卵巢早衰
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「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍，越來越多夫婦面臨生育困難的問題，導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計，在日本，每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療，每年約有7萬名試管嬰兒出生，平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而，儘管日本的醫療技術發達，為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程？桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業，直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後，卵子的數量與質量迅速下降，松下夫婦經過5年的努力，在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程，仍然無法成功懷孕。最終，他們決定前往台灣，採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診，松下夫婦來台後接受醫療檢查，並完成卵子的配對和申請，第二次來台，便進行冷凍胚胎植入，僅花費半年時間，一次成功懷孕。沈思佑醫師分享，松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他，跟台灣醫療團隊「報平安」，字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出，日本社會對於「借精、借卵」的接受度低，加上法律對此並無明確規範，使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子，而非合法建立的捐贈制度。相比之下，台灣的法規則更加全面，允許合法借精、借卵，並有明確的篩選，如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機，以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償，台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者，這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣，完成他們的生育夢想。其次，王懷麟醫師解釋，台灣的人工生殖法相當嚴格，其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次，這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性，也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數，台灣的規定更加嚴謹，也保障捐贈者與受贈者權益，讓雙方更加安心。第三，台灣的借卵成本較低，醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外，生活成本較為便宜，距離相近也節省許多交通與時間成本。此外，台灣可提供多語言服務，讓醫病溝通更安心便利，使得每年來台求診國際個案倍增，成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明，這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後，最後選擇轉念跨越心中的坎，透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子，仍是懷胎十月艱辛，歷經波折才求得的孩子，對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今，這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴，每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享，台灣醫療技術頂尖，已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而，現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格，使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生，卻不能生，只能前往價格昂貴三倍的歐美國家，甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲，未來的法令應該更加開放和完備配套措施，以優先保障孩子與捐贈者權益為目標，幫助更多家庭圓夢。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
準新娘婚前健檢 驚覺自己是男兒身：蛋蛋藏在肚子裡
