卵子庫存量
」 凍卵 卵子
試管失敗十多次！ 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐，過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程，無奈不是培養不出好的胚胎，就是植入後屢次失敗，長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦，使得黃小姐身心俱疲，先生也不忍看到太太如此折磨，聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議，接受捐卵天使的幫忙，幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示，台灣不孕症比例高達10-15%，相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估，從備孕到檢查，進而接受療程治療平均耗費2-3年時間，遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期，導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充，造成不孕的其中一大因素，就是卵子衰退。當女性達到35歲，不只卵子數量大幅減少，胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高，到了38歲以後，染色體異常比例就會超過50%，過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出，黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4，使得取卵困難，加上品質不好和染色體異常的問題，導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明，對不孕的患者來說，每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望，療程失敗或多或少會對身體造成一些損害，更對個案的心情有著極大影響，產生的壓力、焦慮、負面情緒等，也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例，吳成玄醫師深知，不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊，因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對，找尋到一位捐卵天使，在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好，最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕！吳成玄醫師補充，根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出，個案在未滿35歲前，每個植入週期的活產率是 44.6%，到了41、42歲活產率則是18.7%，而年齡大於42歲時，僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式，植入週期活產率可達45%，成功率整整增加了六倍！因此，建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案，也可嘗試借卵方法！吳成玄醫師強調，隨著社會型態的改變，女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高，卵子染色體異常的比率就會增加，受孕能力也逐漸下降，流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女，建議為自己設下一個停損點，適時接受捐卵天使的幫忙，能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
想懷孕就別再亂吃！ 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品，有的主打「備孕調理」，有的能增加「好孕體質」，還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人，可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎？每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎？