包皮
」 割包皮 包皮 男童 顧芳瑜 割禮
「包皮龜頭發炎」恐是三高警訊 年輕男飲料當水喝釀禍
中秋團圓難免放縱吃喝，不少人都知道飲食過度可能造成三高（高血糖、高血壓、高血脂）等代謝症候群，卻不知道其實很多泌尿問題也可能跟代謝疾病有關。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒三種泌尿科常見的疾病，背後成因可能是由代謝性的疾病所引起，包括包皮或龜頭發炎、勃起功能障礙、膀胱過動症。一、包皮或龜頭發炎顧芳瑜提到有不少因包皮或龜頭發炎來問診的個案，經抽血檢查發現糖化血色素過高，才發現有糖尿病。也由於血糖過高導致傷口癒合過慢，因此病患會疑惑為何傷口裂開一直沒好。而這樣的族群還有不少是年輕人，詢問生活習慣發現大多是習慣把飲料當水喝，仗著年輕，以為不會跟三高扯上邊，卻不曾想糖尿病早已找上門。二、勃起功能障礙高血脂及糖尿病都是造成勃起功能障礙常見的慢性病，由於三高常伴隨動脈硬化，陰莖血管徑窄小，往往在動脈硬化初期就容易先反映出症狀。因此若有勃起功能障礙，也應該找醫師診斷是否有三高的問題。三、膀胱過動症血糖高神經傳導也會受到影響，導致有些人會有膀胱過動症問題，男女都可能發生。有膀胱過動問題的患者常常需要跑廁所，平均1-2小時就得上一次廁所，半夜也常需要爬起來上廁所，可說苦不堪言。不過顧芳瑜也提醒，有膀胱過動症的病人很多，不是只有糖尿病問題會導致膀胱過動，生活壓力和自律神經失調也是常見原因，但在臨床上會優先排除可控因素，因此若有糖尿病，日常應多注意血糖控制。
庸醫割包皮「把GG也切了」！ 他被吊銷執照還偷開刀害死6命
包皮是包覆男性生殖器的一層皮膚，用來保護生殖器不受內褲或外來物等刺激，而在天主教、回教等一些宗教，會替剛出生的小男嬰行「割禮」儀式，也就是割包皮。未料在美國佛州，竟發生一起割包皮釀成的醫療疏失案，一名婦產科醫師為一名男嬰切除包皮的時候，居然意外把他的陰莖切掉了1/3，讓雙親氣到告上法院，經調查發現，這名醫生在術前10天已被吊銷執照，同時還涉入14起醫療疏失官司、造成6名患者喪命。洛佩茲涉入多起醫療疏失官司。（圖／棕櫚灘警方提供）綜合多家美媒報導，這起事件發生在2021年，這位婦產科醫師洛佩茲（Berto Lopez）當時為一名男嬰割包皮，但洛貝茲居然意外切掉男嬰的陰莖，還花了45分鐘止血，事發後居然向家長謊稱「出血是正常情況」。眼看狀況不對，這名男嬰的雙親隔天緊急將嬰兒帶到急診室，隨後轉診至兒童泌尿科，對於男嬰的狀況，當時收治的醫師也是感到滿臉震驚，根據原告的律師科恩（Gary Cohen）形容，男嬰在術後傷口呈現「出血、結痂的一團混亂」。根據報導，這名男童現在已經3歲，他因為這段經歷飽受精神創傷，包括孩子的父親也控訴洛佩茲，「不論你做什麼，這永遠不會癒合。即使你有錢去做點什麼，也沒有重建手術可以解決。他現在還不夠大，尚未意識到自己的不同，但幾年之內就會的」。另據《今日美國》報導，洛佩茲在棕櫚灘（Palm Beach）執業長達33年，但他卻涉入至少14起醫療疏失告訴，造成6名患者喪命包括兩名嬰兒，洛佩茲直到造成一名40歲產婦失血過多身亡後，才遭到佛州醫學委員會（Florida Board ofMedicine）吊銷執照，而洛佩茲7月被法官裁定敗訴，8月27日被判賠償1億美元，折合新台幣約32億元。
Ella暴怒準備開罵...楊祐寧馬上頂出六塊肌笑問：滿意嗎
Ella陳嘉樺、楊祐寧在《今夜一起為愛鼓掌》組成甜蜜但性事失常的小夫妻，今（22日）劇組推出楊祐寧篇角色影音「這種老公你要嗎」，展露楊祐寧可鹽可甜的一面，半裸為Ella陳嘉樺「上菜」。楊祐寧角色影音「這種老公你要嗎？」中，中二的一面顯露無遺，他與Ella陳嘉樺日常互動好氣又好笑，愛妻暖男楊祐寧講笑話逗老婆開心，提問「水餃是公的還母的？公的，因為它有包皮」帶入本人的幽默風趣。但沒想到隨著笑話一起來的，是他的無數壞習慣，回家一進門鞋子隨便脫還亂甩、包包隨意丟地板、衣服脫下就亂放，洗完手後亂甩水甚至將水直接擦在沙發上，超過5個壞習慣，讓潔癖老婆Ella陳嘉樺氣得快發飆！沒想到在Ella陳嘉樺準備暴怒罵人時，楊祐寧畫風一轉，為老婆「上菜」，帥氣裸上身秀6塊大肌肌！楊祐寧為戲秀6塊肌。（圖／壹壹影業提供）Ella陳嘉樺、楊祐寧首度合作默契十足。（圖／壹壹影業提供）Ella陳嘉樺首度與楊祐寧合作，從陌生到默契，相敬如賓的氛圍，到演出親密戲很有安全感。Ella陳嘉樺透露其實2人有過往淵源：「在合作《今夜一起為愛鼓掌》之前，我們唯一的接觸是在20年前，他曾拍過S.H.E歌曲〈Too Much〉的ＭＶ，他跟Selina是男女主角，當時我跟他沒有對手戲。」沒想到這次有機會合演夫妻，很奇妙的緣分。楊祐寧也大讚：「跟Ella雖是第一次合作，可是我們很有默契，很知道彼此想要傳達的訊息是什麼，也會幫助彼此進入到角色的狀態。」影集《今夜一起為愛鼓掌》由楊謹華、Ella陳嘉樺、楊祐寧、王柏傑主演，謝瓊煖、季芹、林美貞、巫建和、草爺等演技派演員參與演出， 9月1日起每週日晚上9點於MyVideo、愛奇藝國際版、八大戲劇台播出。
集運商崩潰！淘寶宣布購物滿99元「港澳台包郵」 目標年底擴及澳洲
