呼吸衰竭
」 流感 中毒 高雄 彰化 發燒
騎士出車禍「7天後暴斃」 法醫解剖揭真相：吸毒害命
2022年，台中一名田姓女子在開車通過路口時，與周姓機車騎士發生碰撞，造成周男恥骨骨折與身體擦挫傷。周男僅住院1天後便出院，卻在事發7天後身亡，檢方因此依過失致死罪起訴田女。然而法院卻發現，周男在出院後曾經吸毒造成腦壓增高，導致他中風死亡，加上周男家屬未曾提出告訴，因此判決公訴不受理。據《ETtoday新聞雲》報導，這起車禍發生在2022年8月9日下午4時45分，當時田女駕車沿台中市清水區民族路中線車道往臨港路方向行駛，行駛至民族路2段與四維東路交岔路口時，與沿四維東路欲左轉民族路的騎士周男發生碰撞。周男受有右側鈍挫傷合併右側恥骨骨折、臉部損傷、右側肩膀、右側手肘及右手擦挫傷等傷勢，在住院1天後便出院。然而，車禍後第7天、即8月15日中午12時40分，周男突然被發現倒臥在自家浴室內，緊急送往童綜合醫院搶救後，仍因呼吸衰竭、酸血症、慢性腎衰竭而不治死亡。檢方認為田女與周男死亡之間有因果關係，因此依過失致死罪起訴田女。但法官從診斷證明書發現，周男本身患有慢性腎絲球腎病、腎衰竭，車禍送醫檢查時生命跡象穩定，亦無顱內出血。且經法醫解剖確認，周男是因中樞神經衰竭死亡，可見死因與車禍相關性較低。不僅如此，法醫還指出周男的顱內出血可能並非車禍造成，包括他有腦中風傾向、血液內驗出甲基安非他命，且使用安非他命後會引起腦壓增高，研判應該是車禍後5至6天才出血，所以鑑定死因為中樞神經衰竭而死亡。此外，法醫還指出，周男遺體出現出血性肺水腫，可見是使用甲基安非他命造成的病理變化，胃內容物也驗出甲基安非他命與安非他命，因此判斷周男可能在死前1、2天還有施用毒品。由於周男是腎衰竭病人，本就容易出血，又施用安非他命，最終造成血壓增高釀成大出血而死亡，難認田女過失行為與周男死亡有因果關係。此外，因周男家屬在偵查時即表示「希望解剖確定死因後再決定是否對車禍提出告訴」、「回家討論後再決定，如果有和解成立就不提出告訴」等等，卻始終未提出傷害告訴，既然未經合法告訴，故判決本案公訴不受理。可上訴。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
男遭囚台中豪宅虐死！ 高大成指遺體「3情況」可比對兇嫌進出時間
台中市七期豪宅19日晚間傳出命案，新北市26歲許姓男子被發現陳屍於出租屋內，生前疑似遭拘禁、綑綁並施暴。目前檢警不願透露相關案情，但知名法醫高大成則表示，依案發地及死者疑似全身多處瘀青挫傷，研判該案應為犯罪集團黑吃黑下痛下殺手。高大成還表示，從死者傷痕、鬍子以及肛溫，可以推算出是何時死亡、何時遭綁的關鍵時間，進而比對當時進出大樓的可疑人士，找出兇嫌。據了解，台中市七期豪宅案疑點重重，外傳可能涉及詐騙或毒品相關案件，且許男可能遭多人拘禁、綑綁及凌虐；對此，中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成接受訪問時指出，依案發地和死者年齡等目前可知線索研判，凶手動機80％是黑吃黑被逮，另20％恐為愛上不該愛的人才會被拘禁施虐致死，至於一開始傳出「擄人勒贖」，則「絕無可能」。高大成分析，要釐清涉案動機，重點在死者身分、死亡時間、死亡原因、有無凶器等。因為死者很年輕，而案發社區則為小豪宅為多，死者陳屍處又已證實是出租屋，檢警應查是否「最近才租」，就可釐清是不是預謀犯案。至於凶嫌動機，不外情、財、仇，但高大成認為情的部分恐怕只有10到20％可能性，要確定死者是不是愛上不該愛的人，必須從其顏值和身材來研判；目前可知疑似凌虐至死，台中七期有不少博弈公司，但案發地是類似套房的小豪宅，不像詐團租來關豬仔或是做機房之地，應而他研判恐為犯罪集團懲戒成員黑吃黑，因此痛下殺手。至於能否鎖定兇嫌，高大成指出，第一點要先查看死者身上傷痕，若是紅紅的，可能就是遭打後第一天；若是有瘀青情況，為第二天；有深黃色或是淡黃色瘀青就是第三天或第四天；若瘀青已經快要消失，代表時間已經達到1周左右。若是「上述情況都有」，可能就是「每天都遭到毆打。」高大成指出，若是遭到虐打死亡者，致死情況通常為3種。第一，頭部顱內出血，造成中樞神經衰竭症；第二，肋骨骨折引起氣胸、血胸，引起呼吸衰竭；第三，腹部臟器引起肝臟脾臟破裂，造成腹腔內大出血死亡，這3種情況都可用外表看出。高大成接著表示，若要進一步推算死亡時間，除了利用傷痕，肛溫會更加準確，比如測量得出是32度，依照人體體溫為37度回推，代表死者死亡約5小時，因為人體死亡後，大約會是1小時降1度體溫。再者，利用鬍子一日會長0.16公分可推算，假設是死亡前5天遭綁，代表鬍子會長0.8公分。高大成認為，警方可以依據以上幾點推算出死者是何時遭綁、何時死亡，進而根據相關時間點去查找進出人士，藉此找出兇嫌。