要得到這些問題的答案，讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠，要製造出終端產品，得滿足三個條件： 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品，如果能提升上述三個條件的滿足程度，將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類： 第一類：卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料，以女性來說，常見的營養素有 DHEA，男性則是鋅。 DHEA（俗稱抗壓荷爾蒙）：供卵巢功能下降者使用 DHEA（脫氫表雄酮），它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物，如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時，卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好，卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充，確實能緩解卵泡成長困難的問題，有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過，抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質，使用前一定要經由醫師評估診斷後使用，尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人，不適合長期服用，有可能會讓疾病變得更為嚴重，千萬要小心。 鋅：與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素，能讓許多酵素正常運作，與男性的精子有著密不可分的關係；除了是製造精蟲的元素，同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降，或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動，對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因，通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後，可能會取代鋅，導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用，造成對生殖系統的傷害。 第二類：幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物，產生能量，才能正常運作，表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言，功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物，目前最有代表性的是Q10。 Q10：可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10（簡稱 Q10）大多存在於粒線體中。要了解它的作用前，讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到，製造卵子、精子的工廠需要電力嗎？粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機，負責供能。有研究發現，年紀比較大的女性，她們卵子中的粒腺體產能會下降；這時候，我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精，縱使成功受精，也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上，精子擺動也需要粒線體產生的能量，能量不夠時，精子活動力就不好，影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係？簡單來說，Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油，雖然不直接參與發電，但假如沒有它，發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化，以及男性精子活動力差的人，適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類：抗氧化物質，減少自由基對生殖系統的傷害 最後，第三類有益物質是「抗氧化物質」，它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基（Free Radical）是人體正常新陳代謝後產生的物質，由於它的活性強、高度不穩定，有可能會破壞細胞，造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護，不被入侵者破壞，才能正常運作。 