卵子
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新冠害全球生育率下降?疫情2變化害「精子變懶惰」 游不到卵子難受孕
全球人口雖在2022年突破80億大關,但全球生育率依然持續下滑,科學家過去認為,男性精子數量「世界性」下降,是生育率減少主要原因之一,最近1項研究則提供另個重要因素:精子懶得游動。英國曼徹斯特大學(UoM)與加拿大皇后大學(QU)組成的團隊,分析來自丹麥的全球最大精子庫「Cryos International」6,758名捐贈者的精子,發現精子數量不像過去其他研究,出現令人不安的暴跌,精子濃度在近6年並無顯著變化。不過,研究人員觀察到精子的「活動能力」與「游泳能力」呈現下降,且由於該現象發生在2019年至2022年,與新冠病毒全球大流行重疊,推測大流行期間的封鎖政策,造成飲食、體力活動出現變化,進而影響到精子活力。論文聯合作者蒙哥馬利教授(Professor Robert Montgomerie)認為,大流行期間的工作模式、飲食與體力活動的改變,「讓精子與產生它們的男人一樣懶惰」,這意味著精子沒那麼努力讓卵子受精,導致生育率受影響。蒙哥馬利表示,過去研究指出人類精子數量自2000年開始,呈現每年約下降2.64%趨勢,但他們對Cryos International精子庫的6年調查,卻沒出現這類變化。但他也強調,由於缺乏捐贈者健康及生活方式資訊,新冠大流行、男性變懶是否讓精子活動力降低,還需更多佐證證明。
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39歲李妍瑾驚爆婚變! 閨密甄莉證實「離婚導火線」原因曝
39歲女星李妍瑾驚傳婚變,她在2023年開心宣佈與未婚夫「小人物」已登記結婚,走向人生另一個階段。李妍瑾在當年七夕當天才剛公開認愛圈外男友「小人物」,9月9日答應男友驚喜求婚,當時本刊也獨家取得被套上求婚戒指的李妍瑾也開心喊出:「我願意!」,未料這短婚姻僅維持短短10個月,而好友甄莉則證實從共同友人群組得知李妍瑾已離婚,原因是個性不合。男友「小人物」去年單膝下跪向女友李妍瑾求婚,成功被婚戒套牢。(圖/讀者提供)根據《ETtoday新聞雲》引述甄莉說法,「從今年過年前就沒有看到她老公,有聽到她去高雄找老公,但是不是真的離婚你們要問她」,甄莉表示也是從朋友口中聽到兩人已經離婚,原因是「個性不合」,而她曾傳簡訊給李妍瑾表達關心,兩人還有聯絡。男友當時成功求婚後,收下大束玫瑰花的李妍瑾非常開心。(圖/讀者提供)李妍瑾和小人物去年9月28日下午,被目擊進入松山戶政事務所,兩人甜蜜登記結婚,並表示,「走路胸部都很疼,肚子也好脹,覺得現在有G罩杯了」,先前李妍瑾表示想拚一對雙胞胎,取出14顆卵子的她還想在今年4月補辦婚宴。李妍瑾。(圖/翻攝自李妍瑾臉書)李妍瑾也曾公布婚宴日期,預告將在今年4月20日(就是愛你),與先生在高雄婚宴,並點名圈內好友萁萁、Kid、梁赫群、王思佳、熊熊等人要到場觀禮,但後來婚宴因故取消。據了解,李妍瑾今年參加東森直播電商Channel 5與創新集團聯手主辦的「小直播大明星全台網紅聯播盛典」活動時笑說,「去年結婚後,跟老公聚少離多,還送老公飛機杯讓他自己解決」,未料到婚禮取消,兩人也勞燕分飛。
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幕後推手!胚胎師猶如試管嬰兒保母 美國生殖機構分享新技術
在試管嬰兒療程中極為重要的一環就是胚胎的培養與照顧,除了醫師之外,若想要成功孕育寶寶,「胚胎師」也是相當重要的幕後推手之一。他們以專業知識、細膩照顧和精進技術,讓胚胎寶寶在體外也能得到最好的環境和保護。為提升胚胎師的技術,宜蘊醫療和台大生技所共同辦理胚胎師研討會分享臨床經驗。現場聚集逾百名胚胎師、生殖醫師、諮詢師與護理師,彼此相互交流要幫助更多的試管寶寶。來自美國生殖機構RBA (Reproductive BiologyAssociates Atlanta, GA USA)的掌慶健博士受邀擔任主講嘉賓,分享了提升凍卵品質的方法,並詳細解釋了影響凍卵結果的多種因素,該如何增進凍卵品質、改善成果提高成功率等。台大生技所宋麗英教授表示,本次會議中分享小鼠不成熟卵的體外培養及保存,並解析體外受精胚胎後續的發育潛能及安全性研究結果。在臨床上,偶爾會發生病人的卵子無法成熟,這些不成熟的卵子是無法直接使用的,在美國生殖機構RBA、台大生技所與宜蘊醫療共同合作的研究發現,不成熟的卵子,仍然有機會可以成功受精並活產,希望這個研究可以為臨床帶來新的契機。呂季魁諮商心理師指出,胚胎師的工作具有高度專業、精細技術、以及成果導向的高壓屬性,面對工作中的高壓和焦慮,可透過結構化工作模式、建立安定的私人空間及強化心理彈性來調適,以達到平衡工作與生活的目的,也幫助到胚胎培養工作進行的更加順利。禾馨宜蘊生殖中心胚胎實驗室技術總監呂仲浩博士說明,本次研討會是台灣少數針對胚胎師技術辦理的研討與交流會議。特別邀請到美國RBA生殖機構進行臨床實務分享,也邀請到台大生技所宋麗英教授前來分享實驗階段的新技術,更安排身心科診所的呂季魁諮商心理師,談論胚胎師工作上焦慮舒緩的議題。呂仲浩博士補充,胚胎師相當於寶寶在體外的臨時保母,除了技術必須與時精進外,平時工作中也乘載著每個胚胎寶寶與媽媽們的照護壓力,因此將胚胎師們的身心靈調適到最合適的階段,更能有效促使成功率的提升。呂仲浩博士強調,透過本次研討會強調專業與心理健康並重的重要性,望能持續推動台灣試管技術的進步,一同打造國內更優質的醫療服務。
