口腔衛生
」 電子煙 食道癌 二手菸 牙齒 抽菸
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
29歲男「長期胃食道逆流」買成藥緩解 醫照胃鏡驚覺「食道癌」
食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此常暴露於致癌因子及病菌當中，進而產生病變。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2700人、死亡人數約1800名，其中高達9成以上為男性。而胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也提醒，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關。根據衛生福利部統計，每年新增約2700名食道癌病例，約1800人因此病過世，且九成以上為男性。食道癌在男性癌症發生率中排名第6，死亡原因則排第5。美國臨床腫瘤醫學會指出，長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。胃腸肝膽科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中指出，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關，抽菸、喝酒、嚼檳榔及過燙飲食（超過攝氏65度）都是高危險因子。此外，胃食道逆流也是食道癌的風險之一。蕭敦仁解釋，食道癌患者年齡多集中在50至70歲之間，年齡中位數為59歲，但該病有年輕化趨勢。蕭敦仁也分享自己經手的個案，最年輕的病例是一名29歲男子，他沒有抽菸、喝酒或嚼檳榔等不良習慣，卻因長期受到胃食道逆流困擾，選擇自行購買成藥緩解症狀。直到某次病情加劇，感到不適才前往就醫，結果經胃鏡檢查發現已罹患食道癌。蕭敦仁說明，胃酸持續逆流會損傷食道黏膜，導致不同於其他危險因子引發的癌細胞類型。大多數食道癌為鱗狀細胞癌，但胃食道逆流引發的食道癌多為腺癌。儘管腺癌僅佔食道癌病例的10%，台灣每四人中就有一人罹患胃食道逆流，因此這類風險不容忽視。
女歌手罹患舌癌第3期！她切除1／3舌頭保命 真相竟是蛀牙害的
南韓一名42歲的女歌手鄭美愛（音譯，정미애）早年參加歌唱選秀節目出道，2007年結婚並有4個小孩，相亮麗的她，出道之後吸引不少粉絲關注，未料在演藝事業起飛之際，她無預警宣布暫停工作，原來鄭美愛證實罹患「舌癌」第3期，必須切除3分之1的舌頭保命，至於罹癌原因，竟是因為蛀牙。鄭美愛透露，由於舌頭長期磨到蛀牙部分受傷，導致罹患舌癌。（圖／翻攝自 IG）鄭美愛近日在《超人回來了》節目中分享抗癌經歷艱辛，當時她被診斷出舌癌後，癌細胞擴散至下巴，被迫切除3分之1舌頭及大範圍淋巴腺，曾有一段時間完全無法發聲，舌頭的動作異常導致發音困難，連唱歌都變得極為艱難。鄭美愛2019年參加選秀節目《Ms.Trot》獲得超高人氣，最終拿下亞軍寶座，2021年12月罹患舌癌三期，從此中斷演藝活動抗癌。據她透露，會罹患舌癌的一個重要原因是蛀牙，原來是舌頭長期被爛掉的蛀牙摩擦受傷，導致患處反覆發炎，才會演變成癌症。作為一名歌手以及4個孩子的母親，鄭美愛努力振作，她坦言當時深怕會失去聲音，自身承受相當大的掙扎和痛苦。雖然手術成功，但是醫生警告，癌症仍有復發的可能，所以在那半年的恢復期，鄭美愛總是過得提心吊膽，所幸在家人的陪伴下，鄭美愛情況有所改善，目前積極籌備復出。除此之外，鄭美愛經歷這場大病，讓她意識到日常口腔衛生的重要性，也希望透過自身的故事提醒大眾，平凡的日常問題有時也可能演變成嚴重的健康危機。鄭美愛透露，由於舌頭長期磨到蛀牙部分受傷，導致罹患舌癌。（圖／翻攝自 X）
口臭不只代表火氣大 專業醫分析5種味道背後含意
一般而言，只要出現口臭，很多人都會直覺想到「火氣大」。但是胸腔暨重症醫師黃軒表示，其實口臭的味道背後都代表著身體一種狀況，為此，黃軒醫師分析常見的5種口臭氣味，解釋背後的真實含意，呼籲民眾千萬不要忽略。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，硫磺味的口臭常見於口腔衛生差的患者，例如有牙齦炎或牙周病的人。這種味道是由口腔內的細菌分解食物殘渣和死細胞時釋放出硫化氫所引起。長期不治療牙齦炎可能會影響心臟健康，因此需要及早處理。第二種是酸臭味的口臭，通常是胃食道逆流的徵兆，當胃酸逆流至食道甚至達到口腔，會引發這種酸性氣味。患者經常會感到胃灼熱和食道不適，長期的酸逆流還可能增加食道癌的風險。第三種則是苦澀味的口臭，通常與肝臟疾病有關，例如肝病患者可能同時出現黃疸和膽汁滯留，這些狀況會釋放出特有的苦澀氣味。慢性肝病患者口臭的發生率較高，應及早就醫以避免病情惡化。第四種是甜味或腐爛水果味的口臭味，這可能正在暗示糖尿病酮症酸中毒。當血糖過高且胰島素不足時，體內的脂肪會被分解並產生酮體，進而形成這樣的口臭異味。這是一種糖尿病患者常見的併發症，若出現此類症狀應立即尋求醫療協助。第五種是魚腥味的口臭，這可能與三甲胺尿症（Trimethylaminuria）這種代謝疾病有關。這種疾病導致患者無法正常代謝體內的三甲胺，結果體液和呼吸都會帶有魚腥味，因此又稱「魚腥症候群」（Odor Fish Syndrome）。這種病多由遺傳因素引起，但患者可透過飲食調整來減輕症狀。黃軒醫師表示，口臭並不僅僅是口腔清潔不足的問題，還可能揭示更多潛在的健康訊號。了解不同氣味的口臭，能幫助我們更早地發現並處理潛在的疾病。無論是酸臭、苦澀、甜味或魚腥味的口臭，都是身體在發出警訊，若有持續的異常口氣，建議及早尋求專業醫師的幫助，以確保健康無虞。