葉酸：能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外，它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程；葉酸一旦缺乏，該中間產物在血液中的濃度升高，就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時，葉酸具有抗氧化的作用，若能讓身體產生抗氧化的環境，對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D：公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實，維生素 D 可以提升卵巢功能，不管是多囊性卵巢，還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上，你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種，它們的作用其實相同，只是前者的主要來源為動物，後者則來自植物，但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素，需要經過肝臟進一步轉化，攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔，使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等：保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等，都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出，中間過程長達三個月，更容易受到自由基攻擊，累積有害物質在體內，造成精子 DNA 斷裂、品質不好，對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質，但這不是要你每種都吃的意思！很多人以為保健食品吃愈多愈有效，這是錯誤的觀念，同時吃好幾種，抗氧化效果也不會因此提升好幾倍，還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素，備孕中的夫妻若有需要，最多一類挑選一種即可。記住多食無益，也不要過度期待會有神奇療效，畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略：教你破解試管嬰兒備孕迷思》，作者何彦秉醫師，商周出版。
逾35歲才生第一胎「暴增至3成」 5類人建議凍卵保生機
去年全台新生兒僅13.8萬人，生育率降至百分之0.87，創下歷史新低。數據顯示，20年來已婚女性生育率不減反增，國人晚婚晚育已成趨勢，從內政部統計指出，2004年到2022年間，台灣男性平均初婚年齡從30.7歲延後到32.6歲、女性則從26.9歲延後到30.7歲，台灣女性初婚年齡延後速度是男性的2倍。此外，35歲以上首次生產的高齡產婦佔比也從9.44%（21,468人）向上攀升到32.44%（44,583人），三個新手媽媽就有一位是高齡產婦。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋指出，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高，藝人Janet謝怡芬婚前檢查時得知AMH指數過低，為不易懷孕體質，因此求診於王家瑋醫師後決定凍卵，並順利成功取出6顆健康卵子。婚後第一胎以自然受孕方式生下長子Egan，然2019年二度自然受孕時卻意外承受流產煎熬，隔年五月決定解凍2016年凍存的卵子求助試管嬰兒治療，因此雖然Dylan比較晚出生，但實際上他的出現比哥哥Egan還早。王家瑋醫師指出，年齡是女性生育能力的頭號敵人，逾35歲女性往往正值工作及事業奮鬥期，但生育能力也處在不可逆的狀態，而女性生育的黃金年齡在25至35歲，此時是卵子品質的黃金期，步入35歲之後，女性卵巢功能逐漸衰退，尤其是38歲後卵巢功能及呈現陡坡下降，以致女性必須在生育與工作或事業發展上，做出妥協。王家瑋建議可以這麼做：一、主動關注自己的生育能力；建議30歲以上女性，應定期進行AMH指數（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測，評估卵巢衰退或多囊性卵巢的指標之一，指數愈高，表示卵巢的卵子庫存量越多，指數太低，不代表不孕，而是需要比別人更早啟動，積極規劃生育計畫，並建議考慮提早凍卵，作為分散不孕風險的替代方案。二、凍存卵子，讓時間不再成為生育阻力：凍卵技術為試管嬰兒技術之延伸，預存年輕的卵子，妥善保存於攝氏零下196度低溫的液態氮環境，可减緩新陳代謝達到保存效果。王醫師也建議五類對象可考慮先行凍卵，包含：35歲以上無對象、未婚女性，但未來仍有婚育計畫者；計劃出國、長期打拼事業預估晚婚的女性；存在婦科疾病或有手術需求如罹患癌症者需進行化療或放射線治療；AMH值偏低(小於2)；卵巢早衰者。王家瑋醫師補充，政府看見不孕症夫妻的難處與壓力，2021年7月公告大幅放寬不孕症試管嬰兒補助限制，過往僅補助中低收入以下之不孕症家庭，目前擴大包含45歲以下女性之夫妻，提供每次6至15萬元補助，統計平均每年有2萬多個家庭得以受惠。
