共用針頭
」 C肝
登革熱驚人新傳播模式曝 國衛院：病媒蚊「口器沾病毒」叮2口就感染
登革熱（Dengue fever）是一種經由埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus）叮咬而傳播登革病毒所引起的蟲媒急性傳染病，近50年來由於氣溫升高及國際間人口移動頻繁等因素，登革熱疫情於全球快速攀升，其中70％病例分布於東南亞國家，位於亞熱帶的臺灣也同受其害，今年南臺灣流行的疫情，是臺灣近60年來排名第二的嚴重疫情。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所及國家蚊媒傳染病防治研究中心陳俊宏副研究員團隊利用動物實驗證實，埃及斑蚊可能透過類似共用針頭的傳播模式完成登革病毒的傳播，並與加州大學、名古屋大學、清華大學、台灣大學及國衛院跨國團隊建立的數學模型分析，並解釋了登革熱在社區內快速擴散造成大流行的可能原因。本研究已於今年8月發表於知名國際期刊《Lancet》的子刊《eBiomedicine》。國衛院副研究員陳俊宏發表成果說明。（圖／國衛院提供）國衛院指出，過去科學家認為病毒從染病病患經蚊子叮咬後，需要在蚊蟲體內完成多次複製，再由中腸感染至唾腺，才能在蚊子叮咬下一個人時完成傳播，這個過程至少需要8天，發病間隔至少10天以上，稱為外源性潛伏期（Extrinsic Incubation Period，EIP）。不過，國衛院與高雄市衛生局合作分析2015年疫情的發病時序，發現同家戶內的發病間隔有八成五少於3天，研究團隊利用動物實驗證實蚊子叮咬被病毒感染的動物後緊接著叮咬下一隻動物，蚊子口器上沾染的病毒即可完成病毒傳播造成感染，類似於HBV、HCV、HIV共用針頭的傳染模式。國衛院表示，這一發現對蚊媒疾病傳播動態有了新的理解，有效控制埃及斑蚊的數量和活動。（圖／國衛院提供）國衛院說明，埃及斑蚊是登革熱病毒的主要媒介之一，主要棲息地主要分布在台南及高雄，偏好在室內環境活動，且完成一次完整的血餐過程中經常需要叮咬多人，這種叮咬多個宿主的行為模式就有可能將病毒以這種機械性傳播模式給下一個人，大大縮短了病毒傳播的時間，同時增加了病毒在人群中傳播的機會，特別導致登革熱在社區內快速擴散。國衛院與跨國團隊建立的數學模型顯示，此傳染模式十分驚人，可加速病例數推至最高峰的時間，同時也會大幅增加感染的人數。這種傳播方式可說明造成2015年台灣登革熱大流行的原因。國衛院表示，這一發現對蚊媒疾病傳播動態有了新的理解，有效控制埃及斑蚊的數量和活動，對於防治登革熱的策略有著重大的影響，若能更深入理解病毒的傳播途徑，將有助於制定更有效的疫情應對策略，從而保護公眾健康。
妹子下面長東西 醫生說「有愛滋」！過來人勸：別再去
醫生看診，當然是謹慎為上，不過若謹慎過了頭，很可能讓病患更焦慮。日前，Dcard有名女網友分享，自己因私密處問題看婦產科，醫生一邊檢查一邊語重心長說：「這個可能有問題，好像不正常」，並叫護士一起「觀看」。內診結束後，醫生建議她做進一步檢查，並介紹十幾種篩檢，算下來總費用居然高達6000多元。據該網友說，她平常衛生習慣良好，坐公廁永遠半蹲、不共用針頭、單一性伴侶…，得性病的機率極低。但醫生卻洗腦般提醒：「這皰疹可能是愛滋病引起的」，並強調她可能有愛滋病。