一場婚前健檢，竟揭開自己的性別秘密。中國大陸湖北一名27歲李姓女子，婚禮前夕決定進行完整的全身健康檢查，卻被告知罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症（CAH），自己其實是男兒身。據《南華早報》報導，李女被告知罹患先天性腎上腺增生症除陷入極大驚嚇，也想起9年前的1次檢查。李女18歲時因胸部發育遲緩、沒有月經，在家人陪同下接受檢查，被診斷出賀爾蒙指數異常、卵巢早衰，卻拒絕醫師進一步檢查染色體建議。9年後終於接受染色體檢驗的李女，確認自己是有女性外貌，但腹中有睪丸、擁有男性染色體，在生物學上屬於雄性的男人。雪上加霜的是，由於錯過前期治療，李女還患有骨質疏鬆及缺乏維生素D等症狀。李女在醫師建議下，立即切除有很高致癌風險的睪丸，並需接受長期賀爾蒙治療及追蹤。醫師則指出，先天性腎上腺增生症屬於隱性基因疾病，李女父母都帶有該隱性基因，李女可說是在相對較高機率下罹患先天性腎上腺增生症。有高達90％的先天性腎上腺增生症，源自於21-羥化酵素（21-Hydroxylase）出問題，腎上腺中的腎皮質會分泌腎皮醇、醛酮以及各種雄性荷爾蒙，若生成這些分泌的酵素出現問題，就會導致賀爾蒙生成出現變化。
婚前健康檢查…27歲準新娘驚覺是「男兒身」 殘酷真相曝光
正常人的第一性徵明顯，出生就可以判斷性別，不過中國有一名27歲女子李原（化名），準備和男友結婚，做婚前檢查才發現，自己其實是男的，問題全出在罹患罕見的「先天性腎上腺增生症」，相關併發症可能危及生命。據《極目新聞》報導，李原青春期時，同儕都已經來月經，自己卻遲遲沒有，胸部也沒有發育，18歲曾到醫院檢查，發現雌激素水平和孕酮都不正常，超音波顯示是始基子宮，有先天性卵巢缺陷的可能，醫師猜測是卵巢早衰，建議檢查染色體，但他和家人並不在意。直到今年，李原打算和感情穩定的男友結婚，徹底做了婚前檢查，醫生聽聞他過去的就診驚例，初步診斷不是卵巢早衰、原發性閉經這麼簡單，可能是腎上腺增生症中罕見的17α-羥化酶缺乏症，於是完整做了一系列檢查，1個月後結果出爐，證實是46xy 17α-羥化酶缺乏症，因為沒有及早診斷治療，還存在嚴重的骨質疏鬆、維生素D缺乏問題。換句話說，李原的社會性別是女性，但染色體性別是男性，由餘罹患罕見的先天性腎上腺皮質增生中的17α-羥化酶缺乏症，對於基因型為男性核型46,XY的個體，這種酶的缺乏會導致身體不能正常生產足夠的男性激素，來發展典型的男性性徵，因此個體可能出現性徵不明確會更偏向女性的外表。李原得知真相後晴天霹靂，但他必須盡快解決問題，因為隱藏在腹中的睾丸極易癌變，需要盡早手術切除。由於46xy 17α-羥化酶缺乏症，他比一般患者更容易出現醜樹感染和出血，以及腎上腺機能不全，醫療團隊為制定詳細的手術方案和藥物治療，手術3天後順利出院，但他得定時服用腎上腺皮質激素類藥物，同時定期到內分泌科和婦科回診。
反覆流產造成不孕？ 竟是「隱形殺手作祟」7危險因子一次看
提到不孕，一般人的第一印象就是高齡所導致，但對醫師們來說，最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中常會依照個人需求做一系列的檢查，包括AMH(評估卵巢功能)、輸卵管、子宮等，以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常，若是胚胎正常，又無法找出原因，或者有過二次以上的反覆性流產，則極有可能是「免疫不孕」。台北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示，曾有個案大寶是自然懷孕生產，但在努力二寶時，卻遇到了連續兩次的反覆流產，第一次5週、第二次7週，都還沒領到媽媽手冊，快樂就結束了。在前一家生殖中心開始嘗試試管時，雖然植入兩顆健康胚胎，但最後還是不幸地自然流產。沈孟勳醫師說明，在門診中遇過許多正面臨失敗過程的未來媽媽們，伴隨流產而來的無助與擔憂，要重拾信心再次站起，需要極大的勇氣。個案在因緣際會下來到診間，沈孟勳醫師深知個案心中的痛，安排她做詳細的免疫檢查，結果僅有幾項數值異常，但價數不高，將其診斷為「非典型抗磷脂質症候群」。在配合用藥診療下，最後成功植入，並順利產下一名健康寶寶。沈孟勳醫師補充，並不是重複性流產就一定是免疫問題，要先排除是否為胚胎染色體、子宮環境等異常，再進行血管免疫檢查會更為準確。台北禾馨宜蘊生殖中心今年4月份新設風濕免疫科別，讓患者在求子路上時，能更準確有效的找尋並解決問題。臨床上常見的不孕狀況像是「抗磷脂抗體症候群」，是懷孕流產最常見的隱形殺手！禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科黎亞綺醫師說道，30-40歲女性需特別注意，媽媽體內的抗體會攻擊血管內皮細胞，在胎盤血管內生成栓塞，阻斷胎盤血流進而造成胎兒死亡，導致反覆性流產。黎亞綺醫師補充，因為身體的免疫系統非常複雜，會建議個案如有下列狀況中的任一項，可考慮去風濕免疫科抽血檢查，確認是哪一種原因所造成的不孕，再制定個人化的療程。1.不易懷孕2.懷孕10週前發生過流產或反覆性流產3.進行兩次以上試管嬰兒療程，但在植入階段都失敗4.夫妻檢查正常，不明原因的不孕5.高齡不孕6.卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群7.有過敏體質台北禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科盧俊吉醫師表示，懷孕是人體非常複雜的一個變化，在這個變化過程當中，免疫系統也扮演了許多重要角色，嚴重的像是類風溼性關節炎、乾癬症、紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病等，都會影響懷孕，但不須過於擔心，只要搭配好藥物治療都有很大機率能順利懷孕並生產。盧俊吉醫師建議，要治療免疫不孕，必須透過生殖科與免疫科的密切會診合作，全面評估用藥治療的週期，並搭配生殖科的植入時機，將母體的免疫系統調控至最合適的懷孕狀態，才能使備孕之路更加順利，且帶來好孕。
韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」，分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題，韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，為深化雙邊交流並探討少子化議題，大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術，共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示，去年韓國出生人數為僅24.9萬，是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻，以首爾市為例，每年就有5.2萬人被診斷為不孕症，全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人，不孕率為15%，等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明，現代人的生活習慣改變，生活、工作壓力大，加上晚婚晚育的趨勢，造成不孕比例逐年提升，進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享，「中醫、西醫共同並行，更容易成功。」他補充，東方人在遇到備孕過程不順時，許多人會先看中醫來調養身體，但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療，更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示，造成不孕的成因眾多，女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等；男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等，都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等，再加上生殖醫學的幫助，可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享，在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構，不孕症個案通常會直接前往西醫治療，接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥，對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充，韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫，回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考，推動示範實驗，盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出，台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國，加上中醫輔助的身體調養，造就了高懷孕率與著床率，促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外，更突顯了當中西醫合併診療時，完善的一條龍醫療服務，能幫助個案有效就醫。
積極造人4／為生小孩積極備孕 Selina幸運有喜笑稱「肚子非常飽滿」
40歲的李佳穎今年5月答應小9歲男友楊子力（阿力）的求婚，也表示很想要生小孩沒在避孕，時報周刊CTWANT近日更直擊她直奔中醫婦科求診，並到藥局買了備孕、孕期需補充的保健食品，積極備孕做人。演藝圈中有不少女藝人也正在努力中，希望早日能升格當上媽媽，也有的已經成功懷孕，等待著可愛寶寶的降臨。陳喬恩參加戀愛實境節目《女兒們的戀愛》後，就與小9歲馬來西亞富二代曾偉昌（Alan）交往2年多，去年3月兩人在台灣登記結婚，但早在他們尚未登記前，就曾傳出已有計畫地想趁疫情期間演藝事業暫停之際，待在台灣生子，陳喬恩不但啟動養身計畫，還前往健康管理中心諮詢飲食、養身，建立良好生活習慣，希望調養好體質生個健康寶寶，而這段時間外界也很關注她的身體狀況，只要她稍微胖一點點，就會被猜測是不是有喜了，壓力不小。任家萱（Selina）去年宣布有新歡男友小徐後，今年3月也開心公開懷孕的好消息，將誕下兔寶寶「小腰果」，雖然她與小徐尚未結婚，但兩人早已聊過生小孩一事，也很早就有備孕的想法，由於她的子宮內有4顆子宮肌瘤，最大的還有3到4公分，原本備孕過程中還以為可能很難懷孕，初期持續沒好消息，一度有點失落，想不到老天沒讓她等太久便意外成功有孕，讓她驚喜萬分，也笑稱寶寶與肌瘤共存「肚子非常飽滿」。過去參與過《全明星運動會2》受到矚目的女星晏柔中，今年4月份驚喜宣布懷孕的好消息，另一半則是交往8年的同門男演員楊孟霖，她在接受訪問時曾透露由於她有卵巢早衰的問題，27歲時被醫生警告「28歲以前不生小孩，以後恐怕就生不出來」，此後她便開始保養身體，持續運動飲食健康養生，順利在33歲成功懷孕，今年她也將迎接兒子「小楊桃」的誕生。
逾35歲才生第一胎「暴增至3成」 5類人建議凍卵保生機
