冠狀動脈
」 心肌梗塞 心臟 心臟病 猝死 心血管疾病
喜迎聖誕和跨年！ 國健署示警「禁菸區域擴大」：違規吸菸最高罰1萬
聖誕佳節、跨年夜即將到來，不少民眾會出門參加各式活動，國民健康署就提醒，應該拒菸、離菸，以擁有健康快樂的過節氣氛。「菸害防制法」自112年3月22日修正施行後，禁菸範圍擴大到學校、餐廳、幼兒園、托嬰中心等等，酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，均不得吸菸，違規者最高可處1萬元罰鍰。國健署指出，菸害防制法自自112年3月22日修正施行後，陸續擴大室內外禁菸場所範圍，包括大專院校、幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所全面禁菸；酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，不得吸菸等。此外，衛生福利部也公告國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區與公園綠地等除吸菸區外，不得吸菸；未設吸菸區，全面禁止吸菸。根據世界衛生組織研究顯示，二手菸會導致嚴重的疾病，例如冠狀動脈心臟病和肺癌，而接觸二手菸草煙霧的兒童，患急性呼吸道疾病的風險更會增加50～100%。除此之外，二手菸還會對個人和社會帶來巨大的經濟負擔。國健署表示，無菸公共場所不僅能保護不吸菸者免受二手菸的危害，還能激勵吸菸者提高戒菸的動力，企業若落實無菸公共場所，會對員工及其家人帶來正面好處，「不僅非吸菸者，許多吸菸者也更喜好無菸環境」。國健署接著說到，台灣已參考其他國家管理制度，規範校園、藝文場所、餐飲場所、商場、運動場館、國家公園、風景區及公園綠地等為禁菸場所，且多數民眾皆支持持續擴大禁菸場所範圍，並關切自身及兒少周遭之二手菸害問題。另外，國健署統計，113年截至11月30日，菸害防制申訴專線「0800-531-531」共受理197件違規檢舉案，並移交地方政府依法查處。若場所負責人未於禁菸場所設禁菸標示或供應與吸菸有關之器物，處最高新台幣5萬元罰鍰；於禁菸場所吸菸者，則處最高1萬元罰鍰。今年截至11月30日，各地方衛生局已裁罰違規1067件場所負責人，共計1376萬8000元，也針對2874件違規吸菸者，裁罰556萬7000元。對此，國健署呼籲民眾，莫心存僥倖於禁菸場所違規吸菸，以免受罰。國健署亦鼓勵民眾勇於檢舉，如發現身邊有違規情事，可檢附具體事證，就近向所在地衛生局檢舉，或以市內電話撥打菸害諮詢及檢舉免付費專線（0800-531531）予以檢舉，讓菸害「菸」消雲散。針對想戒菸的民眾，可利用國健署提供的多元戒菸服務，免收戒菸輔助用藥部分負擔費用，由全國約2700家醫事機構的專業醫事人員提供量身打造的戒菸服務，或撥打戒菸專線（0800-636363）、使用LINE通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過方便、隱密的戒菸諮詢，一同討論並制定個人化的戒菸計畫。
愛吃「超加工食品」大腿會變粗！ 研究示警：增加膝蓋退化性關節炎風險
現代飲食中充斥著各式各樣的「超加工食品」，吃多不僅會變胖，還會增加心血管疾病、癌症及失智症風險。對此，林口長庚風濕過敏免疫科也在粉專發文分享研究結果顯示，常吃超加工食品，大腿肌肉上會有更多脂肪堆積，會加重膝關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。臉書粉專《林口長庚風濕過敏免疫科》近日分享北美放射學會（RSNA）年會發表的一項研究，這項研究共找來666位測試者，平均年齡為60歲，來觀察他們的飲食習慣與大腿肌肉骨骼間的變化。研究指出，吃超加工食品會使更多脂肪囤積在大腿肌肉上，而脂肪增加會加重膝蓋關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。除此之外，研究團隊也發現這樣的脂肪堆積，與卡路里的攝取或運動量無關，食用超加工食品越多，大腿肌肉的脂肪就會越多。粉專續稱，不僅如此，從研究結果得知，食用超加工食品會影響肌肉脂肪的堆積，因此建議民眾日常飲食中應選擇營養價值高的食物，才能養成健康體質，更能為我們帶來健康的生活。據悉，超加工食品（Ultra-processed foods）添加了更多成分，除了糖、鹽、油之外，還會添加多種化學成分（防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物），試圖讓食物外表變得更吸引人、把味道變得更濃郁等，如含糖飲料、玉米脆片、餅乾、蛋糕、超商販售的包裝麵包、香腸、薯條、微波即時食品等都是屬於這類食品至於吃超加工食品對健康有什麼影響？超加工食品吃多了會誘發胰島素反應增加，使吃下去的營養轉變為脂肪儲存起來，在相同份量下，高熱量食物容易造成熱量攝取過量，導致體重增加。2019年權威期刊《British Medical Journal》發表的前瞻性世代研究也指出，攝取超加工食品與心血管疾病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病的發生率增加有正相關。此外，研究指出，飲食中超加工食品的比例增加10%，就會增加12%整體癌症、10%乳腺癌風險，就連罹患失智症的機率也會增加25%。
很多人心梗前不會胸悶或絞痛！「這些症狀」反而要注意 醫曝好發8時間