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子宮戰爭1/不顧民意8成反對!代理孕母硬要上路 27團體怒批「出事責任算誰?」
衛福部國健署5/14預告修正「人工生殖法」草案,將擴大適用對象納入同婚、單身女性、代理孕母等3族群,其中代理孕母可望合法開放引發軒然大波,專家批評衛福部罔顧超過8成的反對民意,27個同志、婦女及助產士等團體的建議與提醒也被當成耳邊風,「究竟是誰在Push?搶在新舊政府交接時推出,日後出事,責任算脽的?」「人工生殖法修正草案」在今年歷經2次國健署公聽會、1場立法院公聽會後,其中最受矚目莫過於開放代理孕母。代理孕母是指委託配偶以外的第三人懷孕分娩,方式分成2種,第一種是委託配偶精卵結合的胚胎,植入代理孕母子宮內(代理孕母和子女不會有血緣關係);另一種是使用丈夫精子,以人工授精方式,與代孕者卵子結合並生產。目前台灣代理孕母適用第一種。此次修法草案中,規定代理孕母終生僅有1次資格,需年滿20歲、未滿40歲,於我國設有戶籍,有足月懷孕生產經驗者,每年於我國居住183日以上,須以「無償」方式進行,委託人必須有我國國籍,且應提供必要費用如營養費,並以專戶方式處理,且不得以詐欺或脅迫方式使代理孕母簽訂契約。根據人工生殖權威李茂盛醫師估計,代理孕母相關費用眾多,其中以營養費占比最高,每個月大約4~5萬元,再加上其他開銷,總金額在100萬元上下。相較於海外代孕動輒500~600萬元,顯得較為便宜。「台灣全國媽媽護家護兒聯盟」(簡稱媽媽盟)曾在2023年12月17號至 2024年1月1號,針對「代理孕母合法化」收集全台8124筆資料(觸及約2萬1000人),其中有效樣本數7780份,問卷結果顯示,反對開放代理孕母有6388人,高達82.1%。就連衛福部自己也承認反對聲浪大,在4/3立法院衛環委員會公聽會書面報告中寫道「惟本部於本(113)年2月及3月召開2場次公聽會,並在國健署臉書直播留言區蒐集民眾意見,留言者意見以反對代孕生殖居多,又代孕生殖涉及委託者、代理孕母與代孕胎兒三方權益,社會意見分歧,難達共識,爰開放代孕生殖尚需相關配套措施與多方共識。」反對聲浪一波波,但衛福部卻執意將代理孕母納入「人工生殖法」修改草案,有民團質疑其中是否有利益交換。(圖/報系資料照)27個同志、婦女以及助產士等社會團體也在今年2/21一起跳出來呼籲,由於代理孕母議題涉及層面複雜,需要更多研議和討論,應該和此次的「人工生殖法」修法脫鉤處理。不只如此,在國健署舉辦的公聽會上,民團、諸多法律學者同樣呼籲暫緩代理孕母議題。儘管如此,衛福部卻依舊在「人工生殖法修改草案」中納入代理孕母,婦女新知基金會立即發聲明譴責,「衛福部顯然把建議當耳邊風,罔顧27個民間團體的共同呼籲,也證明衛福部所聲稱的公聽會已流於形式!而此草案在新舊內閣交接期推出,試問責任歸屬於何人?當不幸發生,而究責者都已經卸任,這難道是我們能期待的責任政治嗎?!」台灣女人連線理事長黃淑英表示,民間提出對代理孕母讓女性工具化、商品化的擔憂,衛福部才以「無償」概念希望化解疑慮,但重點是實務上是否可行?且營養費用動輒百萬,絕非一般家庭所能負擔,恐會導致階級化的問題,加上從事代孕的婦女多屬弱勢,因經濟需求選擇代孕,代理孕母合法化形同對弱勢者的剝削。婦女救援基金會也發聲明反對,「女性子宮不可作為他人生產的工具或商品,基於保障女性生育自主和身體自主權、身心傷害的風險與權益,不贊成代理孕母合法化。」「從少數代孕合法化的國家實行情況中已經可以看見,如果沒有設置負責監管追蹤保護人權的機關(有編制與預算),將製造許多婦女與兒童的生心理傷害。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說,首先,代理孕母本身即將女性與子宮分離,非人化及商品化將是本草案實行的結果,即使草案第27條將代孕定義為無償助人,且有後續法規之罰款,但若未設置專責組織主動監管追蹤所謂保護條款將形同虛設。媽媽盟、孕婦關懷協會及婦女維護生命協會也表示強烈抗議,更質疑其中是否涉及利益交換,否則衛福部為何要一意孤行?媽媽盟副秘書長單信愛透露,「人工生殖所牽涉的經濟利益相當龐大,我們知道一直有人積極Push,事實上如何,應該由衛福部來回答。」根據英國雜誌《The Spectator》報導,全球代理孕母市場於2018年的市場達60億美金,但估計到了2025年將上升到260億美金,利益相當驚人!衛福部國健署婦幼健康組副組長蔡維誼表示,衛福部對於代理孕母開放於否「沒有既定立場」,5/14公告後,再送入立法院審議,目前尚無法預估後續期程。
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「AI胚胎縮時攝影」精準受精 破億實驗室加持!試管平均懷孕率破7成
人工生殖技術日新月異,胚胎實驗室的設備與技術也是成功與否的關鍵因素!39歲的王小姐是高齡備孕的族群,過去曾進行過4次試管療程,無奈礙於高齡以及特殊體質因素,取出的卵子少品質差且無法成熟,也因染色體數目異常,無法授精形成胚胎,最後透過胚胎實驗室的AI科技協助,讓她在今年5月終於如願成為媽媽。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師說明,人工生殖治療個案不孕之原因可能是先天、後天或外在環境所導致,成因包括子宮環境、卵巢功能、精卵子品質、免疫系統、個人體質..等。像王小姐這類成因複雜的個案非常困難,再加上年齡的關係AMH值僅剩0.2,取出的卵子成熟率低,因此培養不出好的胚胎。