全身麻醉
」 手術 護理師 偷拍 麻醉 治療
21歲女3周大便一次！她滿肚屎如懷孕 用力一擠竟「有東西掉出來」爆血
英國一名21歲的女護理人員寇特妮（CourtneyIngham）大約8個月前開始出現便秘情況，但她未選擇就醫，而是買瀉藥和喝黑咖啡等試圖改善，結果嚴重到3周才上一次大號，肚子脹得如孕婦一般，有天上廁所時一用力竟傳來「啪」的一聲，肛門當場爆血，原來是腸子掉了出來。事後得知，這樣的情況是直腸脫垂，如今寇特妮進行了兩次手術，並透過自身經驗分享，呼籲大家遇到類似情況務必即早就醫。《每日郵報》等外媒報導，來自達勒姆郡小鎮紐頓艾克利夫（Newton Aycliffe）的寇特妮，長達8個月來每3周僅排便一次，在這之前她排便很正常，甚至一天可能排便3次，起初她不以為意，僅依賴非處方瀉藥，沒想到便祕愈來愈嚴重，就算增加纖維攝取和喝黑咖啡也沒用，腹部竟脹得跟懷孕一樣。除此之外，寇特妮還出現嚴重胃痙攣，原先她以為是飲食習慣所致，於是減少吃飯分量，但就算只吃一點點也會噁心想吐，某日她如廁時，因為稍微用力，居然聽到「啪」的一聲，感覺有東西彈出，痛得難以忍耐且開始出血，拍照觀察才發現腸子外露，嚇得趕緊就醫。據了解，寇特妮當時出現的情況是直腸脫垂，目前已進行過兩次手術，醫師發現她肛門周圍的括約肌無法正常收縮，寇特妮在全身麻醉後修復直腸脫垂問題，並在括約肌注射肉毒桿菌，希望使其正常收縮。另外，英國國民保健署表示，直腸脫垂通常發生在直腸支撐系統受損時，導致直腸外露，而寇特妮也在TikTok上分享自身經歷，她表示，最後悔的就是沒有即時就診，如果早點找醫師求助的話，或許根本不用經歷那麼多痛苦。女子事後證實出現直腸脫垂問題。（圖／翻攝自X）
帶海洛因、喪屍菸彈抱著朋友女兒去「打麻將」 女毒蟲遇攔查遭逮
新北市51歲林姓女子身染吸毒惡習，而她12日下午受託照顧友人的女兒，並帶著女童乘坐朋友車輛去打麻將，因車上4人都沒繫安全帶而遭警方攔查，駕駛心虛之下竟棄車逃逸，警方則在林女身上搜出海洛因毒品及喪屍煙彈吸食器等物，全案依法送辦。12日下午，三峽警分局鶯歌分駐所員警12日巡邏經過鶯歌中山路時，發現林女乘坐的自小客車車上4人均未繫安全帶，示意該車受檢，警方查詢後，發現後座的林女竟是桃園地檢署7月發布的毒品通緝犯。據了解，林女當時正要去打麻將，並搭上朋友的順風車，而她又受託照顧朋友的女兒，正當警方盤查時，開車駕駛竟直接將車子開走，林女則看著同樣被丟包的友人面面相覷。員警在林女包包內搜出第一級毒品海洛因1罐(14.73公克)及摻有海洛因的香菸一支，更搜出已使用過的電子煙含煙彈一組，初篩內容物就是俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯。林女對吸毒犯行坦承不諱，承認施用喪屍煙彈，並稱不清楚自己已被地檢署通緝，警方研判駕駛恐是知曉林女的通緝犯身分，擔心遭無端被牽扯，因此駕車落跑，不排除也是名毒友，已深入追查身分中，詢後也將林女依毒品條例罪移送地檢署偵辦，並解送原通緝機關歸案。三峽警分局表示，依托咪酯俗稱「喪屍煙彈」，屬於第3級毒品，主要用於全身麻醉的鎮靜劑，具有成癮性，吸食依托咪酯可能造成手抖、全身發抖、站不穩，甚至是永久性神經損害及呼吸中止等症狀。販賣者，處7年以上有期徒刑，得併科新臺幣1000萬元以下罰金；持有純質淨重5公克以上者，處2年以下有期徒刑，得併科新臺幣20萬元以下罰金。
喪屍菸彈猖獗！刑事局佈查緝成果 夫妻檔喊「買2送1」被逮
喪屍菸彈3個月奪2警命！有鑑摻有依托咪酯的中樞神經鎮定劑，俗稱喪屍菸彈的電子菸彈數量有擴增趨勢，刑事局等各單位也對此積極查緝，並在4日召開記者會公布查緝成果，掌握竹聯幫信堂分子於桃園平鎮地區，以檳榔攤做為掩護，自學自製喪屍菸彈，粗估一個禮拜就能賣出上百顆；而信義分局也在9月中逮獲一對陳姓夫妻檔，2人本以販售笑氣起家，後續改賣喪屍菸彈，主打客製化，口味相當多元，甚至喊出「買2送1」的買多優惠。刑事局指出，依托咪酯是一種可誘導全身麻醉的中樞神經鎮定劑，近期與美托咪酯、異丙帕酯等化學結構類似物，遭不肖分子摻混有機溶劑製成電子菸彈，以「上頭煙」、「一口暈」、「神奇煙彈」、「麻醉煙彈」、「睡眠煙彈」及「酥麻煙彈」等名稱，施用後可能出現肌肉顫抖、精神混亂等情形，因此又有「喪屍菸彈」的俗稱。為此，行政院已在今年8月5日將依托咪酯、美托咪酯及異丙帕酯（下稱依托咪酯類毒品）正式公告列管為第三級毒品。經統計，今年7至9月各警察機關查獲「喪屍菸彈」違法案件合計681件、767人次，瓦解「喪屍菸彈」混合式毒品分裝場18座，查扣依托咪酯類毒品菸彈7,540顆、毒品菸油32.7公斤、毒品粉末11.1公斤、查扣犯罪使用車輛7部、不法所得現金新臺幣（以下同）693萬5,118元。上述查獲案件中，運輸、販賣（含分裝）、意圖販賣而持有、轉讓等「供給面」案件有183件、239人次，施用、持有等「需求面」案件則有498件、528人次。刑事局偵一大隊日前接獲情資指出，桃園平鎮一處檳榔攤內疑似有幫派分子，於該處販售喪屍菸彈，警方掌握自稱竹聯幫信堂的27歲宋姓男子在網路上自學自製喪屍菸彈，加入多種甜味劑與香精，找來22歲的楊姓男子一起販售合作，半成品價錢每顆約300至500元，而2ml成品每顆則約為2000元，再透過IG、微信等管道向幫內成員販售，粗估每個禮拜就可以賣出上百顆，獲利至少800萬元。