合格醫師
」 密醫
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
變調避風港2／虐童疑雲推稱「體驗教育」 專家斥：荒謬推託
花蓮一家素負盛名的兒少安置機構傳出疑似虐童事件，院方現任負責人在案發時還宣稱，綁院童是一種「體驗教育」，並且獲得其簽字同意。特教學者不解地說，鄰近的日本為保護兒童，不僅刪除了「懲戒權」，肢體懲罰更是多數國家禁用，安置機構的管教相當落後；律師紀岳良更直斥，安置機構的管理者需要高度的耐心與專業度，若說9歲小孩自願簽下同意書，院方就可以免責為所欲為，分明就是荒謬推託之詞。 花蓮一名9歲男童遭綑綁坐在輪椅上，專家直言這就是虐童，於法絕對不容。（圖／讀者提供）不願具名的台師大特教系兼任教授表示，日本《民法》本來允許親權人為了落實監護教育，對孩子施加懲戒權利，但懲戒權的範圍必須限定在由監護人執行、也要符合社會通念，後來為避免爭議和保護兒童，日本現在已經刪除「懲戒權」；更別說肢體懲罰，那可是大多數國家禁忌，各教養機構的觀念務必與時俱進，不該再用落後的老式打罵教育管教院生。台師大公民教育與領導活動副教授林佳範也說，一般團體的紀律與管教，無論育幼院或學校，必須先訂定明確規範，管教上務「講理」，絕對不能用「講力」，避免傷害學生，其實也是保護師長自己。花蓮這家安置機構的現任院長巧巧表示，前任院長琪琪經常「溜班」，每次都在院內「扮白臉」，其實是因為琪琪沒有跟院生相處太久，根本很難想像幾名常規差的院生真的不好帶。她還抱怨說，當初就是在花蓮縣政府媒合下，找來這名「專業社工」來整頓岌岌可危的院務，但是琪琪真的很難溝通，甚至常常未經監護社工允許，就帶著幾名運動過度而喊肌肉痠痛的院生去抽「血小板」與注射「高濃度葡萄胺」，爭議行徑迭生，因此於董事會決議解職。爆發虐童疑雲的安置機構創立近半世紀，現況收容了20多名未成年院生，竟連續被縣府評鑑丙等。（圖／讀者提供）她說，沒想到其後琪琪突然以5月時的管教案，四處張揚，自己管教不當，任何調查與進一步懲處，只要基於事實，都會坦然接受。琪琪針對上述指控表示，幾名院生因為運動過度而肌肉酸痛，她是諮詢完醫師才帶院生就醫，而且有社工簽認，相關醫療行為都經過正規掛號程序，並由合格醫師全程處置，並沒有違法處置，至於個人出勤問題，她強調自己沒有愧對職守。針對治療本案院生的慈濟醫院麻醉科醫師楊曜臨澄清說，就醫的院生有幾名是運動員，過度運動就會肌肉痠痛，他安排施打「高濃度葡萄糖水」和「抽取血小板進行PRP自體增生」療法。這是運動傷害常見的補救醫療措施。花蓮縣政府社會處副處長黃舒儀表示，此案涉及未成年人個資，不便對外界發表意見，但已經處理中，對於該安置機構連年評鑑丙等，縣府也已經派員輔導與巡查，新任院長暫未符合停職要件。
高中學歷翁裝中醫師連針灸3女 害患者身體「都出問題」怒告結果出爐
新竹市方姓老翁明知自己僅高中畢業、無醫師執照，竟謊稱自己是中醫師，於2022年1月連續替三名婦人針灸，事後3人皆身體不適，追查竟發現方男根本沒有醫師執照，3人因而憤而提告是「無牌密醫」，新竹地院則依違反醫師法將方翁判刑。據了解，方翁明知針灸等侵入性治療需醫師執照才得進行，高中學歷的他卻向王姓女友人謊稱自己是中醫師，於2022年1月15日，在王女住處替她與鄭女、蔡女針灸。方男先是在王女雙手虎口、拇指、中指下方等手背處針灸5針，並在鄭女脖子、右腿各施2、6針，接著又替蔡女右側鼠蹊部施予數針；時隔一周，方男又在王女住處，為王女手背等處針灸6針；在蔡女左大腿處針灸至少1針。3名婦人針灸後皆引發身體不適，追查後才發現方男根本「無照」，雖未收取任何費用，但方翁以中醫師自稱且恣意進行醫療行為已嚴重違反醫師法，3人則憤而提告。法官審酌後認為方男無照實行醫療行為的舉動已嚴重危害到民眾就醫安全及合格醫師執業之權益，判刑方男6月徒刑得易科罰金，緩刑2年。緩刑期間付保護管束，且應提供100小時義務勞務及接受法治教育課程2場次。
