北市聯醫工會
」 醫護人員 工會 醫護遭討752萬防疫津貼 醫護怒嗆衛福部帶頭霸凌
台北市聯合醫院和平院區遭衛福部追繳752萬元防疫津貼,醫護人員10日高舉「別再追殺醫療人員」看板抗議,護理師林小姐痛批,疫後不但未獲政府感謝、還遭霸凌。衛福部次長王必勝回應,疫情嚴重時各界都希望發錢要加快速度,因為審查時間較久,只要醫院名單一來就先給8成,採取事後核對多退少補,全國有200多家防疫醫院都有遇到同樣狀況。北市聯醫工會理事吳承恩指出,和平院區請領津貼時屢遭刁難,醫事司更在審查時宣稱聯醫浮濫申請,認定衛福部已發的津貼為溢領,要求返還衛福部752萬元,影響醫護人員權益。他表示,被衛福部追繳的津貼為2021年4月至去年4月,也是北市萬華爆發疫情時期,當時疑似與確診案量激增,疾管署通知「疑似病例」不須用法定傳染疾病系統通報,但事後審查卻稱未完成通報就不給津貼。護理師林小姐說,津貼申請規則朝令夕改,醫事司無所不用其極苛扣津貼,疫情時醫療人員在發燒篩檢站穿著三級防護衣,不能喝水、上廁所,為民眾付出相當辛苦,但疫後未獲感謝,還遭政府霸凌、追討津貼,這樣踐踏醫療人員尊嚴,以後誰還要當護理師。和平婦幼院區副院長陳重榮說明,將持續向衛福部溝通,對聯醫企業工會自主性陳情、抗議,院方予以尊重。對此,王必勝回應,全國有200多家防疫醫院,每家或多或少都有同樣狀況,不過北市聯醫是目前狀況最多的,包括確診者或疑似確診者身分不符合、醫師人員上班問題、資格問題,衛福部還因此派員協助核對,只要醫院舉證一定會採取從寬認定,絕無刁難。衛福部也表示,目前還沒統計全國200多家防疫醫院共追繳多少津貼,不過北市聯醫是唯一尚未完成核銷的專責醫院。
北市聯醫工會控訴遭追繳752萬防疫津貼 衛福部回應了
臺北市立聯合醫院企業工會與和平院區醫療人員今(10)日在醫院前召開記者會表示,衛福部遲未發放防疫津貼獎勵已延燒多時,近來更傳出北市聯醫和平院區遭衛福部追繳752萬津貼,即衛福部要求醫療人員返還在疫情期間已領取的防疫津貼,令醫療人員錯愕憤怒。北市聯醫工會吳承恩理事說明,依據「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」,第一線執行照護疑似或確診病例之專責醫事人員,可領取津貼。北市聯醫和平院區向衛福部醫事司申請津貼時,卻處處碰壁、遭百般刁難,醫事司更在審查過程中宣稱北市聯醫浮濫申請,認定衛福部已發給醫院的津貼為溢領,並要求北市聯醫和平院區返還衛福部752萬元。主要受影響的為急診與專責病房的醫師、護理師與專科護理師,也連帶影響清潔人員。吳承恩指出,被衛福部追繳的津貼為110年4月至111年4月期間,也就是萬華爆發的那一波疫情。由於當時疫情快速升溫、疑似與確診案量急劇增加,法定傳染疾病系統來不及消化這麼大量的通報,在校正回歸的爭議後,疾管署通知各醫院,疑似病例不須進行法定傳染疾病系統通報,通報確診病例即可。不料,醫事司在疫情後審查防疫津貼時,堅持疑似病例若未完成法定傳染疾病系統通報,便不能證明當日醫療人員進行防疫任務,因此不予補助津貼,令院方與醫療人員錯愕。吳承恩進一步質疑,6/30高嘉瑜委員曾在工會的請託下,協調北市聯醫與醫事司溝通,當時醫事司聲稱,只要醫院盡速向疾管署補通報這些疑似病例,便會通過相關津貼的審核。不料,當北市聯醫連夜趕工,在系統上通報了四千筆疑似病例,疾管署卻拒絕受理,並說明該署早已發多封公文給醫事司,告知醫事司自行進行疑似病例的審查,勿再使用法定傳染疾病系統作為發放津貼的依據。吳承恩痛批,醫事司與疾管署均為衛福部下轄單位,卻明目張膽的互踢皮球,為了省事,而一再踐踏第一線防疫醫療人員的辛勞。和平院區急診專科護理師林小姐表示,津貼申請的規則朝令夕改,也只能信任醫院會盡力達成衛福部的種種要求,林小姐沉痛表示,大量病患湧入發燒篩檢站,自然會多派一些醫療人力進去照護,醫療人員在發燒篩檢站專穿著三級防護、不能喝水上廁所,因此每四小時就會換一組人力;然而醫事司在審查津貼時,卻堅持每班(8小時)只能給一組人力的津貼。