叢發性頭痛
」 頭痛
總統盃全國定向越野錦標賽 台將陳彥龍克服頭痛問題奪冠！
2024總統盃全國定向越野錦標賽暨全國排名賽13日於新竹清華大學登場，這也是全國排名賽第二階段第1場國手選拔賽，特別的是香港2022年世界大學定向越野賽國手之一王卓弘來台踢館，台將陳彥龍在男子菁英組以34秒之差守住金牌和地主選手的面子，而女子菁英組，雖然「台灣一姊」黃敏惠帶腳傷上場，但依舊無人可敵，再包辦今年所有4場國手選拔的女子菁英組第1。經過年初的3場國手選拔後，13日的總統盃和接下來8月在南投暨南大學舉行的朱崙盃全國定向越野錦標賽後，將選拔今年下半年台灣參加國際定向越野賽的代表隊，因此是寶島定向越野好手全力爭取的重點賽事。本次2024總統盃全國定向越野錦標賽暨全國排名賽男、女子菁英組部份競爭激烈，男子菁英組更有香港定向越野國手王卓弘等選手來台踢館，自嘲「像帶著炸彈比賽」的金門好手陳彥龍，由於身體有遺傳的「叢發性頭痛」，他從小就有頭痛的症狀，發作起來必須打類固醇，但他是運動選手又不能用藥，前年雖然一度壓制病情，無奈去年又開始復發，現在大約每年的3月、6月和9月都會復發，他說：「6月就很慘，幾乎沒什麼在練習，過了6月後趕著比賽前才剛去恢復體能。」陳彥龍努力克服身體疾病參賽，這也是他在今年4場國手選拔中首度拿下男子菁英組冠軍、成績21分56秒，比香港選手王卓弘的22分30秒快34秒，他補充：「今天這站的距離已經超過亞洲的2.8至3.2公里的長度，可能有很多人因此錯估形勢，一開始就衝、再加上天氣炎熱，很多人到後半段就體力不支，我自己是比較保守，前半段有留一點體力，幸好可以用在後半場。」至於女子菁英組部份，「台灣一姐」黃敏惠的地位幾乎無人能撼動，她這站再跑出23分46秒成績，包辦今年國手選拔賽4站第1，但黃敏惠表示：「主要是帶著新發作的腳傷來跑，也因為有超過3個月以上沒有比賽，趁這站比賽來測試狀態，因為接下來全民運再3個多月後就舉行，為了不製造更多的傷，所以就一站就是順順跑，成績還算滿意。」台灣定向越野一姐黃敏惠輕鬆稱霸2024總統盃全國定向越野錦標賽暨全國排名賽女子菁英組。（圖／報系資料照）香港定向越野代表王卓弘參賽拿下2024總統盃全國定向越野錦標賽男子菁英組亞軍。（圖／報系資料照）
頭痛可以喝咖啡緩解？ 醫曝：長期喝可能愈喝愈痛！
無緣無故頭痛起來？喝杯熱咖啡，頭痛好像隨著香氣飄散，但其實不只季節變換，許多因素都可能誘發頭痛，許多民眾可能會選擇直接購買頭痛成藥服用，但頭痛的成因百百種，有些原因可能不是吃藥能夠解決。台北榮總一般神經科王嚴鋒主任分享：頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」，臨床上八九成都是原發性頭痛，比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」跟「叢發性頭痛」這幾類。偏頭痛是以年輕的女性為主，叢發性頭痛是以年輕的男性為主，這種頭痛通常集中在春夏或秋冬的交界，很集中的發作，所以叫叢發性頭痛。咖啡因攝取可緩解頭痛？王嚴鋒主任分享：「咖啡因其實非常有趣，我們在門診的時候常會跟民眾呼籲要減少咖啡因的攝取，但很多的病患會非常懷疑，因為他們在頭痛的時候喝杯咖啡會有緩解或止痛的效果，如果在頭痛急性發作時喝杯咖啡或茶，會有點止痛的效果，甚至很多市售的止痛藥跟感冒藥，只要是複方的，裡頭大部分都含有咖啡因，所以咖啡因其實多少有點止痛效果，跟止痛藥搭配會加強止痛藥的效果。」王嚴鋒主任進一步分享道：「但是實際上咖啡因是一把雙面刃，咖啡因跟感冒藥都有成癮的特性，如果過度使用的話，反而會讓原本的頭痛惡化，咖啡因喝得多可能會愈喝頭愈痛，最後就會變成天天喝、天天痛，不喝也會痛起來，這就是成癮性，所以我們一般遇到頭痛發作比較頻繁的病患，我們會建議他把咖啡因攝取減少，甚至有些病患把咖啡因戒掉後，手抖、頭痛等症狀就都消失了，所以戒掉咖啡因是有它的好處的。」咖啡因一天攝取多少是安全劑量？根據食藥署資料指出：歐盟食品科學專家委員會評估，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不致造成影響。（約超商中杯熱美式2杯、大杯熱美式1.5杯的份量）至於有心血管疾病、心律不整、腸胃病、長期失眠的患者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用，而骨質已有疏鬆情形時，如仍想享用咖啡的美味，請記得多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。食品藥物管理署提醒消費者於選購產品時，應藉由產品標示的資訊，自我衡量咖啡飲用量與自身健康。衛生福利部食品藥物管理署資料來源：https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1386&tid=3749&r=73257731