去年全台新生兒僅13.8萬人，生育率降至百分之0.87，創下歷史新低。數據顯示，20年來已婚女性生育率不減反增，國人晚婚晚育已成趨勢，從內政部統計指出，2004年到2022年間，台灣男性平均初婚年齡從30.7歲延後到32.6歲、女性則從26.9歲延後到30.7歲，台灣女性初婚年齡延後速度是男性的2倍。此外，35歲以上首次生產的高齡產婦佔比也從9.44%（21,468人）向上攀升到32.44%（44,583人），三個新手媽媽就有一位是高齡產婦。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋指出，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高，藝人Janet謝怡芬婚前檢查時得知AMH指數過低，為不易懷孕體質，因此求診於王家瑋醫師後決定凍卵，並順利成功取出6顆健康卵子。婚後第一胎以自然受孕方式生下長子Egan，然2019年二度自然受孕時卻意外承受流產煎熬，隔年五月決定解凍2016年凍存的卵子求助試管嬰兒治療，因此雖然Dylan比較晚出生，但實際上他的出現比哥哥Egan還早。王家瑋醫師指出，年齡是女性生育能力的頭號敵人，逾35歲女性往往正值工作及事業奮鬥期，但生育能力也處在不可逆的狀態，而女性生育的黃金年齡在25至35歲，此時是卵子品質的黃金期，步入35歲之後，女性卵巢功能逐漸衰退，尤其是38歲後卵巢功能及呈現陡坡下降，以致女性必須在生育與工作或事業發展上，做出妥協。王家瑋建議可以這麼做：一、主動關注自己的生育能力；建議30歲以上女性，應定期進行AMH指數（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測，評估卵巢衰退或多囊性卵巢的指標之一，指數愈高，表示卵巢的卵子庫存量越多，指數太低，不代表不孕，而是需要比別人更早啟動，積極規劃生育計畫，並建議考慮提早凍卵，作為分散不孕風險的替代方案。二、凍存卵子，讓時間不再成為生育阻力：凍卵技術為試管嬰兒技術之延伸，預存年輕的卵子，妥善保存於攝氏零下196度低溫的液態氮環境，可减緩新陳代謝達到保存效果。王醫師也建議五類對象可考慮先行凍卵，包含：35歲以上無對象、未婚女性，但未來仍有婚育計畫者；計劃出國、長期打拼事業預估晚婚的女性；存在婦科疾病或有手術需求如罹患癌症者需進行化療或放射線治療；AMH值偏低(小於2)；卵巢早衰者。王家瑋醫師補充，政府看見不孕症夫妻的難處與壓力，2021年7月公告大幅放寬不孕症試管嬰兒補助限制，過往僅補助中低收入以下之不孕症家庭，目前擴大包含45歲以下女性之夫妻，提供每次6至15萬元補助，統計平均每年有2萬多個家庭得以受惠。
30歲就接近停經「卵巢早衰」 曝「愛吃生魚片」體內重金屬超標
卵巢早衰，是指女性40歲前月經便開始紊亂不規律。一名僅30歲的女性就出現了嚴重卵巢早衰的問題，起初還找不到特定病理性原因，染色體也正常，經身體檢驗後才知，竟是因為太愛吃生魚片，她體內的重金屬汞含量、塑化劑均超標，才導致年紀輕輕就接近停經。華育生殖醫學中心副院長王呈瑋在臉書分享，有一位年輕個案，才30歲就嚴重卵巢早衰，已經接近停經，原本都還找不到準確的病因，直到醫師建議病人去驗一下體內的重金屬含量及塑化劑，才發現她兩樣都超標，而醫師也推斷這便和卵巢衰竭有關。病人提到自己很愛吃生魚片，王呈瑋表示，生魚片大部分都來自海中的大型魚類，而大型魚類的汞含量通常都很高，汞一旦進入人體，是很難排除的。對此，王呈瑋建議可以讓飲食多樣化，盡量不要只吃單一的食物，魚類也盡量以小型魚類為主，而他自己便比較常吃鯖魚。根據《Hello 醫師》的文章，若攝取過多汞金屬，毒性過高將傷害人體中樞神經，更可能出現聽力、視覺喪失等症狀，影響大腦退化。在攝取魚類上，選擇體型較小的魚類也能更加避免重金屬危害，可依魚類是否與手掌大小相似來判斷其體型，如秋刀魚、竹筴魚、鱸魚等都是不錯的選擇。
成功懷孕與五臟息息相關！ 想養出好卵子需這樣做
傳宗接代、孕育新生命是生物延續的本能，不易懷孕並非疾病，而是身體呈現亞健康狀態，所以女性不易懷孕的因素大多以「症候群」稱呼，如多囊性卵巢症候群、卵巢早衰症候群、甲狀腺機能異常、免疫排斥等，只有部分器官上的異常會影響生育，如輸卵管阻塞、雙角子宮、子宮肌腺症等疾病。正因為難孕屬於亞健康狀態，跟人體的生理恆定比較相關，與中醫的「調理」概念契合，所以夫妻不容易受孕時，第一個想到的是中醫。關於女性懷孕生子，前文提過《黃帝內經》裡的一段話把女性的生殖功能說得透澈：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。意思是說，女孩子七歲開始長牙，十四歲月經來潮，只要經脈通暢，月經規則，就可以懷胎生子了，二十一歲腎氣還在持續生長，到了二十八歲是身體的巔峰期，可見自古至今，生育最適合的年齡在二十五到三十歲之間。腎。中醫認為腎藏精、腎主生殖，腎精的生成、貯藏和排泄，對人類的整個生殖功能起著重要的作用。腎氣是人的先天根本，基本上是父母先天賜予的，老祖宗的智慧告訴我們可以用減少欲望、不要過度操勞損耗身體、順應大自然來保養我們的腎氣。心。《黃帝內經．素問》裡提到「月事不來者，胞脈閉也。胞脈者屬心而絡于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。」心血旺盛，心氣下通，心腎相交，才能維持月經週期的規律。《素問．五藏生成》：「諸血者，皆屬於心。」從精卵要結合那一刻起，就跟「血」有密不可分的關係。現今的子宮肌腺症、免疫性不孕、子宮內膜薄等都被認為跟瘀血有關，也就離不開「心」的範疇。肝。是人體最大的血庫，跟衝、任二脈相關，肝的功能是喜歡往外疏泄的，跟情緒、壓力排解有很大的關係，所以說女子以肝為先天。在備孕的過程中，未來媽媽們往往承受極大的壓力，或是對自己的生涯規畫停滯不前產生焦慮，也可能是外來的荷爾蒙補充導致身體的不適，這些都可以簡單地用「肝氣不疏」來看待。因此在問診過程中發現若是自我期許很高、要求完美、或是有來自親友壓力的人，很容易會有睡眠障礙、腸胃脹氣、情緒起伏等狀況，建議平時可以利用運動，練習呼吸調息，以及利用薰香、花茶等植物的療癒力量幫助自己，或是培養興趣轉移注意力等方法來改善。脾。中醫所說的「脾」，除了造血、儲藏血液跟免疫的功能外，脾可以統籌一身血液的去處，脾氣虛血就會亂行，會有出血症、經量很大像血崩；血虛就沒有足夠的血液涵養胚胎，所以無法順利受孕。