中國的知名電商淘寶，是不少民眾採購物品的好去處，但由於跨海運輸的關係，可能時常遇到「運費比買的東西還貴」的情況，不少民眾也因此選擇民間的集運商來節省運費。但目前淘寶有意在8月1日推出「大服飾全球包郵計劃」，台灣、澳門、香港的用戶只要購買價值人民幣99元的商品，就可以加入官方包郵的行列中。而淘寶也表示，這項包郵計劃將在年底前推展至澳洲。根據香港媒體報導指出，淘寶推出的「大服飾全球包郵計劃」承諾「0退貨、0退款、0運費險」，覆蓋包括男女服裝、鞋類、內衣、等18個產品類別，詳細清單如下：1.女裝／女士精品2.男裝3.女裝鞋4.男裝鞋5.女士內衣／男士內衣／家居服6.箱包皮具／熱銷女包／男包7.服飾配件／皮帶／帽子／圍巾8.手錶9.ZIPPO火機／瑞士軍刀／眼鏡10.單車／騎行裝備／零配件11.運動鞋12.運動服／休閒服裝13.運動包／戶外包／配件14.運動／瑜伽／健身／球迷用品15.戶外／登山／野營／旅行用品16.童裝17.童鞋18.飾品／流行首飾／時尚飾品而根據淘寶的公告顯示，台灣的消費者如要參與這項計畫，只需要將手機淘寶APP上的地區切換到「台灣」，將帶有「跨境包郵」標識的商品加入購物車（支持跨店或同店）合併下單且收貨地址在台灣地區，並選擇「官方集運-海運快遞」或「官方直郵海運」方式運輸，實付金額（不含運費）滿人民幣99元，即可享受跨境段免合單操作且免跨境段運費的優惠。至於清關方面，公告中也提到，若貨物在台灣入境需要辦理相關進口清關、申報手續，則消費者同意授權菜鳥以消費者名義完成相關清關、申報手續。如因消費者資訊錯誤導致清關失敗、貨品無法送達消費者處等情形，由此產生的相關損失由消費者自行承擔。而在關稅部分，進口台灣的稅費起征金額目前是新台幣2,000元，自同一寄件人，同一到達日寄交同一收件人，在兩件以上者，合併計算完稅價格。且同一收件人于半年度（指每年1月至6月及7月至12月）內進口新台幣2000元以下郵包物品的免稅規定放行超過6次的，仍應課稅。
9歲童跌倒腳受傷 醫院「割了他包皮」沒治療腿…家長氣炸報警
印度馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）上月發生離譜醫療疏失，當地某間公立醫院收治1名腳受傷9歲男童，卻對他進行「包皮環切」手術且沒有治療腿傷，氣得家長報警、投訴衛生單位。據《app LIVE》報導，該名來自斯哈哈普爾（Shahapur）的9歲男童，6月15日因為與朋友玩耍時造成的腿傷，被送進塔那區（Thane）的公立醫院治療，未料醫療團隊竟出大包。男童父母指控，醫療團隊沒治療兒子的傷勢，卻對他進行包皮環切手術，甚至直到手術後才發現「切錯病人、醫錯部位」，趕緊亡羊補牢，重新把兒子推進手術室醫治腿部。當地衛生部門接獲男童父母投訴後，保證會對此案展開調查；同樣接獲家長報案的斯哈哈普爾警方，則指此事雖還未正式立案，但會進行相關調查。身處開錯刀風暴核心的公立醫院，則透過醫師帕瓦爾（Gajendra Pawar）作出非正式回應，表示男童除了腿傷外，還有包皮過緊的包莖問題，才會進行2次手術，強調當時醫師的處置是正確的、沒任何問題的。至於男童父母為何事前不知情？帕瓦爾認為可能是「醫生忘記告訴他們，或已經通知其他親屬」，並坦承當天有2名9歲兒童在醫院接受手術。對此，男童父母拒絕接受帕瓦爾醫師的任何理由。
暑假現象！父子相伴解決「鳥」事 割包皮、結紮均增3成
顧芳瑜醫師鼓勵父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術，因為媽媽畢竟較不清楚男性生殖器構造，爸爸能更貼切地照顧孩子傷口。暑假是親子活動旺季，但這幾年有項既私密又親密的親子活動，也是暑期最夯的行程之一，那就是父子相伴一起到泌尿科解決「鳥」事：爸爸結紮、兒子割包皮。顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜表示，過去每逢暑假，就有很多家長帶小孩來割包皮，因為割包皮的修復期約需三到四週，趁暑假進行最合適。但近年還有個新趨勢正夯，就是爸爸陪兒子割包皮的同時，順便進行結紮手術，暑期兩項手術量均增3成。顧芳瑜也非常鼓勵由父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術。因為一般割包皮術後的照顧對孩子而言可能太複雜，孩子在追趕跑跳的同時也會增加傷口照顧的難度。而媽媽通常會過度緊張，加上對男性生殖器的了解也不如有同樣構造的爸爸，因此由爸爸接手術後照護的責任，講解與協助上會更方便。而爸爸若願意選在孩子進行包皮手術的同時做結紮手術會更佳，這樣安排有3大好處：1、孩子勇敢面對手術的強心針有跟大樹一樣強壯的爸爸陪著一起手術，可以讓小朋友感到更有安全感和勇氣。2、創造父子間難以取代的共同回憶父親和孩子一起經歷手術和恢復過程，創造父子間的革命情感，爸爸更可以共感孩子的不安與憂慮，增進父子感情緊密程度。3、讓術後照護變成親子活動父子可以一起換藥，讓孩子在最無助的時刻知道自己不是一個人，在這段期間也可以安排父子互相監督傷口復原程度的小任務，培養孩子關心他人的同理心，也有利於孩子的情感發展喔！另外，顧芳瑜也提供3個協助孩子降低對割包皮手術焦慮的方法：1、讓孩子知道為什麼要割包皮這部分父母可以引導孩子思考：「雞雞的外套會造成夏天雞雞臭臭的」、「雞雞發炎很不舒服」、「包皮太長可能導致紅腫搔癢」等等包皮過長帶來的困擾，幫孩子找到割包皮的動機。