宜蘊醫療技術總監呂仲浩博士補充,一個成功的懷孕,從精蟲及卵子的製造形成,到排卵、受精、培養胚胎、著床等,大約要經過十多個過程,任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗。醫師們的看診判斷、用藥、植入技術等,每個步驟上都必須非常小心,當這些步驟都正確時,就考驗著實驗室的設備與胚胎師的技術是否能幫助個案強化懷孕率與活產率。呂仲浩博士說明,王小姐來就診時曾說,過去做試管的經驗取出的卵子品質不好無法成熟,導致無法受精,沒有任何胚胎形成,因此再次進行取卵手術時,雖取出6顆卵子,但全數不成熟也無法進行受精。實驗室團隊選擇讓卵子在一台就造價千萬的「AI胚胎縮時攝影培養系統」內重新觀察,卵子在總統級套房的培養環境過了6小時,竟有4顆意外發展成熟!胚胎師配合即時監控的影像回溯,可以精確掌握每顆卵子成熟的時間點,判斷這兩顆卵子成熟可受精的時間點在凌晨兩點,安排精蟲顯微注射(ICSI),配合PGT-A染色體的技術才成功培養出兩顆優質胚胎,植入一顆就成功順利畢業。說起實驗室內的設備,呂仲浩博士驕傲介紹,「這是耗資上億打造的超高規格實驗室」!國外新聞案例曾發生「試管生出來的孩子不是我的孩子」,白人夫妻生出黑人寶寶的案例發生,宜蘊醫療極為重視個案精卵子、胚胎的身分配對,引進「Match生殖智能核對系統」確保每一位進入試管療程的個案,都受到AI系統的監測,確保操作過程與個案身分準確性。台灣地震頻繁可能發生停電問題,禾馨宜蘊生殖中心及禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有不斷電系統,也引進「24小時生殖監測警報系統」,確保精子、卵子及胚胎維持在最佳的溫度及濕度,一有偏差系統即會通知距離最近的胚胎師回院確認,維持最高品質的居住環境。呂仲浩博士補充,禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有8台「AI胚胎縮時攝影培養系統」是生殖中心的標竿,透過縮時攝影能觀察出胚胎生長的狀況,AI功能可進行評分機制,精準選出有最高植入成功機會的胚胎,大大提高受孕成功率。醫師們也會利用實驗室中的「恆溫取卵推進器」來進行個案們的取卵手術,確保取卵的過程中,卵子維持恆溫37度,並透過儀器精確控制取卵手術時的沖洗力道及沖洗體積,能更有效率的取出每顆珍貴的卵子,並且維持卵子們的最佳狀態。呂仲浩博士分享,「就因對細節的堅持與執著,才造就實驗成績的巨大不同」。根據國健署提出的110年人工生殖施行結果分析報告,台灣34歲以下使用試管嬰兒的平均懷孕率高達54.9%,40歲以後則有23.7%,台灣試管的懷孕率與歐美國家相比不分上下甚至更高。禾馨宜蘊胚胎實驗室也因專業胚胎師團隊和AI設備和醫師團隊相互配合打造出傲人成績,平均懷孕率突破7成。禾馨宜蘊胚胎實驗室藉由領先技術,由「禾馨宜蘊胚胎實驗室」及「臺灣大學生物科技研究所動物生殖科技實驗室」產學合作,成立亞洲首創「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」,推動亞洲第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業教育及訓練學程,將學術資源與臨床實務應用進行更緊密的結合,驅策生殖醫學產業發展,進而培養符合產業所需的高端生殖科技人才,要將台灣推向亞洲第一,甚至世界生殖醫學的先鋒,立志成為改善亞洲少子化及孕育健康的下一代奠定穩固的基石。
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「抽血皆正常」40歲女試管卻7次失敗 4大系統齊下!醫師解不孕之謎
40歲陳小姐進入試管療程已第三年,嘗試備孕多年未果,做過人工授精失敗兩次,又在不同生殖中心進行試管嬰兒植入四次PGT-A(PGS)正常的胚胎,但皆未著床宣告失敗。基於她過往的求診紀錄,台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞先安排免疫相關之抽血檢查,結果皆為正常,但發現卵泡數量並不多,因此轉介至宜蘊中醫同步進行身體調養。廖娸鈞醫師說,個案平時易緊張焦慮,且有便秘問題靠著藥物才能順利排便,這些都是中醫在進行治療時會特別注意的細節。經由中醫調理,這次的取卵數與過往相比倍增,共取出18顆卵子,培養成5顆優質胚胎,以自然週期的方式植入後還是失敗。這已經是陳小姐的第七次失敗,看得出個案已身心俱疲快要放棄。廖娸鈞醫師在第二次植入更為謹慎偕同跨科別醫師找原因,二次植入後轉介免疫科持續追蹤,果然發現植入後的血栓指數上升,是免疫系統所導致不易懷孕。經由西醫、中醫、免疫醫師與實驗室的共同協助下,這次植入終於著床成功,並且順利懷孕即將在8月份待產。 廖娸鈞醫師強調,為成就更有效之不孕治療,使個案在求子的道路上能走得更加順遂,除了提供西醫治療外,提出「中西醫整合系統」、「最高規格的實驗室技術」、「免疫門診」、和「心理健康服務」這四大系統串聯,多管齊下幫助個案找出不孕解方,打造個案的生育築夢網。在「中西醫整合系統」上,藉由西醫檢驗診斷,以科學方式進行治療、用藥、手術、植入等,也提供中醫共同診療,依照個人體質調理,讓用藥更為精準,治療更加有效。「最高規格的實驗室技術」方面有頂尖胚胎師、智能培養以及安心環境,要提供每一位備孕媽媽最專業的技術及最暖心的照護;礙於許多不孕個案可能是自身免疫系統排斥不易發現,因此更於今年度「開設免疫門診」,有兩位經驗豐富的免疫醫師加入,讓疑似有免疫問題的個案能立刻安排檢查與共同討論療程,找出生育解方。最後則是「心理健康服務」,許多前來治療的個案,進入門診時幾乎有一半的時間不只是討論醫療方面的資訊,而是和醫師傾訴備孕遇到的種種困難與情緒方面的問題,宜蘊開設Podcast頻道聊聊備孕期間的心裡話,也推出線上心理陪伴服務,要協助不孕患者度過備孕期間的焦慮。不孕症權威、宜蘊醫療總顧問劉志鴻醫師表示,宜蘊醫療的特色在於來自不同背景的優秀醫師們長期相互交流,臨床上高齡、卵巢功能不佳和卵子數目少、胚胎發育不良的許多個案,是目前試管療程中最棘手的課題,因此我們適時安排個案和中醫師、免疫醫師加入共同照護,提供用心的服務,努力接住每一位還在備孕路上努力的未來爸媽們。
