前台大醫師
」 新冠肺炎 林氏璧 林氏壁
春季養生兩原則：食補與調氣 醫薦「安迪湯」助攻增補元氣
春夏季節是大自然氣溫上升、陽氣逐漸旺盛之時，此時養生宜側重於養陽才能順應季節變化。根據「黃帝內經」四氣調神大論篇中說明四季養生的關鍵就是「補氣」，因此，春季養生可選擇溫補湯品，與清補飲食來調理，可選用溫性食物進補，例如：蕎麥、薏仁、蘋果、芝麻、核桃或豆漿、綠豆等，清補飲食則可選擇食性偏涼的食物熬煮後食用，如：梨、藕、薺菜、百合等；或是選擇食用當季食材，如：胡蘿蔔、番茄、洋蔥、牛蒡、莧菜、韭菜、四季豆等，都是很好的春天養生食材。此外，中西醫養生專家－前台大醫師同時也是國內知名的免疫學權威的孫安迪博士推薦可適當飲用「安迪湯」來幫助增補元氣。安迪湯以「黃耆、枸杞、紅棗、當歸」四味漢方食材，幫助增補元氣（圖／孫安迪醫師提供）。春季時節的氣候變化大，陽光普照容易讓人忽略初春氣候溫度變化，因此，此時養生調理更注重「補氣」，過去服務於台大醫院口腔內科主治醫師孫安迪博士，就提出安迪養生學，並表示春季養生除了食補外，可加入「安迪湯」搭配入菜或熬煮飲用，尤其春天養生補方著重補氣，安迪湯屬溫補方，不分年齡、季節皆可飲用或入菜，飲用時可依個人需求稀釋。究竟這款超過40年的養生公開配方如何被民眾廣傳呢？安迪湯公開配方早期安迪湯以黃耆四錢（約12克）、紅棗三錢（約9克）、枸杞三錢（約9克）的比例，以兩碗水（約1000 c.c.）以溫火煮成一碗水（約500 c.c.），是孫安迪醫師為了方便民眾可就近在家附近的中藥行中取得食材，回家熬煮或中藥行代煮，研究多年的溫補方，造福了不少人，唯孫醫師提醒需特別注意：自行熬煮雖然便利，但可能有活性萃取不完全的問題，且安迪湯並不是熬煮越久越好，必須注意火侯、比例、與時間等細節。安迪湯適合春夏季節飲用嗎？安迪湯屬溫補方，可全年不分年齡飲用，放涼或溫飲皆宜，平日當作開水飲用，可幫助調整體質、與元氣補給。尤其適合特別需要增補元氣的春季，而夏季則可以放涼飲用，較不宜加冰塊飲用，孫醫師表示：由於每個人的體質不同，可稀釋或多喝水，增加身體的代謝與循環。科技版安迪湯方便喝隨著時代的進步，孫安迪醫師考慮到食材活性萃取的完整性與便利性，近年來特地親自全程把關，以安迪湯基本方為主，加入當歸食材，並更改以科學化的方式製作，系望透過GMP製造商原料品管及二次萃取技術的專業製程，與嚴選檢驗合格無汙染，且品質優良的漢方食材，來熬煮出黃金比例的「科技版安迪湯」，讓民眾不須費時自行熬煮、方便飲用，不用擔心買到黑心中草藥材，也能實現孫安迪博士長年希冀利益眾生的宏願。孫安迪醫師：適當運動、保持心情愉快，透過安迪湯來保養，找回健康保護力（圖／孫安迪醫師提供）。孫安迪養生學孫安迪醫師經四十年學經歷，與基礎臨床歷驗，從口腔醫學到免疫學；從西醫到中西醫結合，也榮獲史丹佛大學評比2021全球最頂尖前2%科學家之終生科學影響力；並為國際口腔顎部疾病最頂尖前1%專家，以繼續追求身心靈統合為人生目標。在中醫的觀點上，強調順應節氣是健康的關鍵，春季節氣從「立春」、「雨水」、「驚蟄」到「春分」，隨著「清明」的到來，春季即將過了一半，春季氣候變化上，氣溫逐漸暖和、但雨水也隨之增多，此時氣候多變、乍暖還寒，應注意保暖，避免吹風，在面對環境的威脅，孫醫師提醒：提升自我保護力是重要的關鍵，並建議每天攝取蔬菜至少三份、水果至少兩份；適量攝取優質蛋白與足夠的水份，平時要適當運動，，保持心情愉快，加上透過安迪湯來保養，維持身體平衡，就能找回最佳的健康保護力。延伸閱讀：中西合璧養生湯揚名國際！ 孫安迪醫師「安迪湯」配方登上國際期刊安迪湯禁忌！什麼人不能喝安迪湯？更多資訊請自行上網搜尋【安迪湯】
