利尿劑
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她呼吸不順「坐著才能入眠」,就醫竟是心臟衰竭 醫提醒「這些人」更需注意
洪太太今年65歲,雖有高血壓和糖尿病,但身體還算硬朗。最近她出現睡眠困難、呼吸短促、咳嗽等症狀,甚至需要坐著才能入眠。同時,她注意到體重增加和下肢水腫。經醫院檢查後,發現是心臟衰竭。心臟衰竭分2種 皆會使心臟惡化國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維指出,心臟衰竭是指心臟無法有效地將血液泵出,導致血液供應不足和體內水分積聚。它可分為收縮型和舒張型心臟衰竭,兩者都會引起水分滯留,並可能導致心臟擴大惡化。根據統計,台灣約有70萬名心衰竭患者,但實際就醫用藥僅24萬人,意味著潛在46萬人未被確診。心臟疾病在2020年位居國人10大死因第二位,僅次於癌症。心臟衰竭的預後不容樂觀,1年內死亡率約20-30%,5年內更高達45-60%。認識心臟衰竭 不輕忽常見症狀李浩維醫師表示,心臟衰竭患者常見的症狀包括呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、下肢水腫,以及疲勞和活動能力下降。呼吸困難可能從輕度活動時出現,隨疾病進展可能在靜息時也會發生。李浩維醫師指出,診斷心臟衰竭通常需要綜合考慮臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢驗。醫生會評估患者的症狀表現,進行胸部X光檢查以評估肺水腫或心臟擴大情況,使用心臟超音波檢查心臟結構和功能,並通過抽血檢驗心衰竭指數來協助診斷。心臟衰竭治療這樣做 配合生活習慣雙管齊下心臟衰竭的治療主要包括藥物治療和介入治療。李浩維說明,藥物治療包括利尿劑、硝酸甘油、血管張力素相關藥物、乙型阻斷劑、礦物皮質素受體拮抗劑和葡萄糖轉運蛋白抑制劑等;介入治療則根據病因可能需要進行心導管或外科繞道手術、瓣膜手術、電燒或節律器置放等。對於末期患者,可能需要考慮心臟移植或心室輔助器。為了更好地管理心臟衰竭,患者需要在日常生活中注意幾個方面:限制水分和鹽分攝取,定期監測體重變化,控制高血壓、高血糖和高血脂,戒菸並避免二手菸暴露,保持適度的漸進式運動計畫,以及規律服藥和定期門診追蹤。
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沸騰索命2/吃感冒、過敏藥竟易中暑 全台1286萬名慢性病患風險也高
連日高溫,體感溫度更是飆破40度,依衛福部統計,台灣6月1日至26日熱傷害就診已達563人,已超越去年整個6月的517人。多位醫生及藥師告訴CTWANT記者,「在極端高溫下,民眾常服用的感冒藥、過敏藥因為會影響排汗,易增加中暑風險」,「慢性病患者血液循環差,高溫可能使病情加重,甚至是引發心臟衰竭。」專家們提醒,要注意用藥。三總中暑防治中心主任朱柏齡醫師表示,中暑的症狀猶如「溫水煮青蛙」,許多人往往只是覺得熱、頭有點暈,下一秒就已經倒地暈厥,中暑時由於體溫調節中樞功能異常,未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解,甚至死亡,所以若已覺得不舒服,就要趕快到冷氣房或陰涼處讓身體降溫,若體溫依舊很高,要儘速就醫。