十大癌症排名
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汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝世！醫示警「把握3個月治療黃金期」：未吸菸者小心了
男星汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，前後歷經多次化療後，身體狀況一度好轉，他便努力復出工作。怎料，他的妹妹在今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。對此，醫師就指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療的黃金期，因此呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢。據國健署2023年公告最新十大癌症排名，依序為肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌，不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤都比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。高雄長庚胸腔內科醫師王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，像是女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率為女性的7至8倍，台灣僅1.8倍，值得注意的是，歐美國家肺癌患者中，有85%是吸菸者，在台灣則不及50%。王金洲接著說到，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來，可能要花費10年以上時間。因此就算早或晚幾周、幾個月，可能並不會影響整個疾病的癒後，但仍建議患者要把握診斷後3至4個月左右的黃金治療期。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌等，台灣以非小細胞肺癌為主，佔近9成；非小細胞肺癌又有肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞肺癌等，其中肺腺癌約佔8成，台灣的肺癌患者超過6成都是肺腺癌，以女性居多。陳育民解釋，肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之1，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，依據文獻，約有20至30%的患者在初診斷便有腦轉移現象；更有50至60%的患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。 陳育民補充，如今的肺腺癌已走向採用精準治療，不同的驅動基因突變有不同的標靶藥物，患者進行次世代基因定序，找出哪個基因突變，再選擇適合的標靶藥物，可以延長生命。他說，晚期或復發的肺腺癌患者，可先進行基因檢測，有驅動基因突變時，可以使用標靶藥物治療；如果沒有驅動基因突變，可以檢測癌細胞的PD-L1，表現量高可以進行免疫治療，表現量低則採取化療或是合併免疫治療等。衛福部過去曾於官網衛教，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中也提醒，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；而LDCT便是早期發現肺癌的有力篩檢工具，能有效降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。據了解，目前國健署已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供2年1次之免費LDCT篩檢。
國人十大癌症排名重新洗牌 胰臟癌首度進入前十名！
國健署112年11月10日公布最新110年癌症登記資料分析結果，110年癌症發生人數近年來首度下降，平均每4分19秒有1人罹癌，而十大癌症排名也洗牌，第一名不再是蟬聯寶座15年的大腸癌，肺癌已成為新「癌王」，而值得關注的是胰臟癌在此次排名為第10位，是近年來首度進入前十名。癌症發生人數首度下降 110年國人十大癌症排名曝根據最新衛福部110年癌症登記報告顯示，110年新發生癌症人數為12萬1,762人，較109年減少217人，是近年來首度下降，而全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人，也較109年下降4.8人。不過國健署表示，未來是否會持續下降，仍需長期觀察趨勢變化。另外，若將各癌症的標準化發生率分別來看，110年大腸癌、肝癌、口腔癌、胃癌、甲狀腺癌、皮膚癌、子宮頸癌及食道癌發生率確實有下降，但是乳癌、肺癌、攝護腺癌及子宮體癌發生率則為上升。而110年國人十大癌症排名，以十大癌症發生人數（男女合計）做排序，依序為：肺癌（16,880人，發生率39.7／105）大腸癌（16,238人，發生率38.4／105）女性乳癌（15,448人，發生率82.5／105）肝癌（10,775人，發生率25.0／105）口腔癌（8,211人，發生率21.6／105）攝護腺癌（7,481人，發生率35.3／105）甲狀腺癌（4,626人 發生率14.7／105）胃癌（4,060人，發生率9.3／105）皮膚癌（3,954人，發生率8.7／105）胰臟癌（3,190人，發生率7.4／105）與109年相比，肺癌由第2名上升至第1名，大腸癌則由第1名退居第2名，胰臟癌則前進2個名次，在109年胰臟癌時為第12名，此次為近年來首度進入前十名，而其餘癌症發生人數排序皆與109年相同。新發生數多在「這族群」 70－79歲人數增加最明顯若以年齡來看，癌症新發生人數多集中於50歲以上的族群，占8成3，而癌症發生人數增加則以70－79歲較明顯，減少以50－69歲較明顯。全癌症發生年齡中位數為64歲，與109年相同。而各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲外，其餘皆與109年相同。