警方獲報後也一舉前往查緝，當場查獲異丙帕酯、依托咪酯原料3包共323.5克、依托咪酯半成品9瓶、菸彈成品14顆與甜味劑、攪拌器與研磨器等證物。而信義分局也同樣掌握情資，查獲一對陳姓夫妻檔將喪屍菸彈分裝場藏匿於樹林區，其中38歲的陳姓女子原為美容師，卻跟著41歲的陳姓丈夫一起網路上自學販售喪屍菸彈，主打口味多元客製化，如麝香葡萄、鳳梨多多、可爾必思等；隨後再將成品交由20歲的陳姓男子進行販售。據悉，陳姓夫妻檔早期主要以販售笑氣為主，主要針對前往汽車旅館尋歡作樂的旅客，後續發現喪屍菸彈賺頭更大，轉而改賣菸彈，並將陣地轉移至台北販售，每顆成品2ml售價約2000至2500元，更強調口味「客製化」，還有「買2送1」的促銷活動，2人自今年5、6月開始販售，月入至少百萬；由於需求過大，陳姓夫妻檔甚至還以每月5萬元的價格，聘請20歲的陳姓男子作為小蜜蜂負責運送菸彈。警方獲報後見時機成熟一舉查獲，當場查扣1200顆菸彈，市價粗估約250萬餘元、依托咪酯原料1公斤、未分裝菸油1箱、香精精油與贓款27萬元等。刑事局最後也強調，近期年輕族群施用電子菸有增加趨勢，特別提醒國人，電子菸是菸害防制法規範禁用的類菸品，施用者將被衛生主管機關處以2,000元以上、1萬元以下的罰鍰，購買來路不明的電子菸彈，更可能因此接觸依托咪酯類毒品，進而衍生重大交通事故，請國人務必留意，避免觸法。
病人耳朵「有異物」夾出超巨活蟑螂 正妹醫師崩潰：牠在診間飛來飛去！
「瘋掉！病人的耳朵還可以夾出什麼東西？」曾因出色外貌登上過綜藝節目的網紅耳鼻喉科醫師「芋頭 Anny」醫師透露，近日在門診時接獲病人緊急求助，說跑步時有「異物」飛進耳朵，她滴油後夾出一隻活跳跳的巨大蟑螂，還在診間飛來飛去，嚇得在場人全都瘋狂尖叫。她的崩潰發文引起網友熱烈共鳴，透過網友留言分享經驗，大家才發現耳朵原來可以跑進這麼多奇奇怪怪的東西。身兼模特兒的正妹耳鼻喉科醫師「芋頭 Anny」在Threads分享，一位初診病人來診間表示，跑步時「突然有蟲飛到耳朵裡」，嚇得他直接衝來掛號，還拜託前面的病人先讓他看診。芋頭醫師表示，自己當時依照處理程序，在對方耳朵滴油，「理論上要先殺死蟲子再夾，結果殺不死」，最後卻夾出一隻超大活蟑螂，這隻生命力頑強的「大強」被趕出來後，還在診間飛來飛去，嚇得所有人都瘋狂尖叫，芋頭醫師還在留言中抱怨：「在診間抓蟑螂比夾出來還難！」芋頭醫師表示，這名病人還有位陪他來的損友，不僅在現場拿出手機追著蟑螂拍照，還慫恿當事人去買樂透壓驚，還跳他以後都要戴耳機跑步。這篇分享釣出不少有類似經驗的苦主，「我在山上過夜的時候，蟑螂真的跑進耳朵，我下山到醫院看急診還要3小時的路程，最後太深太痛，還全身麻醉夾出來」、「朋友耳朵有螞蟻跑進去，不知道為什麼要跑進去，還很大隻，我就拿舔了幾口的棒棒糖放在她耳朵旁邊，螞蟻就跑出來了...超荒謬」、「ENT的家屬經過～伴侶去年夾到一隻活生生的小壁虎，我真的無～法～置～信！」、「也曾睡覺翻身壓到壁虎就跑進去了！去看診的路上在我耳朵裡亂撞！超崩潰的！」、「我妹有一次是蟑螂飛到臉上，然後她尖叫，蟑螂就往她的嘴裡跑……」不少網友表示被大家的經歷嚇得頭皮發麻，「看完這脆文跟留言整個要嚇哭，大蟑螂跑進耳朵裡是這麼平常的事嗎？可怕到我要睡不著了！」、「看到直接嚇醒，等等要怎麼睡覺？」、「我怎麼看這篇文的時候耳朵癢癢的……還會下意識的摸耳朵」、「等一下！一堆人都有蟑螂跑到耳朵裡的經驗？這樣真的正常嗎？」
開刀房偷拍病患隱私部位！慈濟前護理師被查出「自爆」 檢方今起訴
台北慈濟醫院一名黃姓前護理師，今年4月曾在PTT爆料，稱一群開刀房護理師趁病患麻醉期間，圍觀病人的生殖器、胸部，還出手猥褻、拍照，而他曬出3張不雅照，事後被女病患提告。後來，檢警查出黃男就是偷拍者，台北地檢署今（6）日偵結，依涉嫌妨害性隱私等罪嫌起訴黃男，其手機、電腦也被查扣。據了解，黃男原本在台北慈濟醫院開刀房任職，今年4月23日，他以暱稱「阿肥」，在PTT發文稱「爆卦，台北慈濟護理師偷拍病人私密照」，表示自己到開刀房上班半年，護理師會趁麻醉期間圍觀病人隱私部位，還伸手搓揉、拍攝，「這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡，當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」黃男也感嘆，「為此我感到無比噁心，所以在離開之前，我必須說出這些令人作嘔的事實」。後來，台北慈濟醫院聲明否認，強調該文提及的相關醫療處置均非事實，院方已啟動調查，追查照片來源與拍攝動機，停止黃男相關資訊查閱權限，並報請警方協助調查。不過，由於該貼文還附上3張疑似病患被偷拍的不雅照，雖然乳頭部位已經遮掩處理，仍侵犯了患者隱私。警方傳喚黃男到案說明，查扣手機、電腦等證物，但黃男堅稱自己只是在群組裡看到，訊後諭令10萬元交保候傳，而他沒錢辦保，後改為限制住居。檢方調查後發現，黃男2023年11月間任職，同年12月開始用手機偷拍，還將其上傳至網路，其中，因照片被害人胸部有被遮住，與猥褻物構成要件不符，散布猥褻物部分給予不起訴處分；但黃男竊錄他人身體隱私部位，以及無故拍攝他人性影像，今依法提起公訴。
夏天是結石發作高峰！冬天的3－5倍 醫曝：如何預防、治療腎結石？
