公費對象
」 疫苗 公費 陳時中 流感疫苗 接種
照顧確診尪染新冠！8旬嬤摔倒住院「夫妻變隔壁床病友」 醫示警：疫情燒起來了
國內近期3病毒齊發，流感、腺病毒與新冠病毒患者塞爆診間，也發生許多「病者相依」案例。胸腔內科醫師蘇一峰透露，一名80多歲阿嬤在醫院照顧確診老伴，卻不幸感染新冠，還因發病後摔傷住院，意外成為老伴的同房病友。蘇一峰在臉書分享這對八旬夫婦的住院始末，老阿公新冠確診住院後，照顧他的阿嬤也感染新冠病毒，還因發病後頭暈、手腳沒力氣摔倒，傷得鼻青臉腫，阿嬤的額頭、眼窩、鼻樑與手臂，全是青色甚至黑色的瘀青，讓旁人看了不捨。蘇一峰除感歎，80多歲阿嬤照顧80多歲阿公，卻成為老伴的隔壁床病友，更指「新冠疫情用力燒起來了」。文章曝光後，網友們紛紛感謝醫護人員辛勞、祝福阿公阿嬤早日康復，也有人指出，「我家診所一個患者因為通知回診才被告知，狀況跟醫師的個案很像，也是二確暈厥摔倒頭著地，現在還在加護病房」、「前兩天我老公也感染新冠，這次2確變嚴重了」。疾管署資料顯示，上週新增817例新冠本土個案，較前一週增加193例，增幅達31％，其中死亡個案40例，65歲以上長者比例高達90％。疾管署原預估第6波疫情將在8至9月達到高峰，但疾管署發言人曾淑慧昨（25日）表示，新冠高峰期將提前在7月中旬出現，並維持1到2個月的震盪期。曾淑慧指出，隨著開學季在9月報到，不排除有新一波疫情出現，甚至可能出現「雙高峰」。另外，為因應類流感門診就診人次呈上升趨勢與處在流行期，即日起重啟流感公費疫苗至7月31日；10月1日起再開放11類公費對象施打流感、新冠疫苗。
公費疫苗餘7萬劑 3月初開放全民接種
近期正逢春節開工、學校開學期間，又遇元宵節燈會與宗教慶典等盛大活動，增加群眾聚集機會，令許多醫生及民眾擔憂流感疫情再度攀升。疾管署23日呼籲大眾盡快施打疫苗，以保障自身與他人健康，並表示：「3月5日起將擴大疫苗施打範圍，目前疫苗約有7萬餘劑，會提供給全國未施打的民眾接種，直至疫苗用罄。」據規定，國內公費疫苗僅開放給50歲以上的民眾接種，不過近期國內確診流感人數持續增加，疾管署發言人羅一鈞表示：「為發揮疫苗的最大價值與效益，自3月5日起，公費流感疫苗將擴大至開放全國人民施打，直到疫苗用完為止。」他提醒：「尚未接種的原公費對象應盡快完成施打，特別是65歲以上的年長者、學齡前幼童及從事醫療等相關高風險行業人員，以保障自身與他人的健康。」疾管署根據多項監測系統顯示，發現近期新冠病毒、流感病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體仍持續於社區活動，疾管署表示：「目前剩下約7萬餘劑，會按照縣市需求調整，調撥部分疫苗至剩餘量較少的其他縣市，以因應3月5日起擴大接種所需。」而疾管署也進一步呼籲：「目前國內流感及新冠疫情均呈上升趨勢，預估兩者在2月底至3月初將有一波流行，民眾仍應留意自身健康狀況，在人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良的場所時，建議仍需佩戴口罩。」
55至64歲原住民也可接種！ 疾管署宣布擴大「肺炎鏈球菌疫苗」公費對象
秋冬是呼吸道傳染病的流行季，疾管署於今（9）日表示，為避免55至64歲原住民發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）風險，並降低感染後併發重症、死亡機率，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）在去（2023）年11月22日專家會議討論決議，建議將55至64歲原住民，亦即1969年（含）以前出生者，納入公費23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）實施對象。另外，自1月9日起，將提供1劑PPV23接種，符合資格者約7.7萬人，呼籲民眾踴躍前往接種。 疾管署提醒，55至64歲的原住民，接種PPV23時請備妥健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本），以維護自身權益。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，無須間隔任何時間接種，希望符合接種資格者儘速接種，以獲得保護力，才能減少冬季疾病的威脅。疾管署進一步指出，依研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%，以有效降低感染後如肺炎、敗血症等死亡機率，近期呼吸道感染疫情升溫，一旦免疫力下降，細菌就可能經由呼吸道或血液侵襲器官，其症狀會因感染部位不同而異，可能引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死，此時接種疫苗就是最有效的預防方法。另外，目前針對65歲以上民眾累計已接種PCV13（或PCV15）共達77.6萬人、已接種PPV23計185.3萬人，整體肺炎鏈球菌疫苗接種率則達47.8%（施打至少1劑），且PCV13及PPV23之庫存量共約47.8萬劑，並將視接種情形陸續供貨，接種院所可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」，查詢各縣市「肺炎鏈球菌疫苗」的合約院所名冊。據疾管署的介紹，「肺炎鏈球菌」通常潛伏於人類鼻腔內，並可透過飛沫傳染，一旦感冒或是免疫力降低，就可能侵入呼吸道或血液中，其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的，則包括脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者等。
