可體松
」
陳文茜自曝癌症檢驗結果「3腫瘤中2顆惡性」 右骨盆腔還有1顆惡性腫瘤
資深媒體人陳文茜近年健康狀況不時亮紅燈，不僅罹患肺腺癌，還經歷敗血症、急性腎衰竭、腸胃炎等疾病，數度在生死間徘徊。她今（6）日在臉書發文透露，日前到波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，醫師警告她過去三年使用重量類固醇及可體松，可能導致癌症復發，要求她回台後立刻做檢查。如今經過好幾個醫生複診，確認她的肺腺癌已經復發，而且肝臟也有三個腫瘤。她發文時正躺在國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院的正子中心，準備檢查癌細胞擴散到什麼程度，「和未來下一把賭注，之後就看我和命運，誰賭嬴了？」陳文茜6日下午在臉書以《和未來下一把賭注》為題發文，表示自己正躺在台大癌醫的正子中心，準備檢查「自己的癌細胞擴散到什麼程度」。她稱「許多人不明白為什麼我常常寫醫療的事，那應該是個人的隱私，我的撰寫，甚至被某些人認為是博取同情。我書寫的對象，不是健康的人，而是罹患重病的患者。我們該用什麼態度，好好活著，與病共存？若病情惡化，該怎麼面對？」陳文茜回憶，之前遠赴美國波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，她本來以為自己的病情已經穩定，只是要找到攻擊的細胞，是否有藥物可以阻斷攻擊。結果在哈佛大學附屬醫院時，才知道自己這類病人在美國醫療是列管病人，身上要帶手環，帶子裡有100MLHydocortison急救針，隨時急救。陳文茜指出，自己的狀況叫「腎上腺危症」，舉凡骨折、手術、麻醉等都可能休克，必須先做好準備，先打100 ML的藥物預防休克。對於自身的狀況，陳文茜表示，「簡單一句話：我以為的穩定，是活得糊里糊塗，我以為自己去佛羅倫斯是圓夢，其實是冒險。反正我活得不明不白，好過死的明明白白。」她還提到，醫生警告她，過去3年使用重量類固醇及可體松的後遺症，可能導致她的癌症復發，要求她回國後立刻做MRI檢查。而她返台次日便在振興醫院進行健康檢查，結果確認肺腺癌復發，而且肝臟也有三個腫瘤，。陳文茜表示，經過好幾個醫生複診，包括台大外科部主任陳晉興、好心肝院長許金川教授等人一一確認後，她即將和未來人生進行一個大賭注：「正子攝影的結會告訴我，我的癌細胞是否已經擴散。三小時後，看我和命運，誰賭嬴了？」陳文茜最後表示，檢查完後，就可以看到她和命運「誰賭嬴了？」並稱去年9月時她的肺部影像顯示還「沒有任何癌細胞」，提醒和她有類似狀況的民眾，如果是長期類固醇使用者，要記得每年固定以MRI追蹤檢查，並表示「希望你們都可以比我更健康。」 =====21:39更新=====陳文茜於6日晚間9點15分左右發文，表示檢驗結果出爐，肝臟3個腫瘤中，2個惡性，1個水泡，不過右側骨盆腔也有1個惡性腫瘤。陳文茜自述，「為這樣的日子，我已經準備很久，對生命的長短，我沒有執著。對於死亡，我早已習慣了，接受了，隨緣自在。捨不得的是那些愛我的人，他們的傷悲；更捨不下的是我的孩子們。」她表示，癌症即使發展至此，也不是絕症，不代表明天就要死了，「還有長長的一條路，除了積極治療之外，它給你足夠的時間，準備好這生命最後的一段旅程，妳要怎麼過？如何好好把握它？」陳文茜還表示，她突然很高興自己的腦部疾病，先把自己摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者。這讓她得以直接跳過一些身體的痛苦，接受比較溫和的標靶治療及質子治療，「它使我不必為了延長生命，失去最後旅程的怡然自在。」她還表示，「願老天給我足夠的體力，繼續完成我的未竟之事。尤其《文茜的世界周報》。我會努力工作，直到最後。願上天憐憫，讓我可以陪著我的孩子們到最後。給他們一個溫暖的家，一個虛弱但很愛他們的媽媽。知道自己比過去更重病後，我看到的世界越來越美。我獨自一人，卻很自在。」還表示：「我別無所求。」
中年女治療皮膚癢 停藥後「吃不下睡不好」竟是類固醇惹禍
