全球疫苗
」 疫苗 莫德納 新冠肺炎 蘇貞昌 新冠疫苗
全球麻疹疫情激增！全因疫苗接種率不足
根據世界衛生組織（WHO）和美國疾病管制與預防中心（CDC）最新報告，2023年全球麻疹病例達1,030萬例，較2022年增加20％。全球疫苗接種覆蓋率不足被視為病例激增的主要原因。世衛指出，麻疹是一種高度傳染性疾病，但可透過接種兩劑疫苗有效預防。然而，2023年有超過2200萬名兒童錯過第一劑麻疹疫苗的接種。報告顯示，全球有83％兒童完成了第一劑疫苗接種，但僅有74％兒童接種建議的第二劑疫苗，遠低於達成群體免疫所需的95％以上接種率。2023年，全球有57個國家爆發大規模或具嚴重影響的麻疹疫情，波及非洲、東地中海、歐洲、東南亞和西太平洋等地區，與去年36個國家相比，增幅接近60％。其中，近一半的破壞性疫情發生在非洲，該地區疫苗接種覆蓋率最低。儘管2023年因麻疹死亡的人數下降至約10萬人，較去年減少8％，但大部分死亡病例仍為5歲以下的兒童。世衛指出，死亡人數下降主要是因疫情集中於醫療服務相對完善、兒童營養狀況較好的國家和地區。截至2023年底，全球已有82個國家成功消除麻疹或維持無麻疹病例。然而，隨著麻疹病例的激增，實現《2030年免疫議程》中全球消除麻疹的目標面臨嚴峻挑戰。儘管巴西今年再次被確認為已消除麻疹的國家，並使美洲成為全球唯一消除麻疹流行的世衛組織區域，但非洲和東地中海地區疫情依然嚴重。世衛組織呼籲各國政府和合作夥伴，特別是在非洲和東地中海地區，以及脆弱、受衝突影響的國家，緊急採取行動，確保所有兒童都能完成兩劑麻疹疫苗的接種。
WHO事隔1年再度宣布：M痘疫情構成「國際關注突發公共衛生事件」
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）於美東時間14日宣布，根據《國際衛生條例》（IHR），剛果民主共和國（DRC）和越來越多非洲國家的M痘（Mpox，舊稱猴痘）案例激增，構成了「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。 據WHO官網的報導，譚德塞的聲明是根據IHR獨立專家緊急委員會的建議提出的，該委員會當天稍早開會審查了WHO和受影響國家之專家提供的數據。委員會向譚德塞表示，Mpox的激增已構成PHEIC，而且有可能在非洲各國甚至非洲大陸以外的國家進一步傳播。對此，譚德塞也將分享委員會會議的報告，並根據委員會的建議向各國提出臨時建議。譚德塞博士在宣布PHEIC時表示，「新Mpox分支的出現、在剛果民主共和國東部的迅速傳播，以及幾個鄰國報告的病例都非常令人擔憂。除了剛果民主共和國和剛果共和國Mpox分支的爆發外，非洲其他國家顯然需要採取協調一致的國際應對措施來阻止這些疫情的爆發並拯救生命。」WHO非洲區域主任莫蒂（Matshidiso Moeti）則表示：「我們已經與社區和政府密切合作，並做出了重大努力，我們的國家工作隊在前線工作，幫助加強遏制Mpox的措施。隨著病毒傳播的日益蔓延，我們正在透過協調一致的國際行動進一步擴大規模，以支持各國結束疫情。」委員會主席奧戈伊納（Dimie Ogoina）教授透露：「目前非洲部分地區的Mpox案例激增，以及新的猴痘病毒株的傳播，對非洲及全球來說都是一個緊急情況。Mpox 起源於非洲，在那裡遭到忽視，後來又在2022年引發了全球疫情。」這次宣布PHEIC的決定是2年內第2次與Mpox相關的決定。Mpox由正痘病毒引起，於1970年的剛果首次在人類中檢測到。這種疾病幾十年來被認為是中非和西非國家的區域性疾病。直到2022年7月，多國爆發的Mpox疫情被宣布為PHEIC，因為該病毒透過性接觸，在一系列以前從未見過該病毒的國家迅速傳播，所幸在全球病例持續下降後，針對Mpox的PHEIC於2023年5月宣布結束。剛果民主共和國已報告Mpox十幾年，在此期間每年報告的病例數穩步增加，去年報告的病例更大幅飆升，今年迄今通報的病例數已超過去年的總數，逾15600例、死亡537例。去年在剛果民主共和國出現並迅速傳播了1種新病毒株，即進化枝1b，該病毒株似乎主要透過性接觸傳播，其在剛果民主共和國周邊鄰國的檢測尤其令人擔憂，也是如今宣布PHEIC的主要原因之一。過去1個月，剛果民主共和國周邊4個從未通報Mpox疫情的國家發現了100多例1b分支實驗室確診病例，包括：蒲隆地、肯亞、盧安達和烏干達。專家認為，真實病例數更高，因為很大一部分臨床相符的病例尚未接受檢測。不同國家曾發生過幾次不同分支的Mpox疫情，有不同的傳播方式和不同的風險等級。目前用於治療Mpox的2種疫苗均得到了WHO免疫戰略諮詢專家小組的推薦，並得到了WHO列出的國家監管機構以及奈及利亞和剛果民主共和國等個別國家的批准。上週，譚德塞啟動了Mpox疫苗的緊急使用清單程序，這將加速尚未發布本國監管批准的低收入國家獲得疫苗的速度。緊急用途清單也使全球疫苗免疫聯盟（GAVI）和聯合國兒童基金會（UNICEF）等合作夥伴能夠購買疫苗進行分發。與此同時，WHO正在與各國和疫苗製造商就潛在的疫苗捐贈問題進行合作，並透過臨時醫療對策網路與合作夥伴進行協調，以促進公平獲得疫苗、治療方法、診斷方法和其他工具。
社區藏無症狀帶菌者！嬰幼兒感染恐傷智力 黃金治療期僅48小時內
