吸入器
」
7寶媽Sydney非法導購吸入劑坐實 遭衛生局開罰6萬
網紅7寶媽「林叨囝仔」近日因餵小孩吃山羌生內臟引發軒然大波，高雄市社會局調查後開罰，但又有網友發現她在臉書粉專業配舒緩症狀的吸入劑，衛生局今（20）日調查後發現，她違規販售醫療器材事證明確，依違反醫療器材管理法第13條第1、2項規定，依同法第70條第1項規定裁處6萬元罰鍰。七寶媽爭議不斷，有網友揪出她2年前帶著孩子參加山林活動營，隨行的獵人開槍獵殺一隻小山羌，當場開膛破肚取出山羌肝臟與現場人士共享，Sydney自己吃外也鼓吹孩子食用，更大讚生肝臟味道鮮美有如「生魚片」，引發議論後社會局調查開罰。但卻又傳出她聲稱孩子氣喘發病，在他們習慣的醫生出國放長假情況下，跑了數間診所才拿到吸入器，網友紛紛留言詢問診所名稱，甚至有人詢問「噴霧器有要開團購嗎？」，Sydney則回應「不會開團」但卻表示「可以私訊官方的line」。這樣的導流舉動，也讓衛生局今日調查後表示，違規販售醫療器材事證明確，依違反醫療器材管理法第13條第1、2項規定，依同法第70條第1項規定裁處6萬元罰鍰。
不只餵生山羌內臟！7寶媽疑在粉專推銷醫材 衛生局緊接社會局後出手了
網紅7寶媽「林叨囝仔」Sydney近日因餵孩童吃山羌生內臟而引發軒然大波，高雄市社會局昨日調查後開罰，而又有網友發現她疑似在臉書粉專推銷舒緩症狀的吸入劑，衛生局現已連繫當事人進行意見陳述，確切案情則仍須釐清。據了解，「林叨囝仔」夫妻育有7名子女，對外營造愛小孩形象，但Sydney育兒觀念數度遭到非議，曾因挺孕肚爬山和揹嬰兒滑雪而招來非議，昨日又驚傳她帶著孩子參與狩獵行程。網友指出，該名七寶媽2年前帶著孩子參加商業山林活動營，隨行的獵人還開槍獵殺一隻小山羌，並當場開膛破肚，取出山羌肝臟與現場人士共享，Sydney除自己吃外，還鼓吹孩子食用，更貼文大讚生肝臟味道鮮美有如「生魚片」，此篇貼文也引發熱烈討論，社會局更決定開罰。但一波未平一波又起，又有網友發現她聲稱孩子氣喘發病，在他們習慣的醫生出國放長假情況下，跑了數間診所才拿到吸入器，而網友紛紛留言詢問診所名稱，甚至有人詢問，「噴霧器有要開團購嗎？」Sydney則回應「不會開團」，卻語帶玄機表示「可以私訊官方的line」。Sydney的回應讓網友們懷疑案情並不單純，質疑他違法導購醫材，而衛生局則已知曉此事，衛生局表示，已聯繫當事人進行意見陳述，調查行為是否違法，確切案情則仍須釐清。
全台約２百萬人罹患氣喘！ 依賴「這類吸入劑」恐加劇惡化、致命
氣喘是慢性支氣管炎，目前在全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾。不僅如此，氣喘在世界各國亦有相當高的盛行率，使得治療以及改善氣喘疾病，成為世界各地醫療體系無可避免的重要課題。短效急救型吸入劑 治療氣喘恐致惡化、死亡彰基副院長林慶雄醫師指出，很多氣喘患者常使用短效急救型吸入劑當作治療氣喘藥物，這是不對的，因為短效急救型吸入劑只是暫時將氣管擴張，並沒有抗發炎的效果，而且一年用大於3支以上或更多，易有氣喘症狀惡化或是死亡風險。類固醇吸入劑更有效治療 提高生活品質什麼才是治療氣管發炎的藥物呢？答案是「類固醇吸入劑」，這才是抗發炎的首選藥物，類固醇直接由口吸入，作用在肺部，所以需要的類固醇含量少，更能有效地治療，不用擔心會有月亮臉、水牛肩等副作用。