打高端飛日本得「多花3500做PCR」 指揮中心無奈：不能補打其他疫苗
隨著疫情趨緩，各國也逐漸開放邊境，日本宣布10月11日起，開放入境自由行，並恢復免簽證措施，同步取消每日入境5萬人上限，但須施打認證的6款疫苗。台灣也宣布，預計10月13日實施「0+7」政策，讓許多想出國的民眾蠢蠢欲動。然而，因為日本承認的疫苗中，高端並不在內，因此想前往日本的人必須額外花3500元做PCR檢驗。至於是否可以補打其他疫苗？指揮中心也做出回應了。據了解，日本目前認證的疫苗包括輝瑞BNT、AZ、莫德納、嬌生（1劑視為2劑）、Novavax與印度Covaxin疫苗，卻沒有看到台灣的高端疫苗，也沒有國藥科興。對此，前台大醫師林氏壁在臉書提醒，若未符合條件，需在出國前72小時持有PCR陰性證明，因此要多花3500元，急件費用則要4500元。外界便好奇，接種高端疫苗的人，是否可以補打其他疫苗？根據指揮中心去年11月的新聞稿，針對已接種高端疫苗民眾，如因入境他國需提交該國要求新冠疫苗接種證明，可依需求於出國前持相關證明文件至國內醫療院所補接種他牌疫苗。不過，指揮中心發言人莊人祥解釋，該規範是針對像美國等「沒有接種其認可疫苗就不能入境」的國家才適，至於日本在未接種認定疫苗，可提供出國前72小時PCR陰性證明，因此不適用。指揮中心指揮官王必勝則指出，近期日本邊境管理政策變化很快，可再觀察一下，日後是否會進一步取消疫苗相關限制。
BNT第2劑不急著4週打？前台大醫曝「最佳間隔時間」：保護力更好
為催打疫苗，中央流行疫情指揮中心日前宣布，開放沒有在平台預約、但有接種需求的民眾，無論第一劑或第二劑都可施打；另外，AZ疫苗2劑間隔也從10週降到8週，BNT則是4週。對此，前台大醫師林氏壁表示，「以目前的科學證據，我會建議大家BNT不急著4週就打」，可以等6到8週再打，保護力較好。林氏壁6日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」指出，「之前和大家提過加拿大一度把第二劑延後到可16週再施打，後來Delta入侵後他們就逐漸把第二劑提前打，台灣現在也進到這個階段了。疫苗相對充足，一劑覆蓋率快七成五了，現在要開始衝第二劑覆蓋率（目前36.89%）。」他接著說，「以目前的科學證據，我會建議大家BNT不急著4週就打，第二劑落在6~8週左右也不錯。當然你要早點打掉也不是不行，但打完第二劑之後，5~8個月後抗體會下降，延遲第二劑看來會延遲抗體下降的時間，甚至保護力還可以更好些。至於可以再撐多久，這要加拿大的研究告訴我們。」林氏壁強調，「BNT第二劑不舒服比例會比較高，但也是第二劑之後抗體才會衝起來，對Delta的保護力才較足夠，所以第二劑是非常重要的！」至於12~18歲BNT疫苗的第2劑，由於擔心心肌炎風險，林氏壁坦言「要等專家開會才會做後續決定。這前幾天討論過了。其實30歲以下的男性，要等一下我都不反對。」
美BNT第2劑心肌炎通報增10倍 前台大醫憂：台灣年輕男施打恐見160例
