兩劑
」 疫苗 新冠肺炎 疫情 莫德納 衛福部
欺下害上1／不甩總統交辦 疫苗救濟委員會堅持「對付」被害人
一位女律師為疑接種新冠疫苗而喪命的年輕女性爭真相，進而向賴清德總統告「御狀」，總統府三日內火速回覆要求衛福部依法辦理，然而衛福部不僅堅拒提供疫苗受害相關的審議資料，甚至還增加律師團陣容來「對付」被害人，令人直呼：「配合國家政策，換來就是這種不對等的對待。」本刊日前披露，一名在大學工作的年輕女性施打新冠疫苗後，腦部急性水腫猝死，留下猝不及防的先生和小孩，即使家屬持三軍總醫院開出的「死亡與疫苗有關」證明，衛福部仍駁回這項救濟申請。家屬不滿之餘委任律師向賴總統陳情，總統府則迅速回覆「已請衛福部針對家屬要求『提供會議記錄錄音』、『審查學術文獻篇名』，予以卓處」。但衛福部花了近一個月方時間才回覆陳情人，並聲稱疫苗受害審議理由均公佈於疾管署網站，也通知申請者；至於受害人家屬質疑審查「黑箱化」，要求「提供」開會過程錄音、引用文獻篇名，衛福部仍堅持專家審查「專業、謹慎、客觀」，請受害者家屬要信任，婉拒提供資料，並言明不服者就是可提行政訴訟，讓家屬抱怨官方答覆猶如「鬼打牆」，如何能信任政府官僚的話。律師翁伊吟很感謝總統府迅速回復疫苗受害人陳情，但不解衛福部卻仍拒絕提供疫苗救濟審查會議的記錄、錄音紀錄及學術文獻，質疑其中是否另有隱情。（圖／記者劉耿豪攝）向賴總統陳情的年輕女律師翁伊吟說，接種新冠疫苗而猝死的女性(42歲)在國立大學工作，無慢性病史，按當時政府規定施打兩劑AZ疫苗後再混打第三劑莫德納疫苗，接著卻引發腦部急性水腫後過世，三總在醫師診斷書與死亡證明書上，記載死因確與新冠疫苗有關，但家屬申請訴願被駁回、申請更被衛福部打回票。「感謝總統感同身受家屬的悲苦，並迅速要求衛福部研議。」翁伊吟說，府方沒有規避，也正視受害人家屬的訴求，衛福部預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）（簡稱疫苗救濟審議會）的「黑箱」審議程序早為民眾詬病，衛福部卻仍堅持己見，甚至開會明明有錄音，卻未保存，居心何在？還是背後另有不可告人隱情？翁伊吟也向衛福部長邱泰源喊話，政府推動公衛政策，呼籲民眾接種新冠疫苗，就必須落實「配套」預防接種受害救濟制度，而且應「實質審查」，而非自行設立限制嚴審，配合政策、卻又受害的國人情何以堪？她認為衛福部未曾秉持「人溺己溺」的同理心，比照韓國在一審民眾勝訴案件就不再上訴，讓受害人早日得到救濟，現在衛福部不僅堅持上訴，甚至又增聘三位律師對付受害人家屬，無視家屬為求真相聲淚俱下，衛福部不擔心影響民眾打疫苗意願嗎？根據衛福部資料顯示，截至2024年4月底止，審議疫苗受害申請案4835件，核給救濟案505件，救濟通過率僅為10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家中排倒數第二，救濟率只比設立多家新冠疫苗大廠的美國高。去年疫苗受害預算編了1.56億，今年只有1.17億。綠營內部傳出蔡英文總統任內，曾有意派時任立委的邱泰源（圖右）接替參選的衛福部長陳時中，不過陳時中卻力薦次長薛瑞元（圖左）出任，雙方有了芥蒂。（圖／記者周志龍攝）本刊調查，綜合立院公報、法院判決書內容顯示，現行新冠疫苗救濟申請案審查過程，是由衛福部先對案件「初步分類」，區分標準為「有無血栓」，接著由2到3位衛福部醫院、部外醫院醫師，針對收案再做初步鑑定，然後由衛福部彙整、草擬審查結論草稿，供疫苗救濟審議委員最後作成最終結論。「問題就在審議無明確流程規定，直到受害者家屬一狀告上法院，法院要求衛福部應提出相關文件。」翁伊吟指出，透過法院蒐集到的簽到單、初步鑑定意見等有限的書面資料，以及立委廖偉翔揭露後，外界才漸漸拼湊出來審查程序，並懷疑其中程序有重大瑕疵。其中包括救濟審查委員會應有19到25位各領域委員參與審查，但是實際完整參與審查人數恐怕僅有5、6人；審議採共識決，卻沒有針對成會人數、表決流程有所規範，僅由會議主席主導會議進行，是否真有進入實質審查，包括委員發言內容、不同意見處理都引發外界質疑，更可能發生「主席說了算」，在第215次審查會議上，竟發生平均一案僅審查51.5秒的離譜情況，實匪夷所思。
小蝦米求神1／不捨疫苗救濟審議黑箱受害人撕心裂肺 律師向總統告御狀
新冠疫苗救濟困難重重，受到多名被害家屬委託的女律師歸納分析衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄，赫然發現審議小組目前認定救濟對象僅「定格」在接種AZ疫苗者，其他接種莫德納、BNT等mRNA疫苗者，即使國內外已有「可能引發血栓」的病例或研究論文，均不予採認直接駁回，甚至在會議紀錄上堅稱「mRNA疫苗絕不會引發血栓併血小板低下症」。該女律師寫信向賴清德總統陳情，希望衛福部的資訊能「更新」，並以「通案」從寬認定救濟，降低爭訟與民怨。現年31歲的女律師翁伊吟日前向也是醫師出身的賴總統投書求助。翁伊吟說，遍查衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄，發現審議小組只接受接種AZ疫苗（發生血栓）的救濟，嚴重悖離國際醫學現實，也令被害人與家屬深陷不公不義的怨怒之中。新冠疫苗不良反應受害人及家屬遍覽救濟審議小組會議記錄，懷疑小組成員自成心證，僅承認AZ疫苗會引發接種者血栓，卻不參考國內外醫學機構認為mRNA疫苗也會引發血栓的研究與實例嚴重傷害受害者的被救濟權。（圖／記者侯世駿攝）翁伊吟還告訴本刊，她的媽媽接種新冠疫苗後全身過敏嚴重發癢，雖然在送醫看診後好轉，但是疫苗不良反應受害者家屬的煎熬心情，我很能理解。翁伊吟還說，她自己在接種新冠疫苗後血壓莫名飆升還頭暈，但之前並沒有高血壓，之所以會特別關心接種疫苗不良反應救濟權益，可能也是「感同身受」。「年僅40歲、無慢性病史的G小姐，2022年接種新冠疫苗（混打兩劑AZ加一劑莫德納疫苗後），三總用上包括「開顱」等緊急急救，10天後卻仍不幸死亡。」翁伊吟指出，三總醫療團隊11名醫師後來集體署名投書國際期刊，援引整個搶救過程，證實無慢性病仍可能因接種mRNA疫苗產生血栓，盼提供醫界參考。她說，被害人的丈夫「雙先生」向新冠疫苗救濟審議小組提救濟遭駁回，衛福部只是輕描淡寫地回說「mRNA疫苗不會血栓」幾個字，他轉向政院訴願也遭駁回，突與愛妻天人永隔，當事人決定提告討公道。手上有十多起疫苗重症或死亡案件的受託律師翁伊吟說，她曾親眼目睹受害人母親哀嚎「只想知道才20幾歲的兒子，為何打疫苗猝死」，也有受害人崩潰哭訴，因打疫苗導致身障，經濟壓力讓家庭快破碎，很後悔打疫苗。