植牙重建缺牙 醫曝「手術前注意事項」！延長牙齒壽命
植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式，但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助，例如：植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題，導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度，甚至對植牙喪失信心。植牙前評估身體狀況 確保後續植牙成效柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示，在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況，目前研究證據顯示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關，因此在植牙手術之前，若有上述的狀況應先控制穩定，並建議戒菸，再由專業手術醫師評估是否適合植牙。確認植牙周圍骨頭健康 建立良好植牙地基 李芳欣醫師指出，植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件，骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析，一般來說，植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度，若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術，來建立良好的植牙地基。缺乏角化牙齦 易使植牙失敗再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念，但對於角質化牙齦移植手術（俗稱補皮手術）較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近，相比於口腔黏膜，顏色較粉紅，質地較為堅韌而踏實，當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑，若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗，牙齦也比較容易有萎縮的情形發生，導致人工植牙金屬裸露，影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦，建議接受角質化牙齦移植手術。最後，若是牽涉到咬合不正的問題，則治療計畫就會變得較複雜，有可能會需要矯正治療的介入，狀況因人而異，還是建議由專業醫師評估。培養良好口腔衛生習慣 植牙健康事半功倍李芳欣醫師解釋，很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術，並且整體治療時間較長而心生畏懼，但其實為了植牙之後的健康維持，很多細節必須注意，像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者，這些都會影響到植牙手術的成功率與否。而植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長長久久，同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤，才能確保有一口美麗健康的牙齒。
擁「短命癌」惡名！一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨（25）日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌，她回顧過去生活習慣，認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計，台灣十大癌症死亡率排序，「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%，一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官，5年存活率甚至不到5%，因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為食道癌而英年早世，從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料，食道癌初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；到晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，進而出現吞嚥困難症狀，因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括：吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感（胃酸逆流）、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍，另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害，平時建立良好的衛生及飲食習慣，從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生， 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為，可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌？癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。此外，基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀，若超過兩三週仍未消失，就應儘快就醫。
牙縫卡菜渣「藏4大健康警訊」！ 醫示警：蛀太深恐要抽神經
「食物卡牙縫」恐是牙齒發出的警訊！牙醫師蔡忠澍列出4大健康問題，並提醒食物卡牙縫原因可能就出在牙肉空隙！千萬別以為，用牙線剃一剃就沒事，這樣只會讓口腔狀況變得更糟糕！「基本上，健康的牙齒，不太會卡菜渣，若過去沒有此問題，就要注意牙齒是否生病囉！」蔡忠澍日前在臉書粉專《土城植牙 美齒魔澍師 蔡忠澍醫師》發文列出牙齒4大健康問題：首先是蛀牙，若未及時發現，容易越蛀越大，變成「牙洞」，不僅進食會疼痛，也會使食物殘渣卡好卡滿，蔡忠澍建議就醫進行補牙治療，否則蛀太深，就需要抽神經。再來是智齒，智齒生長時空間不足，會侵佔鄰牙位置，或呈現水平、歪斜生長，導致食物卡在牙縫中，不易清潔，出現反覆發炎的狀況，若有此問題，不妨至找優秀口腔外科醫師，一次到位解決困擾！第3個健康問題為牙齒斷裂，尤其咬堅硬食物，容易讓牙齒出現缺損或裂紋，牙齒缺一角，吃東西會變得敏感，嚴重還可能出現牙隨壞死，但只要及早處理，透過3D齒雕、全瓷冠來治療，就能恢復原有美觀樣貌。最後則是牙齦萎縮，口腔衛生不佳、抽菸、刷牙姿勢不正確等，都會讓牙周病找上門，讓牙齒出現外觀變長、牙縫變大的問題，這時就要請出牙周專科醫師來判斷，評估是否用水雷射來輔助治療！蔡忠澍文末也提醒，口腔狀況複雜，光是「卡菜渣」就有許多原因，切勿自行判斷，建議給醫師全面評估，才能對症下藥治療哦！
早起嘴巴又臭又苦？醫曝需注意「5疾病」 糖尿病、肝炎都被點名
您有起床時的口氣困擾嗎？胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若一早起床，嘴巴裡「又苦又臭」，可能是健康拉警報的前兆！除了有可能是胃酸逆流、口腔衛生不佳外，還有可能是因為肝炎、膽囊炎、乾燥症，甚至是因為罹患糖尿病所導致。黃軒在臉書粉專PO文發文指出，有些人有早上起床後，感覺自己嘴裡又苦又臭的經驗。這種情況雖然不少見，但也不應該被忽視，因為口腔苦臭的原因，很可能涉及下列5種健康問題。●胃酸逆流與消化不良：如果早上醒來時嘴裡常常有一股苦味，並伴隨著異常的酸臭味口氣，那麼你可能正經歷胃酸逆流。胃酸逆流會將胃酸或膽汁帶回到食道，甚至到達口腔上來，從而引發口腔苦味和臭味。這種情況通常與「晚餐吃得太飽或太晚」有關。建議睡前避免吃重口味或油膩的食物，且晚餐後2、3個小時後再上床休息。●肝膽功能異常：肝膽系統負責膽汁的生成與排泄，而膽汁的積累或排泄不暢，可能導致口腔中出現苦味，這種情況多見於肝炎、膽囊炎患者，他們早上起來常會有口苦，並伴隨著疲憊、食欲不振或右上腹疼痛等症狀。建議及時就醫檢查肝膽功能，以排除潛在的肝膽疾病的風險。●口腔衛生與牙齒健康不佳：口腔內的細菌容易在夜間滋生，特別是當有牙周病、蛀牙或口腔潰瘍等問題時，口腔異味更為嚴重，這些問題可能會加重口腔的苦味和臭味。建議每天早晚刷牙並使用牙線清潔牙縫，並定期進行口腔檢查。●糖尿病與代謝性疾病：糖尿病患者，由於血糖水平不穩定，可能會出現口乾、口苦以及口腔異味的症狀，這是由於體內的酮體增多，造成一種異常的甜味或苦味，除了口苦口臭，患者同時也會有頻繁的口渴、頻尿等症狀。建議進行血糖檢測，以了解血糖控制情況。●乾燥症：乾燥症是一種風濕免疫疾病，會導致唾液腺功能受損，進而引發口乾、口苦及口腔異味，這些病患除了口苦口臭，還會有早上醒來口腔異常乾燥，甚至感覺吞咽困難，且又伴隨眼睛乾澀或皮膚乾燥的症狀。建議考慮進行風濕免疫系統的檢查。黃軒總結，表示如果想改善晨起口苦口臭問題，應該要避免在晚上吃重口味或油膩的食物，並儘量在睡前避免進食。禁止晚餐吃到過飽，且因適量攝取富含纖維的食物，有助於促進消化；此外，每天早晚記得刷牙，並使用牙線，必要時可使用漱口水，以減少細菌滋生；保持身體水分充足，不僅能幫助清除口腔內的食物殘渣，還能促進唾液的分泌，減少口乾；若出現持續性的口苦口臭，應及時就醫檢查，查明原因並對症治療。
睡覺睡到流口水 醫曝4大可能問題！小心腦中風