因此，著重氣喘患者應常規且正確使用類固醇吸入劑，達到控制氣喘，以提高生活品質。氣喘2種症狀表現常不自知 僅少數喘到吸不到氣彰基胸腔內科主治醫師呂俊佑表示，電視上扮演氣喘發作時，就會發出「咻～咻～咻」的聲音，然後捧胸、一副吸不到氣的樣子；事實上，真的很少會喘到這種程度，很多病人會以兩種症狀表現而不自知，一是「乾咳」、二是「胸悶」，這兩種現象在天氣冷熱變化大（通常是冬天的半夜）或接觸過敏原時會加劇，胸腔科醫師可依據病史及安排檢查，即時診斷出氣喘疾病。氣喘分階梯式治療 維持肺功能、降低發作次數如果診斷出氣喘疾病後，要怎麼控制呢？根據Global Initiative for Asthma （簡稱GINA）中文翻譯為「全球氣喘防治建議」準則，氣喘的控制和治療是分階梯式的治療，把目前病人所使用的藥物分成五個階段進行，如果病人控制不好，就升階段提高藥物濃度或加別種藥物，控制好的話，就降低藥物濃度或使用頻率。2018年，一篇大型隨機對照試驗發現，將同一支含吸入性類固醇的藥物當做控制劑及緩解急救劑，比分兩支藥物還要好，好在肺功能維持、好在急性發作的次數，急性發作的次數下降了5成～6成，而住院次數下降3成多，將近4成。藥物順從性不佳、使用錯誤 仍會致氣喘急性發作選好了藥物，為什麼很多人還是會急性發作呢？呂俊佑進一步指出，目前的研究表示，高達75%氣喘病人藥物順從性不佳，其次是不會使用吸入器。順從性不佳就是沒有照醫囑時間吸藥，他們認為症狀好了以後，就已經痊癒，然後就忘記持續吸藥，導致急性發作就來不及了；至於不會使用吸入器的病人，建議拿起智慧型手機並打開youtube，輸入現在使用的藥物名稱，現在網路很方便，很多使用說明和教學影片都有。
1歲女嬰確診住院！護理師誤注射「50倍劑量」藥物 致死後竟偷刪病歷
南韓國立濟州大學醫院有一名13個月大的女嬰因確診新冠病毒而入院治療，期間因女嬰出現呼吸困難等症狀，因此醫師開立腎上腺素注射液的處方，沒想到護理師卻以靜脈注射方式將腎上腺素注入女嬰體內，而且劑量還是嬰兒標準的50倍，導致該名女嬰於隔天逝世，沒想到護理師竟然為了脫罪還刪除病歷，連護理長都試圖包庇。警方目前已向法院申請對3名相關涉案人員發布拘捕令。據《韓聯社》的報導，南韓一名13個月大的女嬰因確診新冠而入住國立濟州大學醫院治療，然而卻在3月12日離奇死亡。警方事後調查才發現，女嬰的死因可能並不單純，因為當初女嬰確診後曾出現呼吸困難等症狀，主治醫師還為此在3月11日要求護理師將5mg的腎上腺素注射液稀釋後，再用霧化吸入器讓女嬰服用。結果負責的護理師卻將5mg的腎上腺素注射液直接透過靜脈注射的方式打入女嬰體內，導致女嬰病況突然加劇，並轉送至重症監護室，且很快便在隔天不幸去世。據悉，嬰兒鮮少以靜脈注射的方式注入腎上腺素注射液，就算是以注射給藥，適合劑量也是落在0.1mg，所以該名護理師注射了5mg，等於是標準劑量的50倍之多。針對這起案件，警方還在事後發現該名護理師不但沒有遵守醫師開立的處方給藥，還偷偷的透過其他護理師刪除女嬰的病歷，而護理長也假裝不知情，對此濟州警察廳已於本月24日對該名護理師提出過失殺人罪，並向法院申請3名相關涉案人員的拘捕令。
校園無門禁2／電子煙猶如「可以吸的芬達汽水」 專家警告「萬一誤診恐致命」