小心！流感、新冠疫情1月將邁入高峰 疾管署籲盡快接種疫苗
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，衛福部疾管署副署長羅一鈞預估，跨年後1月第1周，呼吸道疫情將會激增，加上1月下旬也將邁入新冠流行高峰，呼籲民眾盡快接種流感和XBB疫苗。羅一鈞表示，耶誕節之後緊接著跨年人流增加，預估1月呼吸道疾病將開始激增，尤其春節期間，大陸人流大量移動，台灣流感疫情受到台商返台團聚跟交通往返，也會跟著升溫，呼籲符合公費對象者，盡速接種，目前全國公費流感疫苗剩餘約38萬餘劑，按照存量估計仍可以施打到春節後。另外，新冠病毒新變異株「JN.1」在全球占比快速上升，疾管署原就推估明年1月中下旬，新冠疫情可能因為新變異株而升溫，JN.1有潛力變成流行主力病毒株，推估不變，最高峰有可能單日病例數達1.8萬人到2萬人確診。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇指出，近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究發現，接種流感疫苗可降低28％心血管事件風險、41％死亡率。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，接種流感疫苗也有保護效果。另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前，主動接種流感疫苗，達到最佳防護效果，來保護自己跟家人。姜冠宇提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估，年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。
北市首例流感重症死亡！女「發燒、呼吸喘」急速惡化 確診隔天病逝
112年流感季臺北出現首位流感併發重症死亡病例，臺北市政府衛生局表示，該民眾為80多歲女性，患有糖尿病、高血壓等慢性病史，沒有接種流感疫苗，個案於11月19日出現發燒、呼吸喘等急性上呼吸道症狀，至醫院就醫後診斷A型流感，病情急速惡化於隔（20）日病逝。依據疾病管制署統計，臺北市112年10 月1日至11月27日累計12例流感併發重症，其中75%（9例）未施打公費流感疫苗。有1例為6歲以下幼童，因出現癲癇及呼吸道症狀就醫，診斷感染A型流感併發支氣管肺炎，其餘11位皆為60歲以上長者，均具有慢性病史。除1例死亡外，其餘11例流感併發重症個案皆已康復出院。北市衛生局說明，流感的症狀除發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀外，也可能出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。北市衛生局提醒，近期氣溫變化大，呼籲符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘速完成接種，尤其65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者及孕婦等高風險族群，以產生足夠保護力；若有呼吸道感染相關症狀應就醫，由醫師評估是否符合公費抗病毒藥劑用藥條件，以避免衍生併發重症之風險。近期中國大陸除有流感疫情外，另有肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起呼吸道感染疾病。北市衛生局說明，肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，夏天及初秋較常見，各年齡層均有感染之風險，較常見於年輕人及學齡兒童，若患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人，則有較高發生嚴重感染之風險。肺炎黴漿菌藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，感染後症狀輕微，約1至4週可自行痊癒，惟約10%患者會併發肺炎，通常配合醫囑使用抗生素治療則可治癒。中國大陸近期呼吸道感染疾病升溫，北市衛生局提醒民眾前往中國前務必完成流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗接種，並且務必勤洗手、戴口罩、注意個人衛生。返國後若有發燒或急性呼吸道症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知TOCC旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚等資訊，以供醫師評估及時診斷通報，並落實有症狀不上班不上課等自主防疫措施，以降低呼吸道疾病傳播的風險。截至112年11月27日，北市公費流感疫苗使用率已近9成，公費疫苗賸餘8萬餘劑，接種疫苗後須2週方產生保護力，北市衛生局呼籲符合流感疫苗公費對象之高風險族群請儘速接種流感疫苗，以降低重症及死亡的風險，除378家流感疫苗合約醫療院所可提供掛號接種外，亦可就近利用社區接種站施打疫苗，另北市11月28日至12月19日間於11處捷運站設置23場流感疫苗設站及5場市場設站，提供滿50歲以上民眾接種服務，接種完成後還可領取1份實用生活用品，歡迎符合資格尚未接種之民眾踴躍前往接種。針對具接種意願但無法於指定日接種之學生，請持學校開立補種通知單自行至合約院所接種完成接種。