她說，自己不是反疫苗者，新冠疫苗也是讓社會恢復正常運作的重要公共政策，但政府設立疫苗救濟制度，就是為協助出現不良反應的接種者度難關；如今，家屬卑微的想得知猝死原因，盼救濟審議程序符合「科學」、「透明」、「合理」，但衛福部這種「黑箱審議」難杜悠悠眾口，才想請求賴總統代為主持公道。針對新冠疫苗受害者家屬、委任律師投書總統請求協助救濟案審議過程透明化，府方表示，還不知個案狀況，但會轉請衛福部全力協助。圖為時任副總統的賴清德前往疫情指揮中心視察，並慰勉防疫團隊。（圖／報系資料）翁伊吟信中指出，懇請賴總統協助，要求衛福部新冠疫苗預防接種受害審議小組「保存開會過程錄音」；其次，請審議小組「公布審議過程所參考醫學文獻篇名、資訊」，讓受害人知道預防接種受害救濟小組如何審查、理由為何、所用資料文獻為何？她同時檢附國內外六篇近期醫學文獻（mRNA疫苗可能引發血栓）提供參考，並向總統致歉，若非受害人、家屬極度痛苦無奈，求助無門，她不會想麻煩總統。立委廖偉翔、陳昭姿今年5月曾陪同疫苗受害者家屬開記者會，引用台北高等行政法院判決書，直指衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組」（VICP）程序缺乏透明度，審議過程荒腔走板、流於形式，呼籲審議過程應透明、從寬認定救濟申請，避免影響民眾打新冠疫苗意願。但三個月過去了，立委及受害者家屬盼望仍如「空中樓閣」。翁伊吟就說，遍查審議小組167次（出現首宗新冠疫苗不良反應救濟申請）到225次的會議記錄，歸納出共同的關鍵疑點，她懷疑審議小組成員似已有心證，堅決不採認國內外最新研究文獻記載，mRNA疫苗可能引發接種者（無慢性病）血栓，只要救濟案是接種mRNA疫苗出現血栓，審議小組就直接駁回不予救濟。翁伊吟指出，曾有受害者、家屬在法庭上要求調閱審議小組會議錄音，想釐清審議過程的疑點，但衛福部卻說「有錄音、但會後沒保存」，還拒絕告知審議是哪幾位小組醫師據此認定，嚴重影響接種新冠疫苗、卻出現不良反應民眾的切身權益。總統府表示，還未收到翁律師的陳情信，尚未獲知個案狀況，未來會轉情衛福部全力協助。
托福考生不滿防疫規定怒譙「垃圾」 險遭拒考提告工作人員 求償百萬敗訴
北市一名考生2022年報名托福英文檢定考試（Test of English as a Foreign Language，TOEFL），因不滿需接種兩劑疫苗規定，上網留下「垃圾防疫規定」、「歧視確診者」等不滿字眼，應試當天險遭工作人員拒考，試後心生不滿對其提告，更因成績不理想像工作人員求償188萬敗訴。考生當時僅有打一劑疫苗，考試前一天詢問官方後得知考前快篩陰性仍可進場考試，認為規定模稜兩可，於google評論上的留下負評，考試當日被一對母子工作人員認出攔下，知會他一是保留Google評論原貌，但現場上網以備註方式道歉，二是若不照做，就取消應考資格。考生決定發出道歉文，「對不起，我不應該不尊重托福考試的防疫規範，我也為在google評論上的措辭不當道歉」，卻於事後心生不滿，對母子提告強制罪。法官審酌防疫規定是可受公評之事，美國教育基金會若認為考生留言不當，可提起妨害名譽的刑事告訴，或提起民事訴訟要求考生移除評論，交給司法機關調查、審認，廖女母子以是否保留應考資格要求考生道歉，不具正當性，依強制罪判2人各3月徒刑、得易科罰金各9萬元，上訴二審審理中。考生成績出爐後差2分能上美國麻省理工學院，主張《憲法》保障的不表意自由受侵犯，導致考試失常，向該對母子求償考試報名費、重考費、獎學金損失與精神慰撫金共新台幣188萬。法官認為考生僅接種1劑疫苗，且未提供其他醫院證明，工作人員雖有阻攔卻還是讓他進場考試，考試結果不理想影響原因眾多，難以斷定失常與該對母子有關，至於「不表意自由受侵犯」主張，根據雙方當時協商過程平和，且考生出於自由意願道歉等情形，法官認為考生自由並未受到侵犯，判廖女母子免賠。
35歲男危險性接觸後「GG長水泡」急就醫！ 結果竟是皮蛇作祟
1/3以上的人終其一生至少會得一次帶狀皰疹，然而很多人可能不知道帶狀皰疹其實可能發生在身體任何部位，就連陰莖也有機會遭受侵襲！顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜分享，一位35歲左右的男性病患因爲陰莖上面長了很多紅色水泡，呈現一個長條狀的分布，當時水泡並未破掉，頭幾天只是覺得有點癢癢的，隨後幾日卻開始越來越疼痛。由於他兩三週前曾有一些危險性接觸，所以擔心是生殖器皰疹發作而至泌尿科求診。聽完病患描述並實際檢查後，顧芳瑜覺得不太像生殖器皰疹，反而很像帶狀皰疹的型態，於是詢問病人之前是否曾經得過帶狀皰疹。病人回答他兩三年前的確得過帶狀皰疹，當時在皮膚科吃了藥之後就好了，也就沒再管它，沒想過帶狀皰疹不但會復發，而且竟然會長在GG上，覺得非常訝異？！顧芳瑜根據他的症狀開立口服的抗病毒特效藥以及一些症狀治療的藥物，一週之後病人回診表示傷口都已結痂，而且疼痛感大幅降低。病患回診的同時也施打了新一代的帶狀皰疹疫苗，只要兩個月後再補打第二劑即可獲得完整的保護力，未來也能大幅減少帶狀皰疹復發的風險。顧芳瑜也藉此說明，臨床上很多病人對於唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹的差別其實不太清楚。唇皰疹、生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒（herpes simplex virus）所引起，如果是長在嘴唇上的通常是第一型感染（HSV1)，如果是長在生殖器上的通常是第二型感染（HSV2)。目前對於這類病毒並沒有有一個很好的預防方式。而帶狀皰疹則是俗稱的「皮蛇」，就是我們小時候常聽到的水痘病毒（Varicella-Zoster Virus) ，當我們免疫力低下、疲倦、壓力大時，藏在神經節內的病毒就有可能發作而造成疼痛無比的帶狀皰疹，而且這個神經痛有可能是永久性的。幸運的是目前已經有了帶狀皰疹疫苗可以加強預防，而且成效非常好，根據統計兩劑打完的保護力可達97%，而且以目前的研究認為並不需要重複補打，是一個非常好的預防方式，因此顧芳瑜建議民眾不妨都可以考量施打帶狀皰疹疫苗作為防護。
手腳要快！免費「肺鏈疫苗」快沒了 僅剩約2.9萬劑