此外,北市聯醫和平院區其實包含「和平」與「婦幼」兩間醫院,相隔2公里,且婦幼院區專收幼兒確診病患,醫事司卻將兩處合併,只給一組人力的津貼。林小姐痛批「政治紅利都歸衛福部,疫情時的辛苦、疫情後的欺壓,都歸醫療人員,政府可以這樣過河拆橋嗎!」吳承恩強調,由於涉及中央政府特別預算關帳,和平院區已經先墊款,將752萬的「溢領津貼」還給衛福部,並將於下週向醫事司再次提出津貼審查的申覆。若申覆無法通過,醫院便只能將這些欠款分攤在醫療人員身上,要求醫療人員付錢。吳承恩理事呼籲,衛福部應排除一切行政障礙,來審查一院提交的四千多筆疑似病患資料,停止向醫院追討這752萬津貼、停止追殺醫療人員。對此,衛福部醫事司發表聲明指出,有關台北市聯醫和平院區之醫事人員津貼申請,自109年1月至112年4月,急診部門、專責病房、孕產婦、住院血液透析津貼等已全數完成核定,已撥付至台北市聯醫和平院區計4億2641萬2000元。衛福部也表示,此爭議個案,為該院急診部門110年4月、7月至111年4月之津貼申請,因無通報病例或以採檢獎勵個案申請津貼,衛福部多次與台北市聯醫和平院區溝通、安排專人諮詢輔導,請醫院確認資料正確性。經審查後,減列醫院不符合資格之費用。台北市聯醫和平院區於112年7月11日再次申請急診部門津貼申覆,已同意該院於系統中補正佐證資料,以利加速行政審查。預計於8月中旬完成覆審,如符合資格,核實撥付。
控訴北市聯醫照病比高達1比20成常態 工會要求儘速增聘人力
根據台北市立聯合醫院企業工會統計,各院區病房助理從2021年開始到2022年12月逐年下降,仁愛院區照病比更是經常來到1比20。工會23日召開記者會控訴,北市聯醫病房助理不足,卻得兼任傳送病人業務,要求北市聯醫儘速補足人力缺口。院方回應,人力若有不足影響政策推動,期待政府及各專家,給予指導共同解決。北市聯醫工會統計,2021年至2022年12月止,各院區病房助理數直線下滑,現在病房助理平均1人照顧14至20床,每日須紀錄病患進水及排出量,其中5到8床是全責照護病人,需要協助翻身、擦澡、餵食及換尿布。尤其仁愛院區人力嚴重不足,2年間病房助理數已減少2成,使得該院區照病比經常落在1比17至20之間。工會更控訴,各院區傳送員數亦持續減少,北市聯醫竟要求忙碌的病房助理擔下傳送業務,令不少基層勞工身心俱疲。北市聯醫仁愛院區胡姓病房助理也說,1位病房助理照顧15到22床已是常態,還得負責將病人傳開刀房、洗腎等,實在難以負荷。尤其每次傳送病人至少花費半小時,若這段期間病房病人出事,究竟誰該負責?胡姓病房助理痛批,病房助理缺人、業務界線模糊,院方高層卻通通視而不見,呼籲北市聯醫立即補足人力,「請不要再濫用我們病房助理和護理人員的慈悲與善良。」工會理事吳承恩補充,北市聯醫去年起參加衛福部照護司推動「住院整合照護計畫」,以致各院區全責照護病人增加,卻未見院方增聘人力,使得病房助理工作負擔越來越沉重,即使向院方投訴,這些問題仍無法被解決。工會呼籲,北市聯醫應補足病房助理人力、明訂照護比,並嚴格審查全責病患資格、明確劃分工作內容並補足傳送員人力。北市聯醫回應,醫院照護人力為醫療保健重要一環,院方感謝同仁全力配合執行全責照顧服務試辦計畫,將持續加強員工關懷與溝通,未來人力若有不足,影響政策推動,期待政府及各專家,給予指導共同解決。
第一線醫護被罵爆痛哭…排隊民眾嗆「沒冷氣好熱」要投訴 護師節工會提1訴求
