動脈瘤破裂
」 腦動脈瘤 頭痛 猝死 動脈瘤 腦中風
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
有洋蔥！45歲女會計師腦死願遺愛人間 器捐同意書「一段留言」感動家人
「讓愛延續、施比受更有福！」45歲女會計師日前不幸腦死，她生前簽器官捐贈同意書，家屬仍處在喪親苦痛情緒中，看到摯愛家人寫下的捐贈原因，決定完成她遺愛人間的意願。經由多重器官捐贈，幫助4位受贈者及家庭重獲新生，讓生命以另一種方式延續。女會計師因腦部動脈瘤破裂造成顱內大出血，轉院至雙和醫院急診，經搶救後不樂觀，家屬看到她曾簽署器官捐贈同意書，與雙和醫院社工師沈筱真討論，決定助她遺愛人間。雙和醫院指出，器官捐贈與移植團隊緊急啟動器捐流程，器官捐贈移植協調師江淑娟執行全國配對，同步召集超過10位內外科、手術室、麻醉科及加護病房等醫護人員，完成心臟、肺臟、腎臟及肝臟捐贈，幫助4位受贈者及家庭重獲新生。女會計師家屬表示，當初看到她在器官捐贈同意書上簽署的原因是「讓愛延續、施比受更有福」以及一段「明天或意外不知道誰先來，讓我們以愛溫暖社會」的囑咐，雖然家人們都還處在喪親苦痛情緒中，但回想起她的個性，能理解她的決定，同時更堅定要助她完成器捐的大愛壯舉。根據「財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」資料統計，目前仍有11520位等候合適器官的病人，而大愛器官或組織捐贈數不到600例，2023年接受移植人數為328人，捐贈總人數為326人。雙和醫院副院長李明哲說，台灣醫療與照護技術相當進步，器官移植病人5年存活率達7至8成，腎臟甚至達9成，但每百萬人口的捐贈率僅6左右，相較於歐美有差距，顯示民眾對器捐的認同、理解與行動仍有進步空間。
人夫癱瘓5年…妻子神隱「懷孕生女」還要公公幫還債 綠帽尪崩潰訴離
彰化男子阿強（化名）與妻子結婚多年，後因腦動脈瘤破裂，合併蜘蛛膜下腔出血，癱瘓長期臥床。沒想到，妻子不僅對丈夫不聞不問，還跟他人發生關係懷孕產女，最後竟找上公公幫忙還債，並稱她會被抓去賣淫博取同情，陸續獲得10多萬元，氣得阿強向法院訴請離婚。彰化地院審理後，判准2人離婚；可上訴。根據判決書，阿強主張，原告與被告於民國90年5月31日結婚，婚後感情尚稱融洽，不料被告於97年取得中華民國身分證後即離家不知去向，期間雖有返家數次，但均只待幾小時即離開；後來原告於100年7月20日因腦動脈瘤破裂合併蜘蛛膜下腔出血，意識不清，四肢僵硬須長期臥床，完全喪失行動能力，被告亦不返家照顧。阿強指控，被告在他癱瘓後與第三人發生性關係，生有一女；嗣被告或以電話或短暫回家告知原告父親之方式，以最近均以其在外有欠債，若不拿錢給她還債，則會被抓去賣淫，以博取原告父親同情，陸續獲得10多萬元。原告忍無可忍，認為婚姻無法維持之事由應可歸責被告，請求法院判准2人離婚。彰化地院審酌，被告長期離家，亦未返家照顧無行為能力之原告，彼等間互信、互愛、互諒之基礎已失，無從繼續保持共同生活之圓滿、安全、幸福，夫妻關係已名存實亡，任何人倘處於同一境況，均將喪失維持婚姻希望之程度，且被告未於言詞辯論期日到場，亦未提出任何書狀作何聲明或陳述，判准2人離婚。全案可上訴。
破裂前無症狀！腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警：「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤，但在未破裂時幾乎沒症狀，一旦破裂，就會形成出血性中風，因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此，陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到，5、6月冷熱交替，氣溫變化仍然比較劇烈，人體血壓也容易升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出，腦動脈瘤並不是一種腫瘤，而是腦部血管壁向外膨出，形成如氣球般的囊狀物，雖然不是惡性腫瘤，但當它逐漸長大時，會讓血管壁越來越薄，進而可能產生破裂，形