吸菸族
」 戒菸
「經濟艙症候群」坐商務艙也會得！ 心臟病專家建議「座位這樣選」
經濟艙症候群的醫學正式名稱為深度靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT），又稱機艙症候群、旅行症候群。對此，新加坡心臟病專家顧問帕里克（Pinakin V. Parekh）博士解釋，只要乘坐長途航班旅行的人，長時間久坐，都會面臨這個風險，「即便乘坐商務艙，也會患上DVT。」根據衛生福利部國民健康署官網，由於長時間坐在狹窄的空間，缺乏活動，靜脈血液回流受阻，血液稠度增加，而引起血液回流不順暢，造成靜脈血管內出現微小血栓，由大腿部位，然後漸漸擴至心肺部位。一旦站起來，血栓到達肺部，引起呼吸困難、胸痛，嚴重時會陷入虛脫，甚至猝死。而且除了搭乘飛機外，長途坐火車、坐巴士或久坐看電視，久坐打牌，若突然起身，也可能會出現上述症狀。帕里克表示，每5000次飛行中就有1名患者，僅因長途飛行就可能患上DVT，甚至是短途航班，也可能會出現DVT的症狀。另據美國明尼蘇達州羅徹斯特地梅奧診所（Mayo Clinic）的說明，肥胖者、60歲以上、服用避孕藥或採用荷爾蒙替代療法（HRT），以及吸菸族群，罹患DVT的風險更高。梅奧診所也提醒，DVT可發展為肺栓塞，是一種潛在危及生命的併發症，因此不能輕忽。當然目前也有一些方法可以降低飛行時出現DVT的風險，包括多喝水、飛行期間多起來站立和走動，坐在位子上時也可以繞轉腳踝。而帕雷克則坦言，要避免DVT的最簡單方法就是「坐在靠走道的座位」，這樣才能多起來走動。
菸齡57年竟1個月戒癮 專業醫療協助「成功率增3倍」
77歲退休長輩菸齡長達57年，每天固定至少一包菸，最近因為感冒後容易久咳，再加上得知抽菸好友陸續得到肺癌或慢性肺疾，決定戒菸，求診中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科莊凱婷醫師。長輩第一次來戒菸門診，莊凱婷醫師先開立藥物使用，回診後發現，菸癮有減量但還是會忍不住抽菸，且因為長期吸菸養成咬東西的習慣，故再開立尼古丁口嚼錠加強，三週後再回診，長輩已不會再想到買菸抽菸，一個多月後成功戒菸，同時發現沒有抽菸後，咳嗽與咳痰狀況改善，嗅覺敏銳度也改善很多。莊凱婷醫師表示，抽菸會增加癌症和慢性心血管疾病的風險，同時也增加中風或心肌梗塞的發生率和死亡率，抽菸也會影響葡萄糖耐受性，糖尿病患者吸菸，除了會增加死亡率外，還會加劇糖尿病併發症及影響血糖控制。近年來，吸菸族群越趨年輕化，吸菸者的平均壽命較不吸菸者少了約10~11年，若吸菸者在30歲、40歲、50歲或60歲戒菸成功，預估可分別延長10年、9年、6年與3年的壽命，因此鼓勵各年齡階段積極戒菸。莊凱婷醫師指出，只單純靠意志力戒菸成功率僅為5-10%，如果結合專業醫事人員協助戒菸，成功率可達到30%，高出至少3倍之多。去年有247位至本院參與戒菸，122位成功戒菸，成功率高達50%。為了自己與家人的健康，民眾可以善用專業戒菸資源，儘早戒菸，可大幅提升戒菸成功率。莊凱婷醫師強調，本院戒菸團隊除了醫師，還有個管師追蹤進度和提供諮詢，健保免費戒菸門診一年有兩次療程，一次療程8週，透過醫護陪伴成功戒菸。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
肺癌演錯了1／《周處除三害》肺癌錯誤連連 唯獨說對「這件事比吸菸更糟糕」