最後，她做了愛滋病與梅毒的篩檢，並表示：「等待過程，是人生中最艱難的20分鐘」，幸虧檢驗結果為陰性，讓她終於鬆一口氣。事後，她到其他診所檢查，才得知皰疹也只是細菌感染及念珠菌才導致。她在貼文中說道，雖然檢驗結果是好的，但第一間診所的處置過程卻令她不愉快，便將此事PO上網。網友紛紛驚呼：「建議換一間診所」、「請到大醫院採檢」、「我之前也是做這兩項，健保費而已」，還有網友專業說明：「基本上性病都可以免費篩檢，健保有，去掛醫院的婦產科」。
這間醫院16個月內發現60多名孕婦感染HIV 衛生部門成立專門小組展開調查
印度北方邦密拉特地區一間醫院，竟發現16個月內有60多名孕婦被發現愛滋病毒呈現陽性，當地衛生部門專門成立一個團隊，來密切調查此事，想知道到底這些孕婦為何會集體感染愛滋病毒的狀況。綜合外國媒體報導，北方邦密拉特地區一間醫院被發現在2022年到2023年間，竟然有60多名孕婦感染愛滋病毒（HIV陽性），甚至有些孕婦已經生下了新生兒，這些新生兒也將在出生滿18個月進行HIV檢查。當地首席醫療官員也接受當地媒體採訪，表示該間醫院的60多名女性已被證實感染愛滋病毒，甚至包含孕婦與新生兒都感染HIV陽性，但目前都很健康。他們也成立了一個調查團隊，來調查為何這間醫院的孕婦都感染了愛滋病毒。HIV可能經由血液、體液傳播感染，共用針頭也是一大可能的傳播途徑。（示意圖／翻攝自pixabay）事實上，過去印度北方就有一個村莊，被發現至少有21人感染愛滋，呈HIV陽性反應，而導致這一切的元凶，是一名冒牌醫生重複使用已經被汙染的針頭及針具，如今這件醫院發現大量孕婦感染，也將調查是否有重複使用醫療器具的問題。
抱著比熊「直直闖」穿越大馬路 男遇攔檢堅決「不放狗」竟是拿愛犬藏毒品
新北市42歲莫姓男子16日上午貪圖方便，抱著比熊犬違規穿越蘆洲區中山一路，巡邏員警見狀連忙上前取締，莫男見到員警明顯神情有異、閃爍其詞，還堅決不將狗兒放下，而員警調查發現，莫男身帶4包海洛因，還試圖用愛犬遭遮掩，並在其住家找到海洛因葡萄糖漿，訊後將他依違反毒品危害防制條例送辦。16日上午9時許，延平所所長王品正和警員鄭力瑋、莊家明執行巡邏勤務時，發現莫男手抱狗兒違規穿越馬路，立刻上前將他攔下取締，而莫男起初佯裝鎮定，表示自己在遛狗，怕穿越馬路時小狗害怕才將牠抱在身上。但接受盤查時，莫男神情明顯閃爍還支吾其詞，而員警也發現莫男的錢包海洛因4包，將狗兒抱在身上則企圖掩飾其攜帶毒品的行為，立刻將毒品查扣，並依違反毒品危害防制條例移送偵辦。而莫男苦苦哀求，期望員警能先讓將狗兒安置回家，警方基於愛護動物的同理心而同意，並陪同莫男返家，也在他同意下搜查住處，後又在鏡子後方夾層發現第一級毒品海洛因之針筒(已使用)及摻有海洛因之葡萄糖1包，所藏毒品全數都讓警方找出，依規定移送新北地檢偵辦。蘆洲警呼籲，海洛因、安非他命具由極高的成癮性，共用針頭更有可能感染愛滋病或其他傳染疾病，切勿吸食毒品，保障自己身心健康。
男子自認C肝痊癒縱情喝酒 1年後罹肝癌「腫瘤6公分大」