為了解新冠肺炎對於全球疫苗接種率的衝擊，國際市調組織針對美國、英國、澳洲等8個國家，進行一項將近5000人的疫苗接種態度調查。調查結果指出，高達81%的家長高度重視施打流行性腦脊髓膜炎疫苗的重要性，相較於僅有56%的新冠肺炎疫苗，前者的施打重視度遠高於後者25%。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成教授與台大兒醫小兒部主治醫師李秉穎教授指出，諸多先進國家已將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種建議，但國人對腦膜炎雙球菌預防的重視度仍有待加強，甚至有部分家長從來不曾聽過此疾病。提醒各位家長，我國近20年每年皆有本土流行性腦脊髓膜炎確診案例，可見流行性腦脊髓膜炎從未消失，且持續威脅嬰幼兒的健康。李秉穎說明，流行性腦脊髓膜炎源於一種好氧性的革蘭氏陰性雙球菌，然而，感染腦膜炎雙球菌後，大多數的人都不會出現臨床症狀，全球統計，健康的無症狀帶菌者約5至10%，根據台灣疾病管制署2001年調查，20-24歲之男性之腦膜炎雙球菌鼻咽帶菌率達 2.3%。且無症狀帶菌的時間可能長達數月，不難想像感染流行性腦脊髓膜炎的個案數可能遠遠被低估。流行性腦脊髓膜炎主要發生在嬰幼兒，約三分之一的個案發生在小於4歲。黃玉成理事長提醒，發病後8小時以內，患者症狀極為不明顯，與感冒症狀相似，如發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等。直到第9至15小時，才可能出現相對典型的後頸部僵硬、平衡感變差等症狀，但仍然容易被輕視且並非總是發生。倘若仍未即時就醫，在16至24小時之間，可能就會造成器官衰竭甚至死亡。整體而言，黃金救援時間僅有短短的24至48小時，即使給予適當治療，死亡率仍有10%至15%。黃玉成理事長進一步說明，因為流行性腦脊髓膜炎源於細菌感染，臨床上以抗生素為治療主力，但治療成效仍有加強空間，患者也需要住進加護病房觀察，少數個案甚至須透過洗腎維持身體功能。就算即刻展開療程，但致死率仍然高達10%至15%，每7位患者就有1人具死亡風險。黃玉成理事長呼籲，有鑑於嬰幼兒感染流行性腦脊髓膜炎風險較大，若要守護孩子的健康，為他們的人生旅途，減去流行性腦脊髓膜炎威脅，務必掌握預防勝於治療的原則，除了勤洗手、戴口罩、減少出入人流密集場所以外，接種疫苗也是預防方式之一。
疫苗又惹議1／立委質疑高端為流感疫苗洗產地 業界：衛福部作法有爭議
國民黨立委王鴻薇與李德維日前舉行記者會指出，高端疫苗公司即將推出四價流感疫苗，而其查驗過程有問題，衛福部則涉嫌再次對高端「開後門」放行。一位熟知疫苗界的人士透露，高端在2019年是拿韓國原裝進口的疫苗進行試驗，但這次衛福部通過的高端自有品牌，卻是拿進口疫苗分裝而來，照理說應該另行臨床試驗，衛福部的作法確有爭議。外界質疑，在新冠疫苗中屢遭爭議的高端有意瓜分公費流感疫苗市場，因此將韓國製疫苗在台分裝，「洗產地」變成國產疫苗；立委更痛批，衛福部對高端流感疫苗申請藥證大開方便之門。衛福部長薛瑞元30日於立法院社福衛環委員會會前表示，台灣是法治國家，高端流感疫苗是依法行政通過藥證，高端若符合資格，就可以申請。高端公司聲明表示，高端與韓國疫苗大廠GC Biopharma的季節流感疫苗開發合作案，在2018年4月簽約啟動，此項產品為全球第二個通過世界衛生組織（WHO）資格認證的四價流感疫苗，高端與GC Biopharma簽約後，2019年於台大、長庚、三總、萬芳醫院完成一項第三期臨床試驗，且數據優異。高端還在聲明中說，疫苗產品最終成品的無菌製程分裝，也是十分常見的產業鏈專業分工事項；該公司還拿國光生物科技股份有限公司（國光）為例說，國光早年也是以分裝充填國外流感疫苗原液供應國內市場，而後陸續建立自有產能，近年國光也接受中國、美國充填代工，協助全球疫苗供應。高端疫苗聲明指出，該公司代理GC Biopharma四價流感疫苗，以成品銷售或分裝充填方式供應市場，並強調此項產品為全球第二個通過世衛組織資格認證的四價流感疫苗。（圖／翻攝自GC臉書）國光眼見被高端拖下水，隨即不假辭色地發出「嚴正聲明」表示，國光的四價流感疫苗是在國內生產疫苗原液，並充填為成品供應，該公司於2015年執行並完成總數兩千多人的人體臨床試驗後，依法經查驗登記領證上市，其後每年供應國內民眾施打，每年也都執行施打後安全性調查且呈報主管機關。該公司發言人潘飛擔心民眾誤以為國光的流感疫苗未經完整的試驗，他特別強調，國光流感疫苗自研發到上市，已依序完成所需的一、二、三期臨床試驗。國光還相當不尋常地，在聲明中提到其他流感疫苗的競爭廠商，指出目前國內的四價流感疫苗中除國光外，其他進口疫苗包括法國的賽諾菲、英國的GSK（葛蘭素）及東洋代理之澳洲廠牌疫苗，都曾在其母國執行「完整人體臨床試驗」後核准上市，在台灣經過投標供貨後亦均執行施打後安全性調查。業界人士說，高端公司為了自清，在聲明中拖國光下水，才會讓國光罕見地發出「反聲明」。據他了解，國光目前也有生產疫苗原液，出口到國外，再由當地廠商分裝成每次施打的劑量包裝。以四價流感疫苗的原液來說，有兩種出口方式：一種是把對四種不同病毒株的高濃度原液分開，到了當地再由廠商調劑、稀釋，做成四劑合一的產品；另一種則是做好四價疫苗，整包出售，再由當地廠商分裝成終端產品。高端在澄清聲明中提及國光生技，國光也立刻發出聲明回應。圖為國光生技董事長詹啟賢出席該公司新冠疫苗最新進程媒體說明會。（圖／CTWANT資料照）雖然食藥署發聲明表示，高端四價流感疫苗查驗登記案已檢附製程管制、藥毒理及韓國執行的第一、二期及第三期臨床試驗資料，且亦於台灣執行第三期臨床試驗，相關試驗報告經該署審查通過，臨床試驗資訊皆已於藥品仿單載明。但這位業界人士指出，高端進口韓國GC Biopharma的疫苗原液再製，最後是以自有品牌的疫苗獲得上市，與當初執行第三期臨床試驗的GC Biopharma四價疫苗，照理說是不同的產品，不能混為一談，衛福部讓「高端流感四價疫苗」過關，確有可議之處。高端公司發聲明反擊說，該疫苗已在國內「完成一項第三期臨床試驗」，並揚言提告。
