口腔癌篩檢

陳佩琪提早退休！自嘲「能力不符衛生局要求」　聯醫回應了

現任台北市立聯合醫院和平婦幼院區中正門診部主任、民眾黨主席柯文哲妻子陳佩琪昨（7日）無預警宣布，確定9月底要從聯醫提早退休了，衛生局要求的能力不足只好先行走人，目前手續都核准且進行中。對此，聯醫回應，尊重其個人規劃。陳佩琪表示，還沒屆齡，如今會決定提早離開，不是什麼人生規劃，就只是個人的醫療專業和行政能力現在已不符合北市衛生局的要求，「我要強調我的專業領域還是很competent的，很符合聯醫的要求，衛生局要求的能力不足只好先行走人，目前手續都核准且進行中，就等預訂的退休日子來臨。」陳佩琪提到，在聯醫服務36年，現職是院區底下院外門診部的一個小主任，門診的編制只有醫師一名，護理師都還是報備支援來的，門診部類似診所，就一名醫師編制，沒有藥局，沒有醫檢部門，以前主要是幼童施打疫苗和看病為主，也可兼看大人一些尋常疾病和施打大人疫苗，因為小兒科醫師熟悉疫苗，所以很多行政區的院外門診部的主任都是小兒科醫師在擔任，這幾年施打甚多的新冠疫苗、流感、肺鏈等等，他們也擔負起了很多北市的公衛任務。然而最近，衛生局要求院外門診部做成人健檢、老人健檢、代謝症候群、BC肝檢測、口腔癌篩檢和失智症評估，陳佩琪指出，身為門診部唯一的一位成員，為了要取得做這些業務的資格，凡規定該上的課都去上了，該拿的證照也都拿到了，但臨床上還是極為窒礙難行，說實在的，現在每家醫院都人力吃緊，勞師動眾到處拜託人家，實在不好意思。陳佩琪說，「我已經努力做到衛生局的期待了，現在做不下去只好自己滾蛋，但還有許多同仁尚在爭扎中，雖然自己決定離去，但還是要為同仁請命，官員很優秀才能當官這我知道，但也請要給基層工作人員一絲絲的尊重。」對此，聯醫回應，對於陳佩琪申請提早退休，涉及醫師個人的生涯規劃，尊重其個人規劃；12區院外門診部以各行政區特色作為發展規劃，建構分級醫療社區整合照護，並配合政府推動各項公共衛生業務，包含延長服務時間、執行老人健檢及各項預防保健篩檢等，以達「一家就診、聯合服務」的理念。

平均每4分19秒就有1人罹癌！　5癌篩檢早期發現存活率最高逾9成

【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據國健署109年癌症登記資料顯示，新發生癌症人數為12萬1,979人，平均每4分19秒就有1人罹癌。國健署表示，符合資格者定期「五癌篩檢」比「疑似罹癌才篩檢」有較高的存活率，呼籲民眾應定期接受癌症篩檢，早期發現早期治療。5癌早期存活率高　但早期症狀不明顯應定期篩檢國健署105年至109年癌症登記資料顯示，大腸癌、子宮頸癌、肺癌早期（0+1）期的5年存活率皆超過9成；口腔癌早期（0+1）期的5年存活率約7至8成以上；女性乳癌早期（0+1）期5年存活率更接近100%，而乳癌第4期5年存活率則跌至約3成6，顯示及早確診、治療的重要性。不過，癌症初期通常無明顯症狀，若未定期接受癌症篩檢，等到症狀出現才就醫，通常都已是預後較差、較難治療的晚期癌症，治療方式較複雜，而且治療選擇可能也較早期癌症少，不但治療時間更長、需花費更多的醫療費用，存活率也大幅下降。因此，國健署呼籲，民眾應藉由定期癌症篩檢，及時發現癌前病變或早期癌症，把握治療黃金期，目前國健署依據國際實證及我國流病資料，提供「五癌篩檢」服務：子宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每年補助1次子宮頸抹片檢查，建議每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。乳癌篩檢：45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。大腸癌篩檢：50歲至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。肺癌：具肺癌家族史：50歲至74歲男性或45歲至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史：50歲至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。國健署署長吳昭軍提醒，民眾應養成定期接受癌症篩檢的好習慣，一起為自己、家人的健康把關，若篩檢結果異常，也應遵循醫囑儘速做進一步的確認診斷。篩檢異常將進一步安排診斷　可用APP、網站查詢資訊此外，國健署已於112年6月起與健保署共同推動「全民健康保險癌症治療品質改善計畫」，建立篩檢、追蹤到確診的完整機制，透過醫療院所共同合作，針對五癌篩檢疑似異常的民眾，進行健康指導、說明後續檢查相關注意事項，協助安排進一步就醫診斷，以達早發現早治療，及早阻斷疾病恢復健康的目標。國健署表示，民眾也可透過「健保快易通APP」點選「健康存摺」的貼心提醒功能，確認自己下次建議檢查日期，或攜帶健保卡到附近醫療院所或衛生局所洽詢，也可利用「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站（https://escreening.hpa.gov.tw/Home）」查詢附近的篩檢活動或醫療院所資訊。