一名57歲的男性患者，去年曾在其他醫院參加C肝試辦計畫，完成口服抗病毒藥物治療後隔12周檢測病毒量，確定體內已經殺死肝炎病毒，男子以為C肝已經痊癒，因此就沒有戒酒。沒想到，今年健檢赫然發現肝臟出現大約6公分腫瘤，求診中國醫藥大學新竹附設醫一般外科醫師柯志燃，經過影像學確診是惡性腫瘤，以手術切除，目前病患癒後定期回診追蹤。柯志燃醫師表示，C肝的進程可分三部曲，肝炎如果不治療，就會變成肝硬化，最後變成肝癌。這名患者吃完抗病毒藥3個月，以為體內沒有病毒，肝炎痊癒就縱情喝酒，導致在肝的中心第一葉緊貼下腔靜脈出現約6公分腫瘤，並且轉移到肝的第二、三葉，也出現大約 1.6 公分腫瘤，已是肝癌第二期，如果再慢點追蹤，腫瘤可能就侵犯到下腔靜脈而難以應用外科手術達成治癒性切除。柯志燃醫師使用超音波切肝器，把緊貼下腔靜脈的肝腫瘤做了完整切除合併肝臟第二、三葉切除，因為腫瘤夾在下腔靜脈與肝靜脈中間，尚未侵犯到血管，所以出血量大約只有50c.c.，手術時間約1個多小時，病患術後7天出院，目前持續回診追蹤。柯志燃醫師提醒，參加C 肝試辦計畫的民眾，不要以為吃藥就代表痊癒，除了需要戒酒之外，也要定期回診追蹤。C肝透過血液傳染，不安全的性行為，共用針頭等都是好發族群，另外，長期喝酒也是肝硬化肝癌高危險族群，因此，長期喝酒，有得過C肝，或吃過C肝抗病毒藥物，3到6個月要定期做超音波追蹤或是抽血檢查，避免變成肝硬化，甚至導致成肝癌。
中樂透頭獎從此變人生勝利組 這４位得主超慘：生不如死
中了頭獎形同一夜致富，這輩子幾乎可以說是不愁吃穿，舉凡任何「用錢可以解決」的問題都不再是問題。不過在國外，許多樂透得主致富之後卻沒有從此「財富自由」，下場甚至慘不忍睹。 艾德華茲58歲在安寧病房孤獨病逝。（圖／翻攝臉書CHAOS）《太陽報》報導，有4位美國樂透得主的下場就很淒慘，有得主就染上毒癮、孤獨病死，甚至犯下多次搶銀行入獄，還有人差點被暗殺。來自肯塔基州的大衛艾德華茲（David Edwards）2001年買了一張強力球（Powerball）彩券贏回2700萬美元（約當時新台幣9億元）。原先失業又住在爸媽家的他自此後開始瘋狂消費，像是砸錢買豪車、私人飛機以及加州和佛州的豪宅，誇張的是，對生意一竅不通的他竟收購光纖公司和豪車出租公司，甚至「培養蒐集興趣」，四處購入珍貴藏品。由於艾德華茲的揮霍無度，很快就陷入債務危機，他和妻子還染上毒癮，多次因持有毒品被捕，加上他因為共用針頭染上肝炎及其他疾病，58歲時孤獨離世。海耶斯破產後多次搶劫銀行。（圖／翻攝洛杉磯郡警長辦公室）另外於1998年，在洛杉磯擔任保全的吉姆海耶斯（Jim Hayes）發現購買的超級樂透（SuperLotto）贏得1900萬美元。晉身千萬富豪的他接下來也是瘋狂買下藍寶堅尼、賓利和保時捷等豪車，同時在猶他州的砸下100萬美金添購海濱別墅和豪宅，甚至曾花錢找F1賽車世界冠軍安德烈蒂（Mario Andretti）來比劃車技。原以為變成富豪日子好享樂，沒想到他的妻子竟「為錢傷感」，兩人鬧上法庭，海耶斯被分走一半財產甚至染上海洛因毒癮，每周花1000美元買藥，最後竟淪落到住在友人家裡的車庫。由於毒癮發作，他甚至搶劫銀行買毒，自稱成功犯案11次，2018年被判33個月有期徒刑；他2020年出獄後表示，希望把自生經歷寫成傳記，呼籲世人要引以為戒。托斯2008年心臟病發身亡。（圖／翻攝佛州警方）1990年，來自佛州的艾利克斯托斯（AlexToth）靠著彩券贏得1300萬美元，他和妻子羅妲（Rhoda）一夜致富後也是狂買奢侈品、過著環遊世界的「好野人生活」，托斯還曾與川普、歐普拉等名人見面，可惜不懂得理財的他把大部分獎金花在賭博上，曾在拉斯維加斯入住每晚要價1000美元的飯店長達3個月。