本土疫情嚴峻,確診人數眾多,急診幾乎都是確診病患,讓醫護人員的負擔相當沉重。而昨(12日)是護師節,衛福部長陳時中錄製影片表達對醫護人員的感謝。不過第一線的醫護人員只有1個訴求,就是盼中央改善目前嚴峻的工作環境。粉專「靠北護理師」指出,護師節快樂,但不管是在第一線還是在基層的夥伴們,都面臨著巨大無比的壓力,甚至不少人想著,乾脆確診好了,至少可以放假,不過現在政策面看來,「要嘛就是以篩代隔,要嘛就是帶病上陣,這個護師節,過得真__呢,在這種負能量爆棚的氛圍中。」接著粉專貼出示意圖,呈現醫院端的現況,無症狀快篩陽們塞爆急診、同事被3+4、10+7一個一個消失了,護病比激增、CDC從2019年思考解法至今,醫護禁出國?以篩代隔?健保卡註記醫事人員?確診護理師照顧確診者?最後一張圖,CDC唯一解,犧牲前線的你我。粉專貼出示意圖,呈現醫院端的現況。(圖/翻攝自臉書/靠北護理師)衛福部長陳時中昨(12日)也在影片中表達對醫護人員的感謝,北市聯醫工會直言,來自高層或衛生福利部一聲辛苦了,完全無法改善目前嚴峻的工作環境。北市聯醫工會表示,每年的此時總會看到許多大人物表達對護理師的感謝,請問大家今天過的快樂嗎?被感謝了以後,是否感受到自己的工作被尊重?在這個即將迎來疫情高峰的時刻,政府一邊說著要與病毒共存,另一方面卻毫無準備,所有代價全由基層醫護人員來承擔。北市聯醫工會說,「我們需要的是針對有需求的患者,能提供安全且合理的醫療照顧政策,而非只依媒體風向滾動式修正的政策。」北市聯醫工會強調,現有的醫療運作方式,完全沒有考量到台灣原本護理人力就不足的問題,卻要吃下比起過去還要更繁重的醫療業務,「一步一步正被推向火坑的大家,所有工作中感受到的無奈、疲憊、絕望,我們都知道,但也只有我們自己替自己發聲,才能強迫社會、促使中央嘗試解決目前的困境。」另外也有護理師在《匿名公社》沉重地說,「我們的敵人從來都不是彼此,而是病毒。」她指出,世上不是只剩新冠肺炎這種病,還有很多病、外傷等著他們去醫治處理,但有些民眾似乎不明白,每個人都放大自己的需求,等待稍微久一點,各種咆哮、暴力、威脅、恐嚇、辱罵都來。每次將有症狀病人引導到戶外,外面的病人就會一湧而上,抱怨著「你們到底是要多久啦!很熱你們知道嗎」、「為什麼沒有冷氣啊」。儘管她解釋完流程,但沒人聽得下去,只會回「如果我確診你們要負責嗎」、「太誇張了吧!我會投訴你們的」、「我會去網路爆料你們」。聽完這些話,她瞬間崩潰,忍不住打給爸媽大哭。護理師說,「覺得好不值得,我們這麼累是為了什麼?為什麼我要被圍住被指著罵?我們並沒有特別加薪,或是因此有獲得特別待遇,卻不斷遭受民眾質疑、怒吼、霸凌。」即使如此,她還是沒有從醫院逃離,「我們一直都在前線守著,因為我們都知道,如果連我們都放棄了,就真的完了。」她希望,民眾不要再對醫護怒吼了,大家的敵人是病毒,而不是彼此。
疫情升高醫護人力嚴重吃緊 台大面臨「失守」問題
許多民眾7日利用假日騎乘機車前往北市科車來速做篩檢。(圖/羅永銘攝)全台醫護人力拉警報,不僅醫界龍頭台大醫院企業工會向外界發「失守」的求救信,北市聯醫工會前天率先喊出「我們已經擋不住」,他們疾聲呼籲政府正視,否則不僅危及醫療品質,更恐釀成醫護離職潮。台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰表示,目前北台灣醫療量能已到極限。疫情的大爆炸,昨日確診數突破4萬,台大醫院企業工會昨透露,台大醫院面臨「失守」問題,最嚴重時2名急診護理師還得照顧100個病患。台大醫院企業工會表示,自5月5日起,正在居家隔離、自主防疫與自主健康管理的醫療人員,只要快篩陰性都須回到醫院工作。台大醫院企業工會祕書長王棋筠說,台大醫院是台灣醫療龍頭,人力相對較充足,過去幾周來「苦撐」面對疫情的爆衝,但到了今天也由於太多醫護人員確診、醫療需求持續攀升,不得不召回正在居家隔離的同仁投入前線作戰。醫護人員反映,身邊同事一個個確診返家休養、曾接觸確診者就被匡列隔離,能上班的人愈來愈少。最嚴重時的台大急診,2名護理師照顧100名病患,包括檢體採集、抽血留尿、撰寫護理紀錄,甚至跑腿拿外送餐點、忍受病患咆哮等。專責病房中,每名護理師照護病患量,比去年疫情最嚴重時還要暴增2、3倍,且病情嚴重度有增無減。台北市醫師職業工會祕書徐維琪指出,前線醫護反映,目前遇到的最大困難,是看不見人力改善狀況,有些人居隔卻要被召回來工作,甚至台大醫院的負壓隔離病房的醫師,也要兼顧一般病人,工作量大為上升。