隨著寒流來襲，中醫師王大元也提醒，心肌梗塞往往來得又急又快、無聲無息，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而會以其它部位的疼痛表現，因此常常被忽略。他為此也整理出心肌梗塞的好發8時間，其中包括「日夜溫差大、上午時段、劇烈運動、房事過後、排便用力等」，特別是高危險族群務必須提高警覺。中醫師王大元近日在臉書粉專發文表示，心肌梗塞主要是供應心肌的冠狀動脈受到阻塞，一開始可能心血管輕微阻塞毫無症狀而不自知。冠狀動脈阻塞多是因為動脈粥狀硬化，由於脂肪斑塊堆積在血管內壁，使血管壁愈發狹窄，有時斑塊可能會不穩定而破裂，引發血栓導致心肌阻塞，天氣嚴寒更容易誘發栓塞。王大元續稱，很多人在心肌梗塞前其實不會胸悶或絞痛，反而是在1至2個月前曾有過肩膀、背部、下巴或胃的輻射性疼痛，此時胃痛很容易被誤認為胃食道逆流的火燒心，這些症狀通常不嚴重，但就是有一種說不上來的不適感，因此很容易被忽略，其他的症狀包括「呼吸困難、噁心、頭暈、冒冷汗或倦怠」，女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。至於心肌梗塞的好發時間，王大元提醒，通常是在「日夜溫差大、上午時段、秋冬季節、劇烈運動、房事過後、喝酒抽煙、壓力太大或排便用力時」，因為增加心臟負荷使得冠狀動脈的血流量不足，導致心肌梗塞急性發作。症狀若持續5分鐘或休息後反而症狀加重，必須懷疑心肌梗塞的可能性，應盡快送醫檢查。此外曾患有心血管疾病、三高、肥胖、菸酒史和停經婦女也都是高危險族群。王大元補充，西醫預防和治療方式包括開立溶解血栓和增加血流的藥物（如硝化甘油或阿斯匹靈），亦可藉由手術和置入支架改善。中醫以保養心氣為主，屬於「厥心痛」和「胸痹」之範疇，其中藥物像是桂枝人蔘湯（理中湯加桂枝）、枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白半夏湯等可用來預防心臟梗塞，平日亦可按壓內關穴保養，減少高油高糖高鹽的料理和注意保暖更是不二法門。
新北男猝死駕駛座「90%是心臟問題」 醫揭高風險4族群
冬天氣溫下降，要做好保暖以免猝死。新北市一名57歲趙姓男子今（16日）被發現將轎車違停在紅線上，路人上前查看發現人已經沒有生命跡象，送醫後仍宣告不治，不排除是天冷或疾病導致猝死。對此，專家便點出有9成以上都是心臟問題，預防方法也曝光了。據了解，民眾今天上午7時許發現趙男把車子違停在汐止大同路一段的紅線上，到了下午4時許依舊沒移動，發現可疑於是前往查看，結果發現車窗呈現半開狀況，趙男躺在駕駛座上一動也不動，呼喊也無回應，連忙打電話報案，警消到場立刻將趙男送醫急救，但最後仍回天乏術。對此，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在臉書專頁說明，無預期的非外力因素死亡，90%以上是心臟的問題，因為人的身體是精密設計的，每天都會好好運轉，唯獨負擔全身血液循環的心臟，一旦出狀況就會威脅生命。劉中平指出，目前在發病1小時內就死亡的「猝死」，90%是因為心臟病造成的，且有一半在發生前沒有預兆，令人猝不及防，危險因素很多，包括抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病，若及早處理心臟疾病，特別是冠狀動脈疾病及心律不整，就能減少猝死的發生。因此，患者若爆發猝死，死亡率高達9成，但及時CPR和使用體外去顫器AED，可以提高存活機會搶命。
氣溫驟降好發心血管疾病 高風險族群「這些」發病前兆勿忽視
隨著氣溫驟降，早晚溫差明顯變大，國民健康署提醒心血管疾病高風險族群，尤其是長者、高血壓、高血糖、高血脂及心血管疾病患者，務必做好保暖措施，避免因寒冷天氣及溫差過大引發心血管疾病的急性發作。機車族防寒要訣 四肢與頭頸保暖不可少除了長者及慢性病患者外，機車族群在冬季也面臨寒冷考驗，冬季低溫與車速所帶來的冷風會加速體溫流失，尤其對機車通勤族造成不小的影響。為此，國健署建議，機車族騎行時應放慢速度，避免強風加劇體溫流失，並穿著保暖且靈活的衣物，確保騎行操作不受影響。最外層衣物應選擇具有防風、防水功能的外套，並重視四肢與頭頸部的保暖，穿戴手套、襪子、圍巾與口罩等，全面做好防寒保護，並隨時保持安全車速。低溫對心血管健康的隱藏威脅低溫會引起血管收縮，進而讓血壓上升，增加心臟病及中風急性發作的風險。國健署建議，若發現自己或親友出現以下心臟病或中風徵兆，應立即就醫，爭取黃金搶救期。心臟病徵兆 及早發現、及時就醫突然出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病急性發作的信號，應立即就醫治療。更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，同樣需要提高警覺。有冠狀動脈疾病病史者，若發作時可先使用醫師開立的舌下含片，進行緊急救護。中風徵兆 牢記FAST口訣、迅速應對F（FACE，臉歪）：觀察臉部表情，檢查兩側臉部是否對稱。A（ARM，手垂）：將雙手舉高，觀察是否有一隻手會無力下垂。S（SPEECH，大舌頭）：讀一句話，觀察語言是否清晰。T（TIME，記錄時間）：若出現上述任一症狀，應立即記下發作時間，迅速撥打119緊急送醫，爭取急性中風的黃金治療時間。國民健康署呼籲，寒冷天氣下，務必做好保暖工作，尤其是心血管疾病高風險族群，更應格外注意，從日常生活中落實健康管理，安全迎接每個寒冬。