三寶媽罹癌失業！房子也沒了 丈夫1舉動「4000萬進帳」
英國女子霍姆（Desiree Home）2008年發現自己罹患腸癌，接著面臨失業、失去房子，沒想到卻因為一張彩券改變命運。霍姆將這段旅程寫成一本書，希望能夠讓其他人相信，即使在絕望的深處，也確實存在希望。根據SWNS報導，霍姆（Desiree Home）表示，自己是一名三寶媽，2008年被診斷出腸癌第三期，除了健康問題，還面臨了債務問題，最終要把房子賣掉。她坦言，得知罹癌消息後的7年，整個家庭的狀態都是很恐怖的，治療期間，自己還因呼吸衰竭在醫院差點死亡。原以為已經到谷底了，豈料她與丈夫卻雙雙失業。霍姆說，「我們身無分文，債務不斷增加，我們別無選擇，只能賣掉我們永遠的房子，搬進一個小型移動房屋，們已經跌入谷底了。」所幸一切在2014年8月發生了變化，霍姆透露，丈夫買了一張彩券，結果中了100萬英鎊（約台幣4180萬元）大獎，原本以為只有50萬英鎊（約台幣2090萬元）。霍姆獲得獎金後，開始積極實施不同治療，最終將病情控制下來，同時還出版了一本書，透過分享自己的故事，來鼓勵其他人。霍姆說，這段時期讓她反思了有關「人生中的雲霄飛車」，可怕的低谷，接下來是令人難以置信的高潮，「我希望我的書能夠幫助其他人相信，即使在絕望的深處，也確實存在希望。」
屏東安泰醫院惡火「1原因變8死」 罹難者分布3樓層…相驗結果曝
屏東東港安泰醫院昨（3日）發生火災，造成9人死亡，目前有116名病患轉送14家醫院安置，調查研判是2樓配電室起火，煙囪效應導致濃煙往各個病房流竄釀成悲劇。檢察官相驗9名死者是否與火災有關，確定7人死因是嗆傷，1人為心臟衰竭，還有1人待解剖確認。火災發生在昨天早上，濃煙到處狂竄，伸手不見五指，事發當下D棟內，共有324名病患，罹難病患分布在3個樓層，5樓加護中心有4人、10樓病房有1人、另外3人在11樓。還有1名罹難的員工，在隔壁棟的動力中心樓梯間被發現。不只如此，火災還造成66名病患受傷，多數為長者，其中63人分別送往其他醫院，住院觀察中。據了解，警消在火場陸續救出57歲王姓男員工、51歲陳姓男子、72歲謝姓婦人、69歲莊姓男子、52歲黃姓男子、47歲黃姓男子、86歲鄭姓婦人、53歲蔡姓男子、36歲李姓男子等人，但均已死亡。檢察官昨晚相驗死者，確定7人死因是吸入性傷害，致急性呼吸衰竭死亡，2人仍屬未相驗完成，其中86歲鄭女是心衰竭患者，今天確定死因為心臟衰竭；另1人未完成相驗者，53歲蔡男為癌末病患，今天解剖才能確認是否有嗆傷。屏東地檢署表示，昨天法醫相驗鄭女後已開立死亡證明給家屬，死因為心臟衰竭，自然死，排除與火災有關，因此與火災相關死亡人數降至8名。針對火警，安泰醫院榮譽院長蘇清泉發言，為帶給大家不舒服道歉。事實上，安泰醫院火警是繼2018年台北醫院附設護理之家，發生15死14傷火警後，近6年最嚴重的。
台東小米粽害3死！毒物醫示警「托福松難清洗」 應釐清1關鍵
台東金峰鄉的賓茂和壢坵部落近日發生集體食物中毒事件，目前懷疑是由「蝸牛小米粽」引起的。食藥署也對五種食材進行定量分析，發現小米的有機磷農藥托福松濃度異常高。對此，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出，目前的關鍵在於釐清這些食材是如何受到污染。據了解，這件事件起因於一名83歲的曾姓阿嬤在中秋節自製小米粽，材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉。食用幾小時後，她不幸去世，親友在守靈時食用剩餘的粽子後，亦接連出現問題，造成總共12人送醫，其中3人死亡、6人住進加護病房觀察中。衛福部已緊急送驗剩餘的粽子，並在檢測中發現了劇毒的有機磷農藥托福松，而血桐葉和蝸牛則未檢出農藥。食藥署署長莊聲宏表示，蝸牛小米粽的檢測結果顯示，檢體中托福松濃度為224mg/kg，小米、內葉、豬肉、蝸牛和竹筍的濃度分別為405、150、60、42和32 mg/kg，其中小米的濃度最高。食藥署與台東縣衛生局也於9月19日至台東縣金峰鄉之第一例死亡個案住家，採集第二批檢體6件，包括搗米臼內殘留小米粉、鹽、味精、醬油、廚房置物櫃內已開封外袋標示法台寶（芬普尼）及蒸煮鍋塗抹拭子，由衛生局寄送本部食藥署，已著手進行檢驗分析。根據《ETtoday新聞雲》報導，顏宗海表示，醫院經常收治有機磷殺蟲劑中毒的患者，通常是蓄意服用，死亡率約15%，而老年人則約為20%。他指出，托福松水溶性差，難以清洗，誤食後可能引發噁心、嘔吐，嚴重者可導致呼吸衰竭、休克及意識不清。顏宗海強調，當前的重點在於弄清楚這種農藥是如何污染食材的，是否為人為因素則仍待檢調釐清。顏宗海認為，這應該是國內首次出現如此嚴重的有機磷農藥集體食物中毒案例。他提醒，若誤食農藥，許多人會錯誤地以為大量灌水或喝牛奶能解決問題，實際上可能會引發吸入性肺炎，增加治療難度，最佳處理方式仍是立即送醫。