電影《周處除三害》近日在大陸上映，票房賣破24億元新台幣，片中主角陳桂林以為自己罹患肺癌時日不多，因而衍生出一連串的後續發展。電影對肺癌的諸多描述錯誤百出，但唯獨一件事說對，就是癮君子罹患肺癌的風險不一定比較高，最新研究顯示，若三等親中有家人罹患肺癌，風險竟比一般人多出9倍！《周處除三害》在對岸爆紅，Netflix也在此時上架，讓台灣也陷入這股「陳桂林旋風」，劇中阮經天飾演的陳桂林得知自己已是「肺癌末期」，因而決定在生命結束之前除掉三害。胸腔內科醫師何建輝表示，「首先，肺癌第4期並不等於末期，所謂的末期是指前線治療均無效；而且片中只看X光片就判斷是第四期也不正確，而且也不會由放射師來報告病況跟治療效果。」電影最後揭曉，原來罹患肺癌的是謝瓊煖飾演的張貴卿醫師，而不是癮君子陳桂林，這點倒是符合最新醫學研究的結果。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，「在台灣，肺癌主要發生於不吸菸族群，過往又有5成以上在診斷時已是第4期，這顯示除了菸害之外，還有其他更關鍵的致癌原因。」依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達1萬6880例，首度超越大腸癌成為第一位；此外，年增加案例數與死亡率也是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。羅永鴻說，肺癌的危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣污染、肺部慢性疾病、遺傳等，過去許多人認為菸害最為主要，但如今研究證實，若是家中三等親內有人罹患肺癌，自身的肺癌風險將高達2~9倍，尤其是一等親，只要有一人有就建議應做篩檢。台灣多數肺癌患者確診時已是晚期，主要是症狀與感冒相似，醫師提醒若咳嗽超過2周未好轉，建議就醫進一步檢查。（示意圖／報系資料照）國健署推動「肺癌早期偵測計畫」，希望藉由低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）早期發現、早期治療，提升肺癌存活率。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫，從111年到今（113）年1月，共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢。羅永鴻表示，篩檢的肺癌偵測率為2%，而確診肺癌的患者中95%都有家族史，重度吸菸者只佔5%，這也顯示出除了吸菸以外，肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。58歲陳女士因弟弟罹患肺癌，因此在2年前進行低劑量電腦斷層檢查，因而發現右下肺葉出現2.4公分結節，最後確診為第二期肺腺癌。50歲陳先生的母親為肺癌患者，同樣經由低劑量電腦斷層檢查確診0期肺腺癌，陳女士跟陳先生因早期發現早期切除，術後皆恢復正常生活，至今狀況良好。衛福部目前補助50~74歲重度吸菸（吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年）的民眾免費LDCT肺癌篩檢，50~74歲男性及45~74歲女性若有肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌）也可以免費接受每2年一次的LDCT肺癌篩檢。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，國健署資料顯示，若第4期才發現肺癌，5年存活率僅1成；但若第1期就發現，5年存活率可達9成。因此，民眾應多加利用LDCT篩檢，它是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
