全身無力
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台北測出37.9度高溫!市府發布今年首次熱浪通報 10局啟動因應措施
近日氣溫攀升,各地高溫炎熱,氣象署也於今(22)日對12縣市發布高溫燈號,而台北市政府也發布今年首次熱浪通報,啟動熱浪預警機制,相關單位動員執行各項高溫應變措施,以減輕台北市民受到高溫的負面影響,並提醒民眾應注意室外防曬與室內通風,避免受到熱傷害。氣象署指出,今日各地高溫普遍為33至35度,其中大台北盆地、桃園、中南部近山區及花東縱谷溫度可能再更高一些,感受上相當炎熱,其中台北士林的社子測站於上午10時測出37.9度高溫,也是截至今日11時的全台最高溫。氣象署於今日發布高溫燈號,台北市、彰化縣、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣為橙色燈號,有連續出現36度高溫的機率;新北市、桃園市、台中市、嘉義縣、花蓮縣為黃色燈號,氣象署也提醒民眾,避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽,建議採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等,要多關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者,遠離高溫環境。北市府也指出,隨著全球升溫趨勢,高溫發生的頻率漸增,且持續的時間也愈來愈長,台北盆地中央因地形下凹,導致容易蓄熱、散熱不易,為因應城市熱島效應的高溫情形,北市府自105年建立熱浪預警機制並納入地區災害防救計畫,並參照中央氣象署發布之高溫資訊,黃燈時注意警戒,以橙燈及紅燈作為熱浪預警標準,通報相關局處啟動高溫因應措施。環保局表示,市府因應高溫共通報10個局處啟動相關因應措施,包含環保局以回收水執行高溫道路灑水工作;公園處進行公園綠地植栽澆灌,以調節都市微氣候;勞動局進行戶外工作者的勞動檢查,社會局啟動獨居長者關懷服務,以照應易受熱危害的高危險群;教育局進行預防熱傷害宣導,通知各級學校調整戶外課教學地點;衛生局及市場處加強衛教宣導及緊急醫療、輔導食品業者及市集、攤販集中場所食品安全宣導;水利處及衛工處操作截流設施及污水處理系統,提升河川自淨及涵容能力;消防局整備緊急救護,以因應各種緊急救援情況,以降低高溫帶來的潛在危害。環保局提醒民眾,當發生高溫情形時,應儘可能待在通風良好或有空調的室內,無空調設備的室內則應打開門窗並使用電扇,防止悶熱對健康造成危害,尤其是家中有老人或幼兒者要特別注意。此外,減少戶外活動及勞動,避免劇烈運動,若需外出應做好防曬措施,儘量待在陰涼處所和減少長時間室外體力活動。不論在室內或室外,記得隨時補充水分,倘身體有不適的狀況出現,如體溫升高、輕微的噁心、頭暈、頭痛、耳鳴、全身無力等徵狀,可能是熱傷害的徵兆,隨時留意身體狀況,若有不適應立即休息、補水,如症狀持續應尋求醫療協助,以免發生熱傷害。
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蕭敬騰「病毒感染」喉嚨劇痛! 他嘆音樂劇被迫喊卡:很不捨很自責
近年來將演藝事業重心移往大陸的金曲歌王蕭敬騰,近日正準備展開《胭脂扣》音樂劇巡演,沒想到今(20日)上午他卻突然在微博發文表示,原訂今天飛往珠海準備,「但從昨晚開始身體不適,全身無力,喉嚨劇痛,經醫生判定為病毒感染」,因此無法參加明後2天的演出。據悉,《胭脂扣》音樂劇會聚國內外一流主創,編劇文雅、章明珠,作曲張筱真,作詞馬達,舞美蕭麗河,服裝造型陳敏正;導演是來自美國百老匯、曾獲得過勞倫斯獎提名的卓依·馬可尼里。原著作者李碧華也給予大力支持,向大眾推薦音樂劇《胭脂扣》。沒想到蕭敬騰今上午卻在微博發文表示,原訂今天飛往珠海準備,21日及22日的音樂劇演出,但從昨晚開始身體不適,全身無力,喉嚨劇痛,經醫生判定為病毒感染,「很抱歉我必須缺席珠海演出,很不捨很自責,對台上幕後同事造成的困擾深感歉意,也對支持我的朋友們深感歉意。」他也續稱,只期盼病毒儘快遠離,讓他能盡快歸隊,「謝謝大家的關心,很抱歉沒把自己照顧好,未來我會更加注意,不讓大家擔心失望」。對此,劇組也發布《胭脂扣》珠海場部分場次取消公告,開放觀眾退票。