空汙大爆炸！台北馬拉松今晨開跑 醫曝：紅紫爆出門跑步像輕生
2024台北馬拉松15日清晨開跑，儘管低溫探10度，不少跑者仍不畏寒風奔跑。心臟內科醫師劉中平表示，「馬拉松競賽中跑者的猝死機率大約是10萬分之一」，最容易發生於40歲以上男性，在比賽的最後階段發生。胸腔內科醫師蘇一峰也說，如果在低溫和空氣品質不佳的環境進行激烈運動，其實跟輕生無異。劉中平在臉書發文，跑步應該是一件身心健康的事，但從2021到2023年，台北馬拉松都有跑者失去心跳送醫，「那今年2024年會如何呢？馬拉松從西元前的希臘競技活動，變成人人參與的全民運動，當然很好，不過每年都要發生的猝死事件，也是我們該重視的。」劉中平表示，「特別是從嚴謹的學術報導中顯示，馬拉松競賽中跑者的猝死機率大約是10萬分之一，而台北馬拉松每次參加者不超過3萬人，卻幾乎每年都發生猝死事件，是否危險性稍高了點？ 」劉中平指出，「馬拉松算是比較激烈的運動，本來就可能提升心臟病發的風險，目前認為造成猝死的危險因素包括有冠狀動脈阻塞、心律不整、肥厚性心臟病變； 特別容易發生在40歲以上的男性，在比賽的最後四分之一階段發生。 因此醫師建議所有參加馬拉松的選手都應該要有完善的心臟評估，參賽前應該持續服用心血管疾病藥物，運動中間要確實補充水分和規律休息。 跑步中有任何的不適，都要立刻休息請求協助。 」胸腔內科醫師蘇一峰也發文，「北部空氣污染大爆炸是平常的四五倍，明天台北路跑參加者自己要小心，激烈運動時的呼吸量是平常的二十倍，四小時空氣污染路跑，恐等於連續吸入80小時的高度空氣污染！」蘇一峰曾說，在空汙環境下運動，血管會緊張硬化導致猝死，「很多人不看空氣品質，紅紫爆時仍出門跑步，這樣子其實跟輕生差不多。」◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
台版柬埔寨案害3命！不法獲利4億 詐團首腦S姊、茶董無期徒刑定讞
震驚全台的「台版柬埔寨」囚禁61人，造成3人死亡、不法獲利4億元。主嫌「S姊」傅榆藺、「茶董」陳樺韋一、二審均遭處無期徒刑、褫奪公權終身；其餘27名被告則分別處29年6月到1年2月不等徒刑。其中19人提出上訴，最高法院今（11日）駁回上訴，維持傅榆藺、陳樺韋無期徒刑定讞。判決指出，傅榆藺等人加入以綽號「藍道」（杜承哲）為首所組成之詐欺犯罪集團，在新北市承租旅館房間設立A點據點，接應人頭帳戶提供者（俗稱車主），偕同車主完成網路銀行綁定轉帳帳戶及查驗車主提供之金融帳戶可否使用後，假借領取報酬等由誘騙車主搭乘指派之白牌計程車至B點據點（包括桃園及淡水據點），由負責管理現場之成員（俗稱控員）及幹部分持電擊棒、鋁棒、甩棍等兇器令車主配合，另以毛巾塞口、勒住頸部、上手銬、腳鐐或使用束帶捆綁四肢等方式剝奪車主行動自由，並搜身強取車主之身分證件、金融卡、手機及現金等財物後，將車主拘禁在房間內控管（俗稱強控）。另為便於看管，欺瞞不知情之車主食用摻入第三級毒品氟硝西泮（FM2）之泡麵，使車主陷入昏睡狀態，無力反抗或逃脫。而於車主遭拘禁期間，將車主提供之金融帳戶資料交予境外詐騙機房作為詐欺款項之收款帳戶，再提領、轉匯至第二層帳戶或其他虛擬貨幣帳戶，製造金流斷點，總計詐得新台幣3億9,342萬5,424元。黃女、黃男、林男依序自111年9月26日、同年10月7日、同年10月13日起遭上銬拘禁在桃園據點強控房內，其中黃男屢遭毆打、電擊、凌虐，而強控房內架有多台監視器監控，房外有多名控員及幹部嚴密看管，無法循正常通道離開或對外呼救，浴室窗戶係唯一逃離出口。黃男不堪長期遭拘禁、毆打、電擊、凌虐，在身心受創、極度恐懼下，於同年10月18日冒險攀爬浴室窗戶逃生而自高樓摔落。現場控員發現黃男墜樓後，為免據點遭人發現，僅在群組內通報，未將其送醫，終致被害人因墜樓造成之骨折及器官損傷而死亡。黃女因遭拘禁及電擊，出現腹部鼓脹及大小便失禁，被移置浴室內繼續拘禁。嗣於111年10月27日因肝硬化，腹部腫大數倍，且持續吐血。現場控員回報群組討論後，只對黃女施以急救，未送醫，致被害人終因大量出血及低血溶性休克而死亡。林男遭拘禁、毆打，身體多處出血、瘀傷，又因在浴室跌倒導致小腿受傷，兩側小腿皮膚壞死且發炎細胞浸潤，致不良於行且大小便失禁。嗣於111年10月22日林男右腳腫脹，且流膿、發黑，同年10月25日表示胸悶、呼吸困難，迄於同年10月28日因身體不適，敲打牆壁、捶打地板，不斷喊叫「快受不了」。現場控員回報群組後，接續於3小時內餵食林男共3顆FM2，讓其昏睡，未送醫。林男因患有高血壓、心臟疾病、慢性腎炎、身體多處受傷、腿部傷勢惡化、遭餵食FM2及壓力刺激等原因交乘下，發生胃內壓力性出血、橫紋肌溶解及冠狀動脈嚴重粥狀硬化併有血栓形成，導致心肌梗塞而心因性休克死亡。陳樺韋等人為掩飾上開犯行，將3人屍體分別丟棄在南投縣水里鄉山區邊坡下、桃園市龜山區山坡。最高院認為，關於涂世泓、謝承佑、呂政儀就私行拘禁致人於死，陳樺韋、蔡博臣、涂世泓、鄭育賢、謝承佑、吳秉恩就加重強盜，鄭育賢就非法使人施用第三級毒品，陳樺韋就遺棄屍體罪刑上訴部分，其等上訴意旨，均係就原審採證、認事之職權行使、原判決已說明及於判決無影響之事項，以自己之說詞或持不同之評價，為事實上之爭辯，俱非適法上訴第三審之理由。關於蔡博臣私行拘禁致人於死、謝承佑非法使人施用第三級毒品、吳郁群加重詐欺及張家豪加重強盜部分，檢察官及其等於原審明示僅就第一審判決之刑上訴，除關於刑之部分外，第一審判決之其餘部分，並不在原審之審判範圍。其等就論罪事項再為爭執，顯非上訴第三審之適法理由。最高院審酌，原審及第一審之量刑及定應執行刑，並無檢察官及傅榆藺、陳樺韋、蔡博臣、鄭育賢、謝承佑、呂政儀、鄭建宏、吳郁群、郭宏明、鄭文誠、張家豪、劉宏翊、邱柏倫、李佳文、吳政龍、周長鴻、陳義方等人上訴意旨所指量刑、定刑不當，或未依法酌減其刑之情形。此部分上訴意旨，核係就原審得為裁量之職權行使、原判決已斟酌說明及於量刑結果無影響之事項，依憑己意而為指摘，均非適法上訴第三審之理由。檢察官及傅榆藺等19人之上訴均違背法律上之程式，皆應駁回。