台東「蝸牛小米粽」釀食物中毒3死…患者「口鼻分泌物多」 醫：疑為神經性毒物
台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落今（18）日凌晨爆發集體食物中毒，一名83歲劉姓老婦人食用自製的小米粽後，僅2小時就不治身亡，而親友深夜前來守喪時，也吃掉剩下的粽子，沒想到在幾小時後，多人陸續送醫，共有3人死亡。至於是什麼食材出了狀況，將待衛生局採集化驗釐清。劉姓老婦人在17日晚間6時許食用了自製的「蝸牛小米粽」，材料包括蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉等，但在2小時過後，她感到嚴重身體不適，家屬發現後呼叫救護車，但老婦還未到院就失去心跳、宣告不治。當天深夜11時許，親友前往老婦家中守靈，家屬端出老婦的蝸牛小米粽供人分食，凌晨便陸續傳出異狀。家屬透露，在凌晨1點、2點多，就有出現狀況，直到快3點，有人開始抽搐，才叫了救護車。台東馬偕醫院急診科主任劉恩睿表示，患者到院前都有全身發抖、冒冷汗，甚至口吐白沫、失去意識的狀況，插管時，發現口鼻分泌物很多，到最後就是呼吸衰竭，不過究竟是何種食物中毒，目前還是要等待衛生局化驗釐清，初步判定比較像是神經性毒物。另據《TVBS新聞網》報導，東基發言人郭成興說到，凌晨4點多接到病患時，經插管急救半個小時左右，仍不治身亡，另一位患者在7點左右，經插管治療，目前生命跡象穩定，會再轉入加護病房。此外，警方也循線找到採集蝸牛的李姓男子，當時蝸牛是在村落旁邊抓的，分送給朋友，而他自己同樣也有食用，沒有發生任何異狀。村民也稱，通常抓到蝸牛後，會先放在清水裡吐沙，待2至3日才會作為料理食用。衛生局到場勘查，採集包小米粽用的血桐葉，將剩餘的小米粽、病患檢體，都帶回去化驗，為的是釐清食物中毒原因。台東縣衛生局食品藥政科科長卓金津則說明，12名送醫的患者均曾食用過「阿拜」，食材都會採檢送驗，同時也送至食藥署，醫院將會負責患者採檢以確認事發經過。
台東部落「蝸牛小米粽」釀3死 金蘭醬油家族39年前誤信「可補身」…生吞大蝸牛險滅門
台東縣金峰鄉部落今（18）日凌晨傳出集體食物中毒事件，多人食用包有蝸牛的小米粽後，出現抽搐、呼吸衰竭等症狀，目前已造成至少12人中毒，其中3人不治身亡。不過，早在39年前，台灣也曾發生過類似案例，金蘭醬油第二代鍾秋桂一家人，誤信生吃蝸牛可補身，結果5人卻感染寄生蟲喪命，只有當時人在國外的小兒子倖存。據了解，金蘭醬油第二代鍾秋桂誤以為生吃非洲大蝸牛能補身，便在自家飼養非洲大蝸牛。1985年6月27日，一家5人生食非洲大蝸牛後，感染廣東住血線蟲，而鍾秋桂夫婦、母親鍾林腰、長子鍾德富不幸身亡，次子鍾德尚則在臥床10多年後去世，只有當時人在國外的小兒子鍾德亨存活。衛福部疾管署曾在官網衛教，廣東住血線蟲感染人類的主要途徑，是經由食用未煮熟、受汙染、寄生之福壽螺，或是蝸牛、蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜（沾染受感染蝸牛之黏液）等所致，潛伏期約2至3天，最長可達47天。疾管署說明，該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織，造成各種神經學症狀，患者多半出現腦膜炎，以急性劇烈的頭痛最常見，也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀，感染的寄生蟲數量較多時，可能危及生命。而台灣早年的流行病學調查發現，廣東住血線蟲主要的感染源是食用沒煮熟的非洲大蝸牛，大部分感染者為孩童，但近十年來的散發病例報告，以外籍勞工食用未煮熟的螺類造成感染最為常見。疾管署也提醒，民眾請勿生食或食用未煮熟的螺類、蝸牛等，處理時也應戴手套、洗淨雙手，將砧板清洗乾淨，生食蔬菜、水果前亦務必徹底將其清洗乾淨，才可降低感染的風險。
中秋險生悲！高雄婦「吃月餅噎到」昏迷 消防採喉頭鏡嗆命送醫
