呼吸終止症
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人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
為了陪兒子一起戶外玩耍 上百公斤母減肥變超級辣妹
一名上百公斤的年輕媽媽，為了可以跟兒子一起在戶外奔跑，於是她展開減肥之旅，先做了切胃手術後，徹底改變飲食，如今親友幾乎都認不出她，搖身一變成為超級辣妹，判若兩人的她也吸引到許多粉絲，如今也可以輕鬆和小孩一起戶外活動。一名來自懷特（Caoimhe Whyte）的26歲媽媽，過去天天吃麥當勞與烤肉串，她迅速暴肥到上百公斤，她也分享過去她每天攝取上萬卡路里，飲食失調的狀況下，也讓她患有睡眠呼吸終止症，晚上睡不好更影響到她的身體健康，她甚至害怕到無法入睡，擔心睡在睡眠中死去。但真正讓她決定減肥的關鍵因素，則是想陪自己的小孩在戶外一起玩耍，因此她決定做切胃手術，並改變飲食。她每天攝取80公克蛋白質，減少飲食分量並喝足夠的水，只吃很少的碳水化合物，偶爾吃一些雞肉塊與火腿雞肉片當零食，並服用多種維生素與膠原蛋白來防止皮膚鬆弛，最後她成功瘦成辣妹，她的社群網站也獲得許多粉絲支持訂閱。
睡出病！1/4青壯男罹呼吸中止症 中風機率暴增3倍
根據國家發展委員會推估，我國將在2025年正式邁入超高齡社會，預估醫療支出增加、醫療量能緊繃，為緩解此狀況，政府將提高預防、早期診斷及健康維護的比重，未來醫療發展方向將從疾病治療走向疾病預防。台灣睡眠醫學學會理事長邱國樑醫師表示，在提前預防疾病，擁有良好的睡眠品質是關鍵。睡眠品質最大障礙就是睡眠呼吸中止症。台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席李信謙醫師表示，睡眠為人一生中相當重要的課題，睡不好為百病之源，研究顯示，睡眠不足6小時者，相較一般人心臟病、中風風險將提升200%。美國睡眠醫學會亦指出，充足與高品質的睡眠與多項嚴重併發症如心血管、腦血管健康都有關鍵影響。門諾醫院胸腔內科加護病房專責黃國恩醫師表示，全台十分之一人口有睡眠障礙的困擾，其中睡眠呼吸中止症是最主要的因素，也是最容易被忽略的疾病。根據統計，我國40歲以上男性約有156萬人罹患睡眠呼吸中止症，約佔整體的1/4，但以健保就醫資料來分析，就診人數卻不到12萬人，就醫比率不到1%；顯示仍有百萬人口仍壟罩在睡眠呼吸中止症的威脅下。美國心臟協會於2021年提出警告，大眾應提升對睡眠呼吸中止症的警覺，若罹患睡眠呼吸中止症長期未治療，不僅恐加速心血管疾病惡化，相較一般人心血管疾病死亡率更提升2.6倍，中風風險高出3倍，罹患糖尿病的機率高出4倍，甚至可能導致認知障礙。而睡眠呼吸中止症的高危險族群以40歲以上的男性、有肥胖問題、呼吸道狹窄，以及抽煙喝酒習慣的民眾為主，花蓮慈濟醫院胸腔內科張恩庭醫師強調，「打呼」為睡眠呼吸中止症的重要警訊，若有打鼾現象，約有1/2可能出現呼吸暫時停止的狀況，應提高警覺主動前往諮詢醫師。根據美國睡眠醫學學會發表的治療指引，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。邱理事長亦表示，在睡眠呼吸中止症的治療上，全世界首選方式為使用陽壓呼吸器輔助治療。然而不管是口腔矯正器、手術治療，或是陽壓呼吸器，皆建議民眾多加利用醫病共享政策，與專家討論評估後，選擇最適合自己的治療方式。