中山美穗因心肌梗塞昏迷浴缸溺斃 醫師示警：出現「7種症狀」盡速就醫
日本知名女星中山美穗6日傳出猝死消息，震驚各界。據日媒報導，中山美穗死因初判為因熱休克引起的心肌梗塞，導致她昏迷在浴缸內不幸溺斃。有急診醫師指出，民眾若發現自己身體出現「7種症狀」，就有很高可能是「心肌梗塞」的前兆，請務必盡快就醫檢查。健康科醫師則表示，想遠離心肌梗塞，平常就該做好「5種」護心工作。此前，衛福部金門醫院急診科主任戴克穎曾表示，心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給，而「心肌梗塞」則是指冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死。當心臟收縮功能變差，就會造成心臟衰竭或心律不整之變化，嚴重時甚至會有昏迷、休克、猝死的可能。戴克穎指出，心肌梗塞前往往有7大症狀：一、胸痛或胸悶：左胸和胸口正中心悶、痛，自覺心臟受到擠壓，有壓迫或燒灼感，且反覆發生。二、呼吸不順暢、會喘：平時走路、上下樓梯都不會感到喘，最近卻開始覺得喘。三、心絞痛，發作時可能有胸痛或在胸部中心會有像重物壓迫及呼吸困難的感覺。四、上腹痛：心肌梗塞導致的上腹痛，很容易與一般腸胃不適混淆，因此容易被輕忽；若是心肌梗塞高危族群者，若有相關症狀更須謹慎。五、冒冷汗。六、頭暈。七、噁心、嘔吐。戴克穎強調，其實民眾若發現自己有心肌梗塞可能也不要太過於驚慌，只要經由專業醫師依據個人詳細病史，並藉由心電圖、心臟超音波、心臟冠狀動脈鈣化指數分析等檢查，進行早期診斷，提早投藥控制，以及進行心血管繞道手術，就能有效預防悲劇發生。另據《HEHO健康》報導，北投健康管理醫院內科部主任蔡聰聰醫師說明，預防勝於治療是不變的道理，與其發生症狀時慌張的手足無措，一定要平常做好護心工作。想遠離心肌梗塞有以下5大招：一、健康飲食：重油、重鹹、高糖的飲食，除了造成肥胖，也會使血管裡的油脂增加、堆積，害血管壁越來越窄，最後形成血栓。建議民眾平常就要多選擇好油、拒絕攝入反式脂肪，並攝取足夠水分，讓血管保持暢通。二、控制三高：高血壓、高血糖、高血脂患者，比一般人更容易罹患心血管疾病，因此透過積極治療來控制病情，進而預防心血管疾病的發生。三、規律運動：重訓、有氧運動都能有效減少內臟脂肪，並促進血液循環，提高心肺功能，進而達到保護心血管的效果。但蔡聰聰醫師提醒，平常沒有運動習慣者，或心臟不適者不宜突然進行劇烈運動，否則會對心臟造成很大的負擔，應該循序漸進的運動。四、注意保暖：天冷時，特別是早上剛睡醒，交感神經活動旺盛，血管比平常更容易收縮，出現心肌梗塞機率更大。因此民眾早晨起床別急著起身，因為身體未甦醒，被窩外溫度又比較低，冒然起身可能導致心臟受到刺激、負荷不了。五、戒菸拒菸：蔡聰聰醫師指出，菸品中的尼古丁等物質會讓血液變得黏稠，並且加快動脈硬化，當血管缺乏彈性、血液又難流通的時候，發生心肌梗塞的機率自然會增加。
七旬嬤呼吸喘送醫！心跳連停3次 「葉克膜+心導管」成功救回一命
一位74歲老婦人，在家看電視突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音，呼吸急喘，被送急診就醫，急診心電圖顯示為致命的心室頻脈（VT）、收縮壓僅60mmHg，緊急給予電擊與急救，前後電擊三次，心跳隨後也停止了三次。緊急裝置葉克膜，急送心導管室，發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞，幸及時抽出血栓和置放血管支架，救回生命。心室頻脈會致死 心悸、心跳速率過快是常見症狀澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任說，致命的心室頻脈心跳一分鐘超過150次，而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因，常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈的症狀可能包含：心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥，嚴重時會出現心因性休克或猝死。該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成，其致死率更高，這樣的病狀，到院治療前就死亡的比率約70％至80％。葉克膜緊急介入穩定心跳 緊急接續心導管手術抽出血栓張耿豪主任表示，心導管發現該患者的右冠狀動脈有相當多血栓，導致血管完全阻塞，經將血栓抽出，再置放兩根血管支架，不到一個小時的時間，就順利將血管打通，轉入加護病房，隔天病人就恢復了意識。張耿豪主任強調，類似這樣的心肌梗塞病人，如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳，讓身體器官維持血流，是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜，七天後移除呼吸器，可以靠自己呼吸，可以正常從口進食，經過復健，不到三週時間就可以自行走路，恢復正常生活，持續接受門診追蹤。