國內12至17歲青少年，9月底時已經完成接種第一劑的BNT疫苗，至於第2劑預計最快下個月開打。對此前台大醫師林氏璧指出，若照美國資料，「我們的年輕男性第2劑打下去，有可能見到160例心肌炎。」林氏璧昨（3日）在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」表示，美國FDA和CDC最近2次會議上都請了同一位小兒心臟科醫師來講心肌炎，「從12到29歲，你可看到BNT第2劑後心肌炎通報率大概是第1劑的10倍。」林氏璧提到，台灣截至10月27日，接種BNT後出現心肌炎有19例，這19例年齡介於12至21歲，有16男3女，其中12至17歲有16人，包括13男、3女；19人當中有18例是輕症，其中17人已出院，一人門診追蹤，僅有一人還在住院中，就是有裝葉克膜那位。而12至17歲心肌炎通報率，在男生是百萬分之22.5、女生是百萬分之5.5。林氏璧指出，若照美國資料，第2劑是第1劑10倍的話，「我們的年輕男性第2劑打下去，有可能見到160例心肌炎。這也是為何何美鄉，黃高彬和黃立民老師等認為年輕人可考慮暫緩第2劑接種的原因。」林氏璧認為，雖然照美國資料，這些心肌炎多半是輕症，和病毒引起的心肌炎差很多，預後看來良好在幾天內都可出院，但的確應該謹慎看待。除此之外他也提到，葉庭瑜醫師則建議可參考英國後續怎麼做決定，「英國年輕人和我們一樣是9月開打BNT，而他們建議先只打1針，要看後續COMCOVE3混打試驗的結果，還有世界各國長期追蹤這些心肌炎案例的後續，明年初再決定是否施打第2劑，還有要施打什麼疫苗和劑量，英國混打結果預計年底會有初步結果，台灣其實可以待此臨床試驗出爐再做考量也不遲。」
美國追贈150萬劑疫苗 前台大醫計算總量「願意打都打得到」
目前有消息指出，美國將再次贈送台灣150萬劑莫德納疫苗，預計於1日下午1點抵達台灣。而前台大醫師、旅遊部落客林氏璧也計算目前疫苗到貨總共3013.28萬劑，更表示「只要你願意打，你應該都打得到」。前台大醫師林氏璧在粉絲專業上發文，內容中統計了台灣目前的疫苗現況「日本六度贈台，總計420.4萬AZ。鴻海，台積電，慈濟捐贈的1500萬，目前已經到貨773.78萬，到貨率51.5%。政府今年自購的莫德納605萬，目前已經到貨371.21萬，到貨率61.4%。政府自購的AZ1000萬，目前已經到貨638.3萬，到貨率63.4%。包含美國這150萬，今年疫苗總到貨量是3013.28萬。」林氏璧表示，台灣已經逐漸脫離相對缺乏疫苗的狀況，「只要你願意打，你應該都打得到」。他也提到，明年若需要第三劑加強針，也還有2000萬劑次世代莫德納訂單等著。莫德納加強針僅要半量，打加強針是綽綽有餘。只是打了第三針之後，是否可以建議較長久的免疫記憶，這是現在要開始密切觀察的事情。在於國產疫苗部分，林氏璧表示「高端疫苗量產看來也無問題，目前已經交貨223萬」，對於高端疫苗的後續規畫，林氏璧認為「如果在歐盟的免疫橋接，WHO團結疫苗試驗做出傳統三期保護力進展順利，除了得到國際認證，讓打高端的同胞能通行國際無虞之外，也許未來我們能期待高端疫苗能邁向全世界幫助更多其他國家喔。」
一圖看台灣疫苗覆蓋率驚悚真相 醫警告「別天真」：秋冬疫情恐再起
台灣新冠肺炎疫情趨緩，政府現在多個品牌疫苗開打，鼓勵民眾接種新冠疫苗，但攤開國內新冠疫苗的覆蓋率，前台大醫師林氏璧卻看出了「危機」，發現即使BNT開放後，65歲以上的長者卻呈現「打不太動了」的狀態，接種意願看起來興趣缺缺，他提醒民眾，容易重症的年長者的疫苗覆蓋率，才是防堵疫情的重要關鍵，他並警告：「真的別太天真了，秋冬也許本土疫情會再起。」林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」貼出國內各梯次新冠公費疫苗涵蓋率，這份數據統計到本月18日為止，他分析國內新冠疫苗覆蓋率上升，背後存在重重危機。