罹患乳癌可以凍卵嗎？排卵針會導致乳癌復發嗎？ 醫師這樣說
34歲吳小姐在左側乳房摸到腫塊，就醫接受檢查和穿刺後診斷為乳癌。乳房外科醫師告訴她，術後可能須接受化療，而化療藥物可能會傷害到卵巢功能、造 成不孕。但吳小姐目前未婚，雖有一個交往的對象，但也不打算倉促結婚。因此，醫師經過了解評估後提供「凍卵」的選項。不過，癌症患者該如何進行凍卵療程？會有哪些副作用？施打排卵針會導致乳癌復發嗎？國泰綜合醫院婦產科主治醫師林亮華為民眾解答。為什麼要凍卵？ 癌症患者凍卵療程怎麼做？隨著年齡增加，卵子庫存量會逐漸減少，品質也會下降，而胚胎染色體異常的可能則會因此上升。此外，林亮華醫師提到，某些藥物（如：抗癌藥物）和放 射治療，也會影響卵巢功能，使卵巢提早衰老，甚至提早停經。因此，醫師建議罹患癌症或其他疾病，需要接受手術、化療或放射線治療的女性，在治療前可以考慮進行凍卵，將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍使用。一般凍卵療程需在月經來時進行，不過林亮華醫師指出，癌症病患接受癌症治療是分秒必爭的，因此不一定要等到經期來時才進入療程，隨機開始療程也是選擇之一，但因人而有較大差異，建議民眾還是要和不孕症專科醫師討論後再進行。而像吳小姐的案例，在告知凍卵利弊後，就於乳癌手術結束後盡速開始了為期15天的引卵、凍卵療程，並成功地冷凍16顆成熟卵子。吳小姐也在凍完卵後，接受化學治療，沒有因為選擇凍卵耽誤了化學治療開始的時間。凍卵副作用有「這些」 嚴重副作用發生率不高 不過，如果本身就有癌症或其他疾病，最擔心的還是凍卵會不會產生副作用？林亮華醫師表示，凍卵整體嚴重副作用並不高，但是還是有可能會發生，此外可能會有輕微的藥物副作用，如：噁心、腹脹，也可能會有取卵手術併發症，如：腹痛、出血。一般取卵手術結束後1 週內，部分女性會有輕微腹脹、悶痛感，少部分女性會發生卵巢過度刺激，產生腹脹、呼吸喘等症狀。林亮華醫師提到，若真的出現嚴重副作用，醫院有急診、住院病房和多專科配合，可進行妥善處理。排卵針怕有乳癌復發疑慮？ 醫師說明治療方法而許多乳癌會受雌激素的刺激生長，施打排卵針會造成體內雌激素呈現較高的狀態，因此許多乳癌患者會擔心打排卵針，有刺激乳癌復發的疑慮。對此，林亮華醫師表示，在凍卵療程中會搭配降低雌激素作用的藥物，使風險降到最低，此外，凍卵療程為短期排卵刺激療程（僅2週左右），目前的大型研究結果證實這並不會導致較高的乳癌復發率。因此，罹患乳癌的女性若有凍卵需求，可以先經由醫師評估，了解利弊之後與醫師討論再選擇最適合的療程。資料來源：國泰醫訊https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/263-2-2.pdf
48歲女事業有成卻2度流產 借卵生下健康女寶
一名48歲的媽咪和丈夫都是高收入高科技新貴，渴望得子卻兩度流產，在中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒建議下，借卵懷孕成功，因為屬於高齡產婦，懷孕期間發生妊娠毒血症和姙娠糖尿症，經過婦產科醫師蔣執予緊急處理，順利產下約2900公克的女寶寶，夫妻都非常開心。李孟儒主任表示，根據生殖醫學會共識，卵子庫存量不到1，年齡超過43歲，可優先考慮借卵，因此，建議該名媽咪借卵。經過3個月配對成功，體外受精一次成功後，由醫院來植入。婦產科醫師蔣執予指出，這名媽咪是高齡產婦，屬於高危險姙娠族群，因此小心謹慎處理，產檢縮短1-2周，也給予預防性阿斯匹靈，增加補充黃體素和臥床安胎。在16-17周，出現子宮內頸口擴張及子宮頸長度縮短，執行子宮頸環紮手術。到了懷孕中期出現妊娠毒血症和妊娠糖尿症，幸好媽咪非常自律控制飲食，因此，並不需要以胰島素治療，到37周出現血壓收縮壓170~180，舒張壓100~110，緊急剖腹，保住寶寶。李孟儒主任指出，借卵懷孕必須評估媽咪身體狀況，血壓正常以及BMI不能超過26，避免生產過程出現併發症。而借卵條件須四等親以外，不能指定捐贈者，但可以提條件，例如血型，身高，膚色，髮色等和受贈者類似。李孟儒主任也提到，如果超過43歲，卵子庫存量不到1，堅持用自己的卵子做試管，預估花費半年到一年，需6到10次取卵，懷孕機率低不到5%，費用高達上百萬。如果符合條件借卵，媽咪不用取卵，花的費用大概40萬到50萬，且大部分在三到四個月可以配對成功，成功機率也可達到50%，省時又省荷包。