轉冷心血管疾病發生機率暴增！ 醫授「6大護心之道」跟著做
【健康醫療網／記者張慈恩報導】立冬後天氣開始轉冷，受東北季風影響天氣驟降，原本溫暖的天氣一下子轉冷，罹患心血管疾病的機率比其他月份增加，很多人的身體來不及適應，心血管疾病就發生了。冬季心血管疾病常難控制 這些人應多加注意保暖衛生福利部草屯療養院家醫科主任楊晉州表示，冬季心血管疾病患者病情常難以控制，導致急性併發症發生率增加，主要是因為氣溫低，血管收縮，易造成中風、心肌梗塞，甚至血管破裂造成出血等危機。而抽菸族、糖尿病、高血壓、高血脂患者，也是好發心肌梗塞與中風的高危險群，提醒更要特別注意身體的保暖。防心血管疾病風險 牢記護心之道那麼對於這些心血管疾病高風險族群，楊晉州主任分享「六大護心之道」：1、適當均衡飲食：宜攝取優質蛋白質，如魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物，以及新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡，忌辛辣、油膩；低脂低鹽，少吃動物油、精緻類高糖點心或飲料、咖啡。2、戒菸並遠離二手菸：戒菸永遠不嫌晚，只要成功戒菸達2年以上，罹患心血管疾病的風險就能降低80-90%，而二手菸帶來的危害與一手菸相同，因此建議務必遠離。3、健康睡眠：充足睡眠可幫助你保持心臟的健康。長期睡眠不足和睡眠品質不佳會增加動脈中脂肪斑塊積聚的可能性(粥狀動脈硬化)，會增加心臟病發作和中風的機率。4、緩慢的起床與身體的保暖：冬季早晚溫差較大，早晨清醒後，建議先靜坐5分鐘後再起床活動。建議等太陽出來、溫度回升後再出門運動，運動前要做暖身。外出活動時要多添加衣服，可以戴口罩、手套和帽子來保暖。因為臉部、手及頭部容易受寒而引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足，有可能導致栓塞。5、適量的運動：心血管疾病患者要維持適量的運動，運動的型態不要選則太激烈，建議快走、游泳、跑步等。當運動過程中發現胸口悶、緊、有壓迫感、感覺很喘等不舒服的現象時，要記得停下來休息，並且盡快就醫。6、心情的穩定：情緒激動是心血管疾病的大忌，患有冠心病、高血脂患者更要放寬胸懷，保持心情的平靜，不要讓情緒起伏太大。定期篩檢莫輕忽 遵從醫囑為不二法門楊晉州主任表示，除了平時的生活習慣外，定期針對高血壓、高血糖及高血脂的篩檢也相當重要，才能及早發現相關危險因子介入。若已經確診，更要定期接受治療，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行調整藥量或停藥，一定要控制好自己的身體健康狀況，遠離威脅。
趙少康動手術心臟停3小時！ 醫提醒「舒張壓低於60要注意」越早開越好
媒體人趙少康5日在臉書自曝動了心臟手術，原因是主動脈有擴大的現象，並導致瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流等情況，因此換了主動脈與瓣膜，過程中心臟還停了3小時，有如死過1次，心臟科醫師呼籲，民眾要留意低於60的舒張壓。另外，前藍委、前醫師全聯會理事長蘇清泉指出，趙少康動手術前曾向他諮詢，自己就曾建議，應該及早檢查和及早治療，且心臟開刀仍有不小風險，趁著年輕越早開越好。73歲的趙少康自曝多年來舒張壓5、60，雖沒有不適，不過檢查後發現主動脈擴大，造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血1/4又流回心臟，他自述沒有症狀，不過一堆名醫大老卻建議他開刀，像是台大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等，趙少康認為有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化，或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變，因此建議一併開刀解決，避免主動脈剝離或心衰竭。趙少康透露，他在上午8點進手術室，下午6點進加護病房兩天，再轉普通病房，手術由魏崢動刀，過程中心臟停止3小時，以人工血管換主動脈、換瓣膜，又處理血管，而魏琤形容該手術在心臟手術中，難度算8，換心的難度是5。根據《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元說法，主動脈瓣膜逆流者，有可能造成舒張壓偏低，正常人舒張壓應在60到80mm/Hg，若是低於60 mm/Hg，要留意有可能是瓣膜病變，致使瓣膜關不緊，讓心臟打出去的血迴流心臟，造成心臟負擔，嚴重恐導致心衰竭。至於主動脈瓣膜逆流原因？李禎元認為，有可能是因瓣膜老化、鈣化，甚至是因主動脈擴大、有瘤，才讓瓣膜關不緊，從趙少康的敘述，至少進行了主動脈置換手術，也換了瓣膜，並進行了冠狀動脈復位術，這樣大規模手術，一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術，胸前至少留15公分以上的疤痕，說是比換心手術難度還高，算是貼切的。