高雄市12日下午5時許發生一起驚險意外，1名婦人疑吃月餅噎到，隨即在家中昏迷不醒，家屬見狀嚇得趕緊撥打119求助，救護員獲報現場，發現婦人胸口有些微呼吸起伏，再加上家屬表示婦人疑噎到，立即使用喉頭鏡打開患者嘴巴，並用異物夾移除阻塞物，隨後供給氧氣送醫治療，所幸生命跡象穩定。消防局表示，大昌分隊12日下午5時45分獲報，1名婦人在家中昏迷不醒，隊員張証壹與劉彥俊到場後，家屬表示婦人疑似剛剛吃東西時噎到，高級救護技術員張員立馬使用喉頭鏡將患者嘴巴打開，結果發現婦人呼吸道被糊狀物阻塞，趕緊用異物夾取出，並給予氧氣提高血氧濃度，接著迅速送往醫院急救。消防局說明，婦人在送醫途中逐漸恢復意識，並向救護員表示在家中食用月餅時不慎噎到，幸虧家屬及時發現通報，才讓救護員能在第一時間實施適當的急救措施，事後婦人到院前生命徵象已穩定，後續則交由醫務人員接手處理，同時呼籲民眾適逢中秋佳節期間，食用月餅時應細嚼慢嚥避免阻塞，造成呼吸衰竭、敗血症甚至死亡的風險。大昌分隊隊員張証壹表示，2024年初本分隊被配發1台影像式喉頭鏡，相較於傳統式喉頭鏡，它能直接透過影像畫面找到患者的咽喉位置，不僅能降低接觸患者的傳染風險，還能迅速處理呼吸道問題。
男子患下咽癌！治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期，歷經手術、多次輔助化療和放射治療，近期因為吞嚥困難達一週以上，到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常，電腦斷層（CT）亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染，因此立刻安排至急診，並接受磁振造影（MRI）檢查，確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化，合併有肢體無力症狀，因此緊急接受減壓和引流手術，在術後以静脈抗生素治療，四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示，雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見，但病情可能迅速惡化，甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現，相關的感染，例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫，可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙（包括：四肢癱瘓和呼吸衰竭）非常重要。然而，由於症狀缺乏特異性，脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題，通常導致預後不良。最近的研究發現，正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出，目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器，結合兩種掃描－PET scan及低劑量CT scan，前者提供細胞代謝的分子影像，後者則協助定位病灶的正確解剖位置，PET/CT scan同時結合了兩者優點，可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例，結合病史和臨床症狀，並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來，早期識別危急的頸椎感染，解除致命危機。
男大生吃完燒烤狂拉…7天後竟四肢無力！ICU搶救換血5次 病因曝光
燒烤搭配一口透心涼的飲料，簡直是人生小確幸，但要小心燒烤雖好吃，也可能隱藏著潛在的健康風險。大陸一名王姓男大生吃完燒烤後拉肚子，結果一周後竟四肢無力，最終確診「格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome，GBS）」。醫生提醒，當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。根據《廣州日報》報導，一名王姓男子與同學享用燒烤後，出現了發燒和腹瀉的症狀，經過治療，腹瀉有所好轉，但一周後開始感到四肢無力，難以行走，於是立即前往廣州醫科大學附設番禺中心醫院就診。