高端排隊等WHO核准才能入境日本 這款疫苗獲74國許可也在等
台灣製造的高端疫苗保護效益補件期限到月底，若沒有完成補件恐要廢止EUA，今（20）日衛福部長薛瑞元也透露，高端不是補件補得不完整，是根本還沒送來。指揮中心也公告除了高端外，還有33款全球疫苗沒有獲得WHO的EUL核准，當中甚至包含已獲74個國家許可的俄羅斯疫苗「衛星五號」。高端一天沒獲得WHO認證，就無法讓施打民眾無條件入境只承認WHO疫苗的國家。（圖／指揮中心提供）高端疫苗爭議不斷，指揮中心特定發出新聞稿，澄清外界以高端公司財報等數據推測疫苗採購單價，皆為不實推估，數字本身錯誤，亦無價差存在，請勿再蓄意誤導。另商業履約基於維護產品價值等商業機密，簽訂保密合約係為常態，產品價格等合約內容於保密期限過後，即可公開相關資訊。指揮中心強調，政府COVID-19疫苗採購係依法執行，完全可接受立法院、審計部及監察院之監督、查核和約詢，如有違法事項絕對依法徹查、嚴正法辦，絕不寬貸。但高端公開的唯一買家只有指揮中心，完全沒有其他訂單，加上保護效益期限即將到期，也讓人質疑高端的疫苗效力與品質。有34款疫苗都在等WHO認可。（圖／指揮中心提供）指揮中心也公布如今包含高端有34款全球疫苗都在等WHO審查，日本等5國也只承認WHO認證的疫苗才能入境，否則就要提出前72小時的核酸檢測證明。這些疫苗等待名單中，當中還有俄羅斯研發的衛星五號疫苗，它已獲得俄羅斯等74個國家核准，但依舊仍在等待名單中。
「抹片篩檢」與「疫苗施打率」雙降 疫情恐致超額子宮頸癌！
世界衛生組織日前公布延燒全球三年的COVID-19疫情大流行結束在望，不過，因為疫情造成的額外公共衛生衝擊，恐怕是接下來的重要議題！資料顯示，我國在COVID-19疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至在2年間下滑近2成；我國自107年啟動的國中女生公費接種HPV疫苗政策，109年接種率也較前一年低。抹片檢查與疫苗接種都是預防子宮頸癌的重要方法，日前國健署宣布自9月起，國中女生公費HPV疫苗從原本的2價轉換為9價，然而，不同價數的HPV疫苗對於子宮頸癌的保護有何差異？可以滿足台灣婦女的需求嗎？後疫情時代，HPV疫苗與COVID-19疫苗可以一起接種嗎？台灣癌症基金會、台灣婦癌醫學會和台灣疫苗推動協會共同主辦媒體工作坊，分享HPV疫苗預防子宮頸癌的正確觀念。台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，根據民國108年癌症登記資料，子宮頸癌排名我國女性十大癌症發生率第九名，一年新增1393人罹患子宮頸癌症。統計顯示，110年有608人死於子宮頸癌，平均每天有1.6人死於子宮頸癌。「但其實，子宮頸癌是可以有效預防的！」透過提高HPV疫苗接種涵蓋率，增加子宮頸抹片等檢查篩檢率，及早發現、確實治療，就能有效預防子宮頸癌。對此，WHO發佈了一項《加速消除子宮頸癌全球戰略》，目標於2030年加速消除子宮頸癌。台灣癌症基金會過去幾年也持續投入協助相關政策推動。不過，這兩項能有效防杜子宮頸癌發生的利器，卻意外受到COVID-19疫情衝擊！台灣婦癌醫學會理事長張志隆表示，雖然台灣未像其他國家有長時間的居家隔離措施，但相關數據顯示，我國在COVID-19疫情期間，不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人，部分縣市抹片篩檢人數甚至下滑近2成（18.4%）；國中女生公費HPV疫苗接種率也往下掉。國外研究根據美國COVID-19疫情期間HPV施打率下滑情況推估，未來百年至少有超過13萬名菜花（生殖器疣）、七萬名子宮頸癌前病變，以及逾2880名子宮頸癌患者，原因可能就是疫情造成的疫苗漏打、晚打！該如何面對這「疫」外衝擊呢？張志隆理事長表示：「趕快依醫囑接種HPV疫苗！」雖然短期內未必會馬上看到施打率下滑造成的效應，但是長久來看，確實有研究推算可能影響未來包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變的發生。為預防我國女性罹患子宮頸癌，國健署自107年即推動國中女生公費接種HPV疫苗，往年以2價疫苗為主，但今年9月起改為9價HPV疫苗，提供更多型別的預防！張志隆指出，大部分的HPV感染會自行清除，長期持續感染HPV且無法自行清除則是造成罹患子宮頸癌的主要原因，先前的公費2價疫苗涵蓋常見致癌型別HPV16、18。不過，有鑒於在台灣和東南亞地區，HPV52、58也是常見致癌型別，部分研究更顯示在這些地區，HPV52、58影響甚至不亞於HPV18，因此，如果疫苗能夠協助給予保護，當然更好。HPV疫苗可否與COVID-19、流感等疫苗一起接種呢？台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示，HPV疫苗屬於非活性疫苗，可以與其他非活性疫苗如新冠肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗同時於不同部位接種。