防肺炎鏈球菌捲土重來 公費疫苗擬下修至65歲
國內核准3種肺炎鏈球菌疫苗新冠肺炎防疫措施鬆綁後，長者與幼兒易感染的肺炎鏈球菌恐捲土重來。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）研擬放寬肺炎鏈球菌公費疫苗接種對象，從71歲以上長者，下修至65歲以上，疾管署今年已規畫25億元預算，採購237萬劑結合型疫苗（PCV），最快10月就可與流感疫苗一起接種，預計本周可望拍板。自費4000元 決標每劑1060元國內肺炎鏈球菌公費接種對象現為71歲以上長者，以及2個月、4個月新生兒與1歲幼兒。其餘民眾若要接種，自費價格每劑約3800至4000元。根據衛福部民國113年度預算，今年已動用25億餘元，向久裕企業採購237萬劑PCV13價或PCV15價兩種劑型肺炎鏈球菌疫苗，決標單價為每劑1059.8元。疾管署副署長曾淑慧說，上周ACIP會議就擴大接種對象討論，尚未定案，初步規畫將開放65歲以上長者公費接種。接種時間最快落在今年10月與流感疫苗同步上路，預計本周或下周將有結果。曾淑慧表示，國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩大類，分別為結合型疫苗（PCV）及多醣體疫苗（PPV）。兩者皆屬不活化疫苗，可與其他疫苗在不同部位、同時接種。疾管署目前規畫的公費項目包括PPV（23價）、PCV（13或15價）疫苗，還在做最後確認，擬考慮同時開打。可飛沫傳播 幼兒長者為高危險群23價疫苗是多醣體疫苗，13價、15價疫苗是結合型疫苗。ACIP召集人李秉穎說明，23價疫苗已經問世很久，雖然可以涵蓋23種細菌類型，但沒有免疫記憶力，保護時間較短；結合型疫苗可誘發免疫記憶和抗體反應，保護時效較長。疾管署表示，肺炎鏈球菌屬於革蘭氏陽性的鏈球菌，常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播。一旦民眾感冒、免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌即可侵入呼吸道、血液，引發肺炎、菌血症、腦膜炎等，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。肺炎鏈球菌也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原，又以5歲以下幼童、65歲以上老人為兩大高罹病率族群，其他高危險族群包括脾臟功能缺損或脾臟切除者、先天或後天免疫功能不全者、人工耳植入者、慢性病患、酒癮者、菸癮者、腦脊髓液滲漏者、接受免疫抑制劑或放射治療者。若肺炎住院 成本遠超過疫苗本身擔任ACIP委員的台大公衛學院教授陳秀熙表示，新冠肺炎疫情期間，國人落實防疫措施，肺炎鏈球菌的感染也減少，但隨著疫情解封，各界擔憂長者的傳染病，如流感、肺炎鏈球菌都將捲土重來。陳秀熙表示，疫情後，許多人都出現「免疫負債」，特別是戰後嬰兒潮的人數相當多，若政府未補助長者施打肺炎鏈球菌疫苗，恐怕難以鼓勵長者自行接種，恐導致超額死亡持續發生。北醫附醫胸腔內科主任周百謙認為，對長者來說，任何一次因肺炎住院所增加的個人、公共成本，將遠超過疫苗本身的費用，政府要下修公費對象年齡是可理解。不過在有限的經費下，疫苗的錢應用在刀口上，建議政府應先找出施打率不佳的年齡層，提出增加接種意願的解方。在擴大開放65歲以上長者接種之際，也應考量其中哪些人具備危險因子，以此做為優先接種對象。
台北醫院幼兒普篩急轉彎 王必勝深夜嘆：瞬間明白家長的焦慮
新北幼兒園餵藥案延燒，台北醫院今天（16日）午宣布開放全台幼兒接受尿液檢測，引發熱議，數小時後又更正新聞稿，表示篩檢範圍僅限新北市，挨批急轉彎、政治操作。衛福部次長王必勝晚間解釋，院長鄭舜平今早致電，表示新北的篩檢不收費，是否可比照新北市的作法，但新聞稿卻誤植為全台。王必勝表示，台北醫院提供的尿液檢測，公費對象僅限涉案幼兒園，其他對象則有收費，但新北市提供綠色通道均無收費，因此鄭舜平今早致電他，表示看看是否能比照新北市作法，市民免費篩檢。然而，台北醫院將新北市誤植為全台，王必勝也向醫院反應，表示並不是這樣。他也請民眾思考，台北醫院只是一家醫院，難道人在台南的民眾，也要到台北做？對於政治操作一說，王必勝表示「如果要操作，我會說所有部立醫院（做檢測），一定是衛福部來處理」。他強調此事完全是失誤，對大家不好意思，醫福會執行長林慶豐也已對此道歉。另一方面，在中央宣布成立跨部會小組處理幼兒園事件後，國民黨總統參選人侯友宜競選工作室回應，終於看到中央官員願意關心新北事件，「遲到總比不到好，希望更多中央部會一起關心這個案子」。王必勝今晚也在臉書發文，「唉,,,瞬間明白了家長的焦慮和不信任從何而來」，外界思考是否與侯辦回應有關。對此他拒絕透露指涉對象，僅說做事情的態度最重要，民眾的感受來自於做事的態度，「大家自己看，自己有一把尺」。
