凝血併發症
」新冠確診者「勃起4hrs」!針頭抽出黑血塊 台醫看傻吐一句話
法國一名62歲男子確診新冠肺炎,結果在重症監護病房時,竟勃起長達4小時;研究人員警告,首度發現新冠肺炎可能會引起陰莖異常勃起症(priapism)。對此林口長庚急診兒科吳昌騰忍不住嘆氣,「對臨床醫師來說,Covid-19真的是高手中的高手。」吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》提及,2020年初以來,儘管與SARS-CoV-2有關的血栓栓塞併發症已被廣泛報導,它們包括深層靜脈血栓形成,肺栓塞,缺血性中風和急性冠狀動脈綜合症,但是因SARS-CoV-2感染的血栓併發症而導致「陰莖血栓形成」則尚未報導過。不過,在《美國急診醫學雜誌》6月17日刊登的病例報告中,首次報告Covid-19患者出現「陰莖血栓形成」, 導致陰莖異常勃起;醫生用針從陰莖中吸出血液,發現深色血塊是新冠病毒引起的血栓形成的結果。吳昌騰表示,醫生之所以得出這一結論,是因為沒有發現其他引起陰莖異常勃起的原因,並且已知該病毒會引起凝血併發症;根據患者臨床症狀和實驗室檢查結果,醫生強烈暗示與SARS-CoV-2感染有關。看完結果,吳昌騰說,「對臨床醫師來說,Covid-19真的是高手中的高手。」他也進一步解釋,陰莖異常勃起定義是陰莖勃起持續超過4小時,並且與性慾或刺激無關。
新冠肺炎凝血併發症恐使年輕人突然中風 兒科醫:一擊消滅大部分大腦
台灣的新冠肺炎疫情雖逐漸趨緩,但疫情指揮中心指揮官陳時中仍呼籲不可因此輕忽大意,即便是年輕人也必須謹慎小心。兒科急診醫師吳昌騰在臉書粉專《來講兒科急診的543》上發文,新冠肺炎神秘的凝血併發症,導致「年輕人和中年人突然中風」,新冠病毒是一個強大的敵人,幾乎影響著人體的每個主要器官系統。兒科急診醫師吳昌騰表示,新冠肺炎到現在為止,已感染了全球2971669人。造成206544人死亡,越來越多的證據表明,新冠病毒感染會以不尋常的方式引起血液凝結,「中風」將是這種情況的預期結果。自美國爆發大流行,也注意到「血栓併發症」,年輕人和中年人突然中風,《NEJM》即將於4月29日在線上發表的一篇研究中,紐約市西奈山團隊介紹了他們自3月23日至4月7日,收治5例因新冠肺炎感染而造成中風(large vessel stroke)的年輕患者的研究。病人年紀分別是33、37、39、44和49。他們開始出現突然的中風症狀,包括言語不清,意識混亂,面部一側偏癱和一隻手臂的沉痛感。缺血性中風的特徵是大腦區域的血液循環突然喪失。大血管栓塞可以一擊消滅負責運動、言語、決策的大部分大腦。吳昌騰繼續說道「值得注意的是所有患者都未滿50歲,他們都是新冠肺炎感染的輕症或無症狀感染者。」而在最近,荷蘭的研究人員在184例新冠肺炎的重症患者中,他們發現了31%的病人有血栓併發症,發生率非常高。他表示,新冠病毒的中風患者大多經歷了最致命的中風類型。它們被稱為大血管栓塞(large vessel occlusions),因為它們位於主要的供血動脈中,因此可以一擊消滅我們負責運動、言語、決策的大部分大腦。另外,缺血性中風的特徵是大腦區域的血液循環突然喪失,從而導致相應的神經功能喪失,急性缺血性中風則是由腦動脈的血栓栓塞或栓塞閉塞引起。吳昌騰醫師最後提醒,若民眾遇到中風的處理SOP就是「FAST(快)」,F代表面部下垂,A代表手臂無力,S代表說話困難,T代表及時撥打求救電話。