臨床上就會看到皮膚黯沉、容易疲倦健忘、掉頭髮或是髮質乾燥分叉、手腳冰冷、腸胃吸收功能差等狀況，可以用四神湯、歸脾湯等健脾補氣血。肺。肺主一身之氣，與排卵功能障礙有關，肺氣不足，無法通調水道，脾氣、腎氣也會跟著受影響，目前最常見的就是新冠疫苗施打後月經週期改變或新冠肺炎確診後影響到精卵的品質，民間常使用的黃耆、人參就是很好的補肺氣材料。所以中醫認為受孕成功與否，跟五臟中的心、肝、脾、腎、肺有很大的關連。腦、髓、骨、脈、膽、女子胞這六個器官沒有成對或相應的器官，又有特殊的生理功能，所以稱為奇恆之府。子宮，中醫稱胞宮、女子胞、胞臟，是女性獨特的器官，有排出月經和孕育胎兒的功能；王冰《黃帝內經素問補註》：「衝脈、任脈，皆奇經脈也。腎氣全盛，衝、任流通，經血漸盈，應時而下……然衝為血海，任主胞胎，二者相資，故能有子。」因此，女性可以懷孕生子，是在臟腑和天癸、衝、任、督、帶共同作用下，才能完成。調經種子，想要懷孕，老祖宗開宗明義告訴我們要「調經」，這個章節我們先介紹女性的生殖生理有一定脈絡可以調理月經週期，之後〈養精蓄銳篇〉再詳細說明要懷孕不是單靠好的卵子，老祖宗也教我們精卵受精及受精卵著床過程產生了怎樣的生理變化，才能順利有新生命誕生。我們可以將中醫月經生理的五臟與經絡關係以心－腎－子宮軸圖示，與生殖醫學所描述的女性下視丘－腦下垂體－卵巢軸（Hypothalamic-Pituitary-Ovarian axis, HPOA）相對應。介紹完中醫對女性生育的生理觀點，我們知道女性要懷孕必須要排出一顆健康的卵子，還要有能力可以讓卵子受精的精蟲、有通暢的輸卵管讓精卵相遇及運送受精卵、有可以讓胚胎著床的子宮。臨床上，造成女性難以受孕的問題可以分為器質性跟功能性，器質性的問題如子宮肌腺症、巧克力囊腫、子宮肌瘤、輸卵管沾黏、骨盆腔感染、雙角子宮等，有些還是必須借助生殖醫學的介入，才有辦法讓精卵成功結合、順利在子宮內發育；功能性的是指內分泌系統出問題，如甲狀腺亢進或甲狀腺低下、卵巢早衰、多囊性卵巢症候群、糖尿病、高泌乳血症等，而臨床常見的反覆性流產、免疫性不孕可以說是更複雜的功能性難孕，必須很熟悉臟腑與奇經八脈的功能，透過藥物或針灸協調彼此的作用，才有辦法拆解人類生育的難題。本文摘選自《備孕聖經》，如何出版
關節、肌肉痠痛與更年期有關？ 醫揭1因素所致
現代生活的快節奏讓人心理壓力過大，已經使一些女性提早出現隱性更年期的症狀，特別是過了40歲後月經量突然變少，或是月經往後延甚至兩三個月才來一次，這時常常會伴隨情緒不穩，容易疲勞。但最難忍受的其實是動不動就那裡酸，哪裡痛，關節與肌肉痠痛在全身跑來跑去，去骨傷科或是復健都只能暫時緩解，過一陣子又開始全身痠痛了，中醫師吳宛容提醒，小心這其實與卵巢功能下降有關。隱性更年期症狀是什麼？ 壓力導致腰酸背痛、關節腫脹女性朋友卵巢功能下降通常在40歲以後，經過荷爾蒙波動的身體會在許多方面受到影響。吳宛容中醫師指出，因為荷爾蒙激素在女性的骨骼和關節健康發揮重要角色，當荷爾蒙突然低下或是內分泌失調時，女性朋友會經常感覺到手腳上關節疼痛或全身腰背酸脹感明顯等，而壓力、內分泌環境決定各器官機能的控制、協調，平時睡眠不好又會引起免疫失調導致關節炎症狀加重。關節炎本身的紅腫熱痛、不靈活所帶來的困擾，又會加重更年期的心理症狀。相互影響，便形成惡性循環。所以釋放壓力對於關節疼痛非常重要。而水分的攝取與運動絕對要充足，雌激素的變化將會引起水鈉平衡的改變，當卵巢早衰，雌激素的下降就會導致關節內軟骨水分丟失，加快軟骨的退化，引起關節疼痛。吳宛容中醫師提到，在中醫來看就是身體水分的代謝失調，正常情況下，關節軟骨水分高，關節面光滑，摩擦係數非常低；但當關節軟骨裡面的水分丟失，就會造成關節面摩擦係數增大，脫水就會進一步加速關節的磨損，引起骨關節炎或者椎間盤退變，中醫的方劑五苓散，小柴胡湯具有調節人體三焦水道的功能，有助於促進身體水分的調節。肌耐力不足、抽菸飲酒、長期用藥 使關節炎更難受門診或急診經常會碰到一些四五十歲左右的女性，吳宛容中醫師分享，他們來就診的原因是膝關節腫痛、僵硬、活動受限，多伴有全身其他關節的疼痛，如果平時運動量不夠、肌耐力不足、有長期用藥習慣、飲食不良、抽菸喝酒習慣、使用類固醇等族群，將會讓更年期關節炎症狀更加嚴重。中醫在調理方面要著重於內分泌與賀爾蒙的穩定，接著促進患者的氣血循環以換解關節痠脹的困擾。用中醫的整體理論，總體評價全身狀況，再利用中藥的配伍，可以達到很好的效果；再者由於骨性關節炎和骨質疏鬆是具有很強相關性的疾病，在兩者間進行治療往往具有很好的效果，補鈣絕對是關鍵，多吃含鈣食物如豆腐、秋葵、芝麻、紫菜、小魚乾等。解決膝蓋長期痠痛 強化大腿肌力三步驟平時如果關節痠脹，吳宛容中醫師建議要少做讓自己不舒服的動作，檢視自己上下樓梯時，膝蓋會不會覺得無力，如果發現有使不上力、痠痛的問題時，盡量減少做會增加關節壓力的動作，比如：爬山、上下樓梯、蹲、跪，以及翹二郎腿等；這類型的動作對於關節與肌肉痠痛無疑是加速發炎的情況，中醫的調理在治療上有助於促進組織的修復，在日常生活中組織復原的速度大於發炎破壞的速度，患者的症狀會越來越好。如果膝蓋長期有痠痛的問題，吳宛容中醫師建議可以強化大腿股四頭肌力，有助分散膝蓋所承載的壓力，緩解關節的不舒服症狀，老少適宜的大腿肌肉強化運動，詳細作法如以下步驟：1.找張椅子坐下。2.將左腳的大腿往前伸直，停留20秒，放下10秒，如此重複約5分鐘。做完後換右腳。3.只要早晚各做五次，很快就能發現自己的大腿肌肉變強壯了。
台灣30歲以下女性「逾5%生育力極差」 醫籲「就醫考慮凍卵」：以免淪不孕