夏天水喝太少小心腎結石風險增加！新光醫院泌尿科主任何承勳表示，夏天是結石的好發季節，由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少，進而增加結石風險，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7－9月為高峰期，發作病人數是冬天的3－5倍。像46歲蘇先生有結石家族史，過去也常熬夜、飲水量少，大約6年前開始腎結石多次復發，接受過數次體外震波，始終無法完全清除結石，石頭越長越大，導致腰部酸痛，甚至伴隨血尿，前往新光醫院求診，經何承勳主任診斷，雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。腎結石有2傳統治療方法 治療選擇依「這些」評估腎臟結石是國人常見的疾病之一，常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示，其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定，傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。不過盧昱成醫師提到，體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70－80%，但若結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石，其實治療效果有限，而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石，但需要全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。雙側腎結石大用1招保腎 無傷口、恢復快像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石，傳統的體外震波無法達到滿意的效果，他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療，因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。何承勳主任說明，軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡，經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，不會有傷口，搭配雷射便能將結石擊碎，此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘，可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸，前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲，何承勳主任提到，這能避免腎臟內壓過高，並保持水流進出暢通，維持影像畫面清晰，而且還能吸出大部份的結石碎片，增加結石廓清率及手術時間，蘇先生在手術後也復原地相當迅速，出院回門診僅剩些許微小碎片，預期都能自行排出。初期無症狀應養成健檢習慣 注意飲食、飲水、運動針對腎結石問題，目前有許多治療方式可以選擇，民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到，由於腎結石初期沒有症狀，病人經常是因為其他疾病檢查才發現，因此建議民眾應養成定期健檢的習慣，才能早期發現，及早治療。另外，何承勳主任提醒，民眾平時也應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、太鹹的飲食，每日飲水量建議為1500－3000cc，尤其夏天水份流失較多，應增加喝水量，減少結石發生的機會。
夏季結石病號「增5倍」 醫揭真相：水分補充不足
國內健保資料庫的統計，7到9月是腎結石的高峰期，結石發作的病人更是冬天的3到5倍。醫師提醒，每日飲水量建議在1500cc至3000cc，尤其夏天水分流失較多，建議須增加喝水量，肉不要過量吃，也不要吃太鹹，腎結石更要定期健檢，才能早期發現，及早治療。根據《ETtoday新聞雲》引述新光醫院泌尿科主任何承勳說法，台灣人口約有8%到10%有結石，分析其成因，有一半是先天體質問題，另外一半是後天因素，包含水喝得少、汗流得多，尿液濃度高讓一些結晶容易沉澱變成結石，飲食方面，習慣使用高鹽食物的人也比較容易罹患。何承勳表示，由於夏日氣溫高流汗多，水分若攝取不足易導致排尿減少，是結石的好發季節，根據健保資料庫研究指出，氣溫與結石發生率相關，每年7月至9月為高峰期，結石發作的病人是冬天的3到5倍，腎臟結石常見症狀包含括腰痛、側腰痛、下腹痛等疼痛，若石頭塞住還會出現噁心嘔吐，甚至有包含血尿和尿路感染等。另外，新光醫院泌尿科醫師盧昱成指出，治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定，傳統的治療方式採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術，健保給付體外震波碎石術，每次的結石廓清率70%至80%；但當結石大於2公分，位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限，常需多次接受體外震波碎石術，且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。至於經皮穿腎取石手術則適用於較大的腎結石，會於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，需全身麻醉且風險較高，術後恢復時間較長。除此之外，還有一種微創手術方式，使用「軟式輸尿管鏡」配合「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療，搭配雷射將結石擊碎，可以處理小至中尺寸的結石，屬於無傷口、復原快的治療，但需要自費。