醫生透過神經檢查發現，王男的雙下肢難以抬離床面，右下肢肌力僅2級，左下肢肌力僅有1級，雙上肢肌力也只有4級，咳嗽和吞嚥功能明顯減退，病情進展快，隨時可能涉及呼吸肌肉，導致呼吸衰竭甚至呼吸驟停，情況十分兇險。醫生高度懷疑是「格林-巴利症候群」，為了確診並實施精準治療，急診團隊立即啟動緊急檢查流程，當天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊髓液檢查、週邊神經抗體檢測等相關檢查。儘管如此，王男的病情仍然進展迅速，當晚便出現了呼吸困難，不得不進行氣管插管。醫生最終根據發病特徵、臨床表現以及相關實驗室檢查結果，聯合腦科中心三區專科會診意見，明確診斷為「格林-巴利症候群」，且迅速制訂了「拉鍊法」治療方案，即血漿置換後注射免疫球蛋白，循環治療5次。醫生指出，在重症醫學科一區醫護團隊的共同努力下，王男的病情逐漸好轉，雙手力量恢復至正常水平，雙下肢也能逐漸抬離床面；為了幫助他早日康復，預防肌肉萎縮，醫療團隊同時啟動了ICU內的早期床邊復健治療，包括床上單車有氧運動、起坐及坐位平衡訓練、鼓勵式肺量計訓練以及床邊至病房的步行訓練等。醫生說明，「格林-巴利症候群」是一類免疫介導的急性發炎性週邊神經病變，大部分有前驅感染病史（胃腸道或呼吸道感染），本案例即為進食不潔食物，引起腹瀉，激發免疫反應，當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時，應及時就醫，避免耽誤病情。
眼乾口乾爆瘦12公斤！就醫檢查竟肺纖維化 醫籲定期檢查把握治療時機
一名58歲的男子在今年6月中旬出現發燒症狀，隨即前往醫院就診，醫師發現他的肺部積水情況嚴重，且已有超過三成的肺纖維化現象。經住院檢查後，男子確診罹患自體免疫疾病「乾燥症」，且已併發肺纖維化。男子才回想起自己過去時常有眼乾、口乾的情況，這才驚覺原來早已患上乾燥症。確診至今已超過兩個月，男子體重驟降了12公斤，肺纖維化的範圍更快速擴展至五成，住院期間還經常因劇烈咳嗽與呼吸困難而感到體力不支，體能狀況迅速惡化到如同85歲的老年人。幸運的是，經由跨專科醫療團隊的討論後，確認他的病情符合乾燥症併發肺纖維化及漸進性肺纖維化的臨床定義，並申請抗纖維化藥物治療，期望藥物能有效控制病情並延緩肺部惡化的速度。漸進性肺纖維化對自體免疫疾病患者的影響非常大，包括呼吸困難、急性惡化以及肺功能下降，不僅影響生活品質，甚至可能威脅生命。因此，過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師提醒自體免疫疾病患者，即便沒有明顯的喘息、咳嗽或疲倦症狀，也應該與醫師討論安排肺功能檢查，以掌握自己的肺部健康狀況，及早發現問題。自體免疫疾病併發肺纖維化 死亡率恐比癌症還高！自體免疫疾病不僅會對病友的免疫系統產生影響，還可能引發多種併發症，其中肺部纖維化是一種常見且嚴重的共病，由於症狀不具特異性，病友日常容易輕忽，也是自體免疫族群死亡主因之一。中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長指出，根據統計資料顯示，每10位自體免疫疾病患者中，就有1位會併發肺纖維化，而這類纖維化會造成不可逆的肺部損傷，最終導致呼吸衰竭，死亡風險甚至比許多癌症還要高。收治上述案例的中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長表示肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症，加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症，導致確診時已相當嚴重，一旦併發肺纖維化，除了肺功能可能受損，也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險，甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化，這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。同時強調，自體免疫疾病患者應該建立定期肺功能檢查的習慣，以便及早發現異常，就能透過高解析度的電腦斷層掃描（HRCT）來進行進一步的評估與診斷，進而介入治療。抗肺纖維化藥物助延緩肺功能惡化 病友卻因缺少肺功能檢測記錄恐錯失治療黃金期抗纖維化藥物已被證實可有效延緩57%的肺功能受損速度，並大幅降低74%急性惡化及死亡的風險。然而，許多患者由於缺乏肺功能檢測紀錄，在需要申請藥物時可能無法及時獲得治療。