2、割包皮術前充分溝通與安撫孩子對於手術一定非常害怕，因此術前安撫絕對不可省，父母可以多引導孩子說出內心的不安，父母再陪同一一梳理這些擔心的情緒，讓孩子清楚了解一切是可控的，父母也一定會陪伴孩子度過這段時光。3、讓孩子清楚知道手術流程割包皮的流程如下包含預約報到、更換手術衣、舒眠麻醉、局部麻醉下針、消毒、手術、更衣、領藥批價並學習換藥方式後返家。值得一提的是，雖然割包皮是局部麻醉即可完成的手術，但若孩子對痛覺特別敏感或是非常害怕手術，顧芳瑜建議家長不妨考慮「舒眠麻醉」方式，讓孩子免去過程的焦慮。顧芳瑜認為，爸爸陪伴孩子割包皮並一起面對手術的經歷，不僅能讓孩子減少對手術的恐懼，還能創造難以取代的美好回憶，暑假更是利於傷口好好復原的好時機。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
全球「陰莖癌」發病率上升 巴西平均每天有1.8人被切「小弟弟」
「陰莖癌」是一種相對罕見的疾病，如果不及時治療，可能需要切除部分甚至全部的陰莖。但最新研究顯示，近年來這種疾病的全球發病率及死亡率都在增加。其中巴西更是高發地區，過去10年中因陰莖癌死亡超過4000人，另有6500人需要接受陰莖切除，等於每天有1.78個人要被切除陰莖。據《BBC》報導，63歲巴西居民若昂（João）有天發現自己的陰莖上長出幾顆疣，即使看了醫生卻仍越長越多，甚至影響他與妻子的房事及婚姻幸福，直到2023年才確診陰莖癌，被迫切除部分陰莖。他告訴媒體，「這是一種無法與別人討論的疾病，因為你不會想變成其他人口裡的笑話。」據報導，巴西是全球陰莖癌發病率最高的國家，在2012年至2022年10年期間，一共累計2.1萬起病例，其中4000多人死亡，6500人需要接受陰莖截肢，等同於每天有1.78個男性的陰莖被切除。巴西泌尿外科學會的科代羅醫師（Mauricio Dener Cordeiro）指出，人類乳突病毒（HPV）的感染是罹患這種疾病的「主要危險因子之一」。HPV 可以在性行為中傳播，可能導致癌症，包括口腔癌和陰莖癌，但只要接踵疫苗，就能相對有效的預防感染。陰莖癌的症狀，通常始於陰莖上無法癒合的潰瘍和氣味強烈的分泌物，有些患者的陰莖也會出血變色；如果及早發現，透過手術切除病灶、接受放射性化療等治療，復健的機會很大。但如果不及時治療，可能就需要對陰莖施行部分或全部截肢手術，甚至可能需要切除掉其他附近包括睪丸在內的生殖器官。值得注意的是，根據最新研究，不僅僅是巴西，全球各地的病例數量都在增加。期刊「JMIR Public Health and Surveillance」2022年一篇研究指出，儘管開發中國家陰莖癌的發病率和死亡率較高，但大多數歐洲國家的發病率也在上升。據統計，2008年至2012年間，陰莖癌發生率最高的是烏干達（每10萬人中有2.2人），其次是巴西（每10萬人中有2.1人）和泰國（每10萬人中有1.4人）。最低的是科威特（每10萬人0.1人）。中國中山大學的研究小組報告，英國的陰莖癌發生率同樣在增加，從1979 年至2009年的每10萬人中1.1例上升到1.3例，而德國的陰莖癌病例從1961年到2012年的每10萬人1.2例上升到1.8 例，更是增加了50%。根據預測，2050年以前全球陰莖癌發生病率將上升77%以上，這種變化大部分歸咎於人口老化，其中又以60多歲男性發病率最高。不過，巴西泌尿科醫學會的科代羅醫師（Mauricio Dener Cordeiro）表示，儘管陰莖癌很罕見，卻是高度可預防的疾病，對抗方式包括大規模接種HPV疫苗、在性行為中使用保險套，以及接受手術割除過長包皮等，都能有效降低患病機率。
信網購「割包皮器」差點自宮！ 泌尿醫師怒：信淘寶讓你再也掏不出寶
泌尿科醫師表示，日前一名患者割完包皮，術後一周患部還是紅、腫、疼痛，因此前來就醫求診，但當他詢問患者在哪做的手術，竟發現他是在淘寶買了「自助割包皮器」自己動手，還向醫生自誇沒有打麻藥「我很勇誒」，讓他震驚不已，「我以前都當成都市傳說，沒想到真的碰上真實案例……」泌尿科醫師陳忠佐近日在臉書粉專「解鳥室《解決你的鳥事》」分享醫療案例，表示自己之前曾聽同業醫師口耳相傳，大陸某購物網站上有販售「自助割包皮器」，讓人在家「自己動手做」，甚至在包皮槍成為合法醫療器材前，就有人會買回家DIY。他以前都當都市傳說聽，沒想到自己近日也撞上真實案例。陳忠佐表示，日前有名男子前來就診，原因是他割完包皮一周還是紅、腫、疼痛，恢復狀況不如預期。當他在問診時詢問患者，先前是在哪邊動的手術，一聽才知道曾男竟是上淘寶購買「包皮切割器」回家自行操作，術前僅噴了點酒精消毒，過程中也沒有注射麻醉藥，患者還自豪向醫師炫耀「我很勇欸」，讓他十分傻眼，「你沒有想過自己割很有可能會出事嗎？」陳忠佐強調，在實務上「非常不建議」患者自己在家割包皮，主要是這類外科手術很可能產生各種風險如：一、手術安全性和無菌標準在非專業環境、未充分滅菌的情況下進行手術，非常可能導致患者的傷口嚴重感染。一般家庭環境通常無法達到醫院或專科診所的無菌標準，必定增加感染及併發症的風險。二、專業技術缺乏在醫院裡，割包皮手術前都需要醫生進行判斷及操作，不夠乾淨的切口除了可能造成出血、疼痛、復原速度慢，以及不可逆的生殖器損傷等問題；包皮長度切得過多、過少都會造成術後生活上的不便與困擾。三、後續併發症處理手術後可能出現的問題如縫合不良、傷口癒合問題或其他手術併發症，需要專業的醫療介入和即時處理 。陳忠佐強調，臨床上，包皮槍的發明讓割包皮變簡單了，但是箇中仍有許多細節不是患者在家就可以自學的；例如套環的角度、割的長度、怎麼處理手術中的突發狀況，還有怎麼照顧手術後的傷口等等，這些都需要對人體解剖和手術程序有深入的了解和豐富的經驗才行，因此無論如何，這些事還是交給專業的醫生來做比較好。