不少人都有睡覺睡到流口水的經驗，胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題。醫師黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，趴睡和側睡會壓迫到耳根附近的腮腺（負責分泌唾液的腺體），這會使唾液分泌大量增加，再加上你的臉頰被緊緊壓著，這樣你就不容易進行吞咽動作，口水不容易清理，當你睡得嘴巴開開時，當然口水就容易流出來了。此外，太累了也會一直流口水，黃軒指出，有時候，你過度疲勞會影響神經系統的正常功能，當你太累時，更容易進入深度睡眠階段，在這個階段，你整個人都很放鬆，控制唾液吞咽的面部和喉嚨神經肌肉也處於完全放鬆的狀態，因此你的口水不太受控制，容易流出來了。黃軒說，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題：1.口腔衛生問題當你口腔有潰瘍，牙齦發炎，或你戴著牙套、剛戴上活動假牙，這些都會刺激口腔，導致口水分泌增多。2.上呼吸道問題當你常常有鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，這些都容易使你的鼻腔和咽喉不通，你就會容易常常打開嘴巴呼吸，尤其是睡覺的時候。那些打鼾的人，常常醒來時枕頭都是口水的痕跡，大家有注意到嗎？只要上呼吸道阻塞，你就會張大嘴巴呼吸，口水就會容易外流。3.腦神經問題一些腦神經疾病，例如腦中風、巴金森氏症，這些會影響臉部肌肉的協調，舌咽動作失調，會導致口水到處流。4.胃食道逆流那些有食道癌、食道潰瘍、胃潰瘍及火燒心的病人，在睡夢中也會過度刺激口腔，導致口水分泌過多，不過上述這些問題，除了在睡覺時容易流口水，還會伴隨其他主要疾病的症狀，例如，如果是巴金森氏症，他們除了睡覺流了一堆口水在枕頭，平常還會有手抖、行動不便等症狀。
可樂成癮！35歲男「1天2罐」 一口牙全毀了
不少人喜歡喝碳酸飲料，大陸長沙有一名35歲男子愛喝可樂，每天至少要喝2罐，加上口腔衛生習慣不好，近兩個月牙齒變得敏感容易酸痛；就醫檢查後，醫師發現他一口牙齒幾乎被腐蝕，造成嚴重缺損，得花長時間治療。據陸媒《長沙晚報》報導，當地一名35歲男子特愛喝碳酸飲料，幾乎每天至少喝2罐可樂，平時他又不愛刷牙，長期下來牙齒變得敏感，近兩個月飲食時嘴巴有酸痛、冷熱刺激疼痛感，還注意到牙齒變短、變薄，還有凹陷的黑洞。男子急忙到湖南人民醫院口腔二病區就醫，經過副主任熊瑛醫師檢查，根據他愛喝碳酸飲料，判斷是牙酸蝕症，主要是碳酸飲料的成分腐蝕以鈣為主要成分的牙齒，從而造成牙齒組織缺損。隨後熊瑛醫師先替病患進行根管治療和牙冠修復。對此，熊瑛醫師也介紹，牙酸蝕症又稱牙侵蝕症，是牙齒受酸被腐蝕，導致牙組織脫礦化，初期症狀是牙齒表現出現白堊色，之後會變褐色、變黑，再出現牙齒敏感、牙髓炎、牙齒折斷和咬合錯位等狀況。熊瑛醫師也補充說明，非常酸的物質長期存在唾液中，超過了唾液的緩衝能力，就會導致唾液過酸，當牙齒長期處於酸性環境中，就會有表面脫礦化；而飲食中的碳酸飲料、醋和水果，都是造成唾液變酸性的誘因。以此病患為例，熊瑛醫師呼籲民眾，減少飲用碳酸飲料，最好都是喝水，若要喝碳酸飲料也盡量使用吸管，避免酸性物質直接與牙齒接觸；平日要做好口腔衛生習慣，正確刷牙，飲食後半小時左右刷牙最適當，當口腔有任何不適，都該盡早就診。
「2種癌」常同時出現在1病人身上！ 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時，可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清，一般認為除了年齡（中老年人居多）、性別（男性比女性多）等因素之外，日常生活對食道的各種慢性刺激，都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有：含亞硝胺食物（如醃漬、煙燻食物）、熱飲（超過攝氏65度）、肥胖（坐式生活）、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳（Tylosis, Plummer-Vinson syndrome）等。口腔癌的危險因子尚有：口腔牙齒因素（不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激）及遺傳（Fanconi anemia, dyskeratosis congenital）等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床發現，食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道（口腔、口咽、下咽、喉、肺部）鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者，可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌，因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之，口腔癌（包括口咽癌及下咽癌）之患者中約有5~14%，甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷，早期治療，則功能保留較好，生活品質較好，且預後也較好。