頭痛到想撞牆！檢查竟是「叢發性頭痛」作祟 醫曝解決方式
44歲的上班族黃先生最近六年來於春夏交替之際，都有大約三週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹，而且不自主地流眼淚，不但痛到起身不斷踱步，甚至興起想要撞牆的念頭！當發作後就得去住家附近藥局拿止痛藥但都沒有效果，必須休息兩三週等頭痛症狀慢慢消失才能重返工作崗位。就醫經安排檢查後診斷為「叢發性頭痛」，接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後，頭痛發作次數與嚴重程度均大幅降低，擺脫定期頭痛魔咒。頭痛分2種 叢發性頭痛有人痛到自殺仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科陳培愷醫師表示，頭痛一般分為「原發性」與「次發性」頭痛。「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因（大部分腦部影像檢查無異常），九成以上的頭痛屬於「原發性頭痛」；「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起（如感染、腫瘤、外傷、出血等），「叢發性頭痛」正屬於原發性頭痛的一種，其症狀劇烈是各類頭痛之最，早年還有人痛到自殺身亡，所以也被稱為「自殺性頭痛」。叢發性頭痛 常見4大症狀陳培愷醫師說，叢發性頭痛症狀包括：一、單側眼眶、上眼眶、顳部，每次可能維持15分鐘至3小時，且可能兩天發作一次或多次二、頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂和耳漲等三、痛起來會不安與躁動，常會起身踱步四、周期性發作是重要特點，多數患者除了每天於相同時間（如早晨或入睡後一、二小時）發作外，也常在每年特定期間（如季節變換時，以十二月與三月最多）發作成因不明 推測與自主神經系統有關陳培愷醫師指出，叢發性頭痛的成因目前不是非常明確，據研究推測與自主神經系統、三叉神經血管系統和迷走神經三大系統有關，其中特別是「下視丘」相關的自主神經系統，由於下視丘在人體扮演生物時鐘的角色，故能解釋病患為何會定時發生頭痛的原因。另外，叢發性頭痛發生以男性居多，台灣患者男女比例是六比一。依據調查中發現，吸菸可能是重要因素，患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸，女性病患有逐年增加趨勢，可能與女性吸菸人口增加有關。正確診斷病因須8年 預防治療方式一次看陳培愷醫師補充，如果以國外千分之三盛行率推估，台灣約有六萬名患者，但也因相對少見，而且誤診比率高，調查研究顯示，患者要被正確診斷出病因，平均竟要八年之久。建議當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度，「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等，多半在一週內就能見效。此外，在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子，頭痛才不會突然降臨而影響健康。
許多因素皆能誘發頭痛 醫師曝年輕男性是「這」類型頭痛好發族群