盧俊吉秘書長呼籲，肺功能檢測紀錄對申請藥物治療相當重要，患者應及早與醫師安排檢查，以備日後的治療需求。最新調查：高達六成病友尚未有肺功能檢測記錄 逾七成仰賴醫師安排為深入了解自體免疫疾病族群對於肺功能健康的認知程度，中華民國風濕病醫學會與病友協會聯合發起的「肺功能檢測行為」最新調查顯示，有高達六成的自體免疫疾病患者從未進行過肺功能檢查，即便有檢查紀錄的患者，也有超過五成超過一年未檢查，進一步觀察病友接受肺功能檢測原因發現，有超過七成病友仰賴過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師安排。可見許多患者對於肺部健康的警覺性不足。盧俊吉秘書長強調，患者常將咳嗽等初期症狀誤以為是一般呼吸系統疾病，因此錯失了早期診斷和治療的機會。只有透過定期檢測，才能及早發現問題，並採取對應的治療方案，阻止肺部功能的進一步惡化。隨著9月國際肺纖維化月的到來，鄭添財理事長呼籲，所有高風險族群都應該密切關注自己的肺部健康，若出現呼吸急促、咳嗽或極度疲倦的症狀，應立即與醫師討論並安排影像檢查，以便及早發現並治療肺纖維化，減少病情惡化的風險。
海龍離岸風電CO2外洩 24歲男重症康復出院…吐驚悚過程：瞬間昏倒
彰化縣彰濱鹿港區「海龍離岸風電」8月20日發生二氧化碳鋼瓶外洩事件，造成17人送醫，其中2人已死亡、1人仍處於重度昏迷，到現在過了半個月仍未脫離險境。而24歲呂先生因為吸入過量二氧化碳導致急性呼吸衰竭，緊急送醫接受治療，目前已康復出院，今（2日）他返回門診感謝醫護，並還原事發過程。呂先生曾一度因病情嚴重，無法配合呼吸器治療，經過醫護團隊的努力，才讓他的病情逐漸穩定，8月21日呼吸功能有所改善，醫醫療團隊決定拔除呼吸管，讓他自行呼吸。到了8月23日，呂先生順利轉入普通病房觀察，並在8月26日順利出院。呂先生今天在父母的陪同下回診，他感謝全體醫療團隊的辛苦付出，「在醫院的這段日子，我深刻體會到生命的脆弱，也更加感謝醫護人員的專業醫術，才讓我有機會再次擁抱家人，回歸正常生活，還能打我最愛的電動遊戲」。回憶事發當下，呂先生當天上午7點半上班，工作到10點多，師傅喊大家休息，他到走廊時就瞬間昏倒，隔天醒來時已經在加護病房，根本不知道發生什麼事，才聽到家人說，他到院時昏迷指數3，緊急插管治療，後來才得知是二氧化碳鋼瓶外洩，不少人送醫急救。據了解，呂先生目前還是有些後遺症，像是頭痛、手機打字不順等，需要休息後再觀察，並預計2周後返回職場工作。
台南8歲女童感冒求診...竟是「食人菌」險截肢 住院6週救回一命
台南一名8歲女童2024年4月因陸續出現感冒、嘔吐等症狀，前往成大醫院就診。經檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，收治至加護病房，後研判為感染又被稱為「食人菌」的「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院6週後總算順利康復出院。今年4月，台南一名8歲女童突然出現感冒狀況，發燒、咳嗽，後來開始嘔吐、拉肚子，父母原本以為只是一般腸胃型感冒，但後來發現，女童燒退了卻極度倦怠、喘不過氣，甚至抱怨「肩膀會痛」，才趕緊帶女兒到成大掛急診。成大醫院小兒感染科主任沈靜芬表示，女童到院即診斷出肺炎併發嚴重膿胸，需進行胸管引流；12小時後還併發呼吸衰竭、毒性休克症、急性腎衰竭，立即住進加護病房插管並使用呼吸器。檢驗結果顯示，女童感染了惡名昭彰的食人菌，即「侵襲性A型鏈球菌」，還出現的罕見四肢猛爆性紫斑症（Purpura Fulminans），醫療團隊創新使用局部血管擴張劑處理，才改善四肢血流狀況。女童住進加護病房後，經成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科，和檢驗、護理、復健及兒童心理專業的緊密合作，在住院6週後順利康復，且無後遺症地出院。返家後院方持續追蹤女童狀況，幸運地沒有出現任何後遺症。成大醫院小兒科重症團隊。（圖／翻攝FB／成大醫院）沈靜芬主任醫師說明表示，A型鏈球菌感染常見的臨床表現包括：咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適；且當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽的情形。特別需注意的是，少數A型鏈球菌感染患者會進展為重症，而當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症的早期症狀。