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中國女子長期莫名身乏體弱 檢查確認全家罹患「吸血鬼病」
對於一些晝伏夜出、日夜顛倒的民眾而言,自嘲自己是「吸血鬼」見不得光,是個很普遍的說法。但其實現實生活中,真的有所謂的「吸血鬼病」,罹患到這種病,不僅在白天時體虛無力,嚴重時皮膚甚至會出現搔癢、灼熱、腫痛的情況。根據中國媒體報導指出,52歲的林姓女子是名公司的業務,但時常感覺到自己全身無力,原以為是自己休息不足,所以林女並沒有太過在意,只是更加關注自己生活與工作的比例。但一直到後面,全身無力的情況並沒有解決,林女的臉部、手部皮膚甚至開始變黃。林女驚覺異樣的時候,正準備前往醫院就醫,沒想到全身嚴重無力。發現無法走路的林女,就想辦法要從一樓回到自家四樓,沒想到這段路竟然走了快一個小時,最後林女因為體力不支昏倒在自家門口,是直到鄰居發現林女倒地後,這才急忙通報將其送到醫院進行治療。也因為如此嚴重的情況,但一般醫院卻搞不清楚林女罹患的疾病,林女也為此向公司請長假,四處求醫。直到自己來到浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科,該院的醫師透過基因定序,證實林女的FECH基因突變,屬於紅血球生成紫質症(porphyria,中國稱卟啉病)。據了解,紫質症是因血基質生物合成途徑中酶缺陷,導致該反應過程中間代謝產物(紫質化合物、紫質前體)生成過量並蓄積於肝臟等組織,引發神經系統症狀、光敏性皮膚損害症狀,甚至內臟器官病變的一組代謝障礙性疾病。此病多數屬遺傳性疾病,林女的家人進行檢查後,發現全家人都有這項疾病的基因,當中只有林女的丈夫不會發病,兒女都有發病的可能。報導中也提到,感染到這項疾病後,患者在陽光刺激下會有搔癢、灼熱、腫痛的感覺,就像吸血鬼一樣畏光而被稱為「吸血鬼病」。而目前這種疾病並沒有有效的治療方式,只能針對情況進行治療,同時也要長期服藥與追蹤。
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日本腦炎流行季「嚴重恐昏迷死亡」 花衛局籲:接種疫苗最有效
台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季,其中6至7月為流行高峰,而日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,嚴重則可能出現腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。對此,花蓮縣衛生局提醒民眾,接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎最有效的方法。衞生局提醒,民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段附近活動;如無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑,以避免蚊蟲叮咬,降低感染風險。衛生局長朱家祥則表示,依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示,截至國內今(113)年6月12日,國內已有5例日本腦炎確定病例,其中高雄市3例,嘉義縣1例及屏東縣1例。日本腦炎大部分的人感染無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。朱局長也提醒民眾,接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎最有效的方法,幼兒一般接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。家中若有尚未完成日本腦炎疫苗接種之適齡兒童,請儘速帶至衛生所或合約醫療機構完成疫苗接種。日本腦炎相關資訊可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw),國內免費防疫專線1922或撥花蓮縣衛生局防疫專線8226975洽詢。
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高血脂非胖子專利!陸男血檢「抽出半管煉乳」傻眼:我才56公斤