3歲弟喉嚨痛急診…手術2小時夾出「扁平異物」 醫示警：恐害食道破裂
一位3歲小男孩因為疑似吞入異物，被家屬送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診室。醫師江鴻逸經過病史與理學檢查發現，小男孩並無呼吸窘迫情形，症狀是喉嚨痛和吞嚥不適，無皮下氣腫，亦無喘鳴呼吸音，前後照胸部X光顯示在食道處有一個環狀扁平異物，診斷為小兒食道異物，立即會診小兒科醫師曾文禹，安排緊急全身麻醉腸胃鏡異物夾取術，前後歷經2小時順利取出一元硬幣，讓家長放下心中的大石。江鴻逸表示，吞入異物通常是偶發事件，請家長要特別注意學齡前兒童的安全，尤其孩童一拿到東西可能就會往嘴巴裡塞，這時就會發生意外。一般來說，包括硬幣、鈕扣、藥物或是電池等物品，都很有可能會被孩童吞入，如果家長發現這一類物品被孩童意外地吞入，必須趕快就醫，如果拖延搶救時間很有可能會造成食道破裂，甚至需要重建食道，這將是孩子一輩子的遺憾。江鴻逸提醒，當家長到院後，應盡可能向醫護人員說明事發經過，例如吞入時間、物品種類和孩童發生的症狀等，同時把殘餘物品或藥物包裝提供給醫護人員參考，以便做出正確的醫療診斷。一位3歲小男孩因為疑似吞入異物，被家屬送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診室。（圖／翻攝自仁愛長庚合作聯盟醫院臉書）曾文禹說明，在辨認出是否為需要夾取的異物之後，就會連絡腸胃科內視鏡團隊與開刀房執行內視鏡異物夾取術。由於考慮異物可能因為夾取所需要花費的時間較長，故在開刀房插管是最安全的方式，並保護在異物取出過程中不會掉落到呼吸道內造成二次傷害。醫師提到，當胃鏡進入食道與胃後，會依據異物型態選取適當的工具協助將異物取出。倘若進到胃裡仍未看到異物，需考慮異物可能已進入小腸，此時只能觀察與等待異物排出，或是不幸造成穿刺後開刀取出。因為異物夾取完後食道或胃內常有些許傷口，所以通常會在兒童病房觀察數天，待進食穩定後再行出院。江鴻逸和曾文禹呼籲，由於幼童很容易將可以伸手取得的東西放入嘴巴裡，因此舉凡小東西或是尖銳的物品，例如鈕扣、硬幣、電池、磁鐵、針、小型塑膠玩具和巴克球等，都應該收藏在兒童無法拿到的地方。其中電池與兩顆以上的磁鐵特別危險，電池在食道與胃都容易造成灼傷，甚至穿孔，兩顆以上的磁鐵則可能因為夾住組織造成缺血與壞死，需要多加留意，避免發生憾事。
肉搏中捷3刀男遭砍！「女友先發文」被酸爆 長髮哥護愛霸氣發聲了
高雄一名20歲洪姓男子21日在台中捷運車廂上，持一把菜刀、2把水果刀無差別砍人。期間許姓長髮哥奮力抵抗洪男，被封為全民英雄。而許男的女友事後公開對話截圖，豈料遭酸「有空發文不去看男友」等，引發議論。對此，許男霸氣護愛，「少一點批評，多一點Love and peace。」許男在Threads表示，跟女友都算是比較內心沒那麼強大的人，所以現在想想還是得幫她平反一下，首先必須先說，普遍來看，他們都算是比較奇怪的人，用常見的價值觀不一定能準確的理解他們。關於有人抨擊講電話有什麼好問的部分，許男說，「我跟她都是很討厭通電話的人，我們之間平常也是幾乎不通電話，只用訊息聯絡的，她也是擔心我是不是因為受傷不能發聲，所以才這樣問，況且當下我其實也真的不是很想講電話。」針對女友有空發文卻不去探望他，許男解釋，自己不喜歡有人陪病，過去3次住院時，也幾乎都是自己照顧自己，上一次全身麻醉開刀也是自己一個人簽同意書，處理完、出了院才告訴家裡的人，「我聯絡她的時候，本來就沒有要叫她過來看我的意思，只是因為無法赴約要通知她一下而已，但實際上她發文的當下就已經搭車趕來了。」許男直言，有人說女友是在蹭，炒作話題，「就我的認識，她應該只是單純當下太焦慮，想要有人關心她一下而已，總之我想說的是，大家少一點批評，多一點Love and peace。」
高齡手術全身麻醉有風險？ 醫建議：「麻醉深度監測」精準調控藥物
