右下腹疼痛
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常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。
大便顏色可了解腸胃道疾病 出現這4顏色是「警訊」！快自我檢視
大便不只是身體排泄出來的廢物，從糞便的顏色中其實也可以推敲出可能的消化道疾病。正常的糞便顏色為何？哪些糞便顏色又是身體的警訊呢？光田綜合醫院肝膽腸胃科主任陳俊欽一一說明。民眾在大號時也不妨觀察一下，了解自己的健康狀況。為什麼大便會是黃棕色？ 醫：與「膽汁」有關一般正常大便的顏色會呈現黃棕色、咖啡色，陳俊欽主任表示，這主要是因為「膽汁」，剛從肝臟製造出來的新鮮膽汁為黃棕色，之後會進入膽囊儲存，存積一段時間後會慢慢轉為綠色，最後經由膽管進入十二指腸、小腸，幫助消化分解脂肪。但並不是所有膽汁最後都會進入大腸隨著糞便排出。陳俊欽主任指出，約有90%的膽汁會從小腸末端再吸收回肝臟，僅有10%的膽汁會進入大腸和未消化的食物混合，當食物顏色和這些黃棕色或帶點淺綠色的膽汁混在一起時，就會使糞便以黃棕色、咖啡色的顏色呈現。大便顏色會受飲食影響 4顏色可能是身體警訊由此可知，糞便其實有可能會因為吃下的食物、藥物等影響而有不同的顏色，如：使用鐵劑或吃大量黑芝麻、內臟／豬血湯等，可能會解出黑便；吃紅色火龍果，可能會解出鮮紅色的糞便。不過，陳俊欽主任表示，如果排除食物、藥物等因素，大便呈現以下顏色時，就有可能是「疾病」，需要進一步檢查：深綠色、墨綠色大便：大便顏色越綠，代表膽汁濃度越高，這可能是小腸出問題，使得膽汁再吸收的量少、進入大腸的量高，如果又拉肚子伴隨右下腹疼痛，那腸發炎、腫瘤等都是可能的疾病，而最常見的原因就是「急性腸胃炎」，當小腸發炎時無法進行再吸收，就會使大便呈現深綠色、墨綠色。灰白便：與深綠色、墨綠色大便正好相反，大便呈現灰白色代表糞便中沒有膽汁，可能是通道阻塞導致膽汁無法進入十二指腸。如果有眼睛變黃、皮膚變黃、茶色尿等症狀，就是「阻塞性黃疸」，大多數都是因為「胰臟癌」、「膽管癌」所致，少數是因為「總膽管結石」造成阻塞性黃疸產生灰白便。黑便：大便如瀝青、柏油便，可能是「上消化道出血」，食道、胃、十二指腸出血都有可能使大便顏色變成黑色。主要是因為血液中的紅血球若遭到胃酸破壞，會釋放出鐵質，高濃度的鐵就會使大便呈現黑色。鮮紅便：若解出大便為鮮紅色，則有可能是「下消化道出血」。除顏色外也要注意「這些」 及早發現大腸癌風險除了顏色之外，陳俊欽主任提醒，如果排便習慣改變、粗細／形狀改變、頻率改變、有裡急後重或解不乾淨的感覺等，很有可能是大腸癌的警訊，民眾應該要放在心上，及早就醫檢查，若早期發現大腸癌的前驅「大腸息肉」並進行切除，將可避免大腸癌風險。而現在，國健署也有提供50－74歲民眾公費大腸癌篩檢服務，每2年可進行1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可善加利用。另外陳俊欽主任也建議，年滿50歲的民眾應接受1次標準化大腸鏡檢查，平時也應多吃蔬菜水果、新鮮食材，避免高油脂類、西化飲食等，對腸道健康、預防保健才能更有幫助。
吃西瓜連籽一起吞 廣東男腹痛1周「檢查竟是闌尾炎」
許多人吃西瓜覺得麻煩，會連籽一起吃下肚。不過，中國廣東有一名30多歲男子，因為吃西瓜沒把西瓜籽吐出來，導致右下腹疼痛，整整持續1個禮拜，檢查發現是闌尾炎。據《廣州日報》報導，該名男子近日到醫院就診，自述1周前曾吃西瓜，之後開始右下腹疼痛，回憶那陣子的飲食，他覺得沒有什麼異常，記得當時天氣比較炎熱，他猛吃西瓜，也把籽全吞了，「平時也是這麼吃的，想著通過腸道就會排出來」，結果診斷後確診闌尾炎。男子的闌尾處有異物，竟然是西瓜籽。（示意圖／翻攝自pixabay）腸胃科醫師進行超音波等相關檢查，發現男子的闌尾處有異物，為尋求進一步治療，將他轉到內視鏡外科就診。醫師制定治療方案，透過膽道子母鏡輔助麻醉腸鏡下的檢察，了解異物情況。醫師透過內視鏡一看很意外，因為異物竟然是西瓜籽，以往引發發闌尾發炎的異物多為停留在闌尾腔內無法排出的糞石，這是首次發現西瓜籽，好在經過沖洗，數10顆西瓜籽順利排出。男子手術後立刻感覺疼痛緩解，很快便恢復正常飲食，於是辦理出院，這次的經驗也讓他感到驚訝，「平時這麼吃西瓜都習慣了，沒想到西瓜籽還這麼『精準』掉進闌尾了」。醫師提醒要科學啃瓜，若一旦確診闌尾炎，不要馬上動手術切除，如果引發闌尾炎的是糞石或西瓜籽等異物，可以利用內鏡下逆行闌尾炎治療術（ERAT）將異物取出，就有機會根治。