台灣30歲以下女性「逾5%生育力極差」 醫籲「就醫考慮凍卵」：以免淪不孕
今天是38婦女節，茂盛醫院公布去年台灣女性生育力統計，發現逾5%以上的30歲以下女性生育力很差，難受孕，卵子庫存量AMH小於1。院長李茂盛也提醒，若是未婚女性AMH在1以下，無論年紀大小都應盡速就醫，並考慮凍卵，以免未來淪為不孕族群。茂盛醫院公布111年度針對5157位來院檢查AMH的婦女進行統計分析，結果發現：30歲以下AMH小於1.2者，面臨卵巢早衰的窘境、卵子庫存量太低，這群生育力極差的族群有5.2%，很可能提早停經；至於AMH小於2，屬生育力欠佳的族群，佔10.8%；AMH大於2，屬正常者有89.2%。35歲以下AMH小於1.2則是卵子庫存量太低，佔8.9%，這群人在40歲時會無好卵可用；AMH小於2屬生育力不佳者，佔比為19%；AMH大於2者正常者佔80.9%。至於，38歲以下AMH小於1.2者，卵子庫存量過低，佔比為13%；AMH小於2者，為卵子庫存量偏低，也高達24.6%；AMH大於2者的正常者則佔75.3%。茂盛醫院執行長李俊逸表示，若是未婚女性AMH在1以下，無論年紀大小都應儘速就醫，可考慮凍卵以免未來淪為不孕族群。倘若AMH落在2至5之間屬正常值的婦女，尚未有結婚計劃的話，最具CP值的凍卵年紀則為34歲，因為35歲以上卵子質量會極速下降。院長李茂盛也提醒，已婚婦女AMH在2以下，可申請「擴大試管補助方案」，且日前也向國健署提議應補助20歲以上、未孕女性、兩年一次AMH檢查，已獲得國健署正面回應。此外，李俊逸醫師表示，現代人壓力大，時常熬夜、外食，飲食不正常、不均衡等生活型態，也是導致不孕的原因，建議備孕夫婦睡眠要充足規律，並採行「地中海型飲食法」，攝入大量蔬菜、五穀類，還有適量的海鮮、白肉，使用橄欖油代替其他油質，糖分攝取也要節制。
凍卵受精率近9成 醫：34歲前最易成功「之後卵子品質速降」
近來有女星因看到朋友備孕太辛苦，決定走在時代的尖端，在邁入34歲時先進行凍卵，而這個年齡被視為凍卵的最佳時間！根據卵子品質和活產數據分析，女性在34歲以前凍卵，未來透過試管嬰兒獲得寶寶的機率最高！TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長、台灣生殖醫學會理事何彦秉醫師表示，女性的卵子數量和品質會在35歲開始加速流失，40歲女性非自願性無子女的風險高達36%，30歲女性僅3%，若在30歲時就凍卵，可大幅降低日後風險。依據生育調查顯示，30歲以上的女性超過5成計畫懷孕的年齡在35歲以上。何醫師提醒，卵子數量和品質是未來懷孕的關鍵，而冷凍卵子可以將生殖細胞停留在當下，解決卵子持續老化的現象。何醫師表示，凍卵是一種生育保存的概念，建議30-35歲、短期內沒有生育計劃者，在健康生育年齡時先將卵子冷凍，等到想生育時使用冷凍的卵子進行受孕，保有理想懷孕率。根據TFC臺北婦產科診所生殖中心統計，2022年凍卵的人次較去年同期增加2成，在TFC凍卵的女性平均年齡為37歲，解凍卵子進行試管嬰兒的人平均年齡為40.2歲。何彦秉醫師表示，在TFC解凍卵子生育的女性約為凍卵人次的25%，其中大多都能成功懷孕，但若凍卵時的年齡越高，相對成功生育的機會將隨之降低，以此提醒育齡的女性及早進行檢查及規劃。根據美國輔助生殖技術學會(SART)最新報告顯示，凍卵的平均年齡從10年前的36.7歲降至34.7歲，凍卵帶來的效益會更加顯著。何醫師提醒，年齡是影響女性生育能力最重要的因素，目前TFC冷凍卵子解凍後的存活率可達97%以上，受精率最高達8成7，可有效提升日後懷孕和活產的機率。根據主計處最新數據，台灣30-34歲女性未婚率高達49.7%。據醫師診間觀察，儘管台灣女性對於凍卵的詢問度增加，但多數仍會猶豫2-3年才決定進入凍卵療程，導致錯失凍卵的黃金時期。大型的數據統計，目前處於單身、離婚或喪偶狀態，渴望未來生育的女性較容易選擇凍卵，而凍卵的目的則是為了找到伴侶、等待財務穩定和與追求職涯目標。何醫師表示，凍卵是一種自願性的選擇，因此只要找到好的時機點就應該要盡速進場，不要等到生育能力變差，才不得不將卵子冷凍起來。尤其現在部分女性有早發性卵巢功能退化的現象，更要特別注意自己的生育健康，透過定期進行卵巢功能、卵子庫存量的檢查，才能讓生育真正自由。
謝盈萱42歲宣布凍卵 曝真實心聲：時候到了
金馬影后謝盈萱今透過臉書，分享凍卵成功的喜悅過程，透露42歲有了新的探索，「會決定凍卵，算是一個時候到了的機緣，我嘗試把整個療程當成四十二歲一個值得紀錄觀察的經歷。」謝盈萱表示，整個過程她都盡可能自行處理，除了前兩次抽血檢查、卵子庫存量有同事陪同，「對我來說，最需要強大心理建設的部分其實只有親自動手幫自己打針。」她看著著影片教學，手握針筒捏起肚皮，一針下去，但到最後一針破卵針她還是卡關，「我承認，最後一針破卵針我還是下不了手，選擇跑一趟到診所，讓專業醫護人員幫忙操刀。」謝盈萱分享凍卵成功的喜悅過程。（圖／翻攝自謝盈萱臉書）謝盈萱說，最後取卵是以睡眠麻醉的方式進行，「睡下去醒過來感覺不過是一眨眼的瞬間，所有事情都已經順利完成。」感謝自己在42歲能夠有新的探索，並說凍卵手術對她來講，就像是進行一次身體的旅行，「處在這樣的時期，也同時感受到女性身體一直以來的侷限，重點不是要力抗什麼，而是從古至今嚮往著能夠為自己選擇什麼。」