看病被診斷「包皮過長」…她驚喊：我女的 醫院認疏失揭原因
中國大陸江蘇一間醫院日前出「包」，竟將一名女患者的疾病記載為「包皮過長」，讓女患者超級傻眼，她把診斷表Po網後立刻引爆網友討論。對此，醫院除坦承錯誤也說明出包原因。該名女子昨（14日）曬出診斷表，只見單據頂端清楚顯示「性別：女」，下方的初步診斷卻載明為「包皮過長」，令女子看了傻眼之餘，也不知道該哭還是要笑。網友們對此也陷入兩極熱議。一派網友認為這是令人莞爾的小錯誤，既無傷大雅也不足掛齒，但有人認為這失誤很不恰當，除了帶給當事人困擾，也會讓外界懷疑醫院的專業性，「如果今天不是包皮過長，是卵巢長瘤，包你還不被嚇死」。醫院則在引發關注的第一時間作出回應，表示經調查確認是「電子病歷輸入錯誤」，由於醫院每天患者眾多，醫師在輸入病歷資訊時可能發生錯誤，進而導致這起意外事件發生。醫院也指，除了單據上的包皮過長外，其餘如「術後1週局部腫痛。體格檢查：神智清楚，傷口癒合」、「處方藥：糖衣錠片、外用優碘、抗生素自理」等內容，都能證實是發生誤植，並向女患者道歉，與承諾會採取措施，加強培訓與建立審核機制，避免類似情況再次發生。
孩子常憋尿恐導致泌尿道感染！ 當心「先天結構異常」
孩子有時候因為害羞、貪玩，或身處陌生環境中，容易出現憋尿狀況。由於兒童的泌尿系統尚未發育成熟，頻繁憋尿恐憋出病，若是沒有妥善的醫療照護，將來會有重複感染的風險！中華民國診所協會全聯會理事長、小兒科醫師廖文鎮表示，兒童泌尿道感染較常出現於小女生，若經常反覆感染，一定要到醫院去檢查泌尿系統是否有先天性問題，以利及早治療。細菌性感染 好發於嬰童尿液長時間儲存在膀胱內，容易滋生細菌，泌尿道感染是兒童細菌性感染的一種。泌尿道包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，泌尿道的任何一個部份受到感染，就稱為泌尿道感染，好發於年紀較小的嬰幼童。嬰幼兒通常是以不明原因發燒為主，或是食慾不振、腹瀉等非特異性症狀為主，容易被忽略。兒童下泌尿道感染：包括排尿疼痛、頻尿及尿失禁。上泌尿道感染：包括發燒、腰痛、全身不適。女童尿道短 當心易感染雖然兒童泌尿道感染的機率不高，但家長仍不能輕忽。兒童的尿道較成人短，女童尿道又比男童短，比較容易受到感染。廖文鎮提醒，兒童泌尿道感染較常發生於小女生，常見兒童憋尿，不方便上廁所，因而造成泌尿道感染，若半年之內有2次感染或1年之內有3次感染，家長就要警覺，一定要帶孩子到醫院去檢查泌尿道系統是否異常。他表示，兒童罹患泌尿道感染跟成人不一樣的地方，就是要考慮孩子是否有先天結構異常，若有先天性的問題一定要提早發現、進一步評估與治療，才能讓孩子未來有一輩子的時間，盡量把身體狀況處理好，以避免反覆性的泌尿道感染。兒童泌尿道感染如何治療？泌尿道感染兒童約有8％會有1次以上的復發，15％的兒童有腎臟結痂，25％的兒童有尿路迴流的情形，其中約2.5％有高度的尿路迴流。至於泌尿道感染造成慢性腎衰竭的狀況則非常罕見[i]。治療兒童泌尿道感染的三大目標是症狀緩解、預防復發及矯治構造異常，以避免漸進性的腎臟傷害。尿道感染依嚴重程度，以抗生素進行治療。若孩子的泌尿感染復發甚至反覆感染，需積極預防腎受損的情形。尤其先天性尿路結構異常的兒童，建議以外科方式矯治，或長期投予預防性藥物，以減少腎臟受損[ii]。日常保養建議孩子多喝水、勤排尿並預防便秘，女童應保持會陰部的清潔，男童應注意包皮過長或是龜頭清潔的情況。另外也可給孩子攝取果汁以酸化尿液。[i] https://reurl.cc/NQqDDq
推開包皮清潔疼痛不堪！恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖，從小就難以清潔，若父母嘗試將包皮推開清潔，蔡小弟就會痛得哇哇叫，非常抗拒。為衛生考量避免發炎，蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診，起初以藥物塗抹治療，但效果不彰，因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明，台灣青少年以下的男孩，10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題，但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠，滋生病菌而引發炎症反應，因此若沒反覆發炎的症狀，是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議，接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能，也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明，包