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示，腦血管瘤多好發於45至60歲間，最常見的原因為高血壓，當血壓波動過大時，較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外，像是自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等，都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到，一般來說，腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的，也因此被稱為「不定時炸彈」，若是腦動脈瘤產生壓迫，可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀；但只要破裂，將會出現劇烈頭痛、意識不清，嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明，目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療，同時利用血管導流裝置輔助，提高治療的成功率。不過，由於腦動脈瘤一旦意外破裂後，風險就變得相當高，因此應該定期檢查、及早治療，維持良好生活習慣，才是避免悲劇發生的最佳方法。
這「6嚴重急症」急診室一堆 醫示警：5症狀中3小心了
醫學中心急診部主治醫師於5日在臉書專頁急診男爸one發文指出，在急診工作時，總會遇到許多急症，包括心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷等，而這些嚴重的急症，其實都跟高血壓、高血脂、糖尿病脫離不了關係。醫師也說，代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，5項中，符合任3項，就得要注意了。醫師表示，心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷都是急診檢傷1至2級的代表，且這些嚴重的急症都跟慢性三高疾病脫離不了關係。而代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，一般只要符合代謝症候群的族群，統計上都顯著有更高的風險會罹患高血壓，高血脂或糖尿病，腦中風和心臟病的風險也大幅提升。醫師也分享了，代謝症候群的診斷標準，並指出5項中，符合任3項，就是有代謝症候群。腹部肥胖（腰圍）：男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL三酸甘油酯偏高：TG值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇過低：HDL-C 男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL醫師最後則提醒民眾，為了自己的健康，應趕量起腰圍量、血壓，健檢抽血報告數字也要對起來，若符合代謝症候群診斷標準，飲食、運動、生活型態就得費點心思優化調整。
「超級紅人榜」里長猝逝 頭痛吞藥後倒地不治！鄉親心痛惋惜
曾參加過知名歌唱節目「超級紅人榜」、台中市太平區新福里里長李子濬，今（27）日傳出不幸猝逝消息，享年50歲。消息傳出後，許多里民震驚，表示平常里長看起來相當健朗，如今猝逝令鄰里鄉親都相當不捨。經查，李子濬在25日晚間曾向家人說頭痛，服用止痛藥後回房休息，未料隔天26日凌晨太太發現他倒臥浴室，原以為是在浴室滑倒，緊急送醫才知疑似腦動脈瘤破裂。經院方緊急以葉克膜救治，但仍搶救無效，今天凌晨宣告不治。據了解，李子濬熱心鄉里，第二屆高票連任里長，他曾和愛妻一起參加「超級紅人榜」之「里長伯擂台賽」，他的好歌喉令人印象深刻。猝死消息傳出里民們震驚不已，紛紛在他的臉書上留言「一路好走」、「功德圓滿」等與，足以見到好人緣。另外，由於李子濬在本屆里長任期尚未達一半，對此，台中市選委會表示，依地方制度法規定，將於3個月內完成補選。