生子大作戰2／年輕女「卵巢早衰如老婦」 提防3症狀！醫建議25歲後先檢查
根據衛福部《108年人工生殖施行結果分析報告》統計，國內不孕症比率約為10-15%，其中以卵巢因素所占比例33.4%為最高，多種因素31.1%占第2位，男性因素10.9％居第3位。「不要認為高齡女性的卵子數量才有問題！」華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，5年前幾乎沒有年輕女性會有卵巢早衰的問題，但現在依據他的門診經驗，「大概每10個35歲以前的年輕女性中，就會有1人卵巢早衰，卵子數量不足！」TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉說，曾有一位35歲女性易生理期紊亂、焦慮、失眠，原以為是工作壓力大所致，後來因不孕問題到生殖中心就醫，才意外被診斷出卵巢功能低下，明明年齡只有35歲，但卵巢年齡卻已達45歲！卵巢早衰的年輕女性逐漸增多，醫師認為與生活中過多的塑膠製品，或接觸太多環境荷爾蒙有關。（示意圖／報系資料庫）卵巢早衰日益增多，王呈瑋推測與現今生活中充斥塑化劑、環境荷爾蒙有關，「所以別以為年輕就沒問題，建議女性在25~35歲時就先檢查一下卵巢功能，看看卵子庫存量剩多少。「年輕女性要特別注意3警訊！」王呈瑋說，第一是生理周期變短，如果過去月經週期是28天，卻發現逐漸變成26天或更短，就要注意。第二，皮膚變得乾燥，這可能反應出體內荷爾蒙正在發生變化。第三，時常感覺燥熱，這可能是類似更年期熱潮紅的症狀。若是出現上述3種症狀，就建議趕緊檢查卵巢功能。另外，由於現代女性結婚年齡愈來愈延後，高齡也是造成卵巢功能異常，導致不孕的主要原因。王呈瑋建議25~35歲評估卵巢功能的同時，也可以一併考慮凍卵。「一般年輕女性一個月約莫10到15顆卵子備用，但隨著年齡增長，健康卵子的數量會愈來愈少，所以愈年輕凍卵，健康卵子數量就愈多，也能保有更多生機。」王呈瑋說，以35歲女性為例，若能冷凍10顆卵子，未來活產率大約7成，若能有20顆冷凍卵子，活產率就會增加至8成5，目前凍卵每次療程大約要價12萬元，每個月還須負擔1000元冷凍費。「這有點類似保險的概念。」王呈瑋說，凍卵並不代表一定能順利懷孕，但至少能保有機會。為了保有當媽媽的機會，藝人張本渝早在9年前便已經凍卵，展現女性的自主權。（圖／林士傑攝）許多女藝人也都紛紛選擇凍卵，46歲的張本渝早在9年前就先凍卵；33歲的徐凱希也選擇凍卵，讓自己不必急著在35歲前結婚生子；名模林又立剛與交往5年的男友分手，便立刻決定凍卵。理科太太在剛結束第一段婚姻之後，也立刻凍卵，希望自己能慢慢等待緣分。王呈瑋說，「若能在年輕時就懷孕生子，當然最好，但如果遲遲還沒找到Mr.Right，也可以先選擇凍卵，不必為了急就章而結婚生子，女性可以擁有更多自主權。」
克服「家族性卵巢衰竭」 拚了！43歲女集胚6次如願懷孕
35年前台灣第一例試管嬰兒誕生，2021年7月試管嬰兒擴大補助上路後，全台第一批透過補助成功懷孕的寶寶也即將在3月誕生！台灣子宮內膜異位症學會理事、TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽醫師表示，國健署統計發現去年試管嬰兒補助開跑首日，即有 4名婦女成功著床，進入妊娠期，其中2名是在TFC臺北婦產科診所生殖中心成功懷孕，且植入時的年齡正好都是43歲。林時羽醫師表示，儘管補助的最高上限是44歲，但超過40歲後接受試管嬰兒療程的懷孕率僅約為10%-20%、活產率僅5%-10%。2021年國際最新出版的《生殖生物醫學》也指出，就算是卵子庫存量正常的女性，43歲以上使用自身卵子進行試管嬰兒療程的活產率也極低。林醫師提醒，高齡婦女常見卵巢衰竭、染色體異常等問題，導致取卵數少或胚胎無法順利著床，本次兩名患者，都是在補助前就提前開始準備，透過醫師策略性地集胚及胚胎著床前染色體篩檢，才能在補助上路的第一天植入胚胎就成功懷孕。鄭小姐是這次補助當日成功懷孕的幸運兒，她和老公都是長跑好手。年輕時對生子抱持著順其自然的心態，直到3年前才開始積極尋求協助，沒想到發現卵泡數量偏低，又有家族性卵巢衰竭的遺傳體質，導致每次的取卵數不多，經過6次的集胚後，在7月1日補助開跑當天植入2顆，1顆著床成功，順利懷上單胞胎。另一位黃小姐則是經歷多次人工授孕和試管嬰兒療程，儘管卵巢的庫存量(AMH)正常，但除了有子宮肌瘤的症狀，胚胎的著床和生長發育一直不順利。後來求診林時羽醫師，評估原因應是胚胎染色體異常，決定在第2次取卵後做胚胎著床前染色體篩檢(PGS)，剛好檢測出一顆正常的胚胎，植入後就成功懷孕，現在準備3月迎接「虎子」誕生！