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種，擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主，能夠使包皮變鬆、容易翻開，缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術，從傳統的手術刀切除縫合進展至今，已經有多種方式可以處理，包括：雷射手術、包皮槍手術等，但不論何種方式，術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡，是每個病人要面對的問題，回診拆紗布換藥，更是令病患疼痛尖叫，家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示，術後為減少傷口流血，會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口，但因為有血水滲出液，所以傷口會與布料產生沾黏，拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛，近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口，藉此取代外科縫線，就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合，還有抗菌功效，因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護，病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。
歐弟當兵遭霸凌兵變多重打擊 胡瓜出手相救成房貸保人
近期成為Youtuber新鮮人的綜藝天王胡瓜開設了頻道《下面一位》，這幾週發了數則影片受到網友喜愛，胡瓜也覺得網路上可以無尺度、無限制，更能把他四十年來的主持功力發揮得淋漓盡致。首集大來賓讓胡瓜發揮擅長的醫療常識，邀請了資深婦產科鄭丞傑醫生、泌尿科高偉棠以及大腸直腸科醫生賴依伶上節目。婦產科醫生一開場就爆料「瓜哥熟識」的藝人夫妻來看診，因為VIP門診也沒其他人，老公在老婆去抽血空檔就迅雷不及掩耳速度脫下內褲，要讓醫生兼檢查包皮，讓醫生嚇壞連忙解釋他是婦產科不是泌尿科，讓全場笑翻。泌尿科醫生也說女病人會突然脫褲要讓他檢查，讓胡瓜連忙在節目上解釋男女有別，千萬別找錯醫生，順勢宣導醫療常識。泌尿科醫生更聊到病患不好意思就診泌尿科，透過私訊找醫生傳千奇百怪的照片，讓胡瓜看傻眼，還有從男性生殖器官取出一條小圓珠鍊子，誇張案例讓全場傻眼。直腸科醫生也提到某個荒謬案例，表示有小男生被爸媽帶來門診，說有東西卡在直腸，還特別要求醫生要隱瞞家人，沒想到醫生從腸子推出異物從肛門出來後，發現竟然是四十公分的按摩棒，讓胡瓜尷尬的說：「是不是要宣導正確使用方式，看到哪裡就要停，不然越玩越滑上去。節目第二集找來從少年兵團就認識的徒弟歐弟（歐漢聲）（右）大聊甘苦談。（圖／《下面一位》）第二集找來從少年兵團就認識的徒弟歐弟（歐漢聲）大聊甘苦談，胡瓜說：「別看歐弟這樣活潑，他的辛苦很令人心疼。」歐弟提到在當偶像時，爸爸有欠高利貸被打、被追殺，但因為自己在當兵，沒辦法幫忙還債，孝順的他急又難過，加上當兵時女友被發現某些事情，讓他不得不分手，當時的他更在軍中被霸凌，被輔導長抓著頭髮、呼多次巴掌，多重打擊下讓他差點輕生。歐弟說還好後來退伍遇到恩師胡瓜，「吃喝拉撒都睡在他家。」胡瓜也帶著他一起重返演藝圈，更爆料當時他有女友，「是兩個人住我家，還吵著我要買賽車電玩給他玩。」歐弟則感恩在心補充：「我買房子瓜哥幫我找風水師看房，還是我房貸保人。」讓胡瓜笑到不行，也讓大家直呼太佛心，更看到胡瓜照顧落難後輩的善心。此外，歐弟在節目上更豁出去的說到了四十歲沒什麼好怕，直接點名當年明水路預售屋，「剛衝浪結束要去看屋，門口的人以為我要來修理東西，不讓我進去。」還跟他說已銷售一空，氣得他回家請出胡瓜，沒想到胡瓜一下車，銷售就像是看到神來了一樣，直接給他頂樓兩層保留戶，讓歐弟說這件事他氣到現在，「一直過不去。」但爆笑過程也讓全場笑翻。
30歲男不曾拉下來洗包皮 醫秀封印「特級咒物」：散發甘醇味
平時還是要注意清潔啊！近日泌尿科醫師陳昭安在社群分享，院所的「特級咒物」，一名30歲男子洗澡發現掉石頭，本來以為體內掉出腎結石，就醫後才發現是包皮垢，還散發惡臭。陳昭安近日在IG影片中秀出一個裝有黃色小物的罐子，他說，這是「被封印30年的特級咒物！」是一名30歲男子的陳年包皮垢，而他30年來都沒拉下來洗，到診間一褪下來，垢就像結石一樣裂開，散發濃厚甘醇味，「如果不是我們發現，未來可能是他的女朋友第一個開箱。」此文曝光後，不少人紛紛留言「醫院一堆這種的」、「吞一下口水可想而知有多臭」、「這麼濃厚的東西完全不想中獎欸」、「不是重點是有人真的想要這個東西嗎，你可以當成傳家寶」，更有其他醫師分享，「曾經在醫院幫病人換尿管，包皮一往後推，一整圈超厚包皮垢像蛋殼一樣剝落。」《ETtoday健康雲》報導，陳昭安說，每1到2年就會遇到類似患者，「似乎沒有人跟他們說過，包皮可以推到露出整個龜頭」，推估應該是患者衛教不足，才會累積30年的黃石垢。陳昭安表示，除了幫患者清包皮垢，也跟他說洗澡務必褪下來洗，沐浴乳一天最多用一次，因為過度或是都不清潔都會發炎，最有效預防垢的方式就是翻開來洗。
