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公費流感疫苗擴大接種 年滿6個月以上皆可打！明年1／1開跑
根據疾管署資料顯示，近期國內流感疫情呈現緩升趨勢，預期中下旬會進入流感流行期，並在春節前後達到疫情高峰。為提升疫苗接種人口涵蓋率、發揮疫苗最大效益，疾管署發言人曾淑慧宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗將擴大至全民接種，民眾只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。年輕流感重症個案 不知自己糖尿病屬高風險可打疫苗疾管署公布，上週有一例較年輕的流感重症個案為北部40多歲男性，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案未接種過流感疫苗，12月上旬出現嚴重咳嗽的症狀持續約2、3天，後來發生虛弱無力、意識改變的情況，經由家人送往急診就醫時已意識不清，而且有發燒、血壓偏高的情形。經過檢驗發現，這名個案血糖特別高，在這次就醫後才發現自己其實有糖尿病的問題，另外也經急診檢驗發現他有肝腎功能異常。林詠青醫師表示，這名個案於急診進行流感快篩後確定感染A型流感，醫師觀察到他呼吸特別費力，而且血壓後來有急速下降的情形，研判已有休克的狀況，因此進行插管、收治加護病房治療，並且通報流感併發重症，後續檢驗確認這名個案感染型別為A型H1N1病毒株，林詠青醫師表示，個案在加護病房住院治療第6天病況改善，並已轉出加護病房，不過可能還需要住院觀察一陣子。若從年齡來看，這名個案並未符合目前公費流感疫苗接種對象，但以糖尿病慢性病史來看，事實上這名個案可以接種疫苗來減少重症的風險。林詠青醫師也藉此個案提醒民眾，糖尿病、高血壓等慢性病有時可能沒有明顯症狀，除非做健檢不然不易發現，因此要注意自己的身體健康狀況，若有慢性病史其實是符合公費流感疫苗接種條件的，應盡早接種疫苗。沒慢性病年齡又不符公費？ 好消息曝1月將全民接種不過，如果沒有慢性病史、年齡不符合目前公費流感疫苗接種對象的民眾也不用擔心，明年1月1日起公費流感疫苗將擴大提供年滿6個月以上的民眾進行接種至疫苗用罄為止。曾淑慧發言人表示，經過諮詢會議建議根據目前流感疫情以及疫苗接種情況等評估後，疾管署決定在明年1月1日開始擴大公費流感疫苗全民接種，有中華民國國民身分者或是持有居留證的外籍人士，只要年滿6個月以上都可以接種公費流感疫苗。屆時民眾都可接種疫苗來增強保護力、減少流感重症及死亡的風險，但曾淑慧發言人也提醒，在還未開放全民接種之前，已經符合公費疫苗接種資格的民眾還是應盡速接種，因為從接種到產生保護力大約需要2週左右的時間。
流感預估春節前進入高峰 疾管署元旦起開放全民打公費疫苗
冷氣團一波接一波，低溫讓呼吸道病毒更加活躍，加上公費流感疫苗今年打氣不若往年，剩下近百萬劑，疾管署副署長曾淑慧預估，流感最快下周就會進入流行期，春節前進入高峰。明年1月1日起，開放全民接種公費流感疫苗，直到打完為止。疾管署公布，上周門、急診就診計7萬3162人次，較前一周7萬5268人次略降2.8％，其中新增18例流感併發重症、8例死亡，均未接種本季流感疫苗。本流感季至今累計327例重症，69例死亡，還未進入流行期，死亡和重症數已雙創十年最高。曾淑慧表示，國際研究顯示，低溫會讓呼吸道病毒更加活躍，加上年底聚會非常多，都會增加病毒傳播風險，預估流感疫情12月下旬，最快下周就會進入流行期，並於春節前後到達高峰。截至16日，公費疫苗總接種數約562.6萬劑，使用率逾85％，剩餘量約96萬劑。曾淑慧坦言，今年受國光疫苗變色事件及2次颱風影響，接種數和去年相比少了50萬劑，專家諮詢會議因此開會，考量即將進入流行期，為讓流感疫苗發揮最大效應，決定提早開放全民接種。明年1月1日起，全國6個月以上尚未接種的民眾都能施打，至疫苗用罄為止。今年公費流感疫苗有5種品牌，曾淑慧表示，以接種狀況來看，國光疫苗使用率達9成3，其他品牌也有超過8成，剩餘的疫苗，平均都在10到20萬劑左右。
全民免費！明年元旦起「公費流感疫苗」擴大提供 所有民眾都可接種
為提升疫苗接種人口涵蓋率，同時發揮疫苗最大效益，疾管署今（17）日宣布，自明年1月1日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種的民眾接種，目前剩餘量約96萬劑，將開放到疫苗用完為止。疾管署指出，本流感季自今（2024）年10月1日起截至12月16日，累計327例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%）；另死亡病例累積69例，死亡數為近10個流感季最高，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青透露，上周最年輕的重症個案為一名北部40多歲男性，有糖尿病、就醫前不知道病史，也未接種疫苗，自12月上旬出現嚴重咳嗽症狀2至3天，後續出現虛弱、無力症狀，送醫急診發現意識不清，並有發燒、血壓偏高、血糖過高、肝腎功能異常，流感快篩確認感染A型流感，給予抗病毒藥物後，觀察其呼吸十分費力，休克插管收治於加護病房。疾管署表示，今年度公費流感疫苗，自11月1日起，已再開放第二階段無高風險慢性病之50歲～64歲民眾接種公費疫苗。疾管署統計，截至12月16日止，公費流感疫苗接種數約562.6萬人次，整體疫苗使用率約85.4%，低於去年同期（617.3萬人次），另全國65歲以上長者流感疫苗接種率為43.3%，學齡前幼兒則為60.7%，皆尚未達接種目標。對此，疾管署建議，目前全國約有4000餘家合約院所（含部分衛生所）提供接種服務，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所名單，並向合約院所預約，以確保可施打到疫苗。疾管署也說到，長者及幼兒是感染流感後發生重症和死亡風險最高的族群，流感疫苗雖無法完全避免感染，但確是世界衛生組織建議降低重症和死亡最有效的手段。疾管署強調，為了保護家中長者與幼兒等重要成員，呼籲民眾，儘速帶著心愛的家人，接種流感疫苗，早打早安心，若來不及在年底前完成接種，明年1月1日起，全家都可以接種，記得全家一起來接種，一起保護家中的長者與幼兒。另外，疾管署也提醒，國內流感疫情即將進入流行期，且明年農曆春節較往年提早，請民眾儘早接種，以於疫情達高峰前獲得足夠保護力。近期氣溫偏低，為防範流感衝擊，民眾除接種疫苗，應養成良好衛生習慣，出現類流感症狀儘速戴口罩就醫，並在家休息，減少病毒傳播機會。
公費流感、新冠疫苗10月開打！疾管署推電子系統 入校施打「不能選廠牌」