林時羽醫師表示，2名準媽咪是典型的試管嬰兒案例，一種是透過累績夠多的胚胎數量後，由母體選擇好的胚胎留下，經自然淘汰機制順利著床成功；另一種則是先進行染色體檢測，挑選出正常的胚胎才進行植入，成功懷孕。「屬虎帶煞」的民俗傳說，往往造成虎年出生率偏低。但自去年補助擴大開始，許多不孕夫妻皆把握補助機會，預計虎寶寶的誕生能提高生育率。根據內政部統計，台灣全年人口連續第二年「生不如死」，2021年全年新生兒數再創新低，死亡人數足足比出生多出近3萬人。自去年7月起試管嬰兒擴大補助上路後，根據衛福部統計，截至12月27日止已有2萬592對不孕夫妻已取得補助資格。林醫師解釋，以TFC臺北婦產科診所生殖中心為例，補助案開跑後就診人次較過去同期成長50%，根據過去的經驗，試管嬰兒的累積活產率在落在4-5成，如後續能加強宣導，推算今年全台可以增加8000~1萬2000個以上的新生兒，全台生育率可望首次止跌，縮減出生人數和死亡人數的差距。
卵巢黑掉恐不孕…熊熊「血崩內診」邊打邊流 揭凍卵原因1句話惹心疼
擁有傲人身材的女星熊熊（卓毓彤）去年爆出「吞吐片」風波，讓她的心情大受影響，甚至消失在社交平台一段時間，不過她選擇正視內心創傷，還在大型脫口秀將此事當成段子自嘲，備受網友肯定。熊熊日前透露，自己決定凍卵，並於27日寫下長文揭開原因，坦言她不想再度在愛情路上跌倒，令人心疼。據了解，熊熊過去出席中醫診所的開幕活動時，曾透露自己身體出現狀況，中醫告訴她「你卵巢黑掉，如果再晚一點來治療，可能會導致不孕」，讓原本一直想生雙胞胎的她相當震驚，當時就下定決心要好好調養身體，後來更決定安排凍卵。熊熊27日在IG表示，「當媽媽這件事，一直是我的夢想，但隨著年紀越發增長，卻還尚未遇見合適的對象，之前又被中醫生診斷，身體太寒，卵巢發黑，然後身邊比我年輕的朋友，也都陸續去凍卵後，我終於決定讓凍卵從名詞變成動詞。」熊熊坦言，「不想再為了害怕變高齡產婦，怕生不出來，過度著急，又在愛情的路上跌倒…當我決定要凍卵時，身邊好多熱心的朋友都有跟我分享，很謝謝她們」；她也提到，「像我朋友因為年紀，身體素質等原因，就只能借卵，除了費用更高外，過程也更辛苦」。熊熊在社群網站上透露自己去打排卵針，準備凍卵的療程。（圖／翻攝自熊熊IG）熊熊透露，「這幾天最痛苦的事，除了血崩要內診外，還要每天打針…一邊打針一邊流血，但寧願辛苦一下子，也不想後悔一輩子。」另外，她也建議，「我強烈建議30歲以上的女生，都應該抽血驗一下AMH，可以先評估一下自己的卵巢功能，卵子庫存量，像我的年紀應該要有2以上，而我是1.18…」。貼文曝光後，大批網友紛紛留言「你很棒＆很堅強，祝願你快點能遇到屬於你的終身伴侶，每分鐘都以守護你和愛護你為己任」、「突然想保護熊熊」、「凍卵是對的，超前部署的概念」、「祝熊熊早日得到幸福」。
35歲女就醫驚嚇「卵巢竟早衰10歲」 不孕兇手竟是甲狀腺疾病
一名35歲輕熟女易焦慮、失眠、月經不順，原以為只是工作壓力大、生活緊張所致，殊不知因長期不孕問題到TFC臺北婦產科診所生殖中心就醫，竟意外被診斷出卵巢功能低下，35歲卵巢年齡已達45歲！TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉醫師分享，該名未來媽媽為了順利懷孕，長期以麻油、燒酒雞等方式調經、養體質，檢查後才發現不孕竟是甲狀腺疾病所導致。另一名33歲年輕女性，曾懷孕兩次，卻都因胎兒無心跳而流產，檢查後發現該名案例有卵巢早衰跡象，進一步檢測，才揪出是甲狀腺疾病作祟，導致卵子庫存量明顯較同齡女性少。甲狀腺疾病女性好發率高於男性，主要的症狀包括失眠、心悸、自律神經失調，也可能造成月經不規律、出血，何彥秉醫師提醒，現代女性常見的焦慮、失眠、月經不順等問題，千萬別以為只是工作壓力大、生活緊張所導致的文明病，這些問題可能已是甲狀腺疾病的徵兆，不應輕忽。何彥秉說，台灣甲狀腺亢進盛行率近3% ，意即有近10萬適齡女性可能已有甲狀腺問題，體內抗體有較高的機會異常攻擊卵巢，造成卵子庫存量下降、卵巢早衰，但因症狀不易察覺，可能讓不孕悄悄發生卻不自知，導致發現時為時已晚。雖然目前國際醫界對於甲狀腺疾病與不孕、易早期流產的高度相關已有共識，但之前尚未有針對卵巢早衰進行國家型大規模研究。何彥秉也依據門診經驗，發現女性卵巢老化比例逐年攀升，甲狀腺疾病恐是其原因之一。因此，何醫師將台灣近9年2萬多筆健保就診資料進行大數據分析，發現免疫性甲狀腺疾病確實與卵巢功能下降、卵巢早衰高度相關，可能引發女性難受孕、胚胎不易著床，甚至是早期流產。此研究發現今年發表在著名的歐洲生殖醫學會官方期刊《人類生殖》(Human Reproduction)，是台灣生殖醫學界的重要突破。甲狀腺可能成為阻礙懷孕、導致不孕及重複流產的隱形陷阱。何醫師警告，卵巢功能下降、卵巢早衰是無法恢復的，卻常因沒有及時發現、未採取措施，造成不孕，呼籲女性若發現自己月經不規律、經血少，合併易疲倦、焦慮等症狀，應即早到專業的生殖中心找醫師進行卵巢功能、卵子庫存量評估。如發現有潛在甲狀腺問題、卵巢功能低下跡象或曾被診斷有甲狀腺疾病，但尚未完成生育計畫，更需特別留意自己的卵巢功能，應盡早與醫師討論，避免落入不孕、重複流產的陷阱中。
