全身紅腫
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聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因：5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏，全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫，急救處置緩解，避免插管也化解死亡風險。醫師提醒，嚴重過敏潛在致命危機，千萬別輕忽。據了解，男子自知有吃蝦過敏病史，家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子，沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊，連眼睛都張不開，喉頭緊緊喘不過氣，緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露，病人全身性紅腫，到院時血壓只剩70幾，先注射強心針緩解呼吸道症狀，減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出，幸好及早送醫，一旦延誤，可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後，病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感，給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明，蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原，誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺，引發眼睛癢、流鼻涕，甚至皮膚起紅疹等過敏反應，最大宗病因是甲殼類食物，尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命。（示意圖，非本文個案／台中慈濟醫院提供）莊浩凌提醒，有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發，也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例，動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化，甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說，醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹，是因為病毒感染誘發過敏反應，建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後，要記錄接觸過的物品、食物，儘量避免再接觸。醫師提到，處理蕁麻疹依嚴重程度決定，眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症；嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」，如水腫在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命；更嚴重的是，誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」，必須緊急送醫。莊浩凌強調，通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀，輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息，一天、半天後能改善，一旦暈眩無力、呼吸困難，甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗，意味已有危險症狀，就要趕緊就醫。
夫妻全身紅腫癢爆…檢查水塔驚見「詭異藍綠懸浮物」 化驗揭恐怖真相