不懂得妥善處理稅務的托斯最後被控稅務詐欺，積欠政府250萬美元滯納金。他與妻子二度宣告破產，由於繳不起電費，夫妻倆只好住在必須靠延長線安裝在汽車引擎上發電的破屋裡，過往的富有日子彷彿南柯一夢。沒想到在稅務詐欺案開庭前幾天，托斯心臟病發身亡，於2008年過世享壽60歲。他的妻子最終被判有罪入獄2年。巴德中獎後慘遭弟買殺手暗殺。（圖／翻攝臉書Postmortem）至於賓州男子威廉巴德波斯特三世（William 'Bud' Post III）過去曾因開空頭支票入獄，1988年贏得1620萬美元一夕致富，當下他開心地買下多棟豪宅和私人飛機，替兄弟姊妹收購餐廳與二手車商。揮霍無度的巴德很快又負債，他也與前女友為錢鬧上法庭最後被凍結資產。更糟糕的是，他和家人關係也迅速惡化，弟弟居然還雇用殺手試圖殺害他，巴德被迫變賣所有財產甚至犯下對人開槍罪嫌入獄，出獄後靠著社會救濟金度日直到66歲過世。
長期腹瀉以為腸胃不好 檢查後驚染愛滋
50歲的X先生因工作需求到醫院體檢，檢查報告發現有腸道沙門氏菌感染，不符合體檢標準，遂轉介至感染科治療，醫師經由問診得知，病人近一年來反覆腸道感染且長期腹瀉，懷疑有免疫低下情形，進一步安排免疫功能檢查，這才發現X先生感染人類免疫缺乏病毒（HIV），也就是俗稱的愛滋病。衛生福利部臺中醫院感染科主任陳宗家說，沙門氏菌引起感染時有可見，但反覆或持續感染就可能要先探究免是否有疫功能低下情形。X先生得知自己確診時情緒還算鎮定，日前已開始接受第一週的抗愛滋藥物，之後會視疾病控制狀況調整回診頻率感染科曾婷玉醫師表示，由於急性愛滋病毒感染的症狀多數不具特異性，因類似感冒且會自行痊癒，所以容易被忽略。常見症狀包含發燒、疲倦、肌肉痠痛、喉嚨痛等等，其他症狀如全身性皮疹、頸部或腋下發現淋巴結腫大、噁心、腹瀉、體重減輕、盜汗、頭痛等也可能出現。不過臨床上大多數患者感染初期都是輕症，只有極少數才會有如腦膜炎、腦炎、肺炎等重症表現。曾婷玉醫師指出，愛滋病毒感染者的精液、陰道分泌液及血液中都含有病毒，可經由性行為、共用針頭或稀釋液而傳染。另外醫護人員被針扎傷、輸血、母親懷孕、生產期、哺餵母乳也是傳染途徑之一。只要曾經有過性行為，就建議至少篩檢一次愛滋病毒；若有不安全性行為，則建議每年篩檢一次；高感染風險者，如多重性伴侶、感染性病、使用成癮性藥物、共用針具等，則建議每3到6個月篩檢一次。今（1）日是世界愛滋病日，曾婷玉醫師呼籲，若有不安全性行為與疑似症狀，應早日接受愛滋病篩檢或至感染科門診就醫。雖然目前愛滋病仍無法根治，但使用藥物就可以有效地控制疾病。及早使用抗愛滋藥物來降低病毒量，除了能避免因免疫功能低下而產生疾病症狀外，更能及早阻斷愛滋病的傳播。患者一天只需要服用一顆藥物，方便且副作用低，就能有效控制病毒量，希望民眾不要害怕接受治療。
WHO批准世界上第一款「瘧疾疫苗」 建議非洲兒童廣泛接種