至於先前若因為疫情未到校等因素，而有漏打HPV疫苗的情況，如果已經在15歲前打過第一劑，只要間隔超過五個月，可以於建議接種時程內依醫囑施打第二劑。若是沒來得及在滿15歲前打第一劑，接下來就必須依醫囑施打三劑，同樣的，應按照建議施打時間完成接種！有些人誤以為HPV跟新冠病毒一樣，就算不小心自然感染也可以獲得充足的保護抗體。對此，黃玉成理事長指出，即使感染過HPV也不一定能產生抗體；即便產生抗體，抗體濃度也非常低，跟施打疫苗所產生的抗體相差甚多。黃玉成指出，HPV疫苗全世界自2006年起開打至今超過上億劑，在有性行為前接種HPV疫苗效益是最高的。雖有人憂心施打疫苗後可能產生嚴重不良反應，或特發性關節炎等自體免疫問題，不過，2016年世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS) 評估HPV疫苗的安全性數據後，認為並無科學證據證明嚴重不良事件與接種HPV疫苗有關。截至2020年6月，已經有107個國家將HPV疫苗納入女性的公費疫苗接種計畫，其中有33個國家將男性也納入國家疫苗接種計畫。日本政府於2010年推動青少年女性公費施打HPV疫苗政策，但因為民眾對HPV疫苗的安全疑慮，2013年6月起宣布暫停積極鼓勵接種HPV疫苗後，疫苗覆蓋率由91%下降到28%，且這群女性到了20歲篩檢時，發現HPV 16/18感染率從0.3%上升到2.1%，引發該國政府討論，並且在審視相關安全性後，於今年恢復對於青少年女性依醫囑施打HPV疫苗的建議。
疫情已結束？ 陸專家：今冬恐迎來全球第6波疫情
對於全球新冠疫情，世界衛生組織（WHO）秘書長譚德賽（Tedros Adhanom Ghebreyesus）於14日根據全球新冠死亡人數數據表示，「新冠疫情即將步入尾聲。」大陸疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示，許多人可能因此對疫情的形勢有誤解，他認為防疫不該鬆懈，今冬可能迎來全球第6波新冠疫情流行。吳尊友23日在微博「吳尊友ChinaCDC」發文表示，根據WHO提供的訊息顯示，近期全球新冠死亡人數明顯呈下降，對人類造成的死亡威脅明顯減少。吳尊友提醒民眾勿要因疫情即將結束的言論，而忽略譚德賽後面的發言。各國需要繼續努力實施及加強新冠防控政策，疫情好似馬拉松比賽，「現在是時候更加努力地奔跑，確保我們越過界限」結束新冠疫情。吳尊友表示，造成新一波疫情傳播的主要動力有3方面：病毒變異、人群聚集和流動、環境因素。病毒變異，使得其傳染性、致病性和免疫逃逸能力發生了變化。人口密集、人員聚集、人員流動頻率快、流動範圍廣。環境方面，主要是溫度、濕度和通風情況等，以上皆是造成一波波新冠疫情流行的主要動力。吳尊友認為今冬爆發疫情可能會有3種情況，第1種，新冠疫情發病數及死亡數持續下降，且疫情在今冬結束可能性不大，這發生概率不到30%；第2種，新冠發病人數每週波動在300萬至500萬例，死亡人數波動介於1至2萬例間，約有30%至50%發生概率；第3種，有50%概率以上發生全球第六波新冠疫情流行。吳尊友表示，儘管第3種情況發生概率相對高，但推估今冬爆發疫情不會造成過多的死亡人數，依據有3。首先是全球疫苗接種數持續向好，且接種率在不斷提高；再來是前5波疫情已讓人群中最弱的部分人死亡，餘下的人都是對新冠的抗擊能力相對較強；已在過去疫情得到防控經驗，加上新治療藥物的應用，衛生系統更有能力應對可能發生的新一輪疫情。
COVAX獲配第二批Novavax疫苗50.4萬劑抵台 將提供12歲以上民眾接種
中央流行疫情指揮中心今(22)日表示，透過COVAX機制獲配的第二批Novavax疫苗50.4萬劑，已於今日上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供12歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑及追加劑使用。本批效期至今(2022)年12月31日。指揮中心指出，我國已於前(2020)年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議，承諾透過COVAX機制採購476萬劑COVID-19疫苗，並於去(2021)年到貨102萬劑AZ疫苗，預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗，包含本批疫苗目前共有100.8萬劑到貨。
疫苗過剩+民眾傾向mRNA疫苗 AZ執行長：公司可能撤出疫苗業務
全球製藥大廠阿斯特捷利康（AstraZeneca；AZ）執行長週二（23日）接受路透社人物採訪時透露，從長遠來看，阿斯特捷利康公司很可能不會繼續從事疫苗業務；原因主要是目前全球疫苗供給過剩，加上多數人傾向選擇輝瑞BNT與莫德納疫苗做為追加劑。AZ執行長索利歐（Pascal Soriot）透露「我不能確定公司是否會繼續從事COVID-19疫苗業務」，並補充說公司還可能會擱置建立更廣泛的疫苗合作計畫。索利歐表示，新冠肺炎疫情進入第3年，全球疫苗供過於求，加上各國大部分民眾傾向接種輝瑞和默德納mRNA疫苗做為追加劑，於此同時AZ的COVID-19疫苗仍然未獲得美國批准，都是影響公司考慮撤出疫苗業務原因。不過索利歐也表示，他並不後悔和牛津大學合作研發疫苗，而AZ至今已經交付數十億疫苗，拯救全球約600萬人性命，該公司股價也在此過程中整整翻了4倍。接著索利歐透露，AZ正在尋找補強型收購，包括擅長腫瘤、心血管治療的中小型公司，他稱「我們一直在尋覓外部機會」。