在家吃燒烤患盲腸炎！他起訴烤架賣家索賠 法院判決出爐
大陸山東省青島市中院近日公布了1起案例，山東1名90後小夥小蕭（化名）在家吃燒烤後，被查出患有急性化膿性盲腸炎，事後其認為自己生病與燒烤架質量有關，將賣家告上法庭。2021年7月4日，小蕭通過網購平台，花人民幣428元購買了1台燒烤架，自2021年下半年開始，小蕭多次使用涉案燒烤架。綜合陸媒報導，2022年5月初，小蕭在家中使用燒烤架與家人聚餐，5月24日，小蕭因「1天前無明顯誘因地出現右下腹疼痛不適」住院治療，診斷為腸癰、瘀滯化熱、急性化膿性闌尾炎，住院期間進行闌尾炎切除術、腸黏連鬆解術，2022年6月4日出院。小蕭自2023年3月24日通過平台聯繫賣家，溝通因使用燒烤架吃出問題，並多次向平台客服、消費者協會、110等相關部門打電話投訴。燒烤架賣家已於2023年4月26日自主終止經營。庭審中，小蕭稱其購買燒烤架時沒有質量問題，2021年下半年開始多次使用燒烤架，因產品存在違背設計原理、底盤漏油嚴重等設計缺陷引發質量問題，導致其嘔吐腹瀉，因嘔吐引發右下腹疼痛、闌尾炎並造成心理困擾。小蕭要求選擇侵權法律關係，變更為損害賠償糾紛，要求被告根據消費者權益保護法規定進行侵權賠償。法院認為，小蕭無證據證明其購買的燒烤架存在質量問題、設計缺陷，無證據證明賣家欺詐，且無證據證明其病情與使用涉案燒烤架之間存在因果關係。小蕭要求被告按照商品原價4倍賠償、支付醫藥費及精神損失費的訴訟請求，無事實及法律依據，法院均不予支持，遂判決駁回原告小蕭的全部訴訟請求。
女大生趕上課車禍肚爆痛 醫驚見腸子「整副被甩飛」
發生車禍意外，就算當下是輕微受傷，還是建議到醫院檢查一下較妥當，外科醫師陳榮堅表示，曾在急診會診一名20多歲女大生，她早上為了趕上課，騎車路途中被撞飛，原先發現只有四肢擦傷，肚子完全沒撞到，直到下午卻出現右下腹疼痛不適緊急就醫，醫師當下檢查後居然發現她的腸子「被甩開」。女大生騎車路途中被撞飛，原先只有四肢擦傷，肚子完全沒撞到，直到下午卻出現右下腹疼痛。 （圖／醫師好辣Youtube）陳榮堅在《醫師好辣》節目中分享這起病例，急診醫師先是替女大生進行檢查，發現右下腹真的有團東西，發炎指數還飆高，根據陳榮堅表示，「一般我們大腸會連在我們的腹壁上面，進去看她的大腸被甩開、撕裂開，其實她車禍那時候腹部都沒有撞到，不知道飛出去還怎樣甩的力量，把腸子從腹壁扯開來。」女大生的狀況讓人看傻，腹腔中還帶有出血和糞便堆積，所幸在8小時內即開刀處理，將破洞補起來，撿回一命。急診醫師替女大生進行檢查，發現她的大腸被甩開甚至撕裂開。 （圖／醫師好辣Youtube）腎臟科醫師洪永祥也提到，洗腎患者洗完腎後因為會掉血壓建議千萬別騎車。他曾遇過一名50多歲患者洗完腎後騎車返家，半路卻出車禍，患者身上僅有皮肉傷，他認為無大礙繼續騎回家，太太事後見狀後不放心打電話詢問醫師，他建議男子就醫照X光，一切都無大礙。洗腎患者發生車禍認為無大礙回家，沒想到竟出現「心包膜積血」。 （圖／醫師好辣Youtube）沒想到患者半夜突然開始喘，洪永祥解釋，洗腎病人只要「水淹過來就會喘」，提醒他務必就醫，經照X光，看到心臟竟比前一次X光片中的腫成2倍大，加做超音波確診為「心包膜積血」。洪永祥解釋，一般心肌外都有一層膜，因為車禍時心臟撞到機車龍頭，導致血液滲出，造成心包膜積血。至於喘的症狀，洪永祥表示，當積血到一定程度壓迫到心臟無法跳動，就會出現喘的症狀，心臟科醫師在急診室隨即拿起超音波及針直刺心臟將血吸出，後來這名患者住院2週後出院。洪永祥建議大眾，車禍時只要受傷，尤其是洗腎患者，無論多輕微的傷勢都建議前往急診室就診。腎臟科醫師洪永祥建議洗腎患者，發生車禍無論多輕微的傷勢都該就診。 （圖／醫師好辣Youtube）