自5月28日起短期開放之50-64歲民眾公費接種1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），接種狀況踴躍。疾管署今（6日）表示，目前各縣市庫存剩約2.9萬劑，因疫苗數量有限，實施至本周各縣市疫苗用罄為止，請民眾欲接種前，先依各縣市公布之接種地點洽詢疫苗供應情形，再行前往。疾管署說明，本周提供50-64歲民眾接種之PPV23疫苗用罄後，恢復提供原65歲以上民眾與55-64歲原住民之PPV23公費實施對象，提供65歲以上民眾公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑PPV23，兩劑接種間隔至少1年，如為65歲以上侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象、機構住民及洗腎患者上述兩項疫苗則間隔至少8周即可；另55-64歲原住民則公費接種1劑PPV23。疾管署強調，接種肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力可達75%，能有效降低感染後如肺炎、敗血症等及死亡機率，且PCV13及PPV23都是相當安全的不活化疫苗，PCV13為結合型疫苗，含13種血清型，可產生抗體與激發免疫記憶，因此保護效果較長。疾管署提到，PPV23為多醣體疫苗，含23種血清型，可產生抗體與提供更多種菌株血清型防護，因此接種2劑疫苗可有較長免疫保護力，且範圍更廣，獲得更完整保護，使保護效益最大化，呼籲65歲以上符合資格民眾請踴躍接種。疾管署提醒，接種院所可至疾管署官網「新冠/肺鏈疫苗專區」( https://gov.tw/eU4 )/疫苗接種院所查詢/【肺炎鏈球菌疫苗】各縣市合約院所名冊網址查詢。
疫苗啟示錄1／接種新冠疫苗人生自此劇變 小蝦米痛斥「政府毀了我！」
立委廖偉翔日前陪同接種疫苗的受害者家屬召開記者會，他引用台北高等行政法院的判決書內容，強烈質疑衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」審議過程黑箱。但衛福部長薛瑞元立院答詢時，堅稱「全都是科學審議」堅持上訴，引發更多新冠疫苗受害者及家屬不滿，痛陳「人生全被政府給毀了！」新冠疫情在全球爆發時，一劑難求，民眾爭相搶打剛獲得緊急授權的疫苗，事後卻發生不良反應的爭端，也讓受害人與家屬悔恨終生。（圖／黃威彬攝）衛福部統計，從民國110年迄今，3年多來各類疫苗受害申請案件總數約有9474件，其中以新冠疫苗申請案為大宗。台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所教授何建志統計顯示，到今年（2024年）4月底止，台灣已完成審議的疫苗受害申請案件數為4835件，核給救濟案505件，審議救濟通過率約10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家倒數第二。從事教職的疫苗受害者C先生向本刊投訴，新冠疫苗不良反應審查過程漫長、不透明。他說，自己都熱愛教育工作，還曾獲教部頒獎，當年就是遵照「中央流行疫情指揮中心」要求打疫苗，當時規定可選定期快篩或打兩劑AZ疫苗後才能進校，快篩既貴又難搶，他只好選打AZ。C先生說，初打AZ已不適，AZ又禁混打，打第二劑後就口齒不清，手無知覺，醫囑多休息，但卻日益嚴重，相繼出現雙腿無力，健忘、視力減退（眼睛正常、疑受腦部影響），他自覺授課正常，學生卻說他上課喃喃自語「人像斷線」。「打疫苗前我沒三高、慢性病，無不良用藥、教學受肯定」C先生經醫院核磁共振（MRI）後，確認罹患急性腦髓炎，該病目前難癒，也無法預測餘命，惟過往案例多為「先天性疾病」，醫生驚訝之餘，要他定期追蹤。一般人年做一次MRI已是上限，但病發一年內他已MRI四次，還用盡國內醫院所有MRI顯像劑，並曾出現嚴重過敏，經醫護急救才搶回一命。C先生感嘆政府去年取消防疫假，但他卻需請假回診，校方最近告知他14天病事假已用完，再請假恐影響考績，連工作都難保。雖經3位醫師會診認定症狀「疑與疫苗有關」，但衛福部拒採納，兩年審查後僅給5萬多元救濟，與審議辦法明訂救濟金額差很大，而他發病迄今，已自費10多萬醫藥費，不僅耗光積蓄，連昔日購買商業健康險與疫苗險皆因「病因不明」全拒賠，也不能領殘障手冊，自覺彷彿「被政府丟包」，還因壓力大衝擊家庭關係「如今快家破人亡，只盼法院給答案，證明不是他自暴自棄」。北醫教授何建志認為，新疫苗的不良反應救濟應採取法律上的「特別犧牲」原則，修訂特別法和籌設專有財源，從寬從優協助受害者面對接下來的艱困處境。（圖／黃威彬攝）雖然C先生控訴被政府丟包，但衛福部喊冤，指疫苗開打後救濟金支出不斷增加，已入不敷出，保險、就業問題皆非衛福部能管。疾管署發言人羅一均曾說，到2023年底止，衛福部向新冠疫苗藥廠徵收救濟基金1.2億元，但給付卻破1.7億元，因基金「不夠賠」，每劑新冠疫苗原徵收1.5元救濟金，現已提高到每劑22元。不過，衛福部仍遭外界批評，以「多少錢辦多少事」態度面對全新疫苗不良反應，既消極也不負責任。
水痘沒什麼？全家都中「爸住院一週」 醫：非常危險
不少人覺得得水痘沒什麼，小兒科醫師楊為傑提醒，最近有一家人都得水痘，「兩個青少年症狀還好，但是把拔嚴重到住院住了一週」，建議幼童打第二劑疫苗，提升保護力。楊為傑在臉書「白袍旅人」發文，「感染水痘是有可能會重症的。最近有一個家庭，全家都得了水痘。兩個青少年症狀還好，但是把拔嚴重到住院住了一週。成年人跟小小孩感染水痘是『非常危險的』。」至於得過水痘可以終身免疫？楊為傑說，「得了水痘，會得到的是『終身帶病毒』的狀況。只要感染了水痘，該病毒就會終身躲在神經節。找時間發作，變成令人聞之色變的『帶狀皰疹』，俗稱『皮蛇』。」楊為傑表示，按照衛福部建議，幼兒4到6歲建議建議施打第二劑的水痘疫苗，提升保護力，「如果可以，我希望把水痘這個疾病阻斷在這一代。所有沒得過水痘的人，都建議施打兩劑水痘疫苗！阻斷水痘＝阻斷帶狀皰疹（皮蛇）。」疾管署說，曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染（Breakthrough Infection）」，其病程較短（4–6天）、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和，突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1／3，惟曾接種過水痘疫苗者仍有25％至30％可能出現較嚴重的水痘症狀，若水疱多於50處，則傳染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽視。
高端疫苗獲美國CDC官方期刊認證 保護力效益勝AZ、莫德納