別再以為「三高」是胖子的專利!大陸一名58歲彭姓男子近日出現食慾不振、手麻、頭暈噁心等不適症狀,怎料就醫檢查後,發現他的血脂竟「超標40倍」,不過為何體重才56公斤的彭男會罹患高血脂?原來是因他太愛吃「1食物」導致。據陸媒報導,彭男近日以來時常吃不下,還伴隨全身無力、頭暈噁心、雙手麻木等症狀,就連路都走不穩,前往當地醫院抽血檢查時,醫師竟抽出「半管煉乳」,血液上方浮著一層厚厚油脂。大陸一名彭姓男子出現食慾不振、手麻、頭暈噁心等不適症狀,就醫抽血檢查時,醫師竟抽出「半管煉乳」,血脂足足高出正常人的40倍。(圖/翻攝自極目新聞)醫師表示,彭男的三酸甘油酯高達66.75mmol/L,高出正常人的40倍之多,血液高度黏稠已影響全身循環,嚴重造成大腦、心臟等器官供血不足,病情十分危急,為了讓血脂快速下降,須盡快進行「血液淨化」改善血液品質,所幸病患經治療後已無大礙。只是為何彭男體重並未超標卻有高血脂?他透露,自己平時的飲食習慣超愛吃「肥肉」,不僅相當熱衷美食也很能吃,長期以往才讓高血脂找上門。對此,醫師提醒,不少人都存在體重迷思,認為只有胖子才會出現高血脂,但其實肥胖只是造成高血脂的原因之一,包括遺傳、藥物、不良生活型態、代謝障礙、腎病症候群、糖尿病等因素,都會導致血脂過高的問題。
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首例本土日本腦炎在屏東發現 7旬翁「住豬舍附近」
屏東縣九如鄉7旬翁18日起陸續出現嘔吐、發燒等症狀,後因呼吸喘、抽蓄而住院,27日被診斷出罹患本土日本腦炎,是今年屏東縣首例確診案例,屏東衛生局發現患者近期沒有旅遊史,但住家附近有豬舍等高風險場所,呼籲民眾要加強防蚊措施、帶幼兒接種疫苗。屏縣府指出,7旬翁18日出現嘔吐、發燒等症狀時,曾至診所就醫,不料21日又出現呼吸喘及抽搐等症狀,當下立即住院診治,而經醫院通報採檢後27日確診,目前持續治療中,同住者無疑似症狀。屏東縣衛生局經疫調發現,7旬翁近期無國內外旅遊史,也無相關疫苗接種史,平日活動地點以住家周圍為主,而住家或活動地附近有豬舍、水稻田等高風險場所,為此,防疫人員已在其住家周邊懸掛捕蚊燈,進行誘捕病媒蚊及噴藥等緊急防治措施。屏東縣衛生局表示,台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季,其中6至7月為流行高峰,依據疾病管制署監測資料顯示,110至113年全國同期截至5月28日止,確定病例數分別為5、1、4、4例,以50歲以上成人較多。衛生局長張秀君說,日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。她強調,預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗,提醒民眾家中如有出生滿15個月以上的幼兒,應至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症,而住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。衛生局呼籲,民眾儘量避免在病媒蚊吸血高峰時段,也就是黎明或黃昏時,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,使用政府主管機關核可的防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬而感染。
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男子突「心臟驟停」 竟是可樂喝太多釀禍…1微量元素流失險死