首批Novavax疫苗50.4萬劑明抵臺 這些人先施打
中央流行疫情指揮中心今(29)日表示，透過COVAX機制獲配的首批Novavax疫苗50.4萬劑，將於明(30)日上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。本批效期至今(2022)年9月30日。指揮中心進一步說明，有關Novavax COVID-19疫苗之運用，依6月27日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議，後續將提供18歲以上民眾第1、2劑基礎劑、基礎加強劑，及第1次第2次追加劑接種，每劑須接種0.5ml。首批疫苗在完成封緘檢驗程序後，預計最快於7月8日起提供接種。指揮中心指出，我國業於前(2020)年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議，承諾透過COVAX機制採購476萬劑COVID-19疫苗，並於去(2021)年到貨102萬劑AZ疫苗，預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗。（圖／指揮中心提供）
台灣「免疫防火牆」築7成 專家提醒：中南部70歲以上感染率還在高點
我國今(22)日公布，國內新增5萬2213例本土，另增171例確診病歿，而在染疫死亡個案中有111人未打滿3劑疫苗。台大公衛教授陳秀熙表示，台灣已逐漸步入平原期，將走向地方性流行和流感化監測。他也進一步指出，隨著20至49歲年輕族群保護力提升，台灣「免疫防火牆」已築起約72%，其中北北基桃已達79%最高。陳秀熙說明，預估北北基桃將率先於6月底達成單日新增感染率小於2%、個案少於萬例，全國將逐步進入「地方流行平原期」，而長遠防疫決勝點，將在於追加劑施打率。至於中重症高危險族群，陳秀熙表示，6月中以後50歲以上中重症趨勢會降緩，隨著年輕族群免疫屏障的提升，高風險群在6月底、7月上旬可望受到更多保護。但需要注意的是，中南部70歲以上長者，感染率還在高點附近，還需一段時間才會下降；年輕成年人及兒童青少年，也要嚴防康復後出現MIC-C或MIS-A的可能性。陳秀熙在舉行防疫科學直播時也說明，即使全球疫苗覆蓋率已達61%，但病毒仍然有相當高的機會進行突變，原因是疫苗施打率的提高產生「免疫逃脫」或疫苗施打不平均等狀況，皆會造成病毒變異。他也以流感為例，過去從大流行到透過疫苗控制，病毒即使沒有消失，但高覆蓋率也達成族群免疫，雖然病毒開始突變，但傳播率會降低，因此流行可受控制。陳秀熙認為，台灣適應期較長，但流行曲線已下降，隨著疫苗施打率的增加與自然感染產生的免疫抗體，預估6月底到7月上旬保護力還會再提升。
北韓新冠疫情「突然爆發」35萬人發燒 華郵：全球唯二沒打新冠疫苗國家曝光
北韓不斷對外宣稱境內「零確診」，不過官媒卻在12日首度證實出現確診者，全國從4月底開始累計有35萬人發燒。北韓在本週承認新冠疫情在境內爆發，也再度印證病毒的不可預測性，連世上最銅牆鐵壁的國家之一都會被入侵。由於北韓至今沒有安排接種計畫，恐怕會讓北韓民眾暴露在重症和死亡的高風險之下。然而，除了北韓，世上還有另一個國家，至今也是處於沒有讓人民打疫苗的狀態。北韓平壤政府12日首度證實出現確診案例。在全球爆發新冠疫情2年後，許多公衛專家對於北韓這段期間沒有通報確診個案一事感到質疑。不過北韓平壤政府12日首度證實出現確診案例，並把疫情爆發歸咎於傳染性極強的Omicron亞型變異株BA.2，且境內已有約35萬人出現發燒症狀，累計6人死亡。專家認為北韓存在巨大免疫缺口。南韓媒體分析，北韓疫情爆發可能與4月一連串大型慶祝活動有關，而批准這些活動的正是領導人金正恩。《韓聯社》指出，今年4月恰逢金正恩執政10週年、金日成誕辰110週年、朝鮮人民革命軍創建90週年。報導表示，慶祝活動邀請各地區的青年、大學生，並調派全國各地72支部隊和軍校學生參與活動。這次活動是全國數萬人聚集在同個地方舉行，所以只要1人確診，感染很有可能會快速傳播。根據《華盛頓郵報》引述了戰略與國際研究中心的全球衛生政策中心主任莫里森（J.Stephen Morrison）的看法，認為北韓存在巨大免疫缺口，沒有透過疫苗接種或先前感染得到保護力，成為完全不受控制的開放傳播地帶，讓新變異株現蹤的可能性最大化。非洲國家厄利垂亞也同樣沒有引進疫苗。其實除了北韓，非洲國家厄利垂亞也同樣沒有引進疫苗。報導指出，厄利垂亞在強人總統伊薩亞斯（Isaias Afwerki）領導下，無視其他非洲國家加入由世界衛生組織主導的疫苗全球取得機制（COVAX）計畫的要求，甚至到處可見把COVAX描述成西方摧毀非洲的宣傳。去年12月，非洲疾管中心負責人恩肯加松（John Nkengasong）表示，厄利垂亞是非洲聯盟中唯一沒有加入推廣疫苗接種的成員國。厄利垂亞在強人總統伊薩亞斯。其實北韓和厄利垂亞有許多共同點，像是國家貧窮、由殘暴政權領導，且拒絕加入全球疫苗共享計畫，這也讓兩國人民容易受到快速傳播變異病毒株感染。依據厄利垂亞官方統計，目前確診病例數約1萬例，累計103人死亡，但相關數據遠低於鄰國。
開放跨境旅遊免隔離 陳時中：請民眾不要抱這樣的期待