78歲阿琪有高血壓、糖尿病等慢性病史，日前因下背痛、雙腿會麻到院就醫，醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經，安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架，術前麻醉評估需全身麻醉，屬中高風險，病人和家屬對術中術後風險感到不安焦慮。麻醉伴隨風險 未知還是恐懼全身麻醉是常見的麻醉方式，讓病人能夠在失去意識和感覺的情況下完成手術。雖然全身麻醉在醫學上被廣泛應用，但也存在一定的風險。其中，最常見的風險之一是麻醉深度不當，麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓，影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命；而麻醉過淺則可能使病人在手術過程中感受到疼痛或意識到周圍環境，增加手術的風險和不適感。麻醉深度監測 減少不良反應發生奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」，精準調控麻醉藥物外，還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。游嘉鴻醫師說明，透過監測病人的麻醉深度，醫護人員可以確保病人處於安全的麻醉狀態，避免麻醉過深或過淺所帶來的風險。麻醉深度監測有助於提高手術的安全性，減少麻醉相關的併發症的發生率，確保病人在手術過程中獲得最高品質的醫療照護。腦波監測分析 精準麻醉深度游嘉鴻醫師指出，麻醉深度監測是一項現代麻醉科技的利器。它通過在病人的前額貼上非侵入性的電極貼片，即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析，提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」。透過麻醉深度監測，臨床專業人員可以透過「麻醉指數」，依據病人身體需求狀況調整用藥，達成「精準麻醉」。麻醉深度監測在手術中扮演著關鍵的角色，不僅能減少術中麻醉藥物的暴露，也有助於改善病人的預後，加速康復和甦醒過程。
慈濟醫院開刀房男護理師偷拍病患私密照 10萬元交保改限制住居
台北1名黃姓護理師23日在PTT爆料指稱，台北慈濟醫院的護理師涉嫌偷拍病人的私密照片，引起社會震驚，雖然這些照片經過塗改遮蔽，但警方仍以《妨害秘密》等罪名將黃嫌送辦，並裁定其10萬元交保，但因黃嫌無法湊足保釋金，改為限制住居。據了解，黃嫌在PTT上貼文爆料披露台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照的情況，表示曾目睹護理師在病人全身麻醉期間偷拍私密照片，甚至包括一些未成年病患的裸照，引起民眾極大的震驚，更進一步在貼文中公開3張疑似病患私密照片，瞬間引起網友譴責。警方對此展開調查後，發現黃嫌手機內存有約30張病患手術時的照片，其中約20張是黃嫌自行拍攝，而另外約10張則是從網路上下載，黃嫌雖辯稱這些照片是為教學研究所用，但對於下載照片的來源卻交代不清。此外，黃嫌也在網路上指控護理師對病人的不當行為，指出護理師會圍觀病患的生殖器或隆出來的胸部，甚至拍攝照片、瘋狂搓揉，表示「這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡。」台北慈濟醫院發表聲明表示，該院嚴格遵守病人權利與隱私，並已啟動調查程序，以追查照片來源與拍攝動機；同時，醫院已立即停止相關人員的資訊查閱權限，並報請警方協助調查，醫院將全力配合後續辦理。台北慈濟醫院已委託律師提出告訴，警方將黃嫌依《無故洩漏職務上秘密》、《散布猥褻》、《妨害秘密》、《妨害性隱私》等4項罪名移送台北地檢署偵辦，法院裁定黃嫌需繳交10萬元保釋金，但由於其湊不出錢，因此改為限制住居。
爆台北慈濟開刀房偷拍 護理師手機搜出「近30張私密照」辯：教學研究
台北慈濟醫院一名黃姓護理師爆料，在開刀房任職半年，發現其他護理師竟趁病患麻醉時，拿手機拍下不雅照片，甚至用手搓揉。警方立刻介入調查，通知黃姓護理師到案說明，並查扣黃男手機、平板及筆電等物，結果發現手機內有近30張打馬賽克的私密照。黃姓護理師在PTT發文爆料「台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照」，透次自己在開刀房半年來，看到其他同事在病患麻醉期間，用手機拍攝不雅照，「這些完全沒有醫德的事情全都發生在沒人知道的手術室裡，當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」更表示連孩童也沒有放過，讓他感到無比噁心，決定說出這些令人作嘔的事實，並貼出3張照片證明自己所言不假。警方接獲慈濟醫院報案，循線通知黃姓護理師到案調查，檢察官複訊後諭知10萬元交保，但因為繳不出交保金，改限制住居。另外，警方也帶著黃姓護理師到醫院宿舍搜索，查扣他的手機、筆電及平板等證物，在手機內找到近30張病患開刀前的私密照，不過皆有打馬賽克。警方在黃姓護理師的手機內，找到近30張打馬賽克的私密照。（圖／報系資料照）對此，黃姓護理師解釋，部分照片是由他所拍，其他是同事拍下傳到群組，要做為日後「教學研究」所用，至於筆電和平板部分，警方仍持續調查中。台北慈濟醫院也回應此事，強調院方一貫尊重病患權利和隱私，爆料文中提到的行為均與事實不符，而醫院是禁止在手術室中非醫療用途的拍照，因此也啟動內部調查，將會查明照片的來源和拍攝的動機，目前已經停止黃姓護理師的相關權限，也將配合警方進行調查。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
護理師爆料「開刀房偷拍」遭院方喊告 警深夜搜查宿舍扣押手機+筆電