所以，一但出現下列症狀且持續數週，務必提高警覺，即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括：口腔內持久不癒的潰瘍（同一位置、超過兩週以上）、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常（麻木感）、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭（腐爛味）、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯，但隨著病情進展，可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示，食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具，因此落實健康生活方式，遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子：避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物（煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物）、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食，少吃醃製品，多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重：適度且規律的運動，避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢（口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查），特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查，並及時解決任何口腔問題（牙齦炎、牙周病）或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒（HPV）疫苗：尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況：如發現疑似症狀，請及早就醫診治。
吃燙食小心增食道癌風險！ 專家列3點提醒防癌上身
根據國民健康署110年癌症登記資料顯示，食道癌新診斷個案有2,881 人，其中男性就高達2,614人，占9成以上，是男性十大癌症發生人數第6名，其中50至69歲發生人數占7成以上；另，衛生福利部死因統計，111 年有1,980人死於食道癌，是男性十大癌症死因排名第5位。食道癌新診斷個案 七成有吸菸、近五成嚼檳榔目前已知食道癌之致癌因子有不健康飲食、菸酒檳、含亞硝胺之食物、過熱的飲食溫度、胃食道逆流、肥胖、口腔衛生不良等；從110年癌症登記資料中發現，我國食道癌新診斷個案中，75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。遠離食道癌 注重飲食避免過燙、戒除菸酒檳由於食道癌尚無實證有效之篩檢工具，因此，落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離致癌因子及養成運動習慣，都是預防食道癌的重要撇步。食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此暴露於致癌因子及病菌當中，應落實下列三項健康生活型態，避免對食道造成傷害：1. 避免飲食過燙的食物：國際癌症研究機構 (IARC) 將攝氏 65 度以上的熱飲，歸類為食道癌可能的致癌因子，且研究顯示，過燙飲食之罹癌風險為一般熱食的1.92 倍，因此，請民眾務必注意食物溫度是否過燙，儘量溫涼後再食用。2. 戒除菸、酒、檳榔：美國癌症協會 (ACS) 指出，菸草製品是食道癌的主要風險因子，且抽菸、飲酒及嚼食檳榔是多種癌症共有的風險因子；另，根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。呼籲有抽菸、飲酒、嚼檳榔行為的民眾，應儘速戒除，降低罹患癌症的風險。3. 少吃醃漬或加工食品，多攝取蔬果：美國臨床腫瘤醫學會 (ASCO) 指出，煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物，為了增加保存期限，故添加亞硝酸鹽作為防腐劑，若與食物中的「二級胺」結合，形成「亞硝胺」，已證實其為致癌物質，會增加罹患食道癌的風險。平時應減少食用此類食物，多攝取富含維生素及礦物質的蔬菜、水果，可降低罹癌風險。吞嚥困難、火燒心要注意 嚴重不適應就醫！食道癌的症狀除吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外，也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形，且初期大多無明顯症狀。國民健康署呼籲，平時應提高警覺，留意自身健康狀況，切勿僅上網搜尋相關資訊後，即自行判定身體無異狀，而延誤就醫時機，如出現上述症狀時，應及時就醫檢查，把握黃金治療期！
孤單慶生1／黃豪平生日腳傷就醫無人陪 女友不見蹤影壽星餐啃三明治
「喜劇貴公子」黃豪平1月9日迎來35歲生日，時報周刊CTWANT在他生日當天下午巧遇壽星獨自逛街，享受一個人的下午時光，之後他更先幫自己挑了衣服看似當作生日禮物。本以為稍晚女友周宇柔會來陪著黃豪平一起享用晚餐，但整晚只見到黃豪平一人在街上遊遊蕩蕩，之後選在速食餐廳解決一個人的生日大餐，看著他落寞孤單的背影，讓人都感受到了那股寂寞感。黃豪平獨自一人逛街，到服飾店買了一袋東西犒賞自己。（圖／本刊攝影組）回家稍作休息後，黃豪平換上上身保暖、下身涼爽的羽絨背心搭配運動短褲，加上拖鞋超輕便服裝再度出門搭車。（圖／本刊攝影組）1月9日下午4點51分，當日壽星黃豪平結束後節目錄影工作後，獨自離開位於台北市松山區的電視台，他邊走路邊滑著手機，神情則是看來相當輕鬆，令人好奇是否已與穩定交往2年多的女友周宇柔，已經安排好了之後兩人一起慶祝的活動。改搭公車的黃豪平前往一家鐘錶維修店。