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保障女性生育權 張嘉郡籲政府提供凍卵補助
國民黨立委張嘉郡10日於立法院國是論壇指出,少子化問題已成為我國最嚴重的國安危機,尤其「不婚、不生」是重要的原因,但其實也有許多女性希望生育,卻因健康原因無法懷孕,可是她們的卵子仍然是健康的,因此,她認為,政府應該重視女性生育權,提供相應的凍卵補助,以保障女性的生育權益。張嘉郡表示,行政院在2018年通過「少子化對策計畫」,並在2021年時延長實施至2024年底,6年過去了,少子化危機卻每況愈下,政府似乎完全拿不出解決對策。她說,「不婚、不生」是最主要的原因,但也有不少女性想要生育,卻因為醫療性的因素而面臨無法生育之苦,但她們的卵子還是健康的,如何讓這些女性未來享有生兒育女的喜悅,是一個先進國家要面對的課題。張嘉郡指出,根據國際生育醫學聯合會的統計,截至2022年,已有30個國家提供國民因醫學性理由的凍卵經濟支持措施,所謂醫學性理由可能包括罹患癌症需接受治療、早發性卵巢衰竭、家族遺傳卵巢衰竭、無子宮或子宮功能受損等健康相關因素,也需要等待代理孕母合法化。張嘉郡續指,每次凍卵的價錢約在8至12萬元,解凍時又需額外支出7至10萬元,所費不貲,但目前台灣僅有3個縣市提供凍卵的特別補助,分別是台北市、桃園市和新竹市,儘管中央政府2023年5月曾提出「凍卵補助可行性專案報告」,但至今已過一年,完全未再啟動任何評估作業。張嘉郡呼籲,在母親節前夕,衛福部應該在今年第三季完成對「醫學理由凍卵補助的評估作業」,並確保預算財源,明年開辦「補助我國民眾醫學理由凍卵之施政作為」,以守護婦女的權益。她強調,晚婚已是不可逆的趨勢,凍卵是與時間賽跑,為了避免因治療而錯過生育的黃金時期,政府應該提供凍卵相關補助,讓更多受疾病影響的年輕女性有生育的自主權。
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張本渝凍卵即將過期 談到結婚露出神秘笑容
張本渝今(25日)出席公益瑜伽活動,學了18年瑜珈的她去年考到3張美國瑜伽聯盟師資證照,現在每周六在瑜珈教室開班授課,卻哀號在社群網站宣傳有上千人按讚,實際來上課的學生卻只有2、3個,在美國的男友替她分析原因,認為學員周六只想癱軟在家,讓她感到很焦慮。談到男友,張本渝說對方之前在日本工作,現在在美國,兩人已經三年沒有見面,原本男友計畫5月返台,卻因要設計奧運產品,延期到7月才見面,旁人問她「會不會被詐騙」,她趕緊回:「我們有共通的朋友啦!」雖然相隔兩地,但他們每天都會協調時間視訊,更說男友前陣子漲氣,猛灌氣泡水打算「以氣逼氣」,結果更不舒服,打電話向她求救,她便教男友一些排漲氣的動作。張本渝對於結婚話題守口如瓶。(圖/許方正攝)張本渝在2013年凍卵,因台灣人工生殖法規定只能保存10年,今年7月卵子「即將過期」,但她倒是不在意,「因為大環境不好,我反而不想生小孩,加上男友是『最好不要有小孩』那一派,所以我們對生子這塊有共識。」至於結婚?她露出神秘笑容稱「保密」,目前還算單身,並放話「拭目以待」,讓人好奇是否男友返台後就能聽到好消息。
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試管失敗十多次! 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐,過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程,無奈不是培養不出好的胚胎,就是植入後屢次失敗,長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦,使得黃小姐身心俱疲,先生也不忍看到太太如此折磨,聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議,接受捐卵天使的幫忙,幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示,台灣不孕症比例高達10-15%,相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估,從備孕到檢查,進而接受療程治療平均耗費2-3年時間,遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期,導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充,造成不孕的其中一大因素,就是卵子衰退。