國內外青少年在「沒有菸臭味就不是吸菸」「可以吸的芬達汽水」「我們吸的電子煙沒有尼古丁」的認知下，使用電子煙日益氾濫。食藥署日前發布抽驗結果，市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量，竟等同100包紙菸！專家警告，包裝在花香果香的「毒」，將使青少年更易感染新冠肺炎，而肺傷害也易誤診為新冠肺炎，恐延誤治療而喪命。食藥署今年1~6月檢查各單位送驗的電子煙油共732件，發現高達9成的電子煙油都含有尼古丁，而這些電子煙油的尼古丁含量比傳統紙菸更高，1瓶30ml補充液即含180mg尼古丁，相當於225根紙菸，電子煙商最近新開發的尼古丁鹽配方，尼古丁含量更高，即1瓶30ml補充液的尼古丁含量達1980mg，約100包紙菸。而這些過量的尼古丁，卻包裝在各種花香、果香氣味之中，吸引更多青少年吸食電子煙，他們誤以為沒有菸臭味就不是吸菸，根據英媒衛報的報導，許多英國青少年稱電子煙只是「可以吸的芬達汽水」而已。衛報採訪數位17歲左右的青少年，他們坦承吸電子煙後開始出現體能退步、咳嗽、呼吸困難等狀況；而且有人已經早上起床必須先使用吸入器才能順暢呼吸。此外，這高中年齡的年輕人還說自己有成癮症狀，無時無刻都想吸電子煙，不然會感到焦慮不安，還有人說明明知道自己已經上癮了，但就是戒不掉。而台灣的狀況又是如何？經常到校園宣導戒菸的國泰醫院社區護理組副護理長蔡晏平表示，10多年前的學生大多不清楚菸害有多可怕，但現在的學生十分清楚，也知道電子煙不好，但問他們為何要吸電子煙？答案卻令人啼笑皆非。「他們說那些電子煙是因為含有尼古丁，所以才有害健康，但他們吸的電子煙沒有，所以很安全。」「根據我在校園的觀察，吸電子菸的學生大多是受到同儕影響，而且大多是零用錢較多的孩子，比較容易開始使用電子菸。」蔡晏平說，電子煙價格並不昂貴，大約1000元左右，1瓶30ml的補充液也不過500多元，孩子只要存一陣子的零用錢，就能夠自行上網購買電子煙，所以也建議家長多了解孩子的零用錢使用狀況，就能及早發現。電子煙已在校園氾濫，甚至在學校門口、人行道地面都有大大的禁菸彩繪標示，希望能藉此提醒學生。（圖／台中市衛生局提供）在北部國中任教的Joyce也說，許多孩子進校門前常常會去超商「領貨」，老師們明明都懷疑內有違禁品，但除非孩子明目張膽在師長面前吸起電子煙，否則就是拿他們沒辦法，「但學生又怎會這麼做呢？所以根本抓不到。」蔡晏平認為，雖然台灣校園的電子煙十分氾濫，但「只要家庭還有約束力，這些孩子大多只能趁上學後的零碎時間吸電子煙，就算在校園吸，也不可能頻率很高。」儘管如此，國內已傳出災情。國健署統計近2年已有6例通報疑似電子煙肺傷害個案，其中年齡最小僅有16歲，使用電子煙的時間，介於半個月至4年時間。台大家醫科醫師郭斐然表示，電子煙肺傷害是一種症候群，常見包括胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀，以及腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，全身性症狀則有發燒、體重減輕。郭斐然說，電子煙肺傷害臨床症狀與電腦斷層檢查，都與新冠肺炎十分相似，若沒有額外詢問吸菸史，有很高機率誤診。若無法早期診斷、用藥治療，恐造成疾病惡化，嚴重恐呼吸衰竭或死亡。國健署也提醒，國外研究發現，13至24歲的青少年若曾使用電子煙，感染新冠肺炎的機率是不吸菸者的5倍，顯示青少年使用電子煙及菸品不但影響呼吸系統和免疫系統，更是新冠肺炎的危險因子，所以在疫情尚未停歇時，避免確診或變成重症的方法，就是不吸菸。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）