疾病管制署為評估我國自110年3月起實施之COVID-19疫苗接種政策成效，於111年我國首度爆發Omicron大規模社區流行之後，即針對我國2,300餘萬人、6,000多萬劑疫苗接種紀錄，進行我國真實世界疫苗保護之效益（Vaccine Effectiveness）比較；該研究結果日前以提早露出方式刊載於美國CDC官方期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases），數據顯示接種COVID-19疫苗仍是最有效預防新冠中重症與死亡的關鍵。疾管署說明，上述真實世界分析結果除可證實接種3劑疫苗之中重症與死亡保護效益，較未接種、或僅接種1、2劑者為高之外，也發現mRNA（BNT與莫德納）及蛋白質次單元（高端）之保護效益逾8成，其中BNT與高端疫苗在預防中重症的保護效益皆達9成以上，且相較於腺病毒載體（AZ）疫苗更具保護效益且持續時間較長。研究亦發現不同廠牌效益分別為：BNT達95.8％、高端91.0％、莫德納81.8％、AZ為65.7％。該研究也以長期追蹤研究方式分析，顯示接種蛋白質次單元疫苗作為基礎劑者，其中重症發生率為所有疫苗中最低（每十萬人日0.04–0.20），研究結果顯示蛋白質次單元疫苗的保護效力與mRNA疫苗「相近」，是國際上首度以真實世界大數據資料將mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗進行比較，並證實mRNA與蛋白質次單元疫苗，對Omicron中重症與死亡具相似保護效益。疾管署表示，此研究結果除於111年11月指揮中心記者會公開向國人說明外，亦將該論文送交學術專業審查，使國際社會與外界瞭解各種COVID-19疫苗接種組合於真實世界之保護效益，該研究成果曾於112年2月美國西雅圖「國際抗病毒協會（IAS-USA）」舉辦之第30屆反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會（30th Conference onRetroviruses and Opportunistic Infections）進行學術發表外，亦已收錄在世界衛生組織新冠研究數據庫（WHO COVID-19 Research Database），並經國際知名傳染病學術期刊《新興傳染病》於112年12月28日通知接受刊登，論文正式版本預計於今年3月號紙本刊載，供全球研究人員參考及評估各種疫苗載體真實世界疫苗保護效益，並瞭解我國新冠防治成效。此外，亦可提供民眾疫苗追加劑接種建議，並作為疫苗政策調整之參考。該署進一步指出，此研究除將我國各種COVID-19疫苗組合保護效益完整說明外，該結果亦為全球首度有mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗之真實世界全人口比較數據，也以年齡分組方式，分析不同年齡層之保護效益供其他國家與研究人員參考，以供後續疫苗政策推廣參考；研究亦建議若接種前兩劑為AZ疫苗者，應補接種次世代追加劑疫苗，未接種或未完成3劑新冠疫苗的民眾應儘速完成3劑的接種，以得到更佳的保護力與維護自身健康。
肌膚麻癢刺痛要注意！ 小心恐是帶狀疱疹發病前兆
當肌膚感覺麻癢、刺痛時可能會認為是蚊蟲叮咬，但隨著時間推移，皮疹的數量持續增加並擴散，這就是棘手的「帶狀疱疹」。本回就來介紹帶狀皰疹出現時的應對方式及預防的措施。只有身體單側感到疼痛時 就要到皮膚科報到只要是小時候有長過「水痘」的人就有可能得病，這種棘手的皮膚病就是「帶狀疱疹」。「水痘和帶狀疱疹病毒就是發病的原因。這種病毒在第一次感染時會引發水痘，大約一週左右就會好，但病毒並未消失，而是潛伏在神經節（神經細胞聚集的部位）裡。病毒在免疫力確實發揮功能的期間會默默潛伏，然而一旦免疫力因為任何原因而下降時，病毒就會開始增殖並重新活動，攻擊神經和皮膚，進而引發帶狀疱疹。」（上出良一醫師，以下皆同）那麼，身體會出現什麼症狀呢？「首先，身體的一側會出現疼痛感或皮疹；通常出現在胸、腹或背部。患者會在出疹的同時或前幾天開始感到麻癢刺痛，有些人甚至會感到肌肉緊繃。由於皮疹又紅又小，很容易誤以為是遭到昆蟲叮咬，但其數量會隨著時間增加，過不了多久就會擴散成帶狀。」雖然患者多以五十歲以上為大宗，但近年來，二十到三十的年輕患者也逐漸增加。這麼說來，最危險的時期就是身體狀況不佳的時候囉？「生病受傷、過勞或壓力大的時候也要小心。忙碌時還抽空打球，讓身體更累，就會有發作的危險。此時若皮膚跟衣服摩擦會出現麻癢的感覺，就要特別注意了。除此之外，有很多病例原本都以為是肌肉痠痛，後來才發現是帶狀疱疹喔。」有些病例就是像這樣因為「誤判」而導致症狀更嚴重。即使沒有出現皮疹，只要身體單側感到疼痛時，就要先到皮膚科報到。早發現早治療就是帶狀疱疹的治療關鍵，因此在皮膚開始出現症狀的三天內（72小時），就要前往就醫。接種疫苗 就能預防帶狀皰疹也就是說，過去是因為生活環境裡有帶有水痘病毒的孩童，所以成人才得以持續增加免疫力，而目前已經可以預測這樣的環境即將消失。那麼究竟該如何應對呢？「雖然保險不提供補助，但只要接種水痘疫苗就能預防。請洽詢附近皮膚科是否提供疫苗接種。」接種費用依各院而異，雖然必須自行負擔，但接種過後就不用擔心了。註解：在台灣，民國92年後出生者，年滿一歲可公費施打一劑水痘疫苗，四到六歲自費接種第二劑。13歲以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。60歲以上成年人可考慮自費接種帶狀疱疹疫苗。【解說】人形町皮膚科診所所長上出良一醫學博士。日本皮膚科學會皮膚科專科醫師。曾任紐約大學皮膚科研究人員，加州大學聖地牙哥分校皮膚科研究人員等，並為東京慈惠會醫科大學皮膚科講座教授。現為同大學客座教授。2014年開設「人形町皮膚診所」。近年推出《向大師學習皮膚科外用療法》（暫譯）等著作。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第52期
今年最小死亡個案！未滿10歲女童染A流 併發腦水腫、腦病變亡
疾病管制署今（16日）表示，類流感疫情處流行期，今年第2週門急診類流感就診人次為127,229人次，近期呈上升趨勢且為近十年同期最高；近四週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒（40.1％）及流感病毒（38.7％）為多，其次為副流感病毒（11.1％），另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等持續於社區活動，社區流行流感病毒以A型H3N2為主。疾管署說明，上週新增42例流感併發重症（5例A型H1N1、34例A型H3N2、3例B型），年齡介於未滿10歲至90多歲，其中30例未接種流感疫苗；另新增11例死亡（3例A型H1N1、7例A型H3N2、1例B型），年齡介於未滿10歲至90歲以上，其中8例未接種流感疫苗。死亡個案中，一名未滿10歲女童感染A流併發腦水腫、腦病變過世，為今年年紀最小個案。