天氣寒冷最怕「1腦血管疾病」 醫曝：會無聲無息就猝死！
每到冬天，氣溫變換之際，就是腦血管疾病患者大增的時候，不只出血性中風患者，有腦內出血，也有蜘蛛膜下腔出血，其中以蜘蛛膜下腔出血特別令人憂慮，往往來自於顱內動脈瘤破裂所致，就像新聞報導過的許多公眾人物一樣，甚至會造成猝死。顱內動脈瘤最怕破裂 嚴重下場一次看臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師許劭遠表示，顱內動脈瘤是指顱內動脈壁的局部性薄弱處，形成一個擴張的囊狀結構。其大小、形狀和位置都有所不同，有些可能很小，有些可能很大，有些可能位於動脈分支處，有些可能位於動脈彎曲處。危險性在於可能會破裂，導致出血，這種情況稱為顱內動脈瘤破裂，會引起嚴重的頭痛、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀，並可能導致中風、癲癇或死亡。常見相關併發症如：再出血、動脈痙攣、癲癇、水腦、電解質異常、心肺衰竭等，上述併發症都會增加治療上的困難及患者死亡率，因此，此類患者常是腦死器官捐贈來源。治療方法有2種 取決患者狀態治療取決於其大小、位置和形狀，以及患者年齡、健康狀況和出血風險等因素。一般來說，有兩種主要治療方法：手術或介入治療。1. 手術是指通過開顱或小孔入路，將一個夾子放在動脈瘤的頸部，切斷其與正常動脈的連接，能確實達到立即止血的效果，且術後無需服用抗凝血劑，缺點是頭部傷口較大。2. 介入治療是指通過皮下穿刺，在腦導管的引導下，將一種金屬絲或球形物體送入動脈瘤內部，有些輔以支架置放，填塞動脈瘤空間，使其血流減少，達成動脈瘤逐漸栓塞的效果，優點是傷口極小，缺點是使用支架者需要長期服用抗凝血劑來防止缺血性中風。定期檢查莫輕忽 早發現早治療許劭遠分享，近日收治三位動脈瘤破裂長者，平均70歲，都不知道腦內有此不定時炸彈，使用支架及線圈栓塞動脈瘤後，都順利從鬼門關救回且維持正常意識，經過積極復健訓練後，預期能回到一般日常生活，建議一般民眾可將腦部列入自費健檢目標，以利早期發現和治療。
開票夜太嗨！阿嬤腦動脈瘤出血急送醫 嘴歪臉斜不忘喊「凍蒜」
選前焦慮、選後憂鬱！今天（13日）是2024總統大選投票日，慈濟醫院ICU女護理師林婷發文表示，曾遇過開票夜熱情支持者太激情，導致腦出血送醫，已經嘴歪臉斜，還在喊「凍蒜」，她呼籲大家要好好保重身體，也是保護醫護人員，她說：「各位親愛的台灣人民拜託大家了～守護醫護人員」！林婷今一早投完票後有感而發，在臉書粉專《林婷一下吧 icu護理師》發文表示，她投完票，還趕回去補眠因為今晚上夜班！她分享有一次開票之夜，遇到一名阿嬤情緒太激動，導致腦血管破裂，送來已經嘴角歪一邊，說話含糊不清，聽起來好像是在喊「凍蒜」、「凍～～」，一量血壓198/98，事動脈瘤破裂出血，緊急幫阿嬤做了腦部動脈瘤栓塞手術，最終成功將阿嬤從鬼門關前救回一命。（圖／翻攝自Facebook／林婷一下吧 icu護理師）她直言，阿嬤雖然救回一命，但真的得不償失呀，「在icu我們碰過各種因為活動及情緒激動引起的血壓波動，造成腦部動脈瘤破裂，例如：老公跟老婆吵架生氣、大媽打麻將胡了一把過於激動，中年男子在廁所上大號太用力、外遇男子偷情小三跑走，都是血壓突然升高的誘因，血壓超過血管壁所能承受的壓力，血管就可能會破裂出血造成中風。」林婷也強調，所以有三高患者拜託今天請規則的「量血壓！量血壓！量血壓！」，選票一張一張的出來，大喜、大怒、大悲，這時沒有注意血壓的控制會使得腦血管不堪重負而破裂，再加上天冷腦血管更容易發生狀況，持續緊張勞累、休息欠佳的情況下這些時候血壓會比平時明顯升高，因此三高患者一定要規律量血壓，定期吃藥，今晚更是一定要關心身邊的長輩！此外，中風不是老年人的專利，她表示「年輕人胸悶胸痛的也要注意」，並列出6大腦中風前兆，溫馨提醒大家要小心，「腦中風發生前有可能會有一些前兆，這些前兆很容易被誤以為只是一般的頭痛頭暈感冒…然後就跑去休息睡覺…跟你說很多這樣的一睡就『長眠了』。」她也彙整下列6大徵兆：口齒不清、嘴唇發麻而說話講不出來單手單腳出現麻木、舉不起來、手腳無力要拿東西抓不到、東西掉了撿不起來眼前天旋地轉，一直嘔吐眼神偏一邊看、手腳會抽筋視力模煳或看見雙影最後她提醒大家一個觀念：健康就是財富，「希望今天好事正在醖釀，願大家得償所願，就算就算沒有得償所願，就去路邊找一隻野狗問牠怎麼辦，狗狗一定會回你：忘忘忘忘忘忘，星期一還是要上班啊～旺。健康就是財富，平安。」