台灣跨性別手術新進展！ 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力，只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別，不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她，決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術，術後琳子表示，「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖，手術後，我在鏡中看見真正的自己，感受到久違的完整和確認，淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制？ 手術如何進行？目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術（俗稱：變性手術）。其中男變女的跨性別手術，可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例，胡瀞暄醫師表示，醫師會將龜頭保留作為陰蒂，小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或包皮重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形，而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分，胡瀞暄醫師提到，醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道，其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步，性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示，除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外，林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，外科醫師能在清楚的立體視野下，順利移植乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症，病患在術後當日即可喝水進食，若合併隱痕女性外陰成型術，術後會陰部疼痛度會大幅降低，傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」，經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示，跨性別置換手術是個新興的議題，期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術，幫助民眾走出自我，活出嶄新人生。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放，加上醫療技術進步，性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務，其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展，除了利用3D內視鏡高科技技術外，並合併隱痕女性外陰成型術，讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡，生活中除了被證件出櫃的情況外，幾乎不會有人懷疑我的性別狀態，但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子（化名）說，完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖，手術後，她在鏡中看見了真正的自己，感受到了久違的完整和確認，淚水不禁流了下來，接納自己身體的感覺是這麼的棒！」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出，國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術，也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言，囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說，以外陰部重建為例，整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂，兩邊的小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或是包皮來重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