根據國健署資料,熱傷害的風險,從輕微到嚴重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑等,又以中暑最嚴重,若處理不當,會導致器官衰竭,甚至死亡,其死亡率甚至可能超過30%,「部分藥物會影響排汗功能、或是增加體熱,所以會增加中暑風險!」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛舉例,例如感冒或過敏時常吃的抗組織胺藥物,因為會抑制副交感神經,所以會影響排汗。另外如治鼻塞用的麻黃素,會造成血管收縮,減少皮膚血液流量,導致散熱減低、同時增加代謝熱能產生,使體溫上升。中暑時體溫調節中樞功能異常,若沒有及時降溫,死亡率甚至會超過3成。(示意圖/報系資料照)另外,根據健保署2022年的資料,全台有1286萬人因慢性病就醫,而這些患者也是中暑高風險族群,因為散熱需要有良好的血液循環,但高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、肺部疾病、代謝疾病與精神疾病患者,身體散熱機能較差,再加上長期服用藥物,因此更容易造成中暑。朱柏齡分享案例,曾有一名三總60多歲男性駐衛警,因為天氣炎熱出現嚴重的噁心、嘔吐症狀,還不到熱傷害的程度。但抽血檢查卻發現,腎功能指數已經飆高到一般人的4倍,出現急性腎衰竭的情形。經查原來男子本身有在吃降血壓藥和利尿劑。朱柏齡解釋,天熱會使血管擴張,血壓會比平時更低,但對於平時有在吃降血壓藥的民眾,若吃平常劑量,血壓就會掉得太低,連帶影響腎功能,造成腎臟負擔增加。另外,這名駐院警衛又因心臟病問題,需要吃消水腫的利尿劑,容易導致體內水分不足,增加腎臟負擔。在雙重因素下,才造成男子出現急性腎衰竭的狀況。朱柏齡提醒,服用降血壓藥、利尿劑的患者,天氣炎熱時,可和醫師討論用藥減量,利尿劑則可討論是否停藥,避免因為高溫天氣造成的急性腎衰竭危險。
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人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
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Tank消失多年現身剩57公斤 不找另一半「沒那個必要」
「Tank」呂建忠消失歌壇多年,終於將在6月8日於TICC舉辦「關於愛和勇氣,再出發」演唱會,今(5日)舉辦記者會,他在2014年與老婆離婚,問及目前身旁是否有人照顧自己?他表示:「對我來說家人比較需要陪伴關懷,對象就沒有積極去找。」即使有心儀的對象也不會去表白,「沒有那個必要了啦,重心不在感情上面,重心都在家裡。」Tank目前沒有想找另一半。(圖/焦正德攝)雖然沒有另一半,但Tank有寶貝女兒的陪伴,目前女兒已經12歲,苦笑說女兒雖然沒有很叛逆,但會比較在乎朋友,「小時候會讓我牽手,現在有朋友在的時候,就會刻意避開我。」他也說小時候女兒會聽他的歌,問及有沒有打算跟女兒合唱?他表示:「我在想能不能有這個機會,她唱的東西和我的類型完全不一樣,如果要挑戰需要時間磨合。」Tank因心臟問題,目前只剩57公斤。(圖/焦正德攝)被問到若是有人唱〈給我你的愛〉向女兒告白怎麼辦?Tank笑說:「我可能會飛踢吧,先看看這個人品格怎麼樣。」更希望女兒18歲才能談戀愛,他也說女兒比較不會說窩心話,「她表現出最真實的樣子給我看,有時候講這些我可能還會覺得有點肉麻,不是不想要她的關心,但我會覺得她只要過得很開心快樂,這樣就夠了。」Tank多年來飽受先天性心臟病之苦,目前還是會定期看醫生,「心臟就是這樣,如果要治療很難到痊癒,現在只能維持,用吃藥來維持狀況,因為心臟這個器官無法逆轉,只能用藥物控制。」此次現身他看起來瘦了不少,他解釋因為心臟的關係,需要吃利尿劑把體內水分排出,因此容易瘦,169公分的他目前約57公斤。