3歲男童等看診對醫生罵髒話 慘遭賞巴掌嗆：別找我看病
病人和醫生必須互相尊重，而不應該口出惡言或是動手。國外有一名醫生，不滿3歲男童罵他髒話，一氣之下賞了對方一個耳光，並拒絕治療，讓孩子的媽媽氣炸向警方報案，並在社群平台分享這個故事。據《每日星報》報導，泰國一名24歲媽媽蘇塔拉（Sutharat）透露，她帶患有氣喘的3歲兒子到醫院看診，兒子窩在她腿上玩玩具，接著脫口而出：「FXXk，他撞到我的嘴巴了」，沒想到下秒醫生對兒子賞巴掌，接著遞給她一個吸入器，隨後離開了房間。蘇塔拉滿臉困惑，當她找到該名醫生時，對方聲稱自己打人是因為男童侮辱了他，更表示拒絕這個家庭，「別來找我看病，門在那邊！」事後她就此事向警方報案。醫生拒絕為男童看診。（圖／翻攝自pexels）對此，醫生公開發表談話，他透露自己在醫院工作25年，在治療前或治療過程中，會聽到孩子們因為害怕而喃喃自己或喊髒話並不罕見，但是該名男童提到了他的名字，引發他強烈的不滿，「他用我的綽號『Tu』說『FXXk Tu醫生』」，覺得受侮辱，才會出手打男童。醫生坦承，他不應該打孩子，並提到因為壓力很大，和家人感染新冠肺炎才剛康復，同時補充在動手打人後，他就已經向主管報告，也表示自己很樂意當面向男童的家人道歉。
醫開「吸入式安眠藥」治失眠 警察妻一睡不起家屬怒提告
高雄葉姓退休員警翁姓妻子照顧自閉兒壓力過大導致長期失眠，到橋頭某家診所求診，楊姓醫師開立Isoflurance（愛沙氟倫，吸入式安眠藥）給翁女自行使用，還叮囑「不要用太多」，不料翁女使用後竟猝死家中，高雄地檢署23日依過失致死罪起訴楊男。葉先生手繪太太的助眠呼吸罩，表示1為安眠藥滴入盒，2為呼吸罩特製的密封邊條，整體為密閉式設計，相當詭異。（圖／當事人提供／中國時報袁庭堯高雄傳真）葉男與翁女兩人育有3子，結褵30年，兩人最小的兒子25歲但患有自閉症，為此翁女10多年前辭去保險公司襄理職務，為的就是能在家專心照顧孩子，但也因此壓力大到罹患失眠、憂鬱症。「好好一個漂漂亮亮的人，就這樣走掉了。」葉男難過表示，和太太聚少離多但感情很好，原以為2016年退休就可以享受甜蜜生活，沒想到太太竟然因為就醫用藥猝死。葉男控訴，太太2019年經友人介紹、9月開始至該診所求醫，每次自費7千多元，因為怕他擔心所以都瞞著他。2019年12月25日晚間，太太獨自在房內使用助眠藥物搭配特製密閉呼吸罩，竟不明原因猝死。隔天早上兒子叫太太叫不醒，發現時太太已肢體發紫、氣絕身亡。楊男當時對翁女說「可以給妳，那不能吸太多，最好不要用太多…」，翁女猝死後，楊男也到靈堂下跪致歉，表示「因為要出國，所以藥給了多一點」。葉男強調，該藥氣味相當強烈，自己都聞不下去，打去診所質問還被掛電話。他認為醫師沒有盡到醫囑責任、提醒用藥風險及正確方式，也質疑藥品是否合法。翁女經法醫驗屍，證實為吸入Isoflurance又同時使用其他藥物，被吸入器面罩阻塞呼吸，多重藥物中毒及窒息死亡。檢方認為，Isoflurance藥品許可證上載明適應症為「吸入性全身麻醉」，根本非楊男所指安眠、止痛的效用，且應在麻醉儀器齊全的環境下，由熟悉藥品藥理學、受過訓練且有經驗的人員使用，交由患者回家自行使用已違反醫療常規，依過失致死罪起訴楊男。