新北市土城醫院也坦言,急診室對醫院量能來說是最大的負擔,最近一天服務約400多人,快跟醫學中心量能差不多,其中一半民眾是來採檢PCR,塞爆急診室。醫院目前降載收治一半病患,調請醫院其他科護理師協助,以因應急診醫護人力缺口。蘇一峰說,除處理確診病患外,一般感冒及門急診也爆量,急診醫師採檢量多出2到5倍,目前北台灣醫療量能已到極限。醫護人力吃緊,他也盼北市府能幫忙第一線醫療人員分擔工作,找更多醫院分擔採檢量能。此外,視訊門診也加重醫療人員的工作量,到現在急診仍舊大排長龍。不過指揮中心指揮官陳時中昨日僅淡淡回應,台大醫院好像有困難的地方,但有沒有「失守」,應該以院方當局的說法為準。醫療應變組副組長羅一鈞則說,許多醫護人員被隔離,是很多醫院會遇到的狀況,需要人力調度,必要時可透過篩檢提前召回。
AZ第2劑開打「中央宣布可混打」 柯文哲怒批:真的是整死大家
中央流行疫情指揮中心21日宣布,11月起將開放AZ混打BNT,也引發各界討論,北市副市長蔡炳坤指出,混打的消息出來後,從醫院端得知,有民眾打電話來詢問是否可取消預約或可以更改;台北市長柯文哲更直言,今天開始打AZ,就說開放混打,「真的是整死大家」。蔡炳坤指出,尊重專業考量,但這個時間點宣布有點怪怪的,因為今天是第十二期的第一天,AZ疫苗第二劑接種,接下來10月25到27日還有第二階段預約,這時候宣布,難免會讓準備接種第二劑的人開始考慮。蔡炳坤直言,從醫院端也有聽到民眾打電話來要放棄或等待的人,現在無法得知影響多少,但之後接種完畢,就可以具體統計有多少人預約後沒還接種;柯文哲則無奈表示,今天開始打AZ結果今天公布要混打,「不曉得是要整誰,到時候一堆人不來打,也不是取消,是直接爽約,下次再預約BNT」;柯說,要坐下來談,真的是整死大家。另外,台北市聯醫工會爆料,到花博支援導致他們加班超時,柯文哲表示,其實醫療人員都很配合,但一下這禮拜要加班,下周又不用,如果中央一開始進來的疫苗數量平穩,就可以分散施打,要找機會跟衛福部好好討論。媒體追問,聯醫工會有員工至今仍未收到先前的加班費用,對此,柯文哲說,費用不可能當天算錢,又不是臨時工,總是要有個會計流程,慢幾個月是有可能的,醫護人員受不了是,「準備好了又不來,十幾次我就抓狂了」。
醫療能量緊繃!北市聯醫工會曝缺人缺空間 分艙分流難落實
台灣疫情未見趨緩,每日新增上百確診病患,也陸續傳出醫療人員染疫、過勞的消息,北市聯醫工會指出,政府啟動醫療降載、北病南送、徵調醫學中心開設專責加護病房、輕症病患出院等緊急因應措施,但身為前線醫療人員,我們恐怕要說,「政策效應緩不濟急,第一線醫療壓力有增無減。」台灣醫療工會聯合會籌備會與醫療業各產、職、企業工會共同提出訴求,為維持醫療系統運作,請政府以具體政策落實醫療降載、落實分艙分流,目前政府政策方向正確,但監督各醫院執行的能力不足,聯醫工會指出,我們要堅守工時上限、也需要臨時居所;我們需要政策保護與社會支持,唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒,我們才能持續貢獻專業,守護國人的健康。北市聯醫北市聯醫工會表示,國內疫情進入社區感染階段,為保全醫療量能,指揮中心16日宣布醫療應變策略,但許多醫院根本陽奉陰違,不分病患迫切性提供各種治療,直至現在,仍有重症病人在急診遲遲等不到病床,而樓上病房卻有輕症病患占床,顯見政府執行降載的方式未見效用,不足以使各醫院配合。聯醫工會指出,自從健保實施總額制度以來,各醫院間形成健保點數與點值之間微妙的平衡,醫療院所無不認為彼此的營運是互相消長的零和賽局。以致,在疫情時刻仍有部分醫院為了營運拒絕降載:別家醫院減少服務,我們繼續提供,卻可增加盈餘。聯醫工會表示,我們呼籲衛福部責成健保署,用給付制度監督醫療營運降載的執行,健保署應即時統計分析各醫院門住診人數變化、住院病患疾病嚴重度與手術迫切性,若超過某個指標,應不予給付。