「護國神醫」涉詐領健保費 林聖章二審逆轉無罪
被譽為「護國神醫」的高雄幸福診所負責人林聖章，被控2014至2016年，讓未領有醫師執照的陳姓護理師幫忙看診與開藥，詐領2萬8409元健保費。一審林、陳被依違反《醫師法》非法執行醫療業務罪分別判刑10月、7月，全案上訴二審後，28日均改判無罪。林聖章感謝司法還他清白，他提及，今年4月就已當選巴黎奧運國家隊隊醫，但他遲遲不敢對外說，就是希望能獲得清白，才有資格跟國家隊一起努力。林聖章多次擔任亞運、世大運及奧運中華代表隊隊醫，照料過戴資穎、郭婞淳等名將，郭婞淳臉書中多次提及林聖章，於東京奧運奪金後，更到診所送上感謝，林也被譽為「護國神醫」。林聖章年前遭控指示診所陳姓護理師幫忙看診與開藥，由陳在電子病歷記載病患姓名、就醫日期、疾病名稱及開立藥物品名等資料，同時虛偽記載病患經由合格醫師看診的結果，再由他指示不知情診所人員依據此電子病歷資料製表，按月以電子申報方式向健保署申報醫療費用，共領得2萬8409元。一審橋頭地院傳喚7名證人調查，有證人指稱回診時都是給女醫師在診間看診，沒有其他醫師在場，也沒有碰到林聖章，合議庭認定已違反醫師的非法執行醫療業務罪，將林、陳各判10月與7月徒刑。2人不服判決，上訴二審高雄高分院，合議庭認為證人作證時距案發已8、9年，且林受正規醫學教育並執業多年，收入頗豐，診所另雇多名醫師，不缺人力，受雇醫師薪酬按診次，而非看診人數計算，沒有移出病患減省薪資成本的「微誘因」，也沒有讓林不顧聲譽、鋌而走險，由護理師為病患看診、治病的動機，28日撤銷一審有罪判決，改判2人無罪。可上訴。林聖章獲悉判決結果後情緒激動表示，感謝二審法官和審判長願意花時間調查，10年冤案終於還他清白，也感謝這段時間醫界、法律界及體育界長官都給他力量，包含奧運金牌教練和郭婞淳等人都力挺他。
遭爆聘密醫、詐領健保費不法獲利4000萬 Abc牙醫聯盟回應了
國內知名牙醫集團Abc牙醫聯盟被爆涉嫌聘用密醫、詐領健保費，全案由高雄地檢署指揮偵辦，已約談多名涉案人並查扣相關物證。Abc牙醫聯盟11日發聲明回應，旗下多家診所提供臨床實習，自檢調開始調查，院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮，去年起即停止訓練，將全力配合調查。Abc牙醫聯盟除高雄、屏東外，海外也有澳洲及日本等20多家分院，聯盟總院長為謝尚廷。高雄市衛生局去年3月接獲檢舉，在Abc牙醫聯盟旗下鳳山診所查獲無照密醫正執行醫療業務，依違反《醫師法》開罰10萬元，並函送高雄地檢署偵辦。檢察官去年7月指揮高雄市刑大至Abc牙醫聯盟旗下診所查扣相關物證，並傳喚約20名涉案人到案說明。據悉，集團疑聘用約10多名密醫，多為海歸牙醫學生，涉嫌詐領健保費，加上減少支出差額，粗估不法獲利4000萬元，複訊後，劉姓密醫以20萬元交保，其餘請回，實際不法金額、涉案人數仍在清查中。據了解，高市衛生局早在2019年12月就曾接獲檢舉到聯盟體系某診所稽查，發現有非醫師卻在名片印上「醫師」頭銜，開罰3萬元，未料事隔多年又該聯盟爆出聘用密醫。Abc牙醫聯盟昨發聲明表示，旗下多家診所皆為醫策會二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫PGY的合格訓練機構，曾依據實習醫師制度實施要點，提供國內外醫學大學畢業且通過第一階段牙醫師考試合格醫師臨床實習。而機構內主治醫師指導實習醫師執行醫療業務部分，如有逾越法令，必當配合司法、負起責任，自檢調開始調查，院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮，去年起便不再從事實習醫師訓練。