疾病管制署（下稱疾管署）今（3日）表示，今年公費流感及新冠疫苗將於10月1日同步開打，接種疫苗為預防流感及新冠最好的方法，尤其流感及新冠病毒變異快速，每年流行病毒株有所不同，且去年或過去曾接種的疫苗保護力也已衰退，必須接種當年度新型疫苗才可獲得最佳的免疫保護。為配合2種疫苗校園接種作業，並使家長更方便簽署接種意願書，疾管署推出「疫苗接種行政電子化系統（NIAS）」，家長僅需掃描學校提供之流感及新冠疫苗QR code，即可進入個別疫苗簽署頁面填寫相關資料與簽署意願。該系統橘色表單為流感疫苗，紅色表單為新冠疫苗，透過不同顏色輔助家長簽署時更易辨識；此外，電子化系統亦減少傳統紙本作業之不便及減輕學校行政負擔，家長更安心讓孩子在校園接種疫苗。如家長不於線上簽署，也可選擇紙本方式。疾管署說明，今年提供之公費四價流感疫苗依世界衛生組織選株結果，使用更換H3N2疫苗株為泰國株之新一季疫苗，與目前漸增且預期今年秋冬流行的H3N2病毒相吻合；另新冠疫情依目前監測資料，預估今年流行變異株將持續為JN.1系列（包括KP及LB等變異株系列），新一季公費新冠疫苗採JN.1疫苗株，可有效預防秋冬流行變異株之中重症威脅；2種公費疫苗均可針對流行流感及新冠病毒株提供最新的免疫保護，呼籲家長在接到校方通知後踴躍填寫兩種疫苗意願書，讓孩子在學校完成接種，提高校園接種率達到群體免疫，避免學生感染後造成的身體不適可能影響學習，或傳播至家庭、社區，保障學生健康。疾管署進一步指出，電子化系統（NIAS）相較傳統紙本簽署方式，提供4大優勢，節省學校與家長的時間，讓校園接種更加簡便與精確，大幅提升接種作業效率：一、 兩種疫苗同時簽署，孩子可以在學校接種流感疫苗及新冠疫苗：除了每年定期接種的流感疫苗，今年也能在學校接種新冠疫苗。孩子可以在校園接種疫苗，為忙碌的家長節省帶孩子外出接種的時間，大幅提升疫苗接種的效率與便利性。二、 簽署方式更簡單，QR code線上簽署好方便：家長只需掃描學校提供的QR code，就能輕鬆完成子女的2項疫苗在校接種的線上簽署，免去繁瑣的紙本程序。另不方便使用線上簽署的家長，仍可以選擇傳統的紙本簽署方式。三、 增加顏色輔助，流感疫苗是橘色、新冠疫苗是紅色：流感疫苗、新冠疫苗的接種意願書顏色不同，QR code也各自對應不同的簽署連結。家長只需認明表單顏色，橘色對應流感疫苗，紅色對應新冠疫苗。四、 大幅提升便利性，全程電子化管理更省時：透過NIAS系統，所有家長意願書簽署與學生資料管理都可以在線上完成，提升接種意願調查作業效率。家長不需擔心遺失文件，且在意願書簽署期限截止前，隨時都可以修改接種意願。針對外界好奇入校接種流感疫苗是否能選擇廠牌？疾管署副署長羅一鈞表示，入校接種包含5種廠牌，但同一學校應該會指定一種廠牌，這部分會由地方衛生局安排，基本上家長不能指定，否則會引發混亂；倘若臨時改變心意不想在校接種，家長可以提供補接種單，後續自行前往診所施打，但掛號費可能須自行負擔。
9月新制準備上路 全台飲料店「禁用塑膠杯」明上路
目前時間已經來到8月底，在9月份，有多項重要政策、法規有進行變更，其中涵蓋全台飲料店禁用塑膠杯、健保擴大給付46項達文西手術、新冠肺炎降為僅通報重症。另外，外交部領事事務局開始試辦線上更換護照，只要符合年滿18歲、持有自然人憑證等條件，就可以更加方便的更換護照。根據媒體報導指出，9月起，台灣多項重要政策和規定開始實施，涉及環保、醫療、民生等多個領域，影響如下：環保方面，全台飲料店全面禁用一次性塑膠飲料杯，這政策始於2022年4月環境部的規定。台北市率先實施後，其他縣市陸續跟進，最後一個是金門縣將於9月起跟進，這也代表著全台飲料店正式進入不使用塑膠杯的時代。環境部估算，此舉預計每年可減少7.9億個塑膠一次用飲料杯的使用。民生領域，台鹽公司32年來首次調漲價格。高級碘鹽建議售價由每包（一公斤裝）15元漲至18元，漲幅20％；特級碘鹽從每包20元漲至25元，漲幅25％。外交部領事事務局自9月3日起試行「有條件式線上申換護照」措施。適用對象須年滿18歲、持有自然人憑證，並符合5條件：護照過期、10年內未曾遺失護照、戶籍資料未變更、未涉及各類加簽案件、目前身處境內。凡滿足以上條件者，可以使用線上更換護照的服務。醫療衛生領域主要有兩項變動，疾管署將「嚴重特殊傳染性肺炎」更名為「新冠併發重症」，通報時效調整為一周內。健保署擴大機械手臂輔助手術的給付範圍，新增46項手術納入健保給付，涵蓋泌尿科、消化道、胸腔、婦科和心胸外科等領域。具體手術包括子宮切除、子宮肌瘤手術、婦癌切除、胃全切除、胃繞道手術、膽囊切除、膽管結石取出、疝氣修補等。在公共衛生方面，台北市政府將台北大巨蛋園區的室外場所及5處社宅（大龍峒、興隆D1區、興隆D2區、中南、新奇岩）的戶外公共區域全面禁菸，違規者將面臨2000元至1萬元的罰款。這項禁令包括使用電子煙及加熱式菸品。除此之外，北市衛生局擴大人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種範圍，除了持續為國中女生提供公費疫苗外，還初次將將設籍或就學於台北市的112年度入學國中男生列入免費接種範圍。新北市在托育政策上也有有所改變，目前新北全市有123家公托中心，為更進一步減輕家庭照護壓力，從9月1日起，已申請育嬰留職停薪的民眾可同時申請公共托育中心服務，且不必再提供復職證明。
M痘變異來勢洶洶！兒童致死率5.5％ 疾管署：公費疫苗增2類對象
M痘（Mpox）病毒發生突變，在非洲大爆發，最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為，連家戶間的接觸與兒童都可能感染，兒童致死率更高達5.5％，且女性病患比率也大增至5成，台大公衛專家示警，恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議，新增2類疫苗接種對象，並建置快速檢驗技術，將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大，世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示，我國截至今年8月19日累計確診403例病例，1人死亡，其中今年累計44例，今年疫情明顯捲土重來，不過，國內尚未監測到目前流行的Ib型，其致死率1％。台大公衛學院教授陳秀熙說，瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例，意味「疫情出現全球性蔓延的風險」，且去年9月至今年3月一項研究發現，女性病例占53.8％，超過5成，傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態，則從稀少鄉村人口，到現在多在密集人口的城市散播病毒，陳秀熙憂心，感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸，加上社交跨區域，疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示，新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播，非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變，雖跨國傳播以Ib型為主，但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童，造成疫情快速上升及致死率最高達5.5％。疾管署昨決議，公費疫苗對象增加2類，分別為我國駐非洲醫療團人員，及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引，醫生、護理師、清潔員等，只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案，應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