（圖／本刊攝影組）黃豪平抵達中醫診所，當晚也在社群發限動「不可能最後的生日在這裡度過」，曬出針灸電療的左小腿照。（圖／本刊攝影組／翻攝自黃豪平IG）走著走著在傍晚5點10分，黃豪平進入一家服飾店，看來像是幫自己治裝，1個多小時後，他才提著不知道該算是戰利品、還是生日禮物的一大袋，搭上友人的車返家。晚上7點多，在家稍作休息的黃豪平再度出門，這時他已換穿上身保暖、下身涼爽的羽絨背心搭配運動短褲，加上拖鞋超輕便服裝出門。改搭公車的他，先是前往一家鐘錶維修店，之後又轉往中醫診所，行程安排得相當緊湊。結束療程後黃豪平又到藥妝店補貨。（圖／本刊攝影組）身為壽星的黃豪平一個人面無表情地在速食潛艇堡店吃生日大餐，看來似乎有點落寞。（圖／本刊攝影組）黃豪平當晚也在社群發限動表示「不可能最後的生日在這裡度過」，曬出針灸電療的左小腿照，透露自己的腿「小扭傷」，原來他當晚出門穿著拖鞋是為了方便腳傷治療。結束療程後，黃豪平又到藥妝店選購了一些商品，接著在速食潛艇堡三明治店解決晚餐。吃完生日餐後，注重口腔衛生的黃豪平還在路邊漱口清理牙齒。（圖／本刊攝影組）結束一晚的忙碌行程，黃豪平單獨一人返家。（圖／本刊攝影組）沒錯！黃壽星就是孤單一個人吃生日餐。他一邊品嚐三明治、一邊看著手機，席間沒有任何人加入。快速解決了晚餐後，先在門口喝了瓶裝水漱口一下，相當重視牙齒健康，飯後漱口降低蛀牙率，之後他繼續獨自散步往回家的方向前進，孤單的他在返家前還去了超商一趟，之後直到深夜未見出門，也未見女友周宇柔身影。
日28歲女星突拋震撼彈！ 宣布「退出演藝圈」主因曝光
28歲日本女星西原愛夏擁有一身火辣身材，自2011年出道後，不只參演戲劇、主持節目，還是一名專業模特兒，不僅如此，她還擁有口腔衛生師的執照。沒想到近日她卻無預警公布，自己已經離開經紀公司，並將退出演藝圈，透露自己未來想「追求新的人生道路」。28歲日本女星西原愛夏4日在自己的X（前身Twitter）發布聲明，指出她已經和經紀公司結束合作，並決定退出演藝圈。她在聲明中透露，前陣子因為身體狀況不佳，一度中斷演藝工作，期間重新審視自己後，意識到自己想追求不同的生活，因此決定宣布引退。而西原愛夏也坦言，進入演藝圈後，累積許多經驗，也學習到許多東西，度過了很多有趣、不可取代的時光。她也向一路以來支持她的粉絲表達感謝，並表示現有的IG、X等社群平台不會中止營運，歡迎大家繼續與她互動。消息一出也引起大批粉絲網友留言，紛紛表示「感謝妳的努力！！我一直是妳的粉絲，所以我會繼續支持妳。請保重身體，加油！！」、「感謝妳在演藝界的辛勤付出。我參加了幾次拍照會和生日派對，玩得很開心。」、「感謝妳的努力，祝福妳在未來的工作中一切順利，還有請照顧好自己。」、「感謝妳的努力，希望妳以後的生活比任何人都幸福。」。
刷牙力道越大，牙齒越乾淨？ 「出現這些狀況」恐是牙齦退縮
26歲的朱小姐因為刷牙時經常牙齦流血、疼痛而來到牙科就醫，醫師發現她的牙齦不但發炎，還有退縮、牙根外露、牙齒變長的情形，於是詢問她的牙科病史、日常口腔清潔情形，並安排放射影像檢查，最後確定她是使用刷毛過硬的牙刷，且刷牙力道過大造成的牙齦退縮。牙齦退縮 與這些因素有關台北慈濟醫院牙科蘇穎珊醫師指出，正常牙齦的高度應位於牙釉質、牙骨質的交界處，可是隨著年齡增加，牙齦退縮的比例也會增加。台灣研究指出，30 歲以下的人，有31%的人可以觀察到牙齦退縮的現象，然而年齡大於30歲以上的人，則有大於80%的人有牙齦退縮。此外，不當的牙刷與刷牙方式、刷牙用力過度、天生牙齒結構問題如邊緣軟組織較薄、高位繫帶、牙齒錯位、牙根外突或牙周炎、矯正治療及牙周治療後的副作用也都有可能出現牙齦退縮情況。治療牙齦退縮 常見方式一次看牙齦退縮會造成牙根裸露，進而影響美觀，造成齒質敏感、齒頸部磨耗或牙根齲齒等的問題，因此牙周病科的醫師若從患者的牙齒外觀發現牙根裸露、牙齒變長，便會先詢問病人牙科病史、刷牙習慣，之後再輔以影像檢查確認牙齦退縮的嚴重程度，決定治療方式。蘇穎珊醫師表示，臨床上治療牙齦退縮的手術方法眾多，包括蒂狀瓣移植、皮下結締組織移植、游離牙齦移植、引導組織再生手術、牙釉基質衍生物治療等。其中，皮下結締組織移植術式因為是自體移植手術，所以移植後的追蹤牙齦除了術後初期增加的覆蓋範圍會再自行增長至正常位置的預測性高，是牙根覆蓋效果較佳的術式。但不管是哪一種牙齦覆蓋手術，都會因為患者本身的口腔衛生習慣以及牙齒本身結構等而有約10%~40%的復發率。刷牙這樣做 避免傷牙齦許多人為了要將牙齒刷乾淨而暴力刷牙，或選用粗硬刷毛的牙刷，但卻導致牙齦創傷。蘇穎珊醫師提醒，刷牙宜採改良式貝氏刷牙法和軟毛牙刷，民眾要規律作口腔檢查，如有牙齦退縮的情況，應讓牙周病專科醫師鑑別退縮原因、嚴重程度以及時治療。
大家的習慣都錯了！ 牙醫曝因為「這原因」牙刷千萬別放浴室
美國德州1名牙醫指出，許多人習慣將牙刷放在浴室裡，不過浴室潮濕的環境，卻是牙刷黴菌孳生的天堂。此外，牙醫也建議民眾，不要在淋浴時順便刷牙，因為洗澡的蒸氣會使牙刷孳生黴菌的情況更加惡化。美國德州奧斯汀1名女牙醫菲利浦斯（ElliePhillips），在她的TikTok頻道發佈影片指出，許多人能意識到家裡和某些地方的黴菌，是日常生活中的一大隱患，不過牙刷上的黴菌卻容易遭到忽視。人們一般習慣將牙刷放在浴室裡，但潮濕的浴室，卻是牙刷刷毛黴菌生長的天堂。菲利浦斯經常在TikTok頻道分享口腔保健知識。（圖／TikTok＠drelliephillips）許多人會一邊淋浴，一邊刷牙，菲利浦斯建議人們不要這麼做，因為洗澡水的蒸氣，會讓刷毛上的黴菌生長得更加猖獗。此外，一些專家也表示，牙膏會使浴室地板變得光滑，容易使人跌到，且電動牙刷本就不適合接觸到大量水氣。