本土小牙醫聯盟召集人、台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，國內牙醫系從入學開始就嚴格篩選，不僅要完成6年學業，在第6年進入教學醫院實習，實習後還得通過2階段的考試，才能取得證照。而許多人選擇到波蘭、西班牙就學再返台，這些海歸者被稱為「波波牙醫」，根據統計，波波牙醫能順利通過國考者僅有4、5成。口腔健康司副司長顏忠漢說，醫事人員若未經過正常訓練、沒有國考，將對民眾的健康造成損害，針對Abc牙醫聯盟，口腔司將蒐集事證，配合檢調偵辦。
小孩沒驗「流感快篩」就開藥！ 醫曝1原因：合格醫師才會這樣做
3月底有家長質疑醫師沒有幫小孩驗流感快篩，只聽到孩子症狀，以及媽媽確診A流，就直接開克流感給孩子吃，氣炸直呼「沒檢驗就要亂開藥，這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎？」對此，胸腔外科醫師杜承哲澄清，就是合格醫師才會這樣做，「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%。」杜承哲醫師今（25日）在臉書貼出1則1星的Google評論，內容是有家長3月底帶小孩看醫生時，卻遇到醫生沒有驗流感快篩，僅憑藉症狀，以及得知媽媽確診A流，就直接開克流感給小孩吃，兩人還差一點吵架，醫師最後才妥協驗快篩，「真是氣炸了，沒檢驗就要亂開藥，這樣真的是一個合格醫生該做的事嗎？」對此，杜承哲反問「為什麼合格醫師才會這樣做呢？」並強調：「因為流感快篩的敏感性只有50%至80%」，再加上戳小朋友鼻子，醫師常因很難太殘忍、做得很確實，導致檢驗陽性機會不高，所以從未有醫院規定「必須陽性才給藥」，而是「臨床症狀符合，就儘早給藥」，尤其「吃克流感要及早吃，才能減少嚴重度和併發症。」杜承哲也感嘆，不知者無罪，但不代表合格醫師就變成有罪的，「大家都辛苦了，也請不要撻伐特定家長，一起傳播正確的資訊。」杜承哲還在留言區補充，雖然敏感性不高，但「專一性」高如果結果是陽性，就表示真的是流感。但敏感度低，表示驗了是陰性的情況中，也有很多是真正的流感。他坦承這是目前醫學的極限，沒有辦法100%都知道，「有時再過半天，手掌紅疹出來了，你就發現原來是另一個診斷。疾病的變化就是很多變，也有很多可能性。」他也表示，其實很多爸媽聽到不用捅鼻子反而很開心，慶幸弟弟或妹妹的鼻子逃過一劫，「從這一則留言之後看到的很多迴響，就知道很多爸媽確實知道我講的這個資訊。即使真的不相信我，選擇相信Google，或多跟其他爸媽交流，也可以得到『不一定要戳鼻子』這個資訊喔！」
出現異常劇烈下腹痛 小心是畸卵巢胎瘤作祟！
新聞報導時有耳聞，年輕女性在劇烈跳動及運動後，下腹突然劇烈疼痛就診，經診察才發現骨盆腔腫瘤，檢查出原因竟然是畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈，畸胎瘤到底是甚麼樣的疾病？會造成甚麼嚴重後果？畸胎瘤是雙胞手足？ 多半是細胞分化形成的瘤畸胎瘤（Teratoma），屬於先天性疾病，出生時就存在，但不一定立刻被發現，胚胎時期的細胞分化上出了問題，經過很久的時間才表現出來，源自於原始生殖細胞或胚胎幹細胞向胚層組織分化所形成的瘤；中醫師周宗翰指出，其成分包含已分化胚層組織和未分化細胞，兩者雜亂聚集造成結構錯亂排列，腫瘤中甚至生成毛髮、牙齒還有一些未成熟組織結構。好發於卵巢、睪丸、尾骨、縱隔、腹膜後，曾出現於腦、顱、鼻、頸、舌，但畸胎瘤卻很少出現在實質器官（肝、心等）及管道器官（消化道、膀胱）。