有皮膚疹困擾的57歲邱女士，日前因天氣炎熱長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹，到皮膚科診所就醫，除了擦的藥膏外，也服用了大量類固醇藥物壓制症狀。幾個禮拜停藥後，皮膚問題雖然被控制住，但是邱女士卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高，維持了兩個多月遲遲找不到原因。可體松分泌過低 導致食慾不振、虛弱疲累台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠表示，經過詳細檢查，懷疑邱女士的症狀是大量使用類固醇藥物後突然停藥，導致腎上線素荷爾蒙可體松低下，除安排抽血，也給予低劑量的類固醇治療，一個禮拜後，她的症狀大幅好轉，抽血報告也證實是腎上腺功能低下，持續服藥兩個禮拜後，邱女士恢復精神，腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。周璠說明，可體松（Cortisol）又稱皮質醇，是腎上腺皮質分泌的荷爾蒙之一，腺體位於腎臟上端的腎上腺，左右各一，是一種壓力荷爾蒙，當人體遇到危機時，會刺激血糖、血壓及心跳快速上升，以應付緊急狀況。但如果可體松分泌過高，反而導致庫欣氏症候群，出現睡眠異常、傷口不易痊癒、中心肥胖但四肢肌肉流失、骨質流失的情形，外顯症狀則有常見的月亮臉、水牛肩、紫色妊娠紋等；反之若分泌不足則會造成腎上腺功能低下，產生食慾不振、低血壓、低血糖、電解質異常、虛弱、反應慢等症狀。類固醇大量服用 突停藥恐引發「腎上腺功能低下」周璠指出，腎上腺功能低下的發生原因有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常，但其中藥物造成的發生率非常常見，若未適切治療，萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症，可能出現腎上腺危象，也稱為急性腎上腺功能不全，每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象，死亡率約為6%。如果能夠迅速識別並及時進行類固醇治療，患者的預後和康復效果良好。可體松是在人體產生的荷爾蒙，若被製成藥物，就是耳熟能詳的類固醇。類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症，但若未遵照醫囑服用，很可能造成人體腺體分泌異常。醫療需尋根治本 濫用藥物恐引起併發症許多民眾到處求醫，為緩解當下不適，但卻忽略尋根治本的重要性，也在無意中濫用了類固醇一類的藥物。常見如長者關節痛會長期到診所打止痛針、或是飽受皮膚疹困擾一發作就到診所拿藥，症狀改善就下次發作再去拿藥。周璠提醒，類固醇雖能治癒許多急症，但長期未控制的情況下一直使用會導致諸多併發症如：骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等，單純用藥緩解並非長久之道，反而造成惡性循環。
女子日夜顛倒「肚子腫+臉長鬍鬚」 原來腎臟出問題
腎臟科醫師陳俊宇於節目《醫師好辣》分享，一名30幾歲女子日前赴醫看診，表示已有好幾個月莫名在半夜情緒失控，造成作息日夜顛倒的情況；隨後陳俊宇發現女子的肚子異常腫大，臉上還長了些許鬍鬚，經查發現她的腎臟長有2公分的腫瘤。陳俊宇於節目《醫師好辣》分享，一名30幾歲女子日前在媽媽的陪同下赴醫看診，起初為了治療高血壓，一番問診後，女子的媽媽卻說，女兒已有好幾個月莫名在半夜情緒失控，把全家人叫起床做運動和家事，從而造成女兒作息日夜顛倒、情緒憂鬱，甚至躲在房間不出外見人的情況。陳俊宇發現，女子的肚子很大，四肢卻相當纖細，臉上還長了些許的鬍鬚；但女子卻說，自己過往的身材很苗條，皮膚也相當白皙，臉上也不會毛髮叢生，而提及外貌的變化，大約是在半年前開始。對此，陳俊宇推測，女子身心方面的種種異狀，應源自賀爾蒙的問題，不料經查得知，女子「腎上腺皮脂賀爾蒙可體松」的濃度是常人的10倍，因此導致她的外貌與作息改變。陳俊宇隨後替女子照核磁共振，確認她右邊的腎上腺長有2公分的腫瘤，發現其24小時不間斷地在製造可體松，請外科醫師手術切除後，女子的作息才逐漸回歸正常，精神狀況也改善了很多，半年後不光臉上的毛髮消失，身材也恢復原樣。
陳文茜曝肺腺癌手術後身體未好轉 抽10管血後找出病因！