夏季流感、新冠助攻！肺炎鏈球菌感染創5年新高 疾管署籲打疫苗
國內今年出現罕見的夏季流感，加上第6波本土新冠疫情，連帶讓肺炎鏈球菌，今年感染數累計199例，也寫下5年來同期新高紀錄。疾管署副署長羅一鈞6日表示，這3種傳染病常伴隨發生，呼吸道黏膜先遭病毒破壞後，肺炎鏈球菌就更容易附著，造成次發性感染。提醒男性肺炎死亡率是女性1.5倍，可趁父親節前夕帶爸爸打公費疫苗。羅一鈞解釋，肺炎鏈球菌感染上升，跟今年6月、7月的夏季疫情反常增溫有關係，今年至今累計199例，創下自2020年以來5年同期新高，其中23例死亡。病例中65歲以上民眾占38％、男性占61％。羅一鈞提醒，肺炎躍居國人十大死因第三位，且男性肺炎死亡率是女性1.5倍，可趁父親節前夕帶爸爸打公費疫苗，保護力達75％以上。疾管署全年提供65歲以上民眾接種1劑公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，可加強免疫保護效力，預防肺癌。另外，新冠疫情下降速度不如預期。上周新冠中重症併發症446例，雖較前一周下降24％，但死亡達104例，較前一周上升16％，最年輕死亡30多歲男有癌症病史未打XBB疫苗。羅一鈞表示，原本預估8月中脫離流行期，但近期下降趨勢變慢，速度不如預期，預計延後至8月下旬脫離流行期，除非開學後有明顯疫情變化，否則第7波疫情約在秋冬之交才會上升，另KP.3已超越JN.1成為主流變異株。
腸病毒來勢洶洶 金門弱勢幼童免費施打疫苗
腸病毒71型來勢洶洶！金門縣政府為守護弱勢族群幼童健康，降低重症風險，自10日起，凡設籍當地出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶，身心障礙及重大傷病幼童，將全額補助接種腸病毒71型疫苗，同時也呼籲中央能盡快研議將此疫苗納入公費疫苗接種項目，全面保護幼童的健康。縣府說明，本次施打疫苗為安拓伏腸病毒71型疫苗，共需接種2劑，且2劑接種至少需間隔28天；衛生局已調查幼童接種意願，造冊後交由各鄉鎮衛生所進行接種及再通知作業，提醒符合接種資格之幼童家長攜帶兒童健康手冊及健保卡，前往各鄉鎮衛生所接種，若未被通知到，但符合施打對象資格，可先洽詢衛生局疾病管制科確認相關細節。衛生局表示，腸病毒感染為幼兒常見疾病，其中以「腸病毒71型」最容易導致併發症及重症，其致死率高達3成，5歲以下幼兒為感染該型腸病毒的高危險群，且感染腸病毒71型易引起神經系統併發症，重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，接種疫苗有助降低感染風險，減少重症及死亡機率。衛生局強調，雖然接種疫苗後能達到保護效果，但腸病毒包含幾十種的病毒型，還是會有機會感染其他類型的腸病毒，其他型別目前仍無疫苗可以預防；因此，家長在暑假期間仍應落實幼童的防治措施，避免進出人潮擁擠場所，並隨時注意個人衛生及保持良好生活習慣，尤其是加強洗手，要確實做到「溼、搓、沖、捧、擦」五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。
照顧確診尪染新冠！8旬嬤摔倒住院「夫妻變隔壁床病友」 醫示警：疫情燒起來了
國內近期3病毒齊發，流感、腺病毒與新冠病毒患者塞爆診間，也發生許多「病者相依」案例。胸腔內科醫師蘇一峰透露，一名80多歲阿嬤在醫院照顧確診老伴，卻不幸感染新冠，還因發病後摔傷住院，意外成為老伴的同房病友。蘇一峰在臉書分享這對八旬夫婦的住院始末，老阿公新冠確診住院後，照顧他的阿嬤也感染新冠病毒，還因發病後頭暈、手腳沒力氣摔倒，傷得鼻青臉腫，阿嬤的額頭、眼窩、鼻樑與手臂，全是青色甚至黑色的瘀青，讓旁人看了不捨。蘇一峰除感歎，80多歲阿嬤照顧80多歲阿公，卻成為老伴的隔壁床病友，更指「新冠疫情用力燒起來了」。文章曝光後，網友們紛紛感謝醫護人員辛勞、祝福阿公阿嬤早日康復，也有人指出，「我家診所一個患者因為通知回診才被告知，狀況跟醫師的個案很像，也是二確暈厥摔倒頭著地，現在還在加護病房」、「前兩天我老公也感染新冠，這次2確變嚴重了」。疾管署資料顯示，上週新增817例新冠本土個案，較前一週增加193例，增幅達31％，其中死亡個案40例，65歲以上長者比例高達90％。疾管署原預估第6波疫情將在8至9月達到高峰，但疾管署發言人曾淑慧昨（25日）表示，新冠高峰期將提前在7月中旬出現，並維持1到2個月的震盪期。曾淑慧指出，隨著開學季在9月報到，不排除有新一波疫情出現，甚至可能出現「雙高峰」。另外，為因應類流感門診就診人次呈上升趨勢與處在流行期，即日起重啟流感公費疫苗至7月31日；10月1日起再開放11類公費對象施打流感、新冠疫苗。
獨步六都！北市國中男女皆可打HPV疫苗 把握防癌黃金期
據世界衛生組織（WHO）最新資料，估計全球因人類乳突病毒（HPV）所導致的相關癌症每年有63萬例，約佔所有癌症的5%。臺北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策已達階段性目標，並鑒於HPV感染所衍生之癌症不分性別，臺北市蔣萬安市長宣布自113年9月1日起，除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種，為有效降低青少年未來罹癌病的健康風險，將擴大提供設籍或就學於臺北市112年度入學國中男生免費接種HPV疫苗，鼓勵臺北市青少年接種疫苗，打造優質免疫力與健康基礎，遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達80%，持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌，男性則可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示，因病毒特性，男性受感染後較難清除病毒，且女性尚可由子宮頸抹片檢查，早期發現治療，惟男性無常規檢查不易發現；而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗，青少年階段是接種黃金期，可達最大保護效果。