周數
」 懷孕 孕婦 蘇怡寧 RSV 醫師
30歲女懷孕8個月「胚胎離奇消失」 醫生揭真相：要馬上動手術
大陸30歲左右的女子小韓（化名）懷了二胎，因孕初期有少量陰道流血，當地醫院檢查後考慮「先兆流產」保胎治療。此後，生過一娃的小韓覺得自己經驗豐富，竟然沒做一次產檢，眼看懷孕8個月肚子還沒變大，粗心的小韓這才覺得不對勁，趕緊前往醫院檢查，結果卻讓她當場傻眼。《都市快報》報導，小韓的超音波檢查顯示，其宮腔內混合回聲4.4×4.3×3.0厘米，囊性回聲2.5×2.1厘米，人絨毛膜促性腺激素（HCG）23.82mIU／ml，代表小韓不僅沒有懷孕，還有宮腔病變。由於手術難度大，最終小韓找到了浙江省立同德醫院婦科主任呂雯。醫生仔細詢問情況，又結合三維超聲、化驗血和磁共振結果，告訴小韓這叫「稽留流產」。呂雯解釋，稽留流產又稱「過期流產」，是指胚胎或胎兒死亡滯留在宮腔，沒有及時自然排出，表現為早孕反應消失，有先兆流產症狀或無症狀，子宮不再增大反而縮小。如果已經到了妊娠中期，孕婦腹部不見增大，胎動消失，婦科檢查子宮頸未開，子宮較停經周數小，質地不軟，未聞及胎心，檢查B超基本可以確診。一般稽留流產可以通過清宮手術處理，但小韓胎停後遺留時間太長，普通清宮術困難，容易出現出血、感染、子宮穿孔、殘留和宮腔黏連等情況。小韓屬於晚期稽留流產，胚胎組織機化（鈣化、老化）已經與子宮壁緊密黏連，而通過宮腔鏡手術，取胚的同時還可以處理宮腔沾黏組織，對宮腔的傷害也會更小一點。憑藉豐富的經驗，呂雯通過宮腔鏡手術一次性清除了妊娠物和沾黏帶，手術過程非常順利。醫師也希望患者吸取這次的教訓，如再懷孕，一定要做好定期產檢，收獲健康的寶寶。
準媽媽懷雙胞胎6個月 自爆與3男「為愛鼓掌」生父成謎：我都搞混了
根本八點檔！一名懷孕6個月的孕婦，但是懷孕前曾與3名男子發生關係，因為時間太接近，無法判斷孩子的父親是誰，於是私訊求助婦產科醫師蘇怡寧。對此，蘇怡寧相當無奈，並給了5點建議。蘇怡寧在臉書公開對話，只見一名孕婦來訊詢問，她目前已有6個月多身孕，是雙胞胎，卻不清楚孩子的父親是誰，因為在今年4月初、4月中、5月中，分別與不同男子上床，「我都搞混了，不曉得是哪一個的機率比較大」，更坦言不喜歡4月初、最早那一個，「因為我非常不喜歡他，那是一個錯誤」。孕婦私訊詢問。（圖／翻攝自蘇怡寧醫師愛碎念臉書）對此，蘇怡寧重申「我真的無法在網路上幫大家確定誰是爸爸」，女子可以從最後一次月經的第1天加2周，就是最可能的受孕日。如果覺得最後一次月經不準或不清楚，就連他也不可能知道。蘇怡寧說明，要推估還原合理的最後一次月經周數還有預產期，最重要就是在10到12周的時候用胎兒的頭臀長（CRL）去做校正，超過這個時間以後誤差值就會越來越大，更別說是雙胞胎。最後蘇怡寧表示，無論孕婦喜不喜歡對方，或者是不是孩子的父親，這是2件事，「不管妳喜不喜歡，是就是，不是就不是」，最後再度強調，「如果是這種情況真的也不必問我，因為我也幫不上忙」。
剛開學又放2天！家長哀號：用意到底是X小 釣出過來人解答