真的懷孕！趙小僑試管求子成功 紀錄影片一晚吸30萬點閱率
藝人趙小僑和劉亮佐結婚3年多，和兒子劉子銓一家三口感情非常好，一直期盼能有新生命的加入，辛苦努力嘗試一次人工受孕和三次試管嬰兒的療程終於成功。小僑也為了保住寶寶，吃了數不清會頭暈、昏沈、想吐的藥，抽了無數次的血，更是長期打針打到肚子瘀青，現在終於能跟粉絲們分享懷孕的好消息。求子紀錄影片也於昨天晚上8點於YouTube上線，一晚就累積30萬的觀看次數。趙小僑和劉亮佐兩人婚後積極檢查、調養身體希望能自然受孕，但一直到沒有等到兩條線。於是趙小僑在40歲生日的前一刻決定踏進醫院，怕打針的她一開始先做人工受孕，失敗後才進行傳統試管，取了10幾顆卵子植入3顆，滿心期待卻又失敗。在《趙小僑女人說》的影片中一向樂觀的她更忍不住落淚，沮喪的自問：為什麼是我！？並跟子銓說出「人越長大，越多事不是努力就會成功，付出了並不會有收穫」這樣悲觀的話，引起許多求子夫妻共鳴與回響，許多粉絲心疼留言分享求子經歷，也鼓勵了小僑繼續努力。夫妻倆求診台北送子鳥生殖中心賴興華醫師，檢查後發現趙小僑卵子庫存量AMH數值很好，經過兩次取卵收集到了33顆卵子，最後培養出了9顆漂亮的囊胚。除了數量外，品質更是試管成功的關鍵，因為高齡染色體異常的機率比較高，9顆囊胚中染色體正常的平均只會有1~2顆，因此賴興華醫師建議在胚胎植入前先做染色體的篩檢，也就是俗稱的「三代試管」。小僑使用台灣艾捷隆PGT-A檢測技術，以MitoScore指數為胚胎著床潛能進行排序，優先植入高著床率的胚胎，因此可以降低流產率。因胚胎珍貴得來不易，且有植入失敗的經驗，為了避免在錯的時間植入，浪費了好胚胎，賴興華醫師也建議進行 「子宮內膜三合一檢測 (EndomeTIRO) 」，以子宮內膜容受性檢測 (ERA) 確認最佳著床時間，子宮只有在著床窗口打開的時候才會接受胚胎著床，約有三成的女性著床窗期與大多數人不同，再搭配 EMMA 和 ALICE 檢測發現子宮內膜中好菌偏少，因此補充益生菌，將調整子宮內膜環境至胚胎最適著床狀態。但第二次植入仍舊失敗，賴興華醫師發現小僑身體可能會攻擊胚胎，必須先調整後再安排植入，經過將近半年的時間，小僑進行第三次植入終於成功，目前已懷孕14週。這次植入同樣是PGS後的胚胎，在符合ERA的時間植入，並且密切監控身體血液相關數值，因為要讓寶寶穩穩的住下常常需要打針和吃藥，家裡因此有一大堆針筒，肚皮也都常瘀青，吃藥也讓她常覺得頭暈想吐，整天昏昏沉沉，讓老公看了非常不捨，但小僑為了寶寶咬緊牙根努力堅持下去，最後這位勇氣媽咪採取三代試管普拉斯療程，終於成功懷孕。賴興華醫師表示，透過精準醫療「三代試管普拉斯 (IVF 3+)」植入一顆胚胎的成功率高達80%，但剩下的20%常成為懷孕最後一哩路的絆腳石，必須從療程的各個關卡中判斷可能原因，例如免疫、血栓數值可能植入前都正常，植入後才出現異常，可能會因此影響胚胎著床，需要動態追蹤、調整用藥等，讓母體的調整到最好狀態才能順利迎接寶寶入住。
【台灣捐卵夯2】卵子精挑細選 過五關斬六將才能捐
【財經組】捐卵的高額營養金一直是爭議來源，但實際上並非所有人都具備捐卵資格。梁依婷說，年滿20歲的女性若有捐卵意願，進行登記之後便會進行一連串的檢查，包括抽血、超音波檢查與問診，初步了解是否有家族遺傳病史、或是否有傳染疾病，同時透過超音波初步檢查卵巢狀況。除此之外，部分診所會增加篩檢項目，例如國人常見的脊髓性肌肉萎縮症篩檢，當然借卵者也能自費增加一些更精細的篩檢項目。梁依婷醫師說，捐卵使用的針劑、營養金費用，都由借卵者支付，包括更多精細的基因篩檢費用。「曾有一對借卵夫妻，丈夫有嚴重的隱性遺傳基因，擔心萬一捐卵者不幸也有，寶寶可能一年內就會夭折。」除了挑選年輕、品質好的卵子之外，生殖診所還能進行「孕知因」等遺傳篩檢，最後把健康無虞的卵子存放，等待授精。於是除了正規血液、超音波檢查之外，借卵夫妻多付了新台幣二萬元左右，對捐卵者進行孕知因的檢測，避免了遺傳疾病的風險。不孕症名醫王家瑋透露，借卵者除了負擔以上費用，還要加上試管療程費用，估算下來大約需花費新台幣四十萬元左右。梁依婷說，許多人誤會捐卵會減少卵子庫存量，其實成年女性每個月都會有一顆卵子成熟，若是精卵結合就會懷孕，若無就形成月經，但這不代表卵巢只排出一顆卵，依照每個人體質不同，每個月可能會有數顆或10多顆卵子，當其中一顆卵子成熟時，其他卵子就萎縮消失，捐卵過程就是先刺激卵巢排出更多顆卵子，然後再把所有的卵子都培養成熟，同時取出，所以並沒有佔用原本身體的卵子庫存量，所以對捐卵者本身未來的「生機」沒有影響。更多精采內容，詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌僅需「旺透價39元」，2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/