近日台北慈濟醫院一名黃姓資深護理師在PTT上爆料，表示有護理師在病患麻醉開刀時，竟偷用手機拍下患者的不雅照片，甚至還會用手去搓揉敏感部位，消息曝光後瞬間引起外界關注，警方獲報後立即介入調查，並將爆料的護理師以無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密和妨害性隱私等罪，通知其到案接受調查，北檢在複訊諭知10萬交保後，指揮警方搜索其宿舍，並查扣手機、平板及筆電等物。據了解，黃姓資深護理師於23日上午11時，以暱稱「阿肥」在PTT上貼文爆料「台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照」，自述自己在台北慈濟開刀房上班半年來的經歷，透露護理師會在病患麻醉期間準備開刀前，用手機拍攝病患的不雅照片，甚至會用手去揉搓敏感部位，「這些完全沒有醫德的事情全都發生在沒人知道的手術室裡，當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」原PO也直言，「除了大家手機都有你的私密照以外，連小女孩小男孩的裸體也沒有被放過，為此我感到無比噁心，所以在離開之前，我必須說出這些令人作嘔的事實」，並貼出三張大尺度照片試圖佐證自己的說法，「下一張照片，會不會是你們呢？我也不曉得」，更暗示這些照片僅是九牛一毛，且還曾發生過開錯刀的醫療事故。文章曝光後立刻引起軒然大波，慈濟醫院也立即報案，表示發生偷拍事件，而轄區的新店警分局也循線通知貼文者黃姓資深護理師到案調查，慈濟醫院更委託律師提告黃男，警方訊問過後，將黃姓護理師依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密及妨害性隱私案函送偵辦，晚間北檢檢察官複訊後諭知10萬元交保，不過由於黃男無力繳交10萬元，改限制住居。檢察官也指揮警方在凌晨帶著黃男到醫院宿舍執行搜索，並查扣黃男的手機、筆電及平板等證物。而台北慈濟醫院也回應此事，表示醫院一貫尊重病患權利和隱私，黃男在爆料文中提到的行為均與事實不符，並且醫院是禁止在手術室中非醫療用途的拍照，醫院也啟動內部調查，將會查明照片的來源和拍攝的動機，目前已經停止了黃男的相關權限，也將配合警方進行調查。
台北慈濟開刀房爆偷拍 男護理師「公開私密照」10萬元交保
台北慈濟醫院一名29歲黃姓資深護理師爆料稱，有護理人員在病患麻醉過程中，拍攝、搓揉病患身體，引發議論，全案依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密、妨害性隱私等罪送辦。複訊後，黃男以10萬元交保。黃姓資深護理師在PTT上爆料稱，在台北慈濟開刀房上班，至今半年來，看過太多令人作嘔的事情，除了在麻醉期間護理師大量圍觀病人的生殖器或隆出來的奶以外，以照片拍攝、瘋狂搓揉這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡。黃姓資深護理師說，「當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？除了大家手機都有你的私密照以外，連小女孩、小男孩的裸體也沒有被放過，為此我感到無比噁心，所以在離開之前，我必須說出這些令人作嘔的事實。」警方接獲檢舉後，循線請黃姓資深護理師到案說明。據悉，黃姓資深護理師供稱照片不是他拍的。複訊後，黃姓資深護理師以10萬元交保，檢方將繼續追查照片來源。對此，慈濟醫院回應，院方恪守病人權利與隱私，網路發文提及相關醫療處置均非事實，手術室明文嚴禁非醫療用途的拍照行為，已啟動調查並追查照片來源與拍攝動機，正在確認照片是否在院內拍攝；另已停止涉案人員相關資訊查閱權限並報警協助調查，院方將配合後續辦理。
台北慈濟爆醜聞…護理師搓揉病患「偷拍隱私照」 院方回應了
台北慈濟醫院傳出有開刀房護理師，在麻醉病患後拍攝私密照，並上傳到網路，引發軒然大波。對此，院方回應，恪守病人權利與隱私，該文提及相關醫療處置均非事實，目前正在調查中。該名護理師在PTT八卦板發文，透露自己在台北慈濟開刀房工作，半年來看過令人作嘔的事情，除了病患麻醉期間，遭護理師大量圍觀私密部位或胸部，拍照甚至瘋狂搓揉，「這些完全沒有醫德的事情，全都發生在沒人知道的手術室裡」。「當你在全身麻醉時，知道自己的身體被做了什麼嗎？」該名護理師提到，除了大家手機都有病患的私密照，連孩童的裸體也不放過，為此他感到無比噁心，因此決定在離職之前，說出這些不堪的事實，還把照片PO上來，並警告：「下一張照片，會不會是你們呢？我也不曉得」。台北慈濟醫院已報警進行調查。（圖／報系資料照）消息曝光後，掀起熱烈討論，網友紛紛驚呼：「這個超大條」、「好噁心」、「太可怕了」、「完全沒有職業倫理」、「不自殺聲明呢？」、「如果屬實還蠻垃圾的」。針對爆料，台北慈濟醫院表示，正在追查照片來源與拍攝動機，確認照片是否在本院拍攝，另外已立刻停止該名護理師的相關資訊查閱權限，並報請警方協助調查，醫院將配合後續辦理。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
全身麻醉醒來卻像鬼壓床？醫揭原因 1招回復肌力