不過，口腔癌（59歲）、乳癌（57歲）、甲狀腺癌（50歲）的癌症發生年齡中位數，較全癌症年齡中位數（64歲）早。男、女十大癌症排名曝 差異最大為口腔癌、食道癌若以性別來看的話，男性110年新發癌症人數為6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，而110年男性十大癌症發生率排序與109年序位相同，大腸癌蟬聯12年男性十大癌症首位寶座，其餘依序為：大腸癌（9,297人，發生率47.1／105）肺、支氣管及氣管癌（8,961人，發生率44.5／105）口腔癌含口咽、下咽癌（7,387人，發生率40.4／105）肝及肝內膽管癌（7,448人，發生率37.6／105）攝護腺癌（7,481人，發生率35.3／105）食道癌（2,614人，發生率13.7／105）胃癌（2,413人，發生率11.8／105）皮膚癌（2,127人，發生率10.3／105）白血病（1,588人，發生率10.0／105）非何杰金氏淋巴瘤（1,727人，發生率9.4／105）女性110年新發癌症人數為5萬8,039人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口288.4人，較109年減少4.4人。110年女性十大癌症發生率排序與109年相比，原本第9位的皮膚癌和原本在第8位的胃癌排名互換，而非何杰金氏淋巴瘤前則移至第10位，其餘序位與109年相同，依序為：乳癌（15,448人，82.5／105）肺癌（7,919人，36.0／105）大腸癌（6,941人，30.7／105）甲狀腺癌（3,497人，22.1／105）子宮體癌（3,181人，17.0／105）肝及肝內膽管癌（3,327人，13.6／105）卵巢癌（1,793人，10.2／105）皮膚癌（1,793人，7.3／105）胃癌（1,647人，7.2／105）非何杰金氏淋巴瘤（1,438人，7.1／105）男性、女性十大癌症標準化發生率差異較大的癌症為，口腔癌（含口咽及下咽）、食道癌，男性標準化發生率分別為女性的10.4倍、11.4倍，國健署分析這與吸菸、嚼檳榔等習慣有關。國健署署長吳昭軍表示，雖然110年與109年比較下，整體癌症人數有下降，但未來是否為下降趨勢還不一定，受到COVID-19疫情影響癌症篩檢要下降的情形，但現在已經恢復，提醒民眾衛福部提供5癌篩檢服務，若符合資格應盡早前往篩檢，才能及早發現、及早治療，降低風險、死亡。
兩性作家分享罹癌歷程 積極治療最想「重振雄風」
中天《健康我+1》YT頻道節目《健康點點名》，主持人王宜安26日邀來兩性專家H（陳鴻儀）上節目，分享自身罹患攝護腺癌的歷程及心境，作家H自嘲:「我是兩性作家，沒想到我也得了（關於）兩性的病。」攝護腺癌是台灣男性十大癌症排名第五的癌症，病發年齡大約70歲左右，所以比較少衛教節目會此為主題，日前作家H傳出罹癌，引發關注，所以《健康點點名》特別提出邀請，希望他以自身經驗帶讓大眾對攝護腺癌有進一步的了解。作家H提到最開始只覺得自己「遲射」、「慢射」，原先以為是變持久，所以並未多想，直到因虛擬貨幣投資失利導致心理產生問題，在尋求治療的管道，恰巧因抽血進而發現血液中的PSA（攝護腺特定抗原）指數過高，「正常的指數是4，我的指數那天量的時候是17，大概多了4倍多。」進一步做攝護腺切片時，H形容：「是從肛門進入到攝護腺抽取組織，一共抽了12針，真的超痛。」最後檢查結果出爐，確定是罹患攝護腺癌第3期。目前仍積極抗癌的作家H，不管是外出或是上節目，其實都有包尿布，雖說目前是輕微漏尿，但因擔心突然失控，所以保險起見都還是使用成人紙尿褲來預防，由於長時間穿著尿布導致濕疹，讓他考慮改換夜用型衛生棉。罹癌之後作家H坦言「自己一點都不像病人」，就算生命可能剩下2至3年，他也看得很開，現在仍努力以賀爾蒙藥物做全身性治療，但後遺症就是出現女乳及女性更年期等症狀，始終抱持正向思考的他其實最想要的就是「重振雄風」，但也要看接下來的治療限度，
C肝索命1／肝癌風險暴增21倍 5種人應積極篩檢
每年7月28日為「世界肝炎日」，而B型肝炎、C型肝炎正是肝癌的關鍵原因，其中C肝已經有藥可醫，卻估計有15萬患者罹病而不自知，若能及早治療，就能擺脫肝癌威脅。根據台灣本土的大型臨床研究顯示,，若是罹患C肝，肝硬化、肝癌死亡風險倍數將提升至5倍、21倍。林口長庚紀念醫院副院長暨基隆市肝病防治協會理事簡榮南教授指出，根據衛生福利部最新公布的國人十大主要死亡原因排行中有6疾病(惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、慢性肝病及肝硬化)、十大癌症排名中有3大癌(肝癌、攝護腺癌、食道癌)，都與C型肝炎有間接或直接關係。不只如此，台灣本土大型研究也發現，感染C肝後，體內脂肪代謝改變及血管硬度增加，與未感染C肝民眾相比，患者腦血管病變死亡風險攀升至2倍以上、心血管病變死亡風險倍數提升至1.5倍。C肝病毒也會降低細胞對胰島素的敏感性，導致血糖上升，糖尿病罹病率提升至3倍、死亡風險攀升至1.5倍。C肝亦會加速腎臟功能惡化，腎變病死亡風險更是接近3倍。簡榮南教授提醒，若感染C肝，等於身上背著一顆不定時炸彈，呼籲民眾儘快篩檢、治療，治C肝保平安。衛生福利部陳時中部長表示，考量C肝對全體國人健康衝擊甚鉅，衛福部自民國106年起每年編列全口服新藥治療預算，幫助民眾遠離肝病與肝外病變。且政府提供的C肝藥物療程短，只要8或12週，治癒率達98%。政府持續鬆綁政策，讓更多民眾受惠，經歷3年努力，原40萬的C肝患者，今日已有近10萬人(截至7月15日為止，已累積約9萬8千人)透過全口服新藥治療C肝，相信2025年可以達成消除C肝的目標。國家消除C肝辦公室蒲若芳主任說，自106年1月全面開放C肝全口服新藥後，每月平均約有4千人接受治療，去年治療了4.5萬人。本年度雖受疫情影響，但截至7月15日前，仍有逾2萬3千人已完成C肝全口服新藥治療，每月約有3千人接受治療。蒲若芳主任說，代謝性症候群、糖尿病、腎臟病也是國人好發的慢性病，若同時合併有C肝病毒感染和肝外病變的人，容易加重這些疾病的嚴重度，因此蒲若芳主任提醒，除了45歲以上、居住在C肝高風險潛勢地區的民眾以外，同時合併代謝性症候群、糖尿病、腎臟病的5種民眾更應積極追蹤、確認自己是否有感染C肝病毒。就算肝是沉默的器官，但是，只要更積極一些，就可以及早發現C肝，儘早去治療。