當女性達到35歲,不只卵子數量大幅減少,胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高,到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%,過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出,黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4,使得取卵困難,加上品質不好和染色體異常的問題,導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明,對不孕的患者來說,每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望,療程失敗或多或少會對身體造成一些損害,更對個案的心情有著極大影響,產生的壓力、焦慮、負面情緒等,也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例,吳成玄醫師深知,不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊,因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對,找尋到一位捐卵天使,在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好,最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕!吳成玄醫師補充,根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出,個案在未滿35歲前,每個植入週期的活產率是 44.6%,到了41、42歲活產率則是18.7%,而年齡大於42歲時,僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式,植入週期活產率可達45%,成功率整整增加了六倍!因此,建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案,也可嘗試借卵方法!吳成玄醫師強調,隨著社會型態的改變,女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高,卵子染色體異常的比率就會增加,受孕能力也逐漸下降,流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女,建議為自己設下一個停損點,適時接受捐卵天使的幫忙,能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
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9周胎兒不保!38歲女心碎流產 中西醫聯手助攻產子
38歲的許小姐一開始自然懷孕,但9週後產檢發現胎兒心跳停止,而開始了漫長的求子之路。他從南到北尋找許多中醫師,最後經由台北宜蘊中醫院長陳玉娟院長診斷與轉介生殖醫學科檢測後發現AMH僅0.45(正常值為2-5之間),且發現子宮內有瘜肉需透過西醫協助切除,因此開始了中西醫的共同治療。「AMH小於0.5代表嚴重的卵巢衰退,極有可能取不到卵。」台北禾馨宜蘊院長廖娸鈞醫師說,許小姐第一次只取到2顆卵子,試管嬰兒成功機率低。但在陳玉娟院長的持續調理下,第二次取卵竟取出9顆,其中5顆更是高品質!植入後的成功懷孕並沒有讓許小姐放下擔憂的心,因高危妊娠、且為高風險群子癲前症,到生產之前還是請陳玉娟院長持續性地進行中醫調理身體,最後終於成功產下一名健康男寶寶,令人感動。劉小姐則是一位多囊性卵巢症候群的個案,雖然取卵數多,但成熟卵比例少,受精率低,因此努力很久皆失敗後才尋求醫師的幫助。劉小姐說兩位醫師非常專業也用心,中醫幫助她將卵養好,西醫則以科學方式告訴她目前子宮、胚胎的狀況,醫師們也在每次門診提醒她應注意與下一步該進行的事項,深怕錯過每一個「做人」的黃金時機。不孕症權威、禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻醫師表示,中西醫合療在備孕過程中扮演著重要的角色,西醫技術可以提供現代化的診斷和治療手段,台灣的生殖技術更是世界數一數二,在技術這塊民眾們可更加放心將希望的種子交給專業醫師。而中醫則著重於整體性調理,通過中西合療可以有效縮短備孕時間,提高成功率,為患者帶來更全面的照顧。
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想懷孕就別再亂吃! 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品,有的主打「備孕調理」,有的能增加「好孕體質」,還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人,可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎?每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎?要得到這些問題的答案,讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠,要製造出終端產品,得滿足三個條件: 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品,如果能提升上述三個條件的滿足程度,將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類: 第一類:卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料,以女性來說,常見的營養素有 DHEA,男性則是鋅。 