臺大醫院小兒科李秉穎副教授表示，若以高致癌風險的HPV 16型來看，男性感染後產生抗體的比例明顯低於女性，且HPV導致口咽癌風險，男性大於女性。這些數據都足以顯示，HPV對男性帶來的健康衝擊不亞於女性，面對HPV兩性都需要完整防護。台灣癌症基金會執行長張文震醫師說，根據2021癌症登記資料，口咽癌在我國十大癌症發生率排名第5，在男性則是發生率第3名，而近期國內研究針對五家醫學中心之研究顯示，國人口咽癌有30%與HPV感染相關，且其中HPV16型佔了70%，HPV58型佔了12%，男性感染HPV後不易自然產生抗體，HPV持續感染可能在10-20年後引發相關癌症。張文震強調，台灣口咽癌2021年最新登記資料顯示，標準化發生率為21.6，但30年前僅有7.05，期間增加了3倍，且男生發生率超過女性10倍，（男生40.38/女生3.88），因此呼籲男性更需要施打HPV疫苗，保護自己，更保護身邊女性。臺北市113年9月1日起，獨步六都，擴大提供設籍或就學於臺北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗（國中男女生公費接種資格如附件），臺北市政府衛生局、教育局與各國中校園，共同合作於校園設站，由臺北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務，以便利學生就學期間完成接種。臺北市政府衛生局陳彥元局長表示，為提升學生健康識能與接種意願，衛生局113年5月起媒合專業講師巡迴國中校園，進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程；並結合校園親生溝通管道，提供家長疫苗手冊與接種同意書，經家長與學生簽署同意書後，由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種；因故無法在校接種學生，可持「補接種通知單」至臺北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。全國家長會長聯盟理事長張哲維建議，政策應全國一體適用。張哲維理事長說，自己曾是HPV感染者，幸好及時發現讓腫瘤尚未癌化，然而在那之前他的觀念也是停滯在HPV政策僅是預防女性子宮頸癌的思維中，「政府衛教宣導不足，許多家長不知道男性也應接種HPV疫苗」，他認為健康政策福國利民，「只需一道行政命令，對整體經費來說九牛一毛，還能避免家庭因一人罹癌而破碎，故期待中央政府聽到爸媽心聲，防癌政策不該分男女，讓國中男納HPV公費疫苗能全國一體適用，並且擴大公費接種年齡，以跟上國中女生施打的速度。
孩子消失中3／兒科醫缺很大！10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低，僅有13萬5571人，不但少子化加劇，全台也出現兒科醫師荒，就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」，首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承，「再過10年，重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫，必須送到國外去。」根據衛福部統計，專科醫師核准給證人數，2018年兒科醫師約135人，占比約1成，到了2022年，兒科醫師約126人，但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額，兒科醫學會預估到8月1日，今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示，在他記憶中，這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況，問題很嚴重。因為住院醫師不足，彰化基督教兒童醫院3月開始，院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲，也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時，我在中山醫學大學附設醫院時，每年大約6~7個住院醫師，現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露，兒科項目包山包海，根本就是個「小內科」，但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位，在醫院裡根本抬不起頭！」婁曉東指出，在現今健保制度下，兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例，它一樣可以幫孩子看感冒，若以棉棒在喉頭擦藥，就算局部治療，給付金額較高，反觀兒科完全沒有這些項目，就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外，兒科也沒有自費項目，過去自費疫苗較多，但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大，而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目，又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢，這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師，婁曉東說，就算在20多年前，許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」，現在更不用說。不只如此，在少子化的狀況下，兒童患者人數變少，讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時，專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習，累積重難罕症患者的治療經驗，同時也將撥出金費提供醫師津貼。（圖／記者周志龍攝）衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年，重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫，必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術，才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整，才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板，兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成，預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童，門診加給13%，最快5月上路，希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費，提供「兒科住院醫師津貼」，每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元，並補助重難罕症人力培訓醫院，每家補助560萬元至1200萬元不等，以支持兒科醫師人力培訓養成。不過，台大醫院醫師黃立民認為，多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診，這類病人占比超過95%，著重調升急重症住院診察費，對兒科醫師留任幫助不大，也難吸引醫學生選擇兒科。