名主持人陳文茜去年肺腺癌開刀，讓外界相當憂心她的身體狀況，昨（22）日她在臉書發文寫出，自己肺腺癌手術後情況並沒有好轉，甚至在抽血檢查後發現她的身體沒有皮質素（可體松），「所以會一直昏倒、以及平常疲倦不已」。陳文茜在臉書發文寫下，從前年下半年開始她就一直生著怪病，她形容自己症狀如「心臟衰竭的病人」，全身水腫、喘、心跳快，有時候只要動個幾分鐘，就會心律不整：有時候卻如健康之人，打掃園藝，剪修花園，全身大汗淋漓，輕爽愉悦，沒有異樣。陳文茜透露肺腺癌手術身體依舊未好轉，甚至曾多次突然昏倒，抽血後才找到病因為缺少皮質素。（圖／報系資料照）她經過免疫風濕科抽了10管血後，發現「第一，我身體幾乎沒有可體松，所以會一直昏倒、以及平常疲倦不已。第二，我的過敏反應是正常人的五倍，它解釋為什麼我在甲醛超標的情況下，血管會破裂，還有對許多藥物休克式過敏，如果打疫苗時會休克」。陳文茜表示，通常醫學上沒有可體松的患者，不是人瑞就是腦下垂體萎縮，或太長期使用免疫抑制劑，但她檢查過後腦下垂體正常，也少用類固醇，仍不知為何得病，結果得到答案，「我是全世界最美麗的人瑞，但原因不是保養有方，而是這回茜少女的免疫系統，突然持續攻擊我的腦部」。陳文茜無奈由於病情嚴重時她會像失智老人，忘記ATM密碼或是別人的名字，她只好靠一顆白色藥物避免「人萎」，也明白「人到老了，體力智力都衰退時，生命多麼不堪又脆弱」，但她仍正面看待病情，幽默寫下「我的白色小丸子，可以撐起12小時，除非天氣誘發免疫攻擊太嚴重。至於男人的藍色小丸子，可以撐多久，請大家告訴大家。（哈，得罪之處，請原諒）」。
孩子賴床無法早起上課恐「厭學」 醫曝：恐與腎上腺疲勞有關
上學日的早晨，孩子總是叫不起床，幾次下來為了起床問題鬧不愉快，容易發展成為孩子拒不上學的棘手問題，醫師指出，拒學問題可能和腎上腺功能有關！將早上爬不起床的孩子們帶到醫院檢查，醫師指出，是「起立性調節障礙」、「自律神經失調」，然而孩子到了傍晚竟然就精神了起來，醫師和老師於是合理推論，孩子是否因為討厭上學，或在學校遇到麻煩，導致孩子討厭上學？日本腎上腺疲勞門診院長、副院長本間良子、本間龍介在著作的書中分享一則案例，一位拒學的中學生病患，開心地考上志願學校，但才入學不久，就早上賴床起不來，一開始還能正常上學，但度過一個黃金週假期（Golden Week）便後繼無力，無法到校上課，或是勉強撐過一學期，暑假過後就也無法早起上學。醫師指出，其實這是因為準備大考耗盡氣力，導致腎上腺疲勞。回溯準備入學考試期間，學校放學後，孩子們毫無時間喘口氣，就得趕著去補習班繼續學習。另外，因為要熬夜K書，吃的也多是大量碳水化合物的餐點、零食、垃圾食物，大考最後衝刺時間，多數孩子往往只能以超商的飯糰、便當、麵包果腹，營養不足更加重腎上腺的工作負荷。對孩子而言，入學考試或學校大考就是一種「壓力刺激」，疲於應付的腎上腺只能硬著頭皮擠出「可體松」來應付壓力需求，以大人的狀況來比喻，就像是熬夜加班，依賴喝咖啡提神撐過去一樣。但當大考結束，被壓榨過度的腎上腺無法再行使正常功能，便開始出現各種症狀。大人們不瞭解實情，就以為孩子考上第一志願卻不願上學，是失去奮鬥目標，如果是沒考上理想志願的孩子，大人就解讀為「學校不合孩子的意」、「沒考好所以失志」，當成心理問題或自律神經失調來看待。但醫師表示，事實可能是失去大考的壓力刺激，只是「每天去上學」的例行公事，就不足以鼓舞腎上腺繼續奮鬥，若歸咎為心理因素或自律神經失調，就更無法可解。
KI右肩傷勢加劇 不排除本季報銷可能
上季跟波士頓賽爾提克鬧的不愉快的Kyrie Irving，本季風光加盟布魯克林籃網，期待與傷後復出的Kevin Durant一同攜手作戰，不過前者本季卻因為傷勢缺賽多場，如今又傳出可能會因為肩傷本季直接報銷的消息。根據美國《ESPN》記者Malika Andrews報導，Kyrie Irving的右肩傷勢變得更加嚴重，預計會缺席明星賽後面對七六人的比賽，本周將會再跟專家會面，尋求專業的醫療幫助。本季Kyrie Irving已經缺賽高達33場，其中的26場都跟右肩傷勢有關，雖然在一月時透過注射可體松（cortisone），有成功復出但仍舊沒辦法完整解決這個問題讓籃網球團也相當煩惱。而籃網的總教練Kenny Atkinson也被問到，Kyrie Irving是否有可能會因為肩傷導致整季報銷時表示，他不想這麼說，仍舊希望對中主將能夠回歸，但要尋求專家意見後，才能決定他的復出時間，但也沒有把整季報銷的可能性排除。