新北市一名洪姓男子因社區公共事務之處理，對擔任社區主任委員的楊男心生不滿，竟將可能造成急性中毒之「可滅鼠」（brodifacoum）殺鼠藥物，投放至專供楊男住處使用的2座私人水塔內，造成楊男及其鄭姓妻子產生皮膚發癢、紅腫之過敏反應。新北地院審理後，依傷害罪判處洪男5月徒刑，得易科罰金。判決書指出，洪男與楊男、鄭女同為新北市某大樓之住戶，此間洪男就社區公共事務之處理而對擔任社區主委之楊男心生不滿，竟於民國109年8月6日前某日，以不詳方式取得具抗凝血劑作用而可能造成急性中毒之「可滅鼠」滅鼠藥物，至社區頂樓將重量不詳之滅鼠藥，投入專供楊男住處使用的2座私人水塔內。事後，楊男夫妻先後出現皮膚發癢、紅腫之過敏反應，並發覺飲用水源有異味，乃至頂樓該私人水塔處檢視，察覺其內有藍綠色懸浮物體，立即報警處理。經警方到場蒐證採樣送驗後，檢驗結果確認該藍綠色懸浮物含有可滅鼠成分。同年8月30日，洪男欲再度投毒，當場被鄭女逮個正著，全案因而曝光。洪男於警詢坦承，他投毒的動機及目的就是要讓楊男拉肚子，但沒有想要置他於死。新北地院審酌，被告僅因就社區事務之處理產生嫌隙，竟以投放毒物之方式損害楊男等人之健康，且至今未與被害人達成和解，惡性非輕，考量其先前未有任何犯罪前科紀錄，素行尚佳，依傷害罪判處5月徒刑，得易科罰金。
裸上身曬「大片紅腫」！楊繡惠突脫口：壓力大 藝人好友急關切
58歲資深女星楊繡惠，因為個性大剌剌加上幽默風趣，深受不少粉絲喜愛，去年年底她突然宣布未來不再接演八點檔、外景節目，更透露演藝工作都是拿命在換錢。日前她自曝，健檢時被醫生告知大腸癌指數超標，讓她下定決心戒菸，怎料今（13日）深夜她又曬出「全身紅腫照」，令不少粉絲、藝人好友相當擔憂。楊繡惠今（13日）曬出一張上半身裸露的背部照，並發文直呼「你看姐的壓力多大！」照片中可見，她褪去上衣秀出背部肌膚，一大片又紅又腫的模樣十分嚇人，雖然她並未解釋背部紅腫的原因，不過不難猜測可能是因為刮痧導致。照片曝光後，讓陳美鳳、潘若迪、張文綺等藝人好友留言關心，「哇~感覺壓力很大，平常多喝水喔」、「妹，有空出來吃吃飯、騎騎車，放鬆一下唄⋯」、「有空要好好放鬆一下喔。」此外，也有不少粉絲被嚇壞紛紛留言，「好可怕哦！妳太累了啦！要好好的休息哦」、「哇！都出痧了，要放鬆一下，別累壞自己」、「我最怕刮痧，這整片紅通通表示真的身體很不舒服，要多休息才對」、「壓力有夠大！」
新增3兒童重症！MIS-C累計12例 8歲男童併發腦炎
今天新增63,221例COVID-19確定病例，分別為63,170例本土個案及51例境外移入；另確診個案中新增168例死亡。本土確診個案分布前三高縣市分別為臺中市9,523例、高雄市9,316例、新北市7,440例。另外，今天新增中重症373例，包含中症245起、重症128起，重症個案中有3起兒童病例，包含2起孩童系統炎症徵候群（MIS-C）、1例腦炎。醫療應變組副組長羅一鈞表示，2例MIS-C個案，包括一名2歲男童，5/23確診，5/29症狀緩解後腹瀉，隔日發燒且全身紅腫，醫師懷疑是MIS-C，住院後使用免疫球蛋白，症狀改善，6/6出院，隔天再度發燒腹瀉、又回急診，確診為MIS-C，目前住一般病房，治療後症狀再改善，持續觀察中。另一位11歲男童，本身沒有慢性病史，5/9快篩陽，發燒2天，6/8又發燒、喉嚨痛，且頸部局部腫痛，隔日到急診，診斷為急性淋巴線炎住院，6/12出現嗜睡、頭痛、血壓降低狀況，醫師診斷為MIS-C，轉住加謢病房，一度合併休克，經使用免疫球蛋白與類固醇，已轉出加護病房。新增的兒童腦炎重症案例，為一位8歲男童，沒有慢性病史，6/14活力下降，有肌躍型抽搐，眼球震顫，意識改變，雖頭部電腦斷層正常，但醫師仍診斷為急性腦炎，住病房使用降腦壓藥、類固醇、瑞德西韋等，目前仍在加護病房，但不需要呼吸器及氧氣，症狀穩定。羅一鈞說，目前12歲以下兒童重症累計57人，其中17人死亡、腦炎20例、肺炎（含細支氣管炎）10例、敗血症3例、哮吼5例、家中死亡5例、MIS-C個案12例、共病2例。
心痛母親節1／兒快篩陽性嘴唇發紫將休克 母2度奔急診無人理