前台大醫師林氏璧從國內的疫苗接種覆蓋率表現，看出了背後隱藏的「危機」。（圖／翻攝臉書）他從圖表分析提到，國內65歳以上的族群，「第一劑好像打不太動了。這批BNT 65以下打得較多 ，但老人沒怎麼出來打。令人擔心。」另外兩個月前第一劑疫苗，就已經是75歲以上七成，65至74歲八成。「我以為很多人大概是在等莫德納。但BNT開放後，沒怎麼動。要不是他們認知錯誤還在非莫不打，更可怕的，就是這群人根本不想打了。」林氏璧表示，日本，英國，新加坡等國家，在年長者疫苗的覆蓋率表現，都有達到九成以上，這是這些國家整體重症率能夠壓低的關鍵。但台灣可能因為疫情控制夠好，讓這些老人家心態鬆懈，認為沒有打疫苗的急迫性，加上老人家們接收到很多對疫苗懷疑的資訊，這些因素都可能讓真正該打疫苗的老人家，無法積極參與施打。林氏璧憂心表示，「真的別太天真了，一來秋冬也許本土疫情會再起，二來就算我們真的可以一路守下去，我們終究會開放國門考期末考的。若老人家的覆蓋率沒辦法上來，遲早我們會付出代價。」
青少年優先施打BNT！ 前台大醫不贊成：根本是假公平
首批93.3萬劑BNT疫苗在2日抵台，中央流行疫情指揮中心將優先給12至17歲青少年接種，其餘則開放給18至22歲年輕族群預約，預定23日開打。然而，前台大醫師林氏璧則表示，不贊成青少年先接種疫苗，因為其他族群的染疫重症比率比較高。林氏璧今（6日）上電台節目接受資深媒體人黃暐瀚專訪，他直言不贊成青少年優先施打BNT疫苗，提到指揮中心要衝高第一劑覆蓋率，「根本是假公平」，認為年長者染疫後重症、死亡機率更高，「與其先讓青少年打第一劑，不然先讓高齡族群打第2劑」。林氏璧不贊成青少年優先施打BNT。（圖／達志／美聯社）林氏璧解釋，他贊成先追第一劑的想法，但台灣還相對缺疫苗的時候，目前75歲以上第一劑約有3成的人還沒打，65至74歲民眾第一劑則施打到8成，其他第九類（18歲以上罕見疾病及重大傷病）、第十類（50至64歲民眾）第一劑施打率也偏低，他認為這些族群應該優先，「因為他們重症比率遠遠超過青少年」，不過他也強調是現階段不贊成，未來若長者普遍完成接種，年輕人還是可以打。林氏璧也補充，疫苗不是一輩子打一次就結束的事，可能未來會因為疫苗效力失去、病毒變種等原因，還要追加補打不同廠牌的疫苗，他呼籲「不要像挑車子一樣挑疫苗」，現階段不要太執著於挑廠牌。值得注意的是，家長團體透露，有愈來愈多家長持觀望態度，不同意讓小孩施打BNT疫苗，因此有醫界人士憂心，若政府不開放混打，青少年接種意願又不高，好不容易到手的BNT要放到什麼時候？
多久能回到5月前生活？ 前台大醫估算：離初步解封不遠了
中央疫情指揮中心昨天（21日）公布國內新增75例本土確診案例，這是台灣從今年5月中，本土疫情爆發以來，第一次確診個案降到百人以下。很多居家防疫被悶壞的民眾，不禁想問，還要多久才能恢復今年5月以前的生活？前台大醫師林氏璧，昨天在《彭博士觀風向》保守估算，只要高風險30至40%的人，率先打完第1劑疫苗，那麼我們距離初步解封的目標，就不遠了。林氏璧提到，很多民眾都在擔心，目前國內的三級警戒，是否還要再延長14天，但他認為，國家解封的關鍵，在於我們的防疫政策，是不是要把「清零」當作目標？依照病毒已經進入社區的情況來看，若真的想要達成「清零」，依照世界各國的防疫經驗，難度相當高。林氏璧指出，台北這兩天出現北農、士林長照機構群聚事件，他認為，未來還會一直有類似的傳染事件不斷發生，假如非得要搞到清零才能解封，「我覺得有得等了，不一定等得到」。至於很多人關心，到底還要過多久，才能恢到復今年5月前的生活？林氏璧說，「群體免疫」要打到多少覆蓋率，從科學、公衛學上的定義，必須看疾病R0值；而從疫苗接種來看，他指出，依據陸續施打疫苗的國家經驗觀察，大概打到30至40%的高風險族群，就會有一定的成效。他指出，先打最危險的重症高風險群，初步約30至40%的高風險族群能至少先打到第一劑，距離解封的初期目標，就不遠了。