麻疹本土疫情人數擴大！ 醫叮嚀：5大高風險族群應施打疫苗
「麻疹病毒正式入侵！」去年開始全球麻疹人數上升，歐洲、美國有小規模疫情，台灣上週台灣出現首例境外移入麻疹，本週陸續出現多例群聚感染。台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡在臉書發文指出，不同年齡層抗體存在與否不同，1981年後出生者，50％的人在20至25歲時已驗不到抗體，建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑疫苗。麻疹病毒為什麼恐怖？透過空氣傳染，傳染力極強可能引發腦膜炎、腦炎、肺炎，危及生命孕婦感染會影響胎兒▲▼醫師提醒，1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效，建議補打疫苗。（饒曼齡醫師提供）▼醫師建議高風險族群及早施打疫苗。（饒曼齡醫師提供）誰該打疫苗 懶人包看過來好消息是只要體內有抗體，就能預防麻疹。饒曼齡解說，不同年齡層抗體存在與否、施打疫苗建議不同，她自己也是在某次醫院體檢時發現抗體失效，才又補打的。1981年前出生者：80％的人都已感染過麻疹，體內具永久抗體，所以只有當時的天選之人需要施打2劑疫苗。建議先驗抗體，沒有抗體者，接種2劑疫苗1981年後出生者：兒童時期皆接受過公費疫苗，擁有疫苗抗體。但是50％的人在20至25歲時已驗不到抗體，所以建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑。▲▼醫師提醒，1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效，建議補打疫苗。（饒曼齡醫師提供）15至20歲的青少年擁有抗體的比例為50至75%，可先檢測抗體後決定是否補打。0至15歲兒童：依照公費施打時間接種疫苗第1劑：滿1歲第2劑：5至7歲0.5至1歲高風險兒童可先打1劑，再依正常時間接種2劑疫苗高風險感染的族群：最近要前往疫區醫療人員工作頻繁接觸外國人者照顧尚未接種第一劑疫苗幼兒的人可能懷孕的婦女都建議在懷孕前取得抗體，懷孕後就不能打了喔！饒曼齡補充，麻疹三合一疫苗為活性減毒疫苗，孕婦及免疫嚴重缺失者不宜施打。（孕婦建議產後4週施打） 參考資料：Bianchi FP, Mascipinto S, Stefanizzi P, De Nitto S, Germinario C, Tafuri S. Long-term immunogenicity after measles vaccine vs. wild infection: an Italian retrospective cohort study. Hum Vaccin Immunother. 2021 Jul 3;17(7):2078-2084. doi: 10.1080/21645515.2020.1871296. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33502929; PMCID: PMC8189124.
公費疫苗餘7萬劑 3月初開放全民接種
近期正逢春節開工、學校開學期間，又遇元宵節燈會與宗教慶典等盛大活動，增加群眾聚集機會，令許多醫生及民眾擔憂流感疫情再度攀升。疾管署23日呼籲大眾盡快施打疫苗，以保障自身與他人健康，並表示：「3月5日起將擴大疫苗施打範圍，目前疫苗約有7萬餘劑，會提供給全國未施打的民眾接種，直至疫苗用罄。」據規定，國內公費疫苗僅開放給50歲以上的民眾接種，不過近期國內確診流感人數持續增加，疾管署發言人羅一鈞表示：「為發揮疫苗的最大價值與效益，自3月5日起，公費流感疫苗將擴大至開放全國人民施打，直到疫苗用完為止。」他提醒：「尚未接種的原公費對象應盡快完成施打，特別是65歲以上的年長者、學齡前幼童及從事醫療等相關高風險行業人員，以保障自身與他人的健康。」疾管署根據多項監測系統顯示，發現近期新冠病毒、流感病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體仍持續於社區活動，疾管署表示：「目前剩下約7萬餘劑，會按照縣市需求調整，調撥部分疫苗至剩餘量較少的其他縣市，以因應3月5日起擴大接種所需。」而疾管署也進一步呼籲：「目前國內流感及新冠疫情均呈上升趨勢，預估兩者在2月底至3月初將有一波流行，民眾仍應留意自身健康狀況，在人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良的場所時，建議仍需佩戴口罩。」
新冠肺炎一週64死「創5個月來新高」 類流感就診人數多達11萬
疾病管制署今（30）日表示，近期新冠肺炎併發症與類流感人數激增，新冠一週就增加546例，雖然比前一週相比略降，但死亡人數卻增加64例，創5個月（9月初以來）新高，而本土JN.1病毒近四週佔比升至52%超過EG.5，也確定JN.1為國內新冠目前主流病毒株，呼籲民眾儘速接種新冠XBB疫苗，以及時獲得保護力。疾病管制署表示，今年第4週（1/21-1/27）門急診類流感就診人次為11萬4754人次，較前一週下降，惟仍高於過去三年同期，且為十年同期第三高。目前處高原期，須持續觀察寒流後疫情變化趨勢；多項監測系統顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動，其中流感病毒以A型H3N2為主。截至1/29，國內公費流感疫苗已接種646萬餘劑，其中65歲以上長者(含機構對象)共222.3萬人已接種，接種率53.1%，尚未達目標值(55.0%)。目前全國公費流感疫苗剩餘11萬餘劑，請符合條件民眾把握機會儘速接種，以獲得足夠保護力。 疾管署說明，上週新增40例流感併發重症(9例A型H1N1、27例A型H3N2、1例A型未分型、3例B型)，年齡介於未滿10歲至90多歲，其中30例未接種流感疫苗；另新增8例死亡(2例A型H1N1、6例A型H3N2)，年齡介於未滿10歲至90多歲，其中7例未接種流感疫苗。