李禎元還表示，舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致，建議需釐清原因，若是收縮壓高、舒張壓低，這仍歸類為高血壓，要以藥物控制，若是收縮壓及舒張壓均低，還合併有喘、水腫等心衰竭症狀，恐需積極治療，甚至評估是否有開刀適應症。另外，蘇清泉在臉書以「心臟開刀要趁年輕」為題發文指出，當他得知對方心臟略有不適，早就建議要及早檢查、及早治療，趙少康很明顯聽進去了，做了完整的檢查，也在名醫魏崢院長的細心手術下完成「開心」，恢復情況良好，近日出院，很為他高興。蘇清泉表示，台灣醫術發達，心臟手術更是世界一流水準，但雖然如此，心臟要開刀仍有不小風險。他還舉了一個例子，安泰醫院有位高齡86歲的女性患者開了心臟瓣膜手術，手術整個過程堪稱順利，但也讓團隊耗盡心力，身為心臟外科醫師，臨床上遇到應要開刀的患者，蘇清泉都會勸對方愈早開刀愈好，而趙少康也留言回應，「謝謝清泉兄專業建言，目前已經無恙，有病真的不要拖」。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
愛吃麻辣鍋、壽喜燒要注意了！醫曝「4隱形糖陷阱」：吃多恐致痛風、心血管疾病
台灣10大死因中，有8項都與肥胖相關，而據國健署統計，台灣成人過重及肥胖率達到50.3%，國中生過重及肥胖率為30.6%，高中生也達28.9%。家醫科醫師許芷瑜就表示，研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，也意味著攝入越多的糖，死亡風險越高，而日常生活中也有不少較難被發現的「隱形糖」，像是麻辣鍋、壽喜燒湯頭等等，「1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖，1人份壽喜燒也有約40克的糖」。許芷瑜在臉書粉專「許芷瑜醫師｜健康減重。生活享瘦」發文分享，據《英國醫學期刊》（BMJ）指出，高糖攝取與多達18種內分泌或代謝疾病（如痛風、肥胖、第二型糖尿病）以及10種心血管疾病（如冠狀動脈心臟病、中風）密切相關。許芷瑜指出，已有不少研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，一篇2023年發表於Nutrition期刊的系統性文獻回顧與統合分析研究表明，總糖量和果糖攝取增加與全因死亡率和心血管疾病死亡率相關，也就是說攝入越多的糖，死亡風險越高。「看得到的糖，想避開較容易，但較可怕的是四處潛伏在我們的飲食內看不見的隱形糖」許芷瑜列出4種外食族常吃但容易忽略的「隱形糖陷阱」，包括：裹粉的炸物、串燒、沙拉醬、麻辣火鍋或壽喜燒湯頭；其中，一串雞翅刷上燒烤醬的話，可能含有2至5克的糖，若點個10串，一頓消夜最高恐吃下50克糖；若以市售常見的一條100公克沙拉醬來看，就含有13.7公克的糖。至於麻辣火鍋或壽喜燒湯頭，許芷瑜解釋，像是泡菜鍋、番茄鍋有時太酸，為了好入口，會加入糖來增添味道和提香，其中1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖（具體量視湯底的製作配方和份量而定），壽喜燒的湯汁通常使用醬油、清酒和砂糖來調味，達到甜鹹的風味，1人份的話也有約40克的糖。對此，許芷瑜提醒，如果每週吃超過2至3次的麻辣火鍋或壽喜燒，可能導致攝入過多隱形糖，進而導致體重增加、影響血糖穩定和血脂異常，長期下來提高代謝疾病和心血管問題的風險，「如果真的要吃麻辣鍋，可以選擇鴛鴦鍋，就多了一個相對安全的湯底能滿足口腹之慾」。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
站著工作解決久坐問題？ 研究示警：患心血管疾病風險增11%
長時間坐著工作可能對健康帶來多方面的負面影響，像是導致脊椎不適、背痛、頸部僵硬等問題，因此近年來站立式辦公桌被宣傳為解決久坐不動問題的有效方式。然而最新研究顯示，這種做法不但無法解決問題，甚至可能增加靜脈曲張和血栓等健康風險。根據外媒《衛報》的報導，近期雪梨大學的一項研究發現，每天站立超過兩個小時，可能會提高罹患深靜脈血栓和靜脈曲張的風險。該研究涉及超過8萬名英國成年人，研究顯示，長時間站立對心血管健康無法產生明顯改善，反而可能帶來血液循環和代謝問題，研究結果已發表在《國際流行病學期刊》。研究團隊分析了英國生物銀行健康記錄資料庫中83,013名成年人的數據，這些參與者在研究開始時沒有心臟病，他們佩戴設備來追蹤活動狀況。結果顯示，站立超過兩小時後，每多站立30分鐘，患上心血管疾病的風險就會增加11%。此外，研究並未發現站立能減少中風、心臟衰竭或冠狀動脈心臟病的風險。雪梨大學醫學與健康學院的艾哈邁迪博士表示，長時間坐著或站立都會對健康造成負面影響，建議人們在日常生活中規律運動，「長時間站立並不能抵消久坐的生活方式，甚至可能對一些人的血液循環構成風險，增加循環系統疾病的風險」。雪梨大學麥肯齊穿戴設備研究中心主任表示，對於那些長時間坐著的人來說，加入偶爾的活動和有規律的運動，可能是降低心血管疾病風險的更好方式。他建議人們可以在日常中定期休息、四處走動，或參加步行會議，以改善健康。英國心臟基金會的高級心臟護理師麥可葛絲也強調，保持活動是降低風險的關鍵。她指出，儘管該研究顯示站立時間與心血管疾病風險並無關聯，但對某些人來說，長時間站立可能對循環健康帶來影響，適度的活動與運動依然是保持健康的重要方式。