全台25人打疫苗後猝死！AZ、莫德納、BNT優劣曝光 前台大醫揭選擇法
台灣近日開始讓長者大規模接受疫苗接種，卻接連傳出有民眾在施打後猝逝，目前已累計25起案例，雖然無法證明兩者有直接關聯，但安全性仍引發外界疑慮，加上莫德納疫苗陸續抵台，BNT疫苗採購也露出曙光，不少人開始考慮暫緩施打。對此，前台大醫師林氏璧就在臉書分析AZ、BNT、莫德納3種疫苗的優劣。林氏壁今（18日）在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文，指「莫德納疫苗又要來了，我看到很多長輩有想要等莫德納的想法。」他以一名80歲的家族世交長輩為例，對方因心臟疾病裝過多個支架，還有糖尿病及高血壓，加上住在台北，偶爾出門也可能被傳染，萬一染疫有極高風險重症和死亡，所以應該打疫苗。他接著提到，「這幾天猝死案例未必和AZ疫苗有關，但如果是擔心疫苗的不良反應，不舒服引發原本疾病惡化，我覺得莫德納的第二劑比AZ的第一劑更令人擔心。臨床試驗中發燒比例是15%和7.9％之差。且莫德納要有很好的防護力可能要等相隔28天後、第二劑打完14天後。但AZ第一劑打完後14天就可獲得不錯的保護力喔。」（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者，下同）林氏壁指出，「看韓國的施打後通報死亡數字，BNT反而比AZ多。當然這也和施打年齡分布有關。這些死亡後續判定多和疫苗無關。AZ引起的血栓TTS是種自體免疫狀況，目前看來是50歲以下年輕人風險較高，老人家還好。世界各國對AZ限制施打年齡，都是讓某個年齡以下年輕人避開AZ。」最後，林氏壁強調，「施打疫苗的選擇還是得仔細思考風險利弊得失，染病是風險，打疫苗也有風險，和家人好好商量後，一起做出決定！」
下半場慘輸3／台灣快篩靈敏度逾9成！ 醫學教授質疑指揮中心有誤導之嫌
台灣爆發新冠肺炎社區感染疫情後，雙北市長柯文哲、侯友宜當機立斷，立即宣布在感染熱區設置快篩站，由於指揮中心向來質疑快篩結果可能出現「偽陽偽陰」性，對於外界建議先用快篩揪出社區潛藏感染者的作法「高度保留」，柯候等人的「逆時中」決定立即引發外界高度矚目。「日本現在一天已經可以做PCR（病毒核酸檢驗）20萬件，但台灣仍只能進行1.6萬件，超前部署的進度顯然還不夠快」，前台大醫師林氏壁感慨地說。高醫醫技系老師分享實驗室爆量檢體，並表示檢驗人員沒天沒夜的加班仍消化不完，顯示台灣檢測能量嚴重不足。（圖／臉書_Wanchi Tsai）外界推測指揮中心不願進行快篩的原因，可能與指揮中心擔憂後端PCR核酸檢驗能量配合不了的壓力有關。雙北市府率先啟用「快篩」站後，外界也才瞭解「快篩」原來不像陳時中之前一直宣稱，因有偽陽、偽陰性「沒必要篩」。輔大生物醫學暨藥學研究所教授陳宜民直言，目前指揮中心公布的疫情統計曲線「有點怪」、恐怕難以判斷真實疫情走向，他建議立即擴大熱區快篩能量，加速找出、安置新冠肺炎無症狀、輕症感染者，讓重症患者盡速就醫。陳宜民進一步指出，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞日前曾以「若在確診陽性率低的地區，用快篩偽陽性高達7成」，呼籲縣市政府審慎評估應否擴大快篩，「台灣快篩技術明明很先進，已有8家公司產品獲准上市，靈敏度9成以上，篩100人偽陽性通常只有一人，靈敏度並不會因哪個地區確診陽性率高低受影響，指揮中心說法有誤導之嫌。」