本流感季自去(2023)年10/1起截至今年1/29累計405例流感併發重症(130例A型H1N1、246例A型H3N2、5例A型未分型、24例B型)，年齡層以65歲以上長者為多(占59%)，85%未接種流感疫苗；其中死亡63例 (25例A型H1N1、34例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型)，89%未接種流感疫苗。近期流感併發重症通報數仍多，呼籲民眾提高警覺，如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症發生風險。國內COVID-19疫情持續且處流行期，因農曆春節將近，人群聚集及移動頻率增加，病毒傳播風險仍高，為保護個人健康，請民眾儘速接種新冠XBB疫苗，以及時獲得保護力。近期全國XBB疫苗打氣持續提升，1/26接種3.7萬人，再次創下去(2023)年9月底開打以來單日新高；新冠XBB疫苗迄今已累計接種146.5萬人次，其中莫德納XBB疫苗累計134萬人次，Novavax XBB疫苗累計12.5萬人次。全國接種率達6.23%，65歲以上長者接種率達14.77%。疾管署說明，上週(1/23-1/29)新增546例COVID-19本土確定病例(併發症)，較前一週(1/16-1/22)新增615例下降，併發症中65歲以上長者占79%；另上週新增64例死亡病例，較前一週新增44例上升，死亡個案中65歲以上長者占90%；自新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者分別占98%及99%。近四週變異株監測總計，本土檢出病毒株以JN.1 (52%)為多，其次為EG.5 (35%)及XBB.1.5 (7%)等；境外檢出病毒株以JN.1 (78%)為多，其次為EG.5 (13%)及BA.2.86 (7%)等。疾管署指出，為兼顧農曆春節期間呼吸道傳染病病人(尤其是兒童)就醫需求及急重症醫療品質，獎勵急救責任醫院於初一至初三開設呼吸道傳染病特別門診(簡稱特別門診)，依衛生局回報，配合開設特別門診醫院共計157家，規劃開設約1,165診次(含353診次之兒科特別門診)，高於往年開設診次，並陸續公布相關就醫資訊於衛生局外網。疾管署說明，自去年10月起，65歲以上長者施打流感、COVID-19、肺炎鏈球菌等疫苗時，每接種1劑疫苗，每人可免費領取10劑COVID-19家用快篩試劑。考量國內疫情升溫，為保障民眾健康，將免費領取快篩對象自2/5起由65歲以上長者擴大至50歲以上民眾，接種上述公費疫苗的民眾，每人每1劑可免費領取10劑COVID-19家用快篩試劑。
採購合約引「高端八大爭議」 羅一鈞正面回應
疾管署昨天臨時開記者會公布高端新冠疫苗採購合約，沒有化解外節疑慮，反而引發更多爭議，包括簽訂保密條款前一天，高端才剛通過緊急授權使用（EUA），國民黨台北市議員徐巧芯直指選後才公開，是高端和政府的「超完美配合」，逼得疾管署今天二度開記者會反擊，副署長羅一鈞出面，列出八大爭議逐一澄清，他強調高端還未通過EUA就完成議價，疫苗預採購是各國皆然。國民黨台北市議員徐巧芯指出，高端與政府簽訂契約直接寫「只要7月31日前可以取得許可就能履約」，還真的就這麼巧，在8天內闖過兩關，在7月18日通過EUA審查、7月25日衛福部宣布傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家已同意納入公費疫苗施打計畫，「為的就是大賺國庫40億」，根本是高端跟政府打的一場「超完美配合」。一、為何高端疫苗尚未通過EUA，即與疾管署完成議價與簽約？疾管署說明，還原當時時空背景，新冠疫苗均在臨床試驗階段以「預採購合約」模式簽約，為因應緊急疫情需求，以預先保有所需之疫苗數量，等到廠商於取得專案核准製造許可後，才可儘速提供接種，此作法與國際相同，例如：英國採購BNT疫苗、美國採購Moderna疫苗、日本採購AZ疫苗等，皆係先簽訂採購合約，才取得EUA。故此作法國內外皆然，當年5／28簽約對象共有高端及聯亞兩家進入第二期臨床試驗的廠商，聯亞因後續未取得EUA，於是疾管署依約與該公司解約，因此絕無獨厚高端，也無「先射箭再畫靶」。且依合約第七條，若EUA未通過則符合終止解除契約條件，更無須補償廠商因此所生之損失，都是為了確保國人最大利益之作法，所以各期付款都在此預採購精神下，分別以疫苗生產相關證明文件，備妥所需原料、物料、耗材及相關準備工作文件、驗收合格疫苗數量及完成配送總數量為條件。二、為何高端疫苗通過EUA日期與採購合約要求通過EUA日期這麼接近？疾管署說明，高端公司在6／15就已提出EUA申請，歷經一個多月食藥署內部整體審查（由醫藥品查驗中心[CDE]執行）後，於7／18召開專家會議審查，審核過程均依法定程序辦理。疾管署於一週後召開ACIP會議，依據食藥署EUA核准結果決議同意將高端納為公費疫苗，上述過程當時均即時於指揮中心記者會公布，與合約要求之7／31毫無關聯，請外界勿刻意影射。三、為何EUA通過隔天即簽署保密合約？疾管署說明，5／28本署與高端疫苗公司簽署之契約，內容參照行政院公共工程會的財物採購契約範本，但因該範本契約保密條款不足，未納入商業保密條款，因此議約過程中，雙方口頭約定應恪守保密義務。6／8高端公司以email提出，在採購議約及履約過程中，會提供許多原物料資訊，為避免原物料價格(涉及國外供應商機密資訊)外流，並參酌國際間COVID-19疫苗緊急採購狀況，各國政府與疫苗廠皆未對外揭露商業條款，希望增補保密條款。故雙方皆有保密責任；廠商方為主要資訊提供者，機關作為資訊接受方亦需承擔保密責任。雙方於7／19增補保密合約書，保密期限為自合約簽署日起滿5年後解除，與EUA通過日期毫無關聯。而疾管署與聯亞公司亦於7／22（EUA尚未完成審查）簽訂保密合約，顯示與疾管署簽署保密合約與EUA通過日期毫無關係，鄰近國家韓國亦有類似情形，該國於2022／1／12簽署Novavax疫苗採購合約(含保密條款)，亦於同日取得EUA，故請外界勿惡意影射。四、為何採購契約就訂定疫苗效期展延規定？疾管署說明，疾管署係依據當時廠商執行安定性試驗情形，預估初始核定效期僅有6個月，為避免效期過短致過期浪費，以及提升疫苗使用率，於契約中規定廠商交貨後必須依主管機關(食藥署)規定延長疫苗效期。並於契約規格中第17點訂定相關罰則：「如廠商未依規定於疫苗屆效期前取得食藥署同意展延效期函，致疫苗效期不足，則按各期未展延效期部份，自報驗日期起算，疫苗剩餘可用期限不得低於6個月之不足天數所佔效期比例、數量及每劑單價計罰。」。疫苗可依主管機關規定展延效期，無論各廠牌新冠疫苗(含AZ、BNT、Moderna等)均適用。五、為何高端疫苗採購價格高於預算所編列700元？疾管署說明，2020年11月指揮中心對外說明預計疫苗採購經費115億元以採購1,500萬劑每劑700元估算，不含冷鏈運送及其他作業費用。當時尚在規劃採購初期，各項資訊均不明確，僅能以預估價格編列預算 。