喝太多可樂,小心引發健康危機。中國大陸福州一名30多歲王姓男子,日前突然感到全身無力且無法行走,被家人緊急送醫,檢查發現有嚴重低血鉀症狀,後續確認是王男事發前1天喝下2公升可樂,引發低血鉀。據《香港01》報導,王男入院時血鉀濃度僅剩1.93mmol/L,遠低於正常範圍的3.5至5.5mmol/L,已達到危險值並誘發心律不整、心室顫動及心臟驟停。所幸醫師透過除顫、CPR及補鉀治療,將王男從鬼門關前救回。王男在問診時告知醫師,事發前1天曾喝下總計2公升的8瓶可樂,醫師據此認為王男因喝下過量可樂,導致低血鉀。醫師指出,碳酸飲料中的碳酸鹽可導致代謝性鹼中毒、糖分則刺激胰島素分泌,與碳酸鹽一起促進細胞外鉀向細胞內轉移,導致血鉀降低,又可樂中的咖啡因有利尿作用,可能增加腎臟的排鉀量。鉀為人體不可或缺微量元素,對維持細胞新陳代謝、調節滲透壓和酸鹼平衡有著至關重要作用。體內鉀離子處於略低值,就會有疲勞、腳抽筋、虛弱、便祕,以及心律不整、多半為心跳過緩的症狀。另低血鉀還會有腎功能障礙、尿液滯留、嘔吐、胃腸道麻痺等病症。輕微低血鉀可透過調整飲食,如食用葡萄乾、香蕉、橘子、豆類及馬鈴薯,或服用氯化鉀改善,嚴重則需靜脈注射補充鉀離子,通常為生理食鹽水。
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瑞芳南子吝步道驚傳登山意外!男山友頭暈無力 勇消9人火速救援
新北市瑞芳區26日上午9時許發生一起登山意外,1名57歲男子與4名友人,相約爬山,在登山途中,男子突全身無力,頭昏腦脹,消防人員獲報抵達,經初步救治,男子已恢復正常,所幸並無大礙,後續消防人員陪同男子下山後,男子表示不需送醫,隨後由家屬接回。消防局表示,上午9時許接獲通報,在瑞芳區南子吝步道有1名男山友頭暈無力,消防局隨即出動9名消防人員上山救援,在三角點發現男子,男子頭暈無力,有冒冷汗的現象,消防人員立即對他初步治療, 所幸男子狀況逐漸恢復。消防局說明,陪同男子下山後,男子表示不需送醫,最後交由家屬帶回,男子說明,疑因不常爬山,再加上天候悶熱,才導致身體出現不適,消防局提醒民眾從事登山戶外運動時,若遇到意外狀況,應立即撥打119或110報案,且須提供確實的人事時地物等資訊,才能在第一時間趕往救援。
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今年首例!岡山男「頸僵臉麻」確診日本腦炎9天亡 住家附近有這設施
疾病管制署今(15日)公布國內2例日本腦炎確定病例,個案一為高雄市左營區70多歲女性,5月6日出現發燒、喉嚨痛、嘔吐及暈眩等症狀至診所就醫,5月7日再次就醫,於急診時因震顫、語速變慢、意識改變收治住院治療,後經醫院通報及採檢確診日本腦炎,目前持續住院治療中。疾管署表示,個案二為高雄市岡山區60多歲男性,5月4日因上腹痛住院治療,6日出現發燒症狀,9日出現頸僵硬、臉神經麻痺、吞嚥困難、聽覺障礙等症狀且意識轉變,後經醫院通報及採檢確診日本腦炎,12日因病況惡化於院內死亡。疾管署說明,2案平日活動地點皆以住家周圍為主,住家附近均有鴿舍、豬舍及水田等高風險場所,且皆查無日本腦炎疫苗接種紀錄,研判於居住地附近感染可能性較高。衛生單位已針對個案活動地周邊豬舍懸掛誘蚊燈,同時加強對當地民眾之衛教宣導,並請醫療院所加強通報。疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月14日,累計2例確定病例,臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,2020至2023年全國同期確定病例數分別為0、2、0及2例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險,提醒民眾應提高警覺,不可掉以輕心。疾管署指出,臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。疾管署呼籲,請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在病媒蚊高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署強調,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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米倉涼子罹病「不知道何時會倒下」 低腦壓頭痛如何治療?