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48歲男肚大宛如懷有3胞胎 他登山休克昏倒一查「心臟出問題」
彰化有一名48歲的黃姓男子因心臟問題,身體內的水分無法排出,早成肚子萬如懷了3胞胎般腫脹,為了讓肚子消去,他曾赴醫院在1天內打了31針利尿劑,並排出1萬cc的尿,所幸黃男後來接受EECP體外反搏治療,1個多月下來,身體狀況明顯改善。姓男子因心臟問題,身體內的水分無法排出,肚子腫得像懷了3胞胎。(圖/員榮醫院提供)根據《中時》報導,黃姓男子在今年初發覺肚子愈來愈大,甚至被太太嘲笑說像懷了3胞胎,為了健身,黃男友爬山習慣,未料有次他爬到一半突然休克昏倒,求診後才發現,原來是心臟出了問題。黃男到員榮醫院求診時向院方表示,年初肚子愈來愈大,甚至會愈來愈喘,連躺著睡3分鐘都會喘不過氣,自1月起只能坐著睡覺。後來因腹脹難耐,他還就診1天內打了31針利尿劑,排出1萬cc的尿,肚子才消下去。當時醫院告知黃男心臟有問題,因此他想藉由爬山健身,3月間到苗栗爬山,沒想到山頂坐下休息喝水時竟心臟病發昏倒,所幸有一位背著神像爬山的男子,幫他做了30分鐘CPR後,再由消防人員送醫救治,據黃男表示,「冥冥中似有神助」讓他挽回一命。經員榮醫院心臟內科主任郭勛南檢查發現,黃男的左心室無力連帶引發右心室無力,導致右心衰竭,郭勛南指出,血液滯留在身體的靜脈會造成肝腫大,食慾下降,下肢腫脹以及腹水無法排出等情況,黃男的肚子因此才會像孕婦般腫大。黃男後來接受EECP體外反搏治療,據郭勛南表示,所謂的EECP,功能如同1個體外馬達,患者治療時不需打針也無需住院,治療期間可以讓心臟獲得適度休息並減少負荷,增加冠狀動脈血流改善心肌功能。黃男經過1個多月下來的EECP體外反搏治療和藥物治療,狀況明顯改善。
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醫師教你慧眼挑香蕉「功效有差」 推這款:強大的免疫增強劑!
香蕉是不少人都喜愛的水果,但你知道隨著香蕉顏色不同,營養價值也是不同的嗎?腎臟科醫師江守山指出,不同熟度的香蕉營養好處也略有不同,適合不一樣的族群食用。其中他就提到,成熟香蕉是補充能量、保護眼睛健康的好選擇,雖變熟後會失去一些營養價值,但仍是強大的免疫增強劑,值得在日常生活中保持攝入。據《中時新聞網》報導,江守山醫師日前在個人粉專發文講述3種顏色香蕉的營養特色,首先是青色(未成熟)香蕉,他說明,這類香蕉「低糖且富含抗性澱粉」,不會分解成糖,可以滋養好菌,非常有益於腸道健康,除了舒緩腹瀉及便秘,對於預防消化道相關癌症,也能發揮正面影響。很適合糖尿病患者族群食用,但要注意的是,若有消化問題,未成熟香蕉可能會抵消任何好處效果。再來是黃色(成熟)香蕉,江守山指出,成熟的香蕉含更高得糖分和維生素A、C等天然抗氧化劑,是快速補充能量的最佳選擇。此外,成熟香蕉還能保護視力,亦可成為抗癌飲食清單中的好夥伴。此外,他提到,成熟的香蕉也是強大的免疫增強劑,雖失去一些營養價值,但「已達到作為免疫增強劑的頂峰」。最後是棕色(過熟)香蕉,江守山說,過熟階段的香蕉幾乎完全是糖分,澱粉含量偏少,但可視作健康的天然甜味劑,用來調味食物,也可製作優質、健康的霜淇淋。