畸胎瘤如果是成熟的，往往生長很慢，所以大多數均在扭轉、腹脹及疼痛時才被發現。周宗翰中醫師表示，畸胎瘤的發生位置會帶來不同的症狀：1.長在卵巢會造成腹部骨盆腔附近疼痛，起因於卵巢韌帶的扭曲；2.畸胎瘤造成的腦炎起因於身體對畸胎瘤細胞的受器產生抗體，這種受器在腦部也有，因而造成卵巢畸胎瘤腦炎，3.其他區域的畸胎瘤造成的症狀主要由其壓迫導致，如呼吸困難、疼痛等。一般畸胎瘤沒什麼特殊症狀，大多是在例行性的身體檢查中無意發現，或因為運動、性行為或身體姿勢改變而造成扭轉，導致因器官缺血壞死引發劇烈的疼痛發現。若腫瘤體積更大時，扭轉的機會變小，反而因為腫瘤的體積壓迫周圍組織造成腹脹、下腹痛、頻尿等非特異性的症狀。治療「畸胎瘤」核心思維 由「癥瘕積聚」規化療程中醫將這類非器官正常組成的錯誤組織結構歸類為「癥瘕積聚」，因此，中醫在治療「畸胎瘤」的核心思維會從「癥瘕積聚」去規劃療程，周宗翰中醫師解釋，身體病發處堆積危害身體的異常組織，造成局部氣血瘀滯、慢性炎症、周圍其他實質組織受到壓迫等影響，此類良性腫瘤若沒有正確用藥治療及正確生活作息飲食方式搭配，嚴重可能導致腫瘤擴大，甚至轉變成惡性而轉移。中醫在處理這類積聚將從三個面向去處理局部錯誤組織結構：1.降低局部及整體發炎反應。2.透過軟堅散結藥物作用去改變組織錯誤存在狀態，藉以導正身體氣血平衡系統修復身體。3.運用通瘀原則，改變受到畸胎瘤壓迫的組織微循環代謝，緩解周圍受到壓迫的微循環不良。周宗翰中醫師說明，中醫將容易引起良性腫塊的病因包括寒邪、熱邪、虛證、氣滯血瘀、痰濕內阻等，其中造成「癥瘕積聚」的核心病因病機為「氣滯血瘀」，寒邪、熱邪、虛證、痰濕及情至因素等會加重「氣滯血瘀」對身體的影響。臨床上西醫處置多以手術為主要治療方式，急性期且遇影響生命安全情況下多數需要緊急手術處理，若畸胎瘤位置位於危險區域導致手術風險過高，在無生命危險情況下，醫師多建議和平共處。中醫門診治療會根據患者病情及體質狀態給予針灸及藥物治療，從核心病因「氣滯血瘀」給予藥物，軟堅散結消癥用藥如夏枯草、牡蠣、昆布、海藻、丹參、莪朮、鱉甲、穿山甲、三棱等，搭配化痰結、袪痰濕藥物如半夏、茯苓、浙貝母、枳實、陳皮、蒼朮等，透過化痰散結軟堅方式解除局部瘀阻狀態，藥物使用上中醫師會小心活血化瘀藥物劑量使用，避免過度活化局部氣血導致腫塊迅速加大，適合劑量及適當時機巧妙使用可以有效幫助積聚減小，另外，根據患者病情，寒邪、熱邪、虛證等加重因素適當給予加減藥物來處置。畸胎瘤屬於先天性疾病，但後天飲食、作息方式及心情調適會影響病況是否加重，周宗翰中醫師建議規律睡眠及早睡早起習慣、清淡少油少鹽少辣低糖飲食、適度運動保持良好心情來維持身心良好狀態，因畸胎瘤屬於特殊疾病，影響身體面相廣泛且複雜，建議尋求合格醫師正確治療確保病情能夠改善。
頸椎病六種類型報你知 中醫治療有一套
【健康醫療網／記者王冠廷報導】頸椎病是由頸椎本身、周邊肌肉筋膜、血管、及組織發生質變造成肩頸周圍不舒適症狀所統稱的疾病症候群，頸椎間盤退化甚至突出，或其繼發性椎間關節退化性病變所導致脊髓、神經、血管損害都是常見的病因。中醫師周大翔表示，由於現代人電腦文書工作時間過程、低頭滑手機、不當姿勢等，或因為壓力過大加重頸椎問題。事實上，除了以上常見原因外，人類工作的動作模式都會間接造成頸椎周圍張力的受力過大，長期累積不當張力於頸部，最終造成局部損傷。周大翔中醫師依據生理學、解剖學、病理學和症狀表現，將頸椎病歸納為6種類型：一、頸型頸椎病俗稱落枕型頸椎病，通常發生在頸椎病的最初階段，主要由頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等受到過度刺激導致發炎症狀。臨床症狀表現通常伴隨上背部肌肉痠痛，向上延伸至頸後部位及後腦，嚴重時甚至蔓沿至頭頂及眼眶周圍痠脹疼痛，此類患者常見頸部偏歪、活動角度受限、頸椎及肩胛骨周圍肌肉緊繃等。