本流感季自去年10／1起截至今年1／15累計335例流感併發重症（116例A型H1N1、197例A型H3N2、4例A型未分型、18例B型），年齡層以65歲以上長者為多（占58％），88％未接種流感疫苗；其中死亡50例（23例A型H1N1、24例A型H3N2、1例A型未分型、2例B型），92％未接種流感疫苗。疾管署表示，截至1／14，國內公費流感疫苗已接種640萬餘劑，其中65歲以上長者（含機構對象）共220.8萬人已接種，接種率52.7％，尚未達目標值（55.0％）。全國各縣市當中，已有基隆市、宜蘭縣、連江縣、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、高雄市、臺東縣、屏東縣及澎湖縣等十二縣市達標（55.5％－66.5％），六都中僅高雄市達標（55.6％），其餘則均尚未達標（45.9％－54.4％）；兒童流感疫苗首打族（未滿9歲且初次接種流感疫苗）已接種14萬9,687人，其中5萬9,043人已接種第一劑疫苗，惟尚未接種第二劑，如未打滿兩劑疫苗保護力恐不足，請家長儘速帶小朋友接種第二劑。目前全國公費流感疫苗剩餘17萬餘劑，請符合條件民眾把握機會儘速接種，以獲得足夠保護力。疾管署呼籲，寒假即將開始，近期流感疫情上升且併發重症通報數增加，提醒家長預防小朋友呼吸道感染注意事項（口罩、洗手、疫苗、警示徵兆），並請符合公費流感疫苗接種資格民眾儘早接種、務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，另請提高警覺如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
新冠疫情再升溫！週增515例併發症「創5個月新高」 JN.1占比出爐
疾病管制署今（9日）表示目前國內COVID-19疫情上升且處流行期，上週新增515例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週新增360例上升；另上週新增48例死亡病例，較前一週新增38例上升。根據近4週變異株監測總計，本土檢出病毒株以EG.5（63％）為多，其次為JN.1（24％）及BA.2.86（6％）等。疾管署指出，目前國內COVID-19疫情上升且處流行期，上週新增515例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週新增360例上升，再創近5個月新高，併發症中65歲以上長者占78％；另上週新增48例死亡病例，較前一週新增38例上升，死亡個案中65歲以上長者占90％。疾管署表示，去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99％，全球COVID-19陽性率處高點，須密切監測疫情變化。近4週變異株監測總計，本土檢出病毒株以EG.5（63％）為多，其次為JN.1（24％）及BA.2.86（6％）等；境外檢出病毒株以JN.1（63％）為多，其次為EG.5（26％）及BA.2.86（5％）等。疾管署強調，根據丹麥、荷蘭、美國等國新冠XBB疫苗最新研究，一致顯示接種XBB疫苗能有效預防新冠疾病，保護力高達6至7成；此外，近期國內外疫情升溫，又適逢選舉及農曆春節等聚會活動頻繁，病毒傳播風險上升，尤其此波疫情，過去確診或「舊版」新冠疫苗保護力已嚴重不足，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗之民眾在莫德納和Novavax兩種廠牌選擇一種接種，共同防護加一，提升免疫保護力，以免在此波疫情因保護力不足而造成個人健康威脅和醫療負擔。疾管署說明，新冠Novavax XBB.1.5疫苗於今年1月9日起開放12歲以上民眾接種，接種建議如下：一、未曾接種COVID-19疫苗者：接種2劑（0.5mL），兩劑間隔4週（28天）以上。二、曾接種COVID-19疫苗者（不含已接種莫德納XBB.1.5疫苗者）：接種1劑（0.5 mL），與前1劑間隔3個月（84天）以上。疾管署提醒，國際呼吸道感染及新冠疫情持續升溫，美國4州及西班牙部份地區恢復醫療照護機構口罩令，目前國內口罩規定和建議自去年8月14日以來均維持不變，「規定戴口罩場域」為醫院、診所及一般護理之家、老人福利機構，請民眾於上述場域室內空間除例外情形外應全程戴口罩，「建議戴口罩」則有以下5種特殊情境，符合之民眾或場域仍建議戴口罩：一、有發燒或呼吸道症狀。二、年長者或免疫低下者外出時。三、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。四、與年長者或免疫低下者（尤其是未完整接種疫苗者）密切接觸時。五、出入醫事機構（\藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所及精神護理之家）及其他醫療機構（捐血中心、病理機構）等高感染風險場所時。
持續升溫！新冠確診單周增515例「48死」 今起開放12歲以上打疫苗
目前國內COVID-19疫情上升且處流行期，疾管署指出，上週（1/2-1/8）新增515例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（2023/12/26-2024/1/1）新增360例上升，併發症中65歲以上長者占78%；另上週新增48例死亡病例，較前一週新增38例上升。死亡個案中65歲以上長者占90%；去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99%，全球COVID-19陽性率處高點，須密切監測疫情變化。近四週變異株監測總計，本土檢出病毒株以EG.5 (63%)為多，其次為JN.1 (24%)及BA.2.86 (6%)等；境外檢出病毒株以JN.1 (63%)為多，其次為EG.5 (26%)及BA.2.86 (5%)等。疾管署說明，新冠Novavax XBB.1.5疫苗於今(2024)年1月9日起開放12歲以上民眾接種，接種建議如下：一、未曾接種COVID-19疫苗者：接種2劑(0.5 mL)，兩劑間隔4週(28天)以上。二、曾接種COVID-19疫苗者(不含已接種莫德納XBB.1.5疫苗者)：接種1劑(0.5 mL)，與前1劑間隔3個月（84天）以上。疾管署提醒，國際呼吸道感染及新冠疫情持續升溫，美國4州及西班牙部份地區恢復醫療照護機構口罩令，目前國內口罩規定和建議自去年8月14日以來均維持不變，「規定戴口罩場域」為醫院、診所及一般護理之家、老人福利機構，請民眾於上述場域室內空間除例外情形外應全程戴口罩，「建議戴口罩」則有以下5種特殊情境，符合之民眾或場域仍建議戴口罩：一、有發燒或呼吸道症狀。二、年長者或免疫低下者外出時。三、人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場合。四、與年長者或免疫低下者（尤其是未完整接種疫苗者）密切接觸時。五、出入醫事機構(藥局、醫事檢驗所、醫事放射所、物理治療所、職能治療所、助產機構、精神復健機構、居家護理機構、居家呼吸照護所及精神護理之家)及其他醫療機構(捐血中心、病理機構)等高感染風險場所時。