嚇死人！劇毒紅腹黑蛇現身嚇壞10歲女孩 最後藏身哮喘吸入器
紅腹黑蛇（紅腹伊澳蛇）是澳大利亞特有的劇毒蛇類，由於毒性強烈，澳洲當地的人民都會十分的小心，而近日就傳出有一條紅腹黑蛇闖入一處民宅，家中10多歲的小女孩因此被嚇到報警，最後專業的捕蛇團隊在女孩的哮喘吸入器中找到他的身影。根據《太陽報》報導指出，一間位於澳洲昆士蘭的民宅，家中的10多歲的小女孩在把洗好的衣物拿到房間放的時候，他看到一條紅腹黑蛇從衣服中竄出來。小女孩因此被嚇到報警，而警方也聯繫當地的專業捕蛇團隊前往捕抓，但是團隊在小女孩家中怎麼樣也找不到那條蛇。最後在百般尋找下，捕蛇團隊在小女孩的哮喘吸入器中找到了這條紅腹黑蛇，捕蛇團隊「Sunshine Coast Snake Catchers 24/7」表示，由於這條紅腹黑蛇還屬於幼蛇，所以可以輕鬆地鑽入吸入器的管道中。據悉，澳大利亞東海岸經常發現紅腹黑蛇，每年都會有紅腹黑蛇攻擊人的事件發生。雖沒有人類死亡的記錄，但它們的毒液可導致嚴重症狀，包括出血、嘔吐、腹痛、頭痛、腹瀉和肌肉無力或疼痛。
武漢肺炎／大陸研發生化武器？高大成：死亡人數恐破4千！
武漢肺炎死亡人數累計到427例，中山醫大法醫科主任高大成卻認為，死亡人數恐怕會上看到4千例！而且他認為，病毒源頭並非是因為「吃蝙蝠」，而是疑似從武漢實驗室洩漏出去的生化武器！武漢疫情發威，鬧得人心惶惶，網路上瘋傳一段病患的影片，走路到一半，突然倒下身亡，不過中山醫大法醫科主任高大成卻有不同見解，他表示武漢肺炎需經過好幾天，才慢慢死亡，一般都感染到肺部，不可能喘氣就過世了，所以影片中病患突然倒下的機率不大，應該是在醫院出現發燒、 咳嗽症狀，然後偷跑，病患有可能是擔心被隔離，所以偷跑出來，結果就過世了。高大成稱武漢肺炎死亡人數恐破4千！（圖／報系資料照）網路上還傳出武漢專收肺炎死者的漢口殯儀館，裡面有30台火化爐，還有20台遺體運送車，對此高大成認為，「這次死亡人數恐怕有4千人」。高大成還說：「我們台中有4台(焚化爐)，我們最多的時候，曾經燒到一百多個(遺體)，差不多三百到四百，也就是說，在一天就可以把它解決掉，那你怎麼會這麼緊張說，快點快點，有24小時可以燒，不用啊」。還有消息指，有一名在武漢的英國男子表示，2個月前他出現劇烈咳嗽、呼吸困難，甚至還發燒，後來他接到醫院來電，說他得了武漢肺炎。當時他拒絕抗生素治療，而是喝蜂蜜檸檬加威士忌，再配合控制咳嗽吸入器，最後竟然痊癒！除了他之外，最近臉書上也出現很多偏方，例如喝酒能殺菌，對此高大成就舉例，「比如說你威士忌要喝到75%，那你大概就酒精中毒就死了，所以說這不可能的，所以用這個理論要說酒精加蜂蜜喝了就能治療肺炎，這絕對不可能啦」。電影全境擴散被網友驚推「末世神預言」！（圖／電影全境擴散）另外還有不少人在網路上說喝酒能殺菌，這方式真的有效嗎？高大成指出，細菌殘留在身上，用酒精可以去消毒沒錯，但是要利用喝酒來產生身體抵抗力，這是不可能！電影全境擴散被網友驚推「末世神預言」！