嚼檳榔造成口腔癌激增28倍！　縣市口腔癌防治力調查公布

疫情3年期間，口腔癌篩檢率大幅下降。為推動口腔癌防治，新北市衛生局參加台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟舉辦「2023年縣市口腔癌防治力調查」獲獎，新北市衛生局長陳潤秋說明，嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍。提醒30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾，及18歲以上嚼檳榔或已戒檳榔的原住民民眾，接受2年1次免費口腔黏膜檢查。口腔癌位居男性十大癌症死因第4名根據衛生福利部公布資料，口腔癌位居2022年國人癌症十大死因第6名及男性十大癌症死因第4名，影響國人健康甚鉅。國民健康署署長吳昭軍表示，國健署民國112年開始與口健司分工合作，五癌防治維持由國健署把關，口腔的部分將仰賴口腔健康司的專業提供協助。衛生福利部口腔健康司副司長顏忠漢表示，未來將致力於口腔癌的預防、篩檢、治療一直到後端口腔癌的復建復能。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟（簡稱台灣檳癌防制聯盟）於97年成立，長期關注台灣口腔癌及檳榔議題，並自99年起針對全台22縣市政府進行「縣市口腔癌防治力調查」，以敦促癌症防治之政策落實。主席韓良俊期待未來中央與地方能全面性、政策有延續續性地保障國民口腔健康。時代力量立委陳椒華立委表示，檳榔防制和口腔癌防治應從源頭制定政策執行管理，期待新升格的農業部拿出魄力妥善管理檳榔種植的問題，嚴格取締不法種植。未來中央政府會持續與地方合作推動口腔癌防治及檳榔防制業務，也承諾會持續在各方面政策，如口腔癌篩檢、檳癌宣導、山坡地種植等方面合作，以減少國人口腔癌的發生。創意招式　養成菸酒檳危害防制觀念新北市衛生局長陳潤秋說明，嚼食檳榔及吸菸皆是導致口腔癌發生之主因，嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍。為使將檳榔危害的認知從小養成，新北市藉由電競、繪本、拍攝影片等創意方式向下紮跟，協助兒童從小養成菸酒檳危害防制觀念。健康管理科陳欣蓉科長表示，新北市積極推動口腔癌篩防治工作，結合社區、職場及醫療院所資源，建構完善篩檢網絡。近日針對口腔癌高危險族群發送簡訊提醒定期接受免費口腔黏膜檢查；檢查異常個案也請儘快至醫院接受正確治療。並提醒30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾，及18歲以上嚼檳榔或已戒檳榔的原住民民眾，要養成定期接受2年1次免費口腔黏膜檢查的習慣。