就怕新冠疫情狂燒！新冠XBB疫苗有新選擇 Novavax首批預計1月開打
新冠疫情還沒結束！為因應目前流行的變異株，國內提供莫德納XBB疫苗接種，而食品藥物管理署今天宣布核准Novavax XBB疫苗專案輸入，未來民眾將多一項新冠疫苗選擇。疾病管制署表示，Novavax XBB疫苗預計12月底抵台，最快1月中旬開打。食藥署今天（13）召開專家會議，經審查Novavax XBB疫苗所附資料證據，與先前已核准的Novavax疫苗採用相同的技術平台製造，具有相似的特性。動物試驗結果顯示，施打Novavax XBB疫苗，可針對XBB.1.5變異株病毒產生相當的中和抗體免疫反應；安全性方面，最常見的不良反應為注射部位壓痛、注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌痛和全身無力，發生的局部／全身性不良反應以輕中度為主，與先前已核准的Novavax疫苗相似。食藥署表示，考量國內目前流行的變異株以XBB變異株病毒為主，世界衛生組織亦建議使用單價XBB.1衍生譜系（如XBB.1.5）作為新疫苗抗原成分，經專家會議整體評估其臨床風險效益，同意核准Novavax XBB疫苗專案輸入，適用於12歲以上青少年及成人主動免疫接種。疾管署發言人羅一鈞說明，根據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）11月22日決議，建議未曾接種新冠疫苗者，應接種2劑Novavax XBB疫苗，兩劑間隔4周以上；曾接種新冠疫苗者，需與前一劑間隔至少3個月，接種1劑Novavax XBB疫苗。羅一鈞表示，已接洽自COVAX機制進口Novavax XBB疫苗，共46萬劑，預計12月底抵台、最快1月中旬開打。國內目前提供2種廠牌的XBB疫苗，ACIP建議，選擇其中一種疫苗接種即可。
綠不分區風暴2／醫藥界爭搶全落空 排名全在她後面
民進黨向來都視醫藥界為基本盤，也會將其代表納入不分區立委的專業組，此次前衛福部長陳時中與醫師公會全聯會理事長周慶明積極爭取醫界代表，雙方僵持不下，藥師公會全聯會見機不可失，也趁機表達由該會親英系的理事長黃金舜納入安全名單，結果卻三方都落空。不僅黃金舜氣得揚言跟藍白政黨合作，醫界代表排名在藝人郭昱晴後面，跌出安全名單，也讓醫界忿忿不平。民進黨過去慣例會在不分區名單中依序排入醫師、中醫師與藥師代表，陳時中、周慶明這次各顯神通，爭奪這一席醫界不分區立委。陳時中獲得英系支持，但傳出醫科生不認同牙醫出身的陳時中，也不滿意他過去未提高健保給付等，為免陳、周一方勝出可能產生後遺症，最後提名小組讓兩人雙雙落榜。另一方面，黃金舜也被通知未排入安全名單，藥師公會隨後聲明不願意接受排名在後段班陪榜，退出爭取民進黨不分區，黃金舜更憤而揚言轉向其他政黨，在16日宣布，希望藍白兩黨的不分區名單能考量納入藥界代表。癌症希望基金會董事長王正旭名列民進黨不分區名單第13位，落在安全名單外，引起部分醫界人士反彈。（圖／報系資料照）賴清德對醫藥界爭奪不分區的爭議表示，他在13日提名小組的會議中表示，因為他自己也是醫師，「我很痛苦、醫界這裡面每個我都認識」，因此先行離席迴避，由卓榮泰代為主持，最後醫界代表決定由基隆長庚醫院主治醫師王正旭入列，但排序在安全名單外的第13名，還排在郭昱晴後面，同樣也引起醫界反彈。民進黨人士緩頰說，其實王正旭排名13不能說是受到忽視，現任立委邱泰源原本也是醫師公會全國聯合會理事長，2016年他首次排入不分區第22名，後來因徐國勇轉任行政院發言人，才遞補進入國會。不過，這位人士指出，從賴清德「醫界裡面我都認識」的話可以聽出，賴自認與之前的總統人選不同，他自己就是醫生，能直接與醫界溝通，不需要透過醫界立委，或許更是醫界反彈的原因。藝人郭昱晴2020年曾在高雄市長補選時為陳其邁站台，偶爾也會在臉書上發表或轉貼挺民進黨的言論。（圖／翻攝自郭昱晴臉書）這次不分區名單中的「黑馬」，當推曾在2000年連續劇《麻辣鮮師》中飾演「萬老師」的郭昱晴莫屬，她排名在醫界代表之前、還可能擠下英系立委莊瑞雄，名單一出爐就有網友大酸，郭除了曾替高雄市長陳其邁站台外，最大的「政績」就是「嘴巴挺高端」，但連打兩劑都被網友抓包是注射AZ疫苗，最後才在第3劑追加劑時施打高端疫苗，還貼文嬌喊「好難約啊」、「終於跨區追加高端疫苗完成」。據了解，早在今年9月郭台銘宣布藝人賴佩霞為副總統搭檔之前，政壇就已傳出民進黨在物色不分區立委的藝人代表，條件為女性、40歲以上及演過本土劇，有黨內人士質疑，賴清德在年輕族群的支持度低迷，納入藝人或許能補強這項弱點，「如果找一位曾經參與公共事務，例如為藝人發聲，或是經常從事公益的人選，或許會對選情更有正面幫助吧？」
有一種澎叫做『宋慧喬澎』！回到寶寶時期的澎潤靠這些，即刻救援命定化妝水、日夜精華、寶寶膠原乳霜，三步驟回復寶寶肌！
最近看宋慧喬頻頻出現在時裝精品拍攝，臉上的膠原蛋白滿溢，有如20幾歲的少女，今年邁入41歲的宋慧喬，難道靠得就是醫美？當然不是！她在抗老保養上可沒有馬虎過，想要擁有她的澎潤感，平時的保養一定要選對成分、不能偷懶，每天不間斷地好好日夜保養，不然，單光靠醫學美容雷射類的電波音波，也是無法維持膠原蛋白的澎潤，用打出來的膠原蛋白更是假假的，一點都不自然！Styletc小編發現，科技越來越進步，抗老保養品也覺得越多元和進化，三步驟趕緊跟著抗老小編一起執行，後天努力成就你的『宋慧喬澎』！STEP1抗老化妝水：克蘭詩全新分齡精華水-小王子限定版克蘭詩暢銷的分齡化妝水是專門針對不同肌齡需求設計的零酒精訂製保養，共有熬夜水、彈簧水、 塑顏水三種訂製選擇，質地是介於化妝水和精華液中間的高滲透水感質地，清爽不黏膩、療癒感滿分。這次特別推出超可愛的-小王子限定版，一樣共三款分齡精華水。代表愛情的玫瑰對應漾采肌活美肌精華水(暱稱：熬夜水)、象徵友誼的狐狸對應煥顏緊緻彈力精華水(暱稱：彈簧水)、譬喻自我實現的星辰對應極緻活齡撫紋精華水(暱稱：塑顏水)。有別於化妝水再次清潔、平衡肌膚PH值等基礎效能，分齡精華水-小王子限定版添加有機紅蔘、紅藻與長短鏈玻尿酸等夢幻配方，第一個步驟就能做到活力提升，不僅是前導精華，也是一款抗老精華。