疫情指揮中心昨表示將鬆綁邊境，開放商務入境，下一步則是跨境旅遊，交通部觀光局長張錫聰昨表示，日前旅遊業者與指揮中心的會議中，業者達表期待第三季、第四季開放跨境旅遊。但衛福部長陳時中說，對於觀光客免隔離入境，暑假前都不太可能，「請民眾不要抱這樣的期待」。陳時中表示，目前不敢斬釘截鐵地說開放觀光不可能，當年SARS疫情也很緊張，結果疫情過2個月就不見了，新冠疫情很快消失的可能性不大，因此暑假前返台免隔離機率不高。至於眼下疫情是否已看到曙光？陳時中認為，距離還很遙遠，因為現在連商務旅客都還沒開放，商務客與經濟有很大關係，至少要將它做好，「除社會開放之外，疫情還要在穩定可控的情況」，才談得上看到曙光。交通部觀光局長張錫聰則轉述，日前與疫情指揮中心的會議中，旅遊業者期待第三季、第四季開放跨境旅遊，儘管未得到正面回應，但大家已有初步討論到時間與類型階段。疫情指揮中心提到3月後有機會開放商務客，主要是各種條件慢慢成熟，包括疫情控管、疫苗施打率、全球疫苗覆蓋率等。張錫聰指出，後續準備會請疫情指揮中心指導、修正調控，適當時機開放讓業者有生意做，邊境鬆綁後，許多國際宣傳推廣、商務踩線、旅展等，會一併展開。他表示，業界有詢問「商務先行、旅遊在後」的時間點，團遊、自由行要怎麼拿捏？等問題，但沒有得到正面回應。旅行公會全聯會理事長蕭博仁指出，業者相當期待解封，但也不願意草率解封導致疫情失控，不過希望在這段等待開放期間，政府能繼續對旅行業施予援手。對此，張錫聰表示，觀光局一直在輔導業界耕耘國旅市場，國旅券、特色團遊補助等措施也持續在實行，更為恢復跨境團遊一直有在準備，去年邀集業者開了8場座談，一同研擬建議說帖，當條件許可時，才能讓政府有做決策的依據。
獲比爾蓋茲基金會贊助 高端疫苗將在台做960人第3針混打試驗
新冠肺炎病毒一再變異，近日又爆出超強變種「Omicron變異株」，令各國防疫專家緊張，疫苗加強針、混打需求恐怕因此爆增，就在各大疫苗廠商展開研究之際，高端疫苗也宣布，將與流行病預防創新聯盟（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations,CEPI）共同出資，進行疫苗混打及追加免疫臨床實驗。高端疫苗今（2日）公布，由於全球新冠肺炎疫苗目前仍處於缺貨短缺、分配嚴重不均情況，迫切需要不同的新冠疫苗混打臨床數據，以便幫助設計更靈活之疫苗接種策略，減緩疫苗供應不確定或疫苗短缺難題，因此公司將與CEPI共同出資進行疫苗混打、追加免疫臨床試驗「Mix and Match」，由不同廠牌之新冠疫苗搭配高端新冠肺炎疫苗第3針；CEPI將提供230萬美金資金，其餘試驗費用由高端負責。高端疫苗解釋，這項混打實驗將在台灣進行，包括台大醫院、台北榮總醫院、萬芳醫院以及高醫附設醫院4家臨床試驗中心，並由高端疫苗主導，預計收納約960名受試者，包含成人和高齡族群。受試者將隨機分配接受3針相同的疫苗，或者施打2針高端疫苗、AZ疫苗或莫德納疫苗後，第3針搭配上述3種疫苗作為追加劑；接著進行6個月時間的追蹤，以收集有關免疫反應持久性的數據，預計最快於2022年第1季取得首項期中分析報告。這項計畫是為了響應CEPI於2021年1月啟動的提案徵集書（Call forProposals），旨在解決現階段與長期對疫苗表現的臨床知識缺口，以擴大獲得COVID-19疫苗的機會疫苗，此類差距包括新冠疫苗在孕婦、嬰兒和兒童，以及免疫功能低下人群中的安全性與有效性，及對加強劑量、疫苗效力持續時間、混打策略和劑量間隔等研究。本試驗獲得的結果，將會作為「開源資料（Open Source）」公開，以作為決策者和法規單位的新冠疫苗規劃建議，並會提供CEPI、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）、世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）及COVAX相關疫苗採購、使用決策參考。流行病預防創新聯盟（CEPI）於2017年在瑞士達佛斯啟動，為一旨在開發針對未來流行病疫苗的國際非營利組織，由比爾及梅琳達蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）、惠康信託（Wellcome Trust）和歐盟委員會共同贊助成立；在目前新冠肺炎大流行期間，該聯盟啟動多項計畫，開發針對新冠肺炎及其變異株的疫苗，並提高疫苗速度、規模和可近性。
12月這天後最危險 印度神童提6件事疫苗可能無效
印度神童阿南德（Abhigya Anand）曾警告12月要更加小心，全球疫情會加劇，沒想到Omicron變異株讓世界各國祭出了邊境政策，近日他又有最新預言，他提醒12月要特別小心這6件事。阿南德在上個月26日再次警告疫苗可能無法解決現有疫情。（圖／翻攝自Conscience Youtube） 阿南德透過印度占星術預言全球事態屢次成真而備受關注，他在上個月26日再次警告疫苗可能無法解決現有疫情，他以斯洛維尼亞的新聞為例指出，全球疫苗可能有「嚴重差別待遇」現象，他引述文中一名吹哨者護士目擊到政治人物和企業大亨選擇注射生理食鹽水而非真正的mRNA疫苗。阿南德認為，此事可能發生在全球任何一個國家，其顯示出人們對於公衛系統感到害怕。阿南德指出，受到木星逆行影響，許多疫苗接種率高的國家，也會面臨高感染率。（圖／Pixabay）除此之外，他還要大眾特別注意12月的第二周，這個時間點可能會看到更大的疫情危機，與病毒傳染的範圍會再擴大，且在2022年全球將面臨多個災難。阿南德指出，受到木星逆行影響，許多疫苗接種率高的國家，也會面臨高感染率，目前英國、以色列、法國、西班牙、瑞典及日本等，多達17個國家都證實出現疑似Omicron變異株病例，另外他也呼籲要重視國際政治局勢變化，特別是大陸和印度邊界僵局，有可能在2022年3月到4月時發生狀況。阿南德特別點到洪水氾濫問題。（圖／Pixabay）再來就是全球氣候變遷的部份，阿南德特別點到洪水氾濫問題，加上月偏食，是血月、紅月亮，他提醒在這2到3個月內要留意房地產業和畜牧業的發展，還有印度的經濟也是值得關注的部份。儘管阿南德準確料中新冠疫情爆發，但他的預言其實也曾失準過，像是他表示2020年會發生第3次世界大戰、2021年2月會出現經濟崩盤，這些預言幸好沒有發生。