DHEA(俗稱抗壓荷爾蒙):供卵巢功能下降者使用 DHEA(脫氫表雄酮),它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物,如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時,卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好,卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充,確實能緩解卵泡成長困難的問題,有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過,抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質,使用前一定要經由醫師評估診斷後使用,尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人,不適合長期服用,有可能會讓疾病變得更為嚴重,千萬要小心。 鋅:與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素,能讓許多酵素正常運作,與男性的精子有著密不可分的關係;除了是製造精蟲的元素,同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降,或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動,對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因,通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後,可能會取代鋅,導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用,造成對生殖系統的傷害。 第二類:幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物,產生能量,才能正常運作,表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言,功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物,目前最有代表性的是Q10。 Q10:可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10(簡稱 Q10)大多存在於粒線體中。要了解它的作用前,讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到,製造卵子、精子的工廠需要電力嗎?粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機,負責供能。有研究發現,年紀比較大的女性,她們卵子中的粒腺體產能會下降;這時候,我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精,縱使成功受精,也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上,精子擺動也需要粒線體產生的能量,能量不夠時,精子活動力就不好,影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係?簡單來說,Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油,雖然不直接參與發電,但假如沒有它,發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化,以及男性精子活動力差的人,適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類:抗氧化物質,減少自由基對生殖系統的傷害 最後,第三類有益物質是「抗氧化物質」,它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基(Free Radical)是人體正常新陳代謝後產生的物質,由於它的活性強、高度不穩定,有可能會破壞細胞,造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護,不被入侵者破壞,才能正常運作。 葉酸:能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外,它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程;葉酸一旦缺乏,該中間產物在血液中的濃度升高,就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時,葉酸具有抗氧化的作用,若能讓身體產生抗氧化的環境,對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D:公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實,維生素 D 