新冠疫情持續延燒，5月８日母親節公布本土4萬多例確診、12人死亡，北市一名徐媽媽（37歲）向本刊投訴，家中的9歲兒子日前突然高燒不退，身體軟趴趴，經快篩陽性，加上他心臟有裝節律器，一旦發燒就得就醫給醫生評估，豈料，2人趕到台大醫院後竟發現擠滿了PCR待檢人潮，醫療量能瀕臨癱瘓，讓他們連開口求援的機會都沒有。徐媽媽說自己有紅斑性狼瘡但沒發病，不過懷孕6個月時兒子就出現心房、心室傳導阻滯問題，因此他一出生就開刀裝設心臟節律器維持正常心跳速率，且一輩子都得倚靠這個裝置。5月6日下午1時許徐媽媽發現兒子高燒到39.8度，經快篩呈現陽性，必須去醫院調整節律器，把心律調高，才會趕到台大醫院急診室，但那裡放眼望去都是等待採檢PCR的民眾，醫護人員根本無法專心聽她的訴求。「才剛開口說話就被打斷，想拿出快篩劑也沒用，整個急診室都投入採檢PCR的工作，外頭的貨櫃屋雖有醫師問診，但他們無心也沒空理我們，我們從頭到尾就是等等等。」徐媽媽說。徐媽媽表示，台大醫院急診室被PCR採檢人潮塞爆，真正須醫療資源的病患被完全忽視。（圖／報系資料照）徐媽媽表示，直到晚間11點，醫生評估兒子是輕症，因此開了退燒藥並調整節律器後「我們就回家了」，但隔天下午兒子突然又吐又拉、全身泛紅、嘴唇發紫、指甲變紫色，實在不得已才又去台大掛急診。「去醫院急診室又是一陣漫長等待，幸好有救護車人員看到兒子全身紅腫、低血壓又瀕臨休克，發覺事態嚴重，趕緊去叫醫生出來，我們才在檢傷後被送到重症區，但負壓隔離病房是2人一室，中間也沒隔簾，隔壁床是3個月的小弟弟，這算哪門子的隔離？」徐媽媽無奈說道。徐媽媽心疼表示，兒子躺在病床上全身插管，低血壓一度讓他昏昏沉沉，8日母親節當天打了抗病毒的藥病情才略有好轉，但她相信遇到類似困難的孩子一定還有更多，希望中央的防疫政策，別把PCR的業務全塞給急診室，因為急診室人員早就已經癱瘓、崩潰。「我一個媽媽的力量真的很薄弱，母親節在醫院度過也沒關係，我現在只想平安的帶兒子出院，也希望大家能把急診室的資源留給需要的人，而不是疲於奔命做PCR。」徐媽媽哽咽地說。
新療法！長庚採「環孢靈素」治療嚴重藥物過敏 成果登國際期刊
藥物過敏是一種常見的免疫反應，可依發作的時間分為立即反應型（服藥後數小時內出現）與延遲反應型（服藥後3-28天出現）。延遲性藥物過敏當中，有一種病程較長且易復發的型態，稱為藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀（Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms，簡稱DRESS症候群），使用類固醇治療於減量時常有復發之情形，由於類固醇無法順利減量，在長期服用類固醇下產生許多副作用。環孢靈素（Cyclosporine）是一種免疫抑制劑，常用在自體免疫疾病及器官移植使用。林口長庚醫院最新研究發現，針對類固醇依賴之藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀的病人，改用低劑量環孢靈素不但能有效消退症狀，並可有效降低疾病復發機率，避免因長期使用類固醇產生副作用之風險。這項研究成果已刊登於2021年8月的國際免疫期刊《Annals of Allergy，Asthma & Immunology》。45歲的張先生，因鼻竇炎服用抗生素治療，竟產生廣泛性全身紅疹，就診時合併發燒，抽血顯示有嗜伊紅性血球升高以及肝指數升高情形，配合皮膚病理檢查結果，確診為藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀。醫師立即收住院並改用針劑類固醇治療，3周後病人的全身紅疹仍反覆發作，且肝指數與嗜伊紅性血球數值也仍異常，同時還出現類固醇的副作用，如高血糖與腎上腺機能不足。醫師與病人討論後，換成低劑量環孢靈素治療，2週後紅疹完全消退，後續服用環孢靈素3個月，除了成功停止服用類固醇外，病人的紅疹完全消退，且肝指數與嗜伊紅性血球數值皆恢復到正常值，也沒有出現任何副作用。林口長庚醫院皮膚部鐘文宏醫師表示，服用藥物後產生嚴重型皮膚藥物過敏反應有許多種類，依過敏反應發作的時間可分為立即反應型與延遲反應型。立即反應型藥物疹大多服藥數小時內發作，常見皮疹表現為尋麻疹、血管性水腫等。延遲反應型藥物疹中，通常在連續使用藥物的3-28天後才出現，除了大家聞之色變，以全身破皮和黏膜潰爛來表現的史蒂文-強生症候群及毒性表皮壞死外，還有另一種不少見的延遲反應型藥物過敏稱為「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀（Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms，簡稱DRESS症候群）」。DRESS症候群通常發生在服藥後的2到6周，最常見引起的藥物種類為抗癲癇藥物、磺胺類抗生素、痛風藥物等。臨床上會看到全身紅疹、發燒、淋巴結腫大、血中嗜酸性血球升高。