8旬翁腹痛疑似「主動脈瘤破裂」！ 就醫卻遭判定「便祕」返家隔天身亡
日本秋田縣一名8旬老翁因為胃痛到醫院檢查，之後因為疑似「主動脈瘤破裂」被轉診到秋田大學附設醫院。不過經過院方查看CT影像檢查後，判定老翁主動脈瘤破裂的可能性較低，腹痛可能是便祕導致。沒想到老翁返家後隔天，病情竟突然加劇，被緊急送醫急救後仍回天乏術，最終被宣告身亡。根據《讀賣新聞》等日媒綜合報導，日本秋田縣秋田大學18日發布聲明，表示去年一名8旬老翁，疑似「主動脈瘤破裂」，轉院到秋田大學附設醫院內。而當醫師查看轉診醫院拍攝的CT影像後，判定老翁主動脈瘤破裂的可能性較低，腹痛可能是便祕導致，便將他轉診至家醫科。沒想到老翁第2天準備前往家醫科看診時，突然病情惡化，緊急送醫救治後仍回天乏術，被宣告死亡。後續經過院方查看死後進行的影像診斷才發現，老翁確實有「主動脈瘤破裂」。事後秋田大學附設醫院成立了死亡事故調查委員會，並對此次意外進行調查，經過相關醫師開會後，院方認為，當初轉診後應該要要求老翁住院觀察，因此這次意外完全是醫院的疏忽。並表示「由於我院未與轉診醫院確認診斷依據，入院後未進行後續觀察，我們再次向患者及家屬致歉，我們將繼續在整個醫院實施安全措施，防止這種情況再次發生。」
網傳女星腦動脈瘤爆裂「吹頭髮恐是導火線」？ 事實查核：錯誤訊息引恐慌
馬來西亞女子組合「四個女生」成員之一的莊群施（Queenzy Cheng）上月28日驚傳在拍攝時，突然手腳冰冷、嘴唇發紫猝死，享年37歲。之後妹妹證實，根據報告，姊姊的死因是腦動脈瘤破裂。另有媒體報導，疑跟「使用吹風機吹頭髮」有關。對此，台灣事實查核中心查證後指出，網傳報導引述一名馬來西亞醫師對女星死因的推論，誇大延伸為吹頭髮會讓動脈瘤破裂，引人誤解與恐慌，因此，傳言為「錯誤」訊息。事實查核中心表示，根據馬來西亞媒體後續報導，該女星的親友已駁斥使用吹風機過熱導致動脈瘤破裂的說法，並表示拍戲現場沒有吹風機，僅有做造型用的電棒捲。此外，事實查核中心也採訪振興醫院心臟內科主治醫師陳冠群。陳冠群表示，腦部動脈瘤並非長在頭部皮膚表面，而是在腦內，且人體核心體溫不會輕易受外界影響而變化，因此只要是正常使用吹風機，不管吹的是冷風還是熱風，都不至於讓血壓劇烈波動、導致動脈瘤破裂。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也指出，動脈瘤主要是因為血管結締組織的結構有問題，而目前已知造成動脈瘤破裂的原因，最主要是血壓上升，任何會造成血壓波動的事，都有可能會提高動脈瘤破裂的機率，例如震驚、生氣、勞累、睡不好、服用某些藥物等。林謂文說，正常使用吹風機應不至於造成動脈瘤破裂，因為動脈瘤位在腦內，外在因素大概只有外傷、用力敲擊頭部等，才有可能會使腦內血管破裂。事實查核中心認為，網傳報導引述一名馬來西亞醫師對女星死因的推論，誇大延伸為吹頭髮會讓動脈瘤破裂，引人誤解與恐慌，因此，傳言為「錯誤」訊息。
37歲女星頭暈想吐「30分鐘就過世」 死因竟與吹頭髮有關…醫師揭原因
馬來西亞女子組合「四個女生」成員莊群施（Queenzy Cheng）28日上午驚傳在拍片途中猝逝，享年37歲，死因是腦動脈瘤破裂。當時與她一起拍攝的男星也還原事發情況，「從她說頭暈到離世，全程僅30到40分鐘」，針對此狀況，醫生也分析原因了。據《中國報》報導，男星蔡子透露當天早上8點半左右開始拍攝，看不出莊群施有何異狀，拍完第1集後，在10點半換裝，準備進行第2集拍攝，「是講述馬來西亞各大民族的服裝，所以她就換上了旗袍」，怎料吹頭髮後，突然坐在椅子上表示頭暈、頭很痛又想吐，於是工作人員讓她側躺在地上。蔡子指出，現場有熟知急救的工作人員發現，莊群施不省人事但仍有呼吸，只是心跳非常快，不久便口唇、手腳發紫。救護車5分鐘抵達現場，無奈搶救後仍宣告不治，從不適到離世，過程只有30到40分鐘。莊群施從喊頭暈到離世，僅僅40分鐘。（圖／翻攝自Queenzy Cheng 莊群施臉書）對此，家庭醫生崔耀豪說明，報導提到莊群施平常身體健康，因此推測是一些先天性疾病，可能是有一個動脈瘤或腦動靜脈畸形，這2種情況下血管突然間爆裂，會頭暈、很痛，突然想吐，而且死者是吹頭髮之後說頭暈、頭很痛、想吐，明顯是頭部、神經症狀。崔耀豪提醒，頭腦內的動脈瘤在正常情況下可能沒有被發現，當人比較累，吹頭髮的熱度比較高，導致血液循環比較快，就有可能衝破動脈瘤。至於動脈瘤爆裂的可能誘因，包括工作很累、吹頭髮熱度過高、睡不好血壓突然飆升，血管支撐不住導致爆裂，以致於血不斷流在腦內，造成心跳很快。而動脈瘤是會遺傳的，因此家人也要特別留意。