每年逾8千人罹口腔癌！影響「這些」重要功能　把握3原則遠離威脅

根據國健署癌症登記資料顯示，台灣每年有逾8千人罹患口腔癌，平均每天約有23人新診斷為口腔癌，其中有9成患者都是男性，且8成以上有吸菸行為、7成有嚼檳榔行為，超過5成的患者既吸菸又嚼檳榔。而7月27日為「世界抗頭頸癌日」，國健署藉此呼籲民眾應重視口腔癌防治。國健署署長吳昭軍也提醒，遠離口腔癌應把握「拒菸檳」、「定期篩」、「早治療」3原則。口腔癌涉及許多重要功能　該如何有效預防？頭頸部依位置不同，分為鼻腔、口腔、咽（含鼻咽、口咽、下咽）、喉等部位。其中口腔癌發生的部位涉及面頰、舌頭、唇部和上下頜骨等，與呼吸、咀嚼、吞嚥、語言等重要功能有關，因此千萬不可輕忽。在口腔癌的預防上，除了養成不抽菸、不嚼檳榔等習慣外，根據台灣大學研究實證顯示，定期口腔黏膜檢查可降低21 %晚期口腔癌的發生風險、26%口腔癌的死亡風險。因此，政府提供30歲（含）以上有嚼檳榔或吸菸的民眾，每2年免費1次口腔癌篩檢。吳昭軍署長提醒，早期檢查、早期治療，5年存活率可高達8成，但若延遲發現或置之不理，未積極治療的情況下，晚期個案存活率通常不到4成。口腔檢查揪3千例癌前病變　3分鐘就可守護健康根據全國癌症篩檢資料顯示，每2年1次口腔癌篩檢，可以發現近3,000名癌前病變個案。口腔黏膜檢查只需約3分鐘的時間，藉由醫師視診、觸診，評估是否有疑似癌前病變或癌症病兆，及早發現、及早治療就能及時守護自己的健康。吳昭軍署長再次強調，口腔黏膜檢查能及早發現癌前病變，並加以治療、阻斷癌症發生的機會，符合政府補助對象之30歲以上有菸檳習慣的民眾，每2年可攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科之醫療院所接受口腔黏膜檢查，若發現異常，儘快接受正確治療，就可以降低癌症發生機會，擁有健康的人生。除了口腔黏膜檢查以外，國健署提醒，凡是有嚼食檳榔與吸菸行為的民眾，應及早戒除菸檳等有害物質，並善用國健署提供的戒菸戒檳服務，也可以到醫療機構接受戒治服務，一起降低口腔癌的發生率。

定期檢查降低癌死亡率！　政府免費提供這些人「五癌篩檢」

由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚，惟有透過癌症篩檢早期發現、早期治療，才可阻斷已經發生變異的細胞發展為癌症，以提升自身存活率。5種癌症篩檢　女性降70%子宮頸癌死亡率主要5種癌症篩檢與國人死亡率的實證資料顯示，每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；有嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26%口腔癌死亡風險；國際研究指出低劑量電腦斷層檢查(LDCT) ，可降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。因此，國民健康署鼓勵民眾及家人應積極定期接受癌症篩檢，維護自身及家人的健康。30拉警報！　男女皆有免費篩檢預防癌症最重要的就是依照國際實證建議，透過各項檢查早期發現癌症病灶。國民健康署為促進國人的健康，已依據世界最新的篩檢實證，針對罹患癌症高風險族群提供免費的「五癌篩檢」，只要符合以下資格就能免費篩檢：一、子宮頸癌篩檢：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。二、乳癌篩檢：45至69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。三、大腸癌篩檢：50至74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。四、口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。五、肺癌：(一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。(二)重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。篩檢異常勿驚慌　遵循醫囑早治療國民健康署吳昭軍署長呼籲，請符合篩檢資格民眾踴躍受檢，若收到篩檢異常的結果，切勿驚慌失措，仍需進一步就醫診斷。篩檢單位均會協助妥善安排回診時間，只要遵循醫囑回到醫院進行複檢，就可及早處置；若收到檢查結果為正常，仍要定期接受每2年1次的篩檢，保固自己的健康。

男性癌症發生率第4…揪口腔癌前病變「只要3分鐘」　5大徵兆出爐

口腔癌在我國男性癌症發生率和死亡率皆列居第4名，讓臺灣男性聞「癌」色變。依據國民健康署108年癌症登記資料顯示，口腔癌發生個案人數有8,204人，平均每天新增22名口腔癌病例，其中9成為男性；另依110年死因統計，有3, 395人死於口腔癌。國健署表示，全國口腔癌篩檢資料發現，透過篩檢發現之口腔病變者，高達75％屬癌前病變及早期癌症，只要戒除香菸、檳榔習慣搭配治療，就可降低癌前病變惡性轉化之風險，加上定期檢查，更可降低26％死亡風險，早期發現、適時治療，存活率可高達8成以上。研究指出，嚼檳榔者罹患上呼吸消化道癌症風險，較不嚼檳榔者之風險高5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，較無使用者罹患上呼吸消化道之風險更高達10.5倍。國健署指出，預防口腔癌三步驟為「拒絕菸檳、定期檢查、及早就醫」，就能遠離口腔癌威脅。「口腔黏膜檢查是由醫師目視及觸診口腔黏膜，診斷是否有疑似癌前病變或癌症病兆，檢查過程只要三分鐘!」國民健康署吳昭軍署長提醒，口腔黏膜檢查能及早發現癌前病變，並加以治療、阻斷癌症發生的機會，符合政府補助對象之30歲以上有菸檳習慣的民眾，每2年可攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查。全國篩檢資料顯示，每2年1次口腔癌篩檢，可以發現近3,000名癌前病變個案，與約1,000多名口腔癌。早期發現口腔病灶，是提升存活率與降低治療難度的關鍵，經檢查發現，若是早期（第0-1期）病灶，又能及時接受口腔癌治療， 5年存活率可高達8成；如果延遲發現或治療，則晚期個案存活率通常不到4成。國民健康署提醒民眾，口內只要出現「破斑硬突腫」之一的症狀，應盡速就醫，必要時應接受切片檢查，以確定診斷、及早治療，才能真正有效降低口腔癌的發生率與死亡率。破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起）腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱

疫情效應！口腔癌篩檢量下降「死亡年輕化」有症狀快就醫

確診人數每日平穩的累積中，疫情進入高原期，但民眾仍會因為擔心疫情，而延遲就醫，亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科醫師暨台灣頭頸部腫瘤醫學會常務監事廖立人觀察疫情期間，國內口腔癌高危險族群口腔黏膜篩檢量有明顯的減少，甚至頭頸癌，尤其為口腔癌症患者選擇延後檢查與治療，廖立人醫師提醒民眾如此疫情過後原本可以治療的癌症可能變成無法治療，呼籲民眾如查覺身體有異常，仍要盡速就醫。黃先生罹患口腔癌，排定5月初住院進行開刀手術，但因擔心住院染疫，故先以用化學藥物治療，廖立人醫師說明，延遲開刀的結果讓後續手術範圍擴大以及延長後續手術住院時間，因而降低自身存活率。口腔癌是台灣人前三大罹患癌症，平均每十萬人就有20人身受口腔癌之苦，在死亡率上僅次於大腸癌，平均死亡率比其他癌症更年輕10歲，在高死亡率的威脅之下，提醒民眾，如有症狀一定要盡快安排檢查。廖立人醫師呼籲，國人應接受完整的Covid-19疫苗接種，並且勤洗手、戴口罩，若有抽菸及嚼食檳榔習慣的朋友仍要定期接受口腔黏膜篩檢，尤其是頭頸癌患者即使在疫情狀況下，仍然要積極追蹤及治療，以免耽誤病情。

男鼻塞、鼻水不止到講話變「大舌頭」　一查才發現罹患口腔癌

鼻塞、流鼻水，不一定是感冒或過敏引起，也可能是腫瘤在作怪。彰化縣53歲鍾姓男子連續幾個月持續鼻塞、流鼻水，甚至影響到說話、呼吸；他前往診所就醫服藥不見改善，至彰化醫院檢查才知竟是罹患口腔癌。鍾男原本以為自己是嚴重過敏，還至藥局噴了治鼻塞噴劑，仍時好時壞、反覆發作，診所醫師檢查發現其左邊的鼻竇紅腫有息肉，但服藥也沒改善，最後經彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方檢查，才知道問題不是鼻子，而是口腔癌的腫瘤已向上侵犯到鼻竇腔。許嘉方強調吃檳榔是罹患口腔癌的高危險群。（圖／謝瓊雲攝）許嘉方表示，鍾男就醫時說左鼻症狀很嚴重，只能靠張嘴呼吸，加上鼻塞說起話來大舌頭，讓人聽不清楚，還曾被不知情的天真孩童取笑是在說外星語。經電腦斷層及病理切片、正子攝影等檢查，發現鍾男左側牙齦內有一個約4公分大小的惡性腫瘤，已經往上穿越骨頭，破壞到鼻竇腔，引起鼻子不舒服的症狀。經放射線治療和化學治療，鼻塞流鼻水症狀改善許多，然而抗癌仍有漫漫長路要走。許嘉方說，口腔長期受到慢性刺激就容易致癌，約9成口腔癌患者都有吃檳榔。（圖／謝瓊雲攝）原以為是鼻竇炎，檢查竟確診口腔癌，讓鍾男大感意外，心情低落表示，自己10多歲就開始嚼食檳榔的他，已吃了30多年不中斷，明知道吃檳榔容易罹患口腔癌，但還是不甘心，那麼多人都在吃，為何他就中了，希望現在戒菸、戒檳榔，一切還來得及。許嘉方說，口腔長期受到慢性刺激就容易致癌，約9成口腔癌患者都有吃檳榔；呼籲大眾戒菸、戒檳榔，定期接受口腔癌篩檢，若口腔黏膜出現病變要盡速就醫治療。正子攝影顯示鍾男左側口腔內已有4公分腫瘤(紅圈處)。（圖／院方提供）

口腔癌篩檢

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