聯醫工會指出,可延遲診療的醫療,如健檢、美容等,若有醫院仍堅持進行,應考慮予以終止健保特約的資格,願意配合防疫的醫院,健保署更應保障其總額,讓醫院正常營運,員工沒有後顧之憂。聯醫工會說,病毒往往是從最意想不到的地方散佈出去,指揮中心要求各醫院規劃分艙分流,然而第一線實際的狀況是各醫院的建築設備、人力量能都不足以做到,分艙分流淪為口號與紙本作業。聯醫工會指出,醫療人員的休息室和出入口未做空間區隔,各自取下口罩後也只能聚在狹小的休息室一同用餐,顯有造成院內感染疑慮;治療師上午在病房做臨床治療,下午前往社區做居家治療,隔日上午再回病房,每日往返,增加了醫院與社區間病毒傳染的風險。此外,北部醫療人力短缺而降低標準,醫療人員若接觸確診者,將在更短的時間內解除隔離、返回工作,甚至篩檢陰性後,無須隔離就立即回到崗位,醫療人員是人不是神,不可能完全不犯錯。聯醫工會指出,「急診爆、病房滿、病人源源不絕、急診人力不足」,更有醫院院長親自疾呼「Hospitals Need Help」,可見人力吃緊問題並非空穴來風,若此疫情持續延燒,偏鄉也湧現大量病患,平日早已捉襟見肘的偏鄉醫療,恐怕情況只有更糟。聯醫工會還說,疫情期間,院方可無視工時上限、要求勞工單日工作12小時以上,更可以逕行取消勞工的休息日與假日,工會認為,「充分休息」是勞工的基本生理需求,打著防疫大旗剝削勞工,無異於竭澤而漁、殺雞取卵,或許可以短時間內榨出超額的醫療人力,但過不了多久,醫療人員紛紛過勞倒下,就是醫療體系徹底崩解的時刻。聯醫工會指出,醫療人員在第一線防疫,最害怕的不是自己感染,而是擔心把病毒帶給家人,已有許多醫療人員、工會提出「臨時居住所」的需求,目前有部分醫院清出病房增作員工宿舍,北市府則與特約旅館簽約、補助醫護人員下班後住宿,但多數醫療人員下班之後仍無處可去。聯醫工會指出,我們要堅守工時上限、也需要臨時居所;我們需要政策保護與社會支持,唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒,我們才能持續貢獻專業,守護國人的健康。(圖/摘自北市聯醫工會臉書)
醫護全副武裝熱到中暑!雙北醫療量能逼近崩潰 醫師沉痛呼籲政府「坐下來談」
宜蘭南澳原民部落碧候村傳確診案,宜蘭衛生局為防爆發更嚴重社區群聚感染,協調羅東聖母醫院,26日派遣3名醫師、3名護理師與3名行政人員到部落篩檢並進行衛教宣導。羅東聖母醫院醫護全副武裝為南澳碧候村村民篩檢及衛教竟中暑昏倒。從照片可見,醫護大熱天在碧候國小進行篩檢或衛教宣導,戴著N95口罩與面罩及穿「兔寶寶裝」的 ,十分悶熱無不汗流浹背,全付武裝讓醫護無法立即補充水分或上廁所。由於當天高溫達35度大,這群戴N95口罩及全身穿防護衣的醫護,其中,有一名護理師在衛教宣導後,脫水中暑而昏倒,在旁醫護們立即為她補充水分,及搧風幫她散熱,她沒多久就恢復過來,仍繼續上工為防疫奮戰,畫面被宜蘭縣議員松王淑珍po在臉書上,民眾看了說:「太辛苦了!足嘸甘」。據《ETtoday新聞雲》引述聖母醫院回應表示,中暑的護理師覺得這樣很丟臉,不願多談此事,但在大熱天穿「兔寶寶裝」工作真的不容易,未來會加強注意醫護人員的身體情況。雙北醫療量能逼近崩潰,台大醫院院長就發聲呼救。(圖/Google Map)除了醫護盡心盡力宣導防疫重要,目前雙北醫療量能逼近崩潰,像是台大醫院院長就發聲呼救、北市聯醫工會也緊急求救,如今更有第一線醫師拍影片沉痛呼籲雙北政府及中央「好好坐下來談」。據醫師提到,許多病人都是在上週發病,現在開始,會有諸多進入重症的人,「下週死亡數更預見可能會快速提升」。北市醫護人員仍然嚴重缺乏。(圖/報系資料照)台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師醫師姜冠宇透過拍影片親曝前線狀況,目前「北市重症加護病房的床位已經完全都沒有了」。