暑假迎來尾聲，學生們再度重返校園，讓許多家長終於可以鬆一口氣。一名女網友哀號，開學日為禮拜五，不理解這用意到底是為什麼。對此，有人解答，規定暑假是60天，教育部也有規定上課周數，禮拜五上一天也算一周。一名女網友在《Threads》抱怨，「禮拜五開學的用意到底是三小。」檢視行事曆，國小、國中、高中上學期返校日為8月29日，開學日為8月30日，分別為禮拜四、禮拜五。貼文一出引起討論，網友紛紛留言「我一直覺得是感覺上先讓你有心理準備，準備正式開學囉，要收心了」、「你沒看過113學年上學期是星期一休業式吧」、「就沒幹嘛，讓你收心收心，高中那天就多元選修、社團有的沒的選一選」、「我也想問」。有家長、學生直言，「不用難過，我學校住宿，周末返家，學校要我周四晚上回去，然後周五開學，周六周日補課，連上8天沒問題的。」另外有人提到，只是因為規定暑假是60天，7月1日至8月29日剛好60天，星期五開學還好，學期最後一天是星期一才令人抓狂。也有人說，教育部有規定上課周數，禮拜五上一天也算一周，不知道大家覺得這樣有沒有賺到的感覺。
婦科醫遭懷孕小情侶情勒 曝鬼打牆劇情：秀才遇到兵
婦產科名醫蘇怡寧近日說，小情侶想拿掉小孩，但小男友一直鬼打牆，要他給建議，他要對方再思考一下，結果最後小情侶給了Google一星。台大婦產科仁醫施景中看了也回，「秀才遇到兵。」蘇怡寧在臉書發文，幾年前有對小情侶來他的門診，懷孕六周左右，他問2人，「還有什麼問題要問我嗎。」女方不說話，小男友說，「我們想要拿掉，請問要怎麼進行。」蘇怡寧回，「兩種方式都可以，各有優缺點，看個人選擇」小男友指出，「我們又不是這方面的專業，應該給我一些建議跟方向而不是讓我們自己選擇吧。」蘇怡寧表示，「一般這種周數我們會建議是以藥物為主啦」，小男友說，確定用藥不會傷身體？蘇怡寧說，沒有百分百，每種方式都有風險。小男友說，「你剛剛建議我們說用藥物比較好啊」蘇怡寧說，「這是選擇題呀，我沒有權利幫你們決定耶」，小男友又表示，「你剛剛明明就跟我們說你覺得這時候選擇用藥物比較好。」蘇怡寧指出，「我的意思是在七周以前多了藥物流產這種選擇，但每種方式還是有他的限制與風險。」小男友強調，「你應該要給我們最好的建議啊，這樣我很失望耶。」最後，蘇怡寧說，「我真的不能幫你們做決定，如果你們今天無法自己下決定，其實還是有一些思考的時間啦，你們可以回去想一下有需要幫忙再過來喔」，而小情侶最後給了Google一星，批蘇怡寧沒同理心。蘇怡寧也嗆，「你再也不會看到我了，我知道你應該不在乎，其實我也不在乎，這篇特別寫給那些總是覺得醫師太過於冷酷沒有溫度的你。」此文曝光後，網友紛紛留言「自己不想擔責，就把責任推給醫師」、「自己攝射後不理前都不會想到風險問題，看來小兄弟有當大廚的潛力呢，可以一直練甩鍋功力」、「怎麼辦，我想馬上去翻看給一顆星的是哪些帳號」，施景中看了也回，「秀才遇到兵。」
阿虎親吐孕妻「7個月引產」原因 嘆後悔沒辦後事