此階段的香蕉已發酵轉化成酒精,但仍富含礦物質鉀、維生素B6和葉酸等營養素,是一種健康天然的甜味劑。值得注意的是,雖然食用香蕉有許多好處,但營養師李婉萍提醒,由於香蕉含有較多鉀離子,若是飲食必須限鉀的「慢性腎臟病患者」,應適量食用,以免腎臟無法有效將鉀排出體外,造成身體負擔。另外,雖適當攝取含有豐富鉀離子的香蕉,有助血壓防治,但高血壓病友在服用保鉀利尿劑期間,應避免食用此類高鉀水果,不然恐引發肌肉無力、心律不整等高血鉀症狀。這類朋友食用香蕉後若有任何不適,都應向醫師或藥師諮詢。
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夜尿頻繁要注意! 專家曝「7方法」改善:每晚2次以上應就醫
不少人會有半夜醒來上廁所的經驗,但頻繁的夜間排尿除了影響睡眠品質、使人感到暴躁外,也可能為潛在健康狀況的徵兆,若每晚需要起床2次(含)以上,則建議要去尋求醫師幫助。根據外媒《NBC News》的報導,正常情況下,人類能夠在晚上睡眠6至8小時不中斷,且無須起床排尿,是因為入睡期間,身體產生的尿液自然就會減少。而睡眠醫學專業臨床心理學家哈里斯(Shelby Harris)就指出,從睡眠中醒來上廁所1次仍屬於正常範圍,這種情形相當常見,但若經常性起床2次及以上,可能是患上了「夜尿症」。哈里斯表示,包括睡前喝太多液體、膀胱過動症、攝護腺肥大、糖尿病、某些含利尿劑的藥物、睡眠障礙等等,或是尿道、膀胱、腎臟感染,都可能造成夜尿頻繁。對此,哈里斯建議,可以先嘗試改變以下7個簡單的生活習慣:睡前3至4小時限制液體攝取量、晚上減少酒精和咖啡因的攝取、上床睡覺前先去洗手間、當天稍早服用利尿劑增加水分排泄、穿壓力襪或長襪、白天抬高雙腿、記錄夜間排尿習慣,以助於控制頻繁夜尿的問題。不過,哈里斯強調,由於夜尿可能有多種因素造成,有時需要進行專業檢查才能找到根本原因,若是夜尿變成常態性,改變生活習慣仍未見改善,還是要及時就醫治療,排除任何潛在的健康狀況。
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吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
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山豬驚傳9病纏身 一晚呼吸停19次
藝人山豬過去模仿「蛋黃哥」、電影《腦筋急轉彎》「憂憂」,喜感十足讓人印象深刻,但過去他的身體狀況也讓人擔心,不只有紅斑性狼瘡,還曾因癲癇全身突然抽搐緊急住院10多天,如今他再度表示自己檢測後發現,發現自己一個晚上睡覺呼吸中止了19次,還出現高血壓等相關併發症。山豬諮詢睡眠呼吸中止症的狀況。(圖/翻攝自山豬臉書)山豬在臉書粉專上分享,做了睡眠呼吸中止症的測試,因為一直以來都有人說他打呼太大聲,他原先認為很正常,誰睡覺不打呼,因有朋友說可以來免費檢測,他因此表示至少了解一下,以後如果有另一半至少可以不用受苦。經過睡眠技師看數據檢驗後,原來打呼可能是因為呼吸道坍陷所以比較狹窄擠壓出來的聲音,而且打呼的時候他的血液氧氣不足,身體缺氧就會很疲累,難怪起床都還是很累。另外因為缺氧時心臟也會需要很出力去運作,睡覺身體也沒有真的休息到,也發現血壓變高的狀況。他表示已有高血壓的症狀,心臟太疲勞就有可能心血管的疾病出來,而且睡眠技師有說一般人都是一覺到天亮,他以為大家睡覺都會起來尿個幾次,原來這是睡不好的狀況,因為睡的好會有抗利尿劑產生,是不會起來尿尿的。他透露解鎖了好多不該有的成就了,包括心肌梗塞、高血壓、心悸、胃食道逆流、晚上尿尿、肥胖、記憶力差、白天精神不濟、注意力不集中。認為該是好好面對這個睡眠呼吸中止症了,回診時睡眠技師說其實還是有機會可以好好睡覺的,除了顱顏外科或耳鼻喉科手術,這個手術需要恢復期,還有牙套止鼾器,怕痛的可以配戴呼吸器睡覺,配戴呼吸器沒有這麼不舒服。他也建議,如果有跟他一樣打呼睡不好,白天醒來還是很想睡或是夜間頻尿的狀況,可以跟他一樣做居家睡眠檢測。