少了活力2／鄭弘儀冠狀動脈阻塞暫別節目 朴素丹罹癌息影1年復出
演藝圈工作壓力大，不少藝人都因身體出狀況，決定休養暫停工作，等身體恢復後再回歸。鄭弘儀先前就因為健檢，查出冠狀動脈硬化，二度跟節目《鄭知道了》告假，休息4個月才再次回歸。64歲鄭弘儀去年檢查出冠狀動脈阻塞，血管狹窄已達69％，有心肌梗塞危險，之後又因為吞嚥困難，懷疑自己罹患咽喉癌，卻查不出病因，求助精神科才發現是壓力過大罹患焦慮症。健康頻頻亮紅燈，讓他選擇先暫停工作4個月休養身體。先前他回歸政論節目，透露自己焦慮症已經痊癒，冠狀動脈阻塞也在醫生建議下吃藥控制，健康狀態已回穩。35歲韓星金宇彬2017年罹患鼻咽癌選擇停工，經歷了3次抗癌、35次放射性治療，2年後回歸演藝事業拍攝電影《外星人》，粉絲都替他恢復健康相當開心。他早在罹癌前，就常發生無原因的流鼻血、喉嚨痛等症狀，健康檢查後才得知身體出狀況。他康復後也格外注意養生，表示每天起床前一定喝兩杯溫開水加益生菌，吃完早餐後過1小時再運動。金宇彬抗鼻咽癌2年痊癒，近期為戲增重8公斤帥氣依舊。（圖／Netflix提供）32歲韓星朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲，事業正巔峰的她，在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌，息影養病1年。她接受手術康復後，對外聊起抗癌過程，透露當時拍電影《幻影》一直不想去片場拍攝，以為自己是職業倦怠，檢查後才發現是罹癌，當時她雖然很不安，但還是選擇先不告訴劇組，盡力完成工作，也呼籲大眾要格外注意身體警訊。朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲，但在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌，息影養病1年。（圖／朴素丹IG）
中年男腰背痛！以為是結石復發 檢查竟在腹部發現「8公分主動脈瘤」
55歲高先生過去有腎結石病史，日前出現腰背痛，以為是結石復發，到醫院做影像檢查卻發現是腹部一顆8公分大的腹主動脈瘤在作怪。因為高先生年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管，但卻在急診發生心絞痛。爲避免併發心肌梗塞，醫師以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架，再於術後十四天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。腹主動脈瘤初期無症狀 破裂後的未手術死亡率達100%主動脈是供應人體血流的主要大血管，依部位可分為胸主動脈跟腹主動脈，當血管壁因疾病或老化退化變形、變薄或膨出，就會形成主動脈瘤。台北慈濟醫院心臟血管外楊凱文醫師指出，男性的發生率是女性的四至五倍，年紀越大、發生率越高，大於65歲的男性約有5-8%的人有腹主動脈瘤，其餘則是好發在抽菸、三高控制不良、其他心血管疾病或家族史的人。腹主動脈瘤除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷。若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可以說是人體的隱形炸彈。這些情況需須積極治療 多以支架置放治療為主根據國際治療準則，女性5公分以上的腹主動脈瘤或男性5.5公分以上就必須積極治療，以免增加破裂風險。目前腹主動脈瘤多以傷口小、治療跟恢復速度快的支架置放為主流治療方式，但僅限於離附近重要血管間尚有一段距離的腹主動脈瘤。T分枝主動脈支架非新技術，特點是上面有許多孔洞，不會擋住重要血流，但因置放過程相對複雜且傳統主動脈支架和傳統手術同時無法施行的案例不多，所以臨床實際使用此技術的案例較少。動脈瘤是心血管疾病之一 控制三高與戒菸遠離疾病風險楊凱文醫師提醒民眾，所有心血管疾病的危險因子都相同，高危險族群建議戒菸並將三高控制好，若曾在檢查中發現動脈瘤，務必定期回診追蹤確認是否變大，及早發現與治療。
7生活習慣「超傷心臟」！不吃早餐「心血管疾病風險」增加22%
現代人在繁忙生活中經常忽視一些日常行為，這些行為看似無關緊要，卻可能對心臟健康造成嚴重影響。對此，胸腔暨重症醫師黃軒就指出，長期不吃早餐、有壓力、過胖、過勞、久坐、打呼、熬夜，都會增加罹患心臟病的風險，甚至可能導致心因性猝死。黃軒今晨在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，而我們的生活方式常常成為推動其風險的關鍵因素，「因此了解改善不良生活習慣，對保護心臟極為重要。」為此他也列出下列7種不好的生活習慣，長期下來不僅會增加心臟病的風險，甚至可能導致心因性猝死。一直不吃早餐：會使心血管疾病的風險增加22%，死亡風險增加25%。根據研究發現，規律吃早餐有助於降低血壓，預防心血管疾病風險。一直在打呼：你的收縮壓會上升3mmHg，舒張壓上升4mmHg。如果打呼是由阻塞性睡眠中止症候群（Obstructive sleep apnea，OSA）引發的，更加危險！長期的OSA會使心臟衰竭的風險增加至140%。