度，剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分，醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道，當創造出陰道空間後，其陰道內襯可依患者需求及自身條件，選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊，在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同，這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出，在跨女手術的陰道重建選擇裡，除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道，林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道，提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項，對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練，來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，能讓外科醫師在清楚的立體視野下，順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症，病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術，將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕，改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口，更讓術後會陰部疼痛度大幅降低，刀口幾乎隱痕，也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日，新式手術術後隔日即可下床，最快住院4日就可出院，快速回到工作崗位，兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示，術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張，避免陰道閉鎖外，幾乎沒有明顯後遺症，2個月後即可正常性生活，並保有術前的性敏感度，若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性，還會多一個類似女性Ｇ點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說，移植乙狀結腸重建陰道的優點，在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液，也提供類似女性陰道的潤滑功能，不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用，陰道深度可永久維持，移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求，林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」，結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業，為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術，因跨性別手術醫師訓練非常困難，未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師，為跨性別族群提供醫療服務。
拒絕後的「慘痛」代價！男童太害怕割包皮 竟被3壯漢抬上手術台
馬來西亞有名穆斯林男孩於近日因為太害怕割包皮，試圖用全身的力量抗拒，豈料他竟被3名壯漢抬進手術台，讓他完全沒有招架和反抗的餘地。畫面曝光後，讓大批網友都紛紛笑翻。影片中，可看見身穿棕色上衣、黑白條紋褲子的男童，試圖用全身的力量抗拒割包皮手術，還要動用3名壯漢，讓他完全沒有招架和反抗的餘地，才能把他順利帶進診間。而在影片下方的留言區，有家長則分享了經驗談「我的孩子是期待的，我們是在1家私人診所做的，但他在麻醉的過程中哭了，還好不久就停止了，當時他只有6歲。」據中國報報導，割禮是伊斯蘭教徒的宗教儀式，是每個男孩進入成年之前的必經之路，從健康衛生角度而言，割禮是具有科學性和世俗性的。而儘管這個過程已經不再使用直式剃刀、無須在冰冷的河水里浸泡、在香蕉樹幹上坐等最終的割禮環節，但或多或少都是會令許多男童感到不安，因此有些孩子因為拒絕參與免費割禮計劃，都會試圖逃跑，甚至暈倒。
國家級警報狂響…男子包皮開一半「嚇到皮皮剉」 醫吐1句話安慰