37歲女星猝逝…妹妹證實「腦動脈瘤爆裂」亡 新歌宣傳照變遺照
馬來西亞女子組合「四個女生」成員之一的莊群施（Queenzy Cheng）28日上午驚傳在拍攝時，突然手腳冰冷、嘴唇發紫猝死，享年37歲。之後妹妹證實，根據報告，姊姊的死因是腦動脈瘤破裂。莊群施律師閨蜜Carrie指出，家屬選的遺照是莊群施前幾天剛拍攝的新照片，原預計是要在明年發布新歌使用。根據《星洲網》報導，莊群施律師閨蜜Carrie表示，遺體在馬大醫院驗屍完畢後，家屬決定連夜送她回家鄉設靈，因為是白髮人送黑髮人。Carrie嘆，莊群施生前非常享受慢生活，飲食健康又熱愛運動，事發前一天狀態也很好，沒想到會發生這樣的事。Carrie透露，家屬選的遺照是莊群施前幾天剛拍攝的新照片，照片原本是要在2024年發新年歌時用的，遺憾的是，莊群施永遠都無法再唱這首新歌了。莊群施的爸爸則難過地說，有5個孩子，只有排行第4的莊群施未婚，一個月前才催促女兒快點結婚，女兒還回自有安排，要他不要操心；莊群施的爸爸也提到，最喜歡女兒唱的《新年歌兒大家唱》以及《恭喜發財》，可惜之後再也聽不到了。
七旬翁腸胃道大出血險喪命！ 檢查竟發現是1個月前誤食魚刺惹禍
72歲男士阿財，去(111)年9月時因發燒、背痛、右上腹痛由救護車送至急診就醫，因血壓只有81/65mmHg、心跳每分鐘為95次。急診醫師緊急影像學檢查發現，阿財疑似主動脈瘤破裂，進一步詢問才發現恐是因一個月前誤食魚刺，造成「主動脈－食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤」破裂使腸胃道大量出血，經過緊急手術後才撿回一命。誤食魚刺刺穿主動脈 「主動脈－食道廔管」罕見又致命奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇指出，食道就在主動脈的前方，食道的嚴重穿刺傷恐導致主動脈的高壓血液透過相連接之廔管(傷口)全往食道灌注，若未及時治療，恐造成大吐血、膿胸、敗血性休克等情況。主動脈－食道廔管是一種危及生命的急症，更是誤食異物後死亡率最高的狀況，是一種非常罕見但致命的疾病，必須早期警覺並及時治療。根據國外醫學文獻統計顯示，主動脈－食道廔管致死率極高，即使經多次手術，也只有六成的病人能存活出院，四成的病人存活滿一年。傳統與新式併行！ 三階段手術搶救生命 吳依璇說明，在過去的十多年間，拜新科技「主動脈內覆膜支架置放手術」之賜，越來越多主動脈破裂的病危病人得以迅速接受手術後挽回生命，再加上主動脈內覆膜支架置放手術傷口很小，以致傳統開胸或開腹進行主動脈手術已經較不成主流．但是像阿財的情況，就需要併用兩種手術方式，經過三階段手術才得以救命。誤食異物恐大出血！ 應儘速就醫、切勿催吐或採用偏方吳依璇提醒，主動脈－食道廔管，會造成主動脈破裂大出血，進而導致死亡！民眾如有誤食異物的情況，千萬不要嘗試大口吞飯、喝醋、以手指催吐或採用偏方，恐讓異物越卡越深，反而加重病情造成二次傷害。老話一句，預防勝於治療，進食的時候還是要多加小心！
活活氣死是真的！50歲男與同事爭執 慘釀動脈瘤破裂喪命