世界衛生組織（WHO）批准了世界上第一款瘧疾疫苗，每年可以挽救數十萬人的生命。世界衛生組織讚揚了英國製藥巨頭葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，GSK）開發的全球第一款瘧疾疫苗，可廣泛用於撒哈拉以南非洲和其他瘧疾傳播中度至高度地區的兒童。通過在迦納、肯亞和馬拉威正在進行的試點項目，已經向超過80萬名兒童提供了這種疫苗。世界衛生組織表示，數據顯示該疫苗安全有效，注射疫苗可使致命的嚴重瘧疾減少30%。世界衛生組織秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在周三的記者會上說，「這是一個歷史性的時刻，期待已久的兒童瘧疾疫苗是科學、兒童健康和瘧疾控制的一項突破，在現有工具的基礎上使用這種疫苗來預防瘧疾，每年可以挽救數以萬計的年輕人的生命。」世衛組織非洲區域主任Matshidiso Moeti則表示，「我們長期以來一直希望有一種有效的瘧疾疫苗，我們建議廣泛使用這疫苗，今天的建議為這個承受著瘧疾最沉重負擔的非洲大陸，帶來了一線希望，我們希望更多的非洲兒童能夠免受瘧疾侵害並成長為健康的成年人。」瘧疾是一種嚴重的疾病，被感染的人們經常會出現類似流感的症狀，包括發燒、頭痛、畏寒、肌肉疼痛、噁心和嘔吐；瘧疾可以通過輸血、器官移植或共用針頭傳播，儘管頻率較低。 全球每年有超過40萬人因瘧疾死亡，其中超過26萬是非洲兒童，又以5歲以下的兒童容易受到感染，每2分鐘就會奪走一個孩子的生命。專家認為，該疫苗可以在未來幾年內大幅減少每年的死亡人數。
日本護理師誤將針筒重複使用裝沒事 14天後心生愧疚才自首
日本立命館大學大阪茨木校區日前發生一起疫苗接種失誤事件，一名護理師在協助民眾接種疫苗時，因為誤拿已使用過的針筒，結果護理師當作沒事情直接施打，這導致民眾根本沒有接種到疫苗，還面臨到血液感染的風險，而原本預計要施打至民眾體內的疫苗也被直接報廢，而在事發14天後，該名護理師才出面坦承錯誤。根據《NHK》報導指出，日本關西健康福祉協會日前接受立命館大學的委託，於8月31日前往立命館大學大阪茨木校區進行疫苗接種協助。當時一名護理師在轉移房間時，誤將已經使用過的針筒與尚未使用過的針筒放在同一個容器內。結果當他前往其他房間幫民眾施打疫苗時，他一個手誤就拿到已經使用過、裡面沒有疫苗的空針筒。而且護理師是在推針時才注意到拿錯針筒，結果該名護理師為了避免被旁人懷疑，當下就當作若無其事的模樣繼續維持注射疫苗的動作，而民眾本身也沒有發現自己根本沒有被施打疫苗，原本要被施打入民眾體內的疫苗也直接遭到廢棄。事發14天後，該名護理師因為良心不安，於13日對關西健康福祉協會坦承自己的行為，關西健康福祉協會也急忙與立命館大學協尋當時沒有被施打疫苗的民眾，後來在調查後發現該時段有81名民眾被列入可疑名單，關西健康福祉協會就對這81名民眾致歉與做出詳細解釋。報導中指出，沒有被打入疫苗固然是個問題，但由於與他人共用針頭的話可能會造成血液方面的感染，目前已經督請這81位民眾前往醫院進行血液抗體調查，所有費用會由關西健康福祉協會支付。
搜奇／經典疫情災難電影「危機總動員」 揭密恐怖「叢林殺手」伊波拉病毒！