菲利浦斯也提醒，不要將牙刷放在馬桶附近。先前就有專家曾警告，沖水時，牙刷恐會處在馬桶細菌的飛濺區，建議民眾在沖馬桶時，關閉馬桶蓋，或將牙刷方在遠離馬桶的地方。為了保持最佳的口腔衛生，菲利浦斯也建議人們每天刷牙2次，且要將牙刷完全乾燥24小時才能再度使用，因此人們需要準備2把牙刷。菲利浦斯解釋道「晚上使用1把，早上使用另1把，這樣就有足夠的時間能使牙刷完全晾乾。」美國牙醫協會建議只使用1把牙刷的民眾，每3到6個月就要更換1次牙刷。一些專家也建議，可以將刷毛浸泡在抗菌漱口水中30秒來清潔牙刷。不過現今TikTok平台上充斥各種關於口腔衛生的影片，就有1名口腔衛生師建議民眾，可以一家人共用1把電動牙刷，每人只要使用不同刷頭即可，以節省成本。許多牙醫對於TikTok上的各種新趨勢表達擔憂，其中包括1種不含氟化物的自製牙膏「配方」，牙醫擔心這可能會損害人們的牙齒。
大腸直腸癌「三多」特色 AI「三段五級」精準防治
大腸直腸癌具有「三多」特色，包括慢性病多階段歷程「多相病程」、不同原因導致各階段疾病的「多因精準」，以及個人客製化治療的「多元介入」。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目，探討大腸直腸癌作用機制、臨床應用，並藉由動態效益評估進行滾動式調整與監視，再結合大數據和數位資料應用於「三段五級」防治工程，達成智慧精準健康防治。▲大腸直腸癌具有「多相病程」、「多因精準」，「多元介入」之三多特色。（圖／台大公衛學團隊提供）5旬老煙槍又肥胖 差點大腸癌中標一位55歲中年男子每天抽菸，菸齡長達20年，且長期喝酒又肥胖，有代謝症候群、糞便潛血濃度100ng/ml，中度基因變異，醫師判斷罹患大腸癌危險分數達42分，5年內罹癌危險性12％！經由科學檢測與評估，改變生活型態、戒菸戒酒、減重降血脂，糞便潛血濃度降至100ng/ml，危險分數下降至32分，5年內罹癌危險性僅剩3％。▲大腸直腸癌與多項影響因子相關，且具有多階段疾病進展。（圖／台大公衛學團隊提供）個人化「三段五級」預防架構台北醫學大學口腔衛生學系教授嚴明芳表示，大腸直腸癌從正常轉變為癌症，病程中會出現「腺瘤」階段，腺瘤階段時間很長，故能藉此介入；每一階段有許多原因影響疾病進展，每一種原因都能以不同措施預防，因此藉由不同階段滾動式調整，可達到最精準、最有效的介入。利用大數據與數位化方法，與「三段五級」預防策略結合，提供精準預防措施。▲AI結合「三段五級」預防策略，提供大腸直腸癌精準預防措施。（圖／台大公衛學團隊提供）初段預防：健康階段可透過改變生活型態、或使用化學藥物預防，甚至基因編輯等方法達到初段預防目的。次段篩檢：在大腸直腸癌出現前的亞健康階段，也就是已有疾病發生，但尚無症狀，這個階段可透過糞便潛血檢查或大腸鏡檢查進行次段預防，檢測是否有腺腫或早期癌症。末段預防：在最後疾病期目標要遏止疾病惡化，針對侵襲癌或是遠端轉移，透過手術、達文西微創手術、標靶治療、化學治療、放射治療等進行末段預防。個人化篩檢 可減少臨床負擔及過度診斷嚴明芳表示，大腸癌不同疾病階段有不同原因，關於多相病程疾病，首先最重要的是開發評估模式，藉由過往文獻、資料、實證資料，建構整體疾病生態系，在這個生態系中，針對每一個不同個體進行危險分層，設計不同介入方式，進行結果評估與成本效益分析。以大腸直腸癌為例，從正常到腺瘤至發生癌症，不同病程面相都已有多項研究證實各種風險因數，如生活習慣、基因變異等資料，可利用這些資料建立風險分層分數，像是性別、生化指標及糞便潛血濃度等，提供個案風險指數。計算風險分數後，便能設計個人化介入措施，如改變生活型態、控制飲食等，評估介入措施後的風險分數是否改變，以評估介入措施效益。接著，透過個人風險分數進行風險分層，進而提供不同篩檢間隔；如此一來，可降低臨床負擔以及過度診斷問題。舉例來說，大腸直腸癌篩檢具成本效益，若以百萬人規模來評估，每年進行1次化學法糞便潛血篩檢，比起不提供任何介入措施，約可拯救30000壽命年。特別要注意個人化精準介入措施，與每年1次免疫法糞便潛血篩檢相比，可拯救壽命年相近，但成本更低，如上述提到個人化精準介入，可降低臨床負擔。 健康智慧生活圈線上直播–智慧精準健康三段五級防治工程-登革熱及大腸癌應用
72歲嬤腳潰瘍夾出10隻蛆身亡！ 護理師授傷口照護4步驟預防感染
72歲阿嬤患有糖尿病及高血壓，中風臥床多年，因腎臟問題至醫院急診，由於阿嬤拒洗腎，醫師改採保守治療；同時發現足部傷口潰瘍嚴重，因未積極處理，傷口出現潰爛、壞死及長蛆情形。傷口照護團隊接手後，夾出近10隻蛆，經過半個月的每天換藥及照護，阿嬤最後仍因全身器官衰竭不幸離世。糖尿病者足部潰瘍 高達25%發生率許多地區糖尿病盛行率不斷上升，而糖尿病病人一生中有高達25%的機率會發生足部潰瘍。奇美醫院傷口照護中心傷口護理師黃文佩指出，糖尿病病人引發足部潰瘍的導因有神經病變、血管病變及感染等。感覺神經病變易導致皮膚的觸覺較不敏感，當足部出現紅腫或皮層破損時，也較不易發現；運動神經病變會造成受力點改變及足部變形，進而影響前足底受力區域的皮膚厚度，而形成厚繭，導致足部潰瘍的產生；自主神經病變及血管病變則影響末梢神經控制血液供應的功能，使得末梢血循變差，造成組織缺血，皮膚易乾燥與發紅，也易導致皮層受損。此外，由於糖尿病病人的白血球功能不佳，所以傷口較容易感染，且不易癒合。因此糖尿病病人的傷口照護，需要更為費心。傷口衛生四步驟 讓傷口早日癒合黃文佩表示，因應慢性及困難性傷口照護，2019年由International Wound Infection Institute(IWII)提出傷口衛生的概念，2020專家共識所提出的傷口衛生四個步驟：清潔→清創→重塑→敷料覆蓋，並同步發表於國際期刊中，強調傷口清潔與抗菌的重要性。而傷口衛生就像口腔衛生的刷牙一樣，透過傷口衛生四步驟可移除、抑制生物膜，才能有效預防傷口感染，同時促進傷口癒合。傷口衛生四步驟說明如下：1.清潔：徹底清潔傷口碎片、殘留敷料及生物膜。2.清創：移除壞死組織、破壞生物膜及去除感染病灶。3.重塑：去除傷口邊緣壞死組織及生物膜、刺激上皮細胞生長。4.傷口敷料使用：運用抗菌敷料抑制生物膜再生，維持傷口濕潤平衡。