流感抗病毒藥物 下月起擴大公費對象
流感季進入冬季高峰期，憂心和新冠肺炎同時流行，衛福部疾管署24日宣布，公費抗病毒藥物12月1日起至明年3月31日擴大使用對象，只要有類流感症狀，且家人、同事、同班同學等有類流感發病者，都符合使用條件。疾管署最新統計，流感併發重症確定病例新增6例，為1例男性、5例女性，年齡介於10多歲至80多歲，其中5例感染H3N2、1例感染H1N1，且均未接種疫苗。本流感季累計9例流感併發重症病例，其中2例死亡。現行公費對象為七大類，包括「流感併發重症」通報病例、「新型A型流感」通報病例、孕婦、未滿5歲及65歲以上、具重大傷病、肥胖類流感患者（BMI≧30）等，昨再新增一類：「有類流感症狀，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」，不過適用期間僅限於2022年12月1日至2023年3月31日 。疾管署副署長莊人祥表示，公費抗病毒藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙，儲備藥量約372萬人份，占全人口15.9％。目前公費藥劑配置於各縣市衛生局規畫全國約4千家合約醫療機構。依疫情監測資料顯示，類流感門急診就診人次上升後，近3周雖有下降，但仍高於2020年及2021年同期；至於流感併發重症通報近期略升，不過尚處低點。疾管署也提醒，由於今年流感可能與新冠疫情共同流行，若民眾有類流感症狀，除可先用家用快篩輔助檢測外，如有危險徵兆應盡速就醫。
流感疫情持續升高 疫苗僅剩104萬…衛生局緊急追加20萬劑
新冠肺炎疫情下降，但流感疫情升溫，至今累計3例重症，其中2名長者死亡，皆未接種流感疫苗，疾管署副署長莊人祥指出，今年流感疫苗打氣旺，今年加上加購的共629萬劑量已接種525萬人次，還剩下104萬劑，比前2年都還快，因此額外增購20萬劑，昨天已全數配送到衛生局。今年10月進入流感季以來，疾管署已公布3例流感重症個案，分別為未滿5歲男童、70多歲男性、90多歲女性，皆無接種流感疫苗，3名個案檢驗皆為今年流行的病毒株H3N2，恰巧就是這次流感疫苗病毒株。莊人祥表示，今年609萬劑流感疫苗已在10月前根據各縣市需求完成配送，因發現今年流感疫情較過去2年嚴重，打氣明顯升高，因此額外添購20萬劑，全數在昨天配發到各地衛生局。往年流感疫苗打到10～11月，接種人數就會慢慢下降，常常要打到過年後才打得完，但今年打氣回溫，根據疾管署統計，截至昨日公費流感疫苗共629萬劑量，已完成525萬人次接種，還剩104萬劑，使用率達84％，今年接種計畫會執行到用罄為止，提醒民眾接種前要先確認院所是否還有疫苗。莊人祥表示，目前社區除了新冠，還有呼吸道融合病毒、流感、肺炎鏈球菌皆仍活躍，流感疫苗保護力需視是否和當年的流行病毒株符合，平均保護效果約30％～80％，接種對象的年齡愈大，保護力愈大，尤其今年流行A型H3N2，較容易侵襲老年人，呼籲65歲以上民眾，6歲以下幼兒以及高風險對象，符合公費對象趕快打。若民眾確診新冠後，多久可以接種流感疫苗？莊人祥表示，確診者自主健康管理解除後就可接種。另外，剛從國外回來完成自主防疫後，同樣可以接種流感疫苗。
中秋節前夕遭突襲 台灣清冠一號命運多舛
2020年由國內中醫藥研究所自行開發的台灣清冠一號，銷售至全球數10個國家，有「台灣之光」美稱，深獲總統蔡英文肯定，但在台灣本土卻未見重視。去年本土疫情嚴重之際，不僅未被列入台灣疾管署治療指引，即使在2022年4月18日列入指引後，全民都以公費使用，但上路不到2個月，紓困補助費砍半，民眾使用公費清冠療程當場從10天變成5天。早在2020年疫情之初，中醫所以研發成功的清冠一號醫治確診者，臨床證明有效，但卻未被列入疾管署的治療指引，無法向疾管署申請費用；加上新冠肺炎屬新興疾病，因此也不在健保給付範圍，根本是「爹不疼、娘不愛！」諷刺的是，清冠一號只好在國外販售，並取得很好的口碑療效。衛福部則是直至2021年底，才通過清冠一號EUA，列入疾管署的治療指引，但也僅限住院病患，由中西醫會診後，確診者才得以使用。相較高端疫苗在未完成3期臨床試驗就給EUA，待遇真是天壤之別。終於等到今年本土疫情升溫，4月18日清冠一號納入公費，居家照護的確診者，皆可以公費使用，然而上路不到兩個月，原本療程為10天的藥量，因為紓困預算補助減少，公費療程當場砍半只剩5天。由於能有效緩解新冠肺炎帶來的症狀，被確診者形容「猶如解藥」般的神效，加上抗病毒藥物使用對象限制多，多數確診者只能靠清冠一號來緩解症狀，但一盒1500元所費不貲，不限制公費對象，經濟弱勢者才能獲得健康平等權。未料諷刺的是，國家中醫藥研究所日前才公布清冠一號與清冠二號的臨床結果，能有效降低染疫者的重症、死亡率，中秋節前夕卻遭突襲宣布9月15日起限縮公費對象，台灣之光清冠一號，一路走來可謂命運多舛。
清冠一號政策急轉彎傳陳時中介入 國民黨團：真是好大的官威
