周貞利
」 失智 湯麗玉 周貞利
陪他演戲1／每3秒就有1人失智 長輩愛「瞎忙」背後藏催淚原因
83歲男星安東尼霍普金斯（AnthonyHopkins）以電影《父親》中的失智症患者，拿下今年奧斯卡影帝寶座，並創下最高齡紀錄。依據國際失智症協會（ADI）2019年全球失智症報告，估計全球有超過5千萬名失智者，每三秒就有一人罹患失智症。台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，「電影《父親》罕見以第一視角描述劇情，讓觀眾直接感受失智患者迷失於時間、空間的驚悚，更能理解患者產生的精神症狀，包括妄想、猜忌、易怒。」影片中安東尼霍普金斯懷疑女婿偷竊他的手錶，兩人因此爆發爭吵，最後女婿竟然甩了老丈人一個耳光。許多家屬在失智者出現不合邏輯的言行時，急著糾正，反而產生更多衝突。（圖／123RF）「場面令人好感傷，但失智家屬因為不理解，而衍生出的暴力行為，現實世界中其實屢見不鮮。」湯麗玉說，而且許多患者往往對愈親近的人、愈嚴苛。台灣失智症協會家屬聯誼會榮譽會長周貞利說，這可能是因為越親近的家人、往往正是朝夕相處的人。「我爸媽兩人住在南部老家，有一次妹妹剛好回家住了一周，明顯感受爸爸的異樣，才趕緊通知兄弟姊妹說『該帶爸爸去醫院』」。周貞利曾同時照顧失智的父親與婆婆10多年，兩位長輩過世之後，她將心路歷程集結成書，希望提供失智者家屬參考意見。（圖／馬景平攝、翻攝自香港閱讀城網站）周貞利爸爸確診時，醫師判斷病情已經到中度，「仔細回想，大約在當時的5年前，爸爸就變得常常在外面忙東忙西，就是不願意在家中坐下跟大家聊聊。」周貞利說，爸爸當時應該已經察覺自己常常跟不上家人的說話速度，聽不懂又礙於一家之主的面子無法說，於是只好拼命避開類似場合。「確診之後，一開始由媽媽照顧爸爸，有需要我就南下陪伴。」有一次，周貞利回家發現爸媽狀況極糟，當天便立刻接父母北上同住。周貞利嘆道，「媽媽跟我說，當時她已經打算帶著爸爸輕生！」照顧失智者實在令人心力交瘁。失智症目前尚無法治癒，但藉由藥物能減慢大腦退化速度，所以愈早服藥，保有認知能力的時間愈長。（圖／123RF）
陪他演戲2／失智父照鏡問「他是誰？」 女兒轉念答「快跟鄰居打招呼！」
台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，相較於子女，失智症的配偶往往需要更長時間調適心情，「因為他們無法相信相處近三、四十年的人，怎麼可能變成如此？」所以當失智症患者出現妄想等症狀時，配偶經常會嚴厲的出言糾正，兩人就會產生嚴重摩擦。台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示，若家屬不夠理解失智症，很容易與患者產生摩擦，甚至導致暴力事件。（圖／台灣失智症協會提供）台灣失智症協會家屬聯誼會榮譽會長周貞利舉例，罹患失智症的爸爸每到下午就會剪報紙貼住玻璃窗，媽媽總會不耐煩叨念，「我就勸媽媽說，他以後會慢慢變得手也不能動、也無法講話，還不如多珍惜現在他還都能做的時間。」所以周貞利總是陪爸爸一起剪報紙，爸爸安心上床之後，她再慢慢一個個拆下報紙。後來周貞利的爸爸開始不認得自己，有一次踏進電梯，竟然指著鏡中的自己問「他是誰」？周貞利並不指正他，只順著話說：「這是我們家鄰居啊，跟他打個招呼吧！」其實，當時周貞利同時也照顧失智的婆婆，有一次婆婆跟兒子告狀說：「她(周貞利)都不幫我洗衣服！」周貞利也是笑笑地回應說：「媽，你聞聞看衣服，像都沒洗過的味道嗎？」神經內科醫師廖品雯指出，若有失智症家族史，40歲後就可超前部署，透過運動、飲食等良好生活習慣，預防失智症。（圖／廖品雯提供）國泰醫院神經內科醫師廖品雯說，失智症患者的典型特徵是記憶力減退，但因人而異有許多不同的症狀，其中個性改變、妄想或幻覺等精神行為也經常可見，而且不論病情輕重都可能發生，但建議家人不要和患者正面衝突，最好順著他的話回應，然後適時轉移注意力，過一會兒患者就會忘記了。為減緩失智者大腦退化速度，旁人可以適時給予刺激，如陪做甜點。（圖／報系資料庫）
陪他演戲4／別跟患者24小時相處 全家族認識失智才能減少誤解
隨著高齡化社會來臨，失智症患者也日益增多，台灣失智症協會秘書長湯麗玉建議家屬多利用社會資源，「一方面照顧者不要24小時綁在患者身邊，要適時讓自己獲得喘息時間，二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。」舉例來說，失智症患者白天可以到日照中心，讓照顧者能夠外出工作；假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程，照顧者可以互相分享心情，患者也能獲得與人的互動機會。專家建議，讓失智者參加社區據點、互助團體活動，增加與他人互動的機會，也讓照顧者有喘息的時間。（圖／台中市衛生局提供）台灣失智症協會家屬聯誼會榮譽會長周貞利建議，失智症家屬參與相關支持團體的活動，可以抒發壓力，另外，她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病，才能適時給予主照顧者精神支持，也不會有相關誤解。國泰醫院神經內科醫師廖品雯說，許多藥廠早已紛紛投入實驗，希望能找出治癒失智症的藥物，但可惜都功敗垂成。目前治療藥物大多以延緩大腦退化速度為主，但效果也因人而異，甚至影響檢查上顯示退化減慢，但家屬卻表達患者狀況變差，但總體來說，病人的情緒、認知都會好轉一些。失智症目前尚無法治癒，但藉由藥物能減慢大腦退化速度，所以愈早服藥，保有認知能力的時間愈長。（圖／123RF）廖品雯說，失智症大致分為初期、中度、重度三階段，初期症狀輕微、難以察覺；中度時生活自理能力需要他人協助；重度就必須完全仰賴別人幫忙，若越早確診就能越早服用相關藥物，雖然無法根治，但起碼能延長保有認知能力的時間，患者也會較有生活品質。照顧十多年之後，周貞利的父親、婆婆已經相繼過世，放下之後，周貞利才敢執筆寫下心情，更出版了書籍。湯麗玉則建議，照顧失智家人的時間可能長達20年，確診後一定要全家人共同規劃未來安排，一個人是不可能撐下去的！專家指出，蛋類富含葉酸及維生素B，多攝取能預防失智症。（圖／業者提供）