今天是38婦女節，茂盛醫院公布去年台灣女性生育力統計，發現逾5%以上的30歲以下女性生育力很差，難受孕，卵子庫存量AMH小於1。院長李茂盛也提醒，若是未婚女性AMH在1以下，無論年紀大小都應盡速就醫，並考慮凍卵，以免未來淪為不孕族群。茂盛醫院公布111年度針對5157位來院檢查AMH的婦女進行統計分析，結果發現：30歲以下AMH小於1.2者，面臨卵巢早衰的窘境、卵子庫存量太低，這群生育力極差的族群有5.2%，很可能提早停經；至於AMH小於2，屬生育力欠佳的族群，佔10.8%；AMH大於2，屬正常者有89.2%。35歲以下AMH小於1.2則是卵子庫存量太低，佔8.9%，這群人在40歲時會無好卵可用；AMH小於2屬生育力不佳者，佔比為19%；AMH大於2者正常者佔80.9%。至於，38歲以下AMH小於1.2者，卵子庫存量過低，佔比為13%；AMH小於2者，為卵子庫存量偏低，也高達24.6%；AMH大於2者的正常者則佔75.3%。茂盛醫院執行長李俊逸表示，若是未婚女性AMH在1以下，無論年紀大小都應儘速就醫，可考慮凍卵以免未來淪為不孕族群。倘若AMH落在2至5之間屬正常值的婦女，尚未有結婚計劃的話，最具CP值的凍卵年紀則為34歲，因為35歲以上卵子質量會極速下降。院長李茂盛也提醒，已婚婦女AMH在2以下，可申請「擴大試管補助方案」，且日前也向國健署提議應補助20歲以上、未孕女性、兩年一次AMH檢查，已獲得國健署正面回應。此外，李俊逸醫師表示，現代人壓力大，時常熬夜、外食，飲食不正常、不均衡等生活型態，也是導致不孕的原因，建議備孕夫婦睡眠要充足規律，並採行「地中海型飲食法」，攝入大量蔬菜、五穀類，還有適量的海鮮、白肉，使用橄欖油代替其他油質，糖分攝取也要節制。
多次取卵失敗「哀求醫再幫一把」 女星嗨報喜：終於抽到兩顆卵
40歲女星羅巧倫曾演出許多知名八點檔，包括《甘味人生》、《我一定要成功》、《戲說台灣》等，因外表美艷，被粉絲封為「本土劇女神」，精湛演技也獲得外界肯定。非常渴望當媽的她，被診斷卵巢早衰，多次進行凍卵療程，經歷多次失敗，如今她在臉書分享好消息，「意想不到的竟然有抽到兩顆卵，但真的是開心的不得了，以現在的狀況，還取得到卵，真的太感恩了」。日前羅巧倫動了取卵手術，原以為能至少取到一顆，沒想到一顆都沒有取到，讓她相當沮喪，失落表示「人生真的好難」。稍早她在臉書宣布取到兩顆卵的好消息，「在回程的路上了，謝謝大家為我的禱告，意想不到的竟然有抽到兩顆卵，雖然有一點點出血，但真的是開心的不得了，以現在的狀況，還取得到卵，真的太感恩了，感謝主，感謝每一個真心為我禱告的朋友，下午要回去工作當李秋月囉！我會持續努力加油」。消息曝光後，不少網友及演藝圈好友紛紛留言祝福，「真的太辛苦了！替你開心」，同劇演員李又汝、波波蓁也留言「為你守望禱告」、「妳真的辛苦了」。羅巧倫為了凍卵努力多年，日前她也吐露心聲，有時候這種苦和酸只有自己或者是像她這種努力都不一定有希望的人才能懂，這一年來努力的工作，但從來都沒有放棄過心目中最渴望的完整，「今天對我的主治醫師也是不孕症權威（說），能不能再幫我一把，醫師說我長期打針很辛苦，效果也不大了，就用吃藥的方式吧！」；她也祈求「我的孩子啊，你知道我有多渴望期待有一天你能為了我到來，神啊能不能再給我一點點時間，把奇蹟降臨在我的身上，我一定要當媽媽。」
40歲羅巧倫1顆卵都沒取到 拚取卵打針暴瘦「兩隻手不夠數」
女星羅巧倫今年已40歲，保養得宜的她擁有外亮麗外型，非常渴望當媽，卻被診斷卵巢早衰，多次進行凍卵療程，想不到一醒來得知「一顆卵都沒取到」，讓她內心非常失望，「神啊能不能再給我一點點時間，把奇蹟降臨在我的身上」！羅巧倫14日再度報告近況，透露自己這個月吃藥、打針，但結果仍不如意，為此失落表示「人生真的好難」。向來拍戲出了名拼命的羅巧倫，之前演出惡毒小三，搶人老公又設法懷孕，讓人恨得牙癢癢，但現實生活中，想要一圓求子夢的她，卻被醫生診斷出卵巢早衰，甚至凍卵失敗。她因卵巢早衰多次進行凍卵療程，日前羅巧倫透露，到醫院動手術，沒想到醒來得知「1顆卵都沒取到」，難過向醫師求助「能不能再幫我一把」？羅巧倫14日在社群平台再度發文，透露為了後天一早的手術，正在等待抽血報告，對於自己的身體近況，她也透露，有時候在醫院要等待很長的時間，「尤其是現在的狀況更加不好，每個月來來回回台中好幾次，那一顆甚至這個月吃了、打針了，結果檢查什麼也沒有，哈哈，我自己想的（得）都傻了」。羅巧倫還提到，在醫院做檢查時，正巧看到民眾抱著小孩，心裡只有滿滿的羨慕，「我的神呀！幫幫我呀，我光手術兩隻手的指頭都不夠數了，人生真的好難呀」，除此之外，她也感謝周遭工作人員不厭其煩地幫忙，希望網友能夠幫忙禱告、祝她取卵順利。羅巧倫分享最新的檢查狀況。
本土劇惡女驚爆：撐不住了 頭痛兼胃痛嘔吐「緊急送醫吊點滴」現況曝
女星羅巧倫出身童星，參與多部本土劇演出，近年因在《黃金歲月》中飾演反派，演技精湛讓觀眾印象深刻。不料，她今（3日）突然自爆「撐不住了」，並附上一張掛點滴的病床照，讓粉絲都相當擔心。羅巧倫近日忙於拍戲，行程滿檔，沒時間好好休息，她在臉書坦言身體撐不住，劇組讓她告假去看醫生，躺在醫院病床上，手臂上插著針孔吊點滴，她也報平安「打完點滴精神好多了」，並期望趕快恢復抵抗力。羅巧倫身體撐不住吊點滴。（圖／翻攝自羅巧倫臉書）羅巧倫向《ETtoday星光雲》透露，這陣子身體狀況不好，胸前不舒服，有去醫院做斷層掃描檢查，還在等結果。不過，她昨晚突然頭痛劇烈，伴隨胃痛嘔吐，連忙跟劇組請假，今天早上先去醫院，打營養針讓體力恢復，下午就趕回劇組，她也感謝大家關心，「有陸續收到很多訊息，會好好照顧身體」。據了解，羅巧倫今年迎接40歲生日，她許下願望「希望我以後還有機會生小孩」，因為罹患卵巢早衰，凍卵庫存量太少，她曾一口氣做4次凍卵手術，打排卵針超過100次，打到肚子瘀青、不斷抽血檢查，終於取出12顆卵，想到這些辛苦過程，忍不住淚崩。
24歲女竟停經「一顆卵也沒有」 醫揪原因提醒「危險4症狀」