中秋節過後，國內即將迎來新冠肺炎BA.4、BA.5變異株的流行高峰，衛福部卻限縮清冠一號公費對象，引發民怨後，疫情指揮官王必勝政策急轉彎，決定修正放寬，外傳是民進黨台北市長參選人陳時中漏夜要求修正，雖然陳否認下指導棋，但立法院國民黨團昨天質疑，陳時中卸下衛福部長快2個月，卻仍在當地下部長，「真是好大的官威！」國民黨醫療委員會則炮轟陳時中與蔡政府，面對具爭議性的高端疫苗，都能全力護航，力挺到底，為何對療效不錯的清冠一號，卻處處打壓呢？被爆與王必勝 曾經漏夜溝通衛福部8日原公告自9月15日起，僅高風險患者才能使用公費清冠一號，引爆中醫師怒氣，並揚言衛福部政策若不修正，就抵制中醫師「挺陳時中」後援會活動。王必勝9日緊急開會，決定放寬，加開發燒、喉嚨痛、呼吸等三條件病患，由中醫師診斷後仍能以公費使用清冠一號。外傳這是陳時中漏夜「溝通」的結果。陳時中昨天上午前往北投慈生宮參香，對媒體詢問是否曾與王必勝見面討論清冠一號？陳時中坦承，與王必勝見過面，「對於相關問題也會有所討論」。但陳時中競選辦公室隨後解釋，陳時中與王必勝平常會在不同場合見面，針對防疫相關議題交換意見。國民黨團立委洪孟楷昨天炮轟，衛福部的決策充滿陳時中的影子，他質疑，陳時中漏夜要王必勝修正公費使用條件，陳是擔任什麼樣角色，是台北市長參選人、前疫情中心指揮官、還是路人甲乙丙丁？陳三度澄清 並未干涉醫療政策陳時中被批「地下部長」的火愈燒愈旺，中醫師挺陳的後援會昨天下午舉行成立大會，為了滅火，陳時中臨時二度受訪表示，他已經離開衛福部，不會也不能去干擾或是干涉衛福部的醫療政策。他並澄清與王必勝見面時，沒有聊到清冠一號，而是聊到醫療政策應該以人為本，且見面的時間點「已經很久了」。王必勝昨天也說，「這幾天都沒有跟前部長見面，也沒有說到話」，何況政策實施日期未到之前，本來就有討論空間衛福部9日放寬公費清冠一號使用對象後，中醫師公會全聯會理事長柯富揚昨天出任中醫師後援會總會長，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗擔任會長，近500位中醫師在成立大會現場高喊「凍蒜」，衛福部長薛瑞元也現身力挺。陳時中在大會致詞時第三度做澄清，強調對於清冠一號政策，他不會也不能去指導衛福部做任何事情，還說他與薛瑞元共事多年，心意相通，他並批評對手，選舉有競爭在所難免，但是不要小動作太多「博歹筊」，也不要把白的說成黑的。蔣促以民為念 中醫界盼予尊重國民黨台北市長參選人蔣萬安則說，「陳時中是不是地下部長，大家看得很清楚」，清冠一號是中醫界非常稱許的用藥，希望以民為念，不要在疫情來臨時突然取消公費補助。柯富揚表示，雖然衛福部緊急放寬3類公費對象，但「12歲以下兒童」、「孕產婦」目前仍沒有好的抗病毒藥物，BA.5疫情再起，應該讓清冠一號補齊缺口，否則就是為德不卒。台北市中醫師公會理事陳文戎表示，是否公費應尊重醫師裁量，藥理上應該拿出讓醫師理解信服的理由；若是以行政上沒有預算，而不是民眾健康為考量點，不尊重醫師，也不是民眾的福氣。國民黨醫療委員會主委蔡明忠說，BA.4、BA.5襲台，政府反而限制更多人不能用清冠一號，是不把人命當命嗎？衛福部面對民怨，像擠牙膏般、緩慢地放寬限制，令人匪夷所思，新冠疫情在國內累計死亡逾萬人，難道蔡政府要重蹈覆轍嗎？
清冠一號政策急轉彎 陳時中挨批「地下部長」
中央流行疫情指揮中心日前公告，15日起將限縮清冠一號公費對象，後來引起反彈後，隔天一早又緊急增列確診者只要符合發燒、喉嚨痛、咳嗽等三項症狀其中之一，就可以公費使用清冠一號。國民黨立法院黨團今(11)日上午召開記者會，抨擊前衛福部長陳時中還在當「地下部長」。國民黨台北市長參選人蔣萬安對此表示，對於清冠一號限縮政策，中醫師公會聯合會發表新聞稿表示不滿，陳時中今天下午有中醫師後援成立大會，所以陳時中是不是地下市長，大家看得很清楚。民進黨台北市長參選人陳時中遭質疑還在當衛福部地下部長，陳時中受訪時表示，清冠一號是國人之光，幫助很多確診病人，而相信以部的考慮，還是會以國民健康為第一優先。現任指揮官王必勝表示，前部長行程很滿，這幾天並沒有見面，而指揮中心業務本來就很多，清冠一號以前並沒有納管，現在總是要納管，但實施日期還沒到，本來就有討論空間，既然中醫師公會全聯會有給指揮中心意見，指揮中心就接受、討論，也與中醫界討論好，兩周後再來討論，看清冠一號公費對象是否還要調整。現任衛福部部長薛瑞元表示，第一版公費對象出來的時候，中醫界有意見就馬上跟衛福部反映，衛福部就透過中醫藥司與中醫界討論，針對清冠一號的適應症，衛福部認為應該要接受中醫界的看法，所以進行修正。薛瑞元對於地下部長的說法表示，「外界想像力太過豐富，我們也無法禁止外界的想像。」
清冠自費幕後1／清冠一號不能併開西藥 醫界：影響西藥商利益
外傳清冠一號公費使用對象將大幅限縮，指揮中心雖回應全案檢討中，七月暫不實施，但衛福部中醫藥司司長黃怡超受訪時證實，確實接到指揮中心研擬調整清冠一號使用對象的指示，本周將開會討論。朝野立委則競相質疑，今年一到五月僅開出9萬份公費清冠一號，花掉紓困預算1.3億元，就喊撐不下去，相較指揮中心花在新冠抗病毒西藥的錢，是清冠一號的200倍之多，簡直天壤之別；更有藥界人士質疑，此舉是為了維護抗新冠西藥進口商的利益。值得注意的是，國民黨在今年五月初曾舉行記者會力挺公費清冠一號，文傳會主委王育敏當時說，中醫藥界普遍反映，患者使用清冠一號後效果不錯，副作用輕微，建議政府先暫停外銷出口，全力供貨國內，讓有需要的民眾立即取得，不要讓民眾到黑市花大錢買來路不明、品質無GMP認證的藥材。言猶在耳，指揮中心現在卻要限縮清冠一號公費使用對象，箇中原因令人好奇。