表每個部位都已被污染，千萬不要因為肉眼看不到就繼續吃。至於如何分辨甘蔗是否變質，專家建議可先摸甘蔗的軟硬度，再來就是看果肉是否新鮮，最後是聞聞看有無異味，如發現甘蔗有質軟、變色、酒味、長毛、內部變紅等現象，都不可食用。
深夜停路邊修車「未關車門」！機車騎士「超速撞上」傷重不治亡
屏東縣一名邱姓女子，去年某日晚間開車載陳姓男友人，沿枋寮鄉中山路南下行駛時，發覺車況有異，停在路邊檢修，但由於陳男未關車門，導致一名陳姓女機車騎士直接撞上，最後傷重不治身亡。陳女父親氣得告上法院後，屏東地院審理，依照過失致死罪，分別判處邱女、陳男6個月及7個月有期徒刑，全案可上訴。判決書指出，事情發生在2023年4月某日，邱女晚間9時許開車載著友人陳男，行經枋寮鄉中山路二段一帶時，發現汽車出了狀況，於是將車輛停在該路段4號前檢修。邱女將汽車以占用一半機車道方式停放，且沒有在車身後方30公尺至100公尺之路面上豎立車輛故障標誌；男則在檢修過程中，未確認該路段來往車流動態，將汽車駕駛座車門持續維持開啟狀態。後來，一名20多歲陳姓女騎士行經機慢車道時，超速撞上汽車車門，當場人車倒地，出現呼吸衰竭心跳停止、硬腦膜下出血合併瀰漫性腦水腫、左肺氣血胸等傷害，經送醫後因傷勢過重，於到院前不治身亡。陳女父親得知噩耗後，將邱女、陳男告上法院。案經屏東地院審理，根據交通部公路總局高雄區監理所屏澎區車輛行車事故鑑定會鑑定意見，汽車夜間占用慢車道停車妨礙車輛通行，且開啟車門未注意其他車輛，且未讓其先行，為肇事主因；而該路段車時速不得超過50公里，陳姓機車女騎士是以時速78.89公里在機慢車道上超速行駛，未注意車前狀況，並未隨時採取必要之安全措施，為肇事次因。從鑑定報告結果來看，邱女、陳男共同為肇事主因；被害人就本件肇事的發生亦有過失。另外，法官審酌，邱女、陳男均提及，調解部分是由父母親陪同或處理，不清楚保險理賠金額，亦沒有詢問過理賠進度，顯示出處理事情的消極態度，犯後態度不佳。法官認為，考量被害人撞擊的部位為汽車車門，認定陳男未注意車流並迅速關上車門，於本件交通事故發生責任較邱女為重，且邱女警詢稱，案發當時有開雙黃警示燈，已藉由其他方式提醒用路人注意安全，應納入量刑考量。最終，法官依照過失致死罪，分別判處邱女6個月有期徒刑、陳男7個月有期徒刑。全案可上訴。
流感重症病例數、死亡數10年同期最高 5歲童「四肢抽搐」併發腦炎
疾病管制署（下稱疾管署）今（12日）表示，本流感季自今年10月1日起截至11月11日累積202例流感併發重症病例（190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型），其中26例死亡（25例A型H1N1、1例A型H3N2），流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，且26例死亡個案均未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明，重症個案中最年幼的是北部5歲女童，本身沒有接種本季流感疫苗，11月初出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，隔天突然失去意識、四肢抽搐痙攣送醫，疑併發病毒性腦炎，轉到加護病房治療，後續確認感染H1N1流感，給予抗病毒藥物後症狀緩解，3天後轉一般病房，住院第5天出院。 死亡個案方面，林詠青提到，最年輕為中部40多歲女性，本身有癌症病史，未接種當季流感疫苗，因咳嗽有痰、呼吸困難，持續1週沒有改善就醫，經檢查發現血氧濃度偏低、雙側肺炎、呼吸衰竭轉送加護病房，後續病況持續惡化，入院第7天因為併發肺炎、急性呼吸窘迫病逝。疾管署統計，截至11月11日止，公費流感疫苗接種數約465.8萬人次（疫苗使用率約72.4％），剩餘177.9萬劑；新冠疫苗則持續高於去年，已累計接種109.1萬人次，為去年同期（45.7萬）2.4倍，隨著時序入冬，已進入呼吸道病毒活躍時期，呼籲尚未接種流感和新冠疫苗的長者及幼兒仍應儘速完成疫苗接種，以獲保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。
強撐病體帶小孩就診 母親心臟驟停昏倒在醫院「多種奪命症狀同時爆發」
越南永隆省一處醫院日前發生一起意外事故，一名N姓女子不顧自己連日的身體不適，依舊強撐著身體照顧小孩。而在一日他帶著小孩前往當地診所看病時，自己反而突然心臟驟停，直接在診間昏迷。這讓家屬急忙將其送往大醫院急救，好在歷經搶救與照護後，N女順利地恢復健康。根據外媒報導指出，整起事件發生於10月23日當天，當時N女已經連續2日出現頭痛、喉嚨痛和呼吸困難的症狀。而當天N女正帶著孩子去當地診所看病，沒想到在等候期間，N女突然昏迷。家人見狀，立即將其送往當地醫院急救，抵達醫院後，N女的心跳已經停止約10分鐘，醫生也緊急進行10次電擊搶救，成功讓N女恢復心跳。但這時候，N女孩是呈現昏迷狀態，並伴有心律不整和呼吸衰竭等情況。後續N女被轉送到芹苴中央綜合醫院進一步治療。芹苴中央綜合醫院的高層表示，病人抵達後，醫院立即略過所有行政手續，將N女直接送入重症監護科抗毒科進行治療。該名高層表示，N女抵達時，心臟幾乎完全無法正常收縮，經診斷為急性心肌炎並伴隨心律不整等併發症。面對如此情況，芹苴中央綜合醫院的醫生迅速為她安裝了臨時心律調節器，並使用葉克膜來支持N女的生命體徵。同時，N女接受了機械通氣、血管加壓藥物治療，並進行了止痛、肌肉鬆弛和抗生素等等治療，以此控制心律不整並增強心肌收縮力。同時由於N女的肝功能嚴重衰竭，同時併有膽道阻塞的情況，醫生也為其進行血漿置換，並積極進行內科治療、營養支持及物理治療等。經過5天的葉克膜治療後，N女的健康狀況逐漸好轉，心臟收縮功能也逐漸正常，心律也恢復穩定。在住院7天後，N女成功脫離葉克膜，並拔除了氣管內插管。到11月4日，N女順利清醒，能夠良好地與人互動，生命體徵穩定，心律幾乎恢復正常，各個器官功能也逐漸穩定。該院的重症監護科—抗毒科的主任楊善福（Dương Thiện Phước）醫生表示，N女的康復是一個令人欣慰的奇蹟，這樣的結果讓醫院的醫護人員感到非常喜悅和自豪。從昏迷、心跳停止到最終清醒，N女的康復之路充滿挑戰，但也展現了醫療團隊的專業精神和現代醫學技術的力量。