男星「阿虎」吳致任於今年4月透過社群網路分享當爸的喜訊，當時他也開心地曬出超音波照，沒想到21日卻突然傳出阿虎妻子流產的消息。對此，阿虎也透露了妻子懷孕7個月引產的原因，並表示遺憾沒能好好處理女兒的後事。阿虎於今年4月22日在IG上分享了超音波照片，宣布即將當爸的喜訊，當時他興奮地說，「抱歉！你不是含著金湯匙，你並非富二代，但我選擇了你，你選擇了我，這是我們的選擇」，他當時透過經紀人表示，自己和女友交往約1年，雙方感情融洽，女方已懷孕3個月，但暫時不打算舉辦婚宴，「先讓小孩平安出世，之後再打算」。然而阿虎於21日在臉書分享了一張與老婆的合照，並在貼文中寫道：「今天有人悄悄地關掉我的燈，也許這燈遲早會再亮起，但會有一段時間看不清楚，但我知道再次打開開關就能點亮。關燈時我會哭，再次開燈，我依舊能笑」，這讓許多粉絲擔心不已，隨後經紀人也證實孩子失去了心跳，只好忍痛引產。根據《三立新聞網》的報導，阿虎表示，前面每次產檢都很正常，事發當天老婆突然感覺不到胎動，去醫院後被告知必須引產，「醫生說寶寶把她的臍帶扭得像電話線一樣，因此失去養分和呼吸，可能是寶寶的臍帶本身有缺陷比較脆弱」，夫妻倆當下在醫院淚崩，接著一路哭回家。阿虎也提到，最遺憾的是沒能幫女兒好好處理後事，「因為醫院沒冰櫃，所以很快就通知禮儀公司收走，我問可不可以火化，至少留個骨灰，但禮儀公司說沒有父母在的小孩是不能這樣的」，他也很後悔沒有見到女兒最後一面。阿虎感嘆，「後來想想也可能是我們後期疏忽了，有人說嬰兒到這個周數，在媽媽子宮裡會轉到背面，所以胎動不會像前幾個月那麼明顯，但醫生當時也沒特別說有異狀，沒想到最後會是這種結果。」
RSV夏天異常現蹤！2歲童咳到吐 醫曝3大症狀：咳嗽出現「這聲音」
呼吸道融合病毒（RSV）通常在冬天流行，不過今年異常地和A流與新冠一併在夏天時悄悄現蹤。兒科醫師林智葳提醒，家裡孩子如果有高燒、嚴重咳嗽症狀的話，請儘速就醫診治。林智葳在臉書《醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師》表示，最近門診發現好幾個呼吸道融合病毒（RSV）的孩子，都是2歲以下，RSV通常會在冬天流行，例如前年的10月，但今年異常地和A流與新冠一併在夏天時悄悄現蹤。他指出，RSV的主要症狀為高燒、嚴重咳嗽、咳嗽出現喘鳴聲（wheezing）且痰多到爆炸，有個孩子燒到第6天，還有孩子咳到吐、咳到無法入睡。林智葳提到，RSV感染後，病程約為7至10天，通常都會痊癒，但2歲以前得到RSV而住院的孩子之後得到氣喘（Asthma）的機率是沒有得過孩子的1.9倍，在較小周數的早產兒身上，更可能高達10倍。他提醒，家裡孩子如果有高燒、嚴重咳嗽症狀的話，請儘速就醫診治。此外，腸病毒也處於流行期。疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
先報活產再報死亡！CDR揭生育津貼造成「台灣新生兒死亡率上升」
據部分縣市「兒童死因回溯分析」（CDR）個案討論會議中發現，中止妊娠手術拿出來的新生兒有微弱心跳，原本過去大多不會開立出生證明書，但各縣市加碼生育津貼、獎勵，甚至高達6萬元以上，有家屬要求醫師開立出生證明書去辦理申請，領完津貼待嬰兒死亡後再開具死亡證明書，甚至還可再領取喪葬補助，因此造成我國嬰幼兒死亡數增加的「過度登錄」現象。