可疑病灶
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乳癌篩檢出現偽陰性！ 超音波檢查提高正確診斷率
一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期，再加上自己都沒有做過乳房檢查，因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後，發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶，且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶，經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後，證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。年輕化乳癌 轉移更快速在歐美，有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌，恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示，年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍，不只對外在治療抵抗力強，也容易轉移，因此透過定期篩檢，及早發現並治療更顯重要。乳癌患者大多為女性，但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多。黃星華醫師提到，乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感，通常發現時是因為摸到乳房有腫塊，甚至有較明顯的乳房外觀變化，如傷口難以癒合、皮膚潰爛，此時可能已經發展至中晚期，治療更困難，因此預防性的定期檢查非常重要。定期乳房篩檢 初期治癒率高國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史（如:媽媽、姐妹、祖母等）者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房，在X光造影下，腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住，影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華醫師建議，定期健檢時除了乳房攝影外，再加上乳房超音波檢查，可以提高正確診斷率；而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具，因此可選擇乳房超音波，不只屬於非侵入性檢查，且沒有輻射線，能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫，水泡或腫瘤組織，提高早期乳癌的正確診斷率。
金控科技賽1／國泰蔡宏圖預知AI再大流行？ 連核保看胸部X光也是它
兔年全球掀起ChatGPT旋風之際，國泰金（2882）董事長蔡宏圖1月30日新春開工致詞即高喊「聚焦科技創新AI推動！」為何蔡宏圖直指「AI」？國泰世華銀行總經理李偉正向CTWANT記者表示，「要發展AI即要建置數據基礎資料，國泰已經做了多年，董事長看到大家準備好了，可以更加衝刺。」CTWANT調查，人工智慧（AI）早已被各大金融保險業大量運用多年，國泰金控數位轉型之路從2016年開始，由蔡宏圖長子、現任國泰世華銀行副董事長與國泰人壽董事蔡宗翰挑大樑，設立「數位暨數據發展中心」（簡稱「數數發中心」），邀請美國麻省理工學院高材生姚旭杰領軍，擔任數數發中心資深副總，還延攬有摩根士丹金融背景的孫至德進入金控擔任資深副總一起操盤。「數數發團隊發展迄今七年，成員擴展到近千人。」數位數據暨科技發展中心（DDT）數據科技發展部協理劉浩翔說，「以主力發展五大類AI領域應用在銀行、產壽險等子公司，目的是利用金控綜觀集團的優勢，推動整體AI發展的速度。」國泰金控積極導入AI技術，還創設「阿發」人工智能角色便於民眾認識與了解。（圖／國泰金提供）會使用國泰官網、App用家的民眾來說，「智能客服阿發」是最為大家熟悉的AI人工智慧對話機器人，「目前還是以NLU自然語意理解技術為主，即文字對談，從詢問分行位置到最新的『阿發線上申購ETF』、『阿發申請道路救援』，阿發是隨時備援夥伴。」劉浩翔說，全集團阿發每月平均使用已逾百萬人次。