可以提升卵巢功能,不管是多囊性卵巢,還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上,你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種,它們的作用其實相同,只是前者的主要來源為動物,後者則來自植物,但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素,需要經過肝臟進一步轉化,攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔,使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等:保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等,都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出,中間過程長達三個月,更容易受到自由基攻擊,累積有害物質在體內,造成精子 DNA 斷裂、品質不好,對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質,但這不是要你每種都吃的意思!很多人以為保健食品吃愈多愈有效,這是錯誤的觀念,同時吃好幾種,抗氧化效果也不會因此提升好幾倍,還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素,備孕中的夫妻若有需要,最多一類挑選一種即可。記住多食無益,也不要過度期待會有神奇療效,畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略:教你破解試管嬰兒備孕迷思》,作者何彦秉醫師,商周出版。
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避孕4大迷思出爐!戴2層保險套更易破 事後「做1事」恐害私密處發炎
非預期懷孕造成的流產人數居高不下!根據國健署去年統計,國內20-35歲未婚女性人工流產年發生率約1.45%,以人口數推估平均每年有2萬3千名女性進行流產處置,可能還有未登錄的黑數難以計算。新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹表示,在有妥善的育兒規劃前,避孕是必不可少的一環,然而坊間許多奇怪的避孕偏方根本無效。1、計算安全期精子可在體內存活約5天,卵子可存活3天。現代人很容易因壓力、生活作息導致亂經,因此即使使用手機app算好安全期,還是有很大的機率意外懷孕。2、體外射精男性在射精前會分泌前列腺液,這些體液中會含有少量的精子,這些精子一旦闖關成功就會導致意外中獎了。3、射精後灌洗陰道許多人認為體內射精後,使用清水或其他液體灌洗陰道有避孕效果,事實上這樣是「沒有任何避孕效果」的,甚至可能導致陰道發炎。4、戴兩層保險套保險套戴兩層並不會更保險,反而容易因為摩擦使保險套更容易破裂或脫落。張瑜芹強調,生兒育女是一件美好的事,但意外懷孕真的可能會變成一場災難,突如其來的大獎對女性身心造成的影響,可能比想像中的大,因此做好避孕措施也是愛自己的一環,最安全的避孕方式就是男女雙方都做避孕措施,例如男生帶保險套、女生服用事前避孕藥等,希望大家都能走在自己規劃的路上。
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未來媽媽的時空膠囊 關於冷凍卵子這件事
根據行政院資料統計,台灣女性手胎生育年齡從2005年的27.7歲增加到2020年的31歲。高雄榮總婦女醫學部主治醫師陳昱蓁表示,女性生殖力在30歲後逐年降低,35歲後更明顯。因此,非因醫療需求的社交凍卵成為30至40歲女性的首選。為什麼要凍卵?社交凍卵是什麼?陳昱蓁醫師表示隨著年齡增加,卵子的數量會逐漸減少,品質也會下降,且35歲後染色體異常率會明顯上升。此外,一些藥物和放射治療也可能會影響卵巢功能,進而影響生育能力,因此可以選擇先將卵子保存起來。隨著國人結婚年齡不斷上修,「晚生」也成趨勢,而所謂的社交凍卵,是指非因醫療需求的自願性凍卵;為了將足夠且品質優良的卵子先行保存起來,並在未來有生育計劃時解凍使用。冷凍卵子之安全性隨著科技進步,冷凍技術在過去的三、四十年不斷改良,經玻璃化冷凍卵子而活產的胎兒,其出生先天構造異常的比例為1.3%,相較於自然懷孕的3%並無提高。另外,玻璃化冷凍卵子與新鮮卵子懷孕的比較下,也會發現凍卵並不會增加產科及周產期的併發症。凍卵的理想條件具統計,會考慮社交凍卵的女性以30至40歲,具有高教育程度、中產階級以上;另外目前尚無伴侶、追求職業目標或經濟尚未穩定的原因居多。但試管嬰兒使用冷凍卵子的成功率,會隨著凍卵年齡上升而下降。以最極端的兩組年齡條件來看:小於29歲與40歲以上,其活產率分別是100%及3.7%;而又以35歲為分界,35歲以下的活產率明顯比36歲以上來的好。除了年齡外,冷凍的卵子數也是決定活產率的關鍵因素。雖然建議35歲以前凍卵,但依數據顯示,實際凍卵年齡平均落在37歲,足足晚了兩年以上。世界各國的立場或規範目前世界各國對於社交凍卵的政策不,如:法國、奧地利皆對社交凍卵有法律限制;其他國家雖然允許,但也有年齡的限制。英國規定社交凍卵只能冷凍10年;台灣目前的法律對於生殖細胞規範可以保存10年,並得在取得書面同意後延長保存。保險妳的一線「生」機陳昱蓁醫師認為,從保險角度來看,或許成本效益不一定划得來,但如果從個人自由與生育自主角度來看,或許是金錢無法衡量的。有人說「凍卵是世上唯一的後悔藥」,未來的情況我們不得而知,或許某天會心想有自己的孩子。所以,如果對於凍卵有想法,不妨把握30至35歲凍卵的黃金時間,到「生殖不孕科」門診檢查卵巢功能、諮詢凍卵相關療程。資料來源:2023年12月高雄榮總醫訊〈https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/132347/12%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p7.pdf〉