至於專責病房一人一病室的原則已經被打破,因為「急診有確診者等到死、等到掛」。姜冠宇指出,現在以2人一病室的處置方式,除了盡量安排「家人或同感染源」,也會盡力以病程、發病日相同者同房,確保能同時出院,但他認為,這樣的處置未來仍可能產生爭議,假設2名患者同時住進來,可是治療總會發生不同步的情況。第一線醫師拍影片沉痛呼籲雙北政府及中央「好好坐下來談」。(示意圖/Pixabay)就連清消的人力也不足,姜冠宇坦言若情況不改善,「沒有簾幕的情況下,發生病人眼睜睜看著另一床病人被插管、或是看著另一個被病毒選上的病人轉重症、接上呼吸器、最後死亡的過程」基本上未來都可預見了。姜冠宇最後表示,關於重症資源究竟要重症病人南送、爭取床位,還是要專業人力與清消物資北上支援,「我沒有答案」,但這很明顯是全國統籌問題,他希望「雙北市和中央可以打破政黨、打破政治對立,大家好好坐下來談怎麼辦」,不然醫護和病人就是一直不斷在大量消耗下受創。醫師呼籲「地獄,是大家要共同面對的;辦法,是大家要一起來想的」。
一線醫療過載?北市聯醫工會提4點揭實情:向社會求助
台灣新冠肺炎疫情嚴峻,昨(25日)指揮中心公布新增544起本土確診病例,政府雖一直強調醫療量能充足,但是台北市立聯合醫院企業工會昨天晚上卻在臉書發文,提出四大要點,直指醫療崩壞在即,基層醫護向社會求助,此舉並非想引起社會恐慌,而是希望社會可以聽見他們求救的呼喊。工會表示,這幾天接到無數的員工申訴,醫療崩壞在即,基層真的已經不知如何是好。我們不想引起社會恐慌,只是希望社會可以聽見我們求救的呼喊,同時也曝光目前醫護人員所面臨的四大問題。工會表示,北市聯醫的現況是急診塞爆;病房滿床,救護車還是源源不絕地把病人送進來,雖然是市立醫院,守護市民健康責無旁貸,但現在急診發燒篩檢站雙人病房塞了六名確診病患外加陪病家屬,還有許多病人躺在走廊;北市聯醫的負壓隔離、專責病房都已經滿床,正在快速將一般病房改建為專責病房,裝設未完成,沒有單獨隔間、沒有空調獨立,只有看不到盡頭的病人潮。工會強調,醫院已經沒辦法再收更多病人,而且人力、設備都沒有到位,硬收、超收病患會造成第一線醫療過載,無法給病人所需的醫療,更多醫護人員過勞或感染,進一步造成整體的醫療崩壞。再者是匡列接觸者速度太慢,工會表示,由於疫情嚴峻、確診病患人數增加,院內有許多員工在防護不足的狀況下接觸確診病患、同事,不過這些「接觸者」應該繼續上班或是居家隔離,制度上是由「地方政府」做疫調,「中央指揮中心」決定匡列名單,問題是確診人數太多,地方與中央都來不及消化,像是有一般病房護理師得知照護的病患確診,居然「七天後」才收到通知。第三點是院內感染資訊不透明,工會強調,早在疫情初期就向院方反映,員工需要知道院內感染的狀況,資訊透明才能醫治謠言與恐慌,但是現在院內資訊不透明,就連「我照顧的病患有肺炎確診」或是「我隔壁的同事有肺炎確診」都不知道。最後一點,工會認為,急診需要固定人力,而非訓練不足的無效支援,正所謂跨科如隔山,醫事行政同仁,或病房、門診護理師去支援急診,需要足夠的教育訓練、工作安排規劃,否則淪為「無效人力」,急診同仁和支援同仁雙方都很困擾!臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會全文:
台北4篩檢站塞爆累倒醫護 北市聯醫工會:無緊急需求別急診
隨著全台疫情升溫,雙北進入第三級疫情警戒,台北市4個篩檢站也被民眾塞爆,不少醫護人員忙到乾脆直接在醫院倒頭就睡,也有護理師自嘲這幾天忙的跟瘋婆子一樣。而台北市長柯文哲也在臉書上發文,感謝各位醫護人員的辛勞。而同時也有醫師表示,現在醫院急診室相當混亂,北市聯醫工會也呼籲民眾,這幾天如非緊急病情,請不要到醫院急診。在雙北進入第三級警戒的同時,台北市的4個篩檢站擠滿了擔心染疫的民眾,讓醫護人員瞬間忙不過來。台北市長柯文哲稍早在臉書上發文,表示14日忙到半夜12點,仍有上百位民眾並沒有篩檢到,因此在現場發放號碼牌,要麻煩這些民眾在跑一趟。