部桃9確診！陳時中曝「強勢病毒株」感染 前台大醫：傳染力高4至8倍
衛福部立桃園醫院發生院內感染，確診人數已攀升至9人，疫情有如滾雪球一發不可收拾。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中坦言，在部桃造成傳染的病毒株與先前第一波病毒完全不同，是目前全世界流行的強勢病毒株。前台大感染科醫師提醒，和武漢的病毒相比，「強勢變異病毒株」傳染力高出4到8倍。部桃感染事件擴大，陳時中指出，這次造成感染的病毒株，源頭來自案812美國境外移入個案，和先前第一波疫情的病毒株完全不同，是基本變異的病毒株，也屬於目前全世界流行的「強勢病毒株」，而該病毒株存在已久，目前美國大部分患者皆是感染此種病毒，並非是外界擔心的南非或英國變種病毒。對此，前台大感染科醫師、知名旅遊部落客「林氏璧」在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文稱，D614G突變的病毒株去年2月就在歐洲出現，後來一直擴散到全世界，成為強勢株，再由案812從美國帶回台灣，雖然傳染力比原本武漢的病毒高出4到8倍左右，但致死率和重症率都相同，沒有提高。「林氏璧」進一步解釋，自去年6月以後，從美國或任何地方境外移入，大概都屬於這次的強勢變異病毒株，「而現在的南非，英國，巴西等變異株，也都帶有原本這個D614G的突變。美國自己到底有沒有進一步產生了新的優勢突變株，目前還沒有完全定論。」提醒民眾還是要隨時戴口罩自保，切勿掉以輕心。前台大醫師發文說明強勢變異病毒。（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者臉書）
台灣奇蹟難保！長久零確診反釀更大恐慌 前台大醫揭真正隱憂
新冠肺炎持續在全球延燒，許多國家陸續爆出第二、三波疫情，連我國今日也一口氣新增7例確診，分別為6例境外移入，以及1例感染源不明，為一名20多歲比利時籍男性工程師。對此，前台大醫師林氏璧表示，台灣的奇蹟不一定會繼續下去，認為民眾應該要珍惜，並透露自己心中的隱憂。林氏璧1日在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出，病毒的確有進入台灣社區，先前11個不明感染源的案例造成不少感染，不過傳播鏈都被勤洗手、戴口罩給阻斷了，「我覺得可以守成這樣是奇蹟，奇蹟不一定會繼續下去的，病毒攻進來其實是正常的」，提醒民眾還是要做好準備。林氏璧透露，自己真正最擔心的是，「長久零確診之後，來的那例造成民眾的恐慌會更甚於別的國家」，因此他也呼籲大家反思，「我們真的準備好迎接防疫下半場的考驗了嗎？也許這還太樂觀了，可能是七戰四勝的第三場？我們爭取到了這麼多時間，看著別的國家如何處理疫情，我們學到了什麼？」另外，重症醫師陳志金也表示，國內今日增加的6例境外移入確診個案，已創下解封以來單日新高紀錄，至於尚未釐清感染源的比利時籍男性，陳志金認為「他在台灣境內感染的可能性，恐怕是存在的！」因此他也再三提醒，大眾在密閉空間內務必要配戴口罩，並落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生習慣。