根據衛生福利部調查結果顯示，去（2022）年國人10大死因第5名為腦血管疾病，死亡人數高達1.2萬人，而「腦動脈瘤」即是引起腦血管疾病的殺手之一。神經放射科醫師阮郁修分享一起案例，一名年逾50歲的男子和同事對罵的過程中，突然不說話，下一秒整個人垂直往後一倒就陷入昏迷，送醫後便診斷出是因為動脈瘤破裂，造成大腦內瀰漫性大出血，搶救後仍宣告不治。阮郁修醫師日前在節目《醫師好辣》上分享案例，據悉，該名50多歲的男子平時情緒管理不當，因此常常與人發生衝突，事發當天跟同事又因為一件事情吵的臉紅脖子粗，在雙方情緒高亢對罵的過程中，男子突然不說話，下一秒直接往後撞擊地面陷入昏迷，送到急診室檢查後發現，該男子因蜘蛛網膜下腔出血，導致動脈瘤破裂的情況，阮郁修遺憾表示，雖然當下已經幫他趕快緊急做治療，但因為腦部傷害面積太大，出血太多，最終依舊不幸往生。阮郁修坦言，動脈瘤就像一顆不定時的炸彈，不知道什麼時候會破裂，他也點名4類人要當心，除了患有三高的病人外，糖尿病或長期有抽煙習慣的人皆屬於高危險族群，另外，因為女生相較男生更容易有動脈瘤，因此若是已經停經的女性也必須更加留意。針對動脈瘤會出現的症狀，阮郁修補充，若出現頭痛、視力模糊、無法對焦的狀況，就應該要立即就醫檢查。對此，衛生福利部桃園醫院曾在官方網站貼出相關文章，院內神經外科醫師陳捷一說明，腦動脈瘤多發生在內頸動脈系統，臨床上的病患常因為突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐、頸部僵硬、癲癇，甚至意識昏迷到死亡，他也呼籲民眾，若能早期治療就能避免動脈瘤再破裂出血，也能避免過度血管收縮引發的腦缺血或腦梗塞。
老翁吞魚刺當沒事…1個月後爆罕病險亡 手術燒掉280萬
誤吞魚刺別當沒事！一名72歲的老翁日前因發燒、背痛、右上腹痛急診就醫，醫師檢查發現，疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈，引發罕見、致命性高的「主動脈－食道廔管」，造成腸胃道大量出血，必須緊急手術治療，而醫師詢問後才得知，老翁1個月前誤吞魚刺，但他因身體無大礙，並未就醫檢查，沒想到竟險些喪命。奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇表示，當時緊急影像學檢查發現，該名老翁主動脈瘤破裂，疑似有異物穿破食道並刺穿主動脈造成「主動脈－食道廔管」，醫師立刻置入鼻胃管並詢問老翁病史，對方表示1月前吃吳郭魚時，曾誤吞食1.7公分的魚刺，因身體沒有感覺到異樣，所以未就醫。吳依璇指出，由於老翁鼻胃管洗胃為鮮紅血色，研判主動脈－食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤破裂，造成腸胃道大量出血，緊急替老翁執行「主動脈內覆膜支架置放手術」，後續又進行主動脈切除置換術、食道切除清除感染源，以及第3階段的食道重建手術，據了解，日前老翁已康復出院。不過歷時1年的治療，光是健保加上自費就燒掉超過280萬元。吳依璇解釋，食道位在主動脈的前方，若食道有嚴重穿刺傷，恐使高壓血液透過相連的廔管傷口灌入食道，如果沒有及時治療，恐導致吐血、膿胸、敗血性休克，甚至是死亡。吳依璇表示，「主動脈－食道廔管」是一種非常罕見但致命的疾病，根據國外醫學文獻統計，即便經過3階段手術治療，也只有6成病人能存活並出院，且1年後仍存活的少於4成，致死率相當高。最後吳依璇也提醒，若民眾有誤食異物的情況，千萬不要嘗試大口吞飯、用手指催吐或喝醋，否則恐會讓異物愈卡愈深，甚至加重病情造成二度傷害，最好的方法是盡快就醫檢查。
別忍住噴嚏！專家揭5嚴重後果：動脈瘤破裂、肺塌陷恐死
打噴嚏是人類的自然反射現象，但對每個人來說也很獨特。許多人在感冒或過敏發作打噴嚏時，為了避免唾液噴到別人或物體，習慣性地用手摀住口鼻，甚至乾脆把噴嚏「憋住」。近日有外媒報導指出，憋住打噴嚏或打噴嚏時閉上嘴巴或鼻子，可能會導致身體出現5種損害，最嚴重的情況甚至可能危及生命。根據《科學警報ScienceAlert》、《太陽報》等外媒報導，打噴嚏時氣管內的壓力比運動時劇烈呼吸的壓力高出30倍以上，噴嚏傳播速度的範圍約從每秒5公尺到每小時150 公里以上，如果憋著噴嚏，這些壓力將「無處可逃」，必須傳遞到身體其他部位，這可能會損害眼睛、耳朵或血管等。外媒更盤點忍住噴嚏可能造成的損害，分別為以下5點。1.喉嚨損傷在打噴嚏前摀住鼻子或嘴巴，壓力會撕裂軟組織！有醫護人員投稿到《英國醫學雜誌病例報告》雜誌，指出有病人透過閉上嘴巴和捏鼻子來忍住噴嚏，結果當下脖子出現一種「爆裂的感覺」，並開始腫脹，令他感到非常痛苦，幾乎無法說話或吞嚥。2. 