同時他也表示篩檢的流程改進後,今日的篩檢站已經順暢許多。柯文哲同時也表示,許多人在問是不是可以廣設篩檢站,但因為目前醫療人力有限,必須做最有效率的調度,有症狀的才需要篩檢,不需要自己製造恐慌。而他也找了臺北市所有醫院院長到市府開會,討論負壓病房及一般隔離病房的整備,並與中央協調設立第二家防疫應變醫院。最後他也感謝那些醫護人員,第一天設立篩檢站就讓大家忙翻了,但醫護人員還是毫無怨言,甚至選擇直接在醫院睡覺,早上繼續幫大家服務,讓他非常感動,甚至直言「讓我們一起加油,醫療人員是我們的前線,讓我們也一起做他們的後盾!」 而童綜合醫院急診醫學部主任魏智偉也在自己的紛絲專頁「急診鋼鐵人Dr.魏」上,張貼了幾張護理師累到眼神空洞的照片,護理師更是自嘲「忙到像瘋婆子一樣」,讓身為主管的魏智偉非常心疼。魏智偉也在文章中表示「疫情增溫,發燒或有症狀者,需要先評估才能入內,請不要對我們咆哮或謾罵,我們是消耗急重症的人力和資源來保護大家,輕忽不得」,更是呼籲民眾「請愛護站在前線的我們,別打擊我們的士氣,拜託」。 知名急診室醫師田知學15日也分享粉絲專頁「搶救急診室」的文章,表示「沒有人是局外人」,更呼籲大家用力分享。而該文中指出,如果是醫院的同事,請拜託多收點病人,減緩急診室目前的壓力,這樣急診才有人力守住第一線。而如果民眾前來急診,現在等候時間會很長,「因為要釐清誰需要某些隔離治療,為了保護生病與沒有生病的人的安全。我們還是會好好治療你們的,只是需要你們給我們一些時間。」 而接連兩日讓醫護人員都疲於奔命,絲毫不得喘息的空間。北市聯醫工會稍早發出5點聲明,呼籲民眾如果沒有緊急需求,請不要去急診就診,或是轉往非聯醫體系的急診室就診。北市聯醫工會聲明全文如下:一、急診人力不足、工作負荷超載工會接獲多起申訴,目前北市聯醫各院區急診都呈現人力不足、工作超載的嚴重問題!和平院區急診雖然只做篩檢、關閉其他醫療,但仍有上百位民眾與院內員工需要採檢,而和平急診醫護有半數正在強制隔離,剩下的員工不堪負荷。據所知,部分員工已經兩天沒有回家休息,若無外援,員工擔心等不到隔離中的同事出關接手,現有一半的線上人力就會先倒下。中興院區急診開設「萬華專案」,前來採檢民眾爆增十數倍,雖然院方緊急徵調休假中的同仁支援,並調度行政同仁協助掛號與動線疏散等非醫療工作,但人力仍非常不足。急診工作超載,線上同仁工作中無法吃飯、休息、上廁所,也紛紛取消休假,但在院內尋求更多「醫護人力」支援,卻沒有回應。忠孝院區急診則是維持原有人力配置,篩檢量大增,來院民眾與住院病患都需要採檢,卻因為動線規劃不良,院內的住院病患想出去、院外採檢區的民眾想進來,現場一片混亂,醫護人員找不到病患,指揮失靈。二、現在關鍵:調度支援人力、暫停非緊急業務依據急診的狀況,若要維持醫療系統運作不潰散,目前的關鍵有二:調度支援人力、暫停非緊急業務。請北市聯醫明確下令各醫療單位縮減業務,調派人力支援急診,如果無法順利調派人力,意味著平常的醫療人力抓得太緊,疫情過後需要嚴厲檢討!目前急診需要支援項目,除可執行醫療業務的醫護人員之外,尚須協助民眾的疏散、引導、掛號、運送檢體至各檢驗放射單位或病房等。有急診護理師反應,在繁忙之時還要引道民眾廁所方向、幫院外民眾送送充電器和食物給被隔離的家人,非常干擾!也反映出院內人力調度指揮失靈!此外,院內已經展開調查,徵求聯醫員工支援台北市新增設篩檢站。增設篩檢站立意良善,但工會嚴厲指出,院內已經呈現人力不足,請北市府循其他管道徵求篩檢站人力,不要再從聯醫抽人。若北市府無法適當徵調篩檢所需之醫護人力,請尋求中央政府支援!北市聯醫扛責第一線防疫,人力、物資、預算已全數投入,部分前線醫療人員連續工時達48小時,請中央協助分流,並提供相關公衛預算。本會重申,北市聯醫院內員工已人力不足,請北市府不要再從聯醫抽走員工!三、匡列標準浮動,醫護人心惶惶「匡列接觸者」並進行採檢與隔離,為中央疫情指揮中心之權責。