欲擺脫「洗腎王國」！台灣洗腎發生率5年來首降 這種病是洗腎大宗原因
台灣素有「洗腎王國」稱號，據統計有9萬名透析患者，人數位居全球第一。但根據最新出版《台灣腎病年報》，2020年台灣洗腎發生率是近5年首度降低，較2019年下降0.6％，醫師預估明年還會續降，歸功於「早篩早治」策略奏效，台灣已轉變為「腎病正在消失的國家」。最新出版的台灣腎病年報顯示，國內2020年洗腎發生率為每百萬人口525人，相較於2019年每百萬人口529人，下降約0.6％，40到64歲發生人數逐年下降。台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示，日本洗腎發生率在6、7年前出現下降，台灣趨勢和日本類似。他分析，國內推行各項慢性病照護計畫，有助於延後病人進入洗腎的時間達1到2年；目前台灣開始洗腎年齡平均為67.5歲，預計明年數據至少會超過68歲。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，過去慢性腎臟病位居國人10大死因第6位，現已退居第10位，洗腎發生率也下降，可見「早篩早治」觀念已有成效。但台灣腎病人數推估高達263萬人，相當於每9名成人就有1人，腎臟病防治仍不能掉以輕心。吳麥斯指出，國內腎病照護量能持續提升，2022年共照護47.4萬名初期慢性腎病患者，末期腎病前期患者照護率也持續上升，2022年已達73.4％。糖尿病是造成洗腎的大宗原因，約4成透析患者罹患糖尿病。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，透過糖尿病共同照護網、慢性腎臟病共同照護網，以及去年推行的「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，幫助患者積極控制疾病，有機會讓每個器官在離開人世前都還夠用。陳宏麟提到，台灣慢性病高齡化，但病齡長期化，提醒民眾「沒有感覺不代表傷害不在」，三高者、肥胖者、吸菸族、長期服用止痛藥者，都是慢性腎病高風險族群，應提早介入治療，現在已有很多治療工具，都有助於延緩進入洗腎時間。
溫差猝死潮1／腦中風頻傳「每42分鐘1人喪命」 2件事必做！遠離鬼門關
10月底起至今，乳癌名醫郭耀隆、體育主播詹啟聖、韓國主播金泰敏皆因腦出血而猝逝，根據衛福部最新統計，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時，溫差變化使血管劇烈收縮所致，專家表示，腦中風爆發前幾乎無徵兆，建議三高族按時服藥控制病況，並且定期做腦部核磁共振檢查，做好以上2件事才能遠離鬼門關。58歲的體育主播詹啟聖剛挺過主動脈剝離的復健，正準備回歸正常生活時，卻突如其來地離開人間；乳癌名醫郭耀隆造福許多患者，也在52歲最輝煌的年紀猝然離世；45歲的韓國主播金泰敏播報完晨間新聞後，無任何疾病的他，在家午睡後竟一覺不醒，他們三人的死因都是腦出血。腦血管疾病名列國人十大死因第5名，依健保署最新資料顯示，全台腦血管疾病的就醫人數達43.7萬人，每年死亡人數1.2萬人，換算下來，每42分鐘就有1人逝世，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘表示，「每年秋轉冬的時候，腦中風患者就會比平常增加2~3成，關鍵就在於溫差變化！」曾有研究顯示，氣溫每降2.9度，腦中風風險就增加3成，因為溫差會導致血管收縮，若本身患有血壓偏高，此時很容易造成腦部血管破裂，或使血管硬化造成阻塞。「幾乎每個腦中風患者都有一個共同特徵，就是『高血壓』！」黃祥銘說，如果血壓不穩定，一旦受到外來刺激就容易釀成心血管疾病，此外，三高患者、膽固醇高、吸菸也都是腦中風的危險因子。