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星談心/吳心緹坦言談戀愛「很心累」 斷開胡釋安「不會特別要聯絡」
31歲吳心緹在女團養成實境秀《炸裂吧!女孩》表現亮眼,更獲隊友推選成為紅隊Reddiebae隊長。日前她接受時報周刊CTWANT專訪時透露自己單身多年,「沒有細算,真的(單身)很久了」。吳心緹去年在好友晏柔中盛情邀約之下一起凍卵,未料計劃趕不上變化,「然後晏柔中就懷孕了,所以變成我一個人去凍卵」。吳心緹曾在2021參加《全明星運動會2》,並以優異的運動表現獲得MVP肯定,她直言當時與大夥兒一起拚搏競賽的感覺至今仍相當難忘,所以一接到《炸裂吧!女孩》節目邀約,沒多做考慮就點頭了,「當時的回憶對我來說,就是超級深刻跟珍貴的,然後我就很想要再體會一次,一群人一起為了一個目標努力的感覺,所以我沒有想太多就答應了。」這次接到《炸裂吧!女孩》節目邀約,吳心緹說自己沒多做考慮就點頭答應。(圖/焦正德攝)這次在《炸裂吧!女孩》接下紅隊隊長重任,吳心緹說:「我一開始會覺得壓力很大,因為不知道怎麼當一個好隊長,很怕自己做的不夠多、沒有顧慮到誰的心情。」後來她轉念讓自己平常心面對,「我發現其實大家都很想要對團隊付出,都有各自的強項跟努力的地方後,壓力也開始卸下不少」。吳心緹透露自己單身已經多年,表示和傳出緋聞的胡釋安僅是好友關係,自己也常和演藝圈朋友像是王子一起出遊。(圖/翻攝自吳心緹臉書)提到感情狀態,吳心緹表明自己單身已經多年:「真的!我發誓,真的好朋友就知道我是單身。」對於自己之前分別吳念軒、李玉璽、胡釋安傳過緋聞,她解釋大家真的就是演藝圈中的好朋友,對此感到相當無奈,「就是笑笑的、笑笑看過去,因為沒辦法控制人家,想要寫什麼或講什麼」,她表示自己私下也常跟邱勝翊(王子)等演藝圈好友一同相約出遊,但跟胡瓜兒子胡釋安近期則比較沒有往來,她說:「就是不會特別要聯絡。」去年吳心緹接受好友晏柔中邀約一起去凍卵,事後她大方秀出取卵後的水腫照,自嘲像是懷孕三個月。(圖/翻攝自吳心緹IG)吳心緹透露自己不談戀愛、且單身多年的原因,「因為我想先拚事業,因為我的個性是會認真對待每一件事、每一個人,覺得談戀愛是一件很心累的事情,可能會有點讓我煩心、或是讓我心痛、讓我心情起伏很大,我覺得自己單身的時候,很平靜滿好的」,她說自己目前對於感情不強求,「其實我人生沒有一定要結婚」,但心態還是很開放,也願意認識新朋友。自爆單身多年,吳心緹表示自己目前想先拚事業。(圖/焦正德攝)有趣的是,近期她陪同朋友去找老師算命問感情,卻得到32至44歲可以結婚的答案,兩個老師分別給了她共8個不同數字,告誡她出生年次有這幾個數字的今年都不要先交往,讓吳心緹苦笑說:「所以我有12345678,一共8個數字結尾的年次的人,不能認識,那我就只能有兩個數字的對象選擇。」得知這樣的結果也讓吳心緹決定暫時不要再去算命,「我腦波太弱、太容易受算命師影響,然後近期有一個算流年的算命師,他跟我說如果我一個人出國就會客死他鄉,害我現在完全不敢一個人出國」。她去年未雨綢繆凍卵30顆,吳心緹直言自己是一個想法會變來變去的人,「我怕8年、10年後如果突然想要生,所以我就先凍卵,給自己一個保障」。提到原本相約一起凍卵,卻意外懷孕結婚的好友晏柔中,吳心緹說:「因為柔中當時去檢測發現卵子比較少,沒那麼好懷孕,結果沒想到一次就中,我很為她開心耶,超級!」
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阿布奉子成婚一舉得「女」 邱凱偉老婆坐月子洋派作風令人傻眼
男星阿布日前錄影《阿姐萬歲》,在節目上提到跟太太生小孩完全是意外,小孩是自動來報到的,然後兩人就奉子成婚。阿布說當時自己很放蕩不羈,也是朋友圈認證的晚婚或不婚族,根本沒想過自己會結婚、生子,對組織家庭是沒有任何憧憬跟計劃,可是當老婆告訴說「兩條線」的時候,他卻感動得流下眼淚。阿布說剛懷孕的時候,老婆很想生男的,當時還會一直叫阿布載她去拜送子觀音,一個禮拜要去兩次,阿布說:「你們知道我老婆想生男的,都拿甚麼去拜拜嗎,包括香蕉、蘋果,就希望一舉得男,但最後生的是女兒,我非常的開心。」邱凱偉和老婆在月子中心時,曾一起半夜偷溜出去玩。(圖/三立提供)而另一位來賓邱凱偉則是婚後多年有生子壓力,因朋友試管成功而心動,還聽大師指點改風水,結果差點受傷阻礙行房,原來是要他兩個房間中間要挖一個洞,內褲也要剪破洞,表示就會通了,另外貓式、倒立也都嘗試過,竟還讓自己閃到腰,休息了二個月不能行房,而求子過程辛苦漫長,忍痛挨針是家常便飯,讓邱凱偉忍不住說:「媽媽好辛苦」。當聊到男人「取精」,主持人陳志強笑說自己和邱凱偉是在同一間診所內的舒適神祕取精小房間,待在裡面既害羞又尷尬,陳志強透露:「挑片的過程比取精還要久。」邱凱偉則害羞的表示自己有喜歡的人選,都存放在手機裡,還好老婆有福報,取一次卵子就培養成功。而邱凱偉和老婆不管坐月子規矩,洋派作風也令人傻眼,他說:「我們在月子中心好像度假,半夜偷溜出去玩,甚至在老婆懷孕過程還隱瞞父母,想等生了再帶孩子回去,其實我們是瞞著我爸爸媽媽偷偷生的,想說給個驚喜,好玩嘛!」