二、神經根型頸椎病此型頸椎病多由椎間盤退化、骨刺增生、頸椎關節和韌帶的鬆動及錯位等，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起，除了基本的局部痠脹症狀外，頭、頸、肩、臂、指產生疼痛及放射性麻脹及感覺異常為主的症候群。症狀通常於夜間睡眠或晨起加重、固定壓迫姿勢過久，反覆發作。三、椎動脈型頸椎病此型頸椎病主要影響椎動脈血液循環狀態，椎基底動脈負責大腦後2/5的血液供應，因此椎動脈在頸椎病變時造成的血流循環障礙會導致腦部供血不足，容易造成頭痛、眩暈、猝倒、視力障礙、耳鳴等症狀。發病與頭頸活動有關，檢查時使患者坐正，令其頸部盡量後伸，再令其頸部左旋或右旋，若出現頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀建議至醫院進一步檢查追蹤確切病因。四、交感型頸椎病此型因為直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制造成交感神經症狀。頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外椎動脈及心臟等，故症狀表現會繁雜多樣，包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟，頸部交感神經所分布的區域均受影響。五、脊髓型頸椎病此型由於椎管狹窄損害脊隨，且病程緩慢進展，表現為下肢遠端麻木、肌力下降、肌張力增加，常伴有大小便障礙等。發病症狀嚴重，臨床上也因為症狀表現多為遠端而常誤診，一旦延誤診治可發展為不可逆神經傷害。六、混和型頸椎病混和型頸椎病是指上述任兩種或兩種以上類型症狀合併的頸椎病，也是臨床上最常見的類型，一般來說，隨著病程進展及影響面擴大，伴隨兩種以上類型所造成的痛苦程度上升後才積極就醫才是臨床上最常見案例。中醫治療頸椎病由頸椎病定義及分類，周大翔中醫師歸納出所需治療的脈絡，中醫治療頸椎病分成：1、局部結構及組織狀態的治療處理2、結構周邊及患處延伸部位的代謝循環改變中藥治療：透過舒筋活血藥物促進局部微循環，改善因局部氣血瘀阻造成組織及神經根卡壓造成的兼症，加上對應適應症的清熱藥物可以加速代謝局部發炎物質，甚至在中醫整體醫療思維的治療方針中，利用補法來強化四肢、腰背氣血及肌肉狀態，透過核心肌群及頸椎外的肌群強化來分散頸椎周圍肌肉負擔。針灸治療：透過針刺改變局部肌肉筋膜張力，放鬆頸椎周圍及神經根周圍肌肉筋膜的緊繃狀態，適度釋放張力讓卡壓力道減緩，透過穴位能量喚醒加上經絡能量暢導及疏通來改變局部微循環的瘀阻卡壓狀態。拔罐治療：透過適當的拔罐吸力，從頸椎周圍淺層肌肉筋膜的調整，以達到藉由筋膜放鬆來改變深層氣血瘀阻的卡壓狀態。針刀及筋膜針手法：對於頸椎病因中較嚴重及卡壓狀態較複雜的疾病狀態，包含椎間盤突出、骨刺擠壓周邊組織、肌筋膜沾黏及部分纖維化等等，麻脹症狀已經嚴重影響生活作息及品質，需要爭取時間緩解症狀的頸椎病，建議透過針刀、筋膜針法及手法搭配治療來強化治療效率。 頸椎病是臨床上常被忽視的疾病症候群，初期症狀因為尚可忍耐且是大多數人或多或少都有的輕度症狀，經常利用止痛藥物及緩解貼布阻斷當下不舒服症狀後，沒有積極治療病因。然而阻斷感受卻沒有將頸椎周邊狀態改變成健康狀態，持續讓頸椎維持錯誤的傷害模式，日積月累往往讓症狀持續加重，甚至在頸椎病分類上變成混合型，除了透過改變成良好的生活姿勢習慣，在症狀初期輕症時，周大翔中醫師建議尋求合格醫師治療，避免疾病進一步惡化。
「請假王」陳信瑜又病假5天 議員痛批：藐視議會