Omicron攪亂莫德納BNT要找新配方 首檔全球疫苗ETF調整成分股
首檔布局全球疫苗品牌的國泰基因免疫革命ETF（00898），11月22日掛牌上市後一周調整成分股，新增基因技術與再生醫療領域的I-MAB、Ocugen兩檔個股，刪除CareDx、Rubius，該檔ETF今天收盤股價為9.84元，漲幅0.01元。國泰基因免疫革命ETF（00898）11月22日上市，募集期間每股10元，相當每張1萬元，投資組合涵蓋莫德納、BNT、輝瑞、AZ、嬌生、Novavax等國際主流疫苗品牌，上市以來在11月24日達到目前最高單日成交量39,074張，今天成交量則為4.190張。22日上市當天收到美股四大指數表現，僅有道瓊工業指數上漲，那斯達克指數、標準普爾500指數與費城半導體指數皆呈現下跌，影響該檔ETF股價；30日聯準會主席鮑爾則稱可能會加速縮減購債計畫Taper後，恐慌指數VIX急升，美股拋售潮加劇，終場道瓊收跌逾650 點。由於Omicron新冠肺炎最新變種病毒株持續入侵多國，莫德納（Moderna）執行長表示可能需要新的疫苗來對付Omicron，有望在2022年初推出針對Omicron的新疫苗；BNT則稱和輝瑞預計在6周內完成新疫苗的設計，並在100天內完成第一批疫苗的生產；Novavax亦指出已開始研究突變株，將在爾後數周內完成疫苗測試。國泰基金經理人游日傑指出，本次指數新增的I-MAB為一家聚焦腫瘤免疫學的企業，其旗下亦有阿茲海默症新藥獲美國FDA核准進入臨床試驗；而Ocugen則是以基因療法來治療失明的公司，旗下亦研發適用於18歲以下兒童的COVID-19疫苗-COVAXIN，並已向美國 FDA 提交緊急使用授權請求。
迎戰新冠變種「疫苗拒打族」還在抵抗 他昏迷前最後告白：有打疫苗就好了
新冠肺炎病毒肆虐未歇，各國疫情時好時壞，最近又有新的變種病毒出現，不少醫學專家紛紛出面呼籲，施打疫苗是保護自己與他人最重要武器之一。但即便專家意見大聲疾呼，還是有一票「疫苗拒打族」，至今仍以各種不同理由，拒絕接種這種短時間內研發上路的疫苗。英國一名男子史提爾（GlynnSteel），因為無法認同研發疫苗過程中，曾使用動物作實驗，因此成為「疫苗拒打族」，日前他不幸染疫，在昏迷前曾對護士懊悔告白，「我要是有打疫苗就好了！」英國54歲男子史提爾，本身職業是一名工程師，也是一位愛護動物的動保人士，他因為尊重動物的生命權，以素食行動來表達他對動物生命權的支持。而相對世界其他國家，面臨疫苗供貨量不足的窘境，史提爾所在的英國境內，算是全球疫苗覆蓋率排名的前段班，但他還是因為認為，當初專家研發疫苗期間，曾使用動物作為實驗用途，是一項對動物生命權的荼毒，所以他堅持拒絕接種新冠疫苗，以表達抗議與不認同的心聲。雖然史提爾以「身體力行」方式，來表達他對新冠疫苗製作過程的「不認同」，但病毒傳染無情，他今年10月27日被確診新冠肺炎，他被太太艾瑪送進醫院時，病情已經非常緊急。由於史提爾確診送醫時，病情已經很不樂觀，他在被送進加護病房時，曾詢問護士能否接種新冠疫苗。但他因為已經確定染疫病發，再打疫苗已無濟於事，因此護士只好忍痛拒絕他，而他在陷入昏迷前，曾經懊悔的說出，「我要是有打疫苗就好了！」後來史提爾在住進加護病房昏迷後，病情每況愈下，最後不幸於11月16日病逝。而他從確診到昏迷死亡，只有短短約20天。因此他的太太艾瑪出面呼籲，除非是醫生認為身體狀況不適合接種，否則還沒有接種疫苗的民眾，最好還是不要放棄自己接種新冠疫苗的權益，積極接種疫苗，才是保護自己的根本之道。
主計處上修今年GDP至6.09% 創11年來新高
行政院主計總處月前公布Q3經濟成長率3.7%，但Q4上修0.14的百分點，因此今年的經濟成長率也從5.88%上修至6.09%，達到自2011年以來新高，主要受惠於5G相關、車用電子以及相關半導體需求旺盛。主計總處26日公布最新經濟預測，將2021年經濟成長率上修至6.09%，相較於8月預測的數字，上修0.21個百分點，同時預測2022年的經濟成長率為4.15%。主要是新冠肺炎疫情逐漸獲得控制，全球經濟活動逐漸恢費，車用電子、高效能運算、物聯網等新興應用需求旺盛，國內半導體與回台廠商產能擴增，具產業競爭優勢科技類產品出口強勁，傳統貨品隨全球經濟復甦持續成長。展望2022年，全球經濟持續回升，供應鏈問題逐漸改善，IMF（國際貨幣基金）預測世界貿易量在今年成長9.7%，持續到2022年仍成長6.7%，國內深具製程領先優勢之半導體製造業者積極擴廠，回流臺商及本地廠商亦持續投資熱潮，國內新增產能不斷開出，挹注出口動能。不過主計總處也列出5點不確定因素，包括：「全球疫苗施打進度以及最新的變種病毒」、「供應鏈問題是否改善」、「通膨疑慮使各國調整貨幣、財政政策」、「油價、原物料價格走勢以及國際股匯債市波動」以及「國際對氣候變遷的因應措施以及『全球最低企業稅率』協議的影響」。
美國追加施打第3劑疫苗才算「完整接種」 名醫：國內也該開放