慎入！老煙槍防蛀牙用抗生素 舌頭竟長出「恐怖綠毛」
美國俄亥俄州（State of Ohio）一名有抽菸習慣的64歲男子，近期在使用抗生素期間，出現舌頭長滿綠色細毛的恐怖情況，畫面令人怵目驚心。所幸，男子透過每天固定清潔舌頭4次，在半年後成功擺脫這詭異的綠毛舌頭。據《紐約郵報》（New York Post）的報導，近期《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）發表了一項詳細介紹綠色舌苔患者的研究報告。報導指出，人的舌頭上有4種不同的乳突，包括位於舌尖，因其切面類似蕈類的「蕈狀乳頭」（Fungiform Papillae）、「絲狀乳頭」（Filiform Papillae）、位於舌根部的「輪狀乳頭」（Circumvallate Papilla），以及位在舌頭側緣後部的「葉狀乳頭」（FoliatePapillae）。醫師在報告中表示，該男子舌頭上的「絲狀乳突」因為抽菸而積滿了細菌和食物等殘渣，使舌頭狀似長滿綠毛，又稱為「毛舌」（Hairy Tongue）。美國口腔醫學會（The American Academyof Oral Medicine）也指出，「毛舌」可能呈現棕色、白色、綠色或粉紅色，這取決於吃進去的食物、藥物或其他口部清潔習慣。報導還指出，這種情況在40歲以上的成年人，尤其是男性中更常見，且13%的成年人在一生中至少出現過一次「毛舌」。而抽菸和口腔衛生習慣不佳也會加劇口腔堆積細菌和牙菌斑的情況，更容易出現毛舌。不過此病通常不會危害健康，症狀頂多是舌頭會有燒灼感。此外，醫師還發現「毛舌」可能肇因於病患為治療牙齦感染而使用的抗生素克林黴素（Clindamycin）。因為服用抗生素會改變細菌的數量和種類，從而破壞口腔內的微生物平衡。所幸男子在醫師建議下每天用牙刷或舌苔刷清理舌頭4次，終於在半年後成功擺脫毛絨絨的綠舌頭。
高低肩、頸椎側彎竟跟牙齒有關？ 3點評估是否矯正牙齒
根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每10人中就有7人有齒列問題，歐美國家平均每3～5人就有1人接受過齒顎矯正治療。牙醫羅士傑表示，口腔矯正除了追求口齒美觀，也有不少需求來自於健康與功能性因素，若以年齡處在6至12歲「混合齒列期」孩童為例，牙齒不整齊可能導致咬合困難、食慾降低與彎腰駝背，進而對身高和第二性徵發展產生阻礙。▲▼處於6至12歲「混合齒列期」的孩童，牙齒不整齊可能導致咬合困難、食慾降低與彎腰駝背，進而對身高和第二性徵發展產生阻礙。（圖／羅士傑醫師提供）是否要矯正牙齒？ ３個評估重點多次受邀擔任國際培訓講師的羅士傑指出，兒童牙齒不整齊時，不僅影響口腔衛生，更會影響齒齲健康，建議家長把握兒童牙齒矯正的黃金時間，可於諮詢專科醫師評估前，先從3個面向判斷孩子是否有潛在矯正需求。１、外觀目測：小下巴、月亮臉、牙齒排列不整齊等。小下巴是指「上顎大下顎很小」，月亮臉常指的是「戽斗」，就是所謂的「地包天」，可見下顎明顯的比上顎大很多。這些情況最常見就是牙齒排列不整齊，包括牙齒重疊、旋轉、開縫，都是屬於牙齒排列不整齊的範圍。２、生活習慣：孩子若容易挑食、吃飯特別快或特別慢，這些常與牙齒排列不整齊有關，其次則是睡眠時經常打呼、磨牙，這兩種情況有可能分別或同時發生。最後則是講話口齒不清，除了語言學習方式，也經常與牙齒排列有問題或是舌繫帶太短有關。３、加重症狀：當孩子已經碰到上齒列問題，並有以下3種情況時，可能導致牙齒排列不整齊的問題更為嚴重，第1例如孩子喜歡吸咬手指、咬枕頭角等對口齒健康不良的癖好。第2種則是「口呼吸」，這是典型口腔壞習慣影響牙齒的例子，孩子可能因為過敏、鼻竇炎、鼻中膈彎曲或扁桃腺腫大等原因，呼吸道不順暢，因此改用嘴巴呼吸。但長期口吸呼讓孩子的嘴總是開著，無法閉合做正確的吞嚥動作，舌頭長時間不在正確位置上，無法幫助牙弓左右發展，所以牙弓偏窄、牙齒生長空間不夠，除了牙齒亂之外，還進而影響顎骨和臉部的正常發育。最後則是體態過胖，下巴脂肪組織相對多，因此會影響發音、吞咽與進食習慣，在交叉影響下就會造成牙齒排列不整齊，這時候也需要請專業醫師評估是否需要牙齒矯正。孩子成長早期就應重視口腔健康過去民眾常忽視口腔健康對身體潛在影響，例如打呼、戽斗，甚至身高發育，這些問題都可能源自口腔矯正需求。不同科別醫師在診療時通常著重於各自的專業領域，例如打呼問題，耳鼻喉科會著重於呼吸道方面檢查，但如果是因為舌頭肥大壓迫呼吸道，耳鼻喉科的治療方式比較難解決，這時會需要從口腔矯正著手，由於這種情況，許多源於口腔的健康問題往往被家長忽視，可能會對孩子的成長發展產生影響。羅士傑最後也提醒，若是年齡小於8歲或大於85歲的患者、嚴重牙周病患者、免疫性疾病、慢性疾病、急性傳染病、出血性疾病患者，以及對矯正治療了解不足的人，如失憶症、智能障礙或心智障礙者，不建議進行口腔矯正，仍需遵從專業牙醫師的評估建議採取合適治療措施。