一直有壓力：生活壓力使我們的身體長期受到壓力荷爾蒙（cortisol）的影響。這些反覆長期的刺激會導致血壓升高，膽固醇和血糖也會隨之升高。在長期生活壓力下，你的心血管疾病風險可能增加近2倍。一直久坐不動：如果你一直坐著不動，心血管風險會增加30%。每小時久坐會使心血管疾病風險增加5%。一直過勞：研究人員發現，相比每周工作35至40小時的人，每周工作超過55小時的人，心肌梗塞風險增加17%。腦血管疾病風險增加35%。一直過胖：體重過重和腰圍過寬是罹患心血管疾病的危險因素。體重指數（BMI）超過27.6，心血管疾病風險提升3倍以上（3.3至5.3）。男性腰圍超過99公分、女性腰圍超過93公分，均增加罹患心血管疾病風險4倍以上（3.8至4.8）。一直在熬夜：熬夜使睡眠品質變差，長期睡眠不足會使心血管疾病風險增加67%。尤其是那些睡眠不足5小時的人，研究顯示這些人的冠狀動脈鈣化程度會增加200%至300%。黃軒也補充，透過對這7種常見的日常習慣進行分析，我們發現許多看似平常的行為實際上可能對心臟健康構成巨大威脅。無論是忽視早餐、久坐不動，還是熬夜和過度勞累，這些習慣的累積效應都會顯著增加心血管疾病的風險，「因此，合理安排飲食、管理壓力、保持適當運動和充足的睡眠，將有助於維護心臟健康，降低心臟病發作的可能性。透過改變生活習慣，我們可以大幅改善心臟健康，延長壽命，並擁有更健康的生活品質。」
全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今（5）日發表全新「心臟超飽和氧治療（"Super-saturated" Oygen Therapy SSO2）」手術方式，成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療，大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍（26%），並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史，均按規律接受治療。今年7月，她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診，經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B（從病人到達醫院至心血管打通時間），於左前降動脈植入塗藥支架後，由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導，進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院，在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現，心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%；心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手，且有明顯年輕化的趨勢，已成為國人不可忽視的疾病。近年來，國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」，透過抽取病人動脈血液，經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣，再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈，藉此有效降低微血管阻塞，改善冠狀動脈微血流，從而減少心肌梗塞的範圍，並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出，對於大範圍前壁心肌梗塞，早期打通血管（D2B）已成為台灣的常規治療，但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年，美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者，在發病後6小時內進行再灌流治療，能有效減少約26%的心肌梗塞範圍，從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率，這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前，亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術，而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示，亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗，D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾，特別是心血管疾病的高危險族群，如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者，應密切關注自身健康狀況，定期進行健康檢查，預防和早期發現疾病。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。