2021年2月至5月間雙方進行議價，疾管署在過程中盡力維護採購方權益，將單價從賣方最初報價 950元，協商至單劑量每劑881元、多劑量每劑810元，並於契約條件增列疫苗配送點須達200點，且廠商需負疫苗驗收至出貨前的全部保管責任，以及銷毀等其他作業支出 。六、高端疫苗價格是否高於其他國際COVID-19疫苗？疾管署說明，2021年採購國產 COVID 19疫苗時，國際疫苗獲准EUA者多為mRNA或腺病毒載體疫苗，與國內廠商所採的蛋白質次單元疫苗不同，並沒有同種類疫苗採購價可參考；又每種疫苗開發基礎不同，加以國際原物料成本受疫情影響，成本計價方式不同；且國際疫苗大量生產，國內疫苗廠產能規模小，故難以互相比較。實際上高端疫苗價格低於莫德納和BNT疫苗。七、採購合約第8條保密條款註明「廠商未經機關書面同意，不得將契約內容洩漏」，打臉衛福部「公開須經高端同意」說法？疾管署說明，此為外界誤解，雙方均必須對契約內容予以保密，已明白載於7／19所增加簽訂的保密合約，保密合約第五條明定「任一方違反本協議書之約定或有因可歸責之事由，致使他方的機密資訊被洩露者，除該違約方負擔一切法律上責任之外，應另負損害賠償之責。」之相關罰則，並依第四條若要提前解除保密、公布合約，需雙方同意。疾管署重申，此作法係比照國際商業慣例，各國政府與疫苗廠商簽訂疫苗採購契約時，均有簽訂保密條款，目的為明訂雙方之義務，使買賣雙方權益皆獲保障，亦為信用基礎。八、高端多次延遲交貨，衛福部是否刻意包庇？疾管署說明，採購案皆依契約規定辦理，計罰每日逾期違約金(每逾1日，按該期未履約部分之總價千分之2計罰)；另廠商逾期30日以上仍未能履約之計罰，為節省行政程序一併於111／3／24最末次驗收時，依契約規定計罰該部分之違約金。高端公司因逾期交貨計罰之違約金共約1.97億元，疾管署均已於111年3月前按次核扣完成，絕無刻意包庇不罰之情事。
柯文哲為割頸案學生默哀 提3政見卻「虎頭蛇尾」結束
2024大選總統候選人最後一場政見發表會今晚（28）正式舉行。民眾黨總統候選人柯文哲開場提到新北國中生刺頸案，並請全國觀眾一起默哀，與要侯友宜、賴清德一起思考這起案件背後的領導人等級問題，接著提出醫療、長照、勞保政見。不過，柯文哲似乎因為默哀打斷演說節奏，發表在虎頭蛇尾中結束。柯文哲表示，醫療人權是普世價值，自己作為醫師非常注重國人健康，住院問題引發民怨，而醫療品質、國人平均壽命、嬰兒與產婦死亡率、癌症死亡率都比韓國差，在在顯示醫療品質不佳。（圖／翻攝自政見發表會直播）另民眾對健保的滿意度高，是建立在健保預算不足卻包山包海、醫療人員被壓榨的危樓上，最終將形成「4大皆空」。他主張提高醫療支出到GDP8％，與提高護理薪資、增加公費疫苗種類與建立專責醫護機制，例如家人每天出400到600元，由醫護派出專責醫療人員照顧。柯文哲也說，巴氏量表不是判定照護的唯一標準，也應提高65歲以上民眾補助，強調醫療的核心在於預防勝於治療。柯文哲表示，台灣應投資健康、塑造有效醫療，並以此帶入長照問題。柯文哲說，長照資金來源為菸捐、房地合一稅、遺贈稅，既不合理又財源不足，他主張要有長照保險，且長照投資要達GDP1％、約2300億，以提升照護品質。最後，他在勞保議題主張應鼓勵勞工提告自保比率，並以減稅作為誘因，以緩解勞保自2017年入不敷出，每年撥補1000億問題。
政見辯論會柯文哲先為不幸過世國中生默哀 強調應集思廣益確保校園安全
第三場總統候選人電視政見發表會，今天晚間7時登場，民進黨賴清德、國民黨侯友宜、民眾黨柯文哲等三位總統候選人，在選前最後一次於公辦政見會提出各自政見，因為本月25日新北一名國中生遭同學割頸，昨晚不幸過世，引發社會高度關切校園安全事件，外界原先就預期三方都會在政見會中提到校園安全問題。首先發言的民眾黨總統候選人柯文哲一上台就帶領現場及電視前的觀眾，為罹難國中生默哀，他強調大家應思考「預防重於治療」的校園安全機制，雖然這個問題複雜，跨越多部會、民間協助，還要民間公益團體幫忙。而不論是罹難者或者持刀殺人者都是國中生，為何國中生會如此？待刀去學校為何不能被發現？還是發現也不能被阻止？社會是否缺了什麼沒做？社會安全網夠嗎？他也邀請其他候選人一起思考。柯文哲接著針對他今天準備的健保勞保問題發言指出，表面上民眾對健保滿意度高，但實際上去檢視內涵，民眾罹病死亡率比日韓高，凸顯醫療品質不好，醫療人員也因為健保滿意度建立在對他們的壓榨上，非常不滿意，壓榨不能長期持續下去。他說，健保總額導致血汗醫護長期難解決，台灣醫療制度應該深入體檢，先救健保，提高醫療支出到GDP的8％，1. 提高醫療衛生支出達到GDP 8 %，目前只有6.6%，讓醫院可以收支平衡，醫院不必靠停車場、美食街賺錢來補貼醫療本業的虧損。另外，提高護理薪資、保障醫師合理點值。第三，增加公費疫苗種類，如輪狀病毒、腸病毒等，第四建立「全責醫護」制度。柯文哲主張，應該建立一個制度由政府跟民眾共同負擔，由醫護人員帶領受過訓練的看護來協助家屬照顧，既有專業，又避免家屬手忙腳亂，解決家屬的負擔。另外，巴氏量表不應為唯一標準，應採取簡化的多元評估方式、協助國人。而預防勝於治療，其實健康比醫療重要，所以應提高國民健康預算，讓國民過更健康的生活，包括運動、減重、戒菸、癌症篩檢、體檢，三高防治，並且對65歲以上長者健保費補助，比照台北市的制度，我們希望長者健康，也減輕三明治世代的負擔。至於「長照」問題，柯文哲反對只用菸捐、房地合一稅跟遺贈稅來補充，他主張全面推動「長照保險」，由政府、雇主、人民共同負擔，平時負擔一些，未來就可以享受國家提供長照服務。包含居家服務、夜間照顧、家庭托顧，就算聘用外籍看護者，也仍能享有長照基本保障、提供喘息服務。另以GDP 1%為目標，政府要建立2300億長照產業服務鏈，讓長照「財源穩，服務多，涵蓋率就會廣」。
慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
【健康醫療網／記者林怡亭報導】流感成病毒主流 慎防春節感染高峰期！流感流行高峰即將來臨！冬天氣候明顯降溫，全球陸續出現呼吸道感染潮，並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒，儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染，但仍要留意流感正進入高峰期，尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返，亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力，即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種，讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀，若感冒變得特別嚴重，別懷疑，很有可能就是A流！而其他呼吸道疾病中，有的症狀可能會發燒，但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株！」