一位資深中醫師透露，中藥界盛傳，限縮清冠一號公費對象是因為「清冠一號需求量突如其來，早已超過中醫藥司原本匡列的900萬元預算額度」。但該中醫也說，根據立委調查，清冠一號四月列入公費藥後，迄今也不過花掉一億多元，衛福部就嫌燒錢想喊卡，懷疑另有內情。醫藥界人士分析，清冠一號不能與抗病毒西藥併用，成本又比西藥低，中醫在國內向來弱勢，而新冠藥物的餅就那麼大，一旦開藥排擠到西藥、影響西藥商利益，優先被檢討不令人意外。民進黨立委陳瑩關切清冠一號的用藥問題，呼籲指揮中心維持現有公費清冠一號補助規模，並質疑是否因為衛福部中醫藥司未認真爭取預算，才要民眾承擔恐需自費買藥的後果。（圖／報系資料庫）針對限縮公費清冠一號使用對象一事，中華民國防疫學會理事長王任賢指出，新冠肺炎就是需要公費治療的五級傳染病，清冠一號是治療藥物，當然應公費提供，限縮公費使用對象是不對的。他說，新冠一號相較西藥相對沒那麼貴，外界都不清楚「限縮」理由為何，但就算真的如外傳預算花光了，指揮中心也要設法找到預算，繼續公費支應，畢竟不論中西新冠藥，都是為避免患者轉重症甚至死亡，人命不能以「金錢」做衡量標準，更不能讓經濟弱勢患者因買不起清冠一號而無法用藥。對於突然傳出指揮中心恐限縮清冠一號公費對象，朝野立委也競相反對。民進黨立委陳瑩在臉書上說，「為何要限縮使用對象？與公費預算不足有關」。陳瑩說，公費清冠一號到五月底開出9萬劑，支出近1.3億元，就得被檢討預算超支，但這個數字與指揮中心採購西藥抗病毒藥物204億預算相比，簡直就是九牛一毛。她還質疑，對抗疫情，疫苗、快篩、口服藥都要錢，各單位也都在搶預算，是否因衛福部中醫藥司沒硬起來認真爭取預算，才讓民眾承擔（自費購買），這是什麼道理？國民黨立委馬文君則說，防疫特別預算編了8400億元，應提供全民足夠疫苗和藥劑，減少中重症或死亡，政府高價買高端疫苗、快篩，讓廠商發大財，卻罔顧四、五口之家，若不慎輪流染疫，又未必符合新公費條件，自費買清冠一號也許就要花好幾千元，若想省錢不買，又擔心轉中重症及嚴重長新冠後遺症。指揮中心斤斤計較公費清冠一號花錢，而被踢爆賣黑心快篩的「大鑫」，若當初將黑心快篩全賣給政府，利潤將高達990億元，食藥署卻仍在推卸責任；她呼籲指揮中心應苦民所苦，別大開防疫倒車。針對外傳清冠一號公費使用對象將移除13歲至64歲確診民眾，指揮中心雖回應還未定案，但國民黨立委馬文君認為，防疫應減少確診民眾轉中重症，衛福部若要移除新冠治療藥物公費使用對象，根本是防疫大開倒車，圖左是清冠一號藥方中的10種中藥材。（圖／張文玠攝）
雙鐵員工未依公告逕行接種第二劑 指揮中心：加強落實身分查核
中央流行疫情指揮中心今（3）日表示，針對雙鐵員工未依醫院公告對象逕行掛號預約第二劑莫德納疫苗，指揮中心籲請合約醫療院所如有以自有系統提供COVID-19疫苗預約接種，應以律定接種對象資格依序接種，並加強落實身分查核。指揮中心說明，有關合約醫療院所開放提供第一類至第三類人員接種第二劑莫德納疫苗，係由地方政府視疫苗庫存安排對象提供接種，合約醫療院所可依配送之疫苗劑量及醫院庫存，採滾動式開放預約，並於醫院自有掛號系統公告開放時間及對象。指揮中心指出，針對日前發生高鐵員工未依合約醫療院所公告對象，逕行透過該院所官網掛號預約接種疫苗，該院考量雖已先行公告開放接種對象類別，然因該院所自有系統未能限制可預約對象為一至三類對象，造成民眾誤解。為避免造成疫苗施打時間延誤，該院評估在不影響其他一至三類公費對象接種權益的情況下，勉予同意現場42位間隔已滿10週以上之雙鐵員工接種，並同時緊急修正掛號說明，檢討後續公告作業流程。指揮中心說明，該合約醫療院所提供第一至三類人員接種第二劑莫德納疫苗，係符合地方政府可視疫苗庫存，調度安排疫苗使用，以使疫苗資源有效利用。但為避免民眾誤解並逕行利用各合約醫療院所自有系統預約等類似事件再次發生，已由地方政府針對合約醫療院所加強宣導，應以律定對象資格依序接種，並落實身分查核。指揮中心提醒，民眾如為地方政府造冊安排，或自行至地方政府指定合約醫療院所自有系統掛號預約接種COVID-19疫苗時，請依指揮中心及地方政府通知或公告，於符合接種資格時，再行前往接種。
第5輪打莫德納！優先4類 「剩餘42萬劑」分配族群曝
本土疫情有趨緩跡象，國內疫苗也持續施打，由於現有AZ疫苗將於第4輪用完，指揮中心規劃第5輪改提供莫德納疫苗，優先提供給第一至第3類對象及孕婦接種第2劑，目前評估還有剩餘42萬劑莫德納，將提供第9類對象施打。指揮中心指揮官陳時中表示，第5輪提供莫德納，主要針對第一至第3類及孕婦施打第2劑，約7萬多劑，另有一部份給65歲以上老人，約7萬多劑，剩下42萬劑會開放給第9類對象接種。他解釋，先前幾輪AZ提供的量比較多，可以在10類優先對象之外，多排需2個年齡層下來，但莫德納比較少，第9類有88人願意接種，但可能只會打一部分，只能打到約50多歲左右，但實際情況還要看看平台。42萬劑莫德納將給第9類施打。（圖／達志／美聯社）據了解，第9類具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病對象，第10類50歲至64歲成人是在第2輪登記意願，根據指揮中心統計，大約284萬8778人登記，其中約114萬人有意願接種AZ疫苗，其餘170萬人都是莫德納，如今莫德納僅有47.8萬劑，等同於每4人只有一個人有機會打到。指揮中心發言人莊人祥也說明，目前僅第一至第3類公費對象、孕婦可間隔4周就打第2劑莫德納，其餘民眾須間隔10到12周以上施打，並透露8月4日前有新一批莫德納疫苗到貨，但目前無法確認到貨時間。另外，他也指出，台灣目前AZ疫苗庫存57.5萬劑，加上58萬劑自購AZ疫苗、立陶宛贈送2萬劑AZ疫苗，共約117.5萬劑AZ疫苗，將在第4輪用完。