24歲的小雯（化名）因經期紊亂來求診，經檢查發現有卵巢早衰的現象，進一步分析更發現小雯是遺傳性疾病X染色體脆折症患者，發病導致卵巢功能衰敗太快而停經，最終不幸連補救的凍卵措施也無法進行，讓年輕的小雯有如晴天霹靂。華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，「在臨床上，因遺傳疾病導致的不孕案例並不罕見」，小雯罹患的X染色體脆折症是最常見的遺傳性智能障礙疾病，此症狀男性發病機率為1/3,600，女性的發病機率為1/6,000，除了有高達5成的風險會生下患病的下一代之外，女性帶因者亦有卵巢早衰、運動失調等風險，其中卵巢早衰便容易造成不孕的困擾。 王呈瑋建議女性在25至35歲之間自主抽血檢測AMH指數（抗穆勒氏管荷爾蒙），該指數能顯示卵巢卵泡的庫存量也是預測生育能力的重要指標。一般來說，數值落在2-5之間為正常值，但若在40歲前指數低於1，則為卵巢早衰。王呈瑋補充說明卵巢早衰可能出現熱潮紅、皮膚乾、陰道乾澀、月經不規則等4症狀，所以自我觀察不可少並且要認真看待生理上的變化。除了遺傳之外，更多不孕成因來自於生活習慣，以女性舉例，嗜菸酒以及日夜顛倒的作息容易導致月經失調，或是BMI（身體質量指數）落在18以下，可能出現過瘦導致身體能量不足，而引發的短暫性停經。以男性來說，除了上述生活習慣要注意，王呈瑋更特別提醒長期騎腳踏車的男性，容易因下體摩擦，精子長期處在高溫環境下，降低了精子活動力、型態等各項表現。
高齡女性成「試管補助孤兒」？ 醫 : 建議增加40歲以上補助次數
40歲的張小姐一年多前檢測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）0.2，卵巢卵泡的庫存量極低。想不到今年的AMH馬上遽降成0.02，等於提前進入更年期。考量年齡，去年第一次取卵後就嘗試植入，卻不幸流產。張小姐雖有領到試管嬰兒補助，無奈高齡卵少，第二次取卵卻沒有發育成胚胎，身心俱疲的她決定放棄補助，冒著多胞胎風險也要一次植入3顆胚胎，看看能否順利懷孕。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示，張小姐的案例並非特例，常見於40歲以上或卵巢早衰的女性。胡醫師解釋，隨著年齡增長，卵子數量逐漸減少，導致高齡者需經過多次取卵，集結成一定數量的卵子及胚胎，才有較高機會懷孕及成功活產。根據統計，35歲以下的女性，10顆卵子就有60%活產率；但大於40歲的女性，每10顆卵子平均約20%的活產率，常需要取卵2-3次以上，比年輕人花費更多時間和金錢，才能順利獲得一個健康寶寶。 根據統計，35歲胚胎染色體異常的比例約為30-40%，超過40歲則高達70-80%。胡玉銘醫師表示，高齡婦女常見自發性流產，多半是染色體異常造成，佔流產的50%以上；目前補助方案主要是以「植入胚胎次數」作為計算標準，小於40歲女性最多可有6個治療週期，但超過40歲最多只有3個治療週期可補助，若卵少、形成的胚胎剛好又染色體異常，限制3次植入，每次只能2顆，除了成功率偏低，更可能導致他們選擇放棄或乾脆一次植入多顆胚胎。根據診所近1年補助案統計，超過40歲的女性佔申請者高達52%，「政府補助的原意是催生，卻和目前社會現狀有差異；現代人多晚婚晚育，僅少數超過40歲的女性能夠1次取卵就順利懷孕和活產」胡醫師說。以TFC為例，40歲以上的累積活產率仍可超過3成，顯示高齡懷孕還是有很大的機會可以獲得寶寶！胡醫師建議，這些夫妻仍然是台灣生產的主力，建議試管嬰兒擴大補助應該和40歲以下相同，給予6次的補助機會，比照小於40歲的婦女。從醫30年以上的胡玉銘醫師表示，面對高齡卵少的病患，想要懷孕有2個關鍵 ，第一是不放棄任何一個胚胎。胡醫師解釋，現今已有3.5代試管嬰兒-縮時攝影培養箱（Time-lapse），透過胚胎的展開幅度和發育速度的觀察，有利選出最佳胚胎植入。然而相較於年輕的胚胎，高齡胚胎染色體異常問題，可以透過著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A）進行檢查，可以更精準地挑選出高成功率的胚胎植入，有機會只要植入1顆就有機會順利懷孕，即使病患超過40歲，懷孕率仍有6成，不需要承擔多胞胎的風險。第二是掌握取卵周期，過去認為每月的月經周期只有一次的取卵機會。事實上，女性每月的週期可能有2-3次的取卵時間點，若身體狀況不佳或卵巢庫存量極低，建議可以與醫師討論，透過黃體期雙刺激排卵，在一次周期進行多次取卵，有助於提前蒐集到足夠的卵子量。試管嬰兒擴大補助至7月滿一年，根據衛福部統計，擴大補助後已有超過2萬3千名獲得補助，TFC也有近3,000對獲得補助，且每2對夫妻就有1對成功懷孕！近來因疫情影響，許多人因考慮延後就診或因確診而需要中斷療程。胡醫師提醒，考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素，建議女性還是於25歲至35歲之間完成生育規劃；已屆高齡、想要做試管嬰兒療程的人就先打滿3劑疫苗，較能避免未來感染COVID會需要中止療程、甚至懷孕初期可能會有流產的風險，也不會浪費補助的次數。
40歲以上仍是生育主力 不孕症權威：試管嬰兒補助應增加為6次