季節一變頭就痛起來？ 其實不光是季節變換， 許多因素都可能誘發頭痛， 許多民眾可能會選擇直接購買成藥吞一顆， 但頭痛的成音百百種，有些可能不是吃藥能夠解決。台北榮總神經內科主任王嚴鋒分享：頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」， 臨床上大概八九成都是原發性頭痛， 比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」跟「叢發性頭痛」這幾類。 偏頭痛的話是以年輕的女性為主， 叢發性頭痛是以年輕的男性為主， 這種頭痛通常集中在春夏或秋冬的交界， 很集中的發作， 所以叫叢發性頭痛，根據這個國際頭痛疾病分類的第三版就是目前診斷的黃金準則來確立。原發性頭痛所謂原發性頭痛不是特殊原因造成的叫原發性頭痛，臨床上大概八九成都是原發性頭痛。原發性頭痛裡頭呢比較常見大概就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」、「叢發性頭痛」這幾類。次發性頭痛次發性頭痛就是有特殊的疾病，例如：中風、腫瘤、藥物導致、代謝的問題造成的，這些叫做次發性的頭痛。常見的季節性頭痛偏頭痛的病患很容易在很冷熱交替的時候，甚至是季節交替的時候造成頭痛的惡化，有時候是跟「溫度」有關，有的時候是跟「濕度」有關，北部冬天又濕又冷很容易會造成頭痛的惡化，有些病患則是對「氣壓變化」的敏感。王嚴鋒主任分享：像有些病患跟我說他的頭比這個氣象臺還要準，颱風要來的時候氣壓會有變化，颱風只要稍微接近一點點，他的頭痛就開始變壞，以季節性的因素來講，最常見就是偏頭痛的惡化，那另外還有一類的病，就是「叢發性頭痛」，偏頭痛是以年輕的女性為主，叢發性頭痛是以年輕的男性為主。偏頭痛偏頭痛誘發的預防，有些病人太熱的時候會頭痛，那就吹冷氣調節，同理，氣溫太冷的時候會頭痛就吹暖氣，或者濕度高的時候會頭痛，就必須裝除濕機，但是有的病患是對氣壓的變化敏感，這個就可能沒有什麼特殊的辦法，但一般在治療上面來說也會建議病患要減少咖啡因的攝取、多運動、正常的作息，這3件事情是做一些生活形態的改變就可以做得到，那實際上跟藥物的治療來對比的話，效果都還不錯，值得嘗試看看。叢發性頭痛這種頭痛呢它通常都會集中在春夏的交界，或者秋冬的交界，好像一叢一樣很集中的發作，所以叫「叢發性頭痛」，一發作就連續天天都發作，甚至發個一兩個月，那其他的時候呢就完全不會痛，是一個非常有特點的疾病。叢發性頭痛有一些特性，在抽菸、喝酒、熬夜的人特別容易發作，建議病患在季節快要接近交替的時候，稍微有點感覺，這時候可能就不要熬夜、抽煙、喝酒，可能就避免發作。
「睡著時才會頭痛」要小心！ 50歲後恐為腦部病變徵兆
年約70多歲的陳伯伯，十多年來時常無法一覺到天亮，直到至醫院就診，經醫師評估陳伯伯過去健康狀況、檢查結果、服用的藥物及神經學檢查後，診斷為睡眠頭痛；經過藥物治療，睡眠終於可以不再被頭痛中斷，重拾一覺到天亮後神清氣爽、神采奕奕的快樂。睡眠頭痛是罕病 影響睡眠品質新竹臺大分院李怡蓁醫師說明，睡眠頭痛是一種罕見的頭痛，根據過去文獻及病例報告，睡眠頭痛僅佔所有頭痛病人的千分之一，且平均需要七年多才會得到正確的診斷。此病症最大的特點是病人只有於「睡著」時才會頭痛，而且幾乎都在同一時間痛醒，疼痛程度從中到大，最常見的發作時間為凌晨兩點到四點，痛醒後會無法繼續入睡，一定要起來走一走或坐一坐，直到一到兩個小時後，頭痛情形才會漸漸消失；九成以上的病人一個月會發作十天以上，因此對於睡眠及生活帶來很大的影響。服用咖啡因緩解 預防睡眠頭痛這些有效果李怡蓁醫師表示，有些病人會反映這種頭痛服用一般的止痛藥並無效果，要服用「加強錠」才會有效，主要因為「加強錠」的劑型通常含有咖啡因，而咖啡因對於睡眠頭痛特別有效，除了可以解除疼痛外，有的人睡前喝一杯咖啡，也能有預防的效果。預防的藥物除了咖啡因外，鋰鹽也有一定的效果，目前文獻上也有使用褪黑激素、三環抗憂鬱劑、或是抗癲癇藥來預防睡眠頭痛的研究報告。排除腦部病變 才能對症下藥李怡蓁醫師解釋，大部分病人是從五十多歲開始有這種頭痛，而不論是「會痛醒的頭痛」或是「五十歲以上新發生的頭痛」，由於有比較高的機會與腦部病變有關，都是須特別警覺的頭痛特徵，神經科醫師因此在診斷上需特別小心，除了透過影像檢查，例如電腦斷層或核磁共振，先排除腦部病變的可能外，其他常發生在睡覺中的頭痛，包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛、頸因性頭痛，或是夜間高血壓、阻塞型睡眠呼吸中止症引起的頭痛，由於治療方式迥然不同，診斷上亦需全盤考慮，才能對症下藥。