新北醫轟「陳時中打算賴帳」 現金收入0：沒尊重還要幫政府買單
中央流行疫情指揮中心6月6日表示，目前我國COVID-19疫苗優先提供公費對象接種，民眾不用負擔疫苗費用，6月7日起也無須負擔其他行政費用。對此新北板橋張博揚小兒科診所昨（21日）砲轟，「21日結果揭曉，陳時中打算賴帳，只有原本的接種疫苗處置費，其他沒有了，除非打的量很多，才有獎勵。」新北板橋張博揚小兒科診所昨（21日）指出，要跟預約本診所施打新冠疫苗的朋友們說聲抱歉了，本診所從第一針開始就有收掛號費，因為有正式的合約書，有金額、官印，因此沒有所謂兩邊拿錢這檔事，如果一邊收錢、一邊拿補貼或是報健保早就大爆炸了。至於合約書內容，就是每年的公費流感疫苗合約書修改一下，一針補助100元，各院所收取掛號費用。診所表示，哪知柯文哲提出北市民免付掛號費，隨後蔡英文及指揮中心就宣布全國免掛號費，「但是錢呢？疾管署從來沒有這種想法，陳時中說的40億是原本一針100的預算啊，哪有那麼多預算去補掛號費呢？」民眾陸續接種疫苗。（示意圖／林士傑攝影）結果於21日揭曉，診所直言，陳時中打算賴帳，只有原本的接種疫苗處置費，其他沒有了，除非打的量很多，才有獎勵。診所也指出，打新冠肺炎疫苗的流程其實比一般疫苗來的複雜，成本也高上一些，更別說暴增的醫療廢棄物（針頭針筒）還要加錢清運。除此之外，因為打完疫苗要留院觀察至少15分鐘，會讓原本有就醫需求的民眾望而卻步。若是遇到有人爽約，還要在時限內找人遞補，以免浪費。診所不禁大嘆，「成本較高就算了，疫情趕快結束才是你我衷心期盼的事，當初江子翠疫情爆發時，我沒有一日休診，但是我們的專業服務卻被當成請客的東西，沒有絲毫尊重，還要幫政府買單。」診所無奈表示，幫陳時中打疫苗若不能收掛號費，代表這陣子的現金收入是「0」，所有的成本每天都在燃燒，但是增加的人力加班費、電話費更甚以往，指揮中心要求的衝量獎金，如果遇到疫苗不足，遇到颱風延誤，就是鏡花水月，看的到拿不到。至於一針100的接種費何時會拿到呢？診所嘆，「據說是3個月後，甚至明年才會結算，你們有多少現金可以繼續付薪水、房租、耗材，健保的業務因為滿滿的疫苗需求而被排擠，然後需要撐一季以上，這不是佛心，這是深淵。」對此新北市衛生局回應，依中央疫情指揮中心6月9日公文，施打疫苗合約院所提供民眾免費接種服務不收取掛號費，由中央補助掛號費及接種獎勵，新北市衛生局也立即通知各診所不收掛號費，近日經持續與該診所溝通，無法達成共識，與中央研討後，從21日起已暫停提供疫苗。
指揮中心統一公布！「2級警戒最新指引」最快今宣布 餐飲可望開放內用
新冠肺炎疫情趨緩，國內昨新增25例確診者，為16例本土及9例境外移入，其中含6偷渡者，死亡個案則新增5人，指揮官陳時中昨再鬆口降級有望。據悉，指揮中心最快今天下午宣布2級警戒最新指引，目前室內5人、室外10人的限制將放寬，餐飲業可望開放內用，預計將維持先前訂定的採梅花座、設隔板、人流管制等防疫指引，且由指揮中心統一公布，不再授權地方自行訂定。全國3級警戒至7月26日，陳時中日前在行政院擴大防疫會議提到，隨著近期疫情趨緩，已非常接近降至2級警戒，但考量國際疫情依然嚴峻，我國邊境管制仍應嚴防，不可鬆懈；國內警戒縱使降級，也需配合嚴謹的管制措施，緩步實施。陳時中昨再鬆口，台灣是有可能降級的，除非疫情有很大的變化；至於降級的管理措施、相關指引要不要修改，這兩天就會公布。據悉，行政院今早院會後，可望進一步說明，指揮中心最快今天下午宣布最新指引。台大公衛學院教授陳秀熙說，台灣已經6周以上Rt值小於1、解封指數0.22，而1-8類公費對象已有8成以上打疫苗。估算最近一周（7月20日至26日）約有101人確診，每日平均小於20人，而下周（7月27日至8月2日）則下降至一周約82人。陳秀熙認為，7月26日是可降級的，由於印度變異株（Delta）在全球侵襲的比例過半，為降低對社區的影響，除入境者遵守3採規定外，建議降至2.3級，即在2級警戒下，維持口罩、社交距離及搭配精準檢測的措施，可維持非藥物公衛措施（NPI）的場域需對員工做檢測，而無法落實的場域，如批發市場、大眾運輸等，則考慮讓員工及消費者都做檢測。依據往例，指揮中心會提前約一周宣布防疫警戒是否調整。行政院發言人羅秉成昨說，是否降級由指揮中心決定後宣布，但就算降級也不能掉以輕心，行政院長蘇貞昌已指示各部會提前準備，研擬3級警戒措施調整鬆綁相關規畫，政院祕書長李孟諺正在盤整，屆時若指揮中心宣布降級，將一併對外說明配套措施。據悉，指揮中心考量在「緩坡式降級」的情況下，從三級警戒降至二級警戒。先前微解封，指揮中心雖有條件開放內用，但各縣市政府擔憂成為防疫破口，陸續宣布維持禁止內用。若指揮中心宣布7月26日後警戒調降，餐飲業可望開放內用，預計將維持先前訂定的指引，採取梅花座、設置隔板、人流管制等規定，指揮中心將統一公布防疫指引。
6000人同時上線 疫苗意願登記與預約系統超卡