「醫生，我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動，我拼命想跟護理師講，結果什麼都說不出來。」在麻醉醫師的術前訪視中，偶而有病人會對過去的全身麻醉提出這樣的經驗，以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。麻醉醒來不能動 肌肉鬆弛劑占比大新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師表示，醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物，可以查見幾種藥物為可能影響的原因，而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。王逸萍醫師說明，肌肉鬆弛劑的使用，會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止，避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行，但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用，也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。回復劑幫助肌力回復 肌肉張力監測儀隨時注意想要減少這樣的副作用，除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外，也須隨時監測病人肌力回復的情況。王逸萍醫師指出，以目前肌肉張力監測儀的發展來說，已有非侵入性且攜帶型的監測儀器，醫師只要透過病人手部神經的電刺激，測得手指肌力的運動情況，即可判斷病人肌肉張力回復的情形。同樣的監測儀器，若使用於術中，醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度，可助於外科醫師手術的順利性及安全性。預先討論及溝通 訂立適合的麻醉計畫王逸萍醫師建議，若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗，或有此擔憂的病人，可於麻醉醫師術前訪視時，預先與醫師討論及溝通，經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
手術醒來動不了？患者吸不到氣嚇喊「像鬼壓床」 麻醉醫師揭原因
「醫生，我上次全身麻醉醒來好像鬼壓床一樣動都不能動，我拚命想跟護理師講，結果什麼都說不出來。」新竹臺大分院新竹醫院麻醉部王逸萍醫師說明，在麻醉醫師的術前訪視中，偶而有病人會對過去的全身麻醉提出類似經驗，以病人感受上最常見的形容是吸不到氣、說不出話、張不開眼、動不了、像鬼壓床一樣。王逸萍說明，醫師能藉由回溯病人過去的麻醉方式和麻醉上使用的藥物，可以查見幾種藥物為可能影響的原因，而其中肌肉鬆弛劑的殘留占了極大比例。肌肉鬆弛劑的使用，會讓手術部位肌肉適當的放鬆及靜止，避免筋肉不自主的活動而影響手術的進行，但肌肉鬆弛劑可能會有呼吸肌群及呼吸輔助肌鬆弛的副作用，也就是在病人甦醒後可能有吸不到氣、動不了等像鬼壓床的情況。醫師表示，想要減少這樣的副作用，除了醫師給予病人肌肉鬆弛劑的回復劑外，也須隨時監測病人肌力回復的情況。以目前肌肉張力監測儀的發展來說，已有非侵入性且攜帶型的監測儀器，醫師只要透過病人手部神經的電刺激，測得手指肌力的運動情況，即可判斷病人肌肉張力回復的情形。王逸萍提到，同樣的監測儀器，若使用於術中，醫師監測病人在使用肌肉鬆弛劑後肌力放鬆的程度，可助於外科醫師手術的順利性及安全性。醫師建議，若過去有術後吸不到氣、說不出話及張不開眼等經驗，或有此擔憂的病人，可於麻醉醫師術前訪視時，預先與醫師討論及溝通，經評估後訂立最適合的麻醉計畫。
吸珍奶竟吸到吐血？50歲大叔喝完差點氣切 醫：「這部位」動刀後千萬要小心
一名50多歲大叔接受扁桃腺切除手術，術後傷口癒合狀況不佳，三不五時就吐血，醫生建議他可以喝喝冰涼飲品來緩解，結果大叔一吸珍奶竟變成大噴血，在被全身麻醉、插管搶救下，才於手術室裡完成止血。醫師表示，扁腺桃腺等喉嚨部位手術，術後最忌有吸吮等喉部用力動作，要喝珍奶可以，但千萬不能用吸管，只能用杯子喝。據《中時新聞網》報導，耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中指出，扁桃腺手術對醫生來說是種「鬼刀」，不管手術時再怎麼仔細做好止血，術後傷口還是有可能再出血，因為患者進食時十分容易造成傷口再次出血，甚至是大出血。陳亮宇表示，這名大叔手術前，扁桃腺平均一個月會發炎兩次，喉嚨長期處於疼痛狀態下，因此就醫進行扁腺切除手術。手術過程很順利，但大叔術後在病房裡猛咳嗽，造成傷口一直滲血，他每次查房都會見到垃圾筒裡滿是染血的衛生紙。陳亮宇表示，自己心想讓大叔喝點冰點飲料，或許有助血管收縮，比較不會流血，家屬就出去買了一袋手搖飲回病房，他瞄了一眼，問護理站家屬買了什麼，當得知家屬買的是「黑糖珍奶」後趕緊衝回病房，大喊「不能喝」，卻已經來不及了，「他剛好吸了一大口，接著噴出來，地上都是混著珍珠的鮮血。」陳亮宇表示，扁桃腺手術後，千萬不能有吸吮等喉嚨用力的行為，否則傷口處的血管很容易會被吸破。所以要喝珍奶可以，但千萬不能用吸的，只能要用杯子喝。陳亮宇表示，後來，因為大叔喉嚨部位的動脈一直在噴血，他們只好安排大叔在全身麻醉情況下，插管進行電燒止血手術，並告知家屬若再不能控制出血，恐怕得做氣切術，所幸在麻醉醫師協助下，火速完成電燒止血，術後大叔住院半個月康復，出院前還說自己這輩子不敢再喝珍奶了。