臉上出現紅斑美國新澤西過敏協會的耳鼻喉科醫生傑森阿布拉莫維茨（Jason Abramowitz）表示，憋著噴嚏會對臉部微血管造成損傷，使人臉部變紅，或是出現類似瘀血的斑點，他指出：「你可能會看到眼球上有一個紅點，甚至有少量鼻血」。他補充，在更嚴重的情況下，甚至會導致耳膜破裂，雖然耳膜破裂通常無需治療，幾週內會自然癒合，但有時會讓聽力損失。3.動脈瘤英國國家醫療服務體系表示，當脆弱的血管突然受到衝擊時，在極少數的情況下，臉部壓力的增加也會引發腦動脈瘤破裂！當腦動脈瘤破裂時，會使周圍頭骨出血，不僅導致大範圍的腦損傷，還有五分之三的人恐會在出血後兩周內死亡。4.中耳感染打噴嚏有助於「清除鼻子中不該存在的東西」，在這之中也包含了細菌，對感冒或流感而引起噴嚏的人來說，若忍住噴嚏，反而是將攜帶細菌的空氣或受感染黏液「推回去」，可能會導致中耳感染。5. 肺塌陷（氣胸）有些人打噴嚏時，肺部可能會有一種不舒服的「飽脹感」，專家解釋這是因為橫膈膜有出力，但若忍住噴嚏，會導致過多的空氣和壓力被困在這塊幫助呼吸的胸部肌肉中。在極少數的病例中，有些人因此肺部塌陷，也就是醫學上俗稱的「氣胸」，氣胸若不及時治療，可能會導致死亡。因此，專家建議，最好的預防方法是治療過敏或解決刺激物，以減少打噴嚏的可能性。如果無法阻止打噴嚏，應該選擇最舒適、個人能接受的方式打噴嚏，並且用紙巾或衛生紙遮住噴嚏，這或許是最安全的方式。
14歲弟疑遭同學毆打腦出血 校方辯「他有動脈瘤」反控家長討132萬
大陸河北省南宮二中近日爆出一名14歲男生在學校遭毆打。家長指控，孩子放假回來突然發燒嘔吐，詢問後得知孩子被同學毆打，醫院診斷為腦出血，術後出現面癱、半身不遂等情形。對此，南宮市教育局稱，目前案件正在調查中，學校已墊付人民幣3萬元（約新台幣13萬元）治療費。《九派新聞》報導，孩子母親鄧女表示，兒子上月在學校跟另名同學鬥嘴，產生摩擦後被對方狠搧巴掌，兒子則推了同學反擊。第二天，兒子突然開始發燒，本以為他只是吃壞肚子，到醫院檢查才發現是腦出血。家長聲稱，醫院通過進一步檢查發現，孩子患有動脈瘤，此前家裡並不知情。本月7日晚間，孩子病情加重，出現失語和意識模糊的情況，目前正轉院治療。鄧女發布的CT報告單顯示，男孩有蛛網膜下腔出血，動脈瘤破裂等傷勢，建議進一步檢查腦組織腫脹。鄧女說，現在治療已經花了10萬元，學校墊付了3萬，對方家長來看望過，沒有承擔醫藥費，希望警方給出結果後再進一步協商。對此，涉事學校黨總支書記回應稱，家長所言不實，孩子與另一同學發生爭執是9月27日，當時只是打鬧，「這邊也打那邊了，那邊也打這邊了」。他說，雙方均沒有受傷，該學生腦出血是因為患動脈瘤造成，「醫生說它（動脈瘤）早晚得破。」該名書記表示，家長說沒錢看病後，學校由領導湊了3萬元，送到了家長手裡，但家長還要求學校直接給予30萬（約新台幣132萬元），學校方不認可。通過法律程序，學校會承擔應有的責任。鳳崗派出所工作人員回應，已立案，正在調查處理。
德877萬粉健美網紅猝死享年30歲 女友嘆：他3天前才說頸部痛
德國健美網紅喬（Jo Lindner）在Instagram上擁有超過877.6萬追隨者，是位在健身圈裡影響力不小的大師，但不幸的是，昨（1）日他的女友在社群平台上表示，喬因為頸動脈瘤破裂猝死，享年30歲。根據《紐約郵報》（New York Post）的報導，喬以「Joesthetics」為名在網路上活躍著，在Instagram上擁有超過877.6萬追隨者，YouTube訂閱者逾94.5萬，影片的觀看次數更接近5億次。而喬在6月初「Raw Talk」上還提到，自己患有名為「波紋肌病（rippling muscle disease）」的疾病，這會導致肌肉容易抽筋，沒想到在近日，喬就因為頸動脈瘤破裂猝死。喬的女友妮查（Nicha）在Instagram上證實了他的死亡消息，表示幾天前就聽他抱怨過頸部疼痛的問題，死因和藥物服用沒有關係，更難過道「（當時）他就躺在我的懷裡，還替我戴上自製的項鍊，等著下午要一起去健身房。」而其他健身狂熱者也在留言區哀悼，「安息吧，喬，你對我和他人的慷慨將永遠伴隨著我」。「他如此貼心、善良、堅強……他是每個人的信徒，特別是我。」妮查說到，因為知道許多粉絲需要他的幫助，喬總是用心對待他們，也親自回覆評論，勉勵他人「繼續努力，保持堅強」，而妮查也希望，大家可以永遠記住他是「Joesthetics」。