然而,工會亦接獲申訴,院內員工因在防護不足的狀況下接觸確診病患,原本被匡列為接觸者,要採檢並強制隔離14天,在等待採檢時卻又接到主管通知,不採檢,自主健康管理(自己注意有沒有發燒、隨時口罩戴好),照常上班。員工猜測,可能是被匡列的醫護人員太多,如果全部採檢隔離會影響醫療體系運作,因此「匡列」的標準下修。我們可以理解線上需要更多醫療人員維持運作,然而,如果讓有風險的醫療人員繼續在第一線上顧病人,一但不幸事後確診,成為新的破口、擴大感染給免疫能力本就較差的院內病患,得不償失。工會要求,所有有風險醫療人員,按照標準篩檢和隔離,線上醫療工作請院內其他單位支援,或是請政府調派其他醫院人力支援北市聯醫。切勿心存僥倖,將醫療人員與病患暴露於高風險之中!請聯醫主管明定院內員工篩檢條件、原則,並提供快速諮詢窗口,裨利員工判斷是否有篩檢之必要。若有篩檢之必要,請協助安排時間及流程。四、院方勿下封口令!資訊透明才能做好防疫!在防疫的封口浪尖上,北市聯醫某院區醫療單位群組內,竟有主管下令院內資訊不透明公開,要求員工不得對外說明情況。本會鄭重向院方喊話,基層醫護同仁在第一線遇到許多困難,向主管求助未獲回應,許多資訊不透明,人心惶惶。在防疫的重大關頭,唯有醫護人心穩定,指揮系統才有辦法落實運作。目前各院區感控單位都在忙線中,基層人員的求助無門。我們都願意堅守崗位,但需要明確的指示,需要提問得到回應。我們理解醫院高層也壓力很大,但無論如何,請保持院內資訊透明與溝通,請勿高壓對待基層人員。此外,請院方再次宣導各項防疫相關假別、請假準則、認定單位,減少不必要之行政程序及時間。也請院方提供員工入住防疫旅館之條件、快速申請管道。五、呼籲民眾:非緊急需求不要去急診目前各院區急診篩檢量暴增,非有緊急必要之需求,請各位民眾不要至急診就診,或轉送其他非聯醫體系急診就醫,以維持篩檢能量。因有大量無症狀者確診,請民眾將資源優先讓給重症或有治療之需要的病患, 若民眾有曾和確診者接觸之可能,但暫無不適,請自行和他人隔離(包括家人)。請全體國民做醫護人員最溫柔也最強硬的後盾,不要責怪辱罵,不要歧視排擠,讓我們可以安心工作,一起度過防疫的難關。
聯合醫院傳人力不足!和平「急診醫護強制隔離」⋯線上同仁2天沒回家
本土疫情形同炸鍋,北市在熱區萬華周邊設4篩檢站,但北市聯合醫院各院區卻傳出人力不足的情況,許多醫護人員已2天沒回家,北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀也坦言,急診護理長甚至忙到凌晨3點。不過,聯醫副總院長璩大成說,部分民眾久候發火,經醫護耐心解說都能理解,現場還因此響起掌聲,為醫護打氣,讓不少同仁紅了眼眶。而胸腔科醫師蘇一峰昨晚PO文指出,北部醫院的隔離病房不太夠了,預備啟動輕症患者到檢疫所隔離,症狀穩定不需要氧氣的病人也可轉到檢疫所隔離。對此,台北市發言人陳智菡表示,蘇醫師說的是整個北部,北市沒有這樣規畫,早上中央建議,未來如果是同住家人確診,可以不用一人一戶,但都仍在規畫中。北市府14日下午緊急啟用4處篩檢站,提供有意願篩檢的民眾,且傳出已篩檢高達數十名的抗原陽性患者,醫護人力無法負荷。北市聯醫工會也接獲多起申訴,目前各院區急診皆出現人力不足、工作超載的嚴重問題。北市聯醫工會指出,和平院區急診雖只做篩檢、關閉其他醫療,仍有上百位民眾與院內員工需要採檢,而和平急診醫護半數正在強制隔離,剩下的員工不堪負荷,部分已2天沒有回家休息。另外,中興院區急診開設「萬華專案」,前來採檢民眾爆增數十倍,院方雖徵調休假中的同仁支援,仍十分吃緊,急診工作超量,線上同仁工作中無法吃飯、休息、上廁所,在院內尋求更多「醫護人力」支援,卻沒回應。此外,北市聯醫工會還指出,院內員工因在防護不足的狀況下接觸確診病患,原本被匡列為接觸者,要採檢並強制隔離14天,但在等待採檢時卻又接到主管通知,不須採檢,自主健康管理就好,照常上班。員工猜測,可能是被匡列的醫護太多,如果全部採檢隔離,會影響醫療體系運作。