中國昨（9日）發射衛星，下午3點多飛越台灣南部上空，為此國防部連續發布國家級警報，導致民眾手機大響。當時有泌尿科醫師正在進行包皮手術，進行到一半突然警報狂響，結果病人緊張到發抖，讓他印象超深刻。國防部昨天下午狂發警報，內容提醒中國在15時4分發射衛星，已飛越南部上空，請民眾注意安全。若發現不明物體，通報警消人員處理。事後也發聲明，透露中國在四川西昌衛星發射中心，執行長征系列運載火箭搭載衛星發射任務，該火箭飛行路徑非預警飛越我本島南部上空，高度位於大氣層外。國防部狂發警報。（圖／民眾提供）值得注意的是，警報當下有民眾正在進行包皮手術。泌尿科醫師呂謹亨就在臉書專頁描述，當時包皮開到一半，結果國家警報狂響，手機不斷發出聲音，導致病人太緊張也開始發抖。呂謹亨醫師見狀，立刻安撫病人：「醫院有不斷電系統，不用害怕！」但不知道有沒有起到安慰作用，所幸最後順利完成手術，「還好沒事！」另一方面，國防部所發布的警報簡訊，衛星的英文用語為「Missile」，但這其實是飛彈的意思。針對錯誤，國防部表示簡訊英文用語，因疏忽未同步更新原系統用字、精準表達發射物係衛星而非飛彈，為此向社會大眾致歉。
玩手遊什麼都不怕！男童割禮躺手術台不哭鬧 診所：分散注意力
伊斯蘭教有「割禮」傳統，印尼先前發生一名5歲男童不想割禮、居然逃出診所跑回家，還爬到屋頂不下來，父母、醫生都拿他沒辦法，最後是請來男童的老師來勸說，男童才終於回到診所接受割禮。不過近日在馬來西亞，則是有男童在進行手術的過程中，太過專注玩手遊而忘了手術的不適感，讓家長和醫護人員大感不可思議。馬來西亞一名男孩進行割包皮手術時，藉由玩手機遊戲轉移注意力。（圖／翻攝自抖音@klinikserianggun）從@klinikserianggun__在TikTok上傳的22秒畫面可見，手術床上躺著一名等待進行割禮手術的男孩，醫生除了施打麻醉劑分散他的疼痛感，另一樣讓他完全放鬆身心的，居然是男童的手機遊戲。醫生試圖讓男童在玩手遊的過程，一部分可以減緩緊張，而且可以分散男童的注意力，讓手術更加順利。根據醫生表示，「我們無需安撫孩子的情緒，或試圖說服他們手術只會帶來一種刺痛」，如今隨著手遊的興盛，不少男童在玩遊戲過程中就忘了不適感，順利完成手術，另外根據該診所的醫護人員也表示，男孩表現非常冷靜，沒有流下一滴眼淚。該名工作人員繼續表示，「注射麻醉劑時，男孩有輕微的疼痛，但手術過程中，他表現很平靜，一直在專注玩遊戲」。所謂的「割禮」，就是割去男孩陰莖上過長的包皮，是伊斯蘭教的傳統，同時是「聖行」，穆斯林男孩通常在在7到8歲或12歲時須舉行割禮。先前在印尼，就有5歲小男孩，在不知情的狀況下，被媽媽帶到醫院準備進行手術，但男童卻嚇到逃回家爬上屋頂，不肯下來，僵持了2個小時，男童爸媽請來和男孩關係好的老師來勸說後，男童才自行爬下屋頂，回診所接受手術。
男人「小兄弟」長紅斑潰爛 5症狀當心…醫警告：只能切了
泌尿科醫師戴定恩表示，小兄弟也有可能會得到癌症，出現這5症狀要注意，「陰莖癌是部分中晚期才會被發現的癌症之一，主要是因為腫瘤常常被藏在包皮內側難以被發現，且發現後的治療方式大多只有切除的唯一選擇。」醫師表示，如果陰莖癌太晚發現，只能切除。（圖／翻攝熱血暖男戴定恩醫師臉書）戴定恩在臉書粉專「熱血暖男戴定恩醫師」發文，「陰莖癌常見於中年男性，主要是因為龜頭和包皮受到長時間的慢性刺激，導致龜頭與包皮內面產生病變。一般來說，在沒有割包皮的情況下，包皮太長、太緊，以及沒有完善清理包皮內側的狀況下，特別容易引起病變，導致陰莖癌的發生。」戴定恩表示，陰莖出現紅斑、表皮潰爛、傷口難癒合和流膿出血，都是陰莖癌常見的症狀，如果有症狀就要盡快就醫，「目前現有的陰莖癌症治療方式仍然以切除手術為主，沒辦法像其他皮膚癌的手術進行局部切除，主要是因為陰莖的皮膚很薄，因此只能針對局部病灶進行部分陰莖切除術。倘若遇上癌細胞擴散，則必須加上放射治療與化學療法。」至於怎麼預防，戴定恩說，「建議大家在洗澡的時候將包皮翻起來清洗，完整清潔包皮垢，才能避免刺激陰莖導致癌症發生。」高雄榮民總醫院泌尿外科也指出，雖然「部分陰莖切除術」會讓陰莖被部分切除，但還是保住男人的生命品質和自尊，如果癌細胞擴散，還要用放射和化學療法更麻煩。據了解，有人分析過，常罹患陰莖癌的地區，女人患子宮頸癌的比例也高，所以認為2種癌症有致病機轉。
30歲男包皮痛就醫！ 醫驚現「流汁棒棒糖」：糖化血色素一定爆表
30歲的王姓男子因包皮痛而求診，不過，當男子脫下褲子後，醫生發現對方包皮紅腫，且有深淺不一的裂痕，像是有花紋的棒棒糖，偶而還有「糖漿」流出，是典型的「棒棒糖包皮龜頭炎」。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專分享，有棒棒糖包皮龜頭炎的患者通常都有糖尿病，因血糖控制不好，導致肢體末端感染，糖化血色素一定爆表，所幸，王男經過一個禮拜的治療，包皮發炎已經消除，裂痕也都癒合，但他的糖化血色素高達14，且近3個月來的平均血糖也都在300以上，確定罹患糖尿病。戴定恩提到，當王男聽到確診的消息十分難過，只能安慰他，「還好發現的早，趁著沒有其他併發症出現，我趕緊幫你轉診到新陳代謝科，我相信你很快會把血糖控制好，之後還是可以開心地做你喜歡的事！」 戴定恩坦言，今年已到了尾聲，臨床上已診斷出許多「新發現的糖尿病患者」，同時他也提醒，血糖高不會有感覺，但是可能會因為頻尿、包皮發炎、傷口嚴重感染而來泌尿科，身為一位專業的泌尿科醫師，除了解決泌尿道問題以外，還得幫病人抓出潛藏的糖尿病，才能藥到病除。王姓男子確診報告。（圖／翻攝自戴定恩臉書）