48歲日本女星米倉涼子在日劇《派遣女醫X》,扮演醫術高超的外科女醫「大門未知子」一角,成為收視女王。然而,她近年身體亮紅燈,罹患「低髓液壓症候群」(低腦壓頭痛),不得不減少演藝工作。台中榮民總醫院神經肌病科科主任周啟庠表示,低腦壓頭痛治療方式先以保守治療,為患者補充水分,嚴重者則需施行血液貼片治療,補起破洞以改善頭痛。米倉涼子近日以親善大使身分亮相橫濱國際電影節,親自回應了目前的身體狀況。她身穿禮服,在台上微笑表示:「現在身體好多了,我一直盲目追求挑戰,覺得自己過度努力了。現在,我想要打好基礎,重新出發迎接下一個挑戰。可以說是在鍛鍊耐心,或者說是在挑戰塑造自己。」她在影展專訪中也透露,原本不會游泳的她現在藉著抱浮板學游泳,挑戰恢復健康身心的困難任務,也持續在鍛鍊身體。劇烈頭痛達5年 一度辭演百老匯米倉涼子2019年就為低腦壓頭痛所苦,她表示這種病症會讓大腦、脊髓週邊的脊髓液滲漏,導致頭痛、暈眩、耳鳴、全身無力等多重症狀,一度擔心無法演戲,但仍決定「要和疾病共存」。後來米倉涼子諮詢擔任《派遣女醫X》顧問的腦科醫師,經醫師給予諸多協助後,她總算能恢復演藝工作。頭痛暈眩耳鳴全身無力2022年米倉涼子曾經在廣播節目中說,受到疾病影響,有時走路跟本無法走直線,也不知道自己什麼時候會因為生病背錯台詞,更不知道自己何時會倒下。她同年退出百老匯歌舞劇《芝加哥》的公演,近年作品雖減少,但仍受到好評。腦脊髓液減少引發疼痛 女性居多低腦壓頭痛是因為脊椎硬膜產生裂孔,造成腦脊髓液流失,因而造成腦脊髓液減少、腦壓降低、後腦下垂而引發急性姿勢性頭痛,典型症狀為急性「姿勢性頭痛」,好發於3、40歲的壯年人。其中女性較多,男女比約為1:2,但其中有許多病患未獲得正確診斷治療[i]。根據統計,台灣每年每10萬人當中約5人會得到此病[ii]。周啟庠醫師表示,此疾患的最大特徵就是「躺下去不痛,一站起來就痛,甚至痛到連坐都坐不住」。當腦膜神經上出現破洞,腦脊髓液滲出,就會導致腦脊髓液不夠,一改變姿勢就會造成疼痛加劇。針對低腦壓頭痛,治療方式先以保守治療優先,包括平躺、點滴及口服水份補充等;若嚴重者則需進行血液貼片治療,抽取自身血液,注射於脊髓硬膜外腔空間,藉由血液凝固特性將硬膜裂孔補起,改善頭痛症狀。[i]https://reurl.cc/nNZ3We
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狠父虐打6歲兒至橫紋肌溶解!丟熱水「退瘀」害溺斃 國民法官重判16年
台中市豐原區徐姓男子2023年6月間,多次用衣架虐打6歲兒子,因怕傷痕被人發現,把兒子丟進裝滿熱水的塑膠箱「退淤」,自己則跑出去講電話,害兒子因橫紋肌溶解全身無力,溺斃在水箱中。國民法官1日判決出爐,認定犯嫌對於未滿18歲之人施以凌虐因而致人於死,加上累犯,判處有期徒刑16年,可上訴。審判書指出,男童出生於2017年,但徐男自兒子出生起便不曾照料扶養,而是交由男童祖母扶養,直至2022年底,男童5歲時才由徐男接回撫養,一同住在徐男丁姓女友的租屋處。2023年農曆年後,徐男認定兒子不服管教,開始多次以凹折衣架抽打男童背部與臀部,毆打男童後還不准他到幼兒園上課與老師接觸,以防自己虐童行為曝光。2023年5月29日至6月1日期間,徐男再次以衣架、電線抽打兒子,除造成男童頭部、顏面、四肢等多處挫擦傷與瘀傷外,還造成男童背部大面積瘀傷及下背部皮下廣泛出血引發橫紋肌溶解症。徐男唯恐虐童行為暴露,從5月29日起便託辭替男童請假,為了快速「退瘀」,還將渾身是傷的兒子放在大塑膠箱中,以蓮蓬頭注入熱水後便離去,導致暈眩無力的男童在箱中溺水窒息。徐男雖在約15分鐘後返回,將男童抱到客廳急救,並由丁姓女友報請消防人員到場救護,但男童仍因搶救無效,在2023年6月1日晚間9時死亡。檢方在2023年6月6日對男童進行解剖,發現男童身上有多處傷痕,認為男童父親徐男涉嫌重大,向台中地院聲押獲准,全案起訴移審台中地方法院,並交由國民法官審判。國民法官審理後,依對未滿18歲之人,施以凌虐因而致人於死罪,加上累犯,重判徐姓男子16年有期徒刑。
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她服排糖藥加斷食減重! 全身無力陷「酮酸中毒」危機