乳癌名醫郭耀隆（左）日前爆發腦出血，雖經過搶救仍不幸身亡，由於他是國內少數同時整形外科、乳房外科雙專科的良醫，因此格外引人惋惜。（圖／翻攝自成大醫院臉書）黃祥銘說，「相較於心臟血管有異時，會有胸悶、痛、喘等症狀；腦血管幾乎沒有徵兆，一旦出現手腳無力、半側身體偏癱，都已造成腦傷；更何況腦出血有立即致命危險。」對於腦血管疾病來說，預防絕對勝於治療，黃祥銘建議三高患者、吸菸族等危險族群，首先一定要積極控制病況、按時服藥，另外也可定期進行腦部核磁共振檢查，可進一步確認腦血管狀況，並及早治療。衛福部也建議天天量血壓、戒菸、飲食多吃蔬果、減少動物脂肪與拒絕反式脂肪食物，同時喝酒酌量；若有糖尿病或心律不整也要定期檢查與服藥，另外，規律運動習慣則可降低腦中風風險。
「1吸菸族群」心臟病、癌症及失智症風險更高！ 專家曝2戒菸動力
根據調查顯示，台灣中老年吸菸者戒菸的主要原因為健康因素，尤其是行動功能惡化或重大健康事故(如住院)，此外，配偶及家人的支持亦會影響戒菸意願，無菸家庭是重要的保護網，是養成吸菸習慣的阻力，由此可見，健康因素及家人的支持是吸菸者戒菸的動力來源。全球每年800多萬人因菸死亡 老年人更危險吸菸與多種不良健康後果有關，且全球每年導致800多萬人死亡。老年人常罹患多重慢性病且併用多種藥物，而菸草中存在的有害物質可能與藥物產生交互作用，導致老年人健康狀況更容易惡化、疾病更難以康復。研究證實，老年吸菸者與老年不吸菸者相比，死於心臟病的風險比高出約60%、死亡率增加83%；老年吸菸者罹患癌症和死於癌症的風險分別增加1.4倍和2.2倍，罹患阿茲海默症的風險增加1.6倍。戒菸延長30%預期壽命 陪伴鼓勵增強戒菸毅力雖然與年輕人相比，老年人戒菸後健康情形改善的速度稍慢，但戒菸仍是減少因吸菸而導致相關健康風險最有效的方法，即使是60歲的吸菸者，透過戒菸也可以將預期壽命延長30%。另有研究指出，孤獨感會讓人產生繼續吸菸的念頭，而老年族群常使用1次戒菸服務後即因身心症狀而中斷戒菸，因此陪伴鼓勵長輩戒菸，可大幅強化長輩的戒菸意願跟毅力。戒菸永遠不嫌晚 多管道讓您知道自去（111）年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用，戒菸的途徑除戒菸合約醫事機構（醫院、診所及藥局）提供的戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷外，民眾也可至地方政府衛生局(所)尋求戒菸服務，如果對戒菸有任何的疑問，可撥打免付費戒菸專線0800-636363，與專業人員一對一諮詢，量身打造個人戒菸計畫，亦可透過Line通訊軟體獲得戒菸諮詢服務(ID：@tsh0800636363)。
周周抗議「菸防法」修法耽擱 家長團體籲立委起床審法案
「菸害防制法」修正案在立法院一讀通過，經過衛環委員會逐條審查後，已交付朝野黨團協商，但由於選舉卡關，導致不時有反菸團體、家長或社福團體常到立法院抗議，今（9）日一早又有民眾聚集國會外，集體拿手機設定鬧鈴，用各樣又大聲的鬧鈴聲，表達對「菸防法」審查耽擱的憂心，呼籲立委諸公趕快起床審法案。新北市家長志工教育成長協會除了讓手機鬧鈴聲響徹立法院外，還特地以行動劇表達訴求，志工們搬來3張床墊擺在立法院群賢樓外，並由志工身著「菸防法」字樣的衣服，躺在床墊呼呼大睡，比喻立法院就像法案沉睡溫床。協會痛批，這樣一睡，不但把審議時間睡掉，更把全國民眾健康拖入膏肓，志工們在現場齊聲大喊「菸防法起床了」，希望立委們早日起床完成修法。「菸防法每拖一天，就多一個國民受到菸害侵擾。」