CLARINS漾采肌活美肌精華水--小王子限定版 200ml/1,700元 (少女熬夜水)、煥顏緊緻彈力精華水-小王子限定版 200ml/2,200元(女神彈簧水)；極緻活齡撫紋精華水-小王子限定版 200ml/2,700元(美魔塑顏水)（圖／品牌提供）STEP2日夜玻尿酸精華： 資生堂全新升級日夜分子玻尿酸精華2023年，資生堂推出全新升級「 日夜分子玻尿酸精華 」，雙管齊下，日夜輪流澎潤肌膚，這兩瓶一推出便在歐洲創下熱銷到斷貨的超強掃貨紀錄，並榮膺多項美容大獎。這是一款超神創新保養型無痛型玻尿酸精華，日夜兩劑不同的玻尿酸精華，在夜晚深層導入保濕，日間則還原分子大，讓你再也不需要去打玻尿酸，一步一腳印臉長澎！日夜用不同分子的玻尿酸精華，努力讓肌膚澎潤起來！（圖／黃筱婷攝）SHISEIDO資生堂百優 · 日夜分子玻 尿酸精華9,200元 / 組（圖／黃筱婷攝）STEP3抗老保濕霜：IPSA雙型膠原原生霜膠原蛋白不能再流失了！研究發現，人體中最高含量的是第一型膠原蛋白(基底膠原)，而寶寶肌膚中會有的澎潤度，是來自肌膚中的第三型膠原蛋白(又稱寶寶膠原)，這個膠原蛋白在寶寶時期擁有最高含量，隨著年齡增長逐漸被速流失，而缺乏嬰兒膠原後，就會開始有毛孔粗大、細紋、粗糙等問題！IPSA因此誕生了全新『雙型膠原原生霜』，把兩個膠原蛋白配方融入，有如膠原富翁霜般。這款霜更是質地超好吸收，是款滋潤度有卻秒吸收的超強質地，讓人一擦立馬愛上，另外，它也是術後雷射醫美必備的保濕霜，強力保水就靠它！IPSA雙型膠原原生霜50ml/2,850元。（圖／黃筱婷攝）現在買IPSA雙型膠原原生霜，八月限定再送膠原錠，滿三千元(含雙型膠原原生雙，不含工具類)即送Chocola BB膠原錠(120錠/一罐)，數量有限送完為止。IPSA雙型膠原原生霜50ml/2,850元。（圖／黃筱婷攝）
潘儀君被說「小時候的偶像」氣到搶麥克風 王傳一再補槍：其實是我岳母的偶像
潘儀君、黃健瑋、王傳一今（8日）為《八尺門的辯護人》宣傳，潘儀君睽違台劇已久，透露原本沒打算要接演，當時疫情正嚴峻，她只打兩劑疫苗，對疫情很擔心，但看了劇本後，決定「冒著染疫的風險」也要拍。王傳一與她合作愉快，訪問時開玩笑說「她是我小時候的偶像」，潘儀君立刻搶走對方手中麥克風要他別講了，他仍不罷休：「其實是我岳母的偶像。」惹得全場大笑。潘儀君透露自己打完兩劑疫苗後嚴重落髮，讓她不敢再打第三劑，所以疫情時特別謹慎小心，原打算不接戲好好在家防疫，但看完劇本後興起興趣，她慎重確認劇組防疫措施做足，決定豁出去，「我是冒著染疫的風險」，不過還好她至今都沒確診過。潘儀君許久未公開露面，美貌不減當年。（圖／鏡文學）《八尺門的辯護人》中，潘儀君飾演城府極深的法務部長，跟黃健瑋有多場對手戲，潘儀君說：「跟黃健瑋拍戲，就是一個字，累！心累、腦子累，腦細胞死好多。」黃健瑋對表演的想法很多，常會提出不同種可能，潘儀君說，她可能正在消化第一種，黃健瑋立刻又拋出第二種，「一下這樣，一下那樣，每天像是在被考試，但是是很有趣的過程，打開新的想法，雖然累但是滿開心的。」潘儀君挑戰演出法務部長，為死刑法案周旋多男間。（圖／鏡文學）黃健瑋飾演執政黨總召，角色性格扭曲，為目的不擇手段，讓他看了片子都覺很討人厭，「看到這樣的人不會想跟他當朋友，笑的方式也很討人厭！」王傳一飾演極具正義感的檢察官，第一次演檢察官，讓他過癮又備受鼓舞，「以前都演高富帥，主持節目要搞笑，希望以後可以找我演檢察官或律師，正經一點的角色，真的滿有挑戰性。」《八尺門的辯護人》舉辦媒體茶敘，(左起)王傳一、潘儀君、監製董成瑜、導演唐福睿、黃健瑋。（圖／鏡文學）最近台灣#MeToo發酵，黃健瑋說，這跟教育有關，「健康教育只教我們認識性器官，不會教我們另外的東西，應該由政府推動研究怎麼教育下一代。」他女兒唸國小四年級，問及如何教育女兒預防性騷？他說，「我跟她說世界上這些男生會有很多力量，這些男人的力量都必須節制，大部分犯罪、戰爭都是男生引起，很多男生是很低能的，必須被節制！」一旁王傳一聽到「男生低能」似乎有點敏感，但想到自己女兒，他也搞笑認同「這句話沒錯！」
腸病毒71型高死亡率 疫苗開打減少感染風險
全國腸病毒疫情持續升溫，門急診數自四月底已連續兩周突破萬人，疾管署更指出近期腸病毒就診人次是2017年以來同期最高。腸病毒為幼兒常見傳染病，國內首次腸病毒71型大流行爆發於1998年，根據疾管署統計，當年有405例重症病例，其中78例死亡，重症致死率達19.3%，家長無不聞聲色變。臺灣流行疾病學專家何美鄉博士指出，最近一次腸病毒流行已是新冠疫情之前；依照腸病毒每2-3 年流行的特性，加上防疫解封，今年恐怕是腸病毒重新流行的一年，因此提前預防更加重要。所幸，本土腸病毒疫苗歷經十多年研發，最快今年七月可供自費接種，預防最易引起重症和死亡的腸病毒71型，為嬰幼兒家長一大福音。腸病毒71型死亡第一名型別 出現四大前兆立即就醫腸病毒在全球呈大規模、週期性流行，各國流行型別也不盡相同。何美鄉博士指出，腸病毒其實是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等，每種病毒還可以再分為多種型別，共達一百多種。為什麼「腸病毒71型」值得關注？何美鄉博士表示，腸病毒71型為國內歷年腸病毒流行之主要病毒株，也是亞太國家最常見引發重症的型別，其可怕之處在於會侵犯中樞神經系統造成腦幹腦炎、肺水腫與肺出血等重症，致死率更超過三成，直接致死原因多為心肌炎與腦幹腦炎。茂盛醫院副院長簡佳裕醫師進一步表示，九成的腸病毒71型重症皆為5歲以下嬰幼兒，除了發燒外，幼兒大多會出現手足口病或單純口腔潰瘍的疱疹性咽峽炎，但高達八成的新生兒均為無症狀感染；而且腸病毒病程進展快速，平均發病三天內便可併發重症。何美鄉博士強調，新生兒免疫力較低，加上其血腦屏障尚未發育完全，腸病毒更容易鑽過血腦屏障、侵犯腦部造成重症。新生兒於產前、生產中或產後階段皆有可能感染腸病毒，因此家長務必留意嬰幼兒重症4大徵兆，若發生須立即送醫。嗜睡肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸心跳急促腸病毒恐釀神經性後遺症 肢體不協調恐影響終生腸病毒全年皆可感染，簡佳裕醫師觀察，由於前幾年新冠疫情高度防疫，少有腸病毒疫情傳出，導致許多家長警覺性降低，甚至有許多錯誤認知，簡佳裕醫師也一一解釋：腸病毒傳染力不高。錯，腸病毒傳染力強，超過五成來自家庭成員傳染（大孩子傳給小寶寶），且糞便內潛藏病毒傳染力可達12週。腸病毒只會得一次。錯，腸病毒型別多，得過一種也可能感染其他種。不知道腸病毒也有後遺症。研究發現，腸病毒71型併發腦炎或心肌炎等重症的幼兒，康復後仍可能留下神經性或心臟疾病後遺症，例如注意力不集中、肢體不協調，也可能有過敏性疾病與社會心理問題等長期影響。以為腸病毒就是腸胃炎，殊不知腸胃炎表現多以吐、拉、肚子痛為主，腸病毒則以口腔潰瘍或手腳水泡為主，較少出現腸胃症狀。