據「過度登錄與台灣新生兒死亡率上升」和「調整後台灣新生兒死亡率：國際與國內縣市比較」的研究指出，2018年至2021年共有1699名新生兒死亡，如果剔除掉懷孕周數小於22周或出生體重小於500克，則僅有1222名死亡，若把調整前的數據與OECD國家比較調整前我國為PR60，調整後為PR47。不過，就算調整後為PR47，我國距鄰近國家如日本PR3及南韓的PR13仍有距離。研究提及，台灣近幾十年來判定活產行為有增加趨勢，且有縣市差異，使得台灣縣市別新生兒死亡率，無法反映真實健康風險。衛福部兒少CDR辦公室的計畫主持人、成功大學公衛研究所教授呂宗學建議放寬生育津貼領取條件，不要規定有出生證明書才能申請，如採取類似勞保的「生育給付」，懷孕一定周數以上的流產個案，也能獲津貼，雖對縣市出生數增加沒幫助，但可感謝女性願意懷孕，也避免造成新生兒死亡率上升的「副作用」。新生兒科醫學會理事、林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，國內新生兒死亡確實有過度登錄的問題，例如22周以下或500公克以下早產兒，若排除計算，新生兒死亡率會降低許多；至於22周到24周早產兒，若狀況不佳、家屬同意放棄救治，但仍計入新生兒死亡，也會產生過度登錄的問題，是值得討論的議題。江明洲強調，新生兒死亡率高牽涉多重原因，例如長久以來被討論的醫療資源分布不均、產前照護、新生兒照護等議題。另一項不可忽視的原因是少子化，儘管國內新生兒死亡數呈現下降趨勢，但整體新生兒數量快速減少，仍會導致新生兒死亡率上生。
高中妹懷孕30周才被發現…爸媽痛哭跪求醫「拿掉」 3年後結局暖哭萬人
一名女高中生懷孕30周，其父母拜託醫師拿掉小孩，崩潰地說「不然妹妹的人生就毁了」，最後在社工單位幫忙下，平安生下孩子；如今3年過去，女高中生考上大學。婦產科名醫蘇怡寧昨（13日）表示，人生並不完美，但生命會找到出路，所有的社工師們謝謝你，一起加油。蘇怡寧在粉專《蘇怡寧醫師愛碎念》分享，上個星期有一名年輕女性來門診，離開診間之前，對方突然跟他說「蘇醫師謝謝你，我現在很好，在上大學了」，一時間還會意不過來，後來看了紀錄，全部都回想起來了。蘇怡寧透露，3年多前，一名高中女生面無表情，被爸媽架著來門診，懷孕30周，之前都不敢說，父母親發現之後非常崩潰，關於細節自己也不清楚，但大家應該可以想像；當時女高中生的父母幾乎是跪著求他，拜託幫忙孩子終止妊娠，不然妹妹的人生就毁了，這樣怎麼繼續升學。蘇怡寧說，「當然我也很為難，因為這樣的周數是不可能的，我花了很多時間跟他們討論各種做法，但父母親就是一直歇斯底里無法接受，妹妹就是一直低頭，從頭到尾不發一語，後來我請同仁幫他們聯繫社工單位，一起幫忙來處理後續，這其中的辛苦溝通絕對不是三言兩語說得完的。」蘇怡寧直言，每個家庭的條件狀況都不同，需要的資源協助也都不同，「相信我，這絕對不是出張嘴打打嘴炮就可以解決的，我們扮演的角色，只是讓孩子平安的生下來，其他的後續工作和安排，都還是要靠社工師來連繫處理，幾年過去，看起來有讓生命回到正常的軌道上繼續前進了。」蘇怡寧認為，社會安全網可以做的更好，但只找基層的人來出氣祭旗不能解決問題，人一定會有錯誤，想辦法解決系統問題才是重點，所有的社工師們謝謝你，一起加油。