疫情影響甚鉅…國內器捐人數溜滑梯 1萬多人還在等器官移植
受新冠肺炎疫情影響，國內器捐人數溜滑梯，全台現有1萬多人等候器官移植，但去年僅103人捐贈器官。台南奇美醫院近400人等待器官移植，往年該院1年約十餘人器捐，但去年僅5人；有人等換腎超過10年，仍盼不到重生契機。奇美醫院首席醫療副院長田宇峯表示，根據財團法人器官捐贈移植登錄中心統計，截至6月12日，全台有1萬929人等待器捐。其中以腎臟居多，其次為肝臟，但去年僅103人器捐，是往年約200多人的一半而已，今年全台截至5月2日，有幸接受器官移植者僅328人。他說，因疫情影響，醫護同仁少有機會與民眾面對面宣導、溝通。奇美醫院近400人等待移植，光腎臟就有350人，當中等最久的洗腎患者已等了超過10年。他也提到，近年發現捐組織的人數明顯成長，如1年有200多人捐贈眼角膜，但真正有迫切需求的還是器官。奇美醫院移植醫學科主任孫定平分享今年遇到的器捐真實案例指出，55歲單身的王先生倒臥浴室，送醫檢查為腦動脈瘤破裂，雖緊急手術仍重度昏迷，無法恢復，胞弟強忍悲痛，為彰顯哥哥一生助人為善的義行，簽立器捐同意書，捐出肝、腎、眼角膜及皮膚血管組織，幫助5個受贈者及家庭。孫定平說，「病人未表達意願」是家屬拒絕器捐重要因素之一。醫療院所常遇到當事者有捐贈意願，卻因家屬不捨而無法捐贈，病人若能在意識清醒、清楚表達捐贈意願下簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「器官捐贈同意書」，是生死兩相安的最好詮釋。鑑於傳統信仰認為，人死後也要保全遺體完整，奇美醫院2016年底首創透過3D列印器官，將仿真心臟、肝臟等器官，於術後放於捐贈者體內，「捐哪種器官就補回去」，迄今共38名捐贈者使用3D列印136個器官。
常頭暈要注意！恐是「鏡像動脈瘤」惹禍 隨時可能奪命
61歲的陳女士因長達兩年的頭暈不適前往就醫，經核磁共振檢查發現其中大腦動脈出現鏡像動脈瘤，後來透過血管攝影檢查，確認為中大腦鏡像動脈瘤，經醫師建議，執行兩次「開顱夾閉手術」夾閉動脈瘤，術後陳女士暈眩狀況恢復良好，觀察後順利出院。鏡像動脈瘤恐隨時破裂 女性罹患率高於男性台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達說明，鏡像動脈瘤意指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤，腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄且經血流衝擊而膨大形成圓球，結構十分脆弱，隨時可能破裂。根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》研究指出，女性相較於男性更容易患有鏡像動脈瘤，且集中於40歲至70歲年齡層。另有研究顯示高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。死亡率高 治療後仍可能神經缺損徐賢達指出，腦動脈瘤破裂的死亡率非常高，約三分之一的患者出血後到院前已死亡，另外三分之一的患者在治療後仍不治死亡，剩餘三分之一的患者中有一半經治療後可能會造成神經缺損。因此術後第四天到第十天是重要的過渡期，首先是出血的血水可能造成血管痙攣，產生中風的風險；其次是出血後腦循環的脊隨液阻塞，容易出現水腦症；最後是出血會造成神經不正常放電，誘發癲癇發作，以上三點都是病患需要面對的嚴峻關卡。「開顱夾閉術」阻斷血液 復發率幾近於零中大腦動脈瘤屬於寬頸瘤，其開口較大，因此開顱夾閉手術是較為理想的選擇，徐賢達醫師表示，開顱夾閉手術須移除頭蓋骨，以鈦合金動脈瘤夾夾住動脈瘤根部，阻斷血液滋養它長大，手術成功後復發率幾近於零。順利夾閉後再透過術中血管攝影與血管超音波即時檢查，避免夾閉不全或是壓迫到周圍血管。徐賢達提醒，大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀，若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。