協會理事長何若萍說，根據國健署最新統計，全台灣有近8萬名學生淪為吸菸族；最新民調顯示，全台灣有超過6成民眾，支持行政院版「菸防法」儘速完成修法，包括全面禁止電子煙在內等類菸品、納管加熱菸、禁止加味菸、提高禁止吸菸年齡至20歲，以及擴大室內公共場所禁菸並加重罰則。她認為，應該明訂全面禁售紙菸，並且設定落日條款，讓下一代免受菸害荼毒，也能讓台灣能早日成為一座無煙淨島。社福團體更引用台大退休教授魏國彥投書指出，美國有研究報告顯示，雖然尼古丁是菸草製品讓人成癮的原因，但大多數菸草引發的疾病，並不是由尼古丁直接引起，而主要是由菸草燃燒時同時產生的煙霧與有害物質所致。正因為問題關鍵在燃燒，不是尼古丁，所以紐西蘭政府推動「無煙政策」，預計讓新一代國民終生無法購買燃燒式紙菸，呼籲立法院早日設定全面禁售紙菸的目標。
一打噴嚏就漏尿！ 醫點名「吸菸族」要注意…這工作者也是危險因子
「打噴嚏漏尿」是許多喜劇常出現的橋段，不過依據世界衛生組織（WHO）統計，全球每4人就有1人飽受漏尿及尿失禁所苦。就有醫師指出，除大眾熟知的肥胖或多產女性可能有漏尿困擾外，糖尿病、高血壓及抽菸都是導致罹病的危險因子。據《ETtoday健康雲》報導，臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師王萱表示，尿失禁為不自主與無法控制漏尿的疾病，主因為骨盆腔鬆弛造成尿道閉合力衰弱，或膀胱神經調節系統變差，導致膀胱不正常收縮。但據統計，只有2成尿失禁患者會求助醫療或相關諮詢。王萱表示，尿失禁常發生在高齡族群，肥胖或多產女性、腹部長期用力的工作者、糖尿病、高血壓或曾經接受過婦科手術，以及抽菸，都是尿失禁的危險因子。且患者長期下來，會產生搔癢、發炎、反覆泌尿道感染、進而喪失自信、產生憂鬱，以及影響社交意願。不過隨著陰道雷射、磁波儀或膀胱內注射再生因子等治療的出現，患者已不需住院，且手術出血量少、疼痛感也較以往改善，民眾可主動尋求醫院和醫師幫助。
最嚴重恐截肢！ 中醫師提醒吸菸族有這「4症狀」要注意
許多人都知道抽菸傷肺，還會誘發癌症與慢性疾病，但當吸菸者感受相對應的病徵時，可能已錯失戒菸時間。中醫師李俊儀更指出，若身體出現「4症狀」就要小心罹患「血栓閉塞性血管炎」，如果未及時治療與改善，最嚴重將要面臨截肢的命運。李俊儀在臉書粉專「不老中醫李胖醫師」指出，吸菸會造成動脈狹窄，進而增加血栓封閉的可能，而栓塞後的血管器質性病變，又好發於手指與腳趾這類身體末端，嚴重時還會出現組織壞死，最後只能截肢處理。李俊儀也透露血栓閉塞性血管炎的4個症狀，分別是：一、手指和腳趾出現血流減少症狀，導致手或腳發涼，嚴重缺血時皮膚會較蒼白或發青。二、手指和腳趾會出現麻木、刺痛或燒灼感，可能發生神經受傷情形。三、小腿和手臂開始經常性痙攣。病情嚴重時痙攣會加重且時間延長。四、嚴重時外表會有皮膚潰瘍、壞疽，最嚴重時需要截肢。李俊儀解釋，中醫把血栓閉塞性脈管炎歸類於「脫疽」，若脈絡閉塞、氣血運行不通，嚴重時「手指腳趾會潰爛壞死」。對此病症，中醫常以活血化瘀配合清熱解毒的中藥來治療，再搭配針灸通經活絡，改善血液循環，進而減少血管痙攣及預防血栓的形成。不過，李俊儀強調面對疾病，「預防始終重於治療」，他也分享另外4個預防血栓閉塞性血管炎的妙招：一、戒菸。尼古丁會使皮膚血管收縮，血流緩慢導致手指或腳趾溫度降低，使血栓容易阻塞。二、身體保暖。注意保暖，尤其冬季要避免受寒，「常泡澡，必要時開暖氣」，促進血液循環。 三、良好生活習慣。運動可強身、提升抵抗力與改善血液循環，持續運動有助防止感染，避免下肢壞死。四、受傷要小心。若四肢末端血液循環差，受傷後傷口不易好轉，容易發生潰瘍和潰爛，進而導致截肢的可能。《CTWANT》提醒您，抽菸有礙健康，戒菸專線：0800-636363