台北市長柯文哲今赴台北市議會總質詢，所有的局處首長也必須到議會備詢，不過，北市議員秦慧珠發現，請假的首長除了副市長蔡炳坤因病請假、都發局長黃一平以及副祕書長林育鴻是因確診請假，而勞動局長陳信瑜請病假的時間竟長達5天，秦痛批，市府是殘破不堪的部隊；她也質疑，陳信瑜已請辭，為何要請假？對此，柯文哲說，9月5日才正式生效。今天是市政總質詢，秦慧珠表示，手上拿到3張請假單，但卻未見陳信瑜的假單，經詢問後，勞動局才拿出來，秦慧珠相當不滿痛批，「如果我不問，是不是就沒有假單？根本藐視議會。」秦慧珠還發現，陳信瑜請病假竟高達5天，她詢問，8月26日還在議會備詢，怎麼突然重病？秦質疑，陳信瑜28日請辭，為何還要請假，是還沒批准嗎？對此，柯文哲表示，因為新任局長9月5日才上任，所以請辭到9月5日生效。北市議員秦慧珠發現，請假的首長除了副市長蔡炳坤因病請假、都發局長黃一平以及副祕書長林育鴻是因確診請假，而勞動局長陳信瑜請病假的時間竟長達5天。（圖／摘自台北市議會直播）秦慧珠追問，為何不由副局長先代理，陳信瑜這樣請假還能領薪水，柯文哲回應，因為代理必須交接印章等程序，只代理幾天卻要很多程序，不如就直接當到下任局長接任。秦慧珠表示，請病假5日是否需要醫生證明？對此，人事處回應表示，病假超過2天，需要合格醫師的證明，陳信瑜請假是由勞動局辦的，程序已走完了，應該有醫師證明，至於什麼病，因為個資問題不法公開。秦慧珠說，陳信瑜如果現在趴趴走是不是，就違反請假規定；人事處回應表示，並沒有特別規定不能外出，秦痛批，違法亂紀到這種地步，可以這樣做；她直言，要看看哪個大膽的醫院說她重病5天。秦慧珠也提到，任期到9月5日，請假僅到9月2日，看9月3日會怎麼繼續凹、繼續騙，她痛批，柯P現在帶了一個殘兵敗將、殘破不堪的市政團隊，未來還要呼攏市民3到4個月很可憐。
切除子宮造成四肢癱瘓 家屬怒求償2255萬元判敗訴
在銀行上班、53歲的葉姓女子因子宮肌瘤合併巨大子宮，到婦幼醫院進行「子宮全切除手術」，過程中疑似氣管阻塞缺氧，造成缺氧性腦病變，迄今仍無意識且四肢癱瘓，家屬怒向院方求償2255萬元。一審認定醫護處置得宜，葉女疑似對麻醉藥敏感導致休克，為極罕見案例，駁回家屬之訴。高雄高分院持「醫審會」再次鑑定報告，判院方免賠，可上訴。2015年4月5日葉女到高雄佳欣婦幼醫院（已歇業）做子宮全切除手術，疑似在麻醉的過程中，未能順利保持氣管暢通，導致腦部缺氧，在手術台上幾乎沒心跳、血壓。院方緊急請來麻醉科醫師急救、轉院治療，仍造成缺氧性腦病變。家屬認為院方麻醉不慎，害葉女迄今仍無法恢復意識，且四肢癱瘓，無法言語，提告求償2255萬元。家屬還指控，葉女曾到該院做過子宮肌瘤切除術，當時僅半身麻醉，不懂此次肌瘤復發、為何手術卻要全身麻醉？方姓院長手術前沒有告知需全身麻醉，「麻醉同意書」上說明欄空白，「麻醉照會單」之麻醉主治醫師、訪視部分均無醫師簽名，可見方男未詳盡說明義務。家屬還說，方男手術時使用的麻醉藥物「propofol」、肌肉鬆弛劑「tracurium」應由麻醉專科醫生或在其監督下使用，然而手術當天竟然由薛姓護士施行，違反《醫師法》。此外，方男手術前反覆替葉女插管未成功，導致葉女喉頭腫脹，對此方男並未採取緊急應變措施，沒有給予抗過敏藥或氧氣罩，害葉女腦部缺氧。事發後還是吳姓麻醉科醫師到場救援，才順利完成插管，但為時已晚。家屬不滿院方醫療疏失，害葉女需仰賴鼻胃管灌食，還需置放氣切管，非一般居家看護所能照顧，針對就醫、復健、看護、工作損失、精神撫慰金等費用，求償2255萬元。方男辯稱，先前已替葉女做過3次子宮肌瘤切除手術，此次發現肌瘤嚴重沾粘才建議葉女進行全身麻醉，葉女也同意，此次手術純粹是意外，可能是葉女對麻醉藥物過敏導致。葉女急救後，院方也派麻醉醫師和護理師陪同轉院。《醫療法》及《醫師法》也規定，合格醫師均可執行麻醉，薛姓護士在他指示下協助麻醉，並不違法。