54歲蔡女士是第二型糖尿病患者,近2年改服用排糖藥,血糖控制得不錯,糖化血色素大都小於7,日前進行186斷食(每天進食控制在連續的6小時內,其他18小時不進食),沒幾天後出現全身沒力,本以為只是肌餓虛弱,沒想到接著又出現呼吸很喘的情況,才趕快到急診就醫,確診為酮酸中毒。SGLT2抑制劑降低血糖 還有助減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病用藥有很多種,其中,SGLT2抑制劑是近年新藥,其作用機轉在腎小管,可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能,將多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的功效,也因此可能減重,研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化,其單方或複方藥被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物,服用者持續增加。酮酸中毒導致腹痛噁心、想吐無力 有致命風險蔡旻叡說,蔡女士斷食,空腹的時間很長,糖分來源攝取不足,但因排糖藥的藥效,腎臟仍在進行排糖,導致身體無法利用血糖產生能量,依身體的機制會改分解脂肪產生脂肪酸作為身體所需能量,脂肪酸進一步在肝臟被轉換成酮體,使得血中酮體濃度上升,造成代謝性酸中毒,即為酮酸中毒。酮酸中毒的臨床症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力,嚴重者會呼吸加快變喘、感到呼吸困難,有致命風險。蔡旻叡指出,排糖藥不能做為第一型糖尿病患者的用藥,因為引發酮酸中毒的風險太高了。至於引發第二型糖尿病酮酸中毒,發生率大概只有1%,雖然不高,但發生的後果可能很嚴重,特色是病人的血糖數值通常不高,甚至是正常的,被稱為「血糖正常之糖尿病酮酸中毒症(Euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA)」。排糖藥減重非人人見效 多喝水是關鍵蔡旻叡說,排糖藥對於糖尿病患者有許多好處,其減重的功效更是吸引人,但不見得每個人都有效。蔡旻叡強調,患者大都知道,服用排糖藥最重要的是要多喝水,以避免泌尿道感染,但也要關注斷食或禁食的風險,不要輕易嘗試,如果因手術之故必須禁食,也要向醫師說明,評估是否停藥或以其他降血糖藥替代。
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「初瓦、嚮辣」疑食物中毒7人送醫!廚房噁照曝 王品集團回應了
王品集團旗下知名餐飲「初瓦韓式料理」和「嚮辣和牛麻辣鍋」驚傳食物中毒案件,衛生局統計已有7人就醫通報,2店家的Google評論也湧入許多受害民眾留言。對此,台北市衛生局5日前往稽查後發現,2間店內都有環境問題,現場照片也曝光。王品集團則回應稱,會配合衛生局查驗,希望盡快查明原因。北市衛生局統計初瓦目前有5人就醫、嚮辣有2人,總共有7例通報。對此,衛生局5日下午前往2間店進行稽查,發現初瓦廚餘區、油煙機、油炸機、烤台、洗滌區不潔、地面有菜渣、食材沒有標示分裝日期、冰箱食材未標示日期、部分食材未提供來源憑證等缺失;至於嚮辣,則是廚房有擺放私人物品、分裝食材未標示分裝日期、部分食材未提供來源憑證、廚餘區檯面不乾淨等缺失,已要求業者在8日以前改善2間店的缺失,否則將依食安法開罰。而投訴民眾A小姐也表示,她用餐完後很不舒服,一直腹瀉,目前仍然在住院中,朋友則是從5日早上開始發高燒且四肢無力,「我去看店家google評論,當天的用餐的時段也有其他網友出現腹瀉症狀,疑似是集體的食物中毒,這根本不是個例。」稍早嚮辣、初瓦西門店的Google評論區也陸續湧入1星負評,「4/3跟朋友去吃了798的後,隔天就開始上吐下瀉,到今天(4/6)都還瘋狂烙賽、噁心想吐」、「4/3號吃完,連續躺了三天,一問之下發現同桌都中獎」、「4/3晚上用餐後,隔天就陸續開始發燒、嘔吐、肌肉痠痛、腹瀉等症狀發生,一直到今天都還沒康復,看到留言才知道自己不是個案」、「4/3晚上六點與家人用餐,隔天腹瀉到整個人全身無力肌肉酸痛,小孩也發燒食慾不振,看了新聞才知道是食物中毒,可以出來給個交代嗎?」對此,王品集團也回應,將執行全店清潔、消毒程序,並配合北市衛生局查驗,目前已經採集檢體樣本送驗,希望盡快查明原因。
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米酵菌酸罕見現身台灣!專業醫呼籲「勿過度恐慌」 解釋致命條件需「天時地利」