A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能，導致少數嚴重感染併發毒性休克症，引起低血壓和多重器官損傷。若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，且死亡率超過50%。A型鏈球菌感染的治療方式主要為及時使用抗生素，若能及時識別疾病並積極治療，大多數患者在幾天到幾週內能順利康復。然而，若未及時就醫或病情加重，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。民眾應密切注意自身及家人的健康狀況，及早就醫以獲得適當的診斷和治療。沈靜芬醫師表示，目前兒科醫師人力緊繃的狀況仍持續存在，也反映出重症兒童患者的治療困難。兒童醫療人力的培養需要時間，而兒童健康照護不可有任何中斷。期盼更多人能重視兒童醫療的發展，讓更多新生代醫師參與兒童的健康照護行列。
7歲女童拿防曬噴霧狂噴臉！ 狂咳送醫竟已近「白肺」
中國近日一名7歲女孩在自己臉上噴上防曬噴霧後，竟突發肺炎，醫師表示這是急性過敏性肺炎的典型表現，來勢常較為兇猛，當時女童已接近「白肺」，若不及時治療，可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等，嚴重危及生命，好在經治療後女童已無恙，於21日出院。據陸媒報導，涵涵近日跟著家人到杭州遊玩，在出門前涵涵拿著媽媽的防曬噴霧對著自己的臉噴了噴，噴完後只是咳了2聲，並無明顯不適，沒想到出門一會，涵涵就越咳越嚴重，甚至把早餐也吐出來了。父母發現情況不對，趕緊帶著女兒回飯店休息，過了一段時間，涵涵的咳嗽似乎有所好轉，但她呼吸竟逐漸急促，精神也明顯不好，父母趕緊帶著她來到醫院就醫。醫師迅速進行血液檢查和胸部X光檢查，胸部X光結果顯示兩肺大片斑塊影，而血液常規報告顯示「白血球升高、C反應蛋白正常」。結合臨床表現，醫師基本考慮是因吸入防曬噴霧導致急性過敏性肺炎。對此，醫師介紹，這是急性過敏性肺炎的典型表現，來勢較為兇猛，當時涵涵已接近「白肺」，若不及時治療，可能會發展為重症肺炎、呼吸衰竭等，嚴重危及生命。所幸院方迅速給予相關治療，第二天涵涵的氣促明顯已有緩解，咳嗽也在治療48小時後完全消失。浙江省人民醫院兒科主任醫師週琴表示，不太了解防曬「噴霧」特性的父母及兒童，會將防曬「噴霧」劑直接噴在頭面部，這可能會使孩子在無意中吸入噴出的液滴，而這些液滴可能包含防曬劑、揮發性有機化合物等各類化妝品原料，進而引發健康風險，尤其是氣道敏感度較高的過敏體質兒童，極易誘發劇烈咳嗽或喘息發作等，原本有過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、支氣管哮喘等過敏性疾病患者，更要慎用含易致敏成分的噴霧產品。
彰濱海龍風電工安意外 重傷3員工1人清醒2人仍命危昏迷
彰化縣彰濱鹿港區「海龍離岸風電」降壓站20日發生重大工安意外，機房員工在裝設消防用的二氧化碳鋼瓶時因操作不當致氣體外洩，造成17名員工吸入中毒，其中3人一度命危。24歲呂姓傷者22日恢復清醒，但58歲劉姓男子、38歲賴姓男子仍昏迷不醒。賴男送醫時聯繫不上家屬，經各界努力下，終於找到與兒子久未聯繫的賴母。海龍離岸風電陸域降壓站20日上午10時許發生「二氧化碳外洩」事故，現場17名台籍員工紛紛吸入氣體中毒，分別被送往彰濱秀傳醫院、鹿基醫院、彰基醫院、彰化秀傳醫院及梧棲童綜合醫院救治。其中58歲劉姓男子、38歲賴姓男子及年紀最輕的19歲簡姓男子，到院前一度失去呼吸心跳，所幸搶救後均已恢復生命跡象，不過3人昏迷指數只剩3，仍未脫離險境，目前均在加護病房搶救中。彰濱秀傳醫院表示，呂男就醫時昏迷、呼吸衰竭，父母聞訊趕到醫院陪伴，21日呂男的昏迷指數從3進步到9，22日人已清醒，但仍需後續觀察，因此仍在加護病房接受治療。同樣由彰濱秀傳醫院收治的58歲劉姓男子目前昏迷指數仍然維持3，劉男妻子曾泣訴先生事發當天早上才幫她買早餐，中午人就躺在醫院。21日院方已使用最高劑量升壓劑救治，但劉男仍持續昏迷中，狀況不樂觀。另一名38歲賴姓男子被送到鹿基醫院收治時，原本無呼吸心跳，經搶救恢復生命跡象，昏迷指數僅有3，不過肺部損傷已經有改善。賴男送醫時警消聯繫不上家屬，經各界努力下，終於找到與兒子久未聯繫的賴母，目前賴母已赴醫院探視兒子。
彰化海龍離岸風電傷患增至17人！ 「二氧化碳外洩」開罰30萬