一審高雄地院法官持「醫事審議委員會」鑑定結果表示，藥品仿單上的「建議用法」及「警語與注意事項」只是藥品使用說明。醫師執行醫療業務時要遵守的是《醫師法》，葉女使用的麻醉藥品、只要具備醫師資格者皆能使用，護理師協助注射做麻醉誘導也合法。葉女在該院有多次子宮肌瘤切除經驗，均由方男替她麻醉，此次手術前也簽下同樣版本的手術及麻醉同意書，可見方男事前已說明風險評估和麻醉方式。針對葉女喉頭腫脹、支氣管痙攣害缺氧，醫審會認為可能在插管前就發生，由麻醉藥物引起的過敏反應，院方急救處置並無不當，最後駁回家屬之訴。葉女家屬不服上訴，二審高雄高分院認為，不同學會對於「全身麻醉是否需專科醫師來執行」有歧見，現今醫療實務、對全身麻醉手術並無明確規定，「醫審會」已認定只要是合格醫生就能執行，並無違法。此外，原審針對葉女喉頭腫脹、支氣管痙攣害缺氧一事再送醫審會鑑定，認定院方插管急救處置及應變時間並無不當。法官認為，沒有證據證明院方違反醫療注意義務，或逾越合理臨床專業裁量，判院方不需賠償，全案仍可上訴。
越南美女移工變身密醫 日賺30萬「抖音直播手術」吸客
一名30歲越南籍的陳姓女子，以移工身分來台卻在去年（2021年）3月偷偷在桃園中壢火車站租下一間樓中樓開設「醫美工作室」，替同鄉移工和新住民施打玻尿酸、割雙眼皮以及進行隆鼻、陰道整形等手術，還經常在臉書、抖音等社群平台直播宣傳吸引客人，更稱自己一天最高可賺進約30萬元，但因其並無執照，後續爆發不少醫療糾紛，目前陳女已搬離原本的舊址避風頭。根據《鏡週刊》報導，陳女五官精緻、身材姣好，在越南與丈夫育有2名孩子。為了賺錢養家，2年前她隻身以移工身分來台工作，認識了從事刺青業的同鄉男子，隨後便與丈夫離婚並失去消息。豈料，去年3月陳女竟在桃園中壢火車站附近租下一間工作室開設「醫美工作室」搖身一變成為整形密醫。由於陳女個性親切、健談，加上同鄉口耳相傳，讓她逐漸闖出名號，累積不少客源，還經常在抖音、臉書等網路平台直播手術過程作為宣傳，聘請多位同鄉加入自己的密醫行列。據報導，陳女在台灣與越南皆無合格醫師證照，但卻親自操刀許多手術包括割雙眼皮、隆鼻、施打玻尿酸以及陰道整型手術，還常在網路PO出自己吃大餐、戴金飾的照片炫富，意在吸引更多客人上門。然而，由於陳女並非正規執業的醫師，不少人在事後陸續爆發醫療糾紛。據了解，1名受害的新住民女子的丈夫小劉（化名）向媒體投訴表示，妻子去年7月在同鄉介紹下認識陳女，進而前往對方的工作室，在當中發現許多施打過的溶脂針、玻尿酸和其他不明藥品的包裝盒。小劉說道，當時陳女向妻子炫耀表示，自己客人眾多、技術高超，更稱一天就能賺30萬元，讓妻子對其醫美技術深信不疑，遂當場決定花2.6萬元進行雙眼皮手術；豈料，術後妻子的眼皮竟左右不對稱，眼神還比術前更為無神，妻子急切的找陳女理論，卻被對方封鎖。小劉表示，諸如此類的醫療糾紛陸續爆出後，目前陳女為了避風頭已經搬離原本的工作室，打算另起爐灶，但有了此前的糾紛，現階段陳女相當小心，客人須透過熟人介紹才能預約手術。據週刊報導，1名男子向媒體透露，整形密醫之所以如此猖獗，主要是瞄準移工與新住民女性愛美與想賺錢的心理，因此大多不會受到檢舉，才逐漸衍伸出這股歪風，且受害者幾乎都是外籍人士，多半只會自認倒楣，才讓這些密醫有恃無恐。
自己人的雙眼皮自己人割 桃後火車站見非法越籍醫美