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28歲女健檢腎臟猶如「80歲」! 竟是這款常見藥惹禍
腎臟科醫師洪永祥日前在節目上分享,表示他有一名28歲的女病患,健檢發現腎絲球過濾率只有50分,意味著她的腎臟已經猶如「80歲」。洪永祥表示,後來經過他的問診才發現,原來該名女子為了身材,長期吃利尿劑,最終導致利尿劑成癮,腎功能下滑。腎臟科醫師洪永祥近日在節目「醫師好辣」中分享,表示他有一名28歲的女病患,健康檢查時發現自己的腎絲球過濾率只有50分,意味著她的腎功能已經猶如「80歲」。而因為該名女病患沒有糖尿病、高血壓等慢性病,因此讓洪永祥相當困惑為何會有這議的情況發生,沒想到經過問診才發現,原來該名女病患吃了多年的「利尿劑」。洪永祥指出,該名女病患因為朋友介紹利尿劑給她,吃下去效果驚人,能立即消除水腫變美,馬上瘦3公斤。自此之後,女病患便依賴上利尿劑,每次有需要盛裝出席的場合,就會先吃一顆排尿,已經連續吃好幾年。最終洪永祥為了救回女病患的腎功能,禁止對方再食用利尿劑,並開立保護腎臟的藥物,3個月後腎功能順利恢復到70分。而洪永祥也提醒常見的傷腎藥物有4種,除了利尿劑外,還有非類固醇類的抗發炎止痛藥、抗生素,以及做電腦斷層、心導管時施打的顯影劑,服用前都要和醫師仔細討論。
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一個月能瘦5公斤?減肥咖啡驗出違禁物 陸警成功查獲1噸
大陸當地有商人販售減肥瘦身咖啡,號稱「一月瘦10斤,終身不反彈」,不過內容物卻含有違禁物質。最終在四川警方的努力下,成功逮捕5名嫌犯,查獲約1噸的減肥咖啡,目前全案正進一步進行偵辦當中。根據《封面新聞》報導,大陸四川甘孜色達縣警方,日前破獲一起跨省生產、銷售有毒有害食品案。一名陳姓民眾今年8月份透過微商購買了一款名叫「Tina」的減肥咖啡,號稱「一月瘦10斤,終身不反彈」,不過他收到貨後,發現產品包裝無中文識別標籤,掃描包裝上的QRcode後也未顯示產品資訊和商家資訊。沒想到陳姓民眾食用減肥咖啡後,卻出現頭暈、拉肚子、噁心等不適反應。後續警方方收到通報後,便將減肥咖啡送驗,竟在裡面發現含有國家禁止添加的違禁物質「西布曲明」,於是立即成立專案小組立案偵查。警方查獲並扣押約1噸的「減肥咖啡」。(圖/微博)後續專案小組調查發現,犯罪嫌疑人銷售相關有毒有害減肥產品涉及中國國內多個省份,銷售量達3噸多,銷售額達200餘萬元人民幣(約新台幣881萬元)。最終經過2個多月的循線追蹤,11月28日在四川康定、安徽亳州、河南洛陽展開抓捕行動,成功逮捕5名嫌犯。而警方還在現場查獲並扣押自動分裝機、攪拌機、塑封機、打碼機、計量稱及運輸用涉案車輛等。以及用於非法添加用的疑似西布曲明原料100餘克、利尿劑7.5公斤;用於加工涉案物品的奶茶、咖啡粉等原料15袋共375公斤。加工成品「減肥咖啡」4380餘袋共109500餘小包(約1.074噸)、產品包裝及說明書等材料若干。目前5名嫌犯因涉嫌生產、銷售有毒有害食品已被依法採取刑事強制措施,全案正在進一步偵辦中。