台灣面臨本土疫情爆發，進入三級警戒，新冠疫情從2019年持續至今，雖然在人類的努力下已經產出疫苗、得以控制不再惡化，但眾多恐怖場景仍然宛如電影所呈現的一樣寫實，而病毒災難片也重新成為影迷關注的焦點，像是1995年的《危機總動員》（Outbreak），15日甚至還在電影台重播。電影《危機總動員》。（圖／翻攝自IMDB）《危機總動員》劇本是由普雷斯頓（Richard Preston）的暢銷名著《伊波拉浩劫》（The Hot Zone: A Terrifying True Story，侯萍譯，輕舟出版社，1996）改編而成。電影由沃夫岡彼得森（Wolfgang Petersen）執導，片中卡司則包括了達斯汀霍夫曼、蕾妮羅素、摩根費里曼、凱文史貝西和小古巴古汀。電影《危機總動員》。（圖／翻攝自IMDB）電影講述一種來自非洲薩伊（現今的剛果民主共和國）的一種致命性的病毒「莫他巴」，在美國的一個小鎮上爆發引起了大量平民死亡的故事，劇情中一隻名叫貝琪的白面僧帽猴為病毒宿主被非法引進美國，自此病毒開始在美國境內迅速傳播，造成多位民眾染病身亡。當年為了執筆《危機總動員》，編劇勞倫斯德瑞特（Laurence Dworet）勞勃羅伊普爾（Robert Roy Pool）曾作了大量研究，沒想到電影上映不到幾個月，剛果民主共和國就爆發了伊波拉疫情。伊波拉病毒1976年在南蘇丹的恩扎拉與揚布谷爆發。（圖／達志／美聯社）電影中的「莫他巴」其實就是「伊波拉」，伊波拉病毒1976年在南蘇丹的恩扎拉（Nzara）與揚布谷〈Yambuku〉爆發，面對這一無所知的傳染病，剛果民主共和國的做法是找來軍隊，架起路障實施隔離，要求楊布谷的居民待在原地。儘管如此，附近的城鎮還是不斷有居民染病，直到疫情慢慢退去，318名感染者裡有280位死亡，死亡率近乎九成，而伊波拉是揚布谷附近的一條河，所以病毒就以此命名。伊波拉原本只局限在非洲中部國家，後續擴散到西非的幾內亞、賴比瑞亞、獅子山共和國與奈及利亞，過去爆發伊波拉疫情的地方，大多是中西非叢林裡的偏遠鄉鎮，衛生條件較差，居民很容易接觸到患者的嘔吐物及排泄物，或是習慣共用針頭。隨著熱帶叢林被大量破壞，人類接觸到野生動物的機會增加，伊波拉病毒的疫情也愈來愈常見。從1994年起，伊波拉病毒的疫情頻傳，幾乎是每年都有。目前總感染人數約在2000人左右，而且每次有疫情爆發，致死率都超過五成。除了在剛果和蘇丹肆虐的兩種伊波拉病毒外，之後在象牙海岸及烏干達又出現另外兩種型態的伊波拉病毒。致死率如此強大的伊波拉病毒早就被列為「生物安全第四級病毒」，幾個研究單位都認為伊波拉病毒是生化恐怖攻擊的「不二病毒選項」。
扯！宜蘭健康管理專校師…竟要求學生共用針頭 校方：已採取補救措施
針頭不能共用，但宜蘭某健康管理專科學校上周五竟發生有博士學歷的兼任教師讓學生共用針頭抽血的離譜事件，學校得知後立即比照醫院啟動標準處理流程，自當天起對學生展開半年的追蹤，所幸迄今並無學生出現身體不適情形，該名教師也立即遭到解聘。該健康管理專校因配合課程需求，外聘羅東某醫院何姓女醫師擔任兼任老師，在上周五上微生物與免疫學課程時，她竟讓38名學生共用12根小型採血片及針頭抽血。當下雖有學生提出質疑但該師並未接受，全班46名學生除8名學生堅拒，其餘38名學生都共用針頭抽血；有學生趕緊以手機通知班導師，班導師立即趕往教室，並通知學校處理。該校副校長表示，學校調查瞭解，當天是老師希望每個學生都能練習，但針頭取得並不困難，且教室櫃子都有足夠針頭，對該教師要求學生共用針頭抽血作法難以理解。副校長說，學校對此相當遺憾也立即採取補救措施，並比照醫院內被用過針頭扎到的標準流程，除當天讓共用針頭的學生各自驗血，在第6周、第3個月及第6個月還要再驗血，共要驗血4次追蹤半年；學校解聘該名兼任老師。宜蘭縣衛生局表示，該案是針頭重複使用，雖有用酒精消毒、且是在實習場所，是否屬醫療行為仍待釐清，但無論如何都不應重複使用針頭。衛生局強調，縣府第一考量是保護學生的安全，已要求該醫師所屬的醫院與學校，必須後續追蹤學生健康，也要釐清真相。醫師所為並不是沒有罰則，但是否為醫療行為、違反相關法令，衛生局還在與中央討論。