姜冠宇醫師說，流感具明顯季節性特徵，一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防，打亂了流感的季節週期，讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察，在所有呼吸道疾病裡面，流感是有辦法從小孩到年長者，甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症，嚴重恐變成肺炎，民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估！根據國健署109年調查發現，18歲以上國人高血壓盛行率達26%，40歲以上更高達38%，且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出，流感常常四年就有一次大變異，如2015至2016年間，流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用，「明年可能又是一次大變異或流行年度，民眾更應警惕！」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織（WHO）的建議更新病毒株，目前市面上的的流感疫苗，皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照，且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究，就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少；另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前，主動接種流感疫苗，達到最佳防護效果，來保護自己跟家人。
打這款流感疫苗升級免疫力 醫：抗體提升1.6倍、保護力更久
秋冬時節病毒來襲，流感併發重症病例持續攀升！中南部早晚溫差變化大，容易罹患呼吸道疾病，台中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院呼籲，65歲以上長者為流感重症的高危險族群，可自費選擇保護時間較長的佐劑四價流感疫苗，提升抗體濃度，加強抵抗流感威脅。家醫部主任陳怡成表示，根據研究顯示，佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍，保護力可由6個月延長至1年。公費流感疫苗差在哪？ 對雞蛋過敏避打這種嘉榮呼籲，民眾可依政府公布的公費接種對象施打疫苗，目前為50至65歲成年人、孕婦、高中職以下學童，及具潛在疾病高風險慢性病患者等。符合上述施打資格的民眾，儘速到醫院評估接種，增加保護力。「醫師，各廠牌公費疫苗差別在哪？」陳怡成表示，目前國內公費流感疫苗分為兩類，一類是傳統雞蛋胚胎所培養的疫苗；一類是哺乳動物細胞培養的流感疫苗；前者因在禽類上培養，所以抗原與哺乳類不同，後者的抗原較接近人類，也曾由臨床實驗證實，細胞培養疫苗與流感病毒株吻合度較高，相較之下會高出一些保護力。若對雞蛋過敏，可在看診時先行告知醫生，並盡量避免施打雞蛋培養的疫苗。自費佐劑流感疫苗 抗體提升、時效更久陳怡成進一步說明， 65歲以上老年人免疫系統衰老，抵抗力不足，更需要持久強大疫苗保護力，目前提升疫苗保護力的方式有三種：第一種增加疫苗抗原劑量，但因顧慮提高劑量會產生更多副作用等問題，台灣並未引進。第二種使用基因工程，但因價格高昂，國內目前尚未採用。第三種提升免疫力的方式，即是施打佐劑四價流感疫苗。疫苗中加入佐劑強化免疫反應，對於長輩的保護力更高，研究顯示，佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍，保護力可由6個月延長至1年。陳怡成表示，佐劑四價流感疫苗與傳統流感疫苗相比，保護力約高出4成，對於罹患流感易引發重症的年長者來說，有加強免疫力的效果，英、美、澳洲等國的疫苗接種委員，也推薦65歲以上年長者可優先接種佐劑四價流感疫苗，提升保護程度。副作用部分，除了局部疼痛增加，其他症狀與傳統疫苗差別不大，因此建議65歲以上年長者，可先向醫師諮詢評估，選擇抗體濃度較高、保護時間較長的佐劑流感疫苗，讓免疫力大升級。
新冠重症、死亡單周新高 羅一鈞估這時間點達高峰
疾管署今（5日）公布國內上周（11月28日至12月4日）新增260例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一周（11月21日至11月27日）新增248例上升，新增病例中98%未曾接種新冠XBB疫苗。另上周新增31例死亡病例，較前一周新增18例上升，新增死亡個案中97%未曾接種新冠XBB疫苗。近期國內疫情處低點上下波動，併發症及死亡發生風險持續，且國際部分國家疫情處高點或上升，須密切監測。副署長羅一鈞表示，新冠併發、死亡都比上周增加，死亡是四周以來的單周新高，重症也是五周以來新高，預估明年1月中至1月底，將進入高峰。疾管署進一步說明，國內近期COVID-19疫情處低點上下波動，併發症中65歲以上長者占78%；死亡個案中65歲以上長者占90%；新增併發症及死亡病例分別有98%及97%未曾接種新冠XBB疫苗。新冠XBB疫苗可有效對抗各類XBB變異株病毒，推估可降低感染後重症及死亡風險分別達50%及61%，考量新冠可能在冬季再度升溫，且臨近歲末年初民眾探親旅遊活動頻繁，而接種疫苗後約需2周後才會產生保護力，因此提醒6個月以上民眾，尤其是65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種及早獲得保護力，降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。另至今年年底前，65歲以上民眾接種新冠疫苗可獲得各縣市提供之500元（含）以下衛教品，接種3種公費疫苗（流感、新冠、肺炎鏈球菌）皆可領取COVID-19快篩試劑。目前全台約有3000家院所可接種新冠XBB疫苗，其中約1500家提供隨到隨打服務，接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」( https://gov.tw/eU4 )疫苗接種院所查詢。疾管署再次呼籲，民眾應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣，年長者或免疫低下者外出時，或於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身健康。如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，請儘速就醫並在家休息，避免接觸脆弱族群，保護自己與他人。