全球疫苗施打率除了在非洲國家以外均來到50%，但歐洲在疫苗覆蓋率極高之下疫情仍激增，來自以色列和其他國家的研究顯示，疫苗保護力會隨時間拉長而減弱，為此美國研擬未來「完整接種」定義將是打完3劑mRNA疫苗或2劑嬌生；針對台灣是否需考慮跟進，醫師說，打3劑是國際方向，我國目前疫苗量雖無法讓人人都打到3劑，且目前2劑涵蓋率才5成左右，這部分要先加強。美國「完整接種」定義將包含第3劑，絕大多數人都要補打（示意圖／王永泰攝攝影）近期全球疫苗施打速度提升，覆蓋率最高的國家要屬以色列，4月時2劑完整覆蓋率已經達到6成，當時疫情也穩定受到控制，但沒想到8月時，以色列疫情就再起，包括歐洲地區的疫情也再次攀升，原本以為在疫苗施打增加後，可能會出現無症狀或輕症的情況，但歐洲的死亡率仍不止反升。經國外研究發現，第2劑疫苗接種5到6個月後，保護力就會下降，為此美國研擬，未來「完整接種」定義將是施打3劑mRNA疫苗或2劑嬌生；據《路透社》引述美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）的說法，大部分已接種疫苗的美國民眾都應該補打第3劑疫苗，他表示，原先數據顯示疫苗效力隨著時間減弱好發於高齡族群，但新的研究顯示，所有年齡層都會發生。佛奇。（圖／達志／美聯社）針對台灣是否跟進，有醫師表示，打3劑是國際方向，國內目前疫苗量雖無法讓人人都打到第3劑，且第2劑涵蓋率才5成左右，這部分仍需加強，至少衝到8成，但到8成前若有人想打第3劑則仍應開放，只是前2劑都打AZ者，建議第3劑混打，才能提升保護力。據台大公共衛生學院團隊24日於防疫科學線上直播中表示，前2劑是AZ混打mRNA或2劑均為mRNA疫苗，第2劑接種5個月後，保護力分別剩下44%、60%，而英國自9月開打第3劑，接種2周後，保護力回升到93%、94％，第3劑可降低9成以上的臨床感染，對此，台大公衛教授陳秀熙說，這些數據有助於台灣研擬第3劑接種計畫。另外，台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民指出，2劑疫苗剛打完雖抗體高，但也下降得快，因此須追加第3劑，且未來可能每隔一段時間就須施打疫苗，不過台灣目前無法將「完整接種」定義為「打3劑」，一方面國內第2劑疫苗涵蓋率僅49.81%，另一方面則是因沒有足夠疫苗。黃立民認為，台灣第2劑若涵蓋率達8成就不錯，若有民眾想打第3劑，也應提供施打，政府還是得持續想辦法購買充足的疫苗，加上國內很多人打2劑AZ，建議第3劑可施打mRNA疫苗，且若有更好的mRNA疫苗，沒必要苦等AZ。
春節檢疫7＋7可避免突破性感染 台大學者這樣看
因應春節返台，中央流行疫情指揮中心推「7＋7」方案，外界擔心恐因突破性感染導致社區破口，不過台大公衛團隊今天針對指揮中心三種返台檢疫模式推算，其中「14＋0」，每5千名自高風險國家入境者，可能會出現2名隱形感染者，「10＋0」和「7＋7」則完全不會有漏網之魚，但學者呼籲，前提是入境者不得外出、同住者自主健康管理期間禁止出入人潮擁擠處，嚴格遵守防疫規定，才能避免從萬一發生突破性感染，導致從家戶感染釀成社區感染。台大公衛團隊今天舉行線上直播記者會，針對指揮中心推出的春節反向政策提出模式說明精準防疫的優缺。台大公衛學院教授陳秀熙表示，目前全球疫情六大洲中，仍以歐洲最為嚴重，確診人數與死亡均為上升，最重要原因來自於這些國家沒有打疫苗，以及變種病毒的出現，但在尚未有足夠證據證實下，仍以疫苗覆蓋率不足作為主因。陳秀熙表示，全球疫苗單劑平均接種達到52％，兩劑為41％。台灣目前為止，第一劑接種已經來到75％，兩劑接種則為41％，兩劑疫苗均追上全球平均，而完整接種對未來境外移入管理與返鄉人潮提供保護依據。不過，陳秀熙指出，即使是兩劑疫苗，對於不同疫苗與不同族群的保護力有所差異，面對Delta會免疫逃脫，因此造成嚴重突破性感染，在不同國家、不同洲別都會產生不同數字，在美國華盛頓地區可以發現，嬌生最多2.4％，其次是BNT1.35％，莫德納0／93％；台灣境外移入個案中突破性感染，最多的也是嬌生1.23％、其次分別為科興0.81％、Covaxin0.66％、AZ0.55％、國藥0.39％、BNT0.32％、莫德納0／19％。針對指揮中心近期提出3種春節入境檢疫方案，其中當同住家人及入境者均施打2劑疫苗滿14天，才可選擇7＋7方案，集中檢疫所或防疫旅館檢疫7天、居家檢疫7天。台大公衛學者任小萱指出，根據國外研究證實，接種疫苗者可降低30％家戶感染風險，如同住家人施打疫苗，也可降低34％感染風險且康復較快；以統計模型推估，如採「14＋0」方案，自高風險國家入境者，每5000千人中，可能產生2名隱性感染個案，但「10＋4」或「7＋7」則無隱性個案產生。陳秀熙指出，「7＋7」方案可兼顧春節返鄉與家人共處且避免突破性感染產生後續傳染；從國外研究發現，確診者起初病毒量一樣，但打過疫苗者病毒量下降速度較快，施打疫苗者第7天病毒量約等於未施打疫苗者第10天病毒量，因此7＋7方案的檢疫所或防疫旅館時間可由10天降為7天。陳秀熙也表示，施打疫苗能有效降低家戶感染風險，即使有突破性感染，病毒量下降速度也較快，因此僅開放入境者和同住家人皆接種2劑疫苗滿14天時，才能採用7＋7方案；但7＋7方案的入境者和同住家人仍須搭配PCR檢測或家用快篩，可避免突破性感染發生時，及早找出高病毒量的高風險感染者，並即時匡列接觸者，避免造成破口。不過，陳秀熙也提醒，要避免社區出現破口的前提是，春節專案政策要配合居家檢疫自主健康管理期間不能違規，一旦不配合，就可能產生隱性感染。