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「走路」需三大系統完整 長輩走不穩原因多
隨著年紀增長,長者如何走穩每一步並預防跌倒,是年長者照護的一大關鍵。醫師建議,可就醫請神經內外科、家庭醫學科、老年醫學科、骨科、復健科及中醫傷科來協助全面評估。「走路」需三大系統完整 肢體運動、小腦平衡及感覺系統臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠說明,一般而言,要能夠走路需要具備三要素,第一為肢體運動系統、第二為小腦平衡系統,以及第三部份為感覺系統的完整。身體結構性病變 中風、脊椎、神經病變與心臟疾病林志遠進一步說明,涉及走路的身體結構性病變的一些常見原因如下。1.在大腦方面,若病患有腦中風導致肢體乏力,腦脊髓液造成水腦症影響腳的運動神經元及運動皮質脊髓束,大腦因為長期高血壓、多次小中風、或一些大腦髓鞘因感染、營養維生素B12缺乏、甲狀線疾病代謝異常而白質病變,造成運動皮質脊髓束訊號傳導不佳。2.基底神經核退化所產生的巴金森氐症及相關症狀所導致的運動障礙。3.小腦中風或退化、甚至癌症引起的副腫瘤症候群(paraneoplastic neurological syndrome)產生抗體攻擊小腦等因素,導致平衡協調出現問題。4.脊椎部份常見的有頸部退化由外側壓迫到運動皮質脊髓束,脊椎嚴重側彎,脊椎狹窄及退化,另外因長期使用胃藥或吃素所引發的維生素B12缺乏,引發腳部無力或本體感覺不良,而走路不穩。5.骨骼肌肉相關的疾病則包括髖關節及膝關節等,另外肌少症或糖尿病所引起的肌肉肌萎縮。6.神經部份則有嚴重的本體感覺及周邊神經病變等,都可能造成走路不穩。7.心臟血管方面則包括了喝水不夠,瓣膜性心臟病及心律不整,心跳長時間暫停停頓超過3秒,或頸動脈及椎基底動脈狹窄等因素導致心臟輸出及大腦灌流不足等因素,都可能導致走路不穩。步態不穩也恐與藥物相關 就醫務必攜帶藥單!除了身體結構性病變外,不適當的藥物使用如安眠藥,利尿劑、心血管肌肉放鬆的鈣通道阻滯劑,泌尿科攝護腺α受體拮抗劑可以放鬆血管和前列腺的平滑肌,進而導致姿勢性低血壓或頭暈,一些抗精神用藥也可能導致類巴金森氐症狀,進而引發步態不穩。林志遠建議,就醫務必平常使用的藥物實體或藥單、藥袋給醫師參考,雲端系統雖然也可以查到病人用藥,但這些資訊字體很小,缺乏劑量等訊息,若有實體藥物及清單,則可以加速醫師找出走路不穩的原因,並立即給予調整藥物建議及衛教。
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中年男愛吃「市場1食物」全身水腫!醫檢查搖頭:差點一輩子洗腎
不少人在端午節一定要吃到香Q鹼粽才有過節氣氛,不過日前一名50多歲男子突然莫名全身水腫,前往醫院就診才發現,竟是罹患急性嚴重腎衰竭,而發病原因就是大量食用內含硼砂的鹼粽。腎臟科醫師江守山在節目《健康好生活》中分享,該名中年男子因患有高血壓需持續追蹤腎功能,檢查結果並未發現任何異常,日前男子突然出現水腫症狀,且一整天都未排尿,這才緊急前往就醫,江守山也立即給予利尿劑。江守山指出,由於尿液檢查正常,於是又安排病患抽血,沒想到一驗,男子的肌酸酐竟高出正常人的9倍之多,診斷出男子為急性尿毒症及急性腎衰竭,差點恐需終身洗腎,所幸經過8天住院治療後已無大礙。江守山透露,追問患者病史才發現,原來男子近期在市場購買多顆鹼粽,且一次大量吞進肚,而鹼粽內含非法食品添加劑「硼砂」及其他添加物,導致男子的腎功能嚴重損害,此罕見案例也讓他驚呼,「我從未看到有人因吃到硼砂,吃到急性嚴重腎衰竭。」