相較於史蒂文強生症候群及毒性表皮壞死，雖然DRESS症候群不會侵犯黏膜，但其紅疹為難退之臉部及全身紅腫，並且會侵犯許多內在器官（如肝炎、腎炎、肺炎、心肌炎等），其中最常見且最嚴重侵犯的器官為肝臟，若沒有立即停用可能引起藥物疹的藥物並給予治療，後續可能會合併嚴重器官衰竭甚至是出現自體免疫疾病等。林口長庚醫院皮膚部陳俊賓醫師指出，目前DRESS症候群的第一線治療為「美國仙丹」類固醇。但由於DRESS症候群病程較長且易復發，有些病人皮膚過敏反應會長達半年甚至一年以上，每當類固醇減量時，病患常會反覆全身紅疹發作或內在器官異常，出現「類固醇依賴」之情形。由於類固醇無法順利減量，在長期服用類固醇下，這類的病人會產生許多類固醇副作用（如高血糖、消化性潰瘍、腎上腺機能不足、免疫低下或骨質疏鬆等）。許多病人無法承受長期使用類固醇的副作用，尤其是老年族群，因此為了降低類固醇使用，林口長庚皮膚部研究團隊提出針對DRESS症候群非類固醇藥物的新療法—「環孢靈素」。林口長庚醫院皮膚部蘇倖柔醫師表示，早期環孢靈素較常使用於器官移植後避免排斥作用或是乾癬病患，僅有零星案例報告顯示環孢靈素成功治療DRESS症候群。為證實環孢靈素的效果，林口長庚醫院皮膚部展開研究，共收錄了8位類固醇依賴之DRESS症候群的病人，收錄的標準包含使用類固醇至少3週並於減量時有疾病復發之情形或長期使用出現類固醇副作用等。結果顯示，當以低劑量（1-3毫克/公斤/天）環孢靈素代替類固醇治療病人後，除成功減量類固醇外，病人的紅疹消褪良好且嗜伊紅性血球數值與肝指數亦恢復正常。鐘文宏醫師表示，針對類固醇依賴之藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀（DRESS症候群）的病患，低劑量環孢靈素顯然是一個安全的類固醇替代藥物，在類固醇減量的同時，加上環孢靈素，可以有效地降低疾病復發的機率，也降低因長期使用類固醇產生副作用之風險。這項研究結果將可提供臨床醫師參考，以及早減輕病人飽受類固醇副作用之苦。
螞蟻咬一口！女「昏厥倒地」無意識 勾起多人恐怖回憶：全身紅腫變膿包
被螞蟻咬竟有可能會致命！廣東深圳一名女子在搭乘公車時，突然喊「我被螞蟻咬了」，整個人漸漸失去意識，幸好司機與好心乘客幫忙，及時將人送往醫院搶救。醫生表示，被螞蟻咬傷容易出現瘙癢皮疹，嚴重可能導致過敏性休克，必須及時就醫。根據陸媒《新聞晨報》報導，事件發生於5日下午6時多，深圳M216路公車行駛到一半，突然一陣騷動；穿著黑色衣服的女子告訴陳姓司機，自己被螞蟻咬了，話才說到一半竟突然暈倒，嚇壞眾人。陳姓司機趕緊報警，並攔下路邊正在巡邏的朱姓員警。女子昏倒，消失在鏡頭前。（圖／翻攝自新聞晨報）朱姓員警先上車詢問女子狀況，沒想到對方再次昏倒。眼見情況危急，由朱姓員警在前方開路，陳姓司機則跟在後頭，一路狂飆將女子護送到醫院，全程僅花5分鐘；幸好該名女子送醫後，身體已無大礙。醫生表示，被螞蟻咬傷出現暈厥，雖然少見，但過往也是有案例的，一般情況下，被螞蟻咬傷的人只會出現一些輕症，根據人的體質不同，產生不同的症狀，嚴重的話會導致過敏性休克。這起事件也勾起不少人的恐怖回憶，有網友留言表示「被螞蟻咬過，整個腳都是腫的，還去打消炎針」、「曾被螞蟻咬到起膿包」、「我被螞蟻咬過許多次，最嚴重的是全身過敏紅腫，超級癢，還起水泡，所以不能小看小小螞蟻」、「紅火蟻更可怕」。
孔晨羽砸30萬圓歌手夢 MV化身魚干女自揭傷痛過往
孔晨羽22日即將發行新專輯《全新的我》，個性鮮明且活潑熱情的她曾是2013年中視華人星光大道選手，雖然當時頗受評審肯定，最終以第十名成績畢業。新歌MV於10日首播，導演設計孔晨羽扮成魚干女代表過去、亮眼的造型代表現在，呼應即使面對各種困難更需要勇氣揮別並珍惜人生經歷轉化為重生的力量！雖然有著熱情奔放的舞台感染力，其實這幾年來適逢人生最低潮，與交往10年男友分手、父親罹癌去世，而她則要扛家計四處駐唱，但去年仍決定砸30萬積蓄發片圓夢，從創作到錄製、企劃文案到影音剪輯全都親力親為。波同名創作主打《全新的我》由頂尖創作人_邱貴揚（阿樂）量身打造，也是孔晨羽的人生第一首創作歌曲，接觸創作的契機竟是遲遲未收到合適的歌詞，進而自己嘗試寫詞完成這首創作。MV中，她飾演魚干女在車上吃飯聽歌，開車在東海岸線漫無目的遊走，讓她想起自己曾白天照顧病父、晚上駐唱打工籌醫療費，有次凌晨返家時過度疲勞竟開車自撞分隔島翻車，當時她滿臉和全身紅腫受傷，腦中閃過病父的叮嚀：「一定要將這個家扛下來。」後來昏迷送醫，隔天鋪上濃妝遮瑕繼續駐唱，因此唱起新歌別有感觸。 （黃嘉平）