冠狀動脈破裂
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差點真的氣死人！孩子總是教不會 她竟突發心臟冠狀動脈破裂送急診
大陸四川成都一位媽媽時常教孩子寫作業，卻因為對方總是學不會，使她越教越生氣，而在日前，她突然感到胸口痛、呼吸急促，雖然趕緊吞下「救心丸」，仍然無濟於事，趕緊到醫院掛急診後，才發現她是被「氣到生病」，心臟的冠狀動脈已經撕裂，還差點引起心肌梗塞。根據陸媒《北京青年報》的報導，40歲的王姓女子當時被轉診至導管室做心臟冠狀動脈造影，其結果顯示，王女的血管出現「斷層式狹窄」的症狀，而心血管內科醫師團隊迅速使用冠狀動脈血管內超音波檢查，發現她的血管內壁有破裂，血液滲透其中引起血栓，導致動脈變窄、限制血液流動，因此腫了起來。醫師團隊進一步說明，這種「自發性冠狀動脈剝離」是為較罕見的心血管疾病，可能會因形成血腫而引發血栓，其死亡率高達70至75%，好在王女就診及時，血腫還未完全壓迫到血管，心肌梗塞的程度較輕微。不過，令醫師團隊驚訝的是，王女並無高血壓、糖尿病或其他心臟疾病史，平時也無任何菸酒習慣，卻突然導致了冠狀動脈破裂，而經過問診調查後才發現，王女其實是被「氣出病」的。王女解釋，她對孩子的學業要求較嚴格，每天晚上都會親自檢查作業，「最近真的更氣了，一道題反覆講，就是做不來」，而在病發的前一晚，也是在暴怒中帶著悶氣入睡。對此，醫師團隊建議，家長輔導孩子作業時，切勿過度暴躁，長期情緒劇烈波動、冬季天氣寒冷、節假日長途奔波的疲憊等等，都是誘發心肌梗塞的重要因素，如果出現了突發胸痛，務必要迅速前往醫院治療。
心血管患者染新冠肺炎 死亡風險暴增5倍
根據衛福部今年六月公布的資料，心臟疾病為台灣108年十大死因第二位，近2萬人死於心臟疾病，而心臟疾病又與高血壓、高血糖及高血脂息息相關，許多國人身懷「三高」卻未必規律就醫或用藥，導致2020年新冠肺炎疫情期間面臨極高的死亡風險。年初的新冠肺炎，讓許多病患為避免前往醫院而自行取消回診，可是對於慢性心血管疾病患者而言，擅自停藥將產生致命的風險。中華民國心臟基金會執行長黃瑞仁指出，全球新冠肺炎死亡率約3.1%，而罹患新冠肺炎的心血管疾病患者致死率則為整體死亡率的三至五倍。黃瑞仁憂心指出，新冠肺炎疫情自今年二月爆發後，醫院看診人數明顯看到變化，門診人數大約減少15-20%，急診人數更減少30%，雖然疫情趨緩後，看診人數漸漸回升，卻仍比過去減少10%左右。心血管疾病患者若沒有妥善用藥控制，可能會面臨冠狀動脈破裂、急性心肌梗塞或急性心臟衰竭等情況，威脅生命安全，尤其心臟衰竭五年死亡率高達50%，缺乏治療的情況下可能造成嚴重後果。目前新冠肺炎在世界各地肆虐中，全球多個研究機構皆指出心血管疾病患者感染新冠肺炎將更容易轉為重症或死亡。根據《美國醫學會雜誌》於3月刊登的研究顯示，新冠肺炎病患前3名合併症分別為高血壓占31％，心血管疾病占14.5％及糖尿病占10％ 3 。《歐洲心臟雜誌》的研究則指出，新冠肺炎中，高達四成患者罹患心血管疾病，新冠肺炎重症患者中也有二成為心血管疾病患者。黃瑞仁執行長呼籲，心血管疾病患者務必要規律就醫，與醫師持續控制病情，以降低患者面臨傳染性疾病時的重症和死亡風險。有鑑於心臟疾病為台灣常見疾病之一，國健署自107年起開始推動《國家心血管疾病防治第一期計畫》，透過國民個人健康行為的改變，期望可以提升台灣整體健康狀態，同時降低心臟衰竭等心血管疾病的致命威脅。中華民國心臟學會趙庭興秘書長也分享，為了將國內外最新的治療趨勢帶給臺灣患者，2019年中華民國心臟學會也發布《2019年心臟衰竭診斷與治療指引》，期待未來心衰患者可以在完善的治療之下，減少住院或死亡的風險。