10年內取代B肝 C肝作亂威脅75萬人
隨著台灣實施B肝疫苗施打後，近幾年C型肝炎開始竄起，目前估計全台約有七十五萬人飽受C肝之苦，其中有五十五萬人處於慢性C肝的威脅。所幸C肝可以「根治」，但統計顯示，竟有近一半的C肝患者渾然不知自己已經「中標」！醫師特別呼籲，C肝同樣會引起肝炎、肝硬化、肝癌等罹癌三部曲，一定要主動篩檢與治療，才能真正與C肝分手。大家一定聽過一句話：「肝癌是台灣的國病！」的確，台灣早年B肝盛行，肝癌人數居高不下，幸好政府在一九八四年實施疫苗施打後，B肝患者大幅減少。只是，近幾年C肝來勢洶洶，而且患者愈來愈多，台灣肝臟學術文教基金會過去二十年來的研究發現「台灣是C型肝炎高盛行區」！ 抗毒挑戰 就診率太低「國內肝癌病患中，有三○%是C肝患者，比起B肝，很多人對於C肝認識不足！未來十年C肝將會取代B肝，成為國人肝病的主要威脅！」肝病防治學術基金會執行長楊培銘指出。楊培銘表示，急性C肝病毒感染後，約有五至八成的患者，無法在六個月內清除病毒，漸漸演變為慢性C肝。罹患慢性C肝後的二十到三十年，約有五%到二○%會變成肝硬化，而這些肝硬化患者中，高達三成會在十年內演變成肝臟衰竭，甚至每年有一%到四%會產生肝細胞癌。根據肝病防治學術基金會所進行的調查，「就診率低」是C肝防治最需要克服的挑戰。楊培銘說，大約只有五成C肝患者知道自己罹病，且其中僅有一半的人會去看診，「有持續接受治療的大約只占百分之十五。」血液傳染 盛行率低估在台灣，C肝存在很明顯的南北差異。長期在南部關注肝病的高雄醫學大學副校長余明隆表示，過去台灣對於C肝的研究並不多，調查範圍多集中在北部與都市，以為盛行率僅○˙九％至一％。實際上全台盛行率平均應為三˙二三%，西南沿海地區為五%，部分偏遠鄉鎮則高達一○%以上。高醫大副校長余明隆表示，C肝存在很明顯的南北差異，在南部偏鄉尤其盛行。（圖／肝臟學術文教基金會提供） 余明隆回憶，當年一名高醫同仁隨口向他提起，有許多台南將軍鄉（已改制為將軍區）的鄰居親友沒有罹患B肝，也很少喝酒，卻因為罹患肝癌過世，「我們聽了覺得事有蹊蹺，一九九三年高醫組成醫療團隊到當地篩檢七百名居民，發現C肝盛行率高達六成，當下還不敢發表，反覆驗證後才證實，這數字可說是全世界第一高。」由於C肝是經由血液傳染，因此包括不安全性行為、以不潔針具刺青或穿耳洞、共用針頭或牙刷、刮鬍刀、刮痧板等器具，都是造成感染C肝的重要關鍵。穿舌環或紋眉等可能見血的行為，都可能因共用器具感染C肝。（圖／肝基會提供） 除了會引起肝癌三部曲，C肝還會帶來慢性疲倦和肝外病變（包括神經、心血管、皮膚、免疫系統、內分泌等病變）。歐洲肝病研究學會研究發現，C肝患者不只罹患肝癌風險高，其他癌症風險也會增加；另有研究指出，C肝患者不只罹患糖尿病機率大，嚴重度也較高。