試管嬰兒擴大補助實施即將滿1年，根據衛福部統計，已有超過2萬3千對不孕夫妻獲得補助。但現代人晚生晚育，據TFC臺北婦產科生殖中心統計，院內有52％的申請補助者都是40歲以上女性，因為年齡影響，經常需要取卵2到3次以上才能孕育一個健康寶寶，醫師呼籲，這些夫妻仍然是台灣生產的主力，建議試管嬰兒擴大補助應該比照40歲以下，給予6次補助機會。40歲張小姐1年多前檢測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）僅0.2，卵巢卵泡的庫存量極低，想不到今年AMH馬上遽降成0.02，等於提前進入更年期；考量年齡因素，去年第1次取卵後就嘗試植入，卻不幸流產。張小姐雖有領到試管嬰兒補助，無奈高齡卵少，第2次取卵卻沒有發育成胚胎，身心俱疲的她決定放棄補助，冒著多胞胎風險也要一次植入3顆胚胎，只求成功懷孕。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示，張小姐的案例並非特例，常見於40歲以上或卵巢早衰的女性，隨著年齡增長，卵子數量逐漸減少，導致高齡者需經過多次取卵，集結成一定數量的卵子及胚胎，才有較高機會懷孕及成功活產。根據統計，35歲以下的女性，10顆卵子就有60％活產率，但大於40歲的女性，每10顆卵子平均約20％的活產率，常需要取卵2到3次以上，比年輕人花費更多時間和金錢，才能順利獲得一個健康寶寶。 不僅如此，胡玉銘指出，高齡婦女常見自發性流產，多半是染色體異常造成；據統計，35歲胚胎染色體異常的比例約為30％到40％，超過40歲則高達70％到80％。去年7月，試管嬰兒擴大補助上路，目前補助方案主要是以「植入胚胎次數」作為計算標準，40歲以下女性最多可有6個治療週期，但超過40歲者只能補助3個治療週期。胡玉銘指出，如果卵少、形成的胚胎剛好又染色體異常，限制3次植入且每次只能2顆，不僅成功率偏低，更可能導致不孕夫妻選擇放棄，或乾脆一次植入多顆胚胎。「政府補助的原意是催生，卻和目前社會現狀有差異。」胡玉銘指出，現代人多晚婚晚育，根據TFC最近1年統計，申請擴大補助的夫妻中，高達52％女性已逾40歲，但其中僅有少數能夠1次取卵就順利懷孕和活產。胡玉銘強調，只要掌握取卵周期，並精準挑出高成功率的胚胎植入，高齡懷孕還是有很大的機會可以獲得寶寶；以TFC為例，40歲以上累積活產率仍可超過3成。他認為，40歲以上夫妻仍然是台灣生產的主力，應該比照40歲以下族群，同樣擁有6次的試管嬰兒補助機會。近來因疫情影響，許多人因考慮延後就診或因確診而需要中斷療程。胡玉銘提醒，考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素，建議女性在25至35歲之間完成生育規劃；已屆高齡、想要做試管嬰兒療程的人，可先打滿3劑疫苗，避免未來因感染新冠肺炎會需要中止療程，或是懷孕初期有流產的風險，也不會浪費補助的次數。
見大S再婚心有感觸 八點檔女星「凍卵失敗」喊話：拿得起放得下
39歲女星羅巧倫曾演出許多知名八點檔，包括《甘味人生》、《我一定要成功》、《戲說台灣》等，因外表美艷，被粉絲封為「本土劇女神」，精湛演技也獲得外界肯定。近日她突PO文表示「在人生裡做了些選擇」，後來才透露是凍卵失敗，讓她有感而發。羅巧倫22日突在臉書發文表示，現在這份工最雖然有些忙碌、崩潰，但卻讓她重新找到自己，也在人生裡做了些選擇，還表示「看到了大S的新聞我覺得女人就是要拿得起放得下」，她也不會再執著許多事情上，「原來打從心裡是這麼一件解脫的事，好好再見不負遇見。」根據《自由時報》報導，羅巧倫透露是自己去做凍卵，但被醫師告誡卵子不太好，所以沒有成功，不過23日她發文感謝大家的關心，「我的卵巢早衰，所以庫存量比較少啦，但還會持續凍卵。」
生子大作戰2／年輕女「卵巢早衰如老婦」 提防3症狀！醫建議25歲後先檢查
根據衛福部《108年人工生殖施行結果分析報告》統計，國內不孕症比率約為10-15%，其中以卵巢因素所占比例33.4%為最高，多種因素31.1%占第2位，男性因素10.9％居第3位。「不要認為高齡女性的卵子數量才有問題！」華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，5年前幾乎沒有年輕女性會有卵巢早衰的問題，但現在依據他的門診經驗，「大概每10個35歲以前的年輕女性中，就會有1人卵巢早衰，卵子數量不足！」TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉說，曾有一位35歲女性易生理期紊亂、焦慮、失眠，原以為是工作壓力大所致，後來因不孕問題到生殖中心就醫，才意外被診斷出卵巢功能低下，明明年齡只有35歲，但卵巢年齡卻已達45歲！卵巢早衰的年輕女性逐漸增多，醫師認為與生活中過多的塑膠製品，或接觸太多環境荷爾蒙有關。（示意圖／報系資料庫）卵巢早衰日益增多，王呈瑋推測與現今生活中充斥塑化劑、環境荷爾蒙有關，「所以別以為年輕就沒問題，建議女性在25~35歲時就先檢查一下卵巢功能，看看卵子庫存量剩多少。「年輕女性要特別注意3警訊！」王呈瑋說，第一是生理周期變短，如果過去月經週期是28天，卻發現逐漸變成26天或更短，就要注意。第二，皮膚變得乾燥，這可能反應出體內荷爾蒙正在發生變化。第三，時常感覺燥熱，這可能是類似更年期熱潮紅的症狀。若是出現上述3種症狀，就建議趕緊檢查卵巢功能。另外，由於現代女性結婚年齡愈來愈延後，高齡也是造成卵巢功能異常，導致不孕的主要原因。王呈瑋建議25~35歲評估卵巢功能的同時，也可以一併考慮凍卵。「一般年輕女性一個月約莫10到15顆卵子備用，但隨著年齡增長，健康卵子的數量會愈來愈少，所以愈年輕凍卵，健康卵子數量就愈多，也能保有更多生機。」王呈瑋說，以35歲女性為例，若能冷凍10顆卵子，未來活產率大約7成，若能有20顆冷凍卵子，活產率就會增加至8成5，目前凍卵每次療程大約要價12萬元，每個月還須負擔1000元冷凍費。「這有點類似保險的概念。」王呈瑋說，凍卵並不代表一定能順利懷孕，但至少能保有機會。為了保有當媽媽的機會，藝人張本渝早在9年前便已經凍卵，展現女性的自主權。（圖／林士傑攝）許多女藝人也都紛紛選擇凍卵，46歲的張本渝早在9年前就先凍卵；33歲的徐凱希也選擇凍卵，讓自己不必急著在35歲前結婚生子；名模林又立剛與交往5年的男友分手，便立刻決定凍卵。理科太太在剛結束第一段婚姻之後，也立刻凍卵，希望自己能慢慢等待緣分。王呈瑋說，「若能在年輕時就懷孕生子，當然最好，但如果遲遲還沒找到Mr.Right，也可以先選擇凍卵，不必為了急就章而結婚生子，女性可以擁有更多自主權。」