這次寶林茶室信義A13所引發的食安風波,目前仍越演越烈,由於是台灣第一次出現米酵菌酸釀禍,再加上整起事件影響甚鉅,因此引發外界關注與恐慌。但台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌受訪時表示,民眾可以不用過度恐慌,米酵菌酸食物中毒需要滿足2條件才會發生,單是一個適合繁殖的環境就十分難以達成。根據《中央社》報導指出,楊振昌受訪時表示,要造成米酵菌酸食物中毒,需要滿足2個條件,分別是「適合的繁殖環境」與「足夠的繁殖時間」。楊振昌解釋,米酵菌酸的產生主要是透過「唐菖蒲伯克氏菌」,唐菖蒲伯克氏菌在土壤中不少見,如要讓其產生米酵菌酸的話,必須讓唐菖蒲伯克氏菌處在22至33度的環境下,環境的含鹽量也要低於2%以下,這環境必須要維持一段時間,才有可能讓唐菖蒲伯克氏菌生產出米酵菌酸。生產出來後不見得有著足以危害健康的米酵菌酸,楊振昌也解釋,如果只有1至2小時的繁殖,基本上即便服用症狀也十分輕微,最多就是出現腸胃道症狀。這個環境必須要維持1至2日,唐菖蒲伯克氏菌所生產出來的米酵菌酸才會達到嚴重危害健康,甚至是致命的程度。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰也在FB粉絲專頁發文解釋,米酵菌酸(Bongkrekic Acid, BA)是唐菖蒲伯克氏菌(椰毒假單胞菌酵米麵亞種)在「特定條件」下產生的毒素,是一種粒線體毒素。而在變質的銀耳、毒菌污染的發酵玉米粉及其製品、米粉製品及長時間浸泡的黑木耳,易產生米酵菌酸毒素。吳昌騰認為「米酵菌酸是一個怪胎!」因為其加熱後毒性不變,在120度的高溫下處理1小時毒性仍不會被破壞,普通的家庭烹飪方式和食品加工處理過程,難以去除或破壞因污染而產生的米酵菌酸。而米酵菌酸的中毒的潛伏期約為20分鐘至12小時,少數病人為1至2天。中毒嚴重程度取決於食物所含米酵菌酸的量以及病人的進食量。一般中毒者普遍會先出現腸胃道症狀,例如噁心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等,還常伴有頭暈、全身無力等症狀。嚴重中毒者會出現肝腫大、黃疸、皮下出血、少尿、血尿、煩躁不安、意識不清、抽搐、休克等症狀,重症中毒病人多因呼吸衰竭而死亡。吳昌騰解釋,米酵菌酸一但入侵人體以後,經由消化道黏膜吸收,再由血液流向全身,之後那就跑進了細胞能量供應站粒線體(mitochondrion)。與嘌呤核苷酸轉運體(ANT)結合,對粒線體的運作進行阻礙破壞,讓粒線體沒法做成能量(ATP)讓身體細胞使用,導致身體細胞被活活餓死了。吳昌騰最後也提到,.目前對於米酵菌酸毒素造成的中毒,沒有針對性的特效解毒藥物。輕症患者主要治療方法就是症狀治療,有的患者可能在短期內自行康復。症狀嚴重的患者則可能需要進行催吐、洗胃,若病情嚴重程度可併用活性碳吸附毒素。一旦轉進ICU治療,而且毒素到達各臟器,就可能導致不可逆的損傷,甚至危及生命。
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台灣首次驗出米酵菌酸 專家揭「死亡率超過3成」曝症狀:發病數小時恐致命
「寶林茶室」信義A13店發生2死5命危疑似食物中毒事件,衛福部今晚(28日)臨時召開記者會說明解剖結果,表示呂姓死者的檢體驗出30%至100%的米酵菌酸,為台灣首次驗出米酵菌酸毒素。衛福部次長王必勝表示,經台大法醫學研究所實驗室檢驗,確定首名死者39歲呂姓男子體內有米酵菌酸。食藥署長吳秀梅則指出,米酵菌酸是很罕見毒素,不會因為洗滌、烹飪被破壞,更是第一次在台灣驗到。台大毒理學研究所教授姜至剛表示,米酵菌酸最嚴重會造成身體所有細胞失去能量、無法運作,患者都有嚴重肝臟衰竭、代謝性酸中毒等症狀,且因無法代謝使腦部、心臟、肌肉乃至全身癱瘓。姜至剛指出,米酵菌酸主要影響腦、肝、腎,並有全身無力、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等症狀,或併發血便、血尿、少尿、低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、呼吸困難、瞻妄、休克、呼吸困難、四肢僵硬、昏迷。嚴重時發病1到20小時內死亡,國外報告的群聚致死率約在30%至100%之間。姜至剛進一步說明,米酵菌酸分子結構半衰期約102小時,以病患解剖檢體來看,相當於每4天減少一半的量,因此能造成患者在數小時、1天內死亡,與導致患者因肝臟衰竭在到院前死亡需急救。