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神奇清潔劑!可樂「3成分」喝完身體會有「這些變化」
可口可樂(Coca-Cola,Coke)是一種廣受歡迎的碳酸飲料,主要成份有碳酸水、高果糖糖漿、蔗糖、焦糖、磷酸以及香料。眾所周知,將可樂倒進馬桶裡便可以有效清除污漬,那喝下可樂後人體會發生什麼變化呢?首先,要了解可樂對身體的影響,就需要了解其主要成分。可樂中含有糖分、咖啡因、磷酸鹽等成分。每罐可樂中糖分含量高達39克,相當於10茶匙的糖。高劑量的糖分會快速提升血糖水平,使身體獲得短暫的能量爆發,但長期攝取過多的糖分會增加糖尿病、心血管疾病等疾病的風險,還會導致胰島素遽增,從而增加了體內脂肪的合成和儲存,進而導致體重的增加。咖啡因也是可樂中的重要成分。每罐可樂中咖啡因含量約34毫克,具有興奮中樞神經系統的作用,使人感到精神煥發。但咖啡因也是一種刺激性物質及利尿劑,攝取過量可能導致心跳加速、失眠等不良反應,還會導致身體水分的流失,這也可以說明為何喝可樂會常跑洗手間,然而,特別是在炎熱的夏季,如果攝取咖啡因的同時,沒能補充足夠的水分,可能會引發脫水等問題。另外一個值得關注的成分是磷酸鹽,可樂中磷酸鹽的含量較高,過量的磷酸鹽攝取會降低體內鈣的含量,容易引發骨質疏鬆及其他鈣貧血等健康問題。總之,喝完一罐可樂後,我們的身體會經歷一連串的變化,為了保護身體健康,我們應適度飲用可樂,不宜過量攝取。此外,應盡量選擇其他健康的替代飲料,如純淨水、茶和果汁。餐後刷牙也是重要的保健措施之一,以降低糖分對牙齒的腐蝕作用。
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秋老虎來襲熱到爆!服用「這4類藥物」小心中暑風險增
隨著時序進入秋天,但各地氣溫仍不斷飆高,國民健康署提醒民眾,小心「秋老虎」的高溫危害,呼籲服用利尿劑、抗精神病藥劑、抗組織胺及抗乙醯膽鹼等4種藥物的族群,須特別留意熱傷害帶來的健康風險。國民健康署發布示警公告,指出近期秋老虎發威,在高溫、高濕度的環境下,如若汗水無法順利排出體外,或體內缺水而導致排汗散熱不足,恐造成熱傷害的發生。國健署透露,包括利尿劑、抗精神病藥劑、抗組織胺、抗乙醯膽鹼等藥物,均會引起血管收縮、抑制排汗、降低散熱,提醒服用此4類藥物的民眾是中暑的高危險群,須多加注意做好防曬,若體溫持續上升,應立即就醫尋求專業協助。對此,國健署也分享「反制熱傷害4大招」,第一、保持涼爽:穿著寬鬆、涼爽的淺色衣服,儘可能待在通風涼爽的室內或有空調設備的公共場所;第二、補充水分:一般民眾應定時定量喝水,不要等到口渴才喝,也避免瞬間大量補充水分或冰水,且不以酒精及含糖飲料取代。但經醫囑須限制飲水量者,應遵循醫師的建議;第三、隨時留心:留意中央氣象署所發布的氣象高溫警訊,儘量避免於上午10時至下午2時外出,如果必須外出,建議行走於陰涼處及注意防曬措施,隨時留意自己身體狀況,如出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,務必迅速設法保持涼爽降低體溫、飲用加少許鹽的冷開水(不是冰水)或電解質飲料;第四、健康管理:正在服用藥物者,應遵守醫師的指示,不要隨便停止用藥。