桃園市衛生局於1日配合桃園地方檢查署與移民署專勤隊，查獲近年第1起越籍移工執行醫學美容外科醫療業務違法案件，1名越籍女性移工不具合格醫師資格，於桃園火車站後站附近大樓內私設美容工作室，地檢署率員查緝時，該外籍移工正為其同國籍同胞的外籍勞工進行臉部麻醉行為。衛生局稽查員在美容工作室及其住家查獲手術切刀、針具、電燒筆、肉毒桿菌菌液、玻尿酸藥劑、麻醉藥物等醫療用具和藥劑，工作室內的垃圾桶內發現血液殘留棉片。經過仔細比對後發現，該違法移工使用一般美容醫療的用具及藥劑提供美容服務，項目有除痣、肉毒桿菌菌液及玻尿酸施打、外科膿皰去除、外科手術縫雙眼皮等醫療業務，違法移工自述收費自700元至5000元不等，同時接受同國移工召喚至指定地點執行醫美工作。衛生局稽查員在美容工作室及其住家查獲手術切刀、針具、電燒筆、肉毒桿菌菌液、玻尿酸藥劑、麻醉藥物等醫療用具和藥劑，工作室內的垃圾桶內發現血液殘留棉片。（圖／姜霏翻攝）當日查核時，該名越籍移工承認有執行醫療美容工作，衛生局稽查員要求配合繳交醫美服務清冊及帳本，該名違法外籍移工拒絕配合，而該案件全數相關證物，包括涉案女性越籍移民入出境資料、醫療器具、非法進口藥品、不當所得現金、相關醫療紀錄及金流資料，皆由移民署及桃園地方檢察署查扣，當日並現場逮捕該名越籍移工，全案已由司法單位進行偵查。衛生局長王文彥表示，醫師法第28條規定，未取得合法醫師資格，執行醫療業務者，可處6個月以上5年以下有期徒刑，得併科30萬元以上150萬元以下罰金。經查該名越籍移民未具醫師資格，私自於美容工作室為民眾進行醫療業務行為，違反醫師法第28條規定。
假醫師誆稱注射幹細胞可救植物人 收百萬元還害死人
5年前男子林愈翔假冒醫師向徐姓夫妻謊稱，可以注射幹細胞讓其因車禍傷害而為植物人的兒子康復，他收取逾百萬元的費用後，卻注射不明針劑害徐的兒子喪命，最高法院維持原判決，斥責林男惡性重大，依非法執行醫療業務罪將他判刑3年6月確定。合議庭斥責林男害徐姓夫妻歷經與愛子重享天倫之夢落空，又遭詐取財物，而將近4年之訴訟程序，每一次之開庭程序均使死者家屬重新憶起痛失愛子之痛苦，徐父更因本案而患憂鬱症，因此將林男重判。另林愈翔在新北市經營診所，5年前洪姓老先生前來看診求診，林替他電療、注射麻醉劑後，因藥物濫用及急救不當洪死亡；日前台灣高等法院更一審考量林與死者家屬達成知解，將林依非法執行醫療業務罪判刑2年6月，可上訴。更一審審酌醫師法嚴格禁止未取得合法醫師資格之人擅自執行醫療業務，並對違反者處以刑事處罰，其目的除保障合法取得醫師資格之人執業權利外，更係保障社會大眾得以在安全無虞之醫療環境下。更一審斥責林愈翔未具醫師資格，其等為牟取不當利益，無視法律之嚴厲禁止，罔顧病患接受合格醫師治療之權益，均擅自假冒合格醫師身分執行醫療業務，考量林坦認犯行且與死者家屬達成和解，家屬亦請求從輕量刑，因此判刑2年6月
護理師裝醫師 幫2百多人微整型
34歲龔姓男子領有護理師執照，卻在某醫美診所任職，自稱「劉醫師」為做微整型醫療行為，並與鄭女頂下診所，為人施打肉毒桿菌、玻尿酸，還賣禁藥及醫療器材，約長達3年期間為254人進行微整型，檢警循線查獲，依違反《醫師法》等罪嫌，將龔男等5人起訴。起訴書指出，龔男在2015年在中市1家醫美診所擔任駐診醫師，他僅領有護理師執行，並未取得醫師資格，自稱「劉醫師」，為病患看診、注射波尿酸、肉毒桿菌及埋線等整型醫療。龔男並在2017年9月與39歲鄭女合資頂下診所，雇用37歲蘇女擔任店長、鄭女負責進貨禁藥、醫療器材及管理資金，某化妝品公司邱姓女經理還幫診所介紹客戶；許姓藥品女業務員則賣禁藥及醫療器材給龔男及診所等人。案經台中檢警查獲，追查出龔男在2014年至2018年約3年期間，假冒合格醫師至少為254名客戶進行非法微整型行為，還曾遠赴台東及台南等地為客戶做微整型服務，龔男在期間內犯罪所得有276萬餘元、鄭女為206萬餘元、蘇女有170萬元、邱女有50萬元及許女有40萬餘元。檢察官認為龔男具有護理師資格，明知從事醫療業務具高度專業性及危險性，卻置客戶健康及性命不顧，犯後坦認犯行，並自動繳回不法所得，但仍未與客戶和解，而依違反《醫師法》等罪嫌，將龔男等5人起訴。