八三八
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陳時中走鐘1/部桃感染成「超級傳播事件」 慘釀6破口淪全院封鎖
衛生福利部桃園醫院(部桃)已迅速從「院內感染」惡化成「社區感染」,專家指出防疫6大破口,除了中央流行疫情指揮中心(疫指中心)執意不願廣篩、疫調不夠精準,匡列範圍也過小等等,導致感染者帶著病毒趴趴走,最後釀成「超級傳播事件」。雖然緊急築起防火牆,擴大回溯相關接觸者,創紀錄匡列5千人進行居家隔離,然而,病毒恐怕已經流竄於社區之中,加上近日過年入境人潮已破上萬,農曆年才是最可怕的時機點!部桃一月中爆發群聚感染,愈演愈烈,至今累計十五人染疫(其中六人為醫護人員)!林口長庚副院長邱政洵受訪時指出,國外研究顯示,一名新冠感染者平均可傳染三至四人,部桃院內感染持續擴散至第四波,已能視為「超級傳播者事件」!林口長庚副院長邱政洵受訪時表示,部桃群聚感染已經進入第四波,已能視為「超級傳播事件」。(圖/報系資料庫)一位感染科醫師則私下透露,去年抗疫至今,醫護人員都依循疫指中心的指示行事,如今大家卻是「追著病毒跑」,顯然疫指中心似乎過於輕忽。「尤其住院醫師(案八三八)引發部桃感染事件的第一時間,疫指中心只以『北部某醫院』代稱,不但封鎖消息,且自信滿滿。」案八三八引發的一連串院內感染,一月十日可說是「關鍵的一天」。當天,他在醫院值班,三度前往某護理站,因此傳染給案八五二(護理師),工作期間又傳染案八五六(主治醫師);案八三八傍晚開始發燒,他和案八三九的護理師女友接受採檢後,雙雙確診。案八五六繼續傳染給案八六三、案八六八,最後導致部濤院內感染擴大,演變成家庭群聚感染、社區感染,病毒遍及各大知名餐廳與麥當勞、摩斯漢堡等。部桃群聚感染事件持續擴散,疫指中心雖緊急補破網,但病毒已進入社區之中,全台灣恐將成為災區。圖為化學兵進部桃消毒。(圖/王永泰攝)事實上,數度接觸重症患者的案八三八,一月八日就身體微恙,卻仍繼續在醫院、社區到處行動;許多醫療專家因此質疑,案八三八「過於輕忽」,導致出現第一個感染破口,疫指中心指揮官、衛福部長陳時中也太過「輕敵」誇口說:「沒看到醫院有洞,只有一些細縫。」
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陳時中走鐘2/匡列範圍太狹隘 商店員工面對面接觸案838卻不用採檢?
匡列接觸者的範圍過於狹隘,則是第二個感染破口。據悉,部桃群聚剛爆發時,疫指中心原本決定全院採檢,包括醫護人員、外包人員等共二千五百人,專家諮詢小組召集人張上淳當時表示,專家小組開會認為疫調清楚,匡列的「第一圈接觸者」採檢皆為陰性,所以最後決定僅採檢4百位醫院員工即可,同時依照紅黃綠不同區域的分艙分流,限制人員的流動與接觸。沒想到院內感染的情況比想像更嚴重,也大減分艙分流的效果,造成病毒向外擴散。此外,本刊調查,案八三八和案八三九的足跡遍布桃園許多店家,其中一家商店員工私下告訴本刊記者,他曾經親自招待案八三八,雖然沒有對話、碰觸,但當時案八三八並沒有戴口罩,雙方距離一度很靠近。護理師案863返家後形成家庭群聚感染,其女兒案865工作的摩斯漢堡桃捷A7店緊急停業至今。(圖/趙世勳攝)「我們有根據監視器去查到底哪些員工有跟案八三八、案八三九接觸,所以十分清楚。我有直接跟他(案八三八)面對面,但指揮中心卻沒有對我採檢,而且只需自主健康管理,我還是可以戴口罩外出。」該商店員工驚訝疫指中心的規定竟如此寬鬆。再者,案八五二明明和案八三八工作相處約一小時,也僅需自主健康管理,等同帶著病毒四處遊走。據悉,案八三八目前雖然病況穩定,然而備感內疚,不時自我檢討「哪個環節出錯」,陳時中則十分不捨,希望案八三八不要過於鑽牛角尖把自已逼得太緊。部桃感染事件持續爆發,院內人員也全數隔離,許多醫護人員坦言精神壓力極大。(圖/報系資料庫)
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陳時中走鐘3/疫指中心太固執!不認恐有其他傳染源 堅持移出病人讓病毒四散
第三個感染破口源於疫指中心過早認定感染源的「疫調失準」。案八六九(越南籍看護)一開始找不到感染源,疫指中心隨後認定是他的雇主(患有肺積水)治療時,遭到案八三八感染。對此,前台大感染科醫師林氏璧首先在臉書專頁上提出質疑,她認為依照時間看來,案八三八與案八六九接觸時病毒量低,不太可能傳染給他人。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民也表示,「抽胸水大約十六分鐘,如果因此就能讓看護感染,那協助的護理師、患者雇主本人,感染的危險性都一樣大,為何只有看護感染?」他指出,尤其雇主是高齡者,被感染的風險應該更大才對。疫指中心下令清空部桃、移出病患,當時許多感染症專家擔憂病毒會因此擴散出去,隨後果然不斷有患者陸續在外發現確診。(圖/王永泰攝)黃立民擔心,看護感染恐怕是另一條傳播鏈,所以不應該預設立場,否則可能漏掉潛伏在社區的感染者,成為社區感染的未爆彈。他更針對引發部桃院內感染的病毒提出警告,「(部桃)目前是歐美主要流行的病毒株,和台灣過去常見的武漢病毒株不同,傳染力增加一˙五倍。」桃園市為防疫重鎮,全台四分之一的新冠患者在此醫治,當中又有約一半的患者由部桃負責(院內感染爆發前收治一百一十四人)。面對部桃爆發院內感染,疫指中心卻選擇「清空」,陸續將病患移至其他醫院,而非從外部調派醫護進駐重裝嚴守,導致出現第四個感染破口。感染科權威黃立民醫師警告,相較於武漢病毒株,此次引發部桃感染事件的歐美病毒株,傳染力高出1.5倍。(圖/報系資料庫)疫指中心決定「清空」之際,曾經參與SARS防疫核心工作的感染症專家擔憂「病毒會因此擴散出去」,果然案八八一、案八八九都在移出後確診,其家人案八八二、八八五、八九○也陸續確診。其中,案八八二起初未列入居家隔離,曾外出購買晚餐,因此足跡又擴散至人潮洶湧的黃昏市場;案八八九原本不在採檢範圍內,與家人案八九○同時發病後才確診,足跡目前仍無法確定,病毒恐怕已四處傳播。