16歲高中生焦慮狂吃！近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖，且有重度發炎疼痛情形，甚至引起蜂窩性組織炎送至急診！在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，同時解決小杰焦慮緊張的問題，患者終於不再過度進食，成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後，發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中，牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測，孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。近1／3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1／3，孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗，因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體－笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒，青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略，也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔，並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒！
16歲的小杰（化名）因有焦慮緊張之情緒問題，平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情，長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形，甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療，在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診，經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經，全口竟有28顆齲齒，其中有10顆需要根管治療，另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊，包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科，以全身麻醉方式完成全口治療，並解決小杰焦慮緊張的問題：治療過程中，中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備（如移動式X光機）來精準監測，小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除，術後小杰牙齒狀況良好，目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下，小杰不再過度進食，已成功減重6公斤。孫國丁主任表示，小杰非常害怕看牙，看診時手上緊緊握著點心及飲料，甚至連基本檢查也極度抗拒，經考量病人情緒問題並與家屬討論後，於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除，並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教，現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的，因此特別選擇不會蛀牙之點心，如無糖綠茶及無糖口香糖，並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示，青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一，孫國丁主任強調，很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要，請家長重視孩童時期之看牙經驗，由兒童專業牙醫師循循誘導，建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合，也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療，減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒，青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變，容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔，正確的潔牙方式不可省略，並每3-6個月定期做口腔健康檢查。