本土首支腸病毒71型疫苗 呼籲爸媽主動出擊，制伏腸病毒「目前腸病毒沒有特效藥，重症患者多只能採取支持療法，因此具備完整認知、及早預防才是保護孩子的作法。」何美鄉博士指出，預防腸病毒須靠多方面介入，由於過去無疫苗可接種，家長大多只能透過勤洗手、注意環境衛生等方式降低病毒傳播機會。「所幸現在腸病毒71型疫苗上市，可提供孩子主動免疫的防範措施、降低重症發生風險。」簡佳裕醫師補充，本土首支腸病毒71型疫苗歷經十多年研發，以台灣流行之B4亞基因型病毒株，配合高產能細胞培養生物反應器製程，保護率高達98%，對亞洲流行的腸病毒71型主要亞型病毒具優異交叉保護力，適用於2個月至6歲以下的高危險族群，而且只須接種兩劑並間隔28天，是嬰幼兒與家長的一大福音。何美鄉博士與簡佳裕醫師提醒，新冠疫情讓民眾防疫意識抬頭，但可能忽視其他傳染病預防，尤其本月已進入腸病毒高峰期，腸病毒疫情逐漸升溫，鼓勵家長可與醫師討論接種腸病毒71型疫苗、建構孩子保護力。
熬夜、壓力大當心皮蛇上身！冒紅疹、會癢注意 預防這樣做
【健康醫療網／記者張慈恩報導】30多歲的C先生，最近轉換跑道至科技廠工作，時常熬夜加班、深感壓力，一日突然左胸感到奇癢無比，隨後冒出多叢紅色小水泡，故至醫院就診，醫師診斷為帶狀疱疹。帶狀疱疹年紀愈大愈易發生 常見徵兆一次看新竹臺大分院家庭醫學部周孜容醫師說明，通常年紀越大，越容易發生帶狀疱疹，且約有三分之一的人，至少曾罹患過一次，此外，當處於壓力、免疫力低下、或患有糖尿病等慢性疾病患者，更容易好發。而帶狀疱疹發作時通常會先出現皮膚疼痛、刺癢、痠麻等前驅症狀，約2到3天後會長出紅疹、水泡，往往於皮膚局部位置，不會全身性生長，並可能出現疲倦、頭痛等徵兆。皮膚出現水泡勿戳破 覆蓋紗布避免傳染周孜容醫師表示，倘若出疹的位置出現於額頭、眼皮、鼻子、耳朵、或生殖器周圍，可能會出現視神經炎、顏面神經失調或聽力受損等併發症，故應盡速就醫。另皮膚紅疹在進展成水泡後，切勿自行戳破，避免傷口感染，而病灶在結痂前皆有傳染力，建議傷口處可透過紗布覆蓋，助於減少傳染的情形。周孜容醫師強調，在紅疹結痂癒合後，約有5~10%的病人會有帶狀疱疹後神經痛的後遺症，留下長期的疼痛、麻木或刺痛感，大大影響病人生活品質，這時建議盡速就醫，並使用神經痛治療之藥物改善症狀，也可適量補充維生素B群，加速神經的修復。帶狀疱疹2疫苗 兩者差異比一比預防勝於治療，周孜容醫師建議，除了維持健康飲食及良好生活作息外，曾罹患帶狀疱疹者，可於發病1年，且無相關症狀後，接種帶狀疱疹疫苗。目前有兩種帶狀疱疹疫苗，一種為活性帶狀疱疹疫苗(Zostavax®)，另一種為非活性重組疫苗 (Shingrix®)，兩種疫苗皆適用於50歲以上成人，或18歲以上具有罹患帶狀疱疹風險較高者；而去年新上市的非活性帶狀疱疹疫苗，又可施打於免疫不全，或免疫功能低下者，相較於傳統活性帶狀疱疹疫苗保護力較持久，此種新疫苗須施打兩劑(間隔2~6個月)，並可和其他疫苗(如新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等)同時接種。
荒唐！護理師摔破輪狀病毒針筒 「碎玻璃」直塞4月大女嬰小嘴家屬氣瘋
輪狀病毒是釀成嬰幼兒腸胃炎的主要原因之一，因此不少家長會自掏腰包，帶嬰幼兒接種口服的輪狀病毒疫苗。但有家長上網指控，本月16日帶家中四個月大的女兒，到診所打疫苗跟口服輪狀病毒疫苗，但在接種過程中，護理師竟不專業的把口服輪狀疫苗針筒摔破，還裝沒事繼續餵食，導致女兒小嘴被塞進一塊1公分的玻璃，寶寶當場嚇得大哭，家長則氣瘋指責診所，「差點害死我女兒」。女嬰的父親在《Dcard》論壇發文指控，本月16日，他們夫妻倆帶著女兒到診所去吃第二劑口服輪狀病毒疫苗，前後兩劑各2500元。當時護理師在餵女兒吃完第二口輪狀疫苗後，突然掉落一個東西，護理師匆匆撿起後，就往他女兒嘴裡塞，家長一看竟是被摔破的藥劑針筒，護理師在明知疫苗被摔破的情況下，還把長約1公分的玻璃碎片，裝作沒事一樣，連同輪狀病毒藥劑，一起餵進女嬰的嘴裡。原PO提到，「眼睜睜的看著她往我女兒嘴裡塞了一塊長寬約1公分的玻璃，隨著疫苗一起被餵進去」，馬上質問護理師，「妳在做什麼？我女兒嘴裡有一塊玻璃妳有沒有看到？」對方當時還否認直說，「沒有啊，沒有東西」，嚇得家長趕緊讓女兒坐起來，試著將碎玻璃從嘴裡拿出。本來一開始拿不出來，後來是女兒感覺嘴巴有異物，才自己將長寬約1公分的玻璃吐出來，接著開始嚎啕大哭。看到嬰兒嘴巴真的有碎玻璃，護理師才改口，「那這劑疫苗不給你算錢，我再拿一劑給妹妹重新吃」，並拜託他不要投訴，「我私人再出2500給妹妹重新吃一劑疫苗就好了好嗎？」。所幸後來檢查女兒喉嚨、胃腸沒有明顯玻璃碎片。事後原PO和護理師的督導長官投訴，結果對方只說會負責，但沒有詢問詳情，最後是由原PO親自打了範例，才等到一份「勉強能夠接受」、可證明事發經過的單據。驚悚經歷引發網友熱議，「護理師太誇張了吧，不適任就該淘汰，誰知道會不會有下一個受害小朋友，如果爸媽剛好又在滑手機沒注意，不就慘了」、「同為護理師覺得不能接受這樣的行為，掉在地板就已經污染了，為什麼可以拿起來繼續餵」。
新冠疫情時代 小小孩18個月得挨20針
在疫情時代我們經歷了1、2、3…以及看似無止盡的追加劑，有小兒科醫師精算嬰兒出生到1歲6個月間，常規疫苗＋流感＋新冠要至少挨超過20針，尤如針線包；2020年台灣再度引進6合1疫苗，整合嬰6個月大常規5合1（白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、嗜血桿菌）疫苗及B肝疫苗，不少家長選寧可自費接種，也免去一次面對寶貝撕心裂肺的拒針戲碼。小兒科醫師施勝桓指出，嬰兒出生至1歲6個月，常規疫苗需要注射的就有16針，再加上流感疫苗以及新冠疫苗，總共超過20針，現今多雙薪家庭，不少家長為帶嬰兒依規定時間接種疫苗需頻繁請假，相當不便，且多注射一劑就多一次疫苗引起副作用的風險，尤其不少小孩因疼痛對針劑恐懼，經常在診間上演撕心裂肺、四肢劇烈掙脫的劇碼。六合一疫苗是把嬰兒六個月大的時候必須接受的五合一疫苗以及B型肝炎疫苗兩劑整合為一劑。過去台灣曾短暫引進6合1疫苗做為公費施打，2018年因國際B肝疫苗供需失衡再恢復為5合1疫苗，2020年台灣再度引進6合1疫苗，供家長選擇可自費接種。施勝桓指出，6合1疫苗的優點除讓6個月的嬰兒少打1劑，臨床也發現昔日公費、單劑型B肝疫苗，20％的接種者在國中例行性的健康檢查中已偵測不到B肝的抗體或者是B肝抗體不足，需再自費接種B肝疫苗，採6合1疫苗抗體增強22倍，可減少小朋友成長後補追加B肝疫苗的機率，這也是不少家長考量讓寶貝在6個月大時棄公費5合1改接種6合一的原因。