彰化縣彰濱工業區20日上午10時許，海龍離岸風電陸域降壓站發生嚴重的工安意外，疑安裝滅火系統時，不慎導致鋼瓶內的二氧化碳外洩釀災，造成14名工人吸入送醫，目前在增加2人，其中3人甚至一度無呼吸心跳，送醫搶救後3人皆已恢復，目前已確認施工人員皆安全撤離，詳細事故原因仍待調查釐清。消防局表示，彰化縣消防局上午10時許獲報，彰濱地區海龍離岸風電陸域降壓站驚傳二氧化碳外洩，到場後立即將14名工人送醫，隨後採用氣體偵測器偵測濃度，確認無安全之虞，趕緊進入事發地救援，清點現場人數後，目前確認已無人員受困，後續再增加2人送醫。職安署中區職業安全衛生中心說明，初步調查疑在安裝「CO2」滅火設備系統的過程中，不慎造成鋼瓶內的二氧化碳外洩釀禍，現場共有262個鋼瓶，其中56個鋼瓶突無預警外洩，因違反《職業安全衛生法》將處最高30萬元罰鍰，並予以停工處分。業者說明，負責統包海龍離岸風電陸域降壓站及管線工程的東元電機發出聲明，二氧化碳外洩時主管已在第一時間通報消防局，並立刻將受傷工人送醫治療，詳細事故原因仍待相關單位進一步調查釐清。據了解，送醫的17人皆為本國籍，其中9名意識清晰、5名昏迷及3名無呼吸心跳，3人送往彰化秀傳醫院分別為18歲洪男、50歲陳男及39歲謝男，2人送往彰化基督教醫院分別為52歲陳男和53歲楊男，3人送往梧棲童綜合醫院分別為到院前無生命跡象的35歲簡男，經搶救後順利恢復，及頭部撕裂傷但意識清楚的58歲王男，已進行縫合清創手術，和昏迷的58歲潘男，經同事搶救後已恢復意識，但因吸入不明物質仍需進行檢查。3人被送往彰濱秀傳醫院，分別為意識不清及呼吸衰竭目前已插管治療中的24歲呂男，及意識清晰但呼吸困難及胸痛頭暈，所幸生命跡象穩定的24歲趙男，與插管急救後恢復心跳的58歲劉男，另外3人則被送往鹿基醫院，包括31歲曾男、27歲洪男及命危被救回的38歲賴男，經搶救後3名無生命跡象的傷患皆被救回。
彰濱離岸風電14人急送醫！疑二氧化碳中毒 3命危傷患皆救回
彰化縣彰濱地區「海龍離岸風電」20日上午10時許發生嚴重工安意外，疑鋼瓶中的二氧化碳因不明原因外洩，導致14名工人送醫，其中3人甚至無呼吸心跳，經搶救目前3人皆已救回，順利恢復生命跡象，詳細事故原因仍待消調查釐清。據了解，鹿港鎮崙工北八路的海龍離岸風電陸域降壓站，疑鋼瓶內二氧化碳外洩，導致14名工人送醫救治，皆為本國籍人士，其中9名意識清晰、5名昏迷及3名無呼吸心跳，隨後3人被送往彰濱秀傳醫院、3人送往鹿港基督教醫院、3人送往梧棲童綜合醫院、2人送往彰化基督教醫院及3人送往彰化秀傳醫院。其中，無生命跡象的3人被送往彰濱秀傳醫院治療，分別為58歲男性，插管急救後已恢復心跳、24歲男性意識清晰，但呼吸困難及胸痛頭暈，所幸生命跡象穩定，另1名24歲男性則意識不清楚及呼吸衰竭，目前已插管治療中，後續經搶救3人皆已恢復生命跡象。 勞動部表示，勞動部中區職業安全衛生中心已派員到現場調查並關懷傷者，後續也將協助傷亡勞工主張應有的賠償事宜，詳細事故原因仍待相關單位進一步調查釐清。
桃園單親媽摔死2歲童 台中男弒母傷父！2人倫慘案檢求重刑
桃園平鎮30歲廖姓單親媽媽常以怒罵、掐捏管教2歲半的女兒，去年12月15日因她沒有收拾玩具，廖婦竟3度把女兒舉到離地面約130公分高的位置，再把她往厚度約4公分的地墊重摔，還以腳踹女兒胸口，今年1月女童因中樞神經衰竭死亡，檢方起訴請法院依《兒少法》加重刑期。女童遭摔打後當場嘔吐、昏迷，廖婦發現不對，趕緊撥打救護車求救，送醫後實施開顱血塊清除手術及放置腦壓監測器，仍因傷勢嚴重，造成呼吸衰竭須仰賴呼吸器生存。今年1月2日凌晨1時許，女童因中樞神經衰竭死亡。檢方認為，廖女涉犯《家庭暴力防治法》、《兒童及少年福利與權益保障法》、《刑法》成年人故意對兒童犯重傷害致死罪嫌，依法提起公訴，並請法院依《兒少法》加重2分之1刑期。台中市今年4月則發生弒母傷父人倫悲劇，36歲許男在住處自營咖啡廳，因細故與68歲老母發生爭執，他持刀猛刺老母，許母拚命抵抗大喊救命，許父聞聲趕到，驚見逆子弒母，趨前奪刀，豈料許再拿酒甕砸傷老父。許母胸口遭刺1刀深達7公分傷及心臟，送醫不治，檢方偵結依殺害直系血親尊親屬罪嫌起訴。檢警調查，許與父母在北屯區透天厝同住，母子今年4月10日晚間在客廳看電視，因使用遙控器爆發口角，許怒拿刀刺砍老母頭、背部，母慘叫求救。許父聞聲而至，見妻已倒臥血泊，趨前搶刀。許犯下逆倫弒母惡行後，再拿陶製酒甕砸父，父子扭打、互毆，許因跌倒才罷手。消防人員接獲通報到場，將1家3口送醫。許母胸口有1處7公分穿刺傷，傷及心臟、左肺，手部有多處刀傷，傷重不治，父子兩人都掛彩，頭、手部各受輕傷。