國泰世華銀行更是打破金融業傳統身分驗證模式，首家導入「人臉辨識服務」，經由AI技術比對照片與原註冊照上百個特徵值，包含眼距長度、眼球與眼白占比、人中長度、鼻子與嘴巴占整張臉的比例等，再依據相似度分數決定該次的辨識是否可通過，可有效確保為本人。「2019年6月上線以來，註冊數突破160萬人。」劉浩翔說「Covid-19疫情爆發期間，民眾為減少前往分行與人群接觸，透過人臉申請/重設網銀密碼的筆數單月成長41％」，「即使疫情趨緩，仍維持月均10％成長量，2022年每月驗證數近150萬，較前年成長近50％。」國泰金控數位數據暨科技發展中心（DDT）、國泰世華數據生態營運部協理劉浩翔提到，全集團參與AI化更加熱絡。（圖／黃威彬攝）劉浩翔更進一步說，「我們還設置一間專屬國泰人的『國泰資料科學實驗室』，自主研發AI簽名辨識技術，將簽名比對自動化，模型準確率達88％，超越外部技術廠商提供的解決方案。」這間實驗室在國泰金AI演化中扮演關鍵，從AI模型規劃、建置到維運都需要大量數據分析師和資料科學家的時間，「也因此打造了各式各樣AI數據輔助工具，從部署環境準備Beaver、擷取模型特徵Tumblebug、資料流程管理Whale & Mole、資料品質控管DQ到全自動化建模AutoMLab，讓模型開發和迭代的速度能大幅增加。」而就防堵信用卡用戶被盜刷的銀行端痛點，「AI技術讓我們成立了『國泰盾Cathay Shield』的風險偵測平台，以信用卡交易詐欺為例，國泰盾透過客戶的streaming交易行為資料及客戶輪廓特徵，即時辨識客戶線上及線下交易型態是否偽冒交易，盜刷捕捉精準度達6成以上。」國泰世華銀行2021年領先業界，於網銀App導入「直接辨識」技術的人臉驗證機制。（圖／國泰金提供）在保險業務上，劉浩翔說，「運用AI技術輔助核保醫生判讀胸部X光，檢測肺部異常疾病判斷可疑病灶及位置，有效節省醫生閱片90％時間」，「這也是透過實驗室計畫，橋接海外新創與國泰內部業務需求，讓國泰人壽首創應用醫療AI科技結合保險專業，建構醫療影像平台。」該項即是引進南韓AI新創Lunit INSIGHT CXR技術。儘管ChatGPT風起雲湧，外界憂慮未來恐將取代單調重複性質工作，但國泰金控總經理李長庚4日在台大校園徵才博覽會上說，「成為跨界人才就不用擔心被AI取代！」國泰金控今年釋出6,200名職缺，其中「數位科技」職缺450位較去年成長50％，包括智能客服阿發、雲端、區塊鏈、資料科學實驗室等AI領域。劉浩翔還斬釘截鐵地跟CTWANT記者說，「AI進入國泰從未有裁員，數數發中心成員是一直擴增中，金控與子公司更多部門都提企劃來與數數發討論，如何提升工作與消費金融服務流程效能，AI幫助更多民眾了解理財組合也是現在最熱門的應用場景之一。」
一天有31名女性確診乳癌 一次看！兩大篩檢工具怎麼用
年僅40歲的歌手朱俐靜傳出乳癌病逝消息，令外界震驚與不捨。根據衛福部統計，乳癌為我國女性發生率第一名的癌症，每年有超過萬名婦女罹患乳癌，相當於每天約有31位婦女被診斷確診。由於國人罹患乳癌的高峰年齡層較西方來得年輕，要更早期發現是否有乳癌，國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光提醒女性朋友，定期關心乳房健康，自我檢查有其必要，但也不能忽略定期進行乳房超音波及乳房攝影的重要性。陳皇光表示，亞洲女性的乳房組織較為緻密，且乳癌好發年齡（40-50歲為高峰期）早於西方女性，所以建議30歲以上女性可以每年接受乳房超音波檢查；而40歲以上女性因為脂肪組織增加，利用乳房攝影（不適用於40歲以下）可以得到較清晰之影像，能偵測早期惡性腫瘤的特殊形態鈣化，雖然檢查過程會有不適感，但這是世界上運用最多，也是有眾多學理證明的乳癌篩檢工具。乳房超音波的優點在於檢查過程無不適感，可以偵測出乳房的生理變化、水泡（囊腫）與腫瘤（結節）等病灶，並且計算數量、可明確定位及測量大小。依此分級建議民眾是否該定期追蹤或需立即就醫接受切片檢查。超音波的缺點則是偵測鈣化病灶能力較差，可能會遺漏一些早期的乳房惡性變化。而乳房攝影則適用40歲以上女性，這個年齡層的女性，乳房脂肪組織變多，攝影後的影像較為清晰可辨。而透過乳房攝影，可以從中看出微小的鈣化病灶。如果發現叢聚性、針狀、棒狀或樹枝狀鈣化，較有經驗的放射科醫師就早期提出警告，轉診民眾到乳房外科做進一步的切片檢查，往往可以發現非常早期的乳癌。乳房攝影的缺點則在於檢查時需要擠壓乳房造成短暫不適，並且在影像上無法測量可疑病灶的大小、數量及性質（水泡或實質性結節）。陳皇光建議30歲以上成年女性每年定期乳房超音波檢查；40歲以上的婦女，最好2項檢查都可以涵蓋，由於乳房超音波價格實惠又不會有疼痛感，不妨每年定期檢查1次，乳房攝影則可以每兩年1次。藉由細密的防護網，提早發現乳房是否病變，乳癌也不再令人聞之色變。