遵守醫囑 有機會痊癒雖然C肝影響範圍大，所幸這幾年的醫藥發展已能明顯打擊C肝，特別是在二○一二年首款新藥上市後，讓原本棘手的C肝治療可以進入「治癒」階段。楊培銘解釋，C肝是RNA病毒，只存在細胞質裡，所以比較容易控制，靠著藥物就能發揮作用，「反觀B肝病毒是DNA病毒，會進入細胞核及染色體，藥物不易控制，只能把病毒量壓下，難以消滅。」楊培銘說，傳統以長效型干擾素加雷巴威林治療C肝，但療程較長，副作用較大。新的口服藥具有治癒率高、副作用小且少、療程短（八周到十二周）等優勢，目前台灣已有九種C肝藥物可使用。超音波掃描是目前最常見的肝病檢查。（圖／肝基會提供） 「藥物的治癒率是最讓人感到振奮的，一般來說都有九成五以上，而且如果有定時回診、沒有提早停藥，治癒率更可高達九成九。」楊培銘進一步指出，因為藥物的有效性，衛福部也訂出了二○二五年根除台灣C肝的旗艦型計畫；不過，即使藥物這麼有效，目前還是碰到一些治療的瓶頸，包括像是病人病識感低、不主動篩檢、就醫不方便等等。肝基會執行長楊培銘教授強調，主動篩檢、積極就醫、早期治療可以瓦解C肝威脅。 楊培銘最後提醒，C肝是經由血液傳染，目前尚無疫苗可以使用。C肝盛行區的高危險群，三十歲以上要接受一次C肝篩檢；若為一般民眾，四十五歲以上也應每兩、三年接受一次C肝篩檢，「主動篩檢、積極就醫、早期治療，就一定可以瓦解C肝的威脅。」 更多精采內容，詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌「旺透價39元」，2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/
【C肝來襲2】中南部偏鄉盛行 刺青刮痧都可能中標
C型肝炎在台灣有很明顯的南北差異。長期在南部關注肝病的高雄醫學大學副校長余明隆就說，根據台灣肝臟學術文教基金會過去二十年來的研究發現，「台灣是C型肝炎高盛行區」。「當年台灣對於C型肝炎的研究並不多，研究多集中在北部與都市，以為盛行率僅0.9至1%。實際上全台盛行率平均應為3.23%，西南沿海地區為5%，而部分偏遠鄉鎮則高達10%以上。」高醫大副校長余明隆表示，C肝存在很明顯的南北差異，在南部偏鄉尤其盛行。（圖／肝臟學術文教基金會提供）高醫大副校長余明隆表示，C肝存在很明顯的南北差異，在南部偏鄉尤其盛行。談起這段故事，余明隆記憶深刻，當年一名高醫同仁隨口向他提起，有許多台南將軍鄉的鄰居親友多數罹患肝癌過世，卻未罹患B型肝炎也很少喝酒，「我們聽了覺得事有蹊蹺，1993年高醫組織醫療團隊到當地篩檢700名居民，發現C型肝炎盛行率高達6成，當下還不敢發表，反覆驗證後才證實，這數字可說是全世界第一高。後來團隊查證原因，由於C肝是經由血液傳染，因此包括不安全性行為、不潔針具之刺青或穿耳洞、共用針頭(或牙刷、刮鬍刀、刮痧板)器具等，都是造成感染C肝的重要關鍵。穿舌環或紋眉等可能見血的行為，都可能因共用器具感染C肝。（圖／肝基會提供）更多精采內容，詳見最新出刊280期《周刊王》和2166期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌僅需「旺透價39元」，2019/08/21起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/