中央流行疫情指揮中心日前推出「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」，今起針對第一輪登記者發送簡訊，開放預約接種，同時今也開放18歲以上民眾登記意願，導致系統塞車，一度有6000多人同時上線。指揮中心上周開放第9、10類公費對象登記疫苗接種意願，並在昨日傍晚進行第一輪結算。截至昨日，全台已有284萬8778人完成意願等級，其中登記接種AZ疫苗者，有8萬2874人，佔總登記人數2.91％。而登記莫德納疫苗的人數則有171萬1681人，佔總登記人數的60.08％。同時登記AZ、莫德納者，則有105萬4223人，佔總登記人數37.01％。於7月11日下午2點後，重新選擇AZ者則有170萬655人。今日起，指揮中心針對第一輪登記意願的對象陸續發送簡訊，開放收到簡訊者上網預約接種。另今早指揮中心亦宣布新增開放18歲以上民眾登記接種意願。健保署長李伯璋表示，「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」在今早10點多之前沒有問題，但後來卻出現塞車。健保署參議李國隆說，系統在今日11點49分左右，1分鐘有6000多人同時上線。李伯璋表示，該署和政委唐鳳一直保持聯繫，目前健保署的問題已經解決，不過關貿的系統仍在當機。
什麼？！國產疫苗還在爭取緊急授權 人員卻都已接種進口疫苗
指揮中心宣布微解封，但國內疫苗卻仍短缺，導致民眾搶打疫苗，屢傳特權施打的消息。國民黨文傳會副主委黃子哲今天爆料，疾管署6月21日公布的最新疫苗施打人員類別版本，其中第2類的中央及地方防疫人員中，名列「衛生單位第一線防疫人員」，但備註欄卻明列「疫苗生產及倉儲物流人員」，難道蔡英文總統宣誓把手臂留給國產疫苗，國產疫苗公司人員卻早已經打了國外疫苗？要求指揮中心出面說清楚，講明白，給人民一個交代。針對國民黨的質疑，中央流行疫情指揮中心下午大方證實，高端聯亞相關人員，確實已經打了進口疫苗。指揮中心強調，疫苗生產及倉儲物流人員納入公費對象，是經過傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）開會決定的，所有與會者一致同意開放施打，指揮官陳時中還特別強調，若國產疫苗工作人員染疫，「我們大概也睡不著覺」。但陳時中雲淡風輕的說法卻立刻引發鄉民議論，網路大炸鍋。有網友痛批「幹話連篇，年輕人不都沒疫苗，全國人民不是也用口罩一路撐到現在」、「連國產疫苗廠都要搶進口疫苗？這樣國產疫苗的保證還能相信嗎？」「為什麼國產疫苗廠員工不先打抗體產生率99%的國產疫苗？」國民黨質疑高端聯亞人員可能已先搶打進口疫苗，指揮中心指揮官陳時中下午也大方證實，確有其事（圖／報系資料照）陳時中說法也引發藍委強烈質疑，強調茲事體大「絕非陳時中能否睡覺」問題而已。畢竟指揮中心原規劃七月底要討論高端、聯亞疫苗緊急授權，提供國人施打，儘管沒做三期實驗的國產疫苗，讓許多民眾有點怕怕，但面對進口疫苗供貨不穩定，庫存較多的AZ疫苗施打進度緩慢、莫德納疫苗雖然接種進度較快，疫苗存量打完後何時才會再進口也難確定，不少民眾原本也有「被迫選擇」國產疫苗的心理準備。立委說，高端、聯亞不斷替自家疫苗品質背書，也宣布已完成部分疫苗製劑，應該足供公司內部人員施打，但如今高端、聯亞人員卻搶先接種了進口疫苗，還密而不宣，若非被踢爆、外界永難知情，「國產疫苗人員搶打進口疫苗」讓立委再度嘖嘖稱奇，也不禁質疑「這樣做難道都不擔憂民意大反彈嗎」。面對外界質疑，陳時中強調，1-8類公費對象不是今天才出現。他還要求大家「想想看」，如果物流倉儲人員真的有人染疫，和疫苗有關，事情也很嚴重，有這樣的情況，他大概也是睡不著覺。雖然國產疫苗相關人員染疫風險應該比較低，但是檢驗封緘的人員風險就不一定了，全部都先保護起來，運送上就不用太擔心。國民黨今天舉行「降低染疫致死率，解決疫苗施打亂象」記者會，國民黨文傳會副主委黃子哲說，衛福部今年2月8日公布的疫苗施打第1類醫事人員，原本估計45.5萬人，但根據最新疫苗施打統計，施打人數為62.5萬人，比原估人數多37％，第2類施打對象的中央及地方政府防疫人員，原估9萬人，按最新資料顯示竟然打了22.8萬人，溢打率高達154％，多了2.54倍。黃子哲指出，據疾管署6月21日公布最新版本的疫苗施打類別，在第2類的中央及地方防疫人員中，衛生單位第一線防疫人員有備註，包含疫苗生產及倉儲物流人員，難道這些人就是指高端、聯亞等國產疫苗公司員工？他並質疑，疫苗生產人員是指在第一線的生產員工，還是包括後續銷售、品管人員，甚至清潔人員、公司董事長、董事、經理人員與顧問？黃子哲質疑，衛福部2月8日公佈的疫苗接種人員原始版本中，並無所謂疫苗生產及倉儲物流人員，6月15日疾管署新聞稿中也未提及，因此大家都沒發現，他懷疑恐怕高端、聯亞等人員都已經接種進口疫苗，而不是要打自家生產的國產疫苗。沒想到黃子哲質疑卻成真，指揮中心下午證實，高端、聯亞人員都已打了進口疫苗，但是指全公司上至董事長下至清潔人員全部都打，還是僅第一線研發生產疫苗人員接種，指揮中心並未說明，有待進一步瞭解。
新北72歲長者疫苗開打 碧華國中站大排長龍
新北市獲配莫德納12萬1800劑，今天(2號)起到4號共三天開放施打，開放對象包括第1至5類公費對象、72歲以上長者，包含原住民62歲以上和孕婦等，不限戶籍都可以接種，新北目前已經有8萬人預約，預約率超過6成5，新北市長侯友宜，也到三重碧華國中接種站視察，現場接種人數非常踴躍