（圖／電影全境擴散）至於武漢肺炎有沒有可能像電影《全境擴散》真實上演，高大成也提出疑慮，認為新型冠狀病毒，恐怕是從武漢實驗室，洩漏出的生化武器。高大成說：「距離一個SARS的，研究中心大概在20 30公里左右，這裡面做研究工作的，他身上有感染到病毒，他們在研究的，轉換的病毒，或是他自己被感染到，跑去這個，華南海鮮市場去買東西，所以那邊就開始擴散」。電影揭示病毒來源，豬與蝙蝠的病毒結合的過程宛如蝴蝶效應，究竟這次的武漢肺炎疫情，是否為人造，還有待確認，眼前最重要的，還是先控制疫情擴散。
天冷咳不停 肺阻塞恐急性惡化致死
冷風颼颼咳嗽咳不停，肺阻塞急性惡化風險悄悄來襲！65歲、菸齡長達30年的王伯伯，半年前因感冒造成呼吸急促，且合併有喘鳴聲，緊急送至急診後轉介至門診檢查後，確診罹患肺阻塞。在門診追蹤治療期間，王伯伯仍然抱怨如果走動太快就會喘、甚至天氣變化大時就感到胸口不舒服。兩個月前又因呼吸急促再度到急診報到，進一步才發現是使用吸入器時出現問題，王伯伯會模仿電視劇的吸藥方式，按壓兩下、快速吸入且沒有閉氣，導致藥物沒有進入肺部，無法發揮作用。慢性下呼吸道疾病位居國人十大死因第七位，每年死亡人數超過6,000人，其中肺阻塞就佔了超過八成。急性惡化是肺阻塞致死的主因，若發生一次重度急性惡化，兩個月內死亡率提升至20%，台灣胸腔暨重症加護醫學會代表、臺大醫院內科部王鶴健醫師表示，規律的藥物治療，以及正確使用吸入器裝置確保有真正使用到藥物，是避免急性惡化的關鍵。為了解肺阻塞患者用藥狀況，台灣胸腔暨重症加護醫學會今年針對全台7家醫院共168位肺阻塞患者，依照分別使用的吸入器種類進行調查，結果有超過半數患者藥物「有用沒到」，顯示肺阻塞在治療藥物及吸入器的選擇，對於治療成效有相當的關連性。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務召集人、宜蘭羅東博愛醫院邱國欽副院長指出，調查顯示患者在使用呼吸器上面臨「吸氣量不足」、「閉氣時間不夠」、「手口協調性不佳」三大障礙，導致藥物無法吸到下肺部。邱國欽分享臨床常見病患使用吸入器時操作方式不正確、自認用藥成效良好而自行停藥，或是因肺功能下降導致吸藥遇到瓶頸。這次調查就發現，有超過五成(51.8%)患者沒有真正將藥物吸到下肺部，而肺阻塞為下呼吸道疾病，藥物應吸到下肺部才能發揮治療作用。另一方面，即使有超過八成(83.3%)患者接受過衛教，近五成(49.4%)使用吸入器的流程卻不正確。邱國欽進一步點出患者用藥三大障礙，近四成(38.7%)沒有在吸藥前先把氣吐完導致「吸氣量不足」；近兩成(18.5%)吸藥後憋氣時間未達5秒，「閉氣時間不夠」；超過三成(33.3%)患者無法在按壓吸入器的同時吸藥，有「手口協調性不佳」情況。尤其是罹病時間越短者，出現用藥障礙比例越高，這也是醫師常鼓勵初診斷病人應定期回診追蹤用藥狀況及吸入器使用正確性的原因。除提出呼吸器正確使用步驟外，台灣胸腔暨重症加護醫學會同時公布2020國際最新治療指引（GOLD Guideline），說明長效型支氣管擴張劑更能預防急性惡化發生。臺大醫院內科部胸腔科